建设项目环境影响登记表(模板)

合集下载

建设项目环境影响登记表

建设项目环境影响登记表
(区域环评+环境标准）
项目名称：年产900吨螺丝生产线技改项目建设单位（盖章）：玉环宝森机械有限公司
编制单位：玉环宝森机械有限公司
编制日期：2019年03月
前言
为深入贯彻落实“简政放权、放管结合、优化服务”和“最多跑一次”的审批制度改革要求，浙江省人民政府于2017年6月29日发布了《浙江省人民政府办公厅关于全面推行“区域环评+环境标准”改革的指导意见》（浙政办发【2017】57号）。

按照改革要求，玉环市对环境审批“负面清单”以外的“零增地”项目实施项目报备制，报告表降级为登记表，因此本项目评价类别为登记表，由玉环宝森机械有限公司自行编制报备。

切实减少环评时间、降低环评费用、减轻企业负担。

建设项目环境影响登记表（表一）项目编号：
图2-2 项目所在地周边环境示意图主要污染源强分析：
- 10 -
建设项目环境影响登记表（表三）。

建设工程类建设项目环境影响登记表空表格

编号：建设项目环境影响登记表项目名称：建设单位（盖章）：编制日期：年月日国家环境保护总局制填表说明一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。

二、本表系建设项目具体实施的依据。

项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。

否则，按照有关环保规定严肃处理。

三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。

四、表中表格不够使用时，可附页说明。

五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。

《春雨的色彩》说课稿一、教材内容分析：春天里万物复苏，百花争艳、绿草如荫、一派迷人的景色。

《春雨的色彩》意境优美，散文诗中绵绵的春雨，屋檐下叽叽喳喳的小鸟，万紫千红的大地，给人以美的陶冶和享受，与此同时启发幼儿通过简洁优美的语言以及相应的情景对话练习感受春天的勃勃生机。

激发幼儿热爱大自然的情感，启发幼儿观察、发现自然界的变化，感知春的意韵，并尝试运用多种方法把春雨的色彩表现出来，以此来表达自己的情感体验。

二、幼儿情况分析：中班下学期的幼儿探究、分析、观察能力有了一定的发展，并且孩子们充满了好奇心和强烈的探究欲，能主动地去探究周围和环境的变化，并且能根据变化运用自己的表达方式将感知到的变化加以表现。

同时这个时期的幼儿的语言表达能力及审美能力有一定的发展，孩子们在平时的活动中也积累了许多有关绘画方面的经验在活动展示出来。

三、活动目标：教育活动的目标是教育活动的起点和归宿，对教育活动起着主导作用，我根据中班幼儿的实际情况制定了一下活动目标：1、情感态度目标：引导幼儿感受散文诗的意境美。

2、能力目标：发展幼儿的审美能力和想象力。

3、认知目标：帮助幼儿在理解散文的基础上感受春天的生机，知道春雨对万物生长的作用。

四、活动的重点和难点：重点是：引导幼儿份角色朗诵小动物的对话，感受散文诗的优美，进而丰富词汇、发展幼儿的观察能力、思维和语言表达能力。

建设项目环境影响登记表(范本)

编号：
建设项目环境影响登记表
（试行）
项目名称:
建设单位(盖章):
编制日期：2014年X 月X日
国家环境保护部制
填表说明
一、本表一式四份，省环境保护主管部门批准后，由项目审批单位，省、县（市、区）环保部门，建设单位各备存一份。

二、项目名称指项目立项批复时的名称，项目内容及规模按项目立项批复时为准。

三、行业类别按化工石化、火电、造纸、冶金、建材、机械电子、其他七类行业分类填写。

四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。

五、填表时应标明必要的计量单位（如：原辅材料用量：吨/年，废水排放量：吨/年或吨/天等等）。

六、废水排放去向应标明具体的受纳水体（如：具体的河流水系、湖泊、水库等的名称）。

七、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状（大气、噪声环境）达到的功能规划区类别，周围如有敏感区或需特殊保护地区（如：水源保护区、风景名胜、学校、医院等等）要说明并附上与项目建设地点相关的外环境关系图。

