2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第十二节

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外科护理学题库及答案

护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分）第二章循环系统疾病病人的护理第三章消化系统疾病病人的护理第七节肠梗阻病人的护理……………………………（外科护理）第八节急性阑尾炎病人的护理………………………（外科护理）第九节腹外疝病人的护理……………………………（外科护理）第十节痔病人的护理…………………………………（外科护理）第十一节肛瘘病人的护理……………………………（外科护理）第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理……………（外科护理）第十四节细菌性肝脓肿病人的护理…………………（外科护理）第十六节胆道感染病人的护理………………………（外科护理）第十七节胆道蛔虫病病人的护理……………………（外科护理）第十八节胆石症病人的护理…………………………（外科护理）第十九节急性胰腺炎病人的护理…………（外科护理）（内科护理）第二十节上消化道大量出血病人的护理…（外科护理）（内科护理）第二十二节急腹症病人的护理………………………（外科护理）第四章呼吸系统疾病病人的护理（高云）第九节血气胸病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理（高云）第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理……（外科护理）（高云）第二节手部急性化脓性感染病人的护理……………（外科护理）（高云）第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理（高云）第六节尿石症病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第七节泌尿系损伤病人的护理………………………（外科护理）（高云）第九节前列腺增生病人的护理………………………（外科护理）（高云）第十八节急性乳腺炎病人的护理……………………（外科护理）（高云）第十一章损伤、中毒病人的护理（杨浩明）第一节创伤病人的护理………………（急危重症护理）（外科护理）第二节烧伤病人的护理………………………………（外科护理）第四节腹部损伤病人的护理…………………………（外科护理）第十三节破伤风病人的护理…………………………（外科护理）第十四节肋骨骨折病人的护理………………………（外科护理）第十五节常见四肢骨折病人的护理…………………（外科护理）第十六节骨盆骨折病人的护理………………………（外科护理）第十七节颅骨骨折病人的护理………………………（外科护理）第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理（杨浩明）第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理…………………（外科护理）第二节骨和关节化脓性感染病人的护理……………（外科护理）第三节脊柱与脊髓掼伤病入的护理…………………（外科护理）第四节关节脱位病人的护理…………………………（外科护理）第十三章肿瘤病人的护理（翠枝）第一节食管癌病人的护理……………………………（外科护理）第二节胃癌病人的护理………………………………（外科护理）第三节原发性肝癌病人的护理………………………（外科护理）第四节胰腺癌病人的护理……………………………（外科护理）第五节大肠癌病人的护理……………………………（外科护理）第六节肾癌病人的护理………………………………（外科护理）第七节膀胱癌病人的护理……………………………（外科护理）第十四节骨肉瘤病人的护理…………………………（外科护理）第十五节颅内肿瘤病人的护理………………………（外科护理）第十六节乳腺癌病人的护理…………………………（外科护理）第十八节原发性支气管肺癌病人的护理…（外科护理）（内科护理）第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理（翠枝）第一节内分泌系统的解剖生理第二节单纯性甲状腺肿病人的护理………（内科护理）（外科护理）第三节甲状腺功能亢进症病人的护理……（内科护理）（外科护理）第十六章神经系统疾病病人的护理（徐琳）第二章循环系统疾病病人的护理（徐琳）第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理）一、A1型题1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是A．原发性深静脉瓣膜关闭不全B．深静脉血栓形成C．动静脉瘘D．下肢运动减少E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是A．静息痛 B．间歇性跛行C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉E．足趾溃疡坏死3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅C．小隐静脉瓣膜功能不全 D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅4．间歇性跛行常见于A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎5．Perthes试验阳性提示A．交通静脉瓣膜异常 B．深静脉回流障碍C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常 E．深静脉通畅6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指A．浅静脉明显曲张B．大隐静脉瓣膜功能异常C．小隐静脉瓣膜功能异常D．深静脉瓣膜功能异常E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验E．Pratt试验8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A．患肢局部加温保暖B．要求病人绝对戒烟C．尽量减少止痛剂的应用D．休息时抬高患肢，缓解疼痛E．指导晚期病人做伯尔格运动9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛E．指尖温度升高10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为A．久立后有酸胀感B．足背部水肿、色素沉着C．皮肤脱屑、瘙痒D．游走性浅静脉炎E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A．上肢的动脉B．上肢的静脉C．下肢的大动脉D．下肢的中小动静脉，以动脉为主E．下肢的中小动静脉，以静脉为主13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性E．腰交感神经阻滞试验阳性14．深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢．目的是A．防止血栓脱落 B．预防出血C．促进静脉回流 D．缓解疼痛E．防止再次血栓形成15．深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期问最严重的并发症是A．动脉痉挛 B．继发性深静脉瓣膜功能不全C．出血 D．血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E．形成再通静脉二、A2型题1．女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是A．使用弹力绷带包扎B．局部注射硬化剂C．曲张静脉与深静脉吻合D．大隐静脉瓣膜成形术E．大隐静脉高位结扎加分段剥脱术2．男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 A．弹力绷带包扎2周后拆除B．鼓励病人下地行走C．卧床时抬高患肢以利静脉回流D．绝对卧床l周E．卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动3．男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前病人最主要的护理诊断是A．组织灌注量改变 B．潜在皮肤完整性受损C．有外伤出血的危险 D．疼痛E．知识缺乏4．女性，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期问，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血，目前应采取的护理措施是A．减少抗凝药物剂量 B．请示医生调整用量C．维持原用药剂量 D．立即停止用药 E．鼓励病人下地活动三、A3型题1．男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。

