心血管内科学-第8节同步练习(2)
心血管内科学-第1节同步练习(6)学习资料
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（6）开始答卷的时间为：2011-04-12 16:53:44提交答卷的时间为：2011-04-12 17:30:42【题型】A1A2型题1.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的慢性心力衰竭A.射血分数正常B.心排血量降低C.左室射血时间延长D.等容舒张期正常E.左室舒张末期内径扩大【答案】A【解析】心室舒张功能不全仅有舒张功能受损，而收缩功能正常，LVEF正常。
【题型】A1A2型题2.转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性钠水潴留作用E.适宜于多型心力衰竭【答案】D【解析】ACEI制剂抑制RAAS系统，不引起水钠潴留。
【题型】A1A2型题3.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.肝颈静脉回流征阳性E.心源性哮喘【答案】D【解析】肝颈静脉回流征阳性是三尖瓣反流表现，往往是右心衰的表现。
【题型】A1A2型题4.适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项A.病窦综合征B.心房颤动伴心室率过快C.梗阻性心肌病D.单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰E.二度房室传导阻滞【答案】B【解析】洋地黄延缓房室传导减慢心室率，对于快速心房颤动最适合，对其他几项不合适，会加重病情。
【题型】A1A2型题5.最适合用洋地黄的是下列哪一种情况A.甲亢伴窦性心动过速B.肺心病伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄出现肺水肿D.心衰伴快心室率心房颤动E.急性心肌梗死【答案】D【解析】D最合适，因为洋地黄能增强心脏收缩力又能减慢心房颤动心室率，改善心脏功能。
其他几种情况下使用洋地黄有一定的限制。
【题型】A1A2型题6.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉高压D.严重贫血E.静脉回流量增高【答案】C【解析】【题型】A1A2型题7.关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确A.可以抑制交感神经系统的兴奋B.具有负性肌力作用，在使用时应该慎重C.可以用于抢救急性心力衰竭D.应该从小剂量开始，逐渐增量E.可以降低致残率、住院率，提高生活质量【答案】C【解析】β-受体阻滞剂不能用于急性心力衰竭的抢救，会抑制心脏，加重病情，只能用于稳定的慢性心力衰竭。
心血管内科学-第8篇同步练习(2)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第8章同步练习（2）共90分钟共41道题【题型】X型题1.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A.左上腹疼痛放射至心前区B.左季肋部听到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾大E.以上均正确【题型】X型题2.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右室面D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面【题型】A1A2型题3.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.指甲下出血B.Roth点C.Os1er结节D.Janeway损害E.蝶形红斑【题型】A1A2型题4.草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为A.庆大霉素B.万古霉素C.青霉素D.环丙沙星E.头孢噻吩【题型】A1A2型题5.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于A.扩张型心肌病B.冠心病C.结缔组织瓣膜病D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.退行性瓣膜病【题型】A1A2型题6.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭血中流动致病菌C.消灭隐藏在脾脏内的致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少栓塞，降低血沉【题型】A1A2型题7.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A.脑B.肾C.脾D.肺E.四肢【题型】A1A2型题8.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血培养阳性B.血沉C.血常规D.尿常规E.血清免疫学检查【题型】A1A2型题9.若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是A.血沉B.抗OC.C-反应蛋白D.血培养E.心肌酶谱【题型】A1A2型题10.亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是A.脾栓塞B.肾栓塞C.脑栓塞D.冠状动脉栓塞E.以上都不是【题型】A1A2型题11.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌【题型】A1A2型题12.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾衰竭E.脾破裂【题型】A1A2型题13.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于A.先天性心脏病B.心脏瓣膜病C.心房颤动D.心力衰竭E.正常心脏【题型】A1A2型题14.一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音，以下何项因素不使主动脉舒张期反流量增加A.主动脉内舒张压升高B.主动脉瓣口面积增大C.主动脉内反流压力阶差增大D.窦性心动过速E.三度房室传导阻滞【题型】A1A2型题15.在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要A.连续两次血培养阳性B.结膜出血点C.长期发热D.超声心动图诊断风湿性心脏病E.脾大【题型】A1A2型题16.亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为A.新出现的病理杂音B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现象C.心音减弱D.期前收缩E.心脏扩大【题型】A1A2型题17.男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、食欲缺乏、关节痛。
副高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷二
