高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值
彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床价值
医生的信任 。本组超声诊断符合率达 ９ ．％。 ４４
３ ２ 二维声像图特征 ： ． 典型肠套叠图为在套入短轴
收稿 日期 ： １ — １ １ ２ １ ０—９ ０
且对临床症状不典型 的也能提供 有价值 的诊 断依
据。彩色多普勒血流的检测对／ Ｊ肠套叠 的治疗具 ＪＬ ￣
有很高的指导价值 。
另２ 例为年轻医生检查 ， 缺乏临床经验所致 。阑尾 炎一般管腔较细， 有一端为盲端。肠道肿瘤多为“ 假 肾” ， 征 无多层套叠表现 ， 结合病史、 临床症状不难鉴 别。 ３６ 由于患儿常哭闹躁动 ， ． 肠腔气体会掩盖包块 ， 医务人员应有耐心 ， 仔细扫查 ， 等待患儿哭 闹间歇的 瞬间才能获得最佳声像图。 ３７ 笔者体会 ： ． 只要注意全 面细致扫查 ， 尤其要 注 意回盲部、 脾曲、 曲等部位 ， 肝 掌握肠套叠 的特征性 超声表现， 不但对典型临床症状患儿可进行诊断 ， 而
手术 复位 治疗 。
３４ 急性肠套叠是 由于肠蠕动失去正常节律性 ， ． 肠 环肌发生持续性局部痉挛 ， 肠近端剧烈蠕动 ， 将痉挛 的肠 段推 入远 端肠腔 内而 形成 的一种 疾病 … 。一般 １ 认为婴幼儿 回盲部肠系膜 尚未 固定完善 ， 致使 回盲 部活动度过大 ， 是易发肠套叠的解剖因素［ 。
本组超声诊 断为肠套叠 的 ５中 ４ 例经注气灌肠复位成 ３ ６ 功， 其余 ５ 例灌肠复位失败后 ， 均经手术复位成功 ， ３
例 阑尾 及其 周 围炎症 和粘 连行 阑尾 切除术 。
３ 讨 论
３５ 急性肠套叠还应注意与阑尾炎 、 ． 胃肠道肿瘤等 鉴别。本组 ３ 误诊 ， 中 ｌ 第二次 复查确诊 。 例 其 例
程 度及 其周 围肠 管情况 ， 无肠 系膜 淋 巴结 ， 有 再用 彩 色 多普 勒显 像观 察其 血流 情况 。
高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值
高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值郭亚男【摘要】Objective To investigate the value of high frequency ultrasound and color doppler flow imaging in diagnosis of children intussusception in emergency. Methods 79 patients confirmed in the emergency by high frequency ultrasound and color doppler flow imaging were retrospectively analyzed. Results 79 cases with intussusceptions were finally confirmed by air enema or operation. Ultrasound detected 77 cases , 2 cases of missed diagnosis, ultrasound detection rate was 97.47%. Conclusion The high frequency ultrasound and color doppler flow imaging is the highly accuracy rate and powerful specificity in diagnosis of children intussusceptions. The high frequency ultrasound and color doppler flow imaging can provide diagnostic studies and therapy mode to clinicians in emergency.%目的探讨高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值.方法回顾性分析79例急诊经高频彩色多普勒超声检查、后通过空气灌肠复位或手术确诊的肠套叠患儿病例.结果 79例肠套叠患儿治疗前均行超声检查,其中,超声诊断77例、漏诊2例,诊断符合率为97.47％.结论高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠诊断准确率高、特异性强,可为临床医生诊治急诊小儿肠套叠提供较可靠的诊断依据,并选择合适的治疗方式.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)012【总页数】3页(P138-139,129)【关键词】彩色多普勒超声仪;小儿肠套叠;超声检查【作者】郭亚男【作者单位】民航总医院物理诊断科北京 100123【正文语种】中文【中图分类】R445.1肠套叠是儿科的急腹症之一，虽在急诊中常见，但临床医生凭体格检查有时较难作出诊断与鉴别。
超声诊断小儿肠套叠的临床意义
超声诊断小儿肠套叠的临床意义于兵;姜德云【摘要】目的总结超声检查对小儿肠套叠的诊断价值.方法采用高频探头以脐周为中心,发现病变部位后进行纵、横、斜切多方位扫查,观察包块位置,形态,大小及内部回声特点,注意观察包块周围有无其他异常回声及其相邻脏器关系,应用彩色多普勒等方法监测血流情况.结果 98例中继发性肠套叠12例;原发性肠套叠86例,其中回回结型65例,回结型9例,回盲型8例,小肠型4例.B超诊断准确率87.8％.86例中包块位于右侧腹73例,位于左上腹10例,位于左下腹3例.75例经盐水灌肠复位成功,23例手术治疗.结论超声诊断可直观地显示小儿腹腔内部层次结构,为临床治疗提供依据,对小儿肠套叠的诊断及鉴别诊断具有重要意义.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2015(007)003【总页数】2页(P264-265)【关键词】肠套叠;超声影像学;诊断;儿童【作者】于兵;姜德云【作者单位】116400 辽宁庄河,庄河市中心医院超声科;116405 辽宁庄河,庄河市栗子房镇中心卫生院超声科【正文语种】中文【中图分类】R574.3肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入邻近肠腔的一种肠梗阻，引起肠套叠的发病原因尚未完全清楚，目前认为主要与肠痉挛及肠管蠕动紊乱有关。
