结肠镜检健康宣教 - 360文档中心

结肠癌的健康宣教

•
2,便血为直肠癌常见的症状之一.发病初期50%的病例有便血,开始
出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便.
•
3,慢性肠梗阻时,腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性绞痛.
•
4,全身恶病质癌肿晚期,病人出现食欲减退,消瘦,乏力,贫血,黄疸,腹
水等.
•
5,水,导致病人腹胀.
5.饮食
• 结肠癌患者会出现排便困难、便秘等症状，因此饮食上要选择易于消化，富含纤维素、维生素的食物，这样才能有助肠道蠕动，保持大便通畅。建议多食菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜、香蕉、火龙果等食物
8.直肠癌的饮食护理措施
• 1易、于结消肠化、吸直收肠的癌食病物人。多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以
•
7,乙状结肠,直肠镜检可观察到癌肿的形态,色泽,部位.
3.护理措施
• 加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力.尽量给予高蛋白,高热量,高维生素,易于消化的少渣饮食
• 保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管. • 长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染. • 保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油. .作好人工肛门的护理.
结肠癌的健康宣教
• 制作人：邓世明
• 1.结肠癌的发生与易感人群 • 2.临床特征 • 3.护理措施 • 4.健康教育 • 5.饮食 • 6.食用禁忌 • 7.常见症状 • 8.直肠癌的饮食护理措施 • 9.出院指导 10.直肠癌患者的注意事项有
• 1,排便习惯改变腹泻或便秘,排便不尽感,大便进行性变细,晚期有里急后重.
• 2和、辛结辣直的肠食癌物病。人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性
• 3、病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。

2分钟完成结肠镜绝招

变换体位与手法推压
精髓—寻腔进镜，不进则退
寻腔 –必须认识肠腔的特点及走向。找腔的要点：进进退退、注气调钮、旋转镜身。跟腔 –准确地跟腔，一是为了不失插镜的时机，二是为了加快进镜的速度。要熟练辨认肠腔的方向，迅速的调节角度钮及旋转镜身。滑进 –在不见肠腔的情况下镜头贴在肠壁上滑向深部肠腔。但要见肠黏膜滑动，而手中阻力不大。有一定危险性。

吸引
–吸引减少肠腔的气体，肠管向肛侧收缩，
形成相对插入。通过吸气可以使锐角变为钝角。
–应始终送气不过量。操作不顺利时，多用
吸气和退镜。过度充气寻腔往往适得其反。
单人法的基本技术与技巧
拐弯时取最短路径透明帽辅助

单人法的基本技术与技巧

变换体位与手法推压 –变换体位利用重力改变肠管的走向。 –一般规律：左侧卧位是基本体位。到达脾曲之前－左侧卧位，脾曲至横结肠中央－右侧卧位，横结肠中央至升结肠－左侧卧位，升结肠末端至盲肠－左侧或仰卧位。 –小技巧，必要时，助手按压腹部。

精髓--寻腔进镜，不进则退
拉镜 –使肠管像手风琴箱样皱缩在镜身上。要领：越过弯角，使镜头保持一定的角度，缓慢退出镜身，视野可能前进或不动，直到视野后退停止退镜。防襻 –当镜身在乙状结肠及横结肠成襻时，需手法防襻。乙状结肠：压脐左下方触及腹后壁。横结肠：顶住横结肠下垂角。

必须掌握的基本功
前端作出迅速反应。不进则退——非常重要
–进镜有阻力或不通畅，可暂时退

镜。
插镜的基本方法
少充气，多吸引 –肠腔保持恰当的充气量是成功的保障。寻腔进镜结合滑镜 –寻腔进镜最安全，但有时需采用滑镜。去弯取直 –借助手法或器械使镜身取直。急弯变慢弯，锐角变钝角 –这是最基本的原则。

