小孩佝偻病的症状有哪些？【母婴健康常识】

骨软化症和佝偻病

中文名：佝偻病和骨质软化症英文名：rickets and osteomalacia别名：临床表现症状：1.佝偻病其病理基础是矿化障碍，大量类骨质堆积导致骨质软化畸形由于病因不同，佝偻病发病时间不同，表现各异。

营养性佝偻病多出现在6～24个月婴儿，遗传性维生素D假性缺乏常在出生后2～3个月，而单纯性低血磷性佝偻病一般在出生后2～5年才有所表现。

佝偻病表现在骨生长和骨转换迅速的部位更为明显，在出生后第1年，生长最迅速的是颅骨、腕骨和肋骨。

表现为颅骨质软，指压后可凹陷，呈乒乓球样弹性感觉，颅骨四个骨化中心类骨质堆积向表面隆起形成方颅肋骨和肋软骨交界处也有类骨质堆积膨大成串珠肋，同时肋骨缺钙变软受肋间肌牵引内陷，而胸骨突出形成鸡胸。

膈肌长期牵拉肋骨，在前胸壁出现横形的凹陷即赫氏沟。

长骨骨端膨大突出，在腕、踝膝关节外尤为显著。

长骨骨干缺钙、软化因应力作用而弯曲，出现“O”形腿(膝内翻)、“X”形腿(膝外翻)及胫骨下部前倾，成军刀状畸形。

严重佝偻病患者和婴幼儿佝偻病可因严重低血钙而出现手足搐搦，甚至可致全身惊厥、喉痉挛，发生窒息而死亡。

佝偻病除骨病变外还可出现腹胀腹膨隆食欲不振多梦、易惊、头部多汗、乳牙萌出迟缓、身高生长延迟而且非常易患感冒、肺感染。

过去常认为是由于骨质变软、胸部畸形、低磷血症使呼吸肌无力，影响呼吸功能所致。

近年认为与激素、维生素D的缺乏本身有直接关系，已证实125-(0H)2D3可调节人体对病毒感染和新生儿的免疫反应，抑制人体单核细胞相关病毒感染，促使单核细胞向有吞噬作用的巨噬细胞转化，并加强单核巨噬细胞的免疫功能；维生素D缺乏与感染的发生率呈正相关。

2.骨软化症因成人的骨骺每年仅有5%是新添加骨，必须经过相当时间才能形成矿化不足的新骨，引起骨质软化，故早期症状常不明显。

随着骨软化加重，长期负重或活动时肌肉牵拉而引起骨畸形，或压力触及了骨膜的感觉神经终端引起明显的骨痛。

开始或间断发生，冬春季明显妊娠后期及哺乳期加剧。

婴幼儿患佝偻病的原因有哪些保育员试题

婴幼儿患佝偻病的原因有哪些保育员试题
佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，导致钙和磷代谢紊乱、
生长着的长骨干骺端生长板和骨基质矿化不全，在腕踝部扩大及软骨关节处呈串珠样降起、软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形等。

其中营养性维生素D缺乏是引起佝偻病最主要的原因。

造成维生素D 缺乏而导致佝偻病的出现，则与以下原因相关：
1、围生期维生素D不足：母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使得婴儿体内贮存不足；
2、日照不足：因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿被长期过多地留在室内活动，使内源性维生素D生成不足。

或者如冬季日照短，
紫外线较弱，均会影响部分内源性维生素D的生成；
3、生长速度快：如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，且体内贮存的维生素D不足。

婴儿早期生长速度较快，也
易发生佝偻病。

重度营养不良婴儿生长迟缓，发生佝偻病者不多；
4、食物中补充维生素D不足：婴幼儿体内维生素D的主要来源是母乳，以及户外光照所补充。

如果婴幼儿户外运动少，婴幼儿又到了添加辅食的阶段，由于天然食物中维生素D含量低，就容易导致
维生素D缺乏；
5、疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等，或肝、肾严重损害可致维生素D生成不足而引起佝偻病。

佝偻病

佝偻病百科名片佝偻病（Rickets）俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D 缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。

佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。

佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。

因此，必须积极防治。

佝偻病示意图婴幼儿佝偻病的防治1、佝偻病病症佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了，（老年人缺钙容易引起骨质疏松）即使是现在的生活水平提高了很多但是现在佝偻病的发病率还是很高的。

据报道，在南方，1岁以下婴幼儿，发生的佝偻病的比率为2 0～30％，在北方就更高了，（20～45％，与日照时间有密切关系）但是，有一点值得高兴，绝大多数都是轻中度的缺钙，重度缺钙的现在已经很少见了只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等2、佝偻病的检查血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙，血磷和血碱性磷酸酶），成为早期诊断佝偻小儿佝偻病病主要辅助检查。