绝大部分肠套叠为顺行性，即近端肠管套入远端肠管，根据套叠程度可分为单套叠和复套叠两种[1]。
超声检查作为诊断和治疗小儿肠套叠的首选检查方法，已广泛应用于临床。
在以往的小儿肠套叠诊断中，病程及有无血便是判断小儿肠套叠的一个重要参考因素，但有时很难准确判断，有一定的盲目性[2]。
近几年来，超声检查小儿肠套叠的准确诊断，逐渐得到临床医生的认可和广泛应用。
现将本院98例小儿肠套叠患儿的超声诊断资料进行分析，以探讨超声检查对小儿肠套叠的诊断意义，现将分析结果报道如下。
1.1 临床资料 2010-01/2013-12庄河市中心医院超声科共收治小儿肠套叠患儿98例，其中男56例，女42例；年龄4～6个月21例，>6～12个月48例，>12～24个月29例。
高频彩色多普勒超声显像对小儿肠套叠的诊断价值
或 可 疑 腹 块 时 行 纵 横 切 面 扫 查 。仔 细 观 察 腹 块 形
态 、大 小 、边 界 、 内部 回声 等 ，用 彩 色 多 普 勒 显 示 其血 供情 况 。并探 查腹 盆腔 有无 积液 。
结
果
本组 ９ 小 儿肠 套 叠 超 声诊 断 符 合 ６例
９ ４例 ，误 诊 ２例 。诊 断 符合 率 ９ ．％。声 像 图表 ７９
积液 ，２ ５例 有 不 同程 度 的腹盆 腔 积液 。 彩 色 多普 勒 检 查 ，６ ４例套 叠 肠 管 血 流 丰 富 ， 主 要 由于早 期 局 部肠 壁充 血 水肿 ，肠 壁 增 厚 ，故
炎 ：超声检查横切亦为 “ 同心 圆” 样结构 ，但 纵切 为低 回声 盲管 样结 构 ，无多 层相 间 的 “ 管征 ” 套 。 本 组 应 用 高 频 彩 色 多 谱 勒 超 声 诊 断 ４ Ｊ 肠 套 ，Ｌ 叠 符 合 率 高 ，特 异性 强 ，声 像 图典 型 ，不 仅 能 及 时做 出诊断 ，而且能为临床选择 治疗方法提供依 据 ，具 有 重要 的 临 床 价值 ，应 作 为诊 断 小 儿 肠 套 叠 首选 的检查 方法 。
现 ：腹 块 边 界 清 楚 ，形 态较 规 整 ，纵 切 面 为 椭 圆
形 多 层 低 强 回声 相 间 对称 的 平 行 结 构 ，前 后 两 边 为 低 回声 ，中 间 为规 则 的强 回声 ，似 “ 管 征 ” 套 。 横 切 面 为 类 圆 形 的 中心 强 回声 或 强 弱 相 问 混 合 回 声 ，外 周 呈 环形 低 回声 ，似 “ 同心 圆征 ” 。本 组 中 ８ ５例 伴 有 近端 肠 管不 同程 度 的扩 张 ， １ 例 套 内有 １
Ａ ２ ０ ，２ （） ４ — ５ ． ｍ， ０４４ ２ ：４ ５ ４ ６
高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠早期诊断的价值
Ｍ 扫 查 ，发现 包块 要 仔 细 观 察 包块 部 位 、大小 、 Ｈｚ 边 界 、内部结 构及 彩 色多普 勒 情况 ，同时观察 近 端 肠 管有无 扩张 ，腹 腔 内有无 游离 液体 。
２ 结 果
的浆膜 。低 回声 为水 肿 的肠 壁 ，中心 部 的低或无 回 声为水 肿 的 粘 膜 或 渗 出 液 所 形 成 。纵 切 面 扫 查 呈 “ 套筒 征 ” ，声 像 图显 示 四 条 平 行 强 回声 光 带 ，外
示肠套叠合并肠重复畸形可能 ，１例超声提示肠套 叠合 并肠 系膜 囊肿 。结论
关键词 ：小儿肠套叠 ；高频 ；彩 色多普勒超 声
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ４５１ 文 献 标 志 码 ：Ｂ
高频彩 色多普 勒超 声诊 断 小儿肠套 叠，具有
检 出率高的特点 ，同时提 供肠坏死 可能，为复位方 式的选择提 供依据 ，是早期诊 断小儿肠套叠的首选方式 。
其 中发 病 时间在 ４ ８小 时 以 内者 １５例 。 ０
１２ 仪 器 与检查 方法 ．
使 用东 芝 ＳＡ一 ６Ａ彩 色超 声诊 断仪 ，配 有 低 Ｓ ６０
频 ３ ５ＭＨ 探 头 和 １ ． ｚ ０ＭＨｚ 头 。先采 用 低 频 ３ ５ 探 ．
Ｍ ｚ 头全 腹 扫查 ，发 现 可疑 包 块 后 改 用 高 频 １ Ｈ 探 ０
文 章 编 号பைடு நூலகம்：６ ４ ０ ２ （ ００ ０ — １３ ０ １７ — ４ ４ ２ １ ） ２ ０ ５ — ２
现将 我 院 ２ ０ － ２ ０ ０ ８ ０ ９年 经 手 术 及 空 气 灌 肠 复 位证 实ｄ Ｊ 肠 套叠 １８例报 告 如下 。 ，Ｌ １
１ 资料 和方 法
号 ，５例 包 块 内 无 血 流 信 号 ，超 声 提 示 肠 坏 死 。
彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果
彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果发布时间：2022-05-01T12:14:52.043Z 来源：《世界复合医学》2022年3期作者：王海霞李爽纪睿娇朱艳艳王莉莉[导读] 观察彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果。
王海霞李爽纪睿娇朱艳艳王莉莉大庆市人民医院 163311 【摘要】目的观察彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果。
方法以本院2021年4月-2021年12月期间收治的70例患儿进行本次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患儿均分为对照组和实验组，各35例。
对照组患儿进行常规诊断，实验组患儿给予彩色多普勒超声，比对两组的一般资料和诊断准确率。
结果在临床诊断准确率上，对照组为80%，实验组为97.14%，存在差异性（P＜0.05）。
（P<0.05）。
比较两组患者的一般资料，没有统计学意义（P>0.05）。
结论使用彩色多普勒超声对小儿肠套叠进行诊断，准确性高，整体的作用效果更好。
