病理科上级医师会诊制度

病理科上级医师会诊制度
Ⅰ 目的
为提高医院病理检查水平，规范病理会诊工作，特制定此制度。

Ⅰ 范围
适用于病理科。

Ⅰ 制度
一、对于疑难病例、罕见病例，下级医师应交上级医师复阅并签名。

二、上级医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。

三、上级医师应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。

四、上级医师对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据，但要密切结合临床。

如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误；或再深切蜡块、重取组织；或与临床医师商榷。

五、上级病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料等，作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。

在签发前，应仔细核对，以防错漏。

六、病变不典型时，应重新进行多部位取材，必要时选择相应的特殊染色和（或）免疫组织化学染色辅助诊断。

Ⅰ 参考依据
1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）
2.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）
Ⅰ 附件
无。