2019护士考试考点精炼第2章-优质

护考复习之考点精炼第二章循环系统疾病病人的护理001、心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

左心房、室之间有二尖瓣，左心室与主动脉之间有主动脉瓣。

002、心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

003、冠状动脉是营养心脏的血管。

004、心脏传导系统包括窦房结（起搏点，自律性最高）、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维（传导速度最快），负责心脏正常冲动的形成和传导。

005、心功能分为四级：心功能I级病人表现为体力活动不受限制；心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸；心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸。

006、容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

007、压力负荷（后负荷）过重：见于高血压（左心室）、主动脉瓣狭窄（左心室）、肺动脉高压（右心室）、肺动脉瓣狭窄（右心室）等。

008、感染是心力衰竭最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

009、左心衰竭主要表现为肺循环淤血，主要症状是呼吸困难。

最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

010、交替脉是左心衰竭的特征性体征。

肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。

011、右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。

肝颈静脉回流征阳性为特征性体征。

012、慢性心衰患者应用利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。

排钾利尿剂主要不良反应是可引起低血钾。

013、治疗心力衰竭的正性肌力药物主要有：洋地黄类药物（地高辛和毛花苷C）；β受体兴奋剂（多巴酚丁胺、多巴胺）；磷酸二酯酶抑制剂（氨力农、米力农）。

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第四节

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲第二章循环系统疾病病人的护理第四节先天性心脏病病人的护理(一)小儿循环系统解剖生理特点小儿循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成。

出生时尚未发育完善，随年龄增长而逐渐成熟。

婴幼儿多见先天性心脏病，年长儿多见风湿性心脏炎、病毒性心肌炎等。

1.心脏小儿心脏相对比成人的重。

新生儿心脏重量20～25g，l～2岁达60g，青春后期达到成年入水平。

(1)胚胎发育：原始心脏开始形成于胚胎第2周，第4周开始有循环作用，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。

故胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏病畸形主要在这一期形成。

(2)心脏大小和位置：小儿心脏体积相对比成年人大，随着年龄的增长，心脏重量与体重的比值下降。

小儿心脏的位置随年龄而改变。

新生儿和<2岁婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4助间、锁骨中线外侧，心尖区主要为右心室。

3-7岁心脏由横位转为斜位，心尖搏动位于左侧第5肋间、锁骨中线处，左心室形成心尖区。

7岁以后心尖搏动逐渐移到锁骨中线内0.5～1cm。

2.心率小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，放心率较快。

随着年龄增长而逐渐减慢，平均心率(每分钟)新生儿120～140次；1岁内110～130次；2～3岁100～120次；4、7岁80～100次；8～14岁70～90次。