虽然，骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1, 25-(OH)2 D3灵敏和特异，但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求，目前很多医院都开展了该项检查（省妇幼保健院就有开展这项检查），价格不是很昂贵，30～40元左右。

检查方法：非常简便，扎手指验血，一般半小时就有结果。

正常值范围：小于或等于200U/L。

分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。

分度骨碱性磷酸酶（U/L）预防或治疗的方法正常小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防轻度200～250（不包括250）每天一粒鱼肝油治疗中度250～300（不包括300）用大剂量的维生素D3治疗重度大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗3、佝偻病治疗一、如果宝宝被诊断为佝偻病，那么应该如何治疗？如果宝宝被诊断为佝偻病，那么应该如何治疗？首先，要明白，治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙（当然了，补钙也是必须的，不可少的）其次，要明白佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。

维生素D缺乏性手足佝偻病症习题及答案

维生素D缺乏性佝偻病习题及答案一、选择题01.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )A.方颅B.肋隔沟（赫氏沟）C.鸡胸或漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.脊椎后突或侧弯02.3-6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为( )A.颅骨软化B.方颅C.前囱增大D.腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋隔沟03.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是( )A.方颅B.颅骨软化C.肋骨串珠D.鸡胸或漏斗胸E.手镯或脚镯04.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于( )A.1~2个月B.3~6个月C.7~9个月D.10~12个月E.1~2岁05.患维生素D缺乏性佝偻病的7~8个月婴儿多见的骨骼改变是( )A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋隔沟06.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是( )A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高07.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为( )A.肌肉松弛B.语言发育迟缓C.骨骼系统的改变D.低热、盗汗 E突然惊厥或喉痉挛08.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是( )A骨临时钙化希重新出现 B.临时钙化带消失 C.干虧端增寬1D骨质稀疏、密度减低 E干骼端呈毛刷驶9.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是( )A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸形E.血25-(OH9D3与1.25(OH)D，水平下降10.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是( )A.血钙降低B.血磷降低C.血镁降低D.血1.25-(OH)2D3降低E.血碱性磷酸酶增高11.治疗佝偻病活动早期给予维生素D.口服法给药时间( )A.半月后改预防量B.1月后改预防量C.2月后改预防量D.3月后改预防量.E.4月后改预防量12.为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的课题是( )A.1600~20001UB.400-800IUC.1300~1500IUD.200 300IUE.900~1200IU13.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是( )A.及时添加辅食B.足月儿生后2周即应补充维生素DC.提倡母乳喂养D.增加户外活动E.每日补充维生素D1000IU14.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是( )A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D15.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是( )A.肌肉松驰B.非特异性神经精神症状C.运动减少D.免疫力低下E.语言发育落后16.女孩，10个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋隔沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于( )A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.遗症期17.冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是( )A.惊吓B.营养不良C.佝偻病活动期 D狗偻病早期 E.先天性佝偻病18.小儿11个月，方颅，多汗，胸骨肋隔沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨软骨增宽，干端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为( )A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病19.4个月女婴。

儿科常见病健康教育处方

儿科常见病健康教育处方小儿佝楼病小儿佝楼病是由维生素D缺乏引起的小儿常见病之一。

虽然很少直接危及生命，但严重影响小儿的正常生长发育。

因其发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体抵抗内低下容易并发肺炎、腹泻等严重疾病。

l岁以内发病率最高。

早期主要表现为哭闹、进乳及睡眠时多汗，小儿喜欢摇头，久之枕部因摩擦而出现落发圈，称为枕秃。

易激怒，好哭闹，睡眠少且不安，夜惊，夜啼等。

小儿佝楼病的保健:l、多带婴(幼)儿到户外活动，接收新鲜空气的同时，可进行日光浴，6-12月的婴儿可在树荫下进行。

开始2分钟，逐渐增至10分钟，每日数次。

幼儿可直接暴露在日光下，每次时间不宜超过2小时。

2、不要让患儿久坐、久站或多走路，更不要让患儿勉强学站和学走路。

3、在冬季对于不能充分接收日光的婴(幼)儿和生长发育过快的婴(幼)儿，可及时口服维生素D和钙制剂。

4、婴儿出生2-3个月应逐渐添加鱼干油滴剂补充维生素D的需要。

小儿营养不良小儿营养不良是由喂养不当所致，或继发于其脂它疾病，常见于3岁以下的小儿，主要表现为皮下脂肪逐渐消失、体重下降，肌肉萎缩以及生长发育停滞，常伴有全身各个系统不同程度的功能紊乱。