胃肠镜健康宣教ppt

注意事项
除了药物准备外，患者还需要注意饮食和肠道清洁。在检查前需要遵循医生给出的饮食建议，避免进食难以消化的食物。同时，需要进行肠道清洁，以帮助医生更好地观察肠道黏膜。
配合医生
在胃肠镜检查前，患者需要积极配合医生的指导，完成所有必要的准备程序。如果患者存在任何疑问或担忧，可以向医生咨询并寻求帮助。
在胃肠镜手术后，应适当休息，逐渐恢复活动量，避免剧烈运动和重体力劳动。
康复锻炼和生活习惯改善
康复锻炼
进行适当的康复锻炼，如散步、瑜伽等，有助于胃肠蠕动，促进消化系统的恢复。
生活习惯改度劳累等，有助于胃肠镜后的康复。
05
胃肠镜的并发症及预防措施
常见并发症及处理方法
出血
在检查过程中，可能会出现胃或肠道出血的情况。处理方法包括使用止血药物和补充血容量。
穿孔
在检查过程中，胃或肠道的穿孔时有发生。处理方法包括紧急手术修补穿孔和放置引流管。
感染
胃肠镜检查可能导致感染，如腹膜炎或肺炎等。处理方法包括使用抗生素和对症治疗。
并发症的预防措施
胃肠镜检查对诊断的作用
预防肠道癌变
早期发现胃肠病变
早期诊断 01
通过胃肠镜能够及早发现胃肠的异常变化，有助于早期诊断胃肠癌等恶性疾病。
有效治疗 02
在疾病的早期阶段进行胃肠镜筛查，可以为后续的治疗提供更有利的环境和条件，提高治疗的成功率。
胃肠镜在临床上的应用
胃肠镜检查
通过胃肠镜检查可以及早发现癌前病变和早期癌症，提高治愈率。
注意事项
在进行胃肠镜检查前，患者需要告知医生自己的病史和用药情况，以便医生更好地评估风险和制定检查计划。同时，患者在检查后也需要注意观察身体状况，如有异常及时就医。

肠镜检查前后的护理及宣教 ppt课件

4、生活规律，合理运动，避免熬夜及过度劳累，保持心情愉快，减少无谓的烦恼。
Thank you！
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
肠镜检查前后的护理及宣教
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”

结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展

结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展结肠镜检查是诊断结直肠疾病并进行某些治疗的一种重要方法，肠道准备的满意程度是影响结肠镜检查能否成功的关键。

结肠镜检查前肠道准备不足将会导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，影响内镜进镜和观察，也是内镜检查时常见漏诊和失败的原因，并且存在诱发并发症的潜在危险。

结肠镜肠道准备的方法很多，但效果存在差异，较为理想的方法，应以安全、迅速、清洁效果为原则。

现将结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展综述如下。

1结肠镜检查前的肠道准备1.1肠道灌洗：传统的清洁灌肠方法为0.1%~0.2%肥皂水灌肠，肥皂水可降低水的表面张力，使水迅速渗入粪便，通过稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，使粪便易于排出[1]。

传统肥皂水灌肠，需重复灌肠，肠道准备时间较长，一方面增加患者的疲惫感和疼痛感，其次反复肛管刺激使交感、副交感神经兴奋，容易引起心率加快、呼吸急促、血压变化等情况发生。

为此，清洁灌肠的方法也在不断的改进。

裘惠英等[2]报道，采用和爽清洁灌肠可以缩短肠道准备时间，肠道清洁度优于肥皂水灌肠，认为老年结肠镜检查肠道准备宜选用和爽灌肠液。

尹彩兰[3]通过对比研究，认为应用自动大肠水疗仪进行结肠灌洗清洁肠道作为结肠镜检前的肠道准备，作用迅速彻底，肠道清洁效果好，副作用小。

龙晓英等[4]则认为，从肠道清洁程度或范围来看，结肠途径治疗机清洁肠道满意率和全结肠清洁率不如口服药物洁肠法。

但特殊病人如：年老体弱、肠梗阻、肿瘤患者可选用结肠途径治疗机清洁肠道。

1.2口服药物导泻1.2.1 20%甘露醇：甘露醇系高渗液体，分子量大，口服后在肠道内不被吸收，而使肠道内形成高渗环境。

口服甘露醇并增加饮水量，可使肠道内水分大量增加，刺激肠道蠕动，产生腹泻作用，达到清洁肠道的目的[5]。

使用甘露醇作肠道准备时，要求患者在接受结肠镜检查前禁食，且每次饮水量大，易导致恶心、腹痛，口服后有17%被吸收而产生利尿作用和升高血糖作用，因此，对有糖尿病倾向或已有脱水等内环境紊乱的患者及年老体弱、心肾功能不好者也禁用此方法。

