吞咽功能训练
声门上吞咽训练方法
声门上吞咽训练方法
声门上的吞咽训练是一个有用的技能，可以帮助人们改善吞咽的过程，并减少不必要的不适。
这种训练方法可以帮助人们强化喉部肌肉，使其更加强大和协调，从而改善吞咽功能。
以下是一些声门上吞咽训练方法：
1. 舌头上升训练：这个训练方法旨在锻炼舌头的肌肉，使其能够更好地协调吞咽过程。
首先，吞下唾液或水，然后让舌头向上顶起上颚。
重复这个动作，每次吞咽时都做这个练习。
2. 肌肉收缩训练：这个方法旨在加强整个喉部肌肉，特别是喉绞肌，以增强吞咽力度。
在这种训练中，可以想象有一个气球在喉咙里，然后用力收缩喉部肌肉，使气球被挤压出来。
重复这个动作，每次吞咽时都做这个练习。
3. 深呼吸练习：这个方法旨在帮助放松喉部肌肉，以减少吞咽时的紧张和不适。
深呼吸可以缓解焦虑和压力，同时增强呼吸系统。
在这种练习中，可以深呼吸数次，每次呼气时，感觉喉部的肌肉逐渐放松。
4. 慢慢吞咽：这个方法旨在帮助人们意识到吞咽的过程，并逐渐掌握正确的吞咽技巧。
在这种训练中，可以用小口小口地慢慢喝水或吃
食物，同时注意吞咽时喉部的肌肉动作。
重复这个动作，逐渐加大吞咽量和速度。
以上四种声门上吞咽训练方法都有助于改善吞咽功能，但是也需要坚持练习才能取得有效的结果。
如果出现严重的吞咽问题，请及时就医。
吞咽功能训练方案
吞咽功能训练方案
1. 基础训练：
- 口腔运动训练：进行舌头、嘴唇和面颊的运动练习，如伸缩舌头、吹口哨、鼓腮等，以增强口腔肌肉的灵活性。
- 喉部运动训练：进行喉部的上下运动、发声练习等，以提高喉部肌肉的协调性。
- 颈部运动训练：进行颈部的伸展、转动等运动，以改善颈部肌肉的力量和灵活性。
2. 吞咽技巧训练：
- 体位调整：采用适当的体位，如端坐或倾斜体位，以减少吞咽困难。
- 食团控制：学习将食物分成小份，缓慢咀嚼，并将食团置于口腔后部再进行吞咽。
- 吞咽动作练习：进行空吞咽、唾液吞咽等练习，以增强吞咽的协调性。
3. 进阶训练：
- 冰刺激训练：使用冰棒或冰块轻轻刺激口腔和咽喉部，以提高感觉敏感度和促进吞咽反射。
- 喉部抬高训练：通过练习喉部的抬高动作，以改善喉部的位置和减少误吸的风险。
- 摄食训练：逐渐增加食物的浓稠度和质地，从液态食物逐渐过渡到固态食物，以提高吞咽的能力。
4. 辅助技术和策略：
- 饮食调整：选择适合吞咽的食物，如软质、湿润的食物，避免过于干燥或坚硬的食物。
- 安全吞咽技巧：学习正确的吞咽技巧，如低头吞咽、侧头吞咽等，以减少误吸的风险。
- 口腔清洁：保持良好的口腔卫生，定期刷牙、漱口，以减少口腔感染和并发症的发生。
请注意，吞咽功能训练方案应根据个体的具体情况进行定制，并在专业医生或康复治疗师的指导下进行。
训练过程中应注意安全，避免误吸和窒息等风险。
如果你有吞咽困难的问题，请及时咨询医生或专业机构，以获得个性化的治疗建议和训练方案。
吞咽功能训练护理操作流程
吞咽功能训练护理操作流程概述吞咽功能训练是一项重要的护理工作，旨在帮助患有吞咽功能障碍的患者重新恢复或提高吞咽能力。
本文档将介绍吞咽功能训练的操作流程，并提供相关护理建议。
步骤一：评估在进行吞咽功能训练之前，首先需要对患者进行评估，以确定其吞咽功能障碍的类型和程度。
评估过程应该包括以下内容：1. 询问患者关于吞咽困难的症状和体验；2. 观察患者的吞咽动作，包括口腔、咽喉和食道的协况；3. 进行吞咽功能相关的测试，如吞咽水和食物的实验；4. 记录评估结果，包括吞咽功能的类型和程度。
步骤二：制定个性化的训练计划根据评估结果，制定个性化的吞咽功能训练计划。
该计划应考虑患者的具体病情和能力，并设置合理的训练目标和时间安排。
常见的训练方法包括：1. 饮食和液体调整：根据患者的吞咽功能能力，调整饮食的浓度和质地，避免刺激；2. 咀嚼和舌面运动训练：通过特定的口腔运动和肌肉锻炼，提高口腔和舌面的协调能力；3. 吞咽练：使用特定的吞咽动作练，帮助恢复或加强吞咽能力；4. 气管导管管理：对于气管插管患者，及时清洁和护理气管导管，预vent并发症。
步骤三：实施训练在实施训练时，护士应根据训练计划进行具体操作。
操作过程应遵循以下原则：1. 为患者创造安静、舒适的环境；2. 仔细解释训练过程，确保患者理解和配合；3. 监测患者的吞咽动作和体验，记录相关信息；4. 遵守清洁和消毒的原则，确保训练器材的安全和卫生。
步骤四：评估和调整吞咽功能训练的效果应定期评估，并根据评估结果进行调整。
评估过程应重复步骤一的内容，并记录训练的进展和不足之处。
根据评估结果，及时调整训练计划，以获得最佳的训练效果。
结论吞咽功能训练是一项综合性的护理工作，需要护士具备相关的知识和技能。
通过科学的操作流程和个性化的训练计划，可以帮助患者恢复或提高吞咽功能。
同时，护士应不断研究和改进，以提供更好的护理服务。
以上是吞咽功能训练护理操作流程的概述，希望对您有所帮助。
康复治疗——吞咽器官运动训练
吞咽器官运动训练吞咽器官运动训练的目的是加强唇、下颌及舌的运动，改善软腭及声带闭合的运动控制，强化肌群的力量及协调性，从而改善吞咽的生理功能。
(一)下颌及颜面部练习加强上下颌的运动控制、力量及协调性练习，从而提高进食及吞咽的功能。
1.把口张开至最大，维持5秒，然后放松。
2.将下颌向左右两边移动，维持5秒，然后放松，重复做10次。
3.夸张地做咀嚼动作，重复做10次。
4.张开口说“呀”，动作要夸张，然后迅速合上，重复做10次。