小儿营养不良的保健:1、母乳是婴幼儿的最好食物，应大力提倡母乳喂养，母乳不足者要及时添加其它代乳品，如牛乳、全脂奶粉等。

2、人工喂养食物不要过度稀释，更不要长期供给单一的食物。

婴(幼)儿喂养时，要定时、定量，不要饥饱不匀，偏食或突然断奶。

3、婴儿出生2一3个月后，应逐渐添加鱼肝油滴剂、新鲜果汁、桔汁、蕃茄汁、葡萄汁等，补充维生素A、C、D的需要;4个月添加含铁质的食物，如蛋黄、猪肝等;5个月添加菜泥、稀饭等食品;6一8个月可以给一些水果泥等;10个月起逐渐给些软饭、碎菜、肉末和豆腐之类的食品。

4、添加辅食时，在数量上应由少量开始，逐渐增加。

质量上应由稀薄逐渐到浓厚。

5、满周岁以上的小儿，牛乳、豆浆不必供给过多，一般每日控制在500毫升以下，可增加主副食如饼干、馒头、面包、稀饭、烂饭、蔬菜、鸡蛋、豆腐、鱼、肉等。

简述佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点。

佝偻病是由于维生素D缺乏引起的一种儿科疾病,其主要症状包括骨骼畸形和生长迟缓。

以下是佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点:
1. 婴儿期(0-12个月):婴儿期是佝偻病的最严重的时期。

在这个阶段,佝偻病患儿的骨骼畸形最为明显,如枕秃、方颅、肋骨串珠等。

在婴儿期,佝偻病患儿的骨骼生长速度非常快,但由于维生素D缺乏,骨骼的生长和发育会受到影响。

2. 幼儿期(1-3岁):幼儿期是佝偻病的治疗和预防的关键时期。

在这个阶段,佝偻病患儿的骨骼畸形会逐渐减轻,但仍然存在。

在幼儿期,佝偻病患儿的骨骼生长速度逐渐放缓,但仍在继续生长。

3. 学龄前期(4-6岁):学龄前期是佝偻病患儿的骨骼生长和发育的最后阶段。

在这个阶段,佝偻病患儿的骨骼畸形已经明显减轻,但仍有可能存在。

4. 青春期(10-17岁):青春期是佝偻病患儿的骨骼生长和发育的后期阶段。

在这个阶段,佝偻病患儿的骨骼生长和发育已经停止了,但身高和体重仍在继续增长。

除了以上不同年龄时期的特点外,佝偻病患儿的骨骼畸形还可能出现在其他年龄段,如成人期。

在成人期,佝偻病患儿的骨骼畸形可能会变得更加明显,但通常已经无法恢复。

此外,需要注意的是,虽然佝偻病患儿可能会出现骨骼畸形,但这并不意味着他们会出现健康问题。

在大多数情况下,佝偻病患儿可以通过适当的治疗和预防措施来缓解症状,并保持良好的健康状态。

新生儿佝偻病_0

新生儿佝偻病【病因】(一)发病原因1.钙磷和维生素D贮备不足胎儿的钙磷和维生素D来自母体。

钙磷贮备中的75%在妊娠最后3个月，即胎龄28周以后所贮，其摄取量达到一生中最高量，即钙150mg/(kg·d)，磷75mg/(kg·d)。

足月儿皮肤表皮颗粒层亦贮存有7-脱氢胆固醇，在紫外线照射下，可转变成维生素D3，此内源性维生素D仅够生后2～3个月之需要，故新生儿维生素D之贮备量取决于皮肤发育状况。

当孕妇孕期反应重或因偏食、日照不足、患妊娠高血压综合征或骨软化症时，以及双胎、早产等原因，均可使新生儿体内钙磷和(或)维生素D贮备不足。

因此北方春夏季分娩的新生儿发病率明显高于秋冬季分娩者。

2.维生素D和钙磷摄取不足无论人乳或牛乳中维生素D的含量均很低，难以满足新生儿每天所需。

人乳含维生素D 0～100U/L，平均22U/L;牛乳含3～40U/L，平均14U/L。

足月儿每天需补充维生素D 400U，早产儿需要量更高，可达800U/d。

但由于早产儿摄入奶量较少，更易发生维生素D和钙磷不足。

人乳含钙340mg/L、磷150mg/L，含量较低，但钙∶磷=2∶1，较适合于肠道吸收;牛乳含钙1200mg/L、磷900mg/L，钙∶磷=1.2∶1，不适于肠道吸收，故佝偻病发生率较母乳喂养者为高。