八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方法、工艺流程、投资、污染物的进出口浓度、年排放总量进行简述，并分析其效率、可靠性、先进性。

九、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。

环评登记表(样本)

编号：
建设项目环境影响登记表
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。

二、本表系建设项目具体实施的依据。

项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。

否则，按照有关环保规定严肃处理。

三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。

四、表中表格不够使用时，可附页说明。

五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。

建设项目环境影响登记表

CREATE TOGETHER
DOCS SMART CREATE
建设项目环境影响登记表编制指南
DOCS
01
环境影响登记表的重要性及作用
环境影响登记表作为环境影响评价的依据
环境影响登记表是环境影响评价的基础文件
• 记录了建设项目的基本信息
• 分析了建设项目的环境影响
• 提出了环境保护措施及环境监测计划
• 了解成功案例的建设项目的特点
• 分析成功案例的环境影响登记表的编制方法
• 总结成功案例的经验和教训
学习成功案例的环境保护措施及环境监测计划
• 了解成功案例的环保措施及环境监测计划
• 分析成功案例的环保措施及环境监测计划的合理性和有效性
• 学习成功案例的环境保护管理经验
提高建设项目环境影响登记表的编制质量

整理建设项目相关信息和数据
• 对收集到的信息进行分类和整理
• 建立建设项目环境影响登记表的数据体系
• 保障建设项目环境影响登记表的准确性和完整性
Hale Waihona Puke ⌛️建立建设项目环境影响登记表的编制模板
• 根据国家和地方的相关政策和法规制定编制模板
• 结合建设项目的特点和环境影响特点调整编制模板
• 保障建设项目环境影响登记表的格式和内容的一致性
• 有助于实施环境保护监管和执法
环境影响登记表有助于提高环境保护部门的工作效率
• 有助于简化环境影响评价的流程和手续
• 有助于实现环境保护信息的共享和协同
• 有助于提高环境保护决策的科学性和准确性
环境影响登记表有助于提高环境保护意识
• 有助于增强建设单位和相关利益方的环境保护责任感
• 有助于提高公众对环境保护的关注度和参与度

建设项目环境影响登记表模板

建设项目环境影响登记表模板一、项目基本情况1.项目名称：2.项目所在地：3.项目类型：4.项目建设单位：5.项目承建单位：6.项目投资额：7.项目建设周期：8.项目建设规模：9.项目主要建设内容及工艺流程：10.项目环境影响特征：二、环境影响评价基本情况1.环境影响评价文件名称：2.环境影响评价文件编号：3.环境影响评价机构：4.环境影响评价文件批准单位：5.环境影响评价文件批准日期：三、项目环境影响情况1.资源利用情况：a)主要原材料：b)水资源：i.水源地与用水量：ii.水资源利用及消耗情况：c)土地资源：i.土地面积：ii.土地利用情况及改变：iii.土地复垦方案：d)能源消耗情况：i.能源类型及消耗量：ii.节能方案：e)其他资源利用情况（如矿产资源、生物资源等）：2.大气环境影响：a)主要排放物：b)排放口设置及数量：c)污染物排放标准：d)污染物控制措施及治理设施：e)大气污染物对周边环境的影响评价：3.水环境影响：a)废水排放情况：i.排放口设置及数量：ii.废水排放标准：iii.废水处理设施及工艺流程：b)废水对周边水环境的影响评价：4.土壤环境影响：a)废弃物及土壤污染情况：b)废弃物及土壤处理措施：c)废弃物对周边土壤环境的影响评价：5.噪声及振动环境影响：a)噪声与振动源情况及对周边环境的影响评价：b)噪声及振动控制措施：6.生态环境影响：a)生态系统破坏情况：b)植被及野生动物状况：c)生态保护方案：7.社会环境影响：a)对周边居民生活环境的影响评价：b)对就业情况的影响评价：c)对交通状况及出行安全的影响评价：四、环境保护措施1.污染物排放控制措施：2.废水治理措施：3.废弃物处理措施：4.噪声及振动控制措施：5.生态保护措施：6.社会保护措施：五、环境监测与评价1.环境监测计划：2.环境监测方法：3.监测指标：4.监测频次及责任单位：5.环境监测结果：六、环境管理与监督1.环境管理机构及人员：2.环境管理制度：3.环境监督机构及职责：4.环境违法行为处理办法：七、环境影响评价报告的公示与反馈1.环境影响评价报告公示情况：2.公众对环境影响评价报告的反馈：3.公众反馈的采纳情况：以上是建设项目环境影响登记表的模板，根据实际项目情况进行填写和完善。