肠结患者健康宣教流程及内容

肠结患者健康宣教流程及内容一、入院日宣教1.介绍主管医生、护士长、责任护士。

2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、禁用电器等。

3.您的疾病多因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。

我们会用中医的方法如中药灌肠、针灸等为您治疗，效果很好，请您充满信心，配合治疗。

4.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。

5.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带；6.从现在开始您需要禁饮食，任何水与食物都不能摄人。

7.遵医嘱为您留置胃管行胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身状况。

插管时请您放松心情，配合护士的嘱托做吞咽动作，恶心时大口哈气或深呼吸。

8.检查及注意事项（1）明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。

（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。

9、膳食调养（1）肠梗阻未缓解前禁食。

（2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进流质、半流质饮食。

第一天患者可饮适量温开水，每次30—50ml，也可用青萝卜煮水服用。

若未出现身体不适的情况，可每隔2小时饮水一次。

（3）第2—3天，可以喝温开水、米汤、果汁等，50ml/次，隔2小时1次，如无不适，可逐渐加量至100—150ml。

（4）第3—4天，看患者的反应，可以吃稀饭、烂面条，小半碗即可。

10、伴随疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压病需低盐饮食等。

二、出院宣教1、注意饮食卫生，防止蛔虫病。

2、有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘连。

3、老年体弱者，应保持大便通畅，多饮水，多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物。

4、若进食后出现腹胀、恶心、呕吐甚至停止排便排气等情况，应及时来医院检查。

结肠息肉健康宣教模板

结肠息肉健康宣教模板
1.养成良好的生活习惯
戒烟限酒，烟和酒是极酸的酸性物质富长期吸烟喝酒的人富极易导致酸性体质。

2.饮食注意
不要过多地吃咸而辣的食物蓄不吃过热、过冷、过期及变质的食物，年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3.保持良好心态
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

4.坚持体育锻炼典
加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

5.生活要有规律地
生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。

应当养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。

6.饮食卫生典
不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件

10
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂的不良反应
最常见：腹胀、恶心和呕吐罕见：过敏性反应如荨麻疹由于PEG是等渗配方，不会明显影响水和电
解质平衡，电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾衰竭的患者服用该溶液是安全的，因此也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
重度炎症性肠病或中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对禁忌证
某些成分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ敏
无法自主吞咽（可尝试鼻饲胃管）
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回肠造口术
9
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂
舒泰清安全性好，适用人群广电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和
肾衰竭患者可服用婴幼儿首选用药
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结肠镜检查前肠道准备及术后指导黄华
2018-10-18
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1
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
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3
肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；
7、大肠癌普查。
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结肠癌健康宣教

0 3 结肠癌的病因包括遗传因素、环境因素、饮食因素等。
0 4 结肠癌的临床表现包括腹痛、腹泻、便血、体重下降等。
0 5 结肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查、病理学检查等。
结肠癌的治疗方法包括手术治疗、 0 6 化疗、放疗等。
结肠癌的发病率
结肠癌是全
1 球第三大常见癌症
发病率逐年
2 上升，尤其在发达国家
03
结肠憩室病：结肠憩室病是一种良性病变，但可能会引起出血、感染等症状。
05
结肠克罗恩病：结肠克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，可能会引起肠梗阻、腹泻等症状。
02
结肠息肉：结肠息肉是一种良性病变，但部分结肠息肉可能发生癌变。
04
结肠腺瘤：结肠腺瘤是一种良性病变，但部分结肠腺瘤可能发生癌变。
遗传性综合征：如家族性腺瘤性息肉病等遗传性综合征可能导致结肠癌风险增加
遗传易感性：某些人群可能具有较高的遗传易感性，导致结肠癌风险增加
健康教育策略
健康饮食
0 1 增加蔬菜水果摄入量，减少红肉和加工肉类摄入
02
选择全谷类食品，减少精制谷物摄入
03
控制糖分摄入，减少含糖饮料和甜食摄入
03
数据收集：通过问卷调查、访谈、观察等方式收集数据
04
分析方法：采用定性和定量分析方法，如内容分析、相关性分析等
05
结果呈现：以图表、文字等形式呈现评价结果，便于理解和传播
06
反馈与改进：根据评价结果，调整和优化健康促进计划，提高其效果
评价结果
健康促进计划实施后，结肠癌发
01
演讲人
结肠癌健康宣教
目录
01. 基本概述 03. 危险行为因素 05. 健康促进计划