3.生长速度过快骨骼的生长速度与钙磷的需要成正比，孕期最后3个月的胎儿和新生儿的生长速度超过任何年龄组，易发生维生素D缺乏。

4.甲状旁腺素分泌不足及肝肾功能不完善新生儿甲状旁腺素分泌不足，肾小管对甲状旁腺素的反应不完善，致肾小管对磷的再吸收增加而对钙的再吸收减少，易导致新生儿的高磷低钙血症。

镁与甲状腺C细胞分泌的降钙素亦与维生素D和钙磷代谢密切相关。

新生儿肝肾功能的不完善还可影响维生素D的羟化作用，使维生素D的生物活性降低。

5.其他因素新生儿期各种疾病的发病率均较高，易影响胃肠、肝胆或肾脏对维生素D和(或)钙磷的吸收、利用和代谢。

儿童佝偻病情况报告书

儿童佝偻病情况报告书尊敬的***：根据你方要求，现就儿童佝偻病的情况作如下报告。

一、儿童佝偻病的病因及发病机制：儿童佝偻病是由于维生素D缺乏引起的疾病，通常发生在儿童生长发育期。

维生素D在人体中的主要作用是促进钙和磷的吸收和利用，维持组织骨骼的正常生长和发育。

当维生素D 缺乏时，钙和磷的吸收就会受到影响，从而导致骨骼发育异常，出现佝偻病的症状。

二、患儿基本情况：患儿姓名：XXX性别：男年龄：X岁现住址：XXX三、病史及主要症状：患儿在X岁时出现了佝偻病的典型症状。

主要症状包括以下几点：1.骨骼畸形：患儿出现了腰部弯曲、O型腿和鹰嘴胸等骨骼畸形表现，严重影响了其正常生活和行动能力。

2.运动障碍：患儿因骨骼畸形，运动能力受到很大限制，行走、跑跳等动作不正常，常感到疼痛和不适。

3.生长发育迟缓：由于佝偻病影响了骨骼的发育，患儿生长发育迟缓，身高、体重等指标明显低于同龄正常儿童。

四、诊断和治疗情况：经过医生的详细检查和综合评估，患儿被确诊为儿童佝偻病。

根据诊断结果，我们立即制定了详细的治疗方案，并配合家长积极治疗。

治疗方案主要包括以下几个方面：1.维生素D补充：为了纠正维生素D缺乏的状况，患儿被口服维生素D片，按医嘱规定时间和剂量进行补充。

2.钙和磷补充：患儿被补充钙和磷，以促进骨骼的正常发育和恢复。

3.日常护理：患儿被告知合理的饮食结构和作息时间，避免长时间暴露在阳光下，同时加强户外活动，以促进钙的吸收和运动功能的恢复。

五、治疗效果及康复计划：经过数月的治疗，患儿的症状明显改善，骨骼畸形得到了纠正，行走和运动能力也有所恢复。

但是，由于佝偻病对骨骼的影响是持久的，患儿仍需要进行长期的康复训练和定期复查。

康复计划主要包括以下内容：1.康复训练：患儿将参加骨骼肌的康复训练课程，通过锻炼和物理疗法来增强肌肉力量和恢复运动功能。

2.定期复查：患儿将定期到医院进行骨骼发育和血液检查，以确保治疗效果，并及时发现和处理佝偻病的复发或并发症。

名词解释佝偻病

名词解释佝偻病
1. 佝偻病：一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病，主要表现为骨骼软弱、畸形和肌肉无力等症状。

