专业技术职务任职资格评审表(双面打印)

专业技术职务任职资格评审表

专业技术职务任职资格评审表
单位：中铁十八局集团有限公司
姓名：梁晓峰
现任专业
技术职务：工程师
评审
任职资格：高级工程师
填表时间 2010年 5月 25日
中国铁建股份有限公司制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1--8页由被评审者填写，9—10页由单位填写。

填写内容应经人事部门审核认可。

2、用钢笔填写或按规定格式双面打印，纸张大小为19cm x 26.5cm,内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、学历栏相关项目可填写三个不同层次的学历，其“类别”填写全日制、脱产、函授、自考等。

4、“外语语种、级别”，填写参加国家人事部组织的职称外语考试情况或实际掌握程度，免考的要注明免考条件；“计算机能力”，填写各种考级或现有实际应用水平。

5、“考核评语”，根据考核情况简明扼要地填写综合评价及结论性意见。

6、“主要专业技术工作业绩”，填写任现专业技术职务以来的主要情况，内容较多，可另加附页。

7、“股份公司审批意见”，是指股份公司对只授予评审权、没有审批权的高级评委会评审通过任职资格的审查批准意见。

基本情况
-1-
学习培训经历
（包括在学校的学历学习和参加专业学习、培训、国内外进修等）
-2-
工作经历
-3-
主要专业技术工作业绩
-4-
主要专业技术工作业绩
-5-
主要专业技术工作业绩
-6-
主要专业技术成果登记
著作、论文及重要技术报告登记
-8-
评审前考核及论文答辩情况
-9-
推荐评审意见
评审意见
-11-。

四川省专业技术职务任职资格评审表

附件1
专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
拟评审
任职资格：
填表时间：2019年10月10日
中华人民共和国人力资源和社会保障部制
填表说明
1.本表供评审专业技术职务资格使用。

１－７页由被评审者填写，８－１１页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2.本表须双面打印，填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3.“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔口译能力。

4.如填写内容较多，可另加附页。

职称申报诚信承诺书
本人系（单位）工作人员，现申报（专业技术职务任职资格）。

本人郑重承诺：所提供的个人信息和申报材料（包括学历证书、职称证书、外语和计算机考试合格证书、奖励证书及论文、业绩证明等材料）均真实、准确、有效。

如有伪造、剽窃等弄虚作假行为，自愿按有关规定接受处理。

承诺人（签名）：
年月日
说明：
1.凡申报职称的人员均应对本人提供的各种证件及材料的真实性作出承诺，否则不予申报评审。

2.诚信承诺书必须由申报人本人签名，不得代签。

3.请将诚信承诺书装订在《专业技术职务任职资格评审表》封面与第1页之间，随申报材料一同上报。

基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
著作、论文及重要技术报告登记
年度及任职期满考核结果
考试成绩及答辩情况
单位推荐意见
评审审批意见。

评审表、评审简表填写说明及申报材料整理要求

附件2：《评审表》、《评审简表》填写说明及个人申报材料整理报送要求一、河南省专业技术职务任职资格评审表（A3纸双面打印，中缝装订）（一）填表说明1.封面：①申报专业：教师系列根据河南省高校教师系列高评会设置专业（学科）相近专业填写（见附件）。

②评审类型：正常、转评、破格。

2.P1：①相片栏：粘贴本人近期免冠1寸照片；②出生日期：以身份证为准。

③外语水平：何时何语种何等级（A、B或C）及国家级（省级）合格或考试分数或免试。

④最高学历：根据本人情况填写学历（学位）：专科、本科、本科（学士）、本科（硕士）、研究生（硕士、博士）。

⑤现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号：按资格证书填写，以考代评取得的资格，需注明考试。