副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷二[单选题]1.关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是（江南博哥）A.心肌细胞线粒体数量增加B.心肌纤维数量增加C.心肌细胞数量增加D.心室顺应性降低E.心肌细胞细胞核增多参考答案：C[单选题]2.下列关于个体心血管疾病发病危险的预测正确的是A.个体水平心血管疾病发病危险是指心血管疾病的危险因素的水平B.个体心血管疾病发病危险一般是指其发病的相对危险C.个体水平心血管疾病发病危险的预测公式大部分基于回顾性研究数据D.个体心血管疾病发病危险主要根据个体所具有的心血管危险因素水平及这些危险因素与心血管疾病发病危险的联系强度，用公式计算得出E.个体心血管疾病发病危险的预测主要依赖于临床医师的经验参考答案：D[单选题]3.心脏的特点不包括A.中空的肌性纤维性器官B.呈圆锥形C.斜位于胸腔上纵隔内D.2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧E.心脏周围裹有心包，起润滑和保护心肌的作用参考答案：C[单选题]4.以下关于影响动脉血压的因素中，描述错误的是A.搏出量增加，收缩压明显升高B.心率加快，收缩压明显升高C.大动脉硬化，收缩压明显升高D.外周阻力增加，舒张压明显升高E.血量减少，平均动脉血压降低参考答案：B[单选题]5.基因治疗最理想的选择A.基因封闭B.基因替代C.基因校正或置换D.“自杀基因”疗法E.非病毒载体介导法参考答案：C[单选题]6.下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述错误的是A.重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音B.重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音C.重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70 ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现D.重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音E.三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关参考答案：A[单选题]7.对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势A.心脏各房室形态结构的评价B.心肌活力的评价C.心肌灌注的评价D.冠状动脉病变的诊断E.心功能的评价参考答案：D[单选题]8.常规经胸超声心动图检查技术不包括A.M型超声心动图B.二维超声心动图C.经食管超声心动图D.频谱多普勒成像E.彩色多普勒成像参考答案：C[单选题]9.S S S综合征心电轴应为A.＞-45°B.＜-45°C.＜-60°D.-90°～-150°E.＜-90°参考答案：D[单选题]10.运动试验的绝对禁忌证不包括（）A.急性心肌梗死B.高危不稳定型心绞痛C.急性肺栓塞或肺梗死D.预激综合征E.急性主动脉夹层分离参考答案：D[单选题]11.心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的意义是检测A.心肌缺血B.心肌功能C.心肌代谢D.心肌坏死E.心肌缺氧参考答案：D[单选题]12.关于纤维蛋白原表述不正确的是A.主要由血管内皮细胞合成B.可以促进血管收缩，增加血管通透性C.主要功能是支持纤维蛋白间的凝集和血小板的聚集D.属于糖蛋白家族E.可以刺激平滑肌细胞增殖参考答案：A[单选题]13.患者男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130 mmHg，颅脑CT显示左侧基底核区脑出血，下列说法正确的是A.静脉使用降压药物使血压在2 h降至正常水平B.采用静脉药物，适当降压，在24 h内将血压降低到160/100 mmHgC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为＜160/100 mmHgE.不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注参考答案：B[单选题]14.肾实质性高血压，当尿蛋白＞1 g/d时，血压目标应控制在：A.＜130/80 mmHgB.＜140/90 mmHgC.＜125/75 mmHgD.＜125/80 mmHgE.＜120/80 mmHg参考答案：C[单选题]15.稳定型心绞痛的特点不包括A.进食、寒冷、情绪激动常可以诱发B.心绞痛发作一般可持续15～20 minC.含服硝酸甘油可以在3～5 min缓解D.为胸部压迫、发闷、紧缩感或烧灼感E.发作频率、诱因比较固定参考答案：B[单选题]16.关于不稳定型心绞痛的论述，错误的是：A.心电图可有ST段抬高表现B.TnI可升高C.CK-MB升高正常值上限的99%D.心电图胸前导联ST段压低E.aVR导联ST段抬高参考答案：C[单选题]17.对于非ST段抬高心肌梗死，无效的治疗是A.抗血小板治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.抗缺血治疗E.血管重建术参考答案：C[单选题]18.AMI患者发病24 h内的主要死因A.心室颤动B.房室传导阻滞C.室上性心律失常D.持续性单型性室性心动过速E.加速性室性心动过速参考答案：A[单选题]19.当收缩压＜90 mmHg时，宜选择的药物A.硝酸甘油B.硝普钠C.多巴胺D.β-受体阻滞剂E.呋塞米参考答案：C[单选题]20.房室结的固有频率A.60～80次/minB.50～70次/minC.40～60次/minD.40～50次/minE.30～50次/min参考答案：C[单选题]21.心力衰竭患者，频发室性期前收缩，但无自觉症状，无晕厥，Holter检查检出有短阵室性心动过速（最多连续5个异位QRS波）。
心血管内科学-第9章同步练习(1)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第9章同步练习（1）共90分钟共40道题【题型】X型题1.下列哪些药物可以提高扩张型心肌病患者的5年生存率A.洋地黄B.β受体阻滞剂C.ACEID.磷酸二酯酶抑制剂E.以上均正确【题型】X型题2.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素A.主动脉压力B.左室收缩力C.收缩期左室与主动脉压力差D.左室舒张期容量E.心率【题型】X型题3.急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素指征A.休克B.高热不退C.高度房室传导阻滞D.伴发心力衰竭E.以上均正确【题型】A1A2型题4.下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征A.一侧或两侧心腔扩大B.充血性心力衰竭C.常伴有心律失常D.女性多于男性E.病死率较高【题型】A1A2型题5.以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大A.血清肌钙蛋白(T或I)增高B.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C.血清肌红蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高【题型】A1A2型题6.关于扩张性心脏病的描述下列哪项不正确A.在患者能耐受情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB.对有症状的心衰，可间断用利尿剂C.小剂量洋地黄能改善患者症状D.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物【题型】A1A2型题7.下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难B.严重者可出现Adams-Stokes综合征C.可见与发热程度不平行的心动过速D.血清酶可增高E.病毒中和抗体滴度增高【题型】A1A2型题8.治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证A.窦性心动过速B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫E.房室传导阻滞【题型】A1A2型题9.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。
查体：双肺底少许湿性啰音。
心血管内科学-第2章同步练习(2)