2. 维生素D：一种重要的脂溶性维生素，可以促进钙和磷的吸收和利用，维护骨骼健康。

3. 钙：人体必需的重要元素之一，是构成骨骼和牙齿的重要成分。

4. 磷：人体必需的元素之一，也是构成骨骼和牙齿的重要成分。

5. 钙代谢失调：指体内钙离子含量过高或过低，导致身体出现不适或
疾病。

6. 隆起胸部畸形：佝偻病患者常见的一种畸形表现，胸部前突、背部
驼峰等。

7. 脆性骨折：由于佝偻病导致的骨质减少和软弱，容易发生不合理轻
微外力就发生断裂或折断。

8. 夜盲症：由于维生素A缺乏引起的一种疾病，患者在暗处视力下降。

9. 骨髓红色造血功能受损：佝偻病患者常见的一种并发症，骨髓中的造血功能受到影响，导致贫血等症状。

10. 儿童生长发育迟缓：由于佝偻病影响了骨骼健康和肌肉力量，导致儿童生长发育迟缓。

佝偻病三项判断标准

佝偻病三项判断标准
佝偻病三项判断标准
佝偻病是一种常见的骨骼疾病，主要影响儿童的生长发育。

以下是佝偻病三项判断标准，包括症状和体征、血液检查和X线检查三个方面。

一、症状和体征
1.生长发育迟缓：患儿身高、体重等生长发育指标明显低于同龄儿童，常常
伴有食欲不振、消化不良等症状。

2.骨骼变化：患儿骨骼发育异常，如方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等。

3.肌肉力量不足：患儿肌肉力量不足，导致运动发育迟缓，容易摔倒。

4.精神状态改变：患儿可能伴有烦躁不安、易怒、失眠等症状。

二、血液检查
1.血钙测定：佝偻病患儿血钙水平常常降低。

2.血磷测定：佝偻病患儿血磷水平常常降低。

3.碱性磷酸酶测定：佝偻病患儿碱性磷酸酶水平升高。

4.骨密度测定：佝偻病患儿骨密度常常降低。

三、X线检查
1.X线平片：通过拍摄骨X线平片，可以观察到骨骼的发育异常，如骨质疏
松、骨膜反应等。

2.CT检查：CT检查可以更清晰地显示骨骼的结构和病变情况。

3.MRI检查：MRI检查可以显示软组织病变的情况，如肌肉炎症等。

综合以上三项标准，可以对佝偻病进行诊断和评估。

需要注意的是，每个患儿的情况不同，具体诊断需要结合医生的专业知识和临床经验。

维生素D缺乏性佝偻病诊疗常规

维生素D缺乏性佝偻病诊疗常规营养性维生素D缺乏佝偻病(rickets of vitamin D deficiency) 是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

多见于婴幼儿，特别是小婴儿。

【诊断要点】（一）病史有围生期维生素D不足；光照不足；生长速度快，需要增加；食物中补充维生素D不足；严重的肝肾损害及胃肠病史；长期服用抗惊厥药物或糖皮质激素等药史。

（二）临床表现（1）初期（早期）多见于6个月以内，特别是＜3个月的小婴儿。

常有神经兴奋性增高等非特异性表现如易激惹、烦躁、夜啼、多汗刺激头皮而摇头等。

查体可见枕秃，此期无骨骼病变。

血生化改变轻微，血钙、磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高。

（2）活动期（激期）常见于3个月至2岁的小儿。

有明显的上述神经精神症状，同时有典型的骨骼改变体征。

Ｘ线片可见临时钙化带模糊、消失，干骺端增宽，边缘呈云絮状、毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽。

血钙、磷均降低，碱性磷酸酶增高。

（3）恢复期以上任何期经处理后，症状改善，体征逐渐减轻、恢复。

Ｘ线片原先的钙化带重现、增宽、密度加深。

血钙、磷、碱性磷酸酶恢复正常。

（4）后遗症期多见于2岁以后小儿。

无临床症状，Ｘ线及血生化正常，仅留不同程度的骨骼畸形。

（三）血清学检查血清25-（OH）D3在早期明显降低为可靠的诊断标准。

其正常值为25-125nmol/L(10-50ng/ml),当<8ng/ml即为维生素D缺乏症。

【处理要点】1.适当日照，坚持适当的户外活动。

2.维生素D治疗。

（1）初期治疗每日口服维生素Ｄ1000-2000IU。

如有低钙症状可静脉或口服补钙。

（2）激期治疗中度每日口服维生素D3000-4000IU，重度每日5000-6000IU，极重度的可加大用量，但不超过每日10000IU。

如选用1,25-（OH）2D3（活性D），剂量按每日0.5-2μｇ/d口服。

（3）恢复期治疗同初期。

小儿佝偻病科普知识

小儿佝偻病科普知识嘿，大家知道吗？有一种病叫小儿佝偻病，这可不是开玩笑的事儿啊！咱先来说说这佝偻病是咋回事儿。

你想想啊，就好比咱盖房子，那钙啊就像是砖头，没有足够的砖头，这房子能盖得结实吗？小儿佝偻病就是因为孩子身体里缺钙啦，导致骨头发育不好。

好多家长可能都没太在意这个问题。

咱可别小瞧了它呀！这要是没注意，孩子以后可能长不高，腿型也不好看，那多影响形象啊！而且啊，孩子还容易没力气，容易累，这对他们玩耍、学习能没影响吗？那怎么知道孩子有没有得佝偻病呢？咱可以观察观察。