5.紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒，放松，再作将空气快速地在左右面颊内转移，重复做5到10次。
6.下颌肌痉挛的训练方法①牵张方法:小心将软硬适中的物体插入患者切齿间令其咬住，逐渐牵张下颌关节使其张口，持续数分钟至数十分钟不等;②轻揉按摩咬肌，可降低肌紧张;③训练下颌的运动，开口与闭口时均做最大的阻力运动，如用力咬住臼齿及开口时给以最大阻力。
(二)唇部练习唇部练习的目的是加强唇的运动控制、力量及协调，提高进食吞咽的功能。
具体方法为:1.咬紧牙齿，说“衣”声，维持5秒，做5次。
2.拢起嘴唇，说“乌”声，维持5秒，做5次。
3.说“衣”声，随即说“乌”声，然后放松，快速重复5～10次。
4.闭紧双唇，维持5秒，放松。
重复做5～10次。
5.双唇含着压舌板，用力闭紧及拉出压舌板，与嘴唇抗力，维持5秒放松。
重复做5～10次。
6.压舌板放嘴唇左面，用力闭紧拉出对抗嘴唇咬合力，然后放右面再做，重复做5～10次。
7.重复说“爸”音10次。
8.重复说“妈”音10次。
9.吹气练习:吹气、吹风车、吹肥皂泡、吹哨子等。
10.唇肌张力低下时的训练方法:①用手指围绕口唇轻轻叩击;②用冰块迅速敲击唇部3次;③用压舌板刺激上唇中央;④令患者在抗阻力下紧闭口唇。
(三)舌训练加强舌的运动控制、力量及协调，从而提高进食及吞咽的功能。
包括训练做舌肌的侧方运动、练习舌尖和舌体向口腔背部升起、面颊吸入、舌体卷起、抗阻等动作。
具体方法如下:1.把舌头尽量伸出口外，维持5秒，然后缩回，放松，重复做5～10次。
声门上吞咽训练方法
声门上吞咽训练方法
声门上的喉咙肌肉负责控制声音的发声和停止，它们也参与了咀嚼、吞咽和呼吸。
由于声门上的肌肉非常脆弱，声门上的吞咽训练变得十分重要，尤其是对于那些由于年龄、疾病或手术等原因而受到喉咙肌肉损伤的人。
以下是一些声门上吞咽训练方法：
1. 咀嚼练习：咀嚼食物是声门上肌肉的一种基本训练。
不过需要注意的是，食物应该是软的，并且可以慢慢逐渐增加嚼食的数量和时间。
2. 向上吞咽练习：向上吞咽的方法是一种帮助声门上肌肉恢复和加强的有效方法。
可以用水、果汁或者软食品进行训练。
将液体或软食品咽下时，尝试用喉咙肌肉向上吞咽，而不是用舌头推和咳嗽。
3. 眼球追踪训练：眼球与喉咙之间有密切的联系。
通过进行眼球追踪训练，可以帮助加强声门上肌肉的协调性。
可以通过向左右上下移动眼球，或者盯着一个移动的物体进行训练。
4. 慢咳嗽练习：慢咳嗽是一种很好的声门上肌肉训练方法。
不过需要注意的是，这种训练应该慢慢进行，并且需要在医生的指导下进行。
如果喉咙肌肉非常脆弱，不适合进行慢咳嗽训练。
5. 声音放松练习：声音放松练习可以帮助声门上肌肉松弛，并且增加喉咙肌肉的柔韧性。
可以通过唠叨、哼唱、咕噜声等方式进行训练。
声门上的吞咽训练需要持之以恒，而且需要在医生和语言治疗师的指导下进行。
逐渐增加训练的难度和时间，并且注意不要过度用力，以避免进一步损伤喉咙肌肉。
吞咽功能训练的方法
吞咽功能训练的方法
吞咽功能是指人体通过口咽部将进食物质送入食管、胃、肠道的生理过程。
如果出现吞咽困难、漏吞、呛咳等症状，就需要进行吞咽功能训练。
下面介绍几种常用的吞咽功能训练方法。
一、定向训练法：针对吞咽功能障碍的具体症状，进行特定的训练。
比如，对于口腔运动失调导致的吞咽困难，可以进行口腔肌肉训练，如张口、舌伸展、面部运动等；对于食物漏入鼻腔的情况，可以进行咽部强化训练，如反复吞咽口腔水，加强咽部肌肉控制。
二、逐渐加重负荷法：逐渐增加食物的数量和硬度，从容易咽下的食物开始，逐渐加重负荷，训练咽部肌肉的力量和协调性。
比如，可以从软食开始，逐渐增加到半流质食物，再到半固态食物，最后到普通饭菜。
三、温度、湿度训练法：通过改变食物的温度、湿度，刺激口腔和咽喉部位的感受器，提高吞咽反射的敏感性和反应速度。
比如，可以在食物中加入冰块、热水和醋等，让嘴巴、咽喉部位感受到不同的温度和酸度刺激。
四、口腔感觉训练法：通过口腔感觉训练，提高吞咽过程中的感受能力和协调性。
比如，可以让患者触摸不同形状、大小的物体，感受不同的温度、硬度、粘稠度，训练口腔感觉。
五、姿势调整法：改变患者的身体姿势，改善吞咽功能，避免食
物误吸。
比如，可以让患者采用坐位或躺位吞咽，调整头部和身体的
角度，避免食物误入气管。
总之，吞咽功能训练方法多种多样，每种方法都有其独特的优势
和适用范围。
患者应根据自身情况选择合适的训练方法，并在专业医
师的指导下进行。
通过适当的训练和调整，有助于改善吞咽功能障碍，提高生活质量。
吞咽训练的方法及注意事项
吞咽训练方法
1、面部肌肉训练：用力使口腔充满气体，做鼓腮动作；然后缓慢将口中的气体呼出，重复20次。
尽量张大嘴巴，然后快速闭嘴，反复训练5-10次。
2、唇部训练：口唇做吹笛状，然后吸气2秒，再缓慢呼气5-6秒，反复练习20次。
也可准备肥皂水和吸管，练习用吸管吹杯中的肥皂水，时间以患者能耐受为宜。
3、舌部训练：嘱患者尽量将舌头外伸，左右摆动靠近嘴角；再让舌头环绕上下嘴唇运动；完成后用舌头向上顶住上颚，坚持2秒后放松。
练习时长不少于5分钟。
4、发音训练：尽量张大嘴，呈“O”型，轮流发“啊、咦、呜”10次；再重复说“爸、打、家、啦”10次。
5、吞咽反射训练：患者取坐位，用经水浸泡冰冻过的棉签，或用棉签蘸取冰水，刺激患者舌根、软腭及咽后壁，可加强咽喉的吞咽活动。