2.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效
A.补充钾盐与镁盐
BHale Waihona Puke 普罗帕酮C.异丙基肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏
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【答案】B
【解析】典对于低钾、低镁等因素造成的继发性QT间期延长并发尖端扭转型室速，常用补充钾盐与镁盐、异丙基肾上腺素及心脏起搏等缩短QT间期、提高心率治疗。对于先天性长QT间期并发尖端扭转型室速，药物治疗常用β受体阻滞剂。普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。
E.美西律
提示：已标记此题为猜题！
【答案】B
【解析】无器质性心脏病的室性期前收缩一般预后良好，无需抗心律失常治疗，主要去除病因和诱因（例如低钾血症、喝咖啡等），并定期随访。
【题型】A1A2型题
11.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用
A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
【题型】A1A2型题
5.洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗
A.室上性阵速
B.频发室性期前收缩
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
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【答案】D
【解析】洋地黄中毒时常出现快速心律失常或者传导阻滞，补钾是治疗快速心律失常的有效手段。由于高血钾可抑制心脏传导系统，洋地黄中毒导致三度房室传导阻滞时，不宜使用补钾治疗。
提示：已标记此题为猜题！
【答案】D
【解析】美西律（慢心律）属于Ib类抗心律失常药，抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦氏纤维的有效不应期，用于室性快速心律失常的治疗。
【题型】A1A2型题
13.女，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗
心血管内科学-第1篇同步练习(2)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（2）【题型】A1A2型题1.一心力衰竭及室性期前收缩患者，现正服用地高辛。
以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度A.普罗帕酮B.利多卡因C.莫雷西嗪D.胺碘酮E.苯妥英钠【答案】D【解析】胺碘酮明显延缓地高辛在体内的代谢，可引起地高辛蓄积，必要时监测地高辛浓度。
【题型】A1A2型题2.女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。
心电图示室早二联律。
下列治疗哪项错误A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张【答案】D【解析】室早可能是洋地黄过量或者低血钾导致，均应当补钾，再加排钾类利尿剂不合适。
【题型】A1A2型题3.血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为A.减低心肌耗氧B.减慢心率C.改善心肌供血D.降低心脏的前、后负荷E.增强心肌收缩力【答案】D【解析】扩张动脉降低后负荷，扩张静脉降低前负荷。
【题型】A1A2型题4.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全【答案】B【解析】瓣膜阻力增加，使后负荷增加。
【题型】A1A2型题5.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重【答案】D【解析】感染是诱发心力衰竭最常见的原因，其中肺部感染最常见。
【题型】A1A2型题6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A.SVB.EFC.COD.PCWPE.E/A【答案】B【解析】【题型】A1A2型题7.下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助A.二尖瓣狭窄B.高血压危像C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压合并急性心肌梗死【答案】E【解析】急性心肌梗死时心室收缩力减弱，只有通过降低后负荷能增加心脏排血量。
【题型】A1A2型题8.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变A.消化道症状B.劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、咯血D.端坐呼吸E.夜间阵发性呼吸困难【答案】B【解析】【题型】A1A2型题9.当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解A.阵发性呼吸困难B.腹水C.食欲缺乏D.少尿E.肝大【答案】A【解析】右心衰竭使肺淤血减轻。
心血管内科学-第7章同步练习(2)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心血管内科学-第7章同步练习(2) 全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第 7 章同步练习（2）共 90 分钟共 42 道题【题型】X 型题 1.晕厥常见于以下哪些疾病 A.扩张型心肌病 B.二尖瓣狭窄合并关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肥厚梗阻性心肌病【题型】 A1A2 型题 2.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄相对较少的并发症是 A.心房颤动 B.急性肺水肿 C.体循环栓塞D.右心衰竭 E.感染性心内膜炎【题型】 A1A2 型题 3.下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状 A.心绞痛 B.咳嗽、咳痰 C.咯血、咳粉红色泡沫痰 D.声嘶 E.劳力性气促【题型】 A1A2 型题 4.二尖瓣狭窄患者，痰中带血丝可能是 A.支气管静脉曲张破裂 B.急性肺水肿 C.支气管内膜毛细血管破裂 D.气管内膜毛细血管破裂 E.肺梗死【题型】 A1A2 型题 5.女， 25 岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。
这种情况属于下列哪一项 A.左房代偿期 B.右心受累期 C.左房失代偿期 D.右室代偿期 E.左室代偿期【题型】 A1A2 型题 6.以下哪一项不属于风湿热的主要表现 A.心肌炎 B.皮下结节 C.舞蹈病 D.发热 E.环形红斑【题型】 A1A2 型题 7.女， 51 岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全 20 年，心房颤动 4 年。
无高血压及高脂血症病史。
1 / 73 小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑动脉硬化 D.脑栓塞 E.脑血肿【题型】A1A2 型题 8.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是 A.第一心音减弱 B.第三心音 C.杂音吸气增强 D.可向左腋下和左肩胛下区传导E.心尖区全收缩期杂音【题型】 A1A2 型题 9.女， 15 岁，学生，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72 次/分，律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿。
