中西医结合儿科学重点
中西结合儿科学知识要点
中西医结合儿科学知识要点第一章绪论1.扁鹊是我国历史上最早记载的儿科医生。
2.《颅囟经》是我国现存最终的儿科专著。
提出了“纯阳之体”。
3.北宋钱乙后世称其为“儿科之圣”。
4.明代世医万全系统的提出“阳常有余、阴常不足”，“肝常有余、脾常不足”，“心常有余、肺常不足”，“肾常虚”等观点。
5.吴瑭不仅是温病大家，也是一位儿科专家。
其所著《温病条辨·解儿难》提出了小儿稚阳未充，稚阴未长的生理特点;易于感触，易于传变的病例特点。
第二章儿科学基础一、小儿各年龄分期1、胎儿期：受精卵形成到小儿出生。
孕期保健必须从妊娠早期（前12周）开始2、新生儿期:出生后脐带结扎至生后28天内。
发病率，死亡率高。
围生期：胎龄满28周至生后7足天。
3、婴儿期：出生到满一周岁。
出生后6月被动免疫逐渐消失，易患疾病。
4、幼儿期：一周岁到满三周岁。
5、学龄前期：三周岁到6,7岁入学前。
6、学龄期：6,7岁到12,14岁青春期前7、青春期：从第二性征到生殖功能基本发育成熟、身高基本停止增长的时期二、小儿体格生长1、体重体重测量最佳时间在清晨空腹排尿后出生时平均体重3kg≤6月龄婴儿体重=出生时体重+0.7×月龄7到12月龄体重=6+0.25×月龄一岁至青春期=8+2×年龄（kg）2、身高出生时平均身长50cm，一岁75cm，两岁85cm2至12岁身高7×年龄+753、颅骨前囟，测对边中点连线为囟门大小，六个月后逐渐骨化变小，1至1.5岁闭合。
测量对儿科临床重要意义后囟，出生以很小或闭合，最迟6到8周。
颅骨缝，生后3到4个月闭合4、牙齿乳牙20颗，约6月起（4至10月）萌发，12个月未出为异常，最晚2岁半出齐，两岁内乳牙数目为月龄减4或6。
6至7岁换恒牙，28到32颗5、血压收缩压（mmHg）=2×年龄+80，舒张压为收缩压2/36、变蒸学说：古代医家阐述婴儿生长发育规律32日为一变，两变为一小蒸，两小蒸为大蒸。
中西医结合儿科学重点知识总结
中西医结合儿科学重点知识总结一、中西医结合儿科学概述中西医结合儿科学是指将中医和西医相结合，综合运用中医和西医的理论和方法来诊断和治疗儿科疾病。
中西医结合儿科学在儿童疾病的预防、治疗和康复方面具有独特的优势和特点。
二、中西医结合儿科的基本理论1. 中医理论：中医认为人体的生理和病理变化是由于阴阳失衡、气血不和、脏腑功能失调等引起的。
中医强调整体观念，通过辨证施治，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。
2. 西医理论：西医以解剖学、生理学、病理学为基础，通过临床实验和科学研究，探索疾病的病因、发病机制和治疗方法。
西医注重病因学和病理学，通过准确诊断和药物治疗来治疗疾病。
三、中西医结合儿科的诊断方法1. 中医诊断：中医诊断主要通过望、闻、问、切四诊法来判断疾病的本质和病情。
包括望诊（观察患儿的面色、舌苔、舌质等）、闻诊（听取患儿的声音和呼吸情况）、问诊（询问患儿的症状、病史等）、切诊（通过脉搏来判断患儿的体质和病情）。
2. 西医诊断：西医诊断主要通过检查患儿的体征、症状、体格检查、实验室检查等来确定疾病的诊断和病情。
包括观察患儿的皮肤、黏膜、淋巴结等体征，询问患儿的症状、病史等，进行体格检查和实验室检查等。
四、中西医结合儿科的治疗方法1. 中医治疗：中医治疗主要通过中药、针灸、推拿等方法来调理患儿的阴阳平衡、气血调和，以达到治疗疾病的目的。
例如，通过服用中药来调理患儿的脾胃功能，增强免疫力；通过针灸来调整患儿的气血循环，促进身体的恢复。
2. 西医治疗：西医治疗主要通过药物治疗、手术治疗等方法来消除疾病的病因和症状。
例如，通过使用抗生素来治疗细菌感染；通过手术来纠正先天性畸形或进行病变切除等。
五、中西医结合儿科的典型疾病及治疗方法1. 儿童感冒：中医治疗可以通过中药汤剂来改善患儿的体质，增强免疫力，缓解症状。
西医治疗可以使用退热药、抗病毒药等来缓解发热和症状。
2. 儿童哮喘：中医治疗可以通过中药调理肺脾肾功能，减少哮喘发作的次数和程度。
中西医儿科考试重点
胎儿期：从受精卵形成，到小儿出生统称为胎儿期，从孕妇末次月经的第一天算起为40周。
新生儿期：自出生后脐带结扎时起至出生后28天内。
婴儿期：从出生后28天到满1周岁。
幼儿期：1周岁到满3周岁。
学龄前期：3周岁以后（第4年）到6-7岁入小学前。
学龄期：从6-7岁入学起到12-14岁进入青春期之前。
青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟身高基本停止增长的时期。
女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁。
易虚易实：指小儿一旦患病，则邪气易实而正气易虚。
实证往往可迅速转化为虚证，或者转化为虚实并见之证；虚症往往兼见实象，出现错综复杂的证候。
易寒易热：小儿具有“稚阴稚阳”的特点，患病之后不但寒证易于转化为5-4热证，也容易从热证转化为寒证，而尤以寒证转化为热证更为突出。
新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚而引起的皮肤粘膜或其他器官的黄染。