进食、活动、哭闹和发热等使心率加快，一般体温每升高1℃，脉搏增加10～15次/分。

入睡时减少10～l2次/分。

3.血压其高低主要取决于心排血量和外周血管阻力。

小儿年龄愈小，动脉压力愈低。

新生儿血压较低，不易测定，收缩压平均为65mmHg。

1～2岁婴儿的收缩压平均为80mmHg，2岁以后收缩压=(年龄×2+80)mmHg，高于此标准20mmHg以上为高血压。

舒张压为收缩压的2/3。

1岁以上小儿下肢血压比上肢血压高20mmHg，婴儿期上肢血压比下肢血压略高。

小儿血压受诸多外界因素的影响。

2019年护士资格考试各章节历年高频考点!(170个考点)

1.护理程序分为五个步骤，包括评估、诊断、计划、实施和评价。

2. 资料分为主客观，主观资料即病人的主诉，如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。

客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。

3. 护理诊断的陈述方式： P 问题(即护理诊断的名称)、 S 症状或体征(为护理诊断的诊断依据)、E 相关因素多用与“……有关”来陈述。

临床中有时可简化为 PE 公式。

如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。

4. 锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病的最主要因素。

5. 白天病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。

病室相对湿度以 50%~60%为宜。

6.去枕仰卧位：适用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8 小时内的病人。

中凹卧位:适用于休克病人。

屈膝仰卧位：适用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。

侧卧位：适用于①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;②臀部肌内注射;③预防压疮形成。

半坐卧位：适用于①因心肺疾患而导致呼吸困难的人;②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人;③腹部手术后病人;④某些面部及颈部手术后病人;⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。

端坐卧位：适用于急性肺水肿，心包积液及支气管哮喘发作的病人。

头低足高位：适用于①肺部的体位引流;②十二指肠引流;③孕妇胎膜早破;④跟骨及胫骨结节牵引。

头高足低位：适用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;②颅内高压病人;胎儿臀围的矫正;③产后促进子宫复原。

截石位：膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。

7.不同浓度乙醇的作用： 20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结 ;25%-35%乙醇：乙醇擦浴;50%乙醇：皮肤按摩，湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓度; 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒 ;95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷，固定标本。

2019护士考试考点精炼第2章【推荐】.pdf

护考复习之考点精炼第二章循环系统疾病病人的护理001、心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

左心房、室之间有二尖瓣，左心室与主动脉之间有主动脉瓣。

002、心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

003、冠状动脉是营养心脏的血管。

007、压力负荷（后负荷）过重：见于高血压（左心室）、主动脉瓣狭窄（左心室）、肺动脉高压（右心室）、肺动脉瓣狭窄（右心室）等。

008、感染是心力衰竭最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

009、左心衰竭主要表现为肺循环淤血，主要症状是呼吸困难。

最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

010、交替脉是左心衰竭的特征性体征。

肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。

011、右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。

肝颈静脉回流征阳性为特征性体征。

012、慢性心衰患者应用利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。

排钾利尿剂主要不良反应是可引起低血钾。

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第三节

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲第二章循环系统疾病病人的护理第三节心律失常病人的护理心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。

按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两类;按心率的快慢，分为快速性和缓慢性两类。

(一)窦性心律失常1.窦性心动过速成人窦性心率在100～150次/分，称窦性心动过速。

特点为逐渐开始、逐渐结束。

大多属生理现象，常见原因为吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动等。

在某些疾病时也可发生，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等。

应用某些药物如阿托品、肾上腺素也可引起。

其心电图特征为窦性P波规律出现，频率>100次/分，P-P(或R-R)间期<0.6秒(图2-3)。

大多不需特殊治疗，必要时可应用β受体阻滞药，如美托洛尔。

2.窦性心动过缓成人窦性心率<60次/分，称窦性心动过缓。

多为迷走神经张力增高所致，见于健康的青年人、运动员、老年人，病理情况下多见于洋地黄过量、颅内压增高、高钾血症、器质性心脏病、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、心肌炎等。