⑥现任专业技术职务及聘任时间：聘任时间以取得资格后正式聘任时间为准。

⑦单位人事部门电话栏：人事处电话65921318，需同时填写个人联系电话。

3.P2工作经历：从参加工作填起，按照初、中、高级职务晋升或工作单位变化分阶段详细填写。

4.P3学习培训经历：从第一学历填起，写清毕业学校、专业，包括参加专业学习及国内外进修学习等继续教育学习。

任现职以来奖惩情况：任现职以来指取得现资格并聘任以来（以下同），指任现职以来获得的奖惩。

5.P5－P6任现职以来主要专业技术工作业绩登记：科研获奖：写清项目名称、项目奖励部门和级别，本人所起作用（主持或参加第几名）。

科研鉴定：写清项目名称、本人所起作用（主持或参加第几名），项目鉴定部门，鉴定意见。

发明专利：写清项目名称、专利号、本人所起作用（主持或参加第几名）。

6.P7－P8任现职以来著作、论文：依次填写著作（写清出版社及书号、名次及字数）、论文（论文写清何时何刊物、何期卷、刊号、名次、字数）。

成果奖励、项目、著作、论文不重复填写，未出版、未鉴定的不得填写。

7.P9－P11个人业务自传：根据任现职以来完成教学、科研、临床工作等实际情况填写，要求内容真实可靠，条理清晰。

专业技术职务任职资格评审表范本

专业技术职务任职资格评审表
单位:
姓名:
现任专业
技术职务
评审
任职资格
填表时间:年月日
中华人中共和国人事部制
浙江省人事厅翻印
填表说明
（一）本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1-6页由被评审者填写，7-10页由人事（干部）部门填写。

填写内容应经人事（干部）部门审核认可。

（二）直接打字或用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

涉及签名、签意见和日期部分须用钢笔填写。

（三）如填写内容较多，可另加附页。

（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程序”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

（五）填表一式三份，要求双面打印。

分存单位人事（干部）部门和本人业务考级档案各一份。

基本情况
-1-
-2-
-3-
-4-
-5-
-6-
-7-
-8-
-9-
-10-。

专业技术职务任职资格评审表

专业技术职务任职资格评审表
单位
姓名
现任专业
技术职务
评审
任职资格
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
一、填写内容必须真实有据，按要求填写。

二、请不要加附页或改变表格格式。

三、评审表统一用16开纸双面打印
基本情况
主要学历及工作经历
任现职以来国内外进修培训情况
个人总结
任现职以来完成的主要技术工作情况(一)
任现职以来完成的主要技术工作情况(二)
任现职以来完成的主要工作成果（职务发明专利）
任现职以来完成的主要工作成果（获奖部分）
基层单位全面考核、审查、推荐意见
厅（局）级专业技术职务评审委员会评审意见
省（部）级专业技术职务评审委员会评审审批意见。

中级职称审批资料1_任职资格评审表(双面打印)

专业技术职务任职资格评审表单位____________________
姓名____________________
现任专业
技术职务____________________
评审
任职资格____________________
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
浙江省人事厅翻印
填表说明
（一）本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—6页由被评审者填写，7—10页由人事（干部）部门填写。

填写内容应经人事（干部）部门
审核认可。

（二）直接打字或用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

涉及签名、签意见和日期部分须用钢笔填写。

（三）如填写内容较多，可另加附页。

（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、
口译能力。

（五）本表一式一份，要求双面打印。

专业技术职务任职资格评审表(一式两份、双面打印)

专业技术职务任职资格评审表
单位名称：
单位代码：
姓名：
身份证号：
联系电话：
现专业技术
职务任职资格：
申报专业技术
职务任职资格：
分支专业：
填表日期：年月日湖南省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1-13项由本人填写，单位人事职改部
门认可；14-15项由各级组织按程序填写。

2、本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务
聘任情况；第3项中“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他；第11项中“类别”填自然科学奖、发明奖、科技进步奖；“级别”填国家级、省部级、市州厅级；“等级”填特等奖、一等奖、二等奖、三等奖、四等奖；“角色”填主持、专业负责、主要参加、参与；“排名”填获奖证书标明的排名顺序。