【关键词】彩色多普勒超声；小儿肠套叠；诊断效果 [Abstract] Objective To observe the diagnostic effect of color Doppler ultrasound (CDFI) in children with intussusception. Methods 70 children treated in our hospital from April 2021 to December 2021 were studied. According to the random color ball extraction method, all children were divided into control group and experimental group, with 35 cases in each group. The children in the control group were given routine diagnosis, and the children in the experimental group were given color Doppler ultrasound. The general data and diagnostic accuracy of the two groups were compared. Results the accuracy of clinical diagnosis was 80% in the control group and 97.14% in the experimental group (P < 0.05). （P<0.05）。
彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值
ｔｅ２ ｈｌｒｎｐ ｔ ｎｓｗｉ ｃ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌ ａｎａ ｄ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ｓｅ ｒ ｒｖ ｄ ｔ ａ ｅｉｔ ｓｕ ｃｐ ｉｎ Ａｎ ０ｏ ｈ ５ ｈ ０ｃ ｉ ｅ ａｉ ｔ ｔ ａ ｕｅａ ｄ ｍｉａ ｐ ｉ ｎ ／ ｒａ ｄ ｍｉａ ｓ ｓｗｅｅｐ ｏ ｅ ｏ ｈ ｖ ｎ ｕｓ ｓ ｅ ｔ ． ｄ１ ｆ ｅ１ ｄ ｅ ｈ ｍａ ０ ｔ
【 图分类号］ ７５ ７ 中 Ｒ ２ ．
【 献标识码Ｉ 文 Ｂ
【 章 编 号 １ ０ ８ １７ （０ ０ ０ —０ ５ －０ 文 １ ０ — ８ ９ ２ １ ）３ ０ ６ １
肠套 叠 是指 部 分 肠管 及 其肠 系膜套 人 邻 近肠 腔所 致 的一 种 切 测 量鞘 部 外径 ， 观察 腹 腔有 无 异常 积 液 。然后 采用 １ ＭＨｚ ２ 频
１ ５例患 儿 检 出肠 套 叠 ， 中 ｌ 其 ４例 包 块 位 于 右 侧 腹 结 肠 肝
功能 紊 乱或认 为 婴 儿 回盲 部 系 膜 因 固定 未 完 善 、 动 度较 大引 曲处 ， 例包 块 从 结 肠 肝 曲延 至 结 肠 脾 曲 处 。包 块 位 于 结 肠 肝 活 １
起 。继 发 性 多为 年 长儿 ， 生 肠 套 叠 的肠 管 可见 明显 的机 械 原 曲处 １ 发 ４例 中有 ４例肠 壁 明显 水 肿 ， Ｄ Ｉ 壁无 血 流 信 号 ， 腔 Ｃ Ｆ肠 腹
Ｒａ ｉ Ｗａ ｇ Ｑｉ ｎ Ｇｕ ｉｇ ａ ｇ ｅ ａ ． ｏＨｕ ｎ ａｇ ｏＪ ｎ ｆ ｎ ｔ １ Ａｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ａｕ ｆ ＦＩｎｔ ｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｈｌｒｎｉｔ ｓｕ ｃ ｐｉｎ Ｍｅｈ ｄ：０ｃ ｉ ｒｎｐ ｔ ｎｓｗｉ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ： ｖ ｌａｅｔｅｖ ｌｅｏ ｖ ＣＤ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆｃ ｉ ｅ ｎｕ ｓ ｓ ｅ ｔ ． ｔｏ ２ ｈｌ ｅ ａｉ ｔ ｔ ｉ ｄ ｏ ｄ ｅ ｈ ａｕ ｅａ ｄ ｍｉａ ａｎ ａ ｄ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ｓｅ ｎ ｕ ｐｃ ｕ ｆ ａ ｉｇｉｔｓ ｕｃ ｐｉｎｕ ｄ ｒ ｎ ＤＦＩｎ ｐ ｃｉｎ Ａｆｅ ｈ ｈｌ ｃ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌｐ ｉ ｎ ／ ｒａ ｄ ｍｉａ ｍａｓ ｓａ ｄｓ ｓ ｉｉ ｓｏ ｖｎ ｎ ｕ ｓ ｓｅ ｔ ｎ ｅｗｅ ｔＣ ｏ ｈ ０ ｓ ｅｔ ． ｔｒｔ ｅｃ ｉ ｉ ｏ —
高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值
5当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont e m pora r y M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23I s sue N o.154临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e 肠套叠是一种常见小儿急腹症，好发于春秋季节。
多发于6个月～2岁的小儿。
早期及时的确诊对治疗起到至关重要的作用,超声具有较高的早期诊断准确率已得到临床认可。
我院2006年1月～2008年8月经超声诊断小儿肠套叠37例，结合其影像学特征予以分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 本组37例均为本院2006年1月至2008年8月诊断为肠套叠病。
其中男24例，女13例。
年龄最小为3个月，最大为7岁，病程为1.5～28小时。
患儿均以阵发性腹痛，哭闹不安就诊，其中29例伴有呕吐，8例伴有腹泻，23例触及腹部包块。
1.2 仪器与检查方法 应用G E LO G I Q 7型彩超诊断仪，先采用低频探头全腹探查，探头频率为3.5M H z ，发现可疑包块后改用频率为6～10M H z 高频探头扫查。
患儿采取平卧位，尽量使患儿处于安静状态，对发现的可疑包块进行多切面仔细扫查。
注意观察肿块部位、大小、边界、内部结构及彩色多普勒血流情况，同时观察近端肠管有无扩张，腹腔内有无游离液性暗区等间接征象。
2 结果本组37例病例经高频超声检查均能清晰显示肠套叠包块，其中31例位于右侧腹，另6例位于脐周或左上腹。