胆红素超过85.5-119.7umol/L可出现肉眼黄疸。
中医将本病称为“胎黄”或“胎疸”。
新生儿寒冷损伤综合征：因多有皮肤硬肿，亦称新生儿硬肿症。
由于寒冷和多种疾病所致，表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官损害。
中医属“胎寒”“五硬”新生儿缺氧缺血性脑病：各种围生期窒息而导致的缺氧缺血性损害，是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的常见原因之一。
足月儿多见。
中医属“惊风”“胎惊”“胎痫”。
三凹征：上呼吸道梗阻或严重肺实变时，吸气时胸廓软组织塌陷，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。
急性上呼吸道感染：各种病原体侵犯喉部以上呼吸道的急性感染，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。
中医“感冒”疱疹性咽峡炎：由科萨奇A组病毒所致，好发夏秋季。
表现为急性发热，体温多在39℃以上，流涎、咽痛等。
体检可见咽部红肿，咽鄂弓、悬雍垂、软腭等部可见2-4mm的疱疹，周围红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
病程1周左右。
咽-结合膜热：由腺病毒2、7型所致，好发春夏。
中西结合儿科知识点总结
中西结合儿科知识点总结一、婴幼儿营养1. 中医养生理念中强调根据婴幼儿的体质和季节变化来调节饮食，注重防病强身。
2. 西医营养学认为母乳是婴幼儿最好的食物，含有丰富的营养物质，有助于婴儿免疫系统的发育。
3. 中西合璧的饮食方案在确保婴幼儿各种营养素需求的基础上，注重平衡膳食，增加对婴幼儿消化系统的保护。
二、小儿常见疾病1. 中医宣称小儿常见病与季节、体质相关，通过中草药和针灸调理身体，增强儿童的自然免疫力。
2. 西医常见小儿疾病如感冒、发热、咳嗽等可通过抗生素、退烧药和止咳药进行治疗。
3. 中西结合治疗小儿常见病则是综合运用中医的辨证施治和西医的药物治疗，通过调理体质和药物治疗相结合的方式，提高治疗效果，减少药物副作用。
三、小儿卫生保健1. 中医强调孩子的日常卫生习惯，如洗澡、穿衣保暖、饮食卫生等。
2. 西医强调小儿接种疫苗、定期体检、预防传染病等卫生保健措施。
3. 中西结合的儿科卫生保健则是以西医的预防医学为基础，结合中医的保健理念和方法，通过提高免疫力、加强体质调理等，提高小儿的健康水平。
四、小儿心理健康1. 中医注重培养孩子的良好性格，强调家庭教育和生活方式对孩子心理健康的影响。
2. 西医强调小儿心理健康问题的早期干预和心理咨询的重要性。
3. 中西结合的小儿心理健康工作则是通过中医养生理念和西医心理咨询方法相结合，进行心理干预，帮助孩子建立健康的心理素质。
五、小儿家庭医生1. 中医强调家庭医生应该根据家庭成员的体质和健康状况，为他们提供个性化的健康指导和建议。
2. 西医家庭医生的主要职责是定期体检、疾病预防和药物治疗等。
3. 中西结合的家庭医生则是从中医的养生理念和西医的临床诊疗技术相结合，为家庭成员提供全方位的健康服务。
六、小儿整体健康管理1. 中医倡导孩子要“以病为师”，通过生活中的点滴细节来养生防病。
2. 西医着重于小儿慢性病的管理，如哮喘、过敏性疾病等。
3. 中西结合的小儿健康管理则是充分运用中医养生理念和西医临床诊疗技术相结合，通过调整饮食、锻炼、药物治疗等综合手段，全面提升小儿的整体健康水平。
中西医儿科学重点
中西医儿科学重点中西医学是世界上两个主要医学体系，它们各自有着独特的理论基础和治疗方法。
儿科学作为医学的重要领域，中西医儿科学在儿童疾病的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用。
本文将探讨中西医儿科学的重点领域以及其在儿童健康中的应用。
一、常见儿童疾病的中西医治疗方法1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
中医常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸和推拿。
中药汤剂可以通过调理气血、疏通经络来缓解症状，针灸和推拿则可以促进血液循环，加速康复。
西医常用的治疗方法包括抗生素、退热药等药物治疗。
2. 儿童哮喘哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，中医常用的治疗方法包括针灸、艾灸和中药调理。
针灸和艾灸可以调整气血平衡，缓解病情；中药调理则能改善体质，减少复发。
西医常用的治疗方法包括长效支气管舒张剂、吸入类固醇等。
3. 营养不良儿童营养不良是全球范围内的一大健康问题。
中医常用的治疗方法包括调理脾胃、增加食欲的中药方剂。
西医常用的治疗方法包括营养补充剂、膳食改善等。
二、中西医儿科学的重点研究领域1. 免疫系统的研究免疫系统在儿童健康中起着重要作用。
中西医儿科学的研究领域之一是研究儿童免疫系统的发育与功能。
通过深入了解儿童免疫系统的特点，可以开发出更加精准的治疗方法，提高治疗效果。
2. 脑神经系统的研究儿童脑神经系统的发育和功能是中西医儿科学另一个重点研究领域。