6、空吞咽训练：嘱患者深呼吸，然后闭气，再做空吞咽动作，吞咽后咳嗽一下，再继续训练。
吞咽训练方法
1、吞咽训练是循序渐进的过程，训练过程中，家属及患者均需有足够耐心。
2、注意训练强度，以患者能耐受为宜。
3、吞咽动作未训练好之前，不建议盲目尝试进食，以免引起呛咳。
吞咽功能康复训练方法
吞咽功能康复训练方法
吞咽功能康复训练是一种帮助恢复吞咽能力的重要方法。
以下是一些常见的吞咽功能康复训练方法：
1. 姿势调整：正确的姿势可以改善咽喉肌肉的协调性。
训练时，患者可以尝试坐直或稍微前倾的姿势，并保持颈部直立，避免低头。
这有助于促进食物在喉部的流动。
2. 咀嚼训练：通过增加咀嚼的次数和时间来增强口腔和喉咙周围肌肉的力量。
患者可以尝试各种不同质地和大小的食物，如软食、嚼螺旋状食物等，逐渐增加咀嚼的难度以提高肌肉的适应性。
3. 喉部和舌部运动训练：通过一系列特定的喉部和舌部运动来锻炼和加强相关肌肉的力量和灵活性。
例如，患者可以尝试舌头上下、左右运动，或进行喉部抬升和下沉的练习。
4. 约束性食物练习：通过使用喉咙约束器或者辅助器械来限制食物的流动速度，以提高吞咽的协调性和效率。
这种方法可以逐渐减少约束的程度，以帮助患者适应正常的吞咽过程。
5. 念咒训练：通过依靠声音和语言的指导来促进吞咽。
这种方法可以通过唱歌、朗读或者模仿发音来进行。
这有助于激活和协调相关咽喉肌肉，从而改善吞咽功能。
在进行吞咽功能康复训练时，务必在专业人员的指导下进行，
并根据个体的情况进行个性化的调整。
此外，患者需耐心等待康复效果，并遵循医生的建议和指导进行治疗。
吞咽功能训练的方法(一)
吞咽功能训练的方法(一)吞咽功能训练什么是吞咽功能训练？吞咽功能训练（Swallowing Functional Training）是指通过一系列针对咽喉肌肉的锻炼及技巧训练来改善吞咽功能失常的方法。
吞咽功能训练的意义吞咽功能失调是指由于咽喉肌肉并不均衡或喉部组织异常，造成食物和液体进入气管所引发的疾病。
吞咽功能训练可以帮助病人恢复咽喉肌肉的协调性，减轻吞咽时的疼痛并有效改善吞咽功能失调。
吞咽功能训练的方法及步骤方法一：口腔牵引器口腔牵引器是一种辅助设备，它可以把下巴向前拉，让舌头与口腔顶部以及喉部之间的距离增加，刺激咽喉肌肉的活动。
使用方法如下：1.将口腔牵引器装好，将其一头系在下巴的下面，另一头固定住头部。
2.手动呼气并清空喉咙。
3.持续牵引下巴，直到感觉到喉咙有一定程度的张开，然后保持这个状态持续10秒钟。
方法二：舌头练习舌头练习一般是指锻炼舌头活动的训练。
这个方法的训练可以让舌头肌肉变得更加灵活，刺激咽喉肌肉运动更加协调。
具体步骤如下：1.将舌头压着上颚直至牙龈接触。
2.慢慢地分离舌头，将舌头的尖端放置在下巴的中央位置上，维持该姿势5秒钟。
3.慢慢将舌头收回到嘴巴内，重复锻炼3至5次。
方法三：水的练习这个方法主要可以帮助改善咽喉肌肉的协调性及扩张性。
具体操作如下：1.取适量的水放在杯中。
2.坐在椅子上，头部后仰。
3.将水慢慢倒入口中，感觉到水通过喉咙时持续呼吸，将水慢慢咽下。
4.逐渐增加水的量，一遍遍重复锻炼。
结束语吞咽功能训练虽然是一项繁琐的过程，但是对于失调的吞咽功能患者有着极为重要的作用。
通过科学的训练，可以帮助他们恢复吞咽功能，提高日常生活的质量。
如有其他疑问或需要请及时咨询专业医生。
方法四：口腔肌肉锻炼这个方法可以帮助病人增强口腔肌肉的力量，提高吞咽时的协调性。
具体操作如下：1.将舌头平放于口腔底部。
2.把舌头的两侧分别向颊部靠近，用力压住，然后将舌头向前伸出去。
3.伸舌时口腔的周围肌肉也在一起运动，这时让其收缩。
吞咽功能障碍训练方法
吞咽功能障碍训练方法
1. 口腔肌肉训练：就像运动员要锻炼肌肉一样，咱们也得给口腔肌肉来个特训呀！试试含着水在嘴里咕噜咕噜转，感受你的口腔肌肉在发力。
这就像给口腔做了一场活力操，绝对能让你的吞咽更有力哟！例子：每天早上刷牙后，含一口水，在嘴里咕噜个 30 下。
2. 舌头训练：哎呀呀，舌头可重要啦！想象舌头是个灵活的小精灵。
你可以用舌尖去触碰上颚、左右脸颊，让这个小精灵欢快地舞动起来。
比如说，看电视的时候就可以一边练习啦！
3. 吞咽姿势调整：你知道吗，姿势对吞咽的影响可大啦！试着找一个最舒服的吞咽姿势，就好像找到最舒服的坐姿一样。
比如仰头吞咽或者低头吞咽，说不定哪个姿势就特别适合你呢！
4. 食物质地调整：别总是吃那些软软的食物呀，适当挑战一下不同质地的食物。
这就像游戏中的升级打怪一样，让你的吞咽能力不断变强！像今天就可以试着吃一块稍微硬点的面包呢。
5. 呼吸训练：呼吸可不能小瞧呀！配合好呼吸来吞咽，就如同划船时配合好桨与水。
深吸一口气，然后慢慢吞咽，感受那个节奏。
在散步的时候也可以练习呼吸哦。
6. 渐进性训练：别着急，一步一步来，就像爬山一样，慢慢走才能走到山顶。
每天多练习一点点吞咽，慢慢就会有大进步哟！今天比昨天多咽一次就是成功呀。
7. 心理调节：心情可太重要啦！不要因为吞咽问题就垂头丧气嘛。
相信自己能行，就像相信太阳总会升起一样。
每次练习都给自己加加油打打气，开开心心地进行吞咽训练！例子：对着镜子笑一笑，告诉自己我可以的！
我的观点结论就是：这些吞咽功能障碍训练方法真的很实用，只要坚持去做，肯定会看到效果的！加油哦！。
吞咽训练的方法有哪些
吞咽训练的方法有哪些吞咽训练是一种通过特定的练习来增强喉咙和咀嚼肌肉力量，提高吞咽功能和口腔协调性的方法。