要是孩子晚上睡觉总不踏实，容易惊醒，还爱出汗，那可得留点心了。

还有啊，看看孩子的脑袋，有没有那种方方的感觉，囟门闭合得是不是太晚啦。

再看看肋骨，有没有往外凸啊。

那怎么预防小儿佝偻病呢？这可得好好说说。

首先呢，得让孩子多晒太阳。

太阳多好啊，免费的“营养剂”呢！晒太阳可以让身体自己合成维生素D，这维生素 D 可是帮助钙吸收的好帮手呢。

可别老是把孩子捂在家里，得带出去晒晒。

然后呢，就是饮食啦。

给孩子多吃点含钙丰富的食物，像牛奶啊、豆制品啊、鱼虾啊之类的。

别光给孩子吃那些没营养的零食，那可不行！要是发现孩子真得了佝偻病，那也别慌。

赶紧带孩子去看医生呀！医生会根据孩子的情况给出合适的治疗方案。

咱做家长的可得细心点，别等问题严重了才发现。

孩子可是咱的心头肉啊，他们的健康那是最重要的。

想想看，要是孩子因为这个佝偻病遭罪，咱心里能好受吗？所以啊，平时多注意观察孩子，该晒太阳晒太阳，该好好吃饭就好好吃饭。

别觉得这是小事儿就不在意，等到时候后悔可就来不及啦！这小儿佝偻病可不是闹着玩的，咱得重视起来，让咱的孩子都能健健康康地长大，长成高高壮壮的大小伙子、漂漂亮亮的大姑娘！大家说是不是这个理儿呀！。

佝偻病怎么样判断

佝偻病怎么样判断
一、概述
大夫您好，某同事的孩子今年2岁，上个月某同事带孩子去做儿童保健，医生检查了某同事的孩子，说这孩子很缺钙，是鸡胸，怀疑某同事的孩子患上了佝偻病，某同事知道这个佝偻病主要是缺钙引起的一种畸形，医生让某同事去儿科做进一步的检查，确诊到底这孩子到底是不是佝偻病，某同事来这里发帖的目的是想问问医生，如果疑似佝偻病应该怎么判断呢？这方面还不是很了解，请您解答一下，谢谢。

二、步骤/方法：
1、这位朋友您好，非常高兴由某同事来给您解答这个问题。

佝偻病是由于小儿体内缺乏维生素D导致的一类营养代谢疾病，2岁以内的小儿及婴幼儿是高发人群，就是常说的缺钙可以导致这种疾病的发生。

2、佝偻病的患儿因为缺钙，可以导致生长发育落后于其他同龄的小孩，晚上很容易莫名的哭闹，精神萎靡，由于维生素D的缺乏，使得成骨细胞不能完全钙化，从外观上可以表现为鸡胸、O形腿等特征性表现。

3、佝偻病是一种完全可以预防的疾病，积极的补充钙质，对晒太阳，对佝偻病有很好的预防作用，小儿如果发现有枕秃，夜啼、免疫力低下、方颅等表现时，要怀疑是缺钙导致的，确诊后需积极进行补钙。

三、注意事项：
综上所述，如果孩子出现比同龄孩子发育迟缓、鸡胸、O型腿等表征的时候要高度怀疑还是佝偻病的症状，需尽快带孩子去医院就诊，以防延误病情。

佝偻病疾病研究报告

佝偻病疾病研究报告疾病别名：维生素D缺乏性佝偻病，缺钙所属部位：全身就诊科室：骨科,儿科病症体征：扁平型骨盆，膝内翻膝外翻或髋内翻，头颅骨病变，肾小管酸化功能障碍，骨软化，关节松弛疾病介绍：佝偻病是怎么回事？佝偻病俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙，磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病，佝偻病发病缓慢，不容易引起重视，佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育，因此，必须积极防治症状体征：佝偻病有什么症状？以下就是佝偻病的症状介绍：本病患儿可有以下的症状表现：（一）精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等。

多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

（二）骨髂表现。

1、头部。

（1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

（2）头颅畸形：方颅、鞍状头或十字头（3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

（4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。

严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

2、胸部。

（1）肋骨患珠。

（2）胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸。

3、四肢及脊柱。

（1）腕、踝部膨大，形成佝偻病手镯与足镯。

（2）下肢畸形O形腿（膝内翻），或X形腿（膝外翻）。

（3）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

（三）其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。

化验检查：佝偻病要做什么检查？以下就是佝偻病的检查介绍：本病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查：1、实验室检查：（1）碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早，而恢复最晚。

有利于检查诊断。

（2）测定血清中25（OH）D3或1，25（OH）2D3水平，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化指标。

2、X线检查：X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显，尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。

佝偻病激期表现有哪些

佝偻病激期表现有哪些关于《佝偻病激期表现有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

佝偻病针对婴儿的伤害非常的大，所以说如果可以掌握他初期的症状主要表现，有利于立即的开展医治，佝偻病激期的主要表现比较多，例如患者常常会出現睡眠质量躁动不安，造成夜惊或是容易出汗等状况，小孩非常容易出現脾大，牙不语言发育迟缓，此外小孩有时非常容易兴奋，非常容易焦躁不安，这都应当造成警醒，立即到医院体检。