37例病例中有34例超声检查表现为典型的肠套叠声像图，即肠套叠的部位显示边界清晰的包块，长轴切面呈“套桶征”，多层肠管呈平行排列，反折处肠管的折曲现象上下对称；其短轴切面为大中小3个环状结构形成的偏心性“同心环”征（图），外圆呈均匀的低回声，为远端肠壁回声，中间和内部两个环状管壁稍增厚，是被套入的近端肠管。
套叠时间较长可出现肠梗阻，表现为肠管扩张，更甚者出现腹水。
彩色多普勒超声在小儿急性肠套叠中的诊断价值
２ 结
果
９ １ 例患儿 中 ，正确诊 断８ ９ 例 ，诊断正确率 为９ ７ ． ８ ％。８ ９ 例肠 套叠患儿 中 ，７ ８ 例套叠部 位
在右侧腹部 ，其 中回肠套盲肠６ ３ 例 、回肠 套结
１ 资料 和方法
１ ． １ 资料 Fra bibliotek肠７ 例 、回肠套 回肠 ６ 例 、空肠套 空肠２ 例 ；１ １ 例套 叠部 位在左 侧腹部 ，其 中回肠 套降结 肠６
收集本 院２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ３ 年８ 月 急诊科 、 Ｊ ｔ ， ＃ ｂ 科收治 的９ １ 例急性肠套 叠患儿 临床资料 ，
其 中男 性６ ３ 例 、女性 ２ ８ 例 ；年 龄最小 ２ 个月 ，
例 、回肠 套 回肠 ５ 例 。具 有典 型肠套 叠声像 图
改 变 的有 ８ １ 例 ，表现 为 短轴 切 面呈 “ 类 同心 圆征 ”或 “ 靶环征 ”（ 图ｌ Ａ ） ，纵轴 切面呈 “ 套 筒征 ”（ 图１ Ｂ ） 。６ ８ 例在套 人部可见 肿大 的淋 巴
３ 讨
论
肠套叠发 病原 因很多 ，常见 因素有肠 炎 、
腹泻 、饮食 习惯 改变 、高热等 。该病 主要 临床 表现有 阵发性哭 闹不安 ，安静５ ～ １ ０ ｍ ｉ ｎ 。疾病
例误诊 为肿瘤 。７ ３ 例经空气灌 肠后复位 ，其 中
使用Ｐ Ｈ Ｉ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ 公 司ｉ Ｕ ２ ２ 及Ｖ Ｏ Ｌ Ｕ Ｓ Ｏ Ｎ Ｅ ８ 型彩 色 多普勒超声诊 断仪 ，凸阵探头 ，５ ～ ８ ＭＨ ｚ ，
线阵探 头 ，频率５ ～ １ ２ Ｍ Ｈ ｚ 。
１ ． ３ 方 法
【 关键词 】 彩 色多普勒超声 ；ｄ ， Ｊ Ｌ ；急性肠套叠
高频超声在小儿急性肠套叠诊疗中的临床应用
ｈ ｇ ｒ ｑ ｅ ｃ ｌｒ ｓ ｕ ｄ Ｕｎ ｅ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｇ ｉａ ｃ ，ｐ ｔ ｎ ｓ ｄａ ｎ ｓ ｄ ｗｉ ｃ ｔ ｎ ｕ ｓ ｓ ｅ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｅ ｅ ｉ ｈ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｕ ｔａ ｏ ｎ ． ｄ ｒ ｕ ｔａ ｏ ｎ ｕ ｄ ｎ ｅ ａ ｉ ｔ ｉｇ ｏ ｅ ｔ ａ ｕ ｅ ｉ ｔ ｓ ｕ ｃ ｐ ｉ ｒ ｉ ｅ ｎ ｍａ ｅ ｈ ｏ
Ｓ ｏＮＧ Ｌｉ
（ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｕ ｔ ｓｕ ｄ， ｙ ｅ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｓ ｉ ｌ Ａｎ ｕ ４ ３ ０ Ｓ ｃ ｕ ｎ Ｃ ｉａ Ｄｅ ａ ｔ ｔ ｌ ａ ｏ ｎ Ａｎ ｕ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＨｏｐ ｔ ， ｙ ｅ６ ２ ５ ， ｉ ａ ， ｈ ｎ ） ｍｅ ｏ ｒ Ｃ ａ ｈ
征 性 超 声 图像 改 变是 “ 同心 圆” 或 “ 环 ” ，套 筒” 或 “ 肾” 。其 中 ４ 例 患者 在 高频 超 声 引 导 下进 行 了 灌肠 复 位 征 靶 征 “ 征 假 征 ３
治 疗 ， 部 获 得 成 功 ， 功 率 １ ０ 。结 论 高频 超 声是 早 期 诊 断 和 灌 肠 复 住 治 疗 小 儿 急 性 肠 套 叠 的 有 效 方 法 ， 得 临 全 成 ０％ 值
床推 广应用。
【 键 词】 高频 超 声 ； 断 ；治 疗 ；小儿 ；急性 肠 套 叠 关 诊
【 中图 分 类 号】 Ｒ ７ ５ ７ ２ ． 【 文献 标 识 码】 Ａ ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ — ５ １ ２ １ ． ０ ０ ８ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ２３ １ ． ０ ２ １ ． ５ ｓ
［ ｂ ｔ ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐ ｒ ｈ ｌ ｉ ｌ ａ ｅ ｆ ｉｈｆｅ ｕ ｎ ｙｕｔ ｓｎ ｇ ａ ｈ ｉ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆ Ａ ｓｒ ｔ ａ ］ ｊ ｃ ｖ ｘ ｌ ｅｔｅｃ ｎｃ ｌ ｇ ｑ ｅ ｃ ｌ ａ ｏ ｏ ｒｐ ｙｉ ｄａ ｏ ｉ ａ ｄｔ ａｍｅ ｔ ｉ ｏ ｉ ａｖ ｕ ｏ ｈ ｒ ｒ ｎ ｇ ｓ ｒ ｏ
超声在小儿肠套叠中的诊断价值
确 反映肝细胞 的损 伤程度 。对 于有些 血清 标志 物经 治疗转 为 阴性 的患者 ， 应定期 复查 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ， 了解病 毒在体 内是 否 Ｂ Ｎ 以
活 跃 ， 导 病 程 治 疗 。 ＨＢ —Ｄ Ａ 载 量 对 预 后 影 响 显 著 ， 指 Ｖ Ｎ
阳患者体 内的 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ含 量都 出现 不 同程 度 的升高 ， 应 Ｂ Ｎ 相 地表明机体内不 同程度 Ｈ Ｖ复制 的活跃 状态 。 Ｂ
仔 细 分 析 研 究 数 据 ， 以 总 结 出 血 清 Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ 水 平 与 可 Ｂ Ｎ
ＨＢ Ｖ—Ｄ Ａ Ｎ 低载 量 组 和 高 载 量 组 ， 转 率 分 别 为 ５ ． ％ 和 好 ３１