建设项目环境影响登记表样本

供审批可研、办理供水、供电、征地、贷款、工商营业执照和开工手续使用
建设项目环境影响登记表
建设单位：（盖章）
项目名称：
年月日
国家环境保护总局监制
填表说明
1、此表适用于不需编制环境影响报告书或环境影响报告表的各类建设项目。
2、此表一式九份，由建设单位填写，经环保行政主管部门批准后可作为批准可行性研究，办理征地、供水、供电、贷款、工商营业执照和开工手续的依据。
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称
总投资
建设单位
建设地点
行业代码
建设性质
建设依据
主管部门
工程规模
占地面积
排水去向环保投资法人代表源自电话、邮编主要产品名称
产品规模
主要原辅材料用量
名称
现状用量
新增用量
总用量
水资源及主要能源消耗
名称
现状年用量
年增用量
年总用量
水
电
燃煤
燃油
燃气
其它
建设项目环境影响登记表（表二）
项目地理位置示意图：↑北
项目平面布置示意图：
建设项目环境影响登记表（表三）
周围环境概况
工艺流程及污染流程
建设项目环境影响登记表（表四）
项目排污情况及环保措施：
审批意见：定环记[2011] 号
年月日

建设项目环境影响登记表1

建设项目环境影响登记表建设单位：攀枝花市经贸旅游学校
编制日期： 2015年6月24日
国家环境保护总局监制
建设项目环境影响登记表(表一)项目编号：
建设项目环境影响登记表(表二)
宿舍楼6F
建设项目环境影响登记表(表三)
建设项目环境影响登记表(表五)
建设项目环境影响登记表
建设单位：攀枝花市经贸旅游学校
编制日期： 2015年6月24日国家环境保护总局监制
建设项目环境影响登记表(表一)项目编号：
建设项目环境影响登记表(表二)
学生食堂3F
建设项目环境影响登记表(表三)
建设项目环境影响登记表(表五)。

建设项目环境影响登记表【模板】

□采取措施后通过排放至。
□其他措施：。
承诺：XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承担全部责任。
建设内容及规模
□工业生产类项目□生态影响类项目□餐饮类项目□畜禽养殖类项目□核工业类项目（核设施的非放射性和非安全重要建设项目）□核技术利用类项目□电磁辐射类项目
主要环境影响
□废气
□废水：
□生活污水
□生产废水
□固废
□噪声
□生态影响
□辐射环境影响
采取的环保措施及排放去向
□无环保措施：
直接通过排放至。
□有环保措施：
附
建设项目环境影响登记表
填报日期:
项目名称
建设地点
占地（建筑、营业）面积（m2）
建设单位
法定代表人或者
主要负责人
联系人
联系电话
项目投资(万元)
环保投资(万元)
拟投入生产运营日期项目性质□新 Nhomakorabea□改建□扩建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第XX类XX项中XX。
法定代表人或者主要负责人签字：
备案回执
该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：XXXXXX。
填表说明
1.填表人应当仔细阅读《建设项目环境影响登记表备案管理办法》，知晓相关的权利和义务。
2.建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。
3.建设单位自觉接受环境保护主管部门或者其他负有环境保护监督管理职责的部门的日常监督管理。