结肠镜检查患者肠道准备的研究进展

结肠镜检查患者肠道准备的研究进展【摘要】阐述患者结肠镜检查前肠道准备的目的、肠道准备不足的影响因素、常用肠道准备方法、提高结肠镜检查患者肠道准备质量的干预方法与内容，针对高危患者采取个性化护理方案提供理论依据。

【关键词】结肠镜；肠道准备；综述随着社会经济的改善和饮食习惯的变化，我国结直肠癌和炎症性肠病等大肠疾患的患病率越来越高，《2021年中国癌症报告》显示结直肠癌的发病率及死亡率均位居前五。

结肠镜检查是诊断大肠疾患的重要手段，随着内镜检查的深入和提高，结肠镜下发现肠道病灶，对组织的活检以协助诊断，从而早期治疗可以提高结直肠癌的治愈率和生存率。

肠道准备是结肠镜诊疗前的重要步骤，其效果关系着结肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。

本研究通过回顾大量肠道准备相关的文献，对结肠镜检查肠道准备的目的，肠道准备不足的影响因素以及提高结肠镜检查患者肠道准备质量的干预措施加以总结，现综述如下。

1.肠道准备的目的结肠镜检肠查作为临床中常见的微创诊疗技术，广泛地应用于消化系统常见疾病的诊断与治疗。

相关研究表明[1]，肠镜检查可检出结直肠肿瘤、结直息肉、溃疡、结直肠炎等，同时现行成熟且稳妥的结肠镜下手术，如：内镜粘膜切除术:(endoscopicmucosalresection，EMR)、内镜下黏膜剥离术（ESD）等[2]。

通过结肠镜下操作，可明显降低了肠道疾病的发病率和致死率。

肠镜检查前，肠道准备合格对最终疾病诊断准确性及手术成功率至关重要[3]。

有研究表明，肠道准备不充分而遗漏扁平腺瘤的发生率可高达27%[4]。

而且结肠镜检查可因肠腔内容物太多、视野不清导致肠腔走向不明、盲目进镜而引起肠穿孔、出血等严重并发症[5]。

较差的肠道准备还会明显延长操作时间、加重患者痛苦、缩短再次肠镜的间隔时间、增加医疗费用[6]。

为保证肠道准备效果，降低肠道准备失败率，我科室在长期实践中，发现结肠镜患者在进行肠道准备相关过程中存在着一些问题，影响了肠道准备的效果，因此，充分的肠道准备是结肠镜检查的关键。