２． ％ 。 Ｈ ｅ ｇ阳 性 、 ７０ ＢＡ 阴性 对 慢 性 乙 型 重 型 肝 炎 预 后 无 影 响 ，
ＨＢ Ｖ—Ｄ Ａ载 量 为 预 测 慢 性 乙 型 重 型 肝 炎 预 后 的 重 要 因 子 ， Ｎ
ＨＢ Ｖ—Ｍ表现模式 有关 ， Ｂ Ａ （＋） 式 的 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ显 著 Ｈ ｅｇ 模 Ｂ Ｎ
采 用高频及 凸阵探 头与彩 色多普勒超声相结
本组 ５ 例 小儿肠 套叠有 ４ １ ８例表现为典型
【 摘要 】 目的 探 讨小儿肠套叠的超声声像 图特征及 其诊 断价值 。方法
合对 ５ 例 小儿肠套叠的超声检查结果进行分析 ， 总结其声像 图特例在运 用彩 色多普勒超声检查 中表 现为局部有肠壁血流信号 显示 ， １例未探及
血流信号。结论
应 用高频及凸阵探 头与彩 色多普勒超 声相结合对小儿肠 套叠的诊断和治疗措施有 一定的临床价值 。
高频超声在小儿肠套叠诊断中的应用
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第16期笔者回顾性分析小儿肠套叠的声像图特点，总结报告如下。
资料与方法2010年5月-2016年5月收治患儿150例，男92例，女58例；年龄108d～5岁，平均2.6岁；病程0.5～3d。
患儿均因腹痛、呕吐及腹部包块行超声检查，频率7.0～10MHz。
检查方法：应用Philips 彩超诊断仪。
患儿平卧位，采用7.5～10MHz 线阵高频探头，对腹部可疑包块仔细扫查，观察包块的内部结构。
结果本组150例患儿均由超声检查诊断为肠套叠。
声像图特点：①腹腔内稳定混合性回声包块，1处或几处，大小不等。
②横切面可见强弱相间回声，外周呈低回声，呈“环靶征”。
③纵切面可见条状强弱相间回声，前后两边为均匀低回声条，呈“套筒征”，包块近侧肠管可见扩张。
④部分患儿肠壁明显增厚、回声减低。
⑤部分患儿内部及周围多发肿大淋巴结。
其中仅回盲部肠套叠106例，其他部位1处肠套叠29例，多部位肠套叠15例。
讨论肠套叠是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。
在婴幼儿急性肠梗阻中，肠套叠占首位[1]。
婴幼儿临床如表现为突然发生剧烈阵发性腹痛，伴有呕吐、黏液血便，腹部检查发现包块即考虑为肠套叠。
但早期临床表现无特异性，而高频超声检查声像图特异，表现：①腹腔内稳定包块，1处或几处，大小不等。
②横切面呈“环靶征”。
③纵切面呈“套筒征”。
④部分患儿肠壁明显增厚、回声减弱。
⑤部分患儿内部及周围多发肿大淋巴结。
肠壁厚度及少量肠内容物流动可以显示，部分能分辨出鞘部、套入部和头部。
本组150例肠套叠，包块最小2.2cm ×1.2cm，声像图均有特异表现。
另外，超声检查不仅有助于诊断，而且对套叠部位、套叠部位肠管水肿程度、是否复套、空气灌肠复位的可能性等进行估测。
总之，高频超声在小儿肠套叠检查中，具有早期、快速、无创、检出率高的特点，有重要的临床意义，并能为治疗方法的选择提供重要依据。
彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值
·诊疗技术·肠套叠是小儿常见的急腹症之一，可复发。
由于大部分患儿不能详细叙述病史且腹部检查不配合，故临床诊断比较困难。
传统腹部X射线平片诊断价值有限，对患儿有放射损害，小儿难配合，并且对时间长的肠套叠易造成肠穿孔，危险性大[1]。
而超声诊断及时、准确、无害、可重复性强，故超声检查已被公认为首选检查方法。
现将本院2010年1月至2011年12月收治的肠套叠患儿，重点分析病变部位、形态学及血流改变，进一步探讨彩色多普勒超声浅表探头检查对该病的诊断及选择复位方式的价值。
1资料与方法1.1一般资料使用低频及高频探头对79例临床怀疑肠套叠患儿腹部进行超声检查。
患儿年龄2个月至12岁，男51例，女28例，大部分以阵发性哭闹、呕吐就诊，其中有24例并发果酱样血便。
1.2仪器采用西门子公司ACUSON Antares及G60超声仪，高频探头频率7.5~10MHz；腹部探头频率2~5MHz。
1.3方法患儿一般取仰卧位，可根据具体情况变换体位，首先探查腹腔内各实质性脏器的形态、大小，了解包块的来源及毗邻关系，纵切、横切结合扫查，以清楚显示周围肠管及肠套叠的部位、范围及形态为佳，再详细测量肿块大小，观察肠壁厚度、近端肠管有无扩张，腹腔肠间隙有无积液，是否合并有肠系膜淋巴结肿大及周围肠蠕动情况，并结合彩色多普勒观察肠壁及内部血流情况。
检查时一般不需做灌肠、禁食及镇静等准备工作。
2结果79例患儿中，肠套叠伴肠系膜淋巴结肿大46例，伴腹水3例，1例小肠憩室继发肠套叠。
误诊2例中，1例12岁患儿术后诊断为回肠B细胞非霍奇金恶性淋巴瘤，另1例为急性化脓性阑尾炎，并形成周围脓肿。
73例已通过空气灌肠复位成功。
手术复位中，1例由于是回结型肠套叠伴肠管扩张，结肠部位空气灌肠复位成功，小肠部位空气灌肠无效行手术治疗痊愈；2例小肠套叠空气灌肠失败后转手术复位，另1例有多次肠套叠病史，左上腹肠套叠空气灌肠复位成功，5d后再次右下腹复套，进行手术复位，证实为梅克尔憩室。
高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的临床价值
[文章编号]1006-2440(2018)04-0398-02肠套叠是临床儿科常见疾病，多发生于婴幼儿，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物无法正常通过，对患儿饮食及健康造成影响[1]。
患儿可出现腹痛、呕吐、便血、腹部包块等临床表现，由于患儿自身机能尚未发育完全，且无法准确表达自身不适，临床上早期诊断存在一定困难，导致病情不断发展[2-3]。
因此，临床有必要采用准确有效的诊断方式，尽早确定病情并开展治疗。
本研究回顾性分析我院2016年2月—2018年10月收治的90例确诊肠套叠患儿的临床资料，分析高频彩色多普勒超声的诊断价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料肠套叠确诊患儿90例，男性49例，女性41例，年龄0.4~3.2岁，平均（1.6±0.4）岁。
纳入标准[4]：（1）患儿经临床诊断、病理学检验及影像学检查确诊为肠套叠；（2）年龄≤4岁。
排除标准：（1）临床资料不全者；（2）合并严重心、肾、肺等器官疾病；（3）合并神经系统疾病，精神状态异常者。