通过研究儿童脑神经系统的生理和病理变化，可以更好地诊断和治疗与其相关的疾病，如癫痫、注意力缺陷多动障碍等。
3. 儿童药物治疗儿童药物治疗是中西医儿科学的重要研究领域之一。
由于儿童生理和药物代谢的特点与成人不同，合理用药对于儿童的疾病治疗至关重要。
中西医儿科学致力于研究儿童药物的安全性和疗效，为临床治疗提供科学依据。
三、中西医儿科学的应用与前景中西医儿科学的应用已经取得了一些显著的成果，例如在某些疾病的治疗上取得了更好的效果。
未来，中西医儿科学有着广阔的发展前景。
中西医结合执业医师考试整理-儿科学重点
儿科学第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.77－12个月＝6+0.5*月龄2岁－12岁：体重＝年龄*2+82、身长：出生约50cm，第一年长25cm2－12岁身长＝年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm4、胸围：出生时32cm，1－1.5岁胸围＝头围1岁至青春前期：胸围＝年龄+头围-15、囟门：前囟关闭年龄是：12－18个月6、新生儿期呼吸：40－45脉搏：120－140血压：收缩压＝80+年龄*2舒张压＝收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10－15%脂肪25－30%――供给热量的重要来源糖50－60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%2、补液（1）定量：轻度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200（2）定性：原则：先盐后糖。
低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3－1/5张含钠液（3）定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢第二单元新生儿疾病一、新生儿黄疸1、生理性黄疸：生后2－3天总胆红素足月儿＜221，早产儿＜2572、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿＜221，早产儿＞257二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30－35，皮肤硬肿范围＜50%中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。
首先区别虚与实第三单元呼吸系统疾病一、上感主要病原：90%以上是病毒特殊类型：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒咽结合膜热：病原体为腺病毒。
发热咽炎结合膜炎二、急性支气管炎诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。
中西医结合儿科学重点
绪论●《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。
书中提出了小儿为“纯阳之体”的观点●北宋钱乙，是中医儿科学术发展史上一位有杰出贡献的医家《小儿药证直诀》后世称为“儿科之圣”●陈复正《幼幼集成》，将繁杂的指纹望诊概括为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”，并以三关测轻重，即“风轻、气重、命危”，至今为临床所采用第二章儿科学基础围生期（围产期）：指胎龄满28周至生后7足天。
（胎儿晚期、分娩过程、新生儿早期）婴儿期：从出生到满1周岁。
是小儿生长发育最迅速的时期。
体重计算公式：①≤6月龄婴儿体重（kg）=出生时体重+0.7*月龄②1~12月龄婴儿体重（kg）=6+0.25*月龄③2岁至青春前期体重（kg）=2*年龄+8颅骨囟门闭合时间：①前囟：约在1~1.5岁时闭合②后囟：出生时已很小或已闭合，最迟约于生后6~8周闭合小儿的生理特点：①脏腑娇嫩，形气未充（清吴鞠通概括小儿脏腑“稚阴稚阳”）②生机蓬勃，发育迅速（纯阳之体《颅囟经脉法》“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”）稚阴稚阳：说明小儿在物质基础与生理功能都是幼稚和不完善的，需要不断地生长发育，充实完善所谓“纯”：指小儿未经情欲克伐，胎元之气尚未耗散所谓“阳”：以阳为用，说明小儿生机旺盛，发育迅速，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣的蓬勃景象●断乳年龄：当婴儿长到8~12个月时可以完全断乳●中医望闻问切——望诊（尤为重要）脉诊：小儿病脉不必细分28脉，而以浮、沉、迟、数、无力、有力六种基本脉象之纲，以辨疾病的表里、寒热、虚实脱水性质：①等渗性脱水②低声性脱水③高渗性脱水第三章新生儿与新生儿疾病新生儿生理性黄疸的特征：①一般情况良好②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）④血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）第四章呼吸系统疾病●上感相当于中医的“感冒”兼证①夹痰——肺脏娇嫩②夹滞——脾常不足③夹惊——神气怯弱，心肝有余中医病因病机p68肺炎：相当于中医的“肺炎喘嗽”。