肠镜胃镜检查宣教ppt课件

Q1
A1
Q2
A2
肠镜胃镜检查后需要注意哪些事项？
检查后需要禁食一段时间，然后逐渐恢复饮食。同时，需要避免剧烈运动和重体力劳动，并注意观察是否有任何不适症状，如持续的腹痛、便血等。
肠镜胃镜检查后出现异常情况怎么办？
如果在检查后出现异常情况，如持续的腹痛、便血等，需要及时就医。此外，如果对检查结果有疑问或不明白，可以向医生咨询或寻求专业意见。
保持良好的作息和饮食习惯，以便尽快恢复体力。
观察症状变化
在检查后的一段时间内，患者应密切关注自己的症状变化。如出现持续的腹痛、便血等症状，应及时就医。
定期复查
根据检查结果和医生建议，患者可能需要定期进行肠镜胃镜复查。患者应按时进行复查，以便及时发现并处理可能的病变。
04
肠镜胃镜检查常见问题解答
停用药物
在检查前，患者需要停止服用某些药物，特别是可能影响检查结果的药物。例如，抗凝药物可能会影响胃镜检查中的止血过程。患者需提前告知医生自己的用药情况，以便医生评估是否需要停药。
检查中的注意事项
放松心情
肠镜胃镜检查虽然有一定的不适感，但患者应尽量放松心情，配合医生进行检查。过度的紧张和焦虑可能会影响检查的进行和结
肠镜胃镜检查宣教PPT课件
目录
• 肠镜胃镜检查简介 • 肠镜胃镜检查的重要性 • 肠镜胃镜检查注意事项 • 肠镜胃镜检查常见问题解答 • 肠镜胃镜检查案例分享
01
肠镜胃镜检查简介
检查目的
诊断肠道和胃部疾病
预防并发症
通过肠镜和胃镜检查可以发现肠道和胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，为明确诊断和治疗提供依据。
胃镜检查
检查前需要空腹，检查时将胃镜通过口腔插入胃部，观察胃黏膜情况，必要时进行组织活检或治疗。

肠镜检查的宣教

肠镜检查的宣教
1、肠镜预约诊疗
科室开展首迎负责制，预约分诊护士详细询问患者既往史及现病史，对患者进行初次评估，为其选择合适的肠道清洁准备工作。

2、心理护理
给予患者心理疏导，消除紧张情绪，保持心情舒畅，做好肠道清洁意义、清肠剂的正确使用及安全性讲解，做好医患之间有效沟通，取得患者配合与信任。

3、饮食护理
①肠镜检查前两天，尽量避免进食粗纤维蔬菜及食物（如芹菜、韭菜等）。

切忌进食带籽水果（西瓜、火龙果等），因为这种粒状物不易排泄，藏在肠道内扰乱视野，影响观察。

②检查前一天，进食易消化的半流质饮食（如烂面条、稀饭、汤类等）。

检查前一晚，流质无渣饮食，可进食清汤、蜂蜜水等，禁止乳制品（牛奶、豆浆等）。

③特殊人群的饮食：高血压患者检查前常规服用降压药，注意避免过多饮水。

糖尿病患者检查前由于需禁食4-6小时，应遵医嘱停用降糖药及胰岛素泵入，避免发生低血糖。

便秘患者检查前三天进食易消化的半流质饮食，遵医嘱酌情给予缓泻剂治疗。

4、肠道清洁护理
①适当增加运动：肠镜检查患者，服用泻剂后，适当增加运动能够促进肠蠕动，增加大肠推进性节奏性收缩，减少肠道对水分的重吸收，使粪便易排出。

②腹部按摩法：以肚脐为中心双手按顺时针方向转圈，力度适中，每次不少于30
圈，以增强胃肠蠕动能力。

③临床实践证明：嚼服口香糖，可以增加肠道蠕动，促进快速排便，还可减轻因服用清肠剂引起的腹胀、恶心等症状。

有关结肠镜检查的科普知识

有关结肠镜检查的科普知识结肠镜检查是现阶段检查炎症、腺瘤以及结肠癌等各类疾病的首先检查方式，也是结直肠癌疾病诊断以及质量的最主要方法，在镜下可以取样组织实施样本病理，必要情况下采取手术干预，为患者病情改善提供帮助。

近年来，随着临床医学快速发展，内镜专家对于结肠镜检查研究越来越深入，结肠镜检查质量和效率也随之增强，在医学领域应用发生极大改变。

一、结肠镜检查前准备（一）肠道准备良好肠道清洁水平对结肠镜检查质量有着极大的影响，充分、合理的肠道准备能够让腺瘤检出率以及盲肠探索率不断提升，与肠道准备不充分、不到位患者相对比，可以让结肠内扁平病变检出率不断增强。