针对吞咽功能障碍或相关疾病的人群，吞咽训练可以帮助他们恢复正常吞咽能力，提高生活质量。
以下是一些常用的吞咽训练方法。
1. 平衡训练：通过练习保持身体平衡的动作，如站立位、行走、慢跑等，可以促进舌头和喉咙肌肉的协调运动，提高吞咽反射的稳定性和准确性。
2. 咀嚼练习：使用硬质或有嚼力建设的食物进行咀嚼练习，如胡萝卜、芹菜、坚果等。
逐渐增加咀嚼次数和时间，可以锻炼颚肌的力量和耐力，提高吞咽能力。
3. 吸吮训练：通过吸吮水或吸管等来练习吸吮动作，可以增强喉咙肌肉的收缩力量，改善吞咽的协调性。
可以使用各种吸管进行吸吮练习，如常规吸管、吸盘吸管等。
4. 舌头练习：通过舌头的特定运动来训练舌肌的力量和灵活性，使其能更好地协调吞咽动作。
如舌头顺时针和逆时针转动、舌头伸出和缩回、舌头舔唇、上下牙龈接触等。
这些练习可以增强舌肌的力量，提高吞咽能力。
5. 喉部按摩：用指尖轻轻按摩喉部周围的肌肉，刺激并加强喉咙的血液循环和肌肉张力，增强吞咽协调性。
在按摩时注意力度适中，避免过度刺激造成不适。
6. 呼吸练习：通过深呼吸和缓慢呼气，可以增强咽喉肌肉的协调性和控制力，提高吞咽反射的灵敏度。
7. 语言治疗：包括口腔功能训练和语言学习，可以通过一系列练习来改善吞咽和口腔肌肉的协调性和力量。
包括口部肌肉运动、语言模仿、发音练习等。
8. 静态姿势练习：通过练习特定的姿势来改善吞咽功能。
例如，头部后仰、头偏转等姿势可以改善喉咙打开和咀嚼肌的活动范围，有助于顺利进行吞咽。
9. 食物适应训练：通过逐渐改变食物的质地和稠度，适应不同的吞咽要求。
例如，由流质逐渐过渡到软食、糊状食物，再逐步进食固体食物，可以训练喉咙肌肉的力量和吞咽协调性。
10. 纠正吞咽姿势：正确的吞咽姿势对于促进吞咽能力的恢复非常重要。
通过调整坐姿或站姿，使头部和颈部处于正直位置，有助于改善喉咙打开和吞咽协调性。
声门上吞咽训练方法
声门上吞咽训练方法
声门上的咽喉肌肉负责控制食物和液体进入食管和气管。
如果这些肌肉失去控制，会引起咽喉部位的不适和吞咽困难。
因此，进行声门上的吞咽训练是非常重要的。
下面是一些声门上吞咽训练方法：
1.舌头推法
舌头推法是一种可以帮助加强喉部肌肉的方法。
这种方法可以通过舌头的自然运动来达到这一目的。
练习方法是：将舌头抬起，放在上颚后面，然后缓慢地将舌头推向喉咙的后面。
在推舌头的同时，尽可能地收缩喉部肌肉。
2.喝水法
喝水法是一种可以帮助加强声门上肌肉的方法。
这种方法可以通过喝水的自然动作来达到这一目的。
练习方法是：先喝一口水，然后停止，向上仰头，让水在喉咙中停留几秒钟。
然后缓慢地咽下去。
重复这个过程，每次喝更多的水。
3.吐字法
吐字法是一种可以帮助加强喉部肌肉的方法。
这种方法可以通过发音的自然动作来达到这一目的。
练习方法是：发出一个字母，比如“A”或“E”，同时尽可能地收缩喉部肌肉。
重复这个过程，每次发出更多的字母。
通过这些声门上的吞咽训练方法，可以加强喉部肌肉，帮助改善吞咽的质量和减轻喉部不适。
这些训练方法需要坚持练习，且应在专业医生的指导下进行。
吞咽功能训练
吞咽功能训练吞咽功能训练是针对摄食和吞咽相关器官进行的功能训练，也称为间接训练。
基础训练包括头颈控制、口唇运动、颊肌运动、下颌运动及咀嚼、舌体运动、软腭训练、喉部运动和口腔感知觉训练。
头颈控制训练是为了提高头颈的稳定性，直接影响口腔和颜面部的运动功能。
训练方法包括向前后、左右旋转和提肩沉肩运动，每个动作持续5秒。
口唇运动训练需要利用单音单字进行训练，要求患者尽最大能力张口发出"a-u-i"音。
此外，也可练吹蜡烛、吹口哨、缩唇、微笑等动作促进唇的运动。
如果患者口唇肌群无力，可以用指尖或冰块叩击唇周、短暂的肌肉牵拉和按摩等促进口唇肌肉的运动。
唇闭合力度训练可让患者在闭合的两唇之间放置一压舌板，用两手指在压舌板的两端向下压，口唇应尽量保持闭合状态。
在训练过程中应使患者的口唇始终保持在正中位置。
颊肌运动训练要求患者轻张口后闭上，然后做鼓腮动作，随后轻呼气。
也可让患者作吸吮手指的动作，借以收缩颊部及口轮匝肌增强肌力。
每日2次，每次重复5遍。
下颌运动及咀嚼训练需要辅助患者完成下颌的张闭运动，同时做适度的侧方运动。
当咬肌张力低下时，可对其进行振动和轻拍刺激；而张力过高时可进行冷刺激按摩和牵伸疗法，使咬肌放松，并利用咀嚼动作促进下颌的放松。
舌体运动训练可通过轻压舌背促进舌体前伸，或用纱布包裹患者舌体轻轻向前牵拉及左右摆动。
如果舌体可自主运动，可以指导患者面对矫正镜用舌尖尽量触及两侧唇角、弹舌、沿唇做环转运动等方法增加舌体灵活性。
软腭训练包括发出"XXX-XXX-XXX"音和深吸气后屏气10秒钟，接着从口中将气体呼出。
喉部运动训练方法是患者头前伸，使颌下肌伸展2～3秒，后在颌下施加压力，嘱患者低头，抬高舌背，即舌向上抵住硬腭或进行辅音的发音训练。
目的是改善喉入口的闭合能力，扩大咽部的空间，增加食管上括约肌开放的被动牵张力。
口腔感知觉训练可通过温水和冰水交替漱口进行冷热温度刺激，或给予不同味道的食物如柠檬、辣椒、糖等进行味觉刺激。
神经外科护理中吞咽功能训练方法的最新进展和应用
《神经外科护理中吞咽功能训练方法的最新进展和应用》
1. 吞咽功能障碍的临床重要性及评估方法
- 吞咽功能障碍在神经外科患者中的普遍性和影响 - 吞咽障碍的评估工具和方法，如洼田饮水试验、VFSS评分等
- 吞咽功能评估在护理中的应用及对患者康复的影响
2. 吞咽功能训练的基本原则和方法
- 吞咽功能训练的目的和基本原则
