直肠癌晚期患者一般还能活多久？有哪些问题是要注意的？

直肠癌晚期患者一般还能活多久？有哪些问题是要注意的？
每次看到这类问题，肝癌可以活多久？肺癌可以活多久？还有现在问晚期直肠癌可以活多久，也就意味着生命的离去，心中免不了凄凉，可是这又是一个无法避免的问题，那就看看晚期直肠癌生存时间都与哪些因素有关。

一、晚期直肠癌都有哪些情况？生存时间都多久？
①晚期直肠癌大概和临床上的Ⅲ期、Ⅳ期患者相对应。

Ⅲ期直肠癌，一般是指肿瘤以肠腔内向外长，没有突破肠管最外面的浆膜层，如果可以手术切除，术后再辅助以化疗、或者放化疗，活过5年的人可以达到一半以上，这样的效果还是可以的，不治疗的效果可能远远达不到吧？！
Ⅳ期患者是最糟糕的事情，不仅肿瘤从肠内突破肠管，长到肿瘤周围，还有的转移远处脏器，最常见是肝脏，大约有20％的人群转移肝脏。

Ⅳ期患者还有转移到肺脏，前几个月有个直肠癌病人转移到十二指肠、盲肠。

这样的病人经过不同方法治疗，生存时间相差也很大，也有很多人可以活过5年的。

②不同的治疗方法，其结果大不一样。

直肠癌在晚期时如果有潜在手术的可能，或者可手术的病人，推荐行术前放化疗后再行手术，如果有梗阻、出血等情况就要先手术，术后放化疗。

有些人在晚期时，可选择手术、放化疗等治疗方法时，放弃而寄希望于中药治疗，这是不行的，最终结果是遗憾的、难以挽回的。

现在社会上的“神医”比较多，误导人，害人不浅。

现在科学也是进步很快，目前抗血管生成药物-贝伐单抗在结直肠癌中的使用，使术后结肠癌生存时间有了很大的提高。

③癌的恶性度不一样，也会影响生存时间的。

影响直肠癌恶性度因素有:组织分化，分化越好，也就是肿瘤细胞形状越接近正常细胞，恶度越小；微卫星不稳定表达如何？高表达恶性度要低些；肿瘤标志物癌胚抗原CEA的高低，也和恶性度成正向相关；有没有梗阻、出血了，肿瘤浸润、转移范围，这些都是恶性度高低的因素。

二、既然生命不可避免离去，那么再剩下的日子里，就要尽可能的使病人活得好一点么，那么都需要注意哪些问题呢？
①恶心、呕吐的缓解办法。

恶心、呕吐，是晚期直肠癌常见的一个症状，除了饮食上色彩艳些，口味稍重些，可能好多人需要药物治疗。

轻度恶心、呕吐，常用胃复安、吗丁啉等药物，如果还不行就用5-HT阻滞剂，各种“司琼”类药物，必要时给些镇静药物，异丙嗪、安定片之类的。

②疼痛、腹胀的处理手段。

疼痛，这基本上就是癌痛了，有原发灶占位引起疼痛，侵犯盆腔神经，也有转移灶引起，比如肝脏转移瘤引起肝包膜胀痛。

除了病因治疗外，就需要规范化的癌痛治疗。

腹胀其实也是疼痛的内容，不适感么。

如果有些是由于腹水引起腹胀，腹腔减压引流。

如果是肿瘤引起，可参照癌痛治疗了。

③营养不良的支持原则。

癌症80％的人群都会遇见营养不良，直肠癌也不例外。

能吃的时候，尽可能的少量多餐的吃，慢慢吃已经不能够阻止身体消瘦，就要补充口服营养剂，牛奶，蛋白粉，核桃粉，豆奶粉等等，这些都是口服营养剂，比较科学的是，有专门营养师配制的，或者有成品卖。

如果营养不良继续恶化，就要选择肠内营养剂、肠外营养剂做治疗了。

④心理支持是最应该注意的问题。

心理支持是所有癌症都要注意的问题，病人周围的所有人都参与进来，给病人以温暖，减轻他心里的孤独、煎熬！
还有一些直肠癌术后有粪造口、放疗后副损伤问题等等，这些都应该具体情况具体对待了，都是应该注意的问题。

大肠包括直肠和结肠，直肠大约只有15cm，结肠要150cm,而直肠癌却占大肠癌中的50％！近些年，高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的改变，也是直肠癌高发的一个重要因素，改变不良饮食习惯，定期体检，发现异常及时就诊，避免、或者降低不幸。

我是@刘永毅医生，感谢您的阅读，如有问题，请在评论区留言。