心血管内科学-第10章同步练习(2)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第10章同步练习（2）共90分钟共43道题【题型】X型题1.下列哪些是急性心包炎的心电图表现A.除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波群呈低电压D.电交替E.ST段呈弓背向上型抬高【题型】A1A2型题2.大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A.激素B.吗啡C.利尿剂D.心包穿刺E.洋地黄【题型】A1A2型题3.慢性缩窄性心包炎确诊后便应A.强心B.心包穿刺C.抗结核治疗D.激素治疗E.充分准备后尽早手术【题型】A1A2型题4.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的特点是A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.随积液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸时减轻【题型】A1A2型题5.急性心包炎胸痛的临床特点A.疼痛不放射B.随渗液量的增多而加重C.前俯位时加重D.深呼吸时减轻E.前俯位时减轻【题型】A1A2型题6.心包积液征（Ewart征）是A.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B.左肩胛骨下出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大E.心音低而遥远【题型】A1A2型题7.慢性缩窄性心包炎，一经确诊便应给予A.抗结核治疗B.使用抗生素C.少量输血D.充分准备后尽早手术E.使用强心利尿药【题型】A1A2型题8.在我国，缩窄性心包炎的主要病因是A.尿毒症B.化脓性心包炎C.肿瘤性心包炎D.结核性心包炎E.结缔组织疾病【题型】A1A2型题9.对缩窄性心包炎的治疗原则是A.尽量采取内科保守治疗B.一旦控制感染，尽早做心包剥离C.尽量采取心包引流术D.并发肾衰竭者，应考虑做心包剥离术E.以上都不是本篇文章由考吧网（）整理，希望对广大考生有所帮助。
【题型】A1A2型题10.男，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数100/μl，细胞90/μl，核50%，最可能的诊断为A.门脉型肝硬化B.结核性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.慢性充血性心衰E.肝硬化合并原发性腹膜炎【题型】A1A2型题11.慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是A.抗结核治疗B.使用抗生素C.针对病因药物治疗D.充分准备后应尽早实行心包切除术E.强心利尿治疗【题型】A1A2型题12.男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心衰D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎【题型】A1A2型题13.女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。
心血管内科学-第1节同步练习(6)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（6）开始答卷的时间为：2011-04-12 16:53:44提交答卷的时间为：2011-04-12 17:30:42【题型】A1A2型题1.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的慢性心力衰竭A.射血分数正常B.心排血量降低C.左室射血时间延长D.等容舒张期正常E.左室舒张末期内径扩大【答案】A【解析】心室舒张功能不全仅有舒张功能受损，而收缩功能正常，LVEF正常。
【题型】A1A2型题2.转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性钠水潴留作用E.适宜于多型心力衰竭【答案】D【解析】ACEI制剂抑制RAAS系统，不引起水钠潴留。
【题型】A1A2型题3.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.肝颈静脉回流征阳性E.心源性哮喘【答案】D【解析】肝颈静脉回流征阳性是三尖瓣反流表现，往往是右心衰的表现。
【题型】A1A2型题4.适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项A.病窦综合征B.心房颤动伴心室率过快C.梗阻性心肌病D.单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰E.二度房室传导阻滞【答案】B【解析】洋地黄延缓房室传导减慢心室率，对于快速心房颤动最适合，对其他几项不合适，会加重病情。
【题型】A1A2型题5.最适合用洋地黄的是下列哪一种情况A.甲亢伴窦性心动过速B.肺心病伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄出现肺水肿D.心衰伴快心室率心房颤动E.急性心肌梗死【答案】D【解析】D最合适，因为洋地黄能增强心脏收缩力又能减慢心房颤动心室率，改善心脏功能。
其他几种情况下使用洋地黄有一定的限制。
【题型】A1A2型题6.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉高压D.严重贫血E.静脉回流量增高【答案】C【解析】【题型】A1A2型题7.关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确A.可以抑制交感神经系统的兴奋B.具有负性肌力作用，在使用时应该慎重C.可以用于抢救急性心力衰竭D.应该从小剂量开始，逐渐增量E.可以降低致残率、住院率，提高生活质量【答案】C【解析】β-受体阻滞剂不能用于急性心力衰竭的抢救，会抑制心脏，加重病情，只能用于稳定的慢性心力衰竭。
心血管内科学-第8章同步练习(1)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第8章同步练习（1）共90分钟共40道题【题型】X型题1.静脉药瘾者所致心内膜炎的特点是A.常右心瓣膜受累，引起三尖瓣反流B.常引起脑栓塞C.栓塞发生在肺D.金黄色葡萄球菌常见E.以上均正确【题型】X型题2.急性感染性心内膜炎的特征是A.中毒症状明显B.病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏C.感染迁移多见D.病原体主要为金黄色葡萄球菌E.病原体主要为草绿色链球菌【题型】X型题3.男，37岁，风湿性心脏病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜选下列哪些抗生素联合治疗A.万古霉素B.头孢菌素C.阿米卡星D.青霉素E.红霉素中等【题型】A1A2型题4.女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)。
最可能的诊断为风湿性心脏病合并A.风湿活动B.肺部感染C.上呼吸道感染D.肾盂肾炎E.亚急性感染性心内膜炎【题型】A1A2型题5.下列哪一项对鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热最有帮助A.体温B.有无贫血C.红细胞沉降率测定D.血白细胞计数E.皮肤黏膜出现淤点【题型】A1A2型题6.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板解聚D.中毒性E.感染性脑动脉瘤破裂【题型】A1A2型题7.Roth点见于A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.结核性胸膜炎D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮【题型】A1A2型题8.感染性心内膜炎不具有的临床体征为A.皮肤黏膜淤点B.脾大C.结节性红斑D.贫血E.杵状指【题型】A1A2型题9.如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是A.2～4周B.1～3周C.3个月D.半年E.6～8周【题型】A1A2型题10.男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。