- 直接训练方法：包括口腔器官运动训练、感觉刺激训练、呼吸功能训练等
- 间接训练方法：如姿势调整、食物质地和一口量的选择、进食速度的控制等
- 代偿性训练：侧方吞咽、空吞咽与交替吞咽、用力吞咽等
3. 吞咽功能训练在不同神经外科疾病中的应用
- 脑卒中后吞咽障碍的护理和训练
- 阿尔茨海默症患者吞咽障碍的护理和训练
- 脑出血术后吞咽障碍的护理和训练
- 综合吞咽功能训练对改善患者康复效果的实际价值观察
4. 吞咽功能训练的创新方法和未来发展方向
- 吞咽功能训练操的创新应用，如个性化训练计划
的制定
- 吞咽功能训练技术的新进展，如电刺激、生物反馈等
- 家庭护理和社区护理在吞咽功能训练中的作用
- 未来吞咽功能训练方法的发展方向，如智能化训练系统的开发和应用。
吞咽训练的目的和原则
吞咽训练的目的和原则
吞咽训练的目的是为了改善吞咽功能的异常或障碍，以提高吞咽的效率和安全性。
吞咽功能的异常可能由于各种因素引起，包括神经性疾病、肌肉功能障碍、结构性问题等。
吞咽训练的原则可以总结为以下几点：
1.个体化：吞咽训练需要根据不同个体的特点制定个体化的训
练计划，包括根据病因和病情进行评估，确定训练目标和计划。
2.逐步进行：吞咽训练应该从简单和易于掌握的动作开始，逐
步增加难度和复杂度，以帮助患者逐渐恢复正常的吞咽功能。
3.综合治疗：吞咽训练不应该单一依靠特定的训练方法或设备，而应该综合运用各种方法，如肌力锻炼、功能性训练、姿势调整等，以促进吞咽功能的恢复。
4.连续性：吞咽训练需要持续进行，以保持训练效果和提高吞
咽功能的稳定性。
同时，训练也需要根据患者的进展和反馈进行调整，以达到最佳的治疗效果。
5.安全性：吞咽训练应该保证患者的安全，在训练过程中要避
免引发更大的吞咽困难或其他相关的并发症。
如果患者存在严重吞咽障碍或食物误吸的风险，应该在专业人员的指导下进行训练。
总之，吞咽训练的目的是改善吞咽功能，提高患者的生活质量，其原则包括个体化、逐步进行、综合治疗、连续性和安全性。
吞咽障碍基础训练方法
吞咽障碍基础训练方法一、口腔运动训练1.1 口唇运动咱们先来说说口唇运动。
这口唇就像大门一样，得灵活开合才行。
像抿唇这个动作就很简单，把嘴唇紧紧抿住，就像生气的时候嘟着嘴一样，坚持个几秒钟再放松，多做几次。
还有撅唇，把嘴唇撅起来，就像要亲别人似的，然后慢慢收回，反复练习。
这就像给口唇做健身操，让它更有力量。
1.2 舌头运动舌头的运动也很关键啊。
舌头就像个调皮的小娃娃，要让它听话。
咱们可以做舌头的伸缩运动，把舌头尽量往外伸，伸得长长的，再缩回去，就像小蛇吐信子一样。
还有舌尖舔上下唇，沿着嘴唇慢慢舔一圈，顺时针、逆时针都来几遍。
这舌尖上的功夫练好了，对吞咽可是大有帮助的。
二、下颌运动训练2.1 张口闭口下颌就像个小杠杆，它的运动也很重要。
咱们可以做张口闭口的动作，慢慢地张大嘴巴，想象要把一个大苹果一口咬下去，然后再慢慢闭上嘴巴。
这就像给下颌关节上油，让它活动自如。
2.2 侧方运动侧方运动也不能少。
把下巴往左或者往右移动，就像在摇头晃脑表示不同意一样，但是动作要慢一些、稳一些。
这能锻炼下颌的灵活性，让吞咽的时候更顺畅。
2.3 前伸后缩下颌的前伸后缩也得练练。
把下巴往前伸出去，就像乌龟伸脖子一样，再慢慢缩回来。
这一系列的下颌运动就像给吞咽功能打基础，基础打好了，后面就好办事了。
三、吞咽反射训练3.1 冷刺激冷刺激可是个好办法。
拿个冰棉签或者冰冻的小勺子，轻轻触碰软腭、舌根还有咽后壁这些地方。
这就像给这些部位来个“冷水澡”，能刺激吞咽反射。
刚开始的时候可能会有点不舒服，但是习惯就好了，就像“万事开头难”嘛。
3.2 空吞咽与吞咽唾液空吞咽和吞咽唾液也是很重要的训练。
咱们没事的时候就可以空吞咽，就像真的在咽东西一样，把空气咽下去。
还有吞咽唾液，这是咱们身体自带的“润滑剂”，多吞咽唾液可以让吞咽的肌肉得到锻炼。
可别小瞧了这简单的动作，这就叫“积少成多”，慢慢的吞咽功能就能得到改善。
这些基础训练方法就像是给吞咽功能搭建的一个个小阶梯，只要坚持练习，就能够逐步改善吞咽障碍的情况。
吞咽 训练方法
吞咽训练方法吞咽训练可以帮助改善吞咽功能，提高进食能力。
以下是一些吞咽训练的方法：1. 颈部训练：身体坐正，下颌偏向颈部，左右转动头部重复10次，仰头、低头动作重复10次。
2. 唇部训练：发出a、e、i、u、o的声音并做出口型。
重复10次；紧闭嘴唇坚持10秒；用吸管吹气。
重复30次。
3. 舌部训练：向前伸舌头重复20次；用舌头抵住脸颊重复20次；用舌抵住门牙重复20次。
4. 咽部提升训练：第一声发出“啊”。
重复10次；然后再次发出“啊”的声音，进一步降低声调。
重复10次。
5. 呼吸肌强化训练，采用腹式呼吸，深吸一口气后缓慢吐出。
重复20次。
发出声音唱一首歌。
6. 声带收缩运动：双手掌心相对并用力，发出短促的声音。
重复10次。
向下按住床发出“啊”的声音，坚持5秒钟。
重复10次。
7. 上下嘴唇弹动，弹出“波”音，并逐渐加快弹动节奏。
8. 做舌肌的上、下、左、右四向运动，然后，弹动发出“da-da-da”（嗒-嗒-嗒）的声音，速度要求渐快。
此训练可增加舌头的灵敏性，提高搅拌食物的能力。
9. 做伸舌运动，用舌尖舔上唇、下唇及左、右嘴角，并用舌尖舔嘴唇一圈。
伸舌困难患者，可借助拉舌器进行辅助训练，用拉舌器吸住舌头，左右来回活动，然后向前牵拉，嘱患者后缩舌头并做吞咽动作，有助于改善舌萎缩和增强舌肌活动范围。