中西医结合儿科重点
名词解释篇1.肾病综合征：是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白尿中丢失的临床综合征。
2.癫痫：是由于多种原因引起的脑部慢性疾患，临床表现为意识，运动，感觉，认识及自主神经功能等方面的障碍。
3.吉兰巴雷：又称急性感染性多发性神经根神经炎。
主要临床特征为急性、进行性、对称性、弛缓性麻痹及不同程度的感觉障碍，常合并颅神经麻痹。
4.儿童多动综合症：是儿童时期最常见的一种神经行为障碍，临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常为特征。
5.营养性缺铁性贫血(NIDA)：是由于体内铁缺乏，使血红蛋白合成减少，临床以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。
6.儿童性早熟：是指儿童青春期特征提早出现的一类生长发育异常的内分泌疾病，国际上一般把女孩八岁之前，男孩九岁之前出现第二性征发育定义为性早熟。
7.风湿热：是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，反复发作的急性或慢性风湿性疾病。
8.幼年特发性关节炎：是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节炎滑膜炎为主要特征，常伴全身发热、皮疹、干皮和淋巴结肿大、胸膜炎及心包炎懂全身多脏器损害。
9.过敏性紫癜：又称亨一舒综合征，是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。
以皮肤紫殿、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿为主要临床表现。
各年龄均可发病，常见发病年龄为2-8岁，男孩发病率高于女孩，一年四季均有发病，以春秋两季多见。
10.川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）是一种以急性全身性中、小动脉炎为主要病理改变的血管炎综合征，表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴结肿大。
11.免疫性血小板减少症(ITP)是儿童临床最常见的出血性疾病，既往称为特发性血小板减少性紫癜。
病例题篇12.肺炎临床表现，治疗原则，辨证分型，方药组成（病例）临床表现：以发热、咳嗽、气促或呼吸困难为主要症状，肺部有较固定的中、细湿啰音；辅助X线检查：支气管肺炎可表现为点状或小斑片状肺实质浸润阴影。
中西医结合儿科学复习重点
中西医结合儿科学复习重点
1. 中西医结合的基本概念
- 中西医结合是将中医学和西医学相结合，综合运用的一种医
学理论和实践方法。
- 中西医结合儿科学是针对儿童的疾病，综合运用中西医理论
和诊疗方法的学科。
2. 中西医结合儿科的诊断和治疗原则
- 综合分析：结合儿童的病史、体格检查及相关辅助检查结果，进行全面综合分析。
- 个体化治疗：根据儿童的具体情况，制定个体化的诊断和治
疗方案。
- 优势互补：充分发挥中西医的优势，互补不足，提高治疗效果。
3. 常见疾病及中西医结合治疗方法
(1) 儿童呼吸道感染
- 中医治疗：应用中药药物进行解表、祛邪、清热、散寒等治疗。
- 西医治疗：抗生素和支持疗法，如补充液体、退热药物等。
- 中西医结合治疗：根据病情综合应用中西医治疗方法，提高治疗效果。
(2) 儿童消化系统疾病
- 中医治疗：应用中药药物进行调理脾胃、调畅气机等治疗。
- 西医治疗：改善饮食结构、药物治疗、手术治疗等。
- 中西医结合治疗：综合运用中西医治疗方法，促进消化系统康复。
4. 中西医结合儿科的发展前景
- 中西医结合儿科的发展前景广阔，能够更好地满足儿童疾病的特点和需求。
- 近年来，中西医结合的研究和实践不断深入，为中西医结合儿科的发展提供了更多的新思路和方法。
以上是中西医结合儿科学的复习重点，希望对你的学习有所帮助。
中西医结合儿科学复习重点
中西医结合儿科学重点疾病有新生儿黄疸、佝偻病，过敏性紫癜，急性上呼吸道感染、支气管肺炎、鹅口疮，小儿腹泻、病毒性心肌炎，急性肾小球肾炎、肾病综合征、缺铁性贫血，病毒性脑炎，积滞，厌食，疳证，急惊风。
题型：名词解释，单选，填空，简答，案例分析。
中医占70，西医占30.第一章绪论1.中医儿科学的发展经历了萌芽期（远古至南北朝）、形成期（隋朝至宋朝）、发展期（元朝至中华人民共和国成立前）、新时期（新中国成立后）。
{如果只有三个空，填前三者。
}2.最早明确记载“小儿医”的是战国时期的扁鹊。
3.西汉名医淳于意《诊籍》为我国最早见于文献的儿科病案。
4.《颅囟经》为我国现存最早的一部儿科专著，提出了小儿为“纯阳之体”。
5. 儿科理论体系的标志：北宋钱乙《小儿药证直诀》。