心血管内科学练习试卷8(题后含答案及解析)
心血管内科学练习试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．主动脉狭窄D．室间隔缺损E．法洛四联症正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学2．不稳定型心绞痛中危组包括A．持续时间<20分钟B．静息心绞痛及梗死后心绞痛C．发作时ST段下移>lmmD．发作时ST段下移E．就诊前一个月内发作1次或数次正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：心血管内科学3．心力衰竭时的病理生理变化是A．心脏的后负荷减轻B．心脏的前负荷减轻C．心脏的后负荷增加D．心脏的前负荷增加E．心脏的前、后负荷均增加正确答案：C,D,E 涉及知识点：心血管内科学4．风湿性心脏病患者发热2周末退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据A．皮肤黏膜瘀点B．指甲下线状出血C．进行性贫血D．急性关节炎E．环形红斑正确答案：A,B,C 涉及知识点：心血管内科学5．促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有A．在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高B．先天性畸形C．晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高D．休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减E．重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学6．梅毒引起的动脉瘤常见于A．腹主动脉B．降主动脉C．主动脉弓D．升主动脉E．胫、腓动脉正确答案：B,C,D 涉及知识点：心血管内科学7．动脉粥样硬化的特点包括A．纤维组织增生和钙质沉着B．局部有脂质和复合糖类积聚C．斑块破裂，局部血栓形成D．动脉中层的逐渐退变E．继发性病变有斑块内出血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学8．颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于A．限制型心肌病B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．右心衰竭正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学9．冠状动脉造影的主要指征是A．对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术B．介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C．中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D．胸痛似心绞痛而不能确诊者E．疑有冠心病而无创性检查未能确诊者正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学10．稳定型心绞痛发作时心电图表现A．ST段移位B．P-R间期延长C．电轴左偏D．p波高尖E．T波倒置正确答案：A,E 涉及知识点：心血管内科学11．具有稳定心电作用的抗心律失常药物有A．溴苄胺B．阿托品C．胺碘酮D．普鲁卡因胺E．利多卡因正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学12．二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为A．相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B．PR间期多在正常范围C．PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室D．P波突然不能下传，脱落1次QRS波群E．脱落前后RR间期恒定不变正确答案：B,D,E 涉及知识点：心血管内科学13．房颤患者心室律变得规则可能是A．发生房室交界区性心动过速B．转变为房扑C．室性心动过速D．转变为房性心动过速E．恢复窦性心律正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学14．β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有A．心动过缓B．心动过快C．病态窦房结综合征D．外周血管病E．房室传导阻滞正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学15．小剂量多巴胺应用表现为A．心率加快B．血管扩张C．血压明显升高D．外周血管收缩E．心肌收缩力增强正确答案：B,E 涉及知识点：心血管内科学16．下列哪些是二尖瓣狭窄的症状A．呼吸困难B．心绞痛C．咯血D．声嘶E．咳嗽、咳痰正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学17．心脏病患者心功能Ⅳ级指A．休息时可无症状B．体力活动轻度受限C．不能从事任何体力活动D．体力活动明显受限E．休息状态下也出现心衰症状正确答案：C,E 涉及知识点：心血管内科学18．心肌梗死溶栓疗法适应症为A．ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁B．两个或两个以上相邻导联ST段抬高C．ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者D．病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁E．近期<2周曾有过大血管行穿刺术正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：心血管内科学19．Ⅰ类抗心律失常药物有A．奎尼丁B．普罗帕酮C．维拉帕米D．利多卡因E．美西律正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：心血管内科学20．右心室心肌梗死的处理包括A．不宜用利尿剂B．硝酸甘油C．利多卡因D．扩张血容量E．低血压时优选多巴酚丁胺正确答案：A,D,E 涉及知识点：心血管内科学21．非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为A．低危组可用阿司匹林和肝素B．降脂治疗C．不宜溶栓D．降压治疗E．中危组、高危组可以介入治疗为主正确答案：A,C,E 涉及知识点：心血管内科学22．AAⅠ方式的心脏起搏器特点A．能保持房室顺序收缩B．适用于房室传导功能正常的病窦C．简单经济方便D．是双腔起搏器E．具有频率调整功能正确答案：A,B,C 涉及知识点：心血管内科学23．哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变A．左室壁局限性运动减弱B．左室扩张C．左室流出道扩大D．室间隔运动减弱E．左室后壁运动减弱正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：心血管内科学24．心肌梗死并发休克的处理有A．应用升压药B．纠正酸中毒C．补充血容量D．应用血管扩张剂E．抗感染正确答案：A,C,D 涉及知识点：心血管内科学25．原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期A．靶器官受累程度B．收缩压水平C．舒张压水平D．以上都正确E．血管粥样硬化程度正确答案：A,C 涉及知识点：心血管内科学26．眼底的改变可以反映高血压的严重程度。
