老人用药莫让药物损食管.docx

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合理用药,老年人药物不良反应及合理使用中药.docx

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合理用药,年老多病依赖药物要不得合理用药是指采取一种疗效最好,副作用最小的用药方法。

老年人随着年龄的增长,各脏器的生理功能逐渐衰退,发病率增高,用药几率增大。

如用药不当,就会引起药物的不良反应,产生中毒现象。

因此,老年人合理用药十分重要。

老年人用药出现多而滥的原因主要有以下几方面:担心生病影响健康大部分老人离退休后因工作压力没有了,注意力自然就转移到自身健康方面来。

对自己的健康状况非常敏感,稍有不适就赶快询医服药。

迷信药物认为多用药物才能治好病有些老年人认为:药的品种越多,病好得越快。

有些老人及家属对病情的预后不了解,要求恢复健康的期望值过高。

曾有一位80多岁的老人患脑出血后遗症,失语、偏瘫,同时患有糖尿病、冠心病。

家属把一切希望都寄托在药物上,盼望亲人早日康复,所以就到处请名医,中西药并用。

经过长期大量的用药,疗效却越来越差。

还有些老人对一些新药,特别是广告中吹嘘的神奇药效深信不疑。

此外,身患多种疾病的老人,还多处就诊,多处开药,引起药物的重复过量,危害老年人健康。

心血管系统的损害老年人对治疗心脏病的药物特别敏感,因为老年人多有动脉硬化、血管舒缩力减弱、心输出量减少,如服用洋地黄类药或某些扩张血管药、镇静剂、利尿剂等,即使使用正常剂量也容易出现毒性反应,引起低血压及脑缺血,容易导致摔伤甚至骨折。

肝肾功能损害老年人的肝肾功能衰退对药物的解毒和排泄功能均降低,如长期服用解热镇痛药、镇静催眠药或抗生素,如红霉素、链霉素、庆大霉素等,更易影响肝肾功能,造成中毒性肝炎或肾功能衰竭。

特别是多种药物的并用,发生不良反应的多是老年人。

消化道的损伤老年人消化功能减退、消化液分泌减少,很多药物都可抑制消化液的分泌,也可直接损害消化道,出现消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘筹,甚至造成消化道出血。

另外,老年人常见的药物损害还有神经系统的反应,如头痛、耳鸣、呼吸抑制;造血系统反应,如白细胞减少症、血小板减少、出血倾向;呼吸系统反应,如紫绀、呼吸衰竭以及药物成瘾等。

老年人合理用药的注意事项

老年人合理用药的注意事项

老年人合理用药的注意事项老年人在用药时需要特别注意以下事项:1. 遵医嘱用药:老年人在用药时应遵循医生的嘱托,按照药物的剂量、频次和用法正确使用药物。

2. 慎选药物:老年人身体机能下降,药物代谢能力减弱,应慎选药物,尽量选择副作用较小、安全性较高的药物。

3. 避免多药合用:老年人常患多种疾病,容易同时使用多种药物,这样容易引起相互作用和副作用,因此尽量避免多药合用。

4. 注意正确用量:老年人代谢能力低下,药物往往在体内停留时间较长,容易积累造成药物过量,因此需注意正确用量。

5. 定期复查:老年人在用药期间需定期复查相关指标,如血压、血糖、肝功能等,以及不良反应的监测。

6. 注意用药时间:老年人的身体机能退化,药物在体内的代谢速度减慢,因此需要调整用药时间,让药物更好地发挥作用。

7. 谨慎使用非处方药:老年人在使用非处方药时需谨慎,遵循正确用药原则,如正确读药品说明书、按照说明剂量使用、不超过规定用药时间等。

8. 避免饮食限制:老年人在用药时应避免特殊饮食限制,以免影响药物的吸收和代谢。

9. 注意饮食搭配:对于需与食物一起服用的药物,老年人在用药时要注意饮食搭配,并按照医嘱规定的时间和方法进行用药。

10. 避免忘记用药:老年人记忆力可能下降,易忘记用药,因此应采取相应的措施,如设定提醒闹钟、使用药盒等,以保证用药的及时和准确。

11. 不随便更换药物:老年人在用药期间不应随意更换药物,如果需要更换药物,应咨询医生并遵循医嘱。

12. 避免自行减量:老年人在用药期间不应自行减量,即使症状好转也不可轻易停药或减少药量,以免影响疗效。

13. 注意药物储存:老年人在家中应将药物存放在干燥、阴凉处,远离阳光和潮湿,避免药物受损或产生变质。

14. 谨慎使用镇痛药:老年人在使用镇痛药物时需谨慎,遵循医嘱使用,并注意不要过量使用,以免引起依赖或不良反应。

15. 注意药物相互作用:老年人在用药期间需注意药物相互作用,特别是同时使用多种药物时,需向医生咨询是否存在相互作用。

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老年人,老年人合理用药的注意事项药物是治疗老年疾病的最主要措施之一,治疗上要做到正确、安全和有效,以达药物疗效最大而毒副反应最小之目的。