3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；
采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。

4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。

1、基本情况
2、聘任情况
3、学历、学位情况
4、学术团体任职及社会兼职
5、外语水平
6、计算机水平
7、继续教育情况
8、主要工作经历
9、取得现专业技术资格前主要专业技术工作业绩
10、取得现专业技术资格后主要专业技术工作业绩
11、取得现专业技术资格后的工作成果
12、考试考核情况
13、个人自我评价
14、单位推荐意见
15、评审审批意见。

初定专业技术职务任职资格呈报表(A4,双面打印)

基本情况
姓名
性别
出生日期
相
片
出生地
民族
政治面貌
标准工资
身体状况
最高学历
毕（肄、结）
业时间
学校
专业
学制
学位
外语程度
参加学术团体及社会兼职情况
主要学习经历
有何特长
见习期工作情况
起止时间
工作部门及岗位
主要工作内容
主要工作成及奖惩情况
见习期工作小结
本人签字：
年月日
所在部门考核鉴定意见
公章
部门负责人：2008年6月日
呈报单位考核审查意见
公章
单位负责人：年月日
上级主管部门意见
公章
年月日
初定专业技术职务任职资格呈报表
单位
姓名
拟定职务
填表时间：2008年6月10日
重庆市职称改革办公室
填表说明
1、本表供普通高等学校、普通中等专业学校毕业生（含毕业研究生）见习期满初次确定专业技术职务使用，1—3页由本人填写，第4页由人事局（职改）部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。如填写内容较多，可另加附页。

专业技术资格评审表

专业技术资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术职务填表日期：年月日安徽省人力资源和社会保障厅制填表说明一、本表1-7页由申报人填写，内容要具体、真实。

8-11页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）。

二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。

三、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和破格面试，由职称评委会填写，申报人和各单位不需填写。

四、此表可用电脑A4纸双面打印，也可用钢笔填写，字迹要端正、清楚。

基本情况注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格时间、审批单位，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间。

2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。

工作简历继续教育经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）任现职后主要专业技术工作业绩登记注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。

2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。

著作、论文及重要技术报告登记等。

2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。

3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。

考试成绩及答辩情况任职考核情况申报材料公示情况推荐意见评审审批意见年度申报建筑工程、电力工程专业工程师（助理工程师）专业技术职务任职资格人员简明情况登记表填写说明：1.申报人须填写本表，每人一式20份，不另附纸； 2.“现从事何种专业技术工作”栏中，须根据“标准条件”适用范围和取得专业技术资格证书填写专业名称；3.取得2种以上学历（学位）的，从第一学历开始填写（由低到高）；4.论文著作须写明刊物名称、刊号、发表日期、出版社名称、字数等；5.职称管理部门是指，按照属地原则进行分级管理，具有相应级别职称管理权限的人力资源社会保障部门（高、中、初级）、省直有关单位及省直属企事业单位（中、初级）。

山西省专业技术职务任职资格评审表

专业技术职务任职资格评审表单位：______________________________________姓名：______________________________________ 现任专业技术职务：___________________________________ 评审任职资格：___________________________________ 单位性质：___________________________________ 填表时间：___________________________________山西省人力资源和社会保障厅监制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格者使用。