建设项目环境影响登记表.【范本模板】

法定代表人或主要负责人签字：
备案回执
该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：
生活污水
有环保措施：
废水采取油水分离器处理措施后通过下水道排放至市政管网
固废
环保措施:
定堆放；分类收集；日产日清
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第175餐饮场所项中其他。
承诺
徐正林承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由徐正林承担全部责任。
建设项目环境影响登记表
填报日期：2017-08—19
项目名称
建设地点
营业面积（平方米）
主要负责人
联系人
联系电话
项目投资(万元）
环保投资(万元)
拟投入生产运营
日期
项目性质
建设内容及规模
主要环境影响
废气
采取的环保措施及排放去向
有环保措施：
油烟废气采取油烟净化
器处理措施后通过专用
烟道排放至高空
废水
生活污水

建设项目环境影响登记表

建设内容及规模
□工业生产类项目□生态影响类项目□餐饮类项目□畜禽养殖类项目□核工业类项目（核设施的非放射性和非安全重要建设项目）□核技术利用类项目□电磁辐射类项目
主要环境影响
□废气
□废水：
□生活污水
□生产废水
□固废
□噪声
□生态影响
□辐射环境影响
采取的环保措施及排放去向
□无环保措施：
直接通过排放至。
□有环保措施：
法定代表人或者主要负责人签字：
备案回执
该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：XXXXXX。
填表说明
1.填表人应当仔细阅读《建设项目环境影响登记表备案管理办法》，知晓相关的权利和义务。
2.建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。
3.建设单位自觉接受环境保护主管部门或者其他负有环境保护监督管理职责的部门的日常监督管理。
□采取措施后通过排放至。
□其他措施：。
承诺：XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承担全部责任。
附
建设项目环境影响登记表
填报日期:
项目名称
建设地点
占地（建筑、营业）面积（m2）
建设单位
法定代表人或者
主要负责人
联系人
联系电话
项目投资(Leabharlann 元)环保投资(万元)拟投入生产运营日期
项目性质
□新建□改建□扩建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第XX类XX项中XX。

建设项目环境影响登记表

建设项目环境影响登记表（表三）
周
围
环
境
概
况
本项目位于杭州市西湖街道龙井村105号，根据现场调查，项目所在地周围环境如下：
表1项目周边环境概况
厂界
现状
厂界与敏感点最近距离
现有
龙井宾馆（待拆除）
--
东侧
规划道路、仓库、茶山
--
南侧
龙井路、西湖龙井狮峰山炒茶中心
、龙井村农居4户、龙井村村民委员会
17m
西侧
建设项目环境影响登记表
项目名称：龙井村社区服务中心建设项目
建设单位：杭州市西湖街道龙井村村民委员会
杭州忠信环保科技有限公司
国环评证乙字第2051号
编制日期2014年12月
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称
龙井村社区服务中心建设项目
总投资
1000万元
建设单位
杭州市西湖街道龙井村村民委员会
2F
休息厅、社区办公、印制室、储藏间、党建办公室
3F
社区办公、印制室、储藏间、会议室
4、公用工程
（1）给排水设计说明
给水系统：本工程采用城市市政自来水作为水源，从市政给水管网上引进一条DN150进水管，并在建筑物周围连接成环，供应各建筑生活、消防用水，市政水压暂按0.25MPa设计。
排水系统：本工程室外排水采用雨、污分流制，室内污、废分流；厕所废水经化粪池处理，厨房含油废水经隔油池处理后汇同其他生活污水一并纳入龙井路市政污水管网。雨水采用有组织排放，屋面雨水经雨水斗收集后与室外雨水汇合排入市政雨水管。
在此基础上，本项目施工期产生的固体废物对周围环境无影响。
（4）噪声
本项目在建筑施工期产生的噪声会对周围环境产生一定影响，要求施工单位采取如下噪声污染防治措施：