对老年人用药标准应严格掌握适应性,由医师根据病情作出决定,做到对症下药,对病下药,切不可药石乱投。

服药种类尽量简化。

老年人同时可患多系统疾病,出现多钟症状,常多科就诊,几种药同时应用,药物之间会发生相互协同的拮抗作用,致使毒性反应和副作用发生率骤增。

因此老年人用药应昼简化,在同一时间内由医生抓住主要疾病,兼顾次要疾病,精细选择,慎重使用,才能达到药到病除之目的。

能用一种药物有效时,就不必用两种药物。

千万不可"多多益善",结果事与愿违,增加不必要的不良后果。

用药原则应采用最小的有效剂量。

药物经口服后地肠道分解和吸收,在血洲内与血液蛋白结合后循环全身,到达靶细胞而产生药物效应。

在分解、吸收、结合和运转过程中,因老年人吸收功能下降,药物与血蛋白结合减少,加上血流量下降,血流速度缓慢,老年人常发生药物在体内分布不均,加上老年人肝的酶活性的肾的排泄能力都有下降,致使药物分解变慢,体内蓄积增加,易产生副作用。

因此,老年人用药剂量宜从最小量开始严格遵照医嘱服药特别重要。

老年人由于记忆力差,听力、视力减退,常听不懂或记不清医生对服药的嘱咐,不能严格按照医嘱规定的药物品种、服药次数和服药的剂量准确服药,而易发生忘服、误服、重复服或多服,产生药物不良反应。

归好将每天所服的药列出清单,将每次所服的药按早、中、晚分别装入袋中或用纸包好,以便按时服药。

服药时由本人或家人核对,以免错服。

每个装药水的瓶上或装药片或药丸的纸板上应用醒目的字标明用药方法和次数。

让老年人真正做遵照医嘱,按时、按量和按次数服药。

当病情好转或治愈后,应遵照医嘱及时减量或停药。

多科就诊,几种药同时服用,一定要向各科的医生说明正在服药的详细状况,避免药名虽不同,但药理作用相似的几个品种同时服用。

少数老年人用药容易而停药难,屡屡增加服药数量,而且用药时间过长,极易因疗程或剂量过大而造成不良反应或严重的后果。

用药不当 食管遭殃

用药不当 食管遭殃



胃黏膜 而 且 不 能迅 速形 成一 定 的浓度 无 法起到治疗


作用 。 所 以 , 服 用胶 囊剂 尤其应注意 多喝水 。
不 过 , 服 药 时多喝水 , 不 是 绝 对 的 , 有些 药物 因其特
殊的起效方式 服药时不仅不 能 多喝水 而 且 要尽 可 能


地少喝水 , 甚至 不 喝水 , 否则会降低药效。
因在于


老年人 服 药机会

较 多。 二 、 老 年人 有食管及 动力学上
的异 常 . 影 响到 药 丸 的输 送 。 三 、 食
管远 端易被硬 化扭转 的主 动脉 弓所
压 迫 。 四 、 老 年人 易 出现心 脏 的扩
大 , 因 而 压 迫 食 管 中段 。 五 、 老 人 易
患糖尿病 神经 疾病 容易损伤食管
时应 采取 立 位或坐位 。 这 样食 管垂 直
药物容 易顺 利通 过 。 许 多老 年人 喜欢
躺在床上侧着身子服 药 这是不 妥 当 .
的二 。
服 药时要 喝足 量 的温 开 水 切


忌 干 吞 药片。 三 、 不 要 在睡 眠期 间服
药 因 为夜 间大脑 处 于 抑制状态 腺


体分泌 和吞 咽能力都显 著降低 病人 ,
度稀释 覆 盖在受损 胃黏膜 的药物颗粒减少 保护膜变


薄 , 治 疗 作 用 自然 减 弱 。
再 比如 , 止 咳类药物止 咳糖浆 、 甘草合剂等 , 服 用 时也
要 少喝水 。 这些 药物较黏稠 . 服用后药物会黏附在咽部 , 直
接作用于病变部位 , 从而 起到消炎作用 。 如 果 喝水 多 , 咽部

合理用药,专家建议老年人:重视合理用药.docx

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合理用药,老年人药物不良反应及合理使用中药药物不良反应对老年人的危害是应该引起人们充分关注的问题。