钱乙的主要贡献：1）归纳小儿的生理病理特点为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”；2）重视儿科四诊，尤重望诊，总结出“面上证”、“目内证”；3）建立了儿科五脏辨证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领；4）提出五脏补虚泻实纲领，尤重视温脾胃；5）方药运用，适应儿科特点。
6.北宋时期，治疗天花、麻疹分为两派：寒凉派、温补派。
董汲《小儿斑疹备急方论》，擅用寒凉法。
陈文中《小儿痘疹方论》，为痘疹用温补学派的创始人。
7.元·曾世荣——首倡惊风四证八候。
8.明·万全系统提出了“育婴四法”，提出小儿肝常有余、脾常不足，心常有余、肺常不足，阳常有余、阴常不足，肾常虚的“三有余、四不足”的观点。
8. 明·陈复正《幼幼集成》将虎口脉纹辨证概括为：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”，“风轻、气重、命危”。
9.清·吴瑭《温病条辩·解儿难》认为小儿体质是“稚阳未充，稚阴未长”，建立了“小儿稚阴稚阳”的学说。
第二章儿科学基础第一节年龄分期和生长发育1 胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。
中西医结合儿科(老师划的重点)
明代世医万全提出小儿“三有余四不足”具体内容是什么？阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。
简述小儿个人史内容？①出生史：记录胎次，胎龄，分娩方式及过程，出生时有无窒息产伤，体重等②喂养史：婴儿喂养方式，喂养乳品种类，调制方式和量，辅食添加情况，饮食情况，食欲是否偏食③生长发育史：体格及智力的发育过程④预防接种史：曾经接种过的疫苗种类时间次数，是否有不良反应。
简述指纹的临床应用？临床根据指纹的浮沉，色泽，推之是否流畅及指纹到达的部位来辩证。
并以“浮沉分表里，红紫辩寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”作为辩证纲领。
根据指纹在手指三关中出现的部位，以测邪气的浅深，病情的轻重。
指纹显于风关附近者，表示邪浅，病轻；指纹过风关至气关者，为邪已深入，病情较重；指纹过气关达命关者，是邪陷病深之兆；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，是所谓“透关射甲”，揭示病情危重。
纹色鲜红多属外感风寒。
纹色紫红，多主热证。
纹色青，主风证或痛证；纹色青紫或紫黑色，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。
如指纹浮而明显的，主病在表；沉隐不显的，主病在里。
纹细而色浅淡的，多属虚证；纹粗而色浓滞的，多属实证小儿感冒兼证包括哪些，为什么容易这些兼证？夹痰，夹滞，夹惊。
由于小儿脏腑娇嫩，感邪之后，肺气失宣，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。
小儿脾常不足，感邪之后，脾运失司，稍有饮食不节，致使乳食停滞，阻滞中焦，则脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐，泄泻，此为感冒夹滞。
小儿神气怯弱，感邪之后，热扰心肝易致心神不宁，睡卧不安，惊剔抽搐，此为感冒夹惊。
1、从中医角度简述小儿生理病理特点?生理：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速，病理；发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趁康复。
试述“脾常不足”对临床指导意义？脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿生长发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对较多，但小儿脾胃薄弱，且不知饮食自节，易损伤脾胃引起运化功能失调出血呕吐，销滞，泄泻，厌食等。
中西医结合儿科学重点知识总结
中西医结合儿科学重点知识总结引言：中西医结合儿科学是将中医和西医相结合的一门学科，旨在综合运用中西医学理论和方法，提供更全面、个性化的儿童医疗服务。
本文将重点总结中西医结合儿科学的关键知识，包括儿童常见疾病的诊断与治疗、中西医结合的优势以及相关的研究进展。
一、儿童常见疾病的诊断与治疗1. 儿童感冒：中西医结合治疗感冒时，可以采用中药辨证施治的方法，根据患儿的症状和体质，选用适当的中药进行治疗。
同时，西医的药物治疗和对症支持疗法也是必不可少的。
2. 儿童哮喘：中西医结合治疗哮喘时，可以通过中药调理气机、增强体质，结合西医的药物治疗和支持性治疗，达到控制病情、减少发作次数的目的。
3. 儿童腹泻：中西医结合治疗腹泻时，可以运用中药调理脾胃功能，改善消化吸收，同时结合西医的补液、抗菌治疗，加速康复。
4. 儿童湿疹：中西医结合治疗湿疹时，可以通过中药调理体质、清热解毒，结合西医的外用药物治疗，缓解症状、减少复发。