(空表格)建设项目环境影响登记表

名称
现状年用量
年增用量
年总用量
水
电
燃煤
燃油
燃气
其它
建设项目环境影响登记表（表二）
项目地理位置示意图：
项目平面布置示意图：
建设项目环境影响登记表（表三）
周
围
环
境
概况Biblioteka 工艺流程
及
污
染
流
程
建设项目环境影响登记表（表四）
项目排污情况及环境措施简述：
审批意见：
年月日
建设项目环境影响登记表
项目名称：
建设单位：（盖章）
年月日
国家环境保护总局监制
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称
总投资
万元
建设单位
建设地点
行业代码
建设性质
建设依据
主管部门
工程规模
占地面积
排水去向
环保投资
法人代表
电话、邮编
主要产品名称
产量、规模
主要原辅材料用量
,
名称
现状用量
新增用量
总用量
水资源及主要能源消耗

建设项目环境影响登记表(空表)

年增用量
年总用量
水
电
燃煤
燃油
燃气
其它
建设项目环境影响登记表(表二)
项目地理位置示意图：
项目平面布置示意图：
建设项目环境影响登记表(表三)
周
围
环
境
概
况
工
艺
流
程
及
污
染
流
程
建设项目环境影响登记表(表四)
项目排污情况及环境措施简述：
审批意见：
年月日
建设项目环境影响登记表
建设单位：（盖章）
年月日
国家环境保护局监制
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称
总投资
建设单位
建设地点
行业代码
建设性质
建设依据
主管部门
工程规模
建筑面积
排水去向
环保投资
法人代表
主要产品名称
产量、规模
主要原辅材料用量
名称
现状
用量
新增
用量
பைடு நூலகம்总用量
水资源及主要能源消耗
名称
现状年用量

环评登记表模板完整

专业
计算机科学与技术
外语等级
四级
职称
计算机等级
个人特长
打羽毛球
资格证书
身份证号码
受过何种培训
培训机构
学校情况
学校名称
时间
担任职务
2002-09～2005-06
班长
2005-09～2007-06
班长
2007-09～2021-06
工作经历
公司名称
时间
职务
2021-03～2021-03
Java开发工程师
何时、何地，受过何种奖励或处罚
建设项目环境影响登记表
建设单位：（盖章）
年月日
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称
九寨云顶会所建设项目
总投资
726万元
建设单位
九寨沟宏义投资
建设地点
九寨沟县保华乡天池山
行业代码
建设性质
新建
建设依据
主管部门
工程规模
4537m2
占地面积
16202m2
排水去向
九寨云顶项目配套污水处理站
环保投资
项目排污情况及环境措施简述：
审批意见：
年月日
员工登记表
应聘部门及职位：软件工程师填表时间：2021年5月11日
姓名
***
性别
女
民族
汉
婚否
未婚
照
片
出生年月
1991-01-06
年龄
21
身高
165
血型
政治面貌
团员
联系方式
户籍地址
湖南
现住址
深圳市宝安区龙华
最高学历
本科
毕业学校

建设项目环境影响登记表(样本)

七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
八、审批意见:
（公章）
年月日经办人（签字）:
备注：除审批意见，此表由建设单位填写。

编号: ________________
建设工程环境影响登记表
（试行）
工程名称：____________________________________
建设单位（盖章）：____________________________
编制口期：年月日
国家环境保护总局制
工程名称
建设单位
法人代表联系人
通讯地址
联系
I 邮政编码
建设地点 ___________________________________ 建设性质新建□改扩建□技改□补办口行业类别及代码
占地面积（平方米）总投资（万元）预期投产日期环保投资
（万元）一、工程内容及规模
（主要经营内容及生产/加工规
模）
使用面积
（平方米）
投资比例
预计年工作日
三：原辅材料（包括名称、用量）及圭要设施规格、数虽（包括锅炉、发电机等）（用些什么设备，设备名称、数量有凡台）
名称消耗量名称消耗量水（吨/年）燃油（吨/年）重油轻油
电（干瓦/年）
燃& （标立方米：
燃煤（吨/年）
其它
三、水及能源消耗量
四、废水（工业废水=1、生活废水口）排水量及排放方向
五、周围环境简况（可附图说明）
六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）。