其中饮食与肠道清洁剂是肠道准备的最关键、最核心两个因素。

一是饮食，过往饮食准备手段主要为禁食，在检查前一段时间禁止饮食，以此来增强临床检查效率。

不过，近年来有临床研究显示，低纤维饮食、全流质饮食对肠道准备质量提升也有一定帮助，与禁食相对比低纤维以及全流质饮食可以让患者对肠道准备的满意度以及忍受度增强。

因此，有学者推荐，在结肠镜检查前1d左右，可引导患者进食少渣低纤维饮食，提升患者再次实施结肠镜检查的意愿以及满意程度。

二是肠道清洁剂，近年来，随着临床医学的发展，肠道清洁剂制剂已经逐步从过往蕴含高渗盐水的大剂量溶液（剂量为7-12L），转变成为蕴含电解质以及聚乙二醇（PEG）的等渗溶液，常见药物为聚乙二醇电解质散，此类肠道清洁制剂为肠道准备提供极大的便利，对于肾衰竭、电解质紊乱、腹水患者属于一种安全性较高的清肠手段。

不过为保证肠道清洁质量以及结肠镜检查效率，在药物使用之前需要针对患者肾脏功能进行评估，对于肾功能有一定衰竭的患者，要尽量应用PEG。

在结肠镜检查之前，可利用分次的肠道准备方案，其中一般剂量在结肠镜检查前1d给药，另一半则需要在检查当天给药，全面、显著增强肠道清洁程度，可让扁平病变以及ADR检出率增强，让药物准备安全程度以及耐受性能不断提升。

此外，除了聚乙二醇电解质散之外，磷酸钠口服溶液也是一种较为常见的高渗性溶液，与聚乙二醇电解质散具备的效果十分相似。

医院病人常规仪器检查知识知识宣教健康教育

医院病人常规仪器检查知识知识宣教健康教育(一)X线检查【说明作用】X线是一种波长很短的电磁波，具有穿透性、摄影作用、荧光作用、电离作用、生物作用的特性。

根据X线的特性和人体不同密度的组织对X线吸收不同的原理，X线可用于诊断疾病。

其应用范围广，对人体影响不大。

常用X线检查方法有透视、摄片及造影检查。

【特殊交代】X线检查前应了解检查部位及注意事项，检查部位应充分暴露，并除去发夹、金属饰物等，拍摄脏器时还应屏气,以免成像不清。

(一)胃肠领餐检查【说明作用】胃肠领餐检查能够显示消化道病变的形态及功能改变，同时也可反映消化道外某些病变的范围与性质，临床应用广泛，常用于诊断各种消化道疾病。

(1)检查前3d忌服含镁、钙等重金属药物，如葡萄糖酸钙等。

(2)岸贝灌肠检查者，检查前一日只吃少渣半流质食物，服用轻泻剂，如番泻叶5~10g冲服，检查前作清洁灌肠1~2次直至粪便清洁后方可进行灌肠造影。

(3)检查前一天晚9时以后禁止饮食一切东西。

(4)向患者解释吞锹对身体无害，不会被吸收，于检查后l~2d会解白色粪便，不必紧张。

(5)怀孕三个月内妇女禁作此项检查。

(6)携带详细病史资料、X线片等检查结果。

(三)静脉尿路造影【说明作用】静脉尿路造影是由静脉注入造影剂，经肾脏排泄至尿路使其显影的一种放射性检查方法，在显示尿路器质性改变的同时，也能观察到肾功能的变化，常用于肾、输尿管、膀胱疾患。

【特殊交代】(1)检查前做腆过敏试验，防止药物过敏。

(2)检查前一天晚餐进流质食物，临睡前服泻药。

(3)检查当天早上禁食，检查前先排解小便。

(4)携带详细病史资料、B超、X线片等检查结果。

(四)静脉胆系造影【说明作用】静脉胆系造影是经静脉注射泛影葡胺使肝管、胆管和胆囊显影的一种放射检查方法，观察肝胆管及胆囊的解剖形态,检查有无胆系结石、胆道蛔虫症或胆道狭窄、梗阻和扩大。