某些药物，如β受体阻滞药、钙拮抗药等也可引起。

其心电图特征为窦性P波规律出现，频率<60次/分，P-P(或R-R)间期>1秒(图2-4)。

窦性心动过缓一般无症状，也不需治疗;病理性心动过缓应针对病因采取相应的治疗措施，也可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物。

3.窦性心律不齐窦性心率，但快慢不规则称窦性心律不齐。

心电图特征为：窦性P波，P-P(或R-R)间期长短不一，相差0.12秒以上(图2-5)。

[page](二)期前收缩1.定义期前收缩是指由于窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高，过早发出冲动引起的心脏搏动，也称为早搏，是临床上最常见的心律失常。

起源于一个异位起搏点的期前收缩称为单源性，起源于多个异位起搏点称为多源性。

偶尔出现的期前收缩称为偶发性期前收缩，>5个/分称频发性期前收缩。

2019护士资格证考试必背考点.doc

护士资格证考试必背考点（共19类别）（一）隔离区域的划分1. 清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区2•半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等3. 污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方。

（二）不同浓度乙醇作用总结如下20%〜30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38〜40弋，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40〜45弋，温水擦浴为50〜52弋，热水袋为60〜70弋。

（三）压疮的好发部位1. 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于舐尾部2. 侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、骯部、膝关节的内外侧、内外踝等处3•俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、骼前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处4. 坐位：发生于坐骨结节处。

（四）右心衰竭临床表现主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲不振、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。

体征：（1）水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，岀现凹陷性水肿。

（2）颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张；压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

（3）肝大和肝压痛：可出现肝大和压痛。

（4）发纽：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多所致。

（五）左心衰竭临床表现主要表现为肺循环淤血。

（1）呼吸困难：最早岀现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解。

护士资格考试自学张老师精讲第二章循环系统疾病病人的护理

9
3・3
十六•神经系统疾病病人的护理
13
4・8十七•生命发展ຫໍສະໝຸດ 健134/3
十八.中医基础知识
2
07
十九•法规与护理管理
9
3・3
二十•护理伦理
6
22
二十一•人际沟通
11
4・1
循环系统疾病病人的护理
了解考试
早节
试题量
比例%
一.基础护理知识与技能
51
18・9
二.循环系统疾病病人的护理
24
8・9
三.消化系统疾病病人的护理
30
11・1
四•呼吸系统疾病病人的护理
17
6・3
五•传染病病人的护理
16
6
六•皮肤及皮下组织疾病病人的护理
2
07
七.妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
13
4・8
八•新生儿和新生儿疾病病人的护理
8
3
九•泌尿生殖系统疾病病人的护理
12
4・5
十.精神障碍病人的护理
5
1・9
十一•损伤、中毒病人的护理
10
37
十二•肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
4
1・5
十三•肿瘤病人的护理
13
4・8
十四•血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
2
07
十五•内分泌、宫养及代谢性疾病病人的护理

护士执业资格考试第二章考点精讲

第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液系统组成。

血液循环系统不断地将02、营养物质和激素等运送到全身各组织器官，在内分泌腺和靶器官之间传递激素，并将各器官、组织所产生的C02和其他代谢产物带到排泄器官排出体外，以保证机体物质代谢和生理功能的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