10. 慢慢用力把嘴巴张到最大，然后慢慢闭合，可用手置于下巴施加阻力，增加张口幅度。
同时，做咀嚼动作和牙齿上下叩击，增强咬合和张口力量。
11. 用舌体顶住硬腭后用力吞咽，此方法可增加口腔对食团的控制和舌根到咽后壁的运动，从而使食团内压增强，提高会厌清除食团的能力，最大限度提高患者的吞咽能力，减少食物残留。
12. 声门上吞咽：在吞咽时，将声门关闭以增加喉部上抬的力量。
以上是一些常见的吞咽训练方法，但请注意，不同的人可能需要不同的训练方法。
最好在专业医生的指导下进行吞咽训练。
吞咽功能训练的注意事项
吞咽功能训练的注意事项吞咽功能是人体的基本生理功能之一，它涉及到喉咙、食道和胃等多个器官的协调工作。
对于一些特殊人群，如老年人、儿童以及一些患有吞咽障碍疾病的人来说，吞咽功能训练尤为重要。
本文将介绍吞咽功能训练的注意事项，帮助读者更好地进行吞咽功能的训练。
一、选择适合的训练方法吞咽功能训练可以采用多种方法，如口腔肌肉训练、姿势调整、食物质地调整等。
在选择训练方法时，需要根据个体情况和具体病因来确定。
建议在医生或专业人士的指导下进行训练，以确保训练的有效性和安全性。
二、适当控制训练强度吞咽功能训练应根据个体的具体情况逐渐增加训练的强度和难度。
初始阶段，可以从简单的训练开始，例如练习舌头的运动和口腔肌肉的协调。
随着训练的进行，可以逐渐增加训练的时间和强度，但要注意不要过度疲劳或造成不适。
三、注意饮食调整饮食对吞咽功能的训练也起到重要作用。
可以适当调整食物的质地，选择易咀嚼和易吞咽的食物，如煮熟的蔬菜、软糯的米饭和烂熟的水果等。
同时，要注意避免过硬或过粘稠的食物，以免造成吞咽困难或窒息的危险。
四、保持良好的姿势正确的姿势对吞咽功能的训练至关重要。
坐姿或站姿都可以选择，但要保持身体直立，头部稍微抬高。
这样可以减少食物堆积在喉咙中的可能性，有助于顺利完成吞咽动作。
同时，要尽量避免低头吃饭或仰头吃东西，以免影响吞咽的协调性。
五、注意锻炼口腔肌肉口腔肌肉的力量和协调性对吞咽功能至关重要。
可以通过吹气球、吸吮吸管等方法进行口腔肌肉的锻炼。
此外，也可以尝试用舌头触碰齿龈或上腭等训练方法，有助于提高口腔肌肉的灵活性和协调性。
六、注意训练的频率和持续时间吞咽功能训练的频率和持续时间要根据个体情况来确定。
一般建议每天进行吞咽功能训练，每次持续15-30分钟。
但对于一些特殊人群，如老年人或患有吞咽障碍的人，训练的频率和持续时间可以适当调整。
七、避免急躁和压力吞咽功能训练需要耐心和坚持，不要急于求成。
在训练过程中，要保持放松的心态，避免过度紧张或焦虑。
吞咽功能训练的注意事项
吞咽功能训练的注意事项吞咽功能训练是帮助恢复吞咽能力的重要方法之一。
无论是因为年龄增长、中风、颌面部手术还是其他原因，吞咽功能的受损会给人们的日常生活带来很大的困扰。
通过吞咽功能训练，可以提高肌肉控制力和协调性，改善吞咽过程中的问题。
在进行吞咽功能训练时，有一些注意事项需要遵守，以确保训练的效果和安全性。
选择适合的训练方式。
吞咽功能训练有很多种方法，包括口腔肌肉锻炼、饮食调节、姿势调整等。
在选择训练方式时，需要根据个体的具体情况来确定。
建议咨询专业的医生或康复师，根据个体的吞咽问题和身体状况定制合适的训练方案。
注意训练的频率和强度。
吞咽功能训练需要持续进行，才能够有效提升吞咽能力。
但是，训练的频率和强度应该根据个体的具体情况来确定。
一般来说，每天进行数次的短时间训练效果更好，可以逐渐增加训练的时间和次数。
但是，要避免过度训练，以免引起疲劳或其他身体不适。
第三，注意训练的姿势。
吞咽功能训练时，正确的姿势能够帮助改善吞咽过程中的问题。
例如，保持坐姿或站立姿势，保持头部的直立，有助于食物或液体更顺畅地通过食管。
此外，有些特定的姿势，如头部前倾、头部后仰等，可以根据个体的具体情况来采用。
第四，注意选择适合的食物和液体。
吞咽功能训练时，可以逐渐引入不同的食物和液体，以适应吞咽的需求。
一开始可以选择易于吞咽的软食或半流质食物，然后逐渐过渡到正常的固体食物。
同样地，液体也可以逐渐由较稠厚的液体过渡到普通的饮料。
在选择食物和液体时，要注意避免过硬或过热的食物，以免引发吞咽困难或其他不适。
第五，保持良好的口腔卫生。
吞咽功能训练需要通过口腔来进行，因此保持良好的口腔卫生非常重要。
定期刷牙、漱口，注意口腔的清洁和健康，可以减少口腔感染的风险，提高训练的效果。
第六，注意训练的持之以恒。
吞咽功能的恢复是一个渐进的过程，需要长期坚持。
一旦开始吞咽功能训练，就要保持持之以恒的态度，不断努力，坚持下去。
只有坚持不懈，才能获得更好的效果。
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吞咽功能训练吞咽功能训练1.基础训练是针对摄食-吞咽活动相关器官进行功能训练，也称间接训练。
（1）头颈控制训练：头颈的稳定性直接影响口腔颜面部的运动功能，因此在床旁就应进行头颈控制训练。
训练方法：身体朝前坐正，头部从正中开始，分别向前后、左右各方向做旋转运动和提肩、沉肩运动，每个动作持续5秒再回至正中位。
（2）口唇运动：利用单音单字进行训练，要求患者尽最大能力张口发“ a- u -i ”音。
也可练习吹蜡烛、吹口哨、缩唇、微笑等动作促进唇的运动。
若患者口唇肌群无力时，用指尖或冰块叩击唇周、短暂的肌肉牵拉和按摩等可促进口唇肌肉的运动。