国外有统计资料显示,住院患者中,发生药物不良反应约为3%,其中60岁以上者占40%,发生率高出青年组15倍。

据笔者长期临床观察,老年人出现药物不良反应,主要有以下原因:1.未注意体质差异而乱用补药、保健药,甚至无适应证用药。

2.药不对症,难以愈病,相反会产生副反应。

3.给药时间、间隔、途径不当,耽误了病情。

4.用药剂量过大,药物不良反应凸现。

5.为求速效,使用毒性较强的药物,以致产生药物中毒。

6.使用非地道药材,造成内脏损害。

7.治病未把握病情好转即停药的“度”,长期用药,损害身体。

8.用药导致过敏,出现意外险情。

9.不适当的合并用药,增加不良反应。

10.不注意老年用药禁忌,致损伤正气,加速疾病恶化。

除上述原因外,中西药调配人员工作失误、误服伪劣药品及未经炮制药品,以及服药方法不当等,也可以造成药物不良反应。

老年人合理使用中药的原则:1.要强调用药的针对性强调用药的针对性,必须从提高医师诊断疾病、辨证施治和用药水平入手,耐心细致地询问病情,应用必要的理化检查手段,尽早确诊,恰当投给汤药。

用药组方时,要注意主药明确,药味简单,重点突出,不要面面具到。

补药、保健药物的使用,也要强调针对性。

老年人病后康复期的虚证,以及衰老的气血阴阳之虚,都各有不同的临床征兆可寻,其中尚不乏虚实夹杂表现。

那种“胸横一老字,动手使参苓”的做法,在大多数情况下是不足取的。

在尚未弄清体虚性质或疾病已愈时,最好不要吃药,谷肉果菜,食养尽之,对身体恢复也许更为有益。

2.要注意体质差异人进入老年期以后,体质和脏器的衰退不是同步的,每个人历法年龄和生理年龄也存在一定差别,这些差别往往会影响到药物的吸收、分布、排泄等方面。

因此,对于老年人更应强调体质的差异,在用药时恰当选用药物,以求取得更好疗效。

例如,有的老人年已八十,面色红润,属于“阳独盛”之体。

老年人合理用药原则与注意事项

老年人合理用药原则与注意事项

老年人合理用药原则与注意事项
【老年人合理用药原则与注意事项】
1、老年人应保持健康饮食习惯,不适宜吃过量咸腥美味的食物,避免油炸、油腻食物,多吃新鲜蔬菜水果。

2、避免同时服用多种药和保健品,因其容易造成副作用,而且长期消耗身体营养素,对身体的健康不利。

3、认真察看医嘱,在服药的过程中,要认真遵从医士开具的用药方针,一定要按时服药,不可随意增减药量或者停药,要服药前应检查药品是否有效,一般不宜随访他人的药物。

4、应多加注意每次服用药物时,应仔细阅读说明书,注意不要过量给药,也不要服用过期的药,以免损害身体健康。

5、注意用药安全用药时,要小心携带药物,以免药物损坏,保持药品的安全性和有效性。

6、减少药物干扰提醒老年人,要多注意药物的相互作用,并避免不必要的用药,减少药物的干扰。

7、如果身体出现不良反应,应立即停止用药,并就医,以便尽早得到治疗。

8、不要轻信药品广告尽量不要购买无处证明的所谓“保健”品,不要轻易跟从其它人的建议,多听取专家的建议。

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服药方法不当伤食管

服药方法不当伤食管

以短 时 间 内到 胃。 如 四 环 素 药 片 在
食 管 溶 解 后 能 形 成 高 酸 溶 液 , 长 时
为 预 防 药 原 性 食 管损 伤 ,服 用
上 述 各 类 药 物 时 应 多饮 水 。平 均 要
影 响 疗 效 , 些 药 还 易损 伤 食 管 , 有 而
且 干 吞 药 片 其 药物 溶 解 缓 慢 ,糖 衣
片疗 效发挥 更慢 。
间直 接 刺 激 食 管 黏 膜 ,就 会 引起 食 喝 水 约 2 0 3 0 升 ,而 且 保 持 站 0至 0毫 管 炎 症 或 溃 疡 ,其 症 状 为 急 性 胸 骨
立或 坐姿 。 药 后 不 宜 立 即仰 卧 , 服 若
饮 水 量 与 服 药 姿 势 能 影 响 某 些
每个 疗 程 之 间相 隔 1 天 。 O
蒜 瓣 擦 手 脚 至 手 脚 不 裂 口 , 皮 肤 " 泥 状 , 入 小 瓶 内 , 鼻 子 闻大 蒜 味 。 d z 装 用

改 善 毛 发 生 长 , 消 除 头 屑 q- 光 滑 了 。 .
日3 , 日换 大蒜 , 闻无 妨 。 次 每 多 治疗慢 性支气管炎 大 蒜 3 0
下 灼 痛 、 咽 痛 、 窝 部 疼 痛 等 , 病 重 或 手 术 后 需 躺 着 服 药 , 可 用 水 吞 心 这
将 药调成 液体 后再服 用。
口服 药 物 的 作 用 , 不 注 意 , 致 食 些 症 状 可 在 服 药 后 几 小 时 内 出 现 。 如 可
管 损 伤 或 药 效 降 低 。 观 察 , 立 用 据 直
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
作 用 , 忽视服 药方法及 其姿 势 。 而 有