二、中西医结合的优势1. 综合优势：中西医结合儿科学综合了中医和西医的优势，既注重整体观察和辨证施治，又运用现代医学的先进技术和药物治疗，提供更全面、个性化的医疗服务。
2. 强调预防：中西医结合儿科学注重疾病的预防，通过中医的养生保健和西医的疫苗接种等措施，提高儿童的免疫力，减少疾病的发生。
3. 个体化治疗：中西医结合儿科学强调因人而异的治疗原则，根据患儿的体质、病情和家族史等因素，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
4. 副作用减少：中西医结合儿科学在治疗过程中，通过中药的温和性质和西医的剂量控制，可以减少药物的副作用，降低对儿童的不良影响。
三、研究进展1. 临床研究：中西医结合儿科学的临床研究不断深入，通过大样本、多中心的临床试验，评估中西医结合治疗在儿童疾病中的疗效和安全性，为临床实践提供科学依据。
2. 基础研究：中西医结合儿科学的基础研究涉及中药的药理学、分子生物学等领域，通过深入研究中药的活性成分和作用机制，揭示中药治疗儿童疾病的科学基础。
中西医结合儿科重点总结
1.胎儿期：从受精卵形成知道小儿出生统称为胎儿期，从孕妇末次月经的第一天起为40周。
2.新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后28天成为新生儿期。
此时小二开始独立生活，是适应外界环境的阶段。
3.围生期：又称围产期，是指胎龄满28周至生后7足天。
这一时期包括了胎儿分娩期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化，生命受到最大危险的时期。
4.核黄疸：新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl（成人超过2ml/dl），可出现肉眼可见的黄疸，当血中未结合胆红素过高时，可引起胆红素脑病，成为核黄疸，一般多留有后遗症。
5.缺氧血性脑病(HIE) 是指各种围生期窒息所引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，严重者可造成永久性神经功能损害，拾音器新生儿急性死亡和慢性神经系统伤残的常见原因。
6.哮喘持续状态：哮喘发作在合理应用常规缓解药物后，仍有严重或进行性呼吸困难者，成为哮喘持续状态。
7.生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，出大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。
8.癫痫持续状态：指癫痫发作者持续30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，发作期间意识不恢复者。
临床分为惊厥性点此案持续状态和非惊厥性癫痫持续状态，前者以局部或全身肌肉抽搐为主，后者主要表现为意识障碍或精神行为异常。
9.骨髓外造血：在正常情况下，出生两个月以后骨髓外造血停止（除淋巴细胞与吞噬细胞外）。
当婴儿遇到各种感染、溶血、贫血、骨髓受异常侵犯及骨髓纤维化等情况时，因骨髓造血储备力小，其肝、脾淋巴结可以随时适应需要，回复到胎儿时期的造血状态。
此时肝脾淋巴结肿大，周围血象出现核红细胞和油脂中性粒细胞。
这是小儿造血器官的一种特殊反应，成为骨髓外造血。
10.皮肤黏膜淋巴结综合症(MCLS)：又称川崎病（KD），是一种i急性全身性中小动脉炎为主要病理改变的血管炎综合征，表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔粘膜充血、手足红斑和硬性肿大以及颈部淋巴结肿大。
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第一单元儿科学基础细目一：小儿年龄分期及生育一、胎儿期从卵子和精子结合到小儿出生，属于胎儿期。
目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期二、新生儿期从出生后脐带结扎开始，至生后满28天，称为新生儿期。
三、婴儿期出生28天后至1周岁为婴儿期四、幼儿期1周岁后至3周岁为幼儿期五、学龄前期3周岁以后（第4年）到入小学前（6～7岁），称为学龄前期。
此期儿童易患肾炎、风湿热等疾病。
六、学龄期从6～7岁至12～14岁，称为学龄期。
学龄期 6～7岁至12～14岁，称为学龄期。
此期体格稳步增长，脑的形态发育已基本及成人相同。
此期应注意预防近视眼和龋齿。
七、青春期女孩从11～12至17～18岁，男孩从13～14至18～20岁，称为青春期。
此期生殖系统发育迅速，第二性征逐渐明显，应进行生理、心理卫生和性知识教育。
【体格生长发育的常用指标】1.体重正常小儿出生时的体重平均为3kg，前半年每月平均增加700g，粗略估计小儿的体重公式：1周岁内：1～6个月体重（kg）=出生时体重+月龄×0.77～12个月体重（kg）=6+0.5×月龄2岁～12岁：体重（kg）=年龄×2+82.身长（高）（cm）=年龄×7+703.头围新生儿头围平均34cm，第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，1岁时头围为46cm，2岁时达48cm。