唇闭合力度训练，让患者在闭合的两唇之间放置一压舌板，用两手指在压舌板的两端向下压，口唇应尽量保持闭合状态；也可用系线的纽扣置于口内，向外牵拉纽扣，患者闭唇尽量不让其拔出。
在训练过程中应使患者的口唇始终保持在正中位置。
（3）颊肌运动：要求患者轻张口后闭上，然后做鼓腮动作，随后轻呼气；也可让患者作吸吮手指的动作，借以收缩颊部及口轮匝肌增强肌力。
每日2次，每次重复5遍。
（4 ）下颌运动及咀嚼训练：大多数患者下颌运动幅度不充分，治疗者应辅助患者完成下颌的张闭运动，同时做适度的侧方运动。
当咬肌张力低下时，可对其进行振动和轻拍刺激；而张力过高时可进行冷刺激按摩和牵伸疗法，使咬肌放松，并利用咀嚼动作促进下颌的放松。
（5）舌体运动训练：舌体无任何运动时，治疗者用压舌板或勺子的凸面轻压舌背，促进舌体前伸；或用纱布包裹患者舌体轻轻向前牵拉及左右摆动。
若舌体可自主运动时，应指导患者面对矫正镜用舌尖尽量触及两侧唇角、弹舌、沿唇做环转运动等方法均可增加患者舌体灵活性。
（6）软腭训练：指导患者发“ ge-ge-ge ”音；或让患者深吸气后，屏气10秒钟，接着从口中将气体呼出。
（7）喉部运动：喉上提训练方法是患者头前伸，使颌下肌伸展2〜3秒，后在颌下施加压力，嘱患者低头，抬高舌背，即舌向上抵住硬腭或进行辅音的发音训练。
目的是改善喉入口的闭合能力，扩大咽部的空间，增加食管上括约肌开放的被动牵张力。
（8）口腔感知觉训练：指导患者用温水和冰水交替漱口进行冷热温度刺激，或给予不同味道的食物如柠檬、辣椒、糖等进行味觉刺激。
（9）冰刺激：用头端呈球状的不锈钢棒醮冰水或用冰棉签棒刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，左右相同部位交替刺激，然后嘱患者做空吞咽动作。
冷刺激可以提高软腭和咽部的敏感度，改善吞咽过程中神经肌肉的活动，增强吞咽反射，减少唾液腺的分泌。
（10）咳嗽训练：咳嗽是机体清除进入喉内异物的一种条件反射。
典型的咳嗽反射是深吸气，声门裂关闭，胸腔和腹腔压力急剧增加，所有呼气肌强烈收缩，在声门裂压力持续增加下，声门裂开放，完成咳嗽动作。
康复训练的目的主要是增加腹肌的肌力，具体操作为治疗者在患者的后方两腋下将双手向前交叉于患者胸腹部，令患者深吸气后屏气，然后猛然向外呼气，此时置于患者胸腹前的双手用力向内上方挤压，帮助患者增加胸腹部压力，完成咳嗽动作。
（11）呼吸训练：训练目的是恢复吞咽与呼吸的协调配合；强化声门闭锁能力；缓解颈部肌肉（呼吸辅助肌）的过度紧张；为排除气道侵入物而进行随意咳嗽。
训练内容主要是从腹式呼吸和缩口呼吸两方面进行。
1摄食训练直接训练患者的进食吞咽功能，又称直接训练。
训练内容包括进食时体位，食物入口位置，食物性质（大小、结构、温度和味道等）和进食环境等。
（1）体位：吞咽障碍的患者在早期训练时应选择既有代偿作用且又安全的体位。
一般采取床头抬高30〜45°的半坐卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，护理人员站立于患者健侧。
此种体位进食，食物不易从口中漏出，有利于食团向舌根运送，还可以减少向鼻腔反流及误咽的危险。
能坐起且口唇闭合能力较好的患者，应采取坐位进食的方式，头稍前屈，躯干向健侧倾斜30°，使食物经健侧咽部进入食道，以防止误咽。
吞咽障碍患者进食体位的选择应以进食安全为原则，根据患者的具体情况选择合适的体位，减少误咽的发生。
（2）食物的形态：选择密度均匀、黏性适当、不易松散、通过咽和食道时易变形且很少在黏膜上残留的食物，如香蕉、软蛋羹、均质糊状食物等。
此外，要兼顾食物的色、香、味及温度等。
对于不同病变、不同时期的吞咽障碍患者，所选食物亦有所不同，如准备期和口腔期障碍的食物应为质地软、易咀嚼的食物，如菜泥、水果泥和浓汤；咽期障碍应选用稠厚的液体，如果蔬泥和湿润光滑的软食，避免有碎屑的糕饼类食物和缺少内聚力的食物；食管期障碍的食物为软食、湿润的食物，避免高黏性和干燥的食物。
（3）食物在口中位置：进食训练时应把食物放置在口腔内最能感觉到食物的部位，且有利于食物在口腔中的保持和运送。
最佳的位置是将食物放在健侧舌后部或健侧颊部，有利于食物的吞咽。
（4）一口量：包括调整进食的一口量和控制速度的一口量，即最适于吞咽的每次摄食入口量，正常人约为20ml。
一般先以少量试之（3〜4m1 ,然后酌情增加。
为防止吞咽时食物误吸入气管，可结合声门上吞咽训练方法，这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽。
吞咽后咳嗽，可除去残留在咽喉部的食物残渣。
摄食时应注意调整合适的进食速度，避免2次食物重叠入口的现象。
（5）进食习惯和环境：培养患者尽可能采用直立坐位的进食习惯，此种体位可较好的发挥吞咽相关肌肉的功能，使易疲劳、瞌睡的患者最大程度保持觉醒，使食物反流最少。
同时吞咽障碍患者应尽量保持在安静环境下进食，尽量减少在进餐时讲话，以免忘记吞咽动作，从而影响吞咽的整个过程。
1辅助性训练是进行吞咽时采用的姿势与方法，一般是通过改变食物经过的路径和采用特定的吞咽方法使吞咽变得安全。
（1）侧方吞咽：让患者分别向左、右侧转头，作侧方吞咽，可除去梨状隐窝部的残留食物。
（2）空吞咽与交替吞咽：每次进食吞咽后，反复做几次空吞咽，使食团全部咽下，然后再进食，可除去残留食物防止误咽，亦可每次进食吞咽后饮极少量的水（1〜2ml），这样既有利于刺激诱发吞咽反射，又能达到除去咽部残留食物的目的，称为“交替吞咽”。