老年朋友,吞服药片要小心

老年朋友,吞服药片要小心
法。
扩 大、心 脏手 术后 、主 动脉 球 突 出、食 管手术 后、严重驼背、食管安有支架、食管憩室、晚期
食 管 癌 等 ,因为 这 些情 况 可 使 食 管 内 出现 阻塞 、
坑 凹,易造成药片通过不畅或滞留、卡住。
总之 ,吞服 药片 顺利 、 安全 第一 。 _
餐前 或餐 后 服药 均可 。 ☆ 硝苯 地 平控 释 片 和氨 氯 地 平 :不受 食 物影 响 。 ☆ 非洛 地平 缓 释 片 :应 空 腹 或清 淡饮 食 后服 用 。
☆ 利 尿 剂 : 每 日用 药 1 次 两 次 药量 合 为一 次 服用 ,否则 极
家庭医药 ) . 0 1 想不起 来服 药 了
没有。
3 . 冲服的水量要够 :宜 多不宜少 ,这样才 能 “ 顺水推 舟” “ 一冲而 下 ,切勿图简单省事干
吞 药 片。
4 . 一次不宜吞服过多药片 ,宁可多服几次 :有
的老 人 一把一 把地服 药 ,这样 不安全 ,宁可每 次少 服 几片 , 多来 几次 ,图省 事常 常会 惹出麻烦 来 。
时 服用 ,容 易引 起 胃部不 适 。 时 ,应 在早 上服 用 ,以免 夜 间小 常 剂 量服 用 就行 了 。绝 对 不能 将
易造 成血 压 急速 大 幅下 降 ,这 种
就 算 ,反正 “ 一 点不舒 服都 没 有”。这样不规则服药 ,可能导
致 血 压大 幅度 波 动 ,其 中 的危 害 将 远远 超过单 纯血压 升 高 ! -
但 不 完全 ,进食 能 增加 吸收 鼍 , 建 议餐 后服 用 。 最 后提 醒 一下 患 者 ,偶 尔 漏
☆维 拉 帕尔 ( 异 搏 定 )缓 释 服 一 次 降压 药一 般 不需 要 补服 ,

老年人长期用药致药物性食管炎一例

老年人长期用药致药物性食管炎一例
[1 ] 陈 灏 珠 . 实 用 内 科 学 ( 上 册 )[M ] . 1 0 版 .北 京: 人民卫生 出版 社, 20 0 0 : 891 . [2 ] 陈 新 谦 , 金 有 豫, 汤 光 . 新 编 药 物 学 [M ] . 1 5版 . 北 京 : 人 民卫 生出 版社 , 20 0 3 : 1 81.
吲 达 帕胺 致 血 尿酸 升 高两 例
26 60 7 1 济 南 军区 青岛 第 一疗 养 院第 一疗 养 区
� 关键 词� 吲 达 帕胺 ; 血尿 酸 ; 不 良反 应
潘靖
吲 达 帕胺 是 一 种 具有 钙 离 子拮 抗 作 用 和轻 度 利 尿 作 用 的 降压 药 , 是� 中国 高 血 压 病防 治 指 南 � 确 定 的 治疗 高 血 压的 一 线药 物, 用于 轻度 及 中高 度高 血 压病 的治 疗 �随 着 临床 的 广泛 应用 , 其 不良 反 应报 道也 逐 渐增 多� 现 将我 院 服用 吲 达帕 胺致 血 尿酸 升高 的 2 例病 例 报告 如下 � 1 病 例资 料 2 例 患 者均 为 男性 , 年 龄 分别 为 66 岁 � 68 岁; 均 有高 血 压 病史 数 年� 2 例患 者 均口 服吲 达 帕胺 (天 津力 生制 药 有限 股 份 公司 生 产 , 批 号 0 90 30 3)2.5 m g /次 , 1 次/ d, 服 药 时间 分 别 为6 个 月� 1 3个月 � 在每 年1 次 的 体检 中 发现 血尿 酸 分别 为 64 8 �m l/ L� 73 5 �m l/ L(正 常值 : 1 50 .0 �4 4 0 .0 �m l/ L )� 咨 询 医生 与 药 师, 考 虑为 服 用 吲 达帕 胺 引 起的 不 良 反 应, 遂 立即 停 服吲 达帕 胺 , 3 0 d后查 血 尿酸 均 降 至正 常 值范 围 内; 之 后改 服 其 他降 压 药, 2 个 月 后2 例 患者 再 次 检 查血 尿 酸 均在 正 常值 范围 内 � 2 讨论 吲达帕胺是具有钙离子拮抗作用的噻嗪类降压药 , 主 要 作用 于 血 管平 滑 肌 , 舒 张 小 动脉 , 降 低 外 周 血管 阻 力 及 其对 升 压物 质的 反 应性 ; 同 时还 作用 于 肾远 曲小 管 的近

