呼吸系统疾病护理常规

呼吸系统疾病护理常规

一、呼吸系统疾病一般护理常规

1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。有否感

染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；

以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、胸痛等。

２、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。

３、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热和危重患者，可给流质或半流质饮食。

４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测空气污染情况和消毒效果。

５、当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。

６、呼吸困难者应给予氧气吸入。护士必须掌握给氧的方法（如持续或间歇给氧的流量、给氧器材的选择）。

７、结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义。发现异常及时通知医生。８、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药，以防抑制呼吸中枢。

９、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。

１０、做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。

１１、备好一切抢救物品和药物。

二、急性上呼吸道感染的护理常规

病情观察

１、注意体温的变化及呼吸形态。

２、注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，脓涕等。

护理措施

１、保持室内空气新鲜，每日通风２次，每次15-30分钟。

２、保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。

３、多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异，给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。

４、体温超过38.5摄氏度给予物理降温。高热时按医嘱使用解热止痛片。观察降温后的效果。出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。

５、寒战时，要注意保暖。

６、按医嘱用药。

健康指导

１、注意呼吸道隔离，预防交叉感染。

２、保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。

３、忌烟。

４、坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。

三、肺炎护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规。

病情观察

1、定时测血压、体温、脉搏和呼吸。

2、观察精神症状，是否有神志模糊、昏迷和烦躁等。

3、观察有无休克早期症状、如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。

4、注意痰液的色、质、量变化。

5、密切观察各种药物作用和副作用。

护理措施

1、根据病情和医嘱，合理氧疗。

2、保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉导管压了解血容量。

3、按医嘱送痰培养、血培养。

4、高热护理见高热护理常规。

5、胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。

6、饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。

7、注意保暖，尽可能卧床休息。

健康指导

1、锻炼身体，增强机体抵抗力。

2、季节交替时避免受凉。

3、避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所

4、尽早防治上呼吸道感染。

四、支气管哮喘护理常规

观察要点

1、生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。

2、药物（尤其是糖皮质激素）的作用和副作用。

3、哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。

护理措施

1、为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。

2、协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。

痰液粘稠时多饮水。

3、呼吸困难者给予吸氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。

4、按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。

5、哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，

注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。

6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。

健康教育

1、居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等

2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。

3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。

4、避免精神紧张和剧烈运动。

5、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。

6、寻找过敏原，避免接触过敏原。

7、戒烟

8、指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳

嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。

五、自发性气胸护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规

病情观察

1、观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。

2、观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。

3、胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。

护理措施

1、尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。

2、减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。

3、胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。

4、根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行

有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

5、给予高蛋白，适量粗纤维饮食。

6、半卧位，给予吸氧，氧流量在3L/min以上。

7、卧床休息。

健康指导

1、饮食护理，多进食高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

2、气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。

3、保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。

4、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。