1—7页由申报者个人打印填写（一般用仿宋4号字）。

8—10页由本人工作单位及推荐部门填写（可打印）。

11—12页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写。

2、表内填写内容要具体、真实，如用钢笔或中性笔填写时，字迹要端正、清楚。

3、学历情况栏内初始、最高、其他学历的“毕（肄、结）业时间” 项中的“毕、肄、结”，在选择项上划"。

4、单位性质，请注明全民事业、国有企业、非全民事业、非国有企业、非公经济组织或社会组织等。

5、申报高级专业技术职务任职资格，推荐部门系指各市人事局、省直各部门（含省民营经济发展局、省人才交流服务中心）、各省直属企事业单位。

6、本人所在工作单位及上级推荐部门，须对所填内容审核确认，并对其真实性负责。

7、如4—7填写内容较多，可另加附页。

&此表需用A4纸双面打印填写，左竖装订。

装订须牢固，不得掉页（浆粘再加订，加订距左边缘不超过10mm。

基本情况要学习及培训经历含普通中学毕业后经历的所有学历教育。

要社会工作经历个人总结任现职以来品德、知识、能力、业绩等表现任现职前主要专业技术工作业绩任现职后主要专业技术工作业绩任现职后著作、论文及重要技术报告登记考试成绩。

专业技术职务任职资格评审表

专业技术职务任职资格评审表(样表)工作单位：姓名：现专业技术职务：拟评专业技术资格：中国铁路总公司制填表说明1.本表供评审专业技术职务任职资格（简称“专业技术资格”）使用，用A4纸（210×297mm）双面打印；勿改动表格结构，内容较多可单独加页。

本表可填写或打印（除签名外）；1-7页由参评人员填写，内容经人事部门审核确认真实无误后，由审核人在第8页签名并加盖公章。

2.工作单位填总公司所属单位及处室或二级单位的规范性简称，如北京局人事处、上海站。

部门指工作单位内设、能直观反映其所在具体岗位的科室、车间等机构，如技术科、检修车间；科室、车间以下机构不再填写。

3.时间的年、月、日一律分别用4、2、2位数字表示，之间用“.”隔开。

如2014年1月8日表示成2014.01.08。

4.参评学历是指以其为基准计算参评人员评审某专业技术资格时的资历符合条件的学历，并不一定是最高学历。

全日制学历填博研、硕研、大本、大专、中专等；非全日制学历应在其后标注。

党校学历标(党)，如大专(党)。

国民教育系列学历的学习方式为函授、自考、电大、夜大、业大、职大、网络、脱产、在职的，分别标(函)、(自)、(电)、(夜)、(业)、(职)、(网)、(脱)、(在职)，如大本(函)。

学校名称填取得学历学位时的学校名称。

所学专业填学历学位证书上的专业名称。

学位写全称，如工学博士、工学硕士、工程硕士、工学学士等。

5.专业技术职务及专业技术资格名称，以国家颁发的各专业技术职务试行条例及靠用上述系列的有关文件中规定的专业技术职务名称为准，可填全称或规范性简称。

如提待高工、高工等。

职业（执业）资格名称，以国家职业资格制度规定的名称为准，填写全称。

如注册建筑师、监理工程师、企业法律顾问等。

现专业技术职务指目前聘任的专业技术职务，同级专业技术职务指与现专业技术职务等级相同的专业技术职务。

如现任工程师，曾任经济师，则同级专业技术职务为经济师。

教师评职称评审表(16K双面打印)

教师评职称评审表(16K双面打印)
湖南省中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
单位名称：湖南第一师范学院
单位代码：4391042003
姓名：
身份证号：
现专业技术
职务任职资格：
申报专业技术
职务任职资格：
参评学科：
填表日期：年月日
湖南省人事厅
制
湖南省教育厅
填表说明
1、本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用。

1-16项由本人填写，单
位人事职改部门认可；17-18项由各级组织按程序填写。

2、本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务
聘任情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。

3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；
采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。

4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。

1、基本情况
2、聘任情况
3、学历、学位情况
4、学术团体任职及社会兼职
5、信息技术教育水平
6、继续教育情况
7、主要工作经历
8、任现职以前承担教育教学工作情况（逐年填写）
9、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）
10、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记
11、任现职以来科研工作登记
12、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成
绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）
13、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况
14、考试考核情况
15、个人自我评价
16、单位推荐意见
17、评审审批意见。

评审表(要求A4纸双面打印胶头装订)