服药别误伤食道

服药别误伤食道
前 一 阵 母 亲 觉 得 咽 部 有 异 物
患有 慢 性 病 的 人 更 易伤 食 管
药物 从咽 部经 过食 管 进入 胃中。事 实 上 .每个正 常 人 的食管 都有 3 ” 理f 个 生 f 窄 ,如 果 在 服 药 的 过 程 中 不讲 究 科 学 .药 片 或 胶 囊 就 可 能 嵌 顿 在 食 管 狭 窄 处 。 当 被 溶 解 后 .在 局 部 形 成 高 浓 度 蓄 积 ,直 接 刺 激 食 管 黏 膜 .长 时 间 反 复 刺 激 .容 易 引 j 管 炎 症 ,甚 至 形 成 糜 烂 、 溃 疡 ,导 致 药 物 性 食 管 炎 。 对 于 慢 性 疾 病 缠 身 的 老 年 人 来 说 ,服 药 次 数 多 .消 化 道 蠕 动 缓 慢 ,唾 液 腺 分 i 少 .导 致 食 管 润 滑 度 低 下 .更 易 使 片 剂 、 丸 剂 、胶 囊等 黏 滞 。 如 果 排 除 其 他 疾 患 .f
炎 ,这 是母 亲 服 药未 加注 意 而 引起
的 药 物 对 食 管 的 损 伤 。 经 医 生 解
释 ,我 们 才 明 白 ,原 来 服 药 并 非 只 将 药 物 放 进 嘴 里 .吞 下 去 就 行 了 .
服药还真有学 问若 无 好 转 或 症 状 严 重 ,应 及 时去 医院 检 查 ~ 0
后 出现 咽部 异 物 感 烧 心 、 胸 骨 后 疼 痛等 症 状 ,就 可 能 是 药 物 性 的 食 管 损 伤 。停 止 f
感 .胸 骨 后 灼 热 、 疼 痛 并 且 吞 服 困难 . 吃 了 好 几 天 的 消 炎 药 也 没 有 效 ,到 医 院 做 食 管 镜 检 查 ,显 示 黏 膜 水 肿 、 出 血 .诊 断 为 药 物 性 食 管

服药时应避免损伤食管黏膜

服药时应避免损伤食管黏膜

服药时应避免损伤食管黏膜人们在服用药物以后,有时药物会黏附于用药者的食管内壁黏膜上,并对其造成损伤。

医学研究表明:药物在入胃前可依次经过3处食管的狭窄部位:食管起始处、食管与左支气管的交叉处和食管经过膈的食管裂孔处。

人们服用药物时,药物就可能停留并黏附于这些部位的食管内壁黏膜上。

在下面的情况下服药,药物黏附在食管黏膜上的几率会更大:①干吞药物。

干吞药物可使药物停留在食管内的时间大大延长。

如干吞胶囊制剂后,药物可在食管内壁上停留2个小时以上。

此时即使用药者大量地喝水,也难以把药物冲下去。

②在睡眠中间服药。

人在睡眠时唾液的分泌会减少、吞咽的频率会下降,此时服药不利于食管排空,并有可能导致药物黏附在食管内壁上。

③在某种病态下服药。

曾做过食管或胃部手术的人,其手术的吻合部常较狭窄。

这样的人服用药物时,药物容易黏附在其食管的狭窄部位。

左房肥大的心脏病人,其食管常常因为受压而狭窄,也容易发生此种情况。

④老年人服药。

有些老年人由于生理机能的衰退,唾液的分泌量会明显减少,这样的人吞服药物时也容易导致药物黏附于食管壁上。

目前发现对食管有损伤的药物多达70余种,其中包括抗生素中的利福平、青霉素等;解热镇痛药中的阿司匹林、消炎痛、布洛芬、奈普生等;避孕药;抑酸剂中的兰索拉唑;治疗低钾血症的氯化钾等。

有关专家通过动物实验和临床观察发现,人们在吞服这些药物时,这些药物如黏附于食管壁上,可与食管黏膜有较长时间的接触,这时药物在酸碱刺激等理化作用下可损伤食管黏膜。

尤其像氯化钾等药物不仅可使食管黏膜变得干燥,还可破坏黏膜内的血管,甚至可导致食管黏膜因缺血而发生坏死。

有些药物属于缓释剂,此类药物若黏附在食管壁上,由于该类药物不能及时崩解,且不断地释放药物成分,会造成局部食管的损害。

在临床上,因服药而对食管黏膜造成损害的患者,若进行纤维内窥镜检查可发现其局部食管黏膜上会出现炎症或溃疡。

有些人会出现胸骨后疼痛,如果是在睡前服了药,在夜间可被疼醒,服药后若进食了较烫的食物会使疼痛加重。

最新《老年人慎用药物指南》(2018版)5篇

最新《老年人慎用药物指南》(2018版)5篇

最新《老年人慎用药物指南》(2018版)5篇第一篇:最新《老年人慎用药物指南》(2018版)老年人慎用药物指南中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会《中国老年保健医学》杂志编辑委员会国家老年医学中心《老年人慎用药物指南》分为三部分,老年人忌用的不当药物,老年人应避免使用的不当药物和老年人慎用的不当药物,共计包括了53 种(类)药物,主要根据治疗药物分类和器官系统进行分类。