佝偻病激期的主要表现有什么1、初期佝偻病的病症为睡眠质量躁动不安，夜惊及容易出汗等神经精神病症状;以后出現肌肉无力、脾大、长牙缓慢、后脑脱发等症征。

体检由此可见：2、患者头部扩大，即两边额头，顶骨及枕骨向外突起，出現方颅，囱门迟闭(多超出1岁，重则23岁)。

3、佝偻病病发初期，患者常主要表现为便于兴奋，焦躁不安，甚则全身惊顾，手脚陷掏或精神冷漠、头汗多等佝偻症的病症。

病况发展趋势，由此可见肌肉无力，紧张度不高。

腹鼓大如蛙胺，肋下缘外翘。

4、肩胛骨突起呈“鸡胸”，肋软骨扩大产生“珠串”状，膈肌沿横厢粘附处向内陷没，产生横沟，即哈里逊沟。

5、四肢远侧因骨样组织增生，腕及踩部彭大似“镯子”、“脚镯”畸型，下肢因为骨质增生变软，加上负重，可出現膝内、外翘，膝反屈，平足症等畸型。

如何预防佝偻病?1、多日晒日晒是预防佝偻病的优良对策。

一般如每日坚持不懈日晒2钟头上下，就能考虑小孩对维他命D的需要。

因而孩子满月后就可以刚开始日晒而且每日慢慢提升日晒的時间。

但要留意：夏季日晒时最好是在树荫下面，防止阳光直晒;冬季不能隔着夹层玻璃日晒，防止紫外光被消化吸收。

2、定期常规体检定期带娃到幼儿保健组织开展常规体检，依据病症、临床症状及骨密度正常值、血液检查或线片等輔助查验，初期发觉佝偻病患者，并依据病况开展靠谱医治，尽量避免此病对宝宝健康的影响。

3、补充维他命D在严冬悠长的北方地区，当太阳光照射不够时，小孩小孩满月之后，可给与适当的维他命D中药制剂，以防止佝偻病。

小孩佝偻病的症状有哪些？

小孩佝偻病的症状有哪些？小孩佝偻病是日常发病率比较高的疾病，对于小孩的成长发育是十分不利的，因此家长们一定要了解小孩佝偻病的症状，并做到对其早发现早治疗，以免因治疗不及时而给孩子的健康带来更大的伤害。