1.2方法采用GE LOGIQ S8彩色多普勒超声诊断仪，ML6-15高频探头探查患儿腹部，检查腹部是否存在肿块或肠系膜淋巴结肿大，同时检查患儿腹腔是否存在积液、肠管扩张等情况，并判断肠蠕动情况是否正常。
纵段扫面图像显示套筒状，或横断面扫描显示靶环状肿块图像或同心圆征象，需要立即对产肠套叠具体位置及范围进行观察及记录，包括肠壁水肿及肠蠕动情况；详细记录肠套管的大小、形态、肠腔内容物蠕动、内部回声、边界及肠壁各层结果，并对肠系膜动脉血流学变化进行测量；对于部分体型较大或肥胖患儿可采用C1-5探头辅助检测。
超声诊断后，如患儿2天内身体状态良好，无腹胀、水电解质紊乱等情况，可实施空气灌肠，经X线透视显示出杯口影，获得套叠头块影后可确诊，并立即给予复位。
2结果90例肠套叠患儿经高频彩色多普勒超声诊断88例（97.78%）；误诊1例，漏诊1例。
高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值
高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值目的探讨高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断及其临床价值。
方法回顾性分析高频彩色多普勒超声诊断、并经X-线下空气灌肠复位和手术证实的小儿肠套叠120例。
结果120例小儿肠套叠,低频超声检出112例,检出率93.33%,高频彩色多普勒超声检出119例,漏诊1例,高频彩色多普勒超声检出率99.16%,11例超声提示肠坏死可能,手术后证实。
结论高频彩色多普勒超声对诊断小儿肠套叠的检出率高,彩色多普勒可间接提示肠套叠是否合并有肠坏死可能,为临床选择治疗方案提供依据,是目前临床早期诊断小儿肠套叠的首选检查方法。
【Abstract】Objective To approach the diagnosis and clinical value of high frequency color Doppler ultrasound for pedo-intussusception.Methods To analyze the 120 cases pedo-intussusception retrospective,which has been diagnosed by high frequency color Doppler ultrasound and been certified by gaseous enema reduction and operation.Results In the 120 cases pedo-intussusception,112 cases were detected by low frequency ultrasound,the detection rate was 93.33%.119 cases were detected by high frequency color Doppler ultrasound,1 case was missed diagnosis,the detection rate was 99.16%,and 11 cases were prompted to be intestinal necrosis,which certified by operation.Conclusion The detection rate of high frequency color Doppler ultrasound is high for pedo-intussusception. It can prompt that intussusception combine ntestinal necrosis or not and offer evidence for selecting treatment protocols.It is the preferred check method for early diagnosis of pedo-intussusception.【Key words】High-frequency ultrasound;Intussusception;Color Doppler;Children一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠,它是小儿特别是婴幼儿期最常见急腹症之一,4～10个月小儿多见,肠套叠也是小儿肠梗阻的常见原因。
高频彩超在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值
高频彩超在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值目的探讨高频彩超在诊治小儿急性肠套叠中的临床应用价值。
方法选择2010～2014年于广东省梅州市大埔县人民医院确诊为急性肠套叠患儿84例为研究对象，将其随机分为对照组（40例）和实验组（44例），对照组采用X线透视，作空气或钡剂灌肠复位，实验组应用高频彩超监护下行水压灌肠。
比较两组患者的诊断、整复成功率以及复位成功后住院时间，分析两组整复效果。
结果实验组的整复成功率（95.45%）显著高于对照组（77.50%），两组比较，差异有统计学差异（P < 0.05）。
实验组患者并发症发生率为2.27%，其复位成功后的平均住院时间为（1.2±0.12）d，优于对照组[30.00%，（1.9±0.09）d]，差异均有统计学差异（P < 0.05），实验组复位效果更优。
结论应用高频彩超监护下水压灌肠小儿急性肠套叠具有诊治成功率高、安全快捷、并发症少等特点，显著提高急性肠套叠患儿的治愈率，是小儿急性肠套叠诊治一种理想的方法，值得基层医院推广。