第一部分主要根据治疗药物分类,显示了34 种忌用的可能不合适的药物和类别,以避免老年人使用。

第二部分主要根据器官系统进行分类,总括了老年人应避免使用的不当药物,以避免可能来自药物加重老年人某些疾病和证候的作用。

第三部分列出了老年人慎用的 14 种药物。

《老年人慎用药物指南》主要使用者是临床医生。

指南制定的意图是改善临床医生对老年患者处方药的选择,评估老年人群体内用药的模式,教育临床医生和老年患者使用适当的药物,并评估健康结果、保健质量、成本和利用率等。

老年人慎用药物指南的详细说明,见另文。

第一部分老年人忌用的药物1.抗胆碱能类药物(不包括TCA)1.1 第一代抗组胺药(单药或为复方药的组分):扑尔敏、苯海拉明(口服)、异丙嗪、卡比沙明、氯马斯汀、赛庚啶、右溴苯那敏、右氯苯那敏、多西拉敏、盐酸羟嗪、曲普利啶。

理由:高度抗胆碱能;随着年龄增长,清除率下降,用药时催眠,耐受性增强;有更大的意识模糊风险,有口干、便秘和其他抗胆碱能作用和毒性。

用药推荐:避免。

证据质量:高,来自羟嗪和异丙嗪。

推荐强度:强。

1.2 溴苯那敏理由:在特殊情况下使用苯海拉明,如严重过敏反应、紧急治疗时可适当应用。

证据质量:中。

2.抗帕金森病药物:苯海索、苯托品理由:不建议用于预防抗精神病药物,可引起锥体外系症状,仅在治疗帕金森病更有效时可用。

用药推荐:避免。

证据质量:中。

推荐强度:强。

3.解痉药物:颠茄生物碱、东莨菪碱、克利(利眠宁)、双环维林、莨菪碱、普鲁本辛理由:高度抗胆碱能,但效果不确定。

防止老人发生食品、药品误食处置流程

防止老人发生食品、药品误食处置流程

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老年人药物与食物相互作用的危害和注意事项

老年人药物与食物相互作用的危害和注意事项

老年人药物与食物相互作用的危害和注意事项标题:老年人药物与食物相互作用的危害和注意事项导言:随着人口老龄化的加剧,老年人药物使用的频率也不断增长。

然而,许多老年人可能并不了解药物与食物之间的相互作用,这可能导致药物疗效下降或产生不良反应。

因此,老年人在使用药物时应特别注意其与食物的相互作用。

一、药物与食物相互作用的危害1. 药物吸收受阻:某些食物中的成分可能影响药物的吸收过程,使其疗效降低。

2. 药物代谢加速或延缓:高纤维食物、某些蔬果、葡萄柚等可能改变药物的代谢速度,导致药物在体内浓度升高或降低。

3. 药物不良反应增加:有些食物可能增加或加剧药物的不良反应,例如,与某些抗凝药物一起摄入大量维生素K会减弱其抗凝作用。

4. 营养摄入失衡:由于药物与食物相互作用,老年人可能无法充分吸收或合理摄取营养物质,导致营养不良,影响健康。

二、注意事项1. 药物说明书:老年人在使用药物前应仔细阅读药物说明书,了解是否有与食物相互作用的提示。

2. 咨询医生或药师:老年人在使用新的药物之前,最好咨询医生或药师,了解药物是否与某些食物相互作用。

3. 饭前或饭后使用药物:一些药物在饭前或饭后服用效果更好,老年人应按照医生或药师的建议选择合适的用药时间。

4. 避免与特定食物同时使用:某些药物与食物相互作用可能会降低其疗效或产生不良反应,老年人应避免与医生明确禁止的食物同时使用。

5. 避免饮酒:与药物相互作用的食物中,酒精是一种常见的作用因素。

老年人在使用药物期间应避免饮酒,以免产生不良后果。

6. 适量摄入蔬果:蔬果中的抗氧化物质可以降低药物代谢速度,但摄入蔬果的量不宜过多。

老年人应在医生或药师的建议下适量摄入蔬果,以避免药物代谢延缓。

7. 专用餐具与药盒:老年人在使用药物时,最好有专门的餐具和药盒,以避免不同药物的混淆和交叉感染,同时方便药物的准确用量。

结语:老年人药物与食物相互作用的危害不容忽视,因此老年人在使用药物前应充分了解药物与食物之间的相互作用,并采取相应的注意事项。

服药不当可致食管损伤

服药不当可致食管损伤

龙源期刊网 服药不当可致食管损伤作者:李锡岩来源:《家庭医学》2010年第07期李兵20出头,正是血气方刚之年,素来体质强健,对服药、健康之类的事从不放在心上。

这几天有些感冒,也不妨碍他照常上班和游玩。