血液循环是指血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向，周而复始不停地流动。

心血管系统由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成。

心脏是血液循环的射血器官，具有泵的功能，推动血液循环，做功大。

心肌几乎完全依靠有氧代谢提供能量，耗氧量大，需要有充分血液供应。

血液循环可分为体循环与肺循环两个系统。

1.心脏心形似倒置的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。

心表面近心底处有一环形的冠状沟，将心分为上、下两部，上部较小为心房、下部较大为心室。

心脏有4个腔：左心房、右心房、左心室和右心室。

左、右心房间有房间隔;左、右心室之间有室间隔。

左心房、室之间通过二尖瓣相通，右心房、室之间通过三尖瓣相通。

右心房后上方的入口为上腔静脉口;后下方的入口为下腔静脉口。

左心房后壁有4个入口，左、右各2个，称肺静脉口。

右心室腔向左上方伸延的部分，形似倒置的漏斗形，称动脉圆锥。

右心室的出口称肺动脉口，与肺动脉之间有肺动脉瓣相通。

左心室的出口位于右前方，称主动脉口，通向主动脉，与主动脉之间有主动脉瓣相通。

心室内面有锥体形的肌隆起，称乳头肌，在乳头肌与房室瓣边缘有腱素相连。

心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜3层。

心内膜衬贴于心房、心室的内面，薄而光滑。

心外膜被覆于心肌表面，为浆膜心包的脏层，其与心包壁层形成心包腔，心包腔内液体可起到润滑的生理作用。

心脏自身的血液供应主要来自于冠状动脉，有左、右冠状动脉两支。

左冠状动脉起自升主动脉根部左侧，分为前室间支和旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应。

护士执业资格考试试题第二章第十二节心脏骤停病人的护理

护士执业资格考试试题第二章第十二节心脏骤停病人的护理１.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是Ａ.急性肾衰竭Ｂ.急性肝坏死Ｃ.肺水肿Ｄ.心肌缺氧性损伤Ｅ.脑缺氧和脑水肿２.心脏复苏药最佳的给药途径是Ａ.肌肉注射Ｂ.静脉注射Ｃ.皮下注射Ｄ.心内注射Ｅ.气管内给药３.现场心肺复苏操作的首要步骤是Ａ.心脏按压Ｂ.心内注射Ｃ.心前区叩击Ｄ.口对口人工呼吸Ｅ.按额托项，保持呼吸道通畅４.患者，女性，因触电致心搏、呼吸骤停，现场护士行胸外心脏按压，其操作要点应除外Ａ.按压部位在胸骨下段Ｂ.按压与松开的时间比为１∶１Ｃ.每次按压胸骨下陷５ｃｍ以上Ｄ.每分钟至少１００次Ｅ.与人工呼吸配合的比率为２∶１５.患者，男，不慎触电后倒地。

脱离电源后，轻摇并呼唤病人，不见其反应。

判断该病人心跳骤停的快捷方法是Ａ.观察瞳孔反应Ｂ.观察胸廓起伏Ｃ.触颈动脉搏动Ｄ.测量血压Ｅ.听心音６.心脏复苏的首选药物是Ａ.氯化钙Ｂ.阿托品Ｃ.碳酸氢钠Ｄ.利多卡因Ｅ.肾上腺素７.新生儿心肺复苏过程与成人相似，但其按压通气比为Ａ.６∶１Ｂ.５∶１Ｃ.４∶１Ｄ.３∶１Ｅ.２∶１８.心脏骤停复苏后最常见的感染是Ａ.伤口感染Ｂ.尿路感染Ｃ.肺部感染Ｄ.医源性感染Ｅ.败血症９.心肺复苏基础生命支持的内容包括Ａ.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤Ｂ.开放气道、人工呼吸、恢复循环Ｃ.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏Ｄ.开放气道、恢复循环、药物治疗Ｅ.人工呼吸、恢复循环、药物治疗１０.患者，男性，５９岁。

患冠心病２０年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏。

心脏按压的频率是Ａ.至少５０次/ 分Ｂ.至少７０次/ 分Ｃ.至少９０次/ 分Ｄ.至少１００次/ 分Ｅ.至少１１０次/ 分１１.心脏骤停最主要的病因是Ａ.溺水Ｂ.心肌病Ｃ.急性心肌炎Ｄ.主动脉瓣狭窄Ｅ.冠心病及其并发症(１２~１４题共用题干)患者，女性，２６岁。

于２０００年４月２０日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。

2019护士资格证考试考试考点速记归纳(考前紧急速记)