（3）用力吞咽：让患者将舌用力向后移动，帮助食物推进通过咽腔，以增大口腔吞咽压，减少食物残留。
（4）点头样吞咽：颈部尽量前屈似点头状，同时作空吞咽动作，可去除会厌谷残留食物。
（5）低头吞咽：吞咽时颈部尽量前屈，使会厌谷的空间扩大，并让会厌向后移位，避免食物溢漏入喉前庭，更有利于保护气道，攵窄气管入口，咽后壁后移，使食物尽量离开气管入口处。
(6)门德尔松氏(Mendelsohn)手法：要求患者先进食少量食物，然后咀嚼、吞咽，在吞咽的瞬间，用拇指和食指顺势将喉结上推并处于最高阶段，保持这种吞咽状态2〜3秒，然后完成吞咽，再放松呼气。
此手法是通过延长吞咽时的自主时间，并加强喉上举和前置运动的方法来增强环咽肌打开程度，目的是可帮助提升咽喉上抬程度以助吞咽功能。
(7 )声门上吞咽法：先吸气后屏气，在屏气时(此时声带和气管关闭)做吞咽动作，然后立即做咳嗽动作；亦可在吸气后呼出少量气体，再做屏气和吞咽动作及吞咽后咳嗽。
(8 )超声门上吞咽法：吸气后屏气，再做加强屏气的动作，吞咽后咳出咽部残留物。
(9)屏气一发声运动：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压和屏气运动，同时发“ a”音。
此时胸廓固定，声门紧闭，然后突然松手，声门大开，呼气发声。
此运动不仅可以训练声门的闭锁功能，强化软腭的肌力，并且有助于除去残留在咽部的食物。
吞咽困难的康复治疗（一）康复训练可分为不用食物、针对吞咽功能障碍的间接训练（基础训练）和在进食的同时，通过调整体位及食物种类，应用辅助吞咽动作练习等的直接训练（摄食训练）。
1 •间接训练间接训练从预防废用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手，为经口腔摄取营养做必要的功能性准备。
由于间接训练不使用食物，安全性好，因此适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者。
间接训练一般先于直接训练进行，直接训练开始后仍可并用间接训练。
常用的间接训练方法有：⑴口唇闭锁练习：口唇运动训练可以改善食物或水从口中漏出。
让患者面对镜子独立进行紧闭口唇的练习。
对无法主动闭锁口唇的患者，可予以辅助。
当患者可以主动闭拢口唇后，可让患者口内衔以系线的大纽扣, 治疗师牵拉系线，患者紧闭口唇进行对抗，尽量不使纽扣脱出。
其他练习包括口唇突出与旁拉、嘴角上翘(作微笑状)、抗阻鼓腮等。
⑵下颌运动训练：可促进咀嚼功能，做尽量张口，然后松弛及下颌向两侧运动练习。
对张口困难患者，可对痉挛肌肉进行冷刺激或轻柔按摩，使咬肌放松；通过主动、被动运动让患者体会开合下颌的感觉。
为强化咬肌肌力，可让患者做以臼齿咬紧压舌板的练习。
⑶舌的运动训练：可以促进对食丸的控制及向咽部输送的能力。
可让患者向前及两侧尽力伸舌，伸舌不充分时，可用纱布裹住舌尖轻轻牵拉，然后让患者用力缩舌，促进舌的前后运动；通过以舌尖舔吮口唇周围，练习舌的灵活性；用压舌板抵抗舌根部，练习舌根抬高等。
⑷冷刺激(ice-massage ):冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练，可使之易于诱发且吞咽有力。
将冰冻棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，然后嘱患者做吞咽动作。
如出现呕吐反射即应终止刺激；如患者流涎过多，可对患侧颈部唾液腺行冷刺激，3次/日，10分钟/次，至皮肤稍发红。
⑸构音训练：吞咽困难患者常伴有构音障碍，通过构音训练可以改善吞咽有关器官的功能。
⑹声带内收训练：通过声带内收训练，以达到屏气时声带闭锁，防止食物进入气管。
具体方法是，患者深吸气，两手按住桌子或在胸前对掌，用力推压，闭唇、憋气5秒钟。
⑺咳嗽训练：吞咽困难患者由于肌力和体力下降、声带麻痹，咳嗽会变得无力。
强化咳嗽有利于排出吸入或误咽的食物，促进喉部闭锁。
⑻声门上吞咽训练：声门上吞咽又称“屏气吞咽”，具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。
这一方法的原理是：屏住呼吸使声门闭锁、声门气压加大、吞咽时食丸不易进入气管；吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。
⑼促进吞咽反射训练：用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，继而引发吞咽。
此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。
2.直接训练直接训练的适应证是：患者意识状态清醒、全身状态稳定、能产生吞咽反射、少量吸入或误咽能通过随意咳嗽咳出。
⑴体位：由于口腔期及咽期同时存在功能障碍的患者较多，因此开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位。
开始可先尝试30o仰卧、颈部前倾的体位。
该体位可利用重力使食物易于摄入和吞咽；颈部前倾可使颈前肌群放松，有利于吞咽。
偏瘫患者应将患侧肩背部垫高，护理者于健侧喂食。
⑵食物的选择：一般容易吞咽的食物具有下述特征：①柔软、密度及性状均一；②有适当的黏性、不易松散；③易于咀嚼，通过咽及食道时容易变形；④不易在粘膜上滞留等。