社会化评审□
破格□
转评□
基层评审□
编号：专业技术职务任职资格评审表
主管部门
单位
姓名
现任专业
技术职务
申报
任职资格
联系电话
填表时间：年月日
贵州省人力资源和社会保障厅印制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

2、表内1—7页由申报人员填写，8—10页由单位组织人事部门填写，填写内容须经组织人事部门审核认可。

3、内容要具体、真实，字迹要端正、清楚，用钢笔填写或计算打印均可。

4、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”中，应将非选择项内容用笔划去。

5、“年度及任职期满考核结果”栏，由单位组织人事部门填写任职期内历年考核结果情况和任职期满考核结果。

6、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
完成继续教育学时情况
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩
任现职后著作、论文及重要技术报告
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

专业技术职务任职资格评审表(双面打印)

专业技术职务任职资格评审表(双面打印)1. 前言为了规范职称评审工作，有效保证职称评审的公正、公开和严肃性，本文档编写了《专业技术职务任职资格评审表（双面打印）》，希望该表能够成为职称评审工作的重要参考资料，有助于提高职称评审的质量。

2. 职称评审表说明2.1 适用范围该表适用于申请专业技术职务任职资格的人员。

根据不同级别的职称评审要求，我们可以对该表进行必要的修改和调整，以适应不同职称层次的评审要求。

2.2 使用方法1.下载打印该评审表；2.按照表格要求填写个人信息和相关职称评审材料；3.对表格进行审核、评分和注释，判定是否符合职称评审标准；4.对评审结果进行记录，并在表格底部签字确认。

2.3 表格组成专业技术职务任职资格评审表（双面打印）由以下几部分组成：1.个人信息填写部分；2.学历学位信息填写部分；3.工作经历信息填写部分；4.职称评审分项评分表；5.专业技术职务任职资格评审综合评价表；6.整体评分表。

3. 评审标准说明职称评审标准是评审工作的重要依据。

下面我们来介绍标准的相关内容：3.1 职称评审标准的制定我们制定职称评审标准的目的是为了确定评审工作的标准和规范，建立一个科学、公正、公开、公平的评审体系。

我们的职称评审标准是根据国家和行业相关规定以及公司的实际情况，结合岗位要求、业务能力等要素综合制定的。

3.2 评审标准的内容和重点职称评审标准包括学历学位、职称评定人员的工作经历和业务能力等多个方面。

其中，重点评估申请人的学历和专业水平、技术能力、业务水平和专业贡献等方面。

3.3 标准的适用性职称评审标准不是一成不变的，它是随着行业的发展和公司的需要而不断调整和完善的。

评审标准的调整应该满足以下几点原则：1.满足国家和行业的相关规定；2.与公司业务的实际需要相符合；3.公开、透明，符合公正、公平原则；4.具有科学性和前瞻性。

4.《专业技术职务任职资格评审表（双面打印）》是我们公司评审工作的重要参考资料之一，应用于公司职称评审工作中。

专业技术职务任职资格评审表评职称必用模板

专业技术职务任职资格评审表评职称
必用
专业技术职务任职资格评审表
单位:
姓名:
现任专业
技术职务:
评审
任职资格:
填表时间: 年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—9页由被评审者填写, 10—11页由单位人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔填写或电脑打印, 内容要具体、真实, 字迹要端正、清楚。

3、”最高学历”的”毕( 肄、结) 业时间”, 应将非选择项用笔划去; ”懂何种外语, 达到何种程度”, 应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多, 可另加附页。

5、本表要求双面打印。

基本情况
学习培训经历
( 包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记( 一)。

专业技术职务任职资格评审表模板

专业技术职务任职资格评审表填表说明1、本表供评审各级别专业技术职务任职资格使用。

2、本表应用钢笔填写或计算机打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、申报评审时须提交本表一式五份。