父母要他吃速效感冒胶囊,他抓起来送进口里,就着唾液一仰头咽下去,就和朋友玩去了。

不料想,胶囊好像没有咽下去,喉咙里总感觉有个东西在那里粘着,喝水冲不下去,吐也吐不出来。

这感觉过了两天才消失。

在青年人当中,类似李兵这样的服药者为数不少。

他们或是图省事,或是压根儿没把服药当回事,服用药片或胶囊时不用水送服,而是直接干吞下去。

药物不能顺利通过食管,有时会造成食管黏膜的摩擦性损伤;有时会粘附于食管壁上,刺激食管黏膜引起炎症,甚至形成溃疡。

尤其是胶囊类药物,原本应在到达胃部后溶解释放药物,却在食管内溶解,不仅损伤食管,而且还会影响药物的吸收和疗效。

有人做过调查,发现干吞药片后,会在1~4小时内引起不良反应,出现炎症、水肿,引起咽部异物感、胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽痛、下咽困难等不适,严重者可致食管溃疡、穿孔、呕血。

其中引起食管损伤的最常见药物有四环素、强力霉素、硫酸亚铁、氨茶碱、氯化钾、复方磺胺甲噁唑、非甾体类消炎药和胶囊剂。

服药姿势不当,也会导致食管损伤。

例如,躺着服药片或胶囊时,如只用一口水送服,有60%的药物不会直接到达胃部,而是粘附在食管壁上。

而采用站立姿势,用60~100毫升水送服药物者,药物很快就能到达胃部。

正确的服药方法是取站立位或坐位,用200~300毫升水送服。

服药后不能立即躺下,至少保持原姿势90秒。

如病情严重不能取站立位或坐位时,应当考虑采用其他途径给药或服用水剂。

服药谨防伤食道

服药谨防伤食道

龙源期刊网
服药谨防伤食道
作者:李锡岩
来源:《家庭医学》2008年第05期
许多患者忽视服药方法及其姿势,认为吃药只要吞下就行。

不当的服药方法不仅影响药效,甚至会导致不良后果。

有些病人服药片或胶囊时,为了省事不用水送服,而是用唾液干吞下去;还有些病人喜欢躺卧姿势服药,或刚服药即躺卧。

这样,服下的药物不能很快到达胃里,滞留在食道粘附并融化,致使一些酸、碱性和刺激性较强的药物刺激并腐蚀食道,引起食道发炎损伤,甚至溃疡。

临床实践表明,躺着服药片而且只饮一口水,只有40%的药物能到达胃里,其余60%的药物粘附于食管壁上。

站着服药片并饮60~100毫升温开水,药物只经5秒钟便能全部到达胃里。

某些药物,如四环素、阿司匹林以及其复方成药(去痛片、APC片等)服药姿势不当,又不用足量的水送服,往往会延长药物在食道内滞留时间,增加药物对消化道的刺激,诱发溃疡,同时导致药效降低。

为了充分发挥药效,防止食道损伤,服用药片及胶囊剂时,切莫躺着服药;即使是卧床病人也要扶起,取坐立姿势。

要喝足量的水(约100-300毫升),而且至少10~15分钟后再躺下。

一旦发生食道损伤,病人就会感觉胸骨后烧灼感、压迫感和疼痛,持续性且逐渐加重,第3~4天最为明显。

有的病人还会出现吞咽困难。

易引起食道损伤的药物较多。

除上面提到的四环素片、阿司匹林外,还有氯化钾(尤其是缓释片)、VC、复方新诺明、氨茶碱、保泰松、消炎痛、强的松、奎尼丁、硫酸亚铁、炎痛喜康、土霉素、肾上腺皮质激素类片剂等。

老人用药别让药物损食管

老人用药别让药物损食管

老人用药别让药物损食管*导读:药物性食管损伤,是服药引起的一种食管疾患,多发生在老人。

主要表现有咽痛、咽部异物感、胸骨后灼热感、疼痛、吞服困难。

……四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌药物都可引发。

药物的毒副作用直接刺激食管粘膜,降低了粘膜下层括约肌的张力,导致胃液反流。

高浓度药物接触时间长,造成食管损伤;长期服用抗生素等药物,出现菌种失调致霉菌性食管炎,或病毒性食管感染,也是食管损伤的病理性基础。

为什么老年人易发生本病呢?老年人服药机会多。

老年人食管有形态和动力学上的异常。

由于主动脉弓和心脏的扩大,压迫食管,使管腔变狭窄。

老人常患糖尿病、神经疾患导致食管动力学的异常。

老年人唾液腺分泌减少,食管滑润度低下,使丸剂、胶囊剂粘滞于食管腔;唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用,唾液量少,中和药物酸的功能降低。