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷2(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3型题A．夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B．夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C．下垂性双下肢对称性水肿D．晨起面部浮肿E．颈静脉怒张，肝颈回流征阳性1．心源性哮喘正确答案：A解析：心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。
知识模块：心血管内科学2．心源性水肿正确答案：C解析：心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。
临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。
知识模块：心血管内科学3．肺源性哮喘正确答案：B解析：肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰。
部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。
知识模块：心血管内科学4．肾性水肿正确答案：D解析：肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。
因此，水肿常先从组织疏松部分开始。
临床上出现晨起颜面部分水肿。
知识模块：心血管内科学5．导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A．心室重构B．心内膜炎C．心室内附壁血栓D．活动风湿E．心内膜下心肌梗死正确答案：A解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。
因此心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
心血管内科学练习试卷8
(2).患者男性，56 岁，既往患心力衰竭，突发呼吸 困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患 者处于【score:2 分】
【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者女性，21 岁，曾晕厥 3 次，均发生在长时 间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧 失，血压 60/20mmHg。该患者处于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：很可能为血管神经性晕厥。 三、 B1 型题(总题数：3，score:24 分)
心血管内科学练习试卷 8 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．高血压脑病 B．腔隙性脑梗塞 C．脑血栓形成 D．脑出血 E．脑水肿【score:4 分】 (1).长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成 微动脉瘤，从而易发生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).如果高血压促使脑动脉粥样硬化，从而发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
【E】 本题思路： (2).患者男性，28 岁，反复发作晕厥 10 个月，动态 心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图 检查显示右室扩大【score:2 分】
【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者男性，40 岁，运动时出现眩晕、胸痛 2 年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不 大，胸骨左缘第 3～4 肋间可听到粗糙的喷射性收缩 期杂音【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
心血管内科学-第1章同步练习(2)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（2）【题型】A1A2型题1.一心力衰竭及室性期前收缩患者，现正服用地高辛。
以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度A.普罗帕酮B.利多卡因C.莫雷西嗪D.胺碘酮E.苯妥英钠【答案】D【解析】胺碘酮明显延缓地高辛在体内的代谢，可引起地高辛蓄积，必要时监测地高辛浓度。
【题型】A1A2型题2.女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。
心电图示室早二联律。
下列治疗哪项错误A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张【答案】D【解析】室早可能是洋地黄过量或者低血钾导致，均应当补钾，再加排钾类利尿剂不合适。
【题型】A1A2型题3.血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为A.减低心肌耗氧B.减慢心率C.改善心肌供血D.降低心脏的前、后负荷E.增强心肌收缩力【答案】D【解析】扩张动脉降低后负荷，扩张静脉降低前负荷。
【题型】A1A2型题4.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全【答案】B【解析】瓣膜阻力增加，使后负荷增加。
【题型】A1A2型题5.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重【答案】D【解析】感染是诱发心力衰竭最常见的原因，其中肺部感染最常见。
【题型】A1A2型题6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A.SVB.EFC.COD.PCWPE.E/A【答案】B【解析】【题型】A1A2型题7.下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助A.二尖瓣狭窄B.高血压危像C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压合并急性心肌梗死【答案】E【解析】急性心肌梗死时心室收缩力减弱，只有通过降低后负荷能增加心脏排血量。
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【题型】A1A2型题8.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变A.消化道症状B.劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、咯血D.端坐呼吸E.夜间阵发性呼吸困难【答案】B【解析】【题型】A1A2型题9.当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解A.阵发性呼吸困难B.腹水C.食欲缺乏D.少尿E.肝大【答案】A【解析】右心衰竭使肺淤血减轻。
心血管内科习题及参考答案 (2)