[Abstract] Objective To investigate the clinical value of high frequency ultrasound in the diagnosis and treatment of children with acute intussusception. Methods 84 cases diagnosed as acute intussusception in the People’s Hospital of Dabu County from 2010 to 2014 were selected as the study objects，and they were randomly divided into control group （40 cases）and experimental group （44 cases），the control group was given X-ray test，air or barium enema，the experimental group was received high-frequency ultrasound treatment. Disease diagnosis，the success rate of the entire complex of two groups were compared，and the reset time in hospital after the success of the entire complex of the effect of the two groups were analyzed. Results The results of the experimental group （95.45%）of the entire complex was significantly higher success rate （77.50%），and results of the two groups have difference，the difference was statistically significant （P < 0.05）. Patients of the experimental group with a low complication rate （2.27%），and the average hospital stay after successful reduction was （1.2±0.12）d，which were better than those of the control group [30.00%，（1.9±0.09）d]，the experimental group had better resetting effect. Conclusion Ultrasonography diagnosis and treatment of children with acute intussusception has a high success rate for treatment，safe，efficient，fewer complications，etc.，significantly increase the cure rate of children with acute intussusceptions，is an ideal way for the diagnosis and treatment of children with acute intussusception，it is worthy of clinical application in primary hospitals.[Key words] Ultrasonography；Acute intussusception；Diagnostic value小兒肠套叠是外科常见的急腹症之一，主要见于1岁以内婴儿，临床表现为阵发性腹痛引起哭闹、脸色苍白、多汗、呕吐以及大便呈果酱样等，腹部可扪及肿块[1]。
高频超声检查诊断小儿肠套叠的临床价值
高频超声检查诊断小儿肠套叠的临床价值
黄宇先;陈涛;柴红丽;刘勇
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2014(54)46
【摘要】目的：探讨高频超声诊断小儿肠套叠的价值。
方法对121例肠套叠患儿术前高频超声影像学检查结果进行回顾性分析。
结果121例肠套叠患儿中，高频
超声检查诊断为肠套叠116例，经空气灌肠复位或手术证实诊断，诊断符合率95．9％；5例误诊，对94例套入肠管肠壁血流信号增多者行空气灌肠成功复位，22例血流信号减少或消失者，均行手术治疗复位。
结论高频超声对小儿肠套叠的
诊断符合率较高。
【总页数】2页(P76-77)
【作者】黄宇先;陈涛;柴红丽;刘勇
【作者单位】北京积水潭医院，北京100035;北京积水潭医院，北京100035;北
京航空总医院;北京世纪坛医院
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值探究 [J], 黄李燕;谢君;金宏祥;吴婕
2.高频超声检查诊断小儿肠套叠的方法及应用意义探究 [J], 黄锦洪
3.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值 [J], 张凤菊;杨焕
松
4.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值 [J], 赵云;吴军;朱玉;周恺
5.经腹超声结合高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值分析 [J], 唐琼;彭晓岚;敖颖;明婧;黄北京
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高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值
高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值薛新汶【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(17)21【摘要】目的探讨高频超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量图(CDPI)对小儿肠套叠的诊断价值.方法回顾性分析先行高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠96例,后经X线下空气灌肠复位或手术治疗情况.结果 96例小儿肠套叠均被超声检查,检出率为100%,其中右侧腹部肠套叠86例,占89.5%(86/96).6例超声不能检出血流信号,提示肠坏死的可能,手术后均证实.结论高频超声结合CDFI、CDPI诊断小儿肠套叠具有高敏感性及特异性,能间接提示肠坏死的可能,对患儿治疗方法及预后具有重要的临床价值.它已成为早期诊断小儿肠套叠的首选检查方法.