此外,卧位、睡前服药,服后喝水少也为食管损伤的重要原因。

据观察,直立位吞水服药,药品于15秒通过食管到胃;不饮水或饮水后仰卧位者,有50%的人10分钟后,尚未排到胃。

一旦胶囊剂粘在食管,即使再饮水也难以短时间到胃。

因此,为了避免老年人药物性食管损伤,应注意:服药应遵医嘱,莫自行滥用。

服药饮水不宜少,应取立位或坐位,至少一刻钟后再躺卧,尽量减少睡前服药。

老年人用药还应注意以下几个方面:不要种类过多。

老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。

此外,老年人记忆力欠佳,药物种类过多,易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3~4种。

防用药过量。

临床用药量并非随着年龄的增加而增加。

老年人用药应相对减少,一般用成人剂量的1/2~3/4即可。

忌滥用药物。

患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。

对毒性较大的药物不要长期使用。

老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的过滤减少,如果用药时间过长,会招致不良反应。

用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药,尤其对那些毒性较大的药物,一定要掌握好用药时间。

老年人用药有十忌

老年人用药有十忌

老年人用药有十忌陈继培【期刊名称】《开卷有益(求医问药)》【年(卷),期】2013(000)001【总页数】1页(P34)【作者】陈继培【作者单位】【正文语种】中文老年人病多,用药也多。

据统计,老年人平均用药量是青年人的5倍以上。

由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也相对变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范围缩小,加之老年人肝肾功能减退,排泄变慢,故容易发生药物中毒或不良反应。

因此,老年人用药有十忌。

一忌种类过多。

患慢性病的老年人应尽量少用药物,切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误治疗。

服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。

此外,药物太多易造成多服、误服或重复服用,最好一次服药不超过3~4种。

二忌用药过量。

临床用药量并非随着年龄的增长而增加。

老年人用药剂量应相对减少,一般可用成人剂量的 1/2~3/4 即可。

三忌时间过长。

老年人肾功能减退,对药物和其代谢产物的滤过能力降低,如用药时间过长,会招致不良反应,应根据病情及医嘱及时停减药量,尤其是对于毒性大的药物,更应按“衰其大半而止”的原则,掌握好用药时间。

四忌从众吃药。

有的老年人看别人用某种药治好了某种病便仿效之,忽视了自身的体质及病症差异。

还有的老年人“跟着广告走”,用药品种不定,多药杂用,不但治不好病,反而容易引起毒副反应。

五忌乱用秘方、偏方、验方。

老年病多为慢性病,易出现“乱投医”现象。

那些未经验证的秘方偏方,无法科学地判定疗效,凭运气治病,常会延误病情甚至酿成中毒,添病加害。

六忌滥用补药。

体弱的老年人可适当用些补虚益气之品,但若盲目滥用,可变利为害。

民间就有“药不对症,参茸亦毒”的说法。

七忌长期用一种药。

一种药物长期应用,不仅容易产生抗药性,使药效降低,而且会产生对药物的依赖性,甚至形成药瘾。

八忌滥用三大素。

抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能当万能药和太平药滥用,否则会导致严重的不良后果。

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老人用药莫让药物损食管
四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌药物都可引发。

药物的毒副作用直接刺激食管粘膜,降低了粘膜下层括约肌的张力,导致胃液反流。

高浓度药物接触时间长,造成食管损伤;长期服用抗生素等药物,出现菌种失调致霉菌性食管炎,或病毒性食管感染,也是食管损伤的病理性基础。

为什么老年人易发生本病呢?老年人服药机会多。

老年人食管有形态和动力学上的异常。

由于主动脉弓和心脏的扩大,压迫食管,使管腔变狭窄。

老人常患糖尿病、神经疾患导致食管动力学的异常。

老年人唾液腺分泌减少,食管滑润度低下,使丸剂、胶囊剂粘滞于食管腔;唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用,唾液量少,中和药物酸的功能降低。

此外,卧位、睡前服药,服后喝水少也为食管损伤的重要原因。

据观察,直立位吞水服药,药品于15秒通过食管到胃;不饮水或饮水后仰卧位者,有50%的人10分钟后,尚未排到胃。

一旦胶囊剂粘在食管,即使再饮水也难以短时间到胃。

因此,为了避免老年人药物性食管损伤,应注意:服药应遵医嘱,莫自行滥用。

服药饮水不宜少,应取立位或坐位,至少一刻钟后再躺卧,尽量减少睡前服药。

老年人用药还应注意以下几个方面:
不要种类过多。

老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。

此外,老年人记忆力欠佳,药物种类过多,易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3~4种。

防用药过量。

临床用药量并非随着年龄的增加而增加。

老年人用药应相对减少,一般用成人剂量的1/2~3/4即可。

忌滥用药物。

患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。

对毒性较大的药物不要长期使用。

老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的过滤减少,如果用药时间过长,会招致不良反应。

用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药,尤其对那些毒性较大的药物,一定要掌握好用药时间。

三大“素”不可滥用。

抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能将它们当成万能药、预防药滥用,否则会导致严重不良后果。

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