心血管内科习题及参考答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：A、冬季为好发季节，病人年龄多不太大B、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查E、半数病人心脏骤停前无症状正确答案：B2.Osler结节、Janeway点、脾大等有助于诊断A、先心病B、冠心病、急性心肌梗死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肥厚型非梗阻性心肌病正确答案：C3.男，30岁。
心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。
查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145/50mmHg。
最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E4.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：A、硝普钠B、消心痛C、硝苯地平D、地高辛E、J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革正确答案：E5.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A、颈静脉怒张B、肝硬化C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、脾肿大正确答案：A6.急性冠脉综合征包括A、稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死B、稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死C、不稳定型心绞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死D、非ST段抬高与ST段抬高心肌梗死E、稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死正确答案：C7.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案：C8.继发性高血压不见于下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、先天性肾畸形E、肾上腺皮质功能减退正确答案：E9.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见A、急性非特异性心包炎B、化脓性C、肿瘤性D、结核性E、真菌性正确答案：A10.男性42岁。
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全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第8章同步练习（2）共90分钟共41道题【题型】X型题1.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A.左上腹疼痛放射至心前区B.左季肋部听到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾大E.以上均正确【题型】X型题2.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右室面D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面【题型】A1A2型题3.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.指甲下出血B.Roth点C.Os1er结节D.Janeway损害E.蝶形红斑【题型】A1A2型题4.草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为A.庆大霉素B.万古霉素C.青霉素D.环丙沙星E.头孢噻吩【题型】A1A2型题5.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于A.扩张型心肌病B.冠心病C.结缔组织瓣膜病D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.退行性瓣膜病【题型】A1A2型题6.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭血中流动致病菌C.消灭隐藏在脾脏内的致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少栓塞，降低血沉【题型】A1A2型题7.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A.脑B.肾C.脾D.肺E.四肢【题型】A1A2型题8.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血培养阳性B.血沉C.血常规D.尿常规E.血清免疫学检查【题型】A1A2型题9.若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是A.血沉B.抗OC.C-反应蛋白D.血培养E.心肌酶谱【题型】A1A2型题10.亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是A.脾栓塞B.肾栓塞C.脑栓塞D.冠状动脉栓塞E.以上都不是【题型】A1A2型题11.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌【题型】A1A2型题12.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾衰竭E.脾破裂【题型】A1A2型题13.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于A.先天性心脏病B.心脏瓣膜病C.心房颤动D.心力衰竭E.正常心脏【题型】A1A2型题14.一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音，以下何项因素不使主动脉舒张期反流量增加A.主动脉内舒张压升高B.主动脉瓣口面积增大C.主动脉内反流压力阶差增大D.窦性心动过速E.三度房室传导阻滞【题型】A1A2型题15.在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要A.连续两次血培养阳性B.结膜出血点C.长期发热D.超声心动图诊断风湿性心脏病E.脾大【题型】A1A2型题16.亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为A.新出现的病理杂音B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现象C.心音减弱D.期前收缩E.心脏扩大【题型】A1A2型题17.男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、食欲缺乏、关节痛。
查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。
应首先作何处理A.洋地黄B.阿司匹林C.大剂量青霉素D.血培养E.观察体温【题型】A1A2型题18.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.发热【题型】A1A2型题19.急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.A族链球菌B.B族链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌【题型】A1A2型题20.亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.大肠杆菌E.真菌【题型】A1A2型题21.男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37.8～38.8℃，化验Hb 8.2g／L，尿RBC 5～6个／HP，血培养结果未回报。