建设项目环境影响登记表模板

建设项目环境影响登记表项目名称：宏鑫榆农牧发展有限公司建设单位（盖章）：榆林市榆阳区宏鑫榆农牧发展有限公司编制日期： 2014年9月 10日项目名称榆林市榆阳区宏鑫榆农牧发展有限公司建设单位榆林市榆阳区宏鑫榆农牧发展有限公司法人代表谢鱼平联系人谢鱼平通讯地址陕西省榆林市榆阳区榆阳镇归德堡村联系电话133******** 传真邮政编码719000 建设地点陕西省榆林市榆阳区榆阳镇归德堡村建设性质新建（）改扩建（）技改（）行业类别及代码占地面积（㎡）65建筑面积（㎡）65总投资（万元）500 环保投资（万元）投资比例预期投产日期预计年工作日365天/年一、项目内容及规模该项目位于榆阳镇归德堡村，总占地面积为65亩，其中养殖场有牛棚、生活场地、牛舍、饲料加工间一间，消毒间一间，饲养草推放区、尿便禁化池、青储壕等、办公及工人住宿14间，二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）原辅材料：沙石、水泥、钢筋、砖等。

三、水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水（吨/年）300 燃油（吨/年）电（千瓦/年）3850燃气（标立方米/年）燃煤（吨/年）其它四、废水（工业废水□、生活废水□）排水量及排放去向建设期施工废水经集中收集在防渗沉淀池处理处理后循环利用；投入使用后废水经水粪池处理后用于绿化。

五、周围环境简况（可附图说明）该拟项目位于巩留县阿克吐别克镇政府院内。

项目区东面是镇政府、西面是财政所、南面是镇政府、北面是路。

六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）施工期：1、废气：主要有在建设过程中建筑材料运输过程中产生的扬尘和废气。

2、废水：施工废水和生活废水经临时沉淀收集后用于场地降尘。

3、固体废物：主要是施工过程中产生的残土和建筑废料及生活垃圾。

对产生的固废要及时清运至垃圾场处理。

4、噪声：主要由施工过程中产生的机械噪声和运输车辆产生的交通噪声。

建设项目环境影响登记表模版

编号：
建设工程环境影响登记表项目名称：
建设单位〔盖章〕：
编制日期：2021年6月日
中华人民共和国环境保护部制
填表说明
一、本表一式四份，工程建设单位各备存一份。

二、工程名称指工程立项批复时的名称，工程内容及规模按工程立项批复时为准。

三、行业类别按化工石化、火电、造纸、冶金、建材、机械电子、其他七类行业分类填写。

四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。

五、填表时应标明必要的计量单位〔如：原辅材料用量：吨/年，废水排放量：吨/年或吨/天等等〕。

六、废水排放去向应标明具体的受纳水体〔如：具体的河流水系、湖泊、水库等的名称〕。

七、周围环境简况应说明工程建设地点周围环境现状〔大气、噪声环境〕到达的功能规划区类别，周围如有敏感区或需特殊保护地区〔如：水源保护区、风景名胜、学校、医院等等〕要说明并附上与工程建设地点相关的外环境关系图。

九、如本表某些局部篇幅不够，可根据需要适当增加。

工程根本情况
注：此页由环保部门填写。

环评登记表(样本)54793

锅
炉
窑
炉
序号
规格型号
生产厂家
台数
用途
耗煤(油、气)
吨(米3)/年
除尘器
名称
规格型号
生产厂家
1
2
3
4
其它设施（包括发电机、风机、水泵等）规格、数量
六、项目、设施具体平面位置示意图（画出路、街）
七、周围环境简况（可另附图说明）
八、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）
九、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
十、审批意见：
经办人（签字）负责人（签字）（公章）
年月日
三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。
四、表中表格不够使用时，可附页说明。
五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。
项目名称
建设单位
法人代表
联系人
通讯地址
联系电话
传真
邮政编码
建设地点
建设性质
新建□改扩建技改□
行业类别及代码
占地面积（平方米）
建筑面积（平方米）
使用面积（平方米）
编号：
建设项目环境影响登记表
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。
二、本表系建设项目具体实施的依据。项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。否则，按照有关环保规定严肃处理。