【特殊交代】(1)检查前做腆过敏试验，防止药物过敏。

(2)检查前一天中午吃两个油煎蛋，晚餐进流质食物，临睡前服泻药。

结肠镜检查操作技术规范

结肠镜检查操作技术规范结肠镜检查操作技术规范适应症：1.原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；2.原因不明的下消化道出血；3.钡剂灌肠发现有异常；4.不能排除大肠或末端回肠的肿物；5.原因不明的低位肠梗阻；6.某些炎症性肠病需要鉴别和确定累及范围及程度；7.大肠某些良性病变的追踪观察；8.大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；9.行结肠镜下治疗；10.大肠某些疾病药物治疗的随访；11.大肠癌术后，大肠息肉摘除术后的随访；12.大肠肿瘤的普查。

禁忌症：1.疑有大肠穿孔、腹膜炎；2.严重心、肺、肾、肝及精神疾病；3.多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；4.妊娠期可能会导致流产或早产；5.大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌症；6.高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7.不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌症。

术前准备：1.收集病史，介绍“患者须知”，争取患者配合；2.检查前三天少渣饮食，检查前一天流质饮食，检查日上午禁食。

检查前晚泻药清肠或清洁灌肠。

现有更简便的清肠方法，可根据不同要求按说明书使用。

3.准备好结肠镜、冷光源、活检钳、注射针、圈套器、高频电发生器、细胞刷、吸引器、润滑油等。

操作方法及程序：1.分双人或单人操作法。

2.患者左侧卧位，常规肛门指诊，除外肛门狭窄和直肠肿瘤。

3.循腔进镜是结肠镜操作的基本原则，视野中见到肠腔才能进镜。

4.进镜中在弯曲较大的肠段，如乙状结肠、肝曲、脾曲等找肠腔如有困难，可根据肠腔走行方向滑行插入，一般滑行插入约20cm左右可见到肠腔，如滑行很长距离仍不见肠腔，应退镜另找方向插镜。

5.插镜时应无明显阻力，若有剧烈疼痛，切忌盲目滑进和暴力插镜。

6.在通过急弯肠段后，有时虽见到肠腔但不能进镜，相反有时会退镜，这时要退镜并钩拉取直镜身，缩短肠管，使结肠变直，锐角变钝角再通过。

若插入仍有困难，可改变患者体位或采取手法防襻，避免传导支点和阻力的产生。

PDCA循环护理干预提高结肠镜肠道准备的清洁率

PDCA循环护理干预提高结肠镜肠道准备的清洁率发表时间：2016-11-12T16:08:42.497Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：曾祥娥[导读] PDCA循环护理干预有助于提高结肠镜检查患者的肠道准备合格率，提高护理质量和患者满意度。

南华大学附属第二医院消化内科湖南衡阳 421001【摘要】目的：探讨PDCA循环护理干预在提高结肠镜检查前肠道准备清洁率中的应用效果。

方法：选择2015年6月至2016年6月期间我院消化内科收治的250例行结肠镜检查的患者作为研究对照组，并随机分为2组，对照组给予常规的护理管理，观察组给予PDCA循环护理干预。

结果：观察组的结肠镜检查前肠道准备清洁合格率（82.5%）显著优于对照组（54.6%），组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组的各项自我评分均显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

结论：PDCA循环护理干预有助于提高结肠镜检查患者的肠道准备合格率，提高护理质量和患者满意度。

【关键词】PDCA循环护理干预；肠道准备合格率；护理质量结肠镜检查是一种微创的诊疗技术，常用于消化系统疾病的诊断与治疗。

患者在行结肠镜检查前需进行肠道准备，确保检查时视野清晰，以提高检查的准确性和治疗的成功率[1]。

肠道准备不合格不仅会影响到肠镜检查操作，更易造成不必要的漏诊和误诊，因此提高结肠镜检查患者肠道准备合格率可提高诊疗的成功率，降低患者的痛苦，节省医疗费用。

1 资料和方法1.1 基本资料选择2015年6月至2016年6月期间我院消化内科收治的250例行结肠镜检查的患者作为研究对照组，并随机分为2组，对照组中130例患者，男性患者79例，女性患者51例；患者的年龄在25~70岁，平均年龄为（42.0±3.7）岁；其中结肠息肉65例，消化道出血10例，肠易激综合征22例，炎性肠病25例，其他8例。