治疗应首选哪种药物A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【题型】A1A2型题22.患者，女，22岁，发热1月余。
查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿性心脏病D.风湿活动E.再生障碍性贫血【题型】A1A2型题23.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.瓣膜黏液样变性D.风湿性心脏瓣膜病E.瓣膜钙化【题型】B型题A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体24.女，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是ABCDE【题型】B型题A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体25.男，38岁，风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是ABCDE【题型】B型题A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体26.男，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是ABDE【题型】B型题A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体27.女，45岁，风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全，2个月前拔牙后出现低热，超声心动图示主动脉瓣赘生物，最可能的致病菌是ABCDE【题型】B型题A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体28.女，43岁，风湿性心脏病联合瓣膜病，2个月前感冒后间断低热，3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿，疑诊风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎，已取血做常规化验及血培养。
抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物ABCDE【题型】B型题A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体29.女，50岁，风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年，8周前劳累、着凉后感冒，咽痛、咳嗽，服用抗生素治疗3天，症状改善停药。
此后间断低热，间断服用抗生素，2周来持续发热，心悸、气短，超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物，已取血送检各项化验。
目前治疗应选用针对什么细菌的药物ABCDE【题型】B型题A.肝炎病毒B.真菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.柯萨奇病毒30.引起病毒性心肌炎最常见的微生物是ABCDE【题型】B型题A.肝炎病毒B.真菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.柯萨奇病毒31.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是ABCDE【题型】B型题A.肝炎病毒B.真菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.柯萨奇病毒32.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是ABCDE【题型】A3A4型题女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。
可闻及收缩中、晚期咔嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
33.该病例的诊断为A.败血症B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病及风湿活跃D.系统性红斑狼疮E.二尖瓣脱垂【题型】A3A4型题女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。
可闻及收缩中、晚期咔嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
34.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A.二尖瓣口面积增大，闭合不佳B.二尖瓣膜有赘生物C.二尖瓣反流D.M型超声见CD段呈吊床样改变E.二尖瓣腱索断裂【题型】A3A4型题女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。
可闻及收缩中、晚期咔嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
35.上例患者心脏检查更为常见的体征是A.新出现的病理性杂音B.原有的病理性杂音强度增加二级以上C.房室传导阻滞的体征D.期前收缩E.心动过速【题型】A3A4型题女，50岁，2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。
以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。
2年来有反复泌尿系感染病史。
查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。
36.诊断应考虑A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.风湿性心内膜炎D.感染性心内膜炎，主动脉瓣受累E.感染性心内膜炎，二尖瓣受累【题型】A3A4型题女，50岁，2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。
以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。
2年来有反复泌尿系感染病史。
查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。
37.上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗需多长时间A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.6～8周E.3个月【题型】A3A4型题女，34岁，间断低热2个月，风湿性心脏病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。
38.诊断应考虑为A.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂【题型】A3A4型题女，34岁，间断低热2个月，风湿性心脏病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。
39.以下哪项检查对明确诊断最重要A.血常规本篇文章由考吧网（）整理，希望对广大考生有所帮助。
B.血气分析C.血培养D.心电图E.胸片【题型】X型题40.亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时，可表现为A.视力突然减退B.心脏突然出现新的杂音C.肾区剧痛D.腹痛加重E.以上均正确【题型】X型题41.下列关于赘生物部位的描述正确的是A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右心室侧D.二尖瓣关闭不全反流面的心室壁E.以上均正确考吧网（）。