★一、显性症状(1)惊厥惊厥通常是婴儿时期最为常见的一种显性的症状，它的特点是小儿佝偻病患儿不但没有发热，而且也没有其他原因所导致的突发性的惊厥现象。

大多数患者有多次惊厥，屡发屡停，每天发作的次数1～20次不等，每次时间为数秒至半小时左右。

不发作的时候，病儿神情几乎正常。

惊厥的时候大都知觉全失，手足发生节律性抽动，面部肌肉亦起痉挛，眼球上翻，大小便失禁。

幼小婴儿有时只见面肌抽动为本症的最初症状。

痉挛多见于左右两侧，偶或偏重于一侧。

血钙低的程度与临床表现并不一致。

(2)手足搐搦手足搐搦为此病特殊的症状，表现为腕部弯曲，手指伸直，大拇指贴近掌心，足趾强直而跖部略弯，呈弓状。

常见于6个月以上婴幼儿和儿童。

(3)喉痉挛喉痉挛通常发生在2岁之前的婴幼儿身上，喉痉挛会导致患儿的呼吸非常困难，导致吸气拖长而发生哮吼，严重的还会导致窒息甚至引发猝死。

一些比较严重的小儿佝偻病患儿在进行肌肉内部注射的时候，还有可能会诱发喉痉挛。

(4)其他症状往往有睡眠不安、易惊哭、出汗等神经兴奋现象。

其他先发或并发的疾病可致发热。

★二、隐性症状常见的体征如下述。

只有体征而无上述症状时，可称为隐性手足搐搦症。

(1)击面神经试验(佛斯特征，Chvosteks sign)用指尖或小锤骤击耳前第7脑神经穿出处，可使面肌收缩，主要是上唇或眼皮的收缩。

2岁前患儿都能得到阳性结果，但正常新生儿在最初数天甚至1个月内，就是不缺钙也常见此征。

2岁以后的儿童，则偶见于其他神经系统疾病。

(2)腓反射用小锤轻轻的骤击膝盖部位的外侧的腓神经，位置大概在腓骨头的上面，如果呈阳性的时候，脚部则会向外侧收缩。

(3)人工手痉挛征(陶瑟征，Trousseaus sign)用血压计的袖带包裹上臂，打气，使桡侧的脉搏暂停，若属阳性，在5min内即见手搐搦。

儿科佝偻病案例分析题及答案

儿科佝偻病案例分析题及答案
患儿，男，7个月，健康查体。

人工喂养，每日配方奶量800毫升，已添加米粉、蛋黄等辅食。

平时患儿易激惹、睡眠不安、多汗。

查体：发育营养中等，方颅，头发稀疏，有枕禿，尚未出牙,前囟2cm X 2cm大小，平坦，胸廓可见肋软骨沟。

心肺听诊正常。

其余查体无异常发现。

本患儿外观正常故粘多糖病，软骨营养不良不考虑，囟门大小正常，囟平无落日眼等，不支持脑积水。

维生素D依赖性佝偻病有严重的佝偻病体征，碱性磷酸酶明显升高，为遗传性疾病，本患儿无相关病史提供，且生化检查与此不符，故不考虑维生素D制剂给予肌注维生素D30万IU,间隔3个月后再给予预防量，每日4001U，并嘱其多晒太阳。

同时给予钙剂每次0.5克，每日2至3次。

向家属交待预防佝偻病的要点，如改善喂养，多晒太阳，但是隔着玻璃晒太阳是无效的在大剂量维生素D治疗时，应事先交待维生素D中毒与手足搐搦症的表现，有异常者应及时复诊。

停用浓缩鱼肝油。

儿科题库---佝偻病

佝偻病复习题一、选择题1. 对于下列佝偻病的叙述哪项是不正确的：EA 低血磷抗维生素D佝偻病是由于肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致B 远端肾小管性酸中毒是由远曲小管泌氢不足，继发性甲状旁腺功能亢进而产生佝偻病C 维生素依赖性佝偻病是由于肾脏1-羟化酶缺陷或靶器官受体缺陷所致D 肾性佝偻病是由于肾脏对维生素D无反应所致E 维生素D依赖性佝偻病是由于维生素D缺乏所致2.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：DA 血磷降低B 碱性磷酸酶增高C 血钙降低D 25-（OH）D3降低E 甲状旁腺素增高3. 维生素D缺乏可引起抽搐主要是由于：BA 血钙迅速转移至骨骼B 甲状旁腺反应迟钝C 食物中含钙量低D 血钙磷乘积小于30E 尿钙排出过多4. 当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦：AA 1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl)B 1.5mmol/l(6.0mg/dl)C 1.6mmol/l(6.5mg/dl)D 1.4mmol/l(5.5mg/dl)E 2mmol/l(8mg/dl)5. 婴儿手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是由于：BA 震颤B 喉痉挛C 手足搐搦D 易惊E 惊厥6. 患儿有时突然发生面色苍白，体温不升，神志不清，呼吸暂停，昏迷，应首先考虑：AA 低血糖症B 低钠血症C 败血症D 低钙血症E 心力衰竭7. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：EA 促进肠道对钙磷的吸收B 促进旧骨的骨盐溶解C 促进新骨的骨盐沉积D 过量的维生素D可引起中毒E 抑制肾小管对磷的重吸收8. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：BA 维生素D摄入不足B 日光照射不足C 食物中钙、磷含量过低D 维生素D的需要量增加E 疾病影响9. 佝偻病激期骨骼X线改变哪项是错误的：BA 骨骺软骨增宽B 骨干弯曲C 干骺端临时钙化带增宽D 骨质疏松E 干骺端成毛刷样、杯口状改变10.Ⅱ度营养不良，体重低于正常的：CA 20％以下B 20-24%C 25-40%D 15-25%E 40％以下11. 佝偻病与手足搐搦症的根本区别是：EA 血磷升高B 血钙降低C 碱性磷酸酶升高D 血钙、血磷均降低E 甲状旁腺反应迟钝12. 冬季出生小儿，生后1个月，给予维生素D预防佝偻病，其预防量应是：AA 每日400单位B 每日1000单位C 每日1500单位D 每日2000单位E 每日3000单位13. 4个月男孩，反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀约4-5次于2月28日急诊；间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。

佝偻病最常见的小儿骨骼变化

佝偻病最常见的小儿骨骼变化
佝偻病最常见的小儿骨骼变化是胸部两侧肋骨畸形和腿部骨骼弯曲。

佝偻病多见于婴幼儿，主要集中在3~18月龄，是由于缺乏维生素D 或钙物质导致的骨骼畸形，会随着病情的发展出现骨骼改变。

3~6个月的婴儿主要表现为头部颅骨软化，7~8个月，头型呈方颅或者十字颅，肋骨与软骨的交界处呈串珠样凸起。

一岁左右胸骨向前突起，两侧肋骨发生畸形，形成鸡胸。

一岁后开始站立和行走，下肢负重增加，导致腿部骨骼弯曲，形成O型腿或X型腿。