2019护士资格证考试考试考点速记归纳（考前紧急速记）1.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是什么?【答案】劳力性呼吸困难.2.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是什么?【答案】严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰.3.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是什么?【答案】颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性.4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是什么?【答案】控制感染.5.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于哪里?【答案】气管内异物或梗阻.6.哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭?【答案】阻塞性肺气肿.7.呼吸困难最常见于什么?【答案】左心功能不全.8.哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡?【答案】急性心肌梗死伴持续性疼痛.9.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是是什么?【答案】心脏扩大伴奔马律.10.心功能不全最早的体征是什么?【答案】舒张期奔马律.11.左心衰最严重的表现是什么?【答案】肺水肿.12.右心衰竭的主要临床表现是什么?【答案】体循环静脉淤血及水肿.13.急性肺水肿最有特征性的表现是什么?【答案】咯大量粉红色泡沫痰.14.产生左心衰竭的临床表现，主要是什么?【答案】肺淤血、肺水肿.15.呼吸困难最早出现于哪里?【答案】左心衰竭.16.室上性心动过速最多发生于什么?【答案】无器质性心脏病.17.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是什么?【答案】阵发性室上性心动过速.18.预激综合征最常伴发什么?【答案】上性心动过速.19.预激综合征最主要的特征是什么?【答案】QRS 波群开始部粗钝.20.诊断室速最有力的心电图证据是什么?【答案】出现心室夺获或室性融合波.21.表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用什么?【答案】安装按需型人工心脏起搏器.22.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是什么?【答案】电复律.23.III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选什么?【答案】心室起搏.24.左右束支阻滞，治疗应选用什么?【答案】安置心脏起搏器.25.什么最易引起阿 - 斯综合征?【答案】III 度房室传导阻滞.26.房颤发生后易引起哪种合并症?【答案】体循环动脉栓塞.27.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么?【答案】支气管静脉破裂.28.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是什么?【答案】动脉栓塞 .29.哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂?【答案】心包填塞征.30.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是什么?【答案】西地兰控制心室率.31.心绞痛及昏厥常见于哪里?【答案】主动脉瓣狭窄.32.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是什么?【答案】速尿.33.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是什么?【答案】左室衰竭.34.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是什么?【答案】心力衰竭.35.二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么?【答案】劳力性呼吸困难.36.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用什么?【答案】阿托品.37.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选什么?【答案】苯妥英钠.38.洋地黄中毒常见的心电图表现是什么?【答案】室性早搏二联律.39.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选什么?【答案】洋地黄.40.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是什么?【答案】心排血量急剧降低.41.异位妊娠病人就诊的主要症状是?【答案】腹痛42.雌激素的生理功能是？【答案】提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性43.诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是？【答案】阴道后穹窿穿刺44.妊娠高血压疾病的基本病理变化是？【答案】全身小动脉痉挛45.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是？【答案】1%乳酸46.正常的胎心音为？【答案】120～160 次/分47.在妇科常用特殊检查中，防癌普查最常用的检查方法是？【答案】宫颈刮片检查48.确定进入第二产程最重要的表现是？【答案】肛查：宫口开全49.最容易发生嵌顿的腹外疝是：？【答案】股疝50.最常见的腹外疝是？【答案】腹股沟斜疝51.原因未明的急性中毒洗胃选用？【答案】清水52.有机磷农药所致急性肺水肿？【答案】用阿托品53.氰化物中毒用？【答案】硫代硫酸钠54.关节脱位的特征性表现是？【答案】弹性固定55.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是？【答案】呕吐频繁56.在独生子女中引起畏食的常见原因是？【答案】精神因素57.鹅口疮常用清洗口腔的药液是？【答案】2%碳酸氢钠溶液58.新生儿颅内出血典型症状是？【答案】先表现兴奋后出现抑制59.佝偻病发病的主要原因是？【答案】缺乏维生素D60.大部切除术后该选什么卧位？【答案】半卧位61.慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了？【答案】促进痰液稀释而容易排出62.急性白血病化疗病人多饮水的目的是？【答案】防止尿酸性肾病63.肾盂肾炎病人多饮水可以？【答案】加速细菌、毒素及炎性分泌物排出64.甲状腺功能亢进症病人多饮水能？【答案】补充出汗等所丢失的水分65.急性胸膜炎病人常取？【答案】患侧卧位66.口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为？【答案】200-300m167.胃癌易向下列何处淋巴结转移？【答案】左锁骨上淋巴结68.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是？【答案】血液缓冲系统69.对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要？【答案】五年内避免妊娠70.乳癌病变发展过程中最易受染的是？【答案】腋窝淋巴结71.乳癌病变发展过程中最易受染的是？【答案】腋窝淋巴结72.确定给氧浓度的首要指标为？【答案】病情和血气检查73.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染？【答案】厌氧菌74.急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快？【答案】Cpk75.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用？【答案】氯化钾76.. 胃酸分泌增多最明显的疾病是？【答案】十二指肠溃疡77.尿中出现多量管型，说明病变部位在？【答案】肾实质78.急性重症胆管炎病人的治疗原则是？【答案】抗休克+胆总管切开引流79.对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是？【答案】AFP80.治疗腹股沟疝最常用的方法是？【答案】疝修补术81.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是？【答案】切口内出血形成血肿82.恶性肿瘤tnm分期法中m表示？【答案】远处转移83.阴道内有大量泡沫状，灰黄色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于？【答案】滴虫性阴道炎84.葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法？【答案】阴茎套或阴道隔膜85.正常产褥期为产后？【答案】6周86.胎儿娩出后首先的处理是？【答案】清理呼吸道87.绒毛膜癌最常见的转移部位是？【答案】肺88.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为？【答案】出生后2-4周89.新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是？【答案】出生后进行性呼吸困难. 发绀90.新生儿破伤风典型的临床症状是？【答案】牙关紧闭，苦笑面容91.婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为？【答案】sigA92.肾结核者出现？【答案】脓尿93.膀胱癌者出现？【答案】无痛血尿94.急性胆囊炎时？【答案】疼痛向右肩部放射95.输尿管结石者？【答案】疼痛向会阴部放射96.先兆流产？【答案】宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠97.难免流产？【答案】宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小98.不全流产？【答案】宫颈口扩张，子宫小于孕周99.完全流产？【答案】宫颈口关闭，子宫接近正常大小，100.按新九分法计算双上肢体表面积是？【答案】18%。