%Objective To assess the diagnosis value of high frequency ultrasound color Doppler flow im-aging( CDFI )and color Doppler powerimaging( CDPI )in intussusception in children. Methods 96 patients with intussusception undergoing high frequency ultrasound first then treated by air enema reduction or operation were retrospectively analyzed. Results All 96 cases were first detected by ultrasound with a detection rate of 100%. 86 cases encountered in the right abdomen, accounting for 89. 5% ( 86/96 ). 6 cases with no color Doppler signal indicated suspected intestinal necrosis, which were verified by later operations. Conclusion High frequency ultrasound color Doppler flow imaging combined with CDFI, CDPI have high specificity and sensitivity for diagnosis ofintussusception, which can indicate intestinal necrosis indirectly and is of significant clinical value for treatments and prognosis. It has become the first choice for early diagnosis of children intussusception.【总页数】2页(P3350-3351)【作者】薛新汶【作者单位】曲阜市人民医院,山东,曲阜,273100【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值 [J], 郭亚男2.高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值 [J], 杨琳;冯航3.小儿肠套叠的高频彩色多普勒超声诊断价值 [J], 段雅琦;王建华;丁桂春4.高频彩色多普勒超声显像对小儿肠套叠的诊断价值 [J], 袁惠;牛锦东5.高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义 [J], 石露;刘望因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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内容摘要：【摘要】目的探讨小儿肠套叠的高频超声及彩色多普勒超声影像学特点、诊断价值及临床意义。
方法回顾性分析经临床证实的小儿肠套叠住院病例46例，分析其高频超声及彩色多普勒超声表现。
结果小儿肠套叠在高频超声及彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现，所有病例均经x线空气灌肠复位、超声监视下复位及手术证实，其中经x线空气灌肠复位17例，超声监视下复位26例，经手术确诊3例，超声确诊率100%。
结论高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性和敏感性，无辐射，无创性，并且对小儿肠套叠的临床复位方式的选择有着十分重要的指导价值，是目前诊断小儿肠套叠的首选方法。
【关键词】小儿肠套叠;高频超声;彩色多普勒超声
肠套叠是儿科急腹症，80%发生于2岁以下儿童[1]，为伴有肠系膜结构的肠管套入相连接的另一段肠腔内所致，既往常根据临床症状、体征、实验室检查及x线透视、腹部常规频率超声进行诊断，近年来随着超声仪器性能及检查技巧的提高，高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠越来越受到临床医生的欢迎。
笔者对2005～2009年46例临床怀疑肠套叠的患儿进行高频超声及彩色多普勒超声检查，探讨高频超声结合彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值及临床意义，取得了明显的诊断及鉴别效果。
现分析报告如下。
资料与方法
1.一般资料本组患者46例，其中男30例，女16例，年龄3～12个月23例，1～5岁18例，6～10岁5例，发病时间最长达72 h，最短2 h。
患儿的临床表现不同，6～10岁多以阵发性腹痛就诊，1～5岁患儿大多腹痛不明显，有的以腹泻就诊，有的因腹泻治疗效果不佳来诊，有的以哭闹不安、呕吐、解血便来诊，1岁以下的患儿多以阵发性哭闹、呕吐、拒乳、精神欠佳来诊，就诊时间多为30 min～2 d。
大便常规检查仅有2例患儿有典型的果酱样黏液便，腹部查体大多因患儿不合作而未扪及包块，仅有少数患儿扪及包块，包块大多数位于右侧腹部。
2.仪器采用logiq p5超声诊断仪,凸阵探头(
3.5～5 mhz)及高频线阵探头(7～10 mhz)。
结果
小儿肠套叠在高频超声及彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现，所有病例均经x线空气灌肠复位、超声监视下复位及手术证实，其中经x线空气灌肠复位17例，超声监视下复位26例，经手术确诊3例，超声确诊率100%。
其声像图特征如下：
1.低频条件下腹部常规频率超声声像图均表现为腹部边界清楚的低回声包块，内部回声不均质，周围可见不规则暗区混少量不规则液性暗区，近段肠管多有扩张，并可见其内来回波动的肠内容物回声。
2.高频条件下腹部常规频率超声声像图的肠套叠部位显示边界清晰的肿块，肿块短轴切面成同心圆征或靶环征(见图1)，中心呈强回声或混合性回声，外围以多层强弱回声交替环绕，肿块纵向扫查呈套筒征(见图2)，表现为对称的高低相间回声的多层平行结构，与上面同心圆征相对应，本组测量最大外径27 mm，最大长度45 mm。
斜切面呈假肾征。