经评委会评审通过并经相关部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人档案。

本表不退回申报人。

4、本表共12页，用A4纸双面打印填写，左竖装订（距左边缘不超过10MM）。

3-7页如填写内容较多，可另加附页。

基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生年月政治面貌户籍所在地学历情况起止年月毕业院校专业学历（学位）参加工作时间人事档案管理单位现任专业技术职务及聘任时间现从事专业技术工作取得现专业技术职务任职资格时间及审批机关现（兼）任行政职务及任职时间参加何种学术团体，任何种职务，有何社会兼职注：学历情况：请从中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。

主要学习及培训经历起止时间学习内容课时办学单位注：主要填写参加各类学习培训、进修和接受继续教育情况。

主要工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务注：从参加工作开始填写，所列各项时间段应前后衔接。

个人总结任现职以来品德、知识、能力、业绩等表现回顾参加工作以来的工作历程，在各级领导和同事们的帮助支持下，我始终尽心尽力，忠于职守，锐意进取，出色地完成了领导安排的各项工作任务，得到了领导和同事们的充分肯定和好评。

同时自身的政治素养、业务知识、工作能力都得到了很大提高，在单位树立了的良好形象，现将个人总结如下：一、思想品德方面，始终热爱党，热爱祖国，立志为矿山服务，并认真贯彻党的路线方针政策，坚持四项基本原则，始终与党保持一致，积极向党组织靠拢。

另外在工作和生活中也处处对自己高标准、严要求。

二、职业道德方面，热爱本职工作，自觉遵守单位各项规章制度。

工作积极主动、任劳任怨、勤奋努力、作风踏实，认真履行岗位职责，做到忠于职守、严于律己，具有高度的责任感和事业心，平时尊重领导和同志，服从领导分配，与同志之间团结协助、相互配合。

(高级)专业技术职务任职资格评审表(双面打印)

四川省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位：**区**镇****小学姓名：***现任专业技术职务：一级教师拟评审任职资格：高级教师填表时间：20**年12月4日四川省教育厅制填表说明1．本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—11页由申报者填写，填写内容应经单位和主管部门审核认可。

12—15页由相应单位或组织填写。

2．本表除签名外的其余内容一律打印（双面打印），内容要具体、真实。

3．“从事专业学习情况”的“毕（结）业时间”“毕（结）业学校”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4．不得改变表格式样，不得随意增、减页。

5．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》、公示表；（2）本人有效身份证复印件；（3）《教师资格证书》（已注册的含注册页）复印件；（4）学历、学位情况审查表；（5）普通话等级证书复印件或免试证明；（6）现专业技术职务任职资格（含职称过渡）文件或证书的复印件；（7）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（8）推荐单位证明；（9）任现职以来荣获县级以上表彰的证明材料复印件；（10）《**市教师师德考核鉴定表》复印件（2015年、2016年、2017年）；（11）校长任职资格培训和提高培训证书复印件。

基本情况学习培训经历（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）工作经历任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（一）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（二）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（三）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）教育教学研究成果登记（一）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）教育教学研究成果登记（二）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）任现职以来承担示范课、公开课、研究课或专题讲座情况任现职以来指导、培养教师情况从事学生思想政治教育工作经历及考核结果在农村学校支教或从教情况考试、答辩情况综合考核情况（推荐单位填写）学校（单位）推荐意见（推荐单位填写）呈报单位意见评审审批意见第1页填写注意事项一、“现名”：应与身份证上姓名一致二、“曾用名”：没有的就填“无”三、“职业类别”：指现任教层次，填写“幼儿园教师”“小学教师”“初中教师”“高中教师”或“职高教师”四、“单位所在区域”：填写“城市”或“乡镇”五、“教师资格证类型”：填写“幼儿园”“小学”“初级中学”“高级中学”或“中等职业学校”六、“现从事专业”：指现任教学段、学科情况，填写格式如“幼教”“小学语文教学”“初中数学教学”“高中英语教学”或“职高财会教学”等。