头围测量在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，过小见于脑发育不全及小头畸形。
4.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。
出生时胸围平均32cm，1～1.5岁时头围胸围相等。
5.囟门前囟约在1～1.5岁时闭合，前囟检查对儿科临证很重要。
早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大见于佝偻病、克汀病或脑积水；前囟饱满为颅内压增高，常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。
6.脊柱脊柱的变化反映椎骨的发育情况。
3个月的婴儿能抬头时，出现凸向前的颈曲；6个月后会坐时，出现凸向后的胸曲；1岁会走时，出现凸向前的腰曲。
7.牙齿牙齿分为乳牙及恒牙两种。
约自6个月起（4～10个月）乳牙开始萌出，12个月尚未出牙可视为异常，2岁以内乳牙的数目约为月龄减6。
乳牙共20个，最晚2岁半出齐。
6～7岁乳牙开始脱落换恒牙。
17～30岁恒牙出齐，共28～32个。
【各年龄段呼吸、脉搏、血压常数】血压收缩压（mmHg）：80+年龄×2舒张压（mmHg）：收缩压×2／3【生长发育规律】1.一般规律（1）头尾生长规律：小儿生长为先头部后下肢。
（2）由近及远规律：先躯干后四肢。
（3）初级到高级：智能发育为先感性认识后理性认识。
（4）由简单到复杂。
（5）由粗到细：动作的发育为先粗运动后精细运动。
2.各器官生长速度不平衡小儿生长是不断进行的，但各器官的生长速度有其阶段性。
一般体格发育在出生半年内生长速度最快，以后逐渐减慢，到青春期又稍加快；神经系统先快后慢；生殖系统先慢后快；淋巴系统先快，在学龄期超过正常，以后逐渐减慢并恢复到成人水平。
【感觉、运动及语言发育】一般小儿3个月俯卧时可以抬头，6～7个月能独自坐稳，8个月会爬，1岁能行走，2岁会跳，3岁才能快跑细目三：小儿喂养及保健【营养基础】胎儿依靠孕母供给营养，出生后营养素则主要来自所摄取的食物。
小儿营养及成人不同之处在于其需要保证不断生长发育所需的各种营养素和能量，故良好的营养可促进生长发育。
营养不足则可导致生长发育迟缓，甚至引起营养不良病症。
【能量、营养物质、水的供应】1.能量的需要小儿能最的需要分五个方面：即基础代谢、生长发育、食物的特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。
以上五方面所需热量的总和，称为能量需要的总量。
1岁以内婴儿能量需要的总量为每日460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增加3岁减去42kJ／kg（10kcal／kg）；到15岁每日约为250kJ／kg（60kcal／kg）。
2.营养物质营养物质包括蛋白质、脂肪、糖、维生素及矿物质、水。
其中，蛋白质所供热量占总热量的10%～15%。
构成人体蛋白质的氨基酸有二十余种，其中8种必须由食物供给。
脂肪是供给热量的重要来源，占总热量的25%～30%，婴幼儿需要脂肪量每日4～6g／kg，6岁以上需要每日3g／kg。
糖类是人体热量的主要来源，占总热量的50%～60%，每克糖产热17.2kJ，婴儿需糖量每日10～12g／kg，2岁以上小儿需糖量约每日10g／kg。
维生素及无机盐每日需要量甚微，虽不产生热量，但对维持生长发育及生理功能均不可缺。
3.水的供应正常婴儿需水量为每日100～150mL／kg，1～3岁约需每日110mL／kg，以后每隔3年减少每日25mL／kg。
成人需水量为每日50mL／kg。
【母乳喂养的优点和方法】优点：母乳是婴儿最适宜的天然营养品。
母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖之比例为1：3：6；母乳易于消化、吸收和利用；含有丰富的抗体和免疫活性物质，有抗感染和抗过敏的作用；母乳温度适宜、经济、卫生；母乳喂养能增进母子感情；产后哺乳可刺激子宫收缩，促其早日恢复。
方法：①时间：主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶，满月前坚持按需喂哺，随着月龄增长逐渐定时喂养，每次哺乳不宜超过20分钟；②方法：取坐位；③断奶：一般在10～12个月可完全断奶，最迟不超过一岁半。
细目二：小儿生理病理特点一、小儿生理特点1.脏腑娇嫩，形气未充2.生机蓬勃，发育迅速二、小儿病理特点1.发病容易，传变迅速肾藏精，为先天之本、生命之根.“易虚易实”、“易寒易热”。
2.脏气清灵，易趋康复三、小儿稚阴稚阳学说的意义“稚阴稚阳”之说表述了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善的一面，而“纯阳”之说恰指生长迅速。
由于稚阴稚阳，才需要迅速生长，由于生长旺盛，又使小儿形及气、阴及阳均显得相对不足，共同构成了小儿生理特点的两个方面。
细目七：小儿体液平衡的特点及小儿液体疗法一、小儿脱水程度判断2.中度脱水失水量占体重的5%～10%（50～100mL／kg）。