观察组120例患者，男性患者75例，女性患者45例；患者的年龄在20~70岁，平均年龄为（42.4±3.8）岁；结肠息肉54例，消化道出血11例，肠易激综合征20例，炎性肠病25例，其他10例。

肠镜胃镜检查宣教

5、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。
6、加强巡视，观察患者面色等一般情况，监测生命体征的变化并记录，书写一般护理记录单。
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胃镜
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胃镜的定义
它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
范围。
☺ 8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
☺ 9、原因不明的低位肠梗阻。
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禁忌症
►1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。
►2、有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。
►3、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。
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谢谢
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2、保证病人的睡眠，减少消耗体力的活动。
3、胃镜检查前禁食、禁水6小时以上（即检查前一天晚上进
半流食，如稀饭、面条，晚间10点后禁食水至胃镜检查后）。检查前24小时内避免做消化道钡剂透视。幽门梗阻的病人则要停止进食2~3天，必要时洗胃。糖尿病病人禁食期间暂停胰岛素或降糖药物。
4、请病人家属或护工护送病人前往胃镜室，准备好轮椅或平车，将检查用药利多卡因胶浆口服液带齐。如做无痛胃肠镜必须家人陪同。
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胃镜检查后注意事项
1、检查结束后嘱病人静卧休息，禁食、禁水2小时后可进温软食，如无不适次日可正常饮食。 2、如有活检，细胞刷取样者，术后禁食、禁水2小时后可进温凉的流质，次日进软食。 3、胃镜检查后病人常有咽喉部麻木不适感，为利多卡因局麻所致，告诉病人产生的原因，严格禁食禁饮，防止误吸，2小时后好转。 4、术后观察大便颜色，如有黑便、呕吐、或上腹部剧痛时应观察血压、脉搏变化，并立即通知医生。 5、加强巡视，监测生命体征的变化并记录，书写一般护理记录单，及时与医生联系。

消化科平板电脑健康宣教参考模板

科室简介疾病宣教
检查引导
消化科
新疆医科大学第一附属医院消化科于1977年成立至今。现有病床46张，医生18人，护士20 人，其中高级职称13人，硕士生导师3人；中级职称10人；博士2人，硕士8人。为国家级药物临床试验基地、自治区住院医师培训基地、硕士学位授予单位及自治区重点学科内科学的主要支撑科室之一。
检查前晚22:00喝80ML，饮用完毕后，立即喝1500ml水（约2瓶矿泉水）1小时后开始排便。如1-2小时未排便，再次饮用500-1000ml水，至检查前排出大便次数约4—6次，大便为水样便、无粪渣即可。
消化科
注意：
1、如您在肠道准备过程中，有腹痛明显、头晕、心慌等不适，请立即通知护士。
消化科
消化性溃疡患者健康教育指导
二、疾病的基本知识： 3、相关检查：胃镜和胃黏膜活组织检查
X线钡餐检查 HP检测粪便隐血试验
消化科
消化性溃疡患者健康教育指导
二、疾病的基本知识： 4、治疗——
生活规律
返回
消化科
消化性溃疡患者健康教育指导
三、住院健康教育指导：（1）活动与休息
消化性溃疡患者健康教育指导
清淡饮食，温度适宜
活动适量，注意休息
观察有无腹痛、腹胀
返回
观察大便情况，有无发生出血
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无痛胃镜
晨起空腹
家属陪同带相关物品，前往排队
开始胃镜检查
回病区，通知护士
检查完毕，稍事休息
术中麻醉，监测生命体征
2小时后全流饮食，温度适宜，少量多餐
活动适量，注意休息
观察有无腹痛、腹胀
返回
观察大便情况，有无发生出血
以半流质饮食为主（稀饭、面条）,肠镜后第二天避免进食粗糙、生硬食物。 • 回病房后，请及时通知护士。如有腹痛、大便带血等症状及时通知护士。 • 行肠息肉电切术返回病区后，需卧床休息，通知护士。饮食需咨询手术医生，一般建议暂禁食。