患儿精神萎靡或烦躁3.重度脱水失水量占体重的10%以上（100～120mL／kg）。
患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤灰白或有花纹，干燥，失去弹性；眼窝、前囟深度凹陷，闭目露睛；哭时无泪；舌无津，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿等。
二、小儿代谢性酸中毒的主要临床表现临床表现：轻度酸中毒的症状不明显，常被原发病所掩盖。
较重酸中毒表现呼吸深而有力，唇呈樱桃红色，精神萎靡，嗜睡、恶心、频繁呕衰竭和室颤。
半岁以内小婴儿呼吸代偿功能差，酸中毒时其呼吸改变可不典型，往往仅有精神萎靡、面色苍白等。
三、液体疗法液量计算1.液体疗法是纠正失水、酸中毒、电解质紊乱，恢复和维持血容量、体液平衡的重要措施。
输液前，要对脱水和电解质紊乱的性质、程度有正确的估计，并在此基础上制定出合理有效的补充方案。
液体疗法计算主要包括累积损失、继续损失和生理需要等三个部分。
2.液量计算（1）补充累积损失量成人，补液量应酌减1／4～1／3。
电解质后补充糖液。
通常对低渗脱水应补给2/3张含钠液；等渗脱水补给1／2张含钠渗脱水补充。
③定输液速度（定速）：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。
如重度脱和肾功能；其余累积损失量于8～12小时内输完。
高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。
（2）补充继续损失量在开始补液时造成脱水的原因大多继续存在，如腹泻、呕吐、胃肠引流等，以致体液继续丢失，如不予以补充又成为新的累积损失，应给予补充。
此种丢失量依原发病而异，且每日有变化，必须根据实际损失量用类似的溶液补充。
体液继续损失量一般每日10～40mL／kg，予以1／3～1／2张含钠液。
质的补充第二单元新生儿疾病细目一：新生儿黄疸【生理性黄疸及病理性黄疸的鉴别】1.生理性黄疸特点是：（1）黄疸出现时间较晚：一般在出生后2～3天（早产儿3～5天）。
（2）黄疸持续时间较短：足月儿生后10～14天消退；早产儿可延至3～4周完全消退。
（3）黄疸程度较轻：血清总胆红素峰值足月儿<221μmol／L（12.9mg／dL，1mg 约等于17μmol）；早产儿<257μmol／L（15mg／dL）。
（4）血清胆红素性质：以未结合胆红素为主，结合胆红素不超过34μmol／L（2mg ／dL）。
（5）伴随病证：均无伴随病证，一般全身情况好。
（6）其他：预后良好，一般不需特殊治疗。
2.病理性黄疸系由于某些病理因素所引起的黄疸（高胆红素血症）。
（1）黄疸出现时间较早或太晚：一般在生后24小时或36小时内即见，或于生后1周或数周出现。
（2）黄疸持续时间长：足月儿常超过2周，早产儿常超过3～4周，或黄疸退而复现。
（3）黄疸程度较重：足月儿血清总胆红素峰值超过221μmol／L（12.9mg／dL）；早产儿超过257μmol／L（15mg／dL），结合胆红素超过34μmol／L（2mg／dL）。
（4）黄疸进展快：血清胆红素每日上升超过85μmol／L（5mg／dL）。
（5）伴随病证：均有伴随病证。
1.湿热熏蒸.茵陈蒿汤加味。
2.寒湿阻滞. 茵陈理中汤加味。
3.瘀积发黄.血府逐瘀汤加减。
西医治疗：（1）病因治疗：a.新生儿肝炎以保肝治疗为主，供给充分的热量及维生素，禁用有肝损害的药物；b.新生儿先天性胆道闭锁要早期诊断，早期手术治疗c.新生儿败血症一般联合应用抗生素，早用药，足疗程，（2）对症治疗：a.光照疗法：波长425-475的蓝光和波长510-530nm的绿光效果较好，注意用黑色布遮盖患儿眼睛，补充核黄素，可出现皮疹，发热，腹泻，但多不严重，可以继续治疗b.药物治疗：供给白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂c.换血疗法第三单元呼吸系统疾病细目一：急性上呼吸道感染【小儿上呼吸道感染的主要病原及临床表现】1.主要病原上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒2.临床表现。
特殊类型：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒。
咽腭弓、悬雍垂、软腭或扁桃体上有2～4mm大小的疱疹和／或小溃疡，病程1周左右。
咽结合膜热：病原体为腺病毒3、7、11型，病程1～2周。
以发热、咽炎、结合膜炎为特征。
多呈高热、咽痛、眼部刺痛，一侧或两侧结膜炎。
【小儿上呼吸道感染的常见兼夹症】1.夹痰.咳声重浊，喉中痰鸣，加用桑菊饮。
2.夹食滞脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸腐.服保和丸。
3.夹惊兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，兼服镇惊丸，以祛风、清热、开窍。
1.风寒感冒. 荆防败毒散加减。
2.风热感冒.银翘散加减。
3.暑邪感冒.新加香薷饮加减。
细目二：急性支气管炎1.风寒咳嗽. 杏苏散加减。
2.风热咳嗽桑菊饮加减。