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第一节

第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液系统组成。

血液循环是指血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向，周而复始不停地流动。

心血管系统由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成。

心脏是血液循环的射血器官，具有泵的功能，推动血液循环，做功大。

心肌几乎完全依靠有氧代谢提供能量，耗氧量大，需要有充分血液供应。

血液循环可分为体循环与肺循环两个系统。

1.心脏心形似倒置的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。

心表面近心底处有一环形的冠状沟，将心分为上、下两部，上部较小为心房、下部较大为心室。

心脏有4个腔：左心房、右心房、左心室和右心室。

左、右心房间有房间隔;左、右心室之间有室间隔。

左心房、室之间通过二尖瓣相通，右心房、室之间通过三尖瓣相通。

右心房后上方的入口为上腔静脉口;后下方的入口为下腔静脉口。

左心房后壁有4个入口，左、右各2个，称肺静脉口。

右心室腔向左上方伸延的部分，形似倒置的漏斗形，称动脉圆锥。

右心室的出口称肺动脉口，与肺动脉之间有肺动脉瓣相通。

左心室的出口位于右前方，称主动脉口，通向主动脉，与主动脉之间有主动脉瓣相通。

心室内面有锥体形的肌隆起，称乳头肌，在乳头肌与房室瓣边缘有腱素相连。

心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜3层。

心内膜衬贴于心房、心室的内面，薄而光滑。

心外膜被覆于心肌表面，为浆膜心包的脏层，其与心包壁层形成心包腔，心包腔内液体可起到润滑的生理作用。

心脏自身的血液供应主要来自于冠状动脉，有左、右冠状动脉两支。

左冠状动脉起自升主动脉根部左侧，分为前室间支和旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应。

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第八节

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲第二章循环系统疾病病人的护理第八节感染性心内膜炎病人的护理感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，为血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞，瓣膜为最常受累部位。

感染性心内膜炎可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎，根据病程分为急性和亚急性。

急性感染性心内膜炎的特征为：①中毒症状明显。

②病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏。

⑨感染迁移多见。

④病原体主要为金黄色葡萄球菌。

亚急性感染性心内膜炎的特征为：①中毒症状轻。

②病程数周至数月。

⑨感染迁移少见。

④病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。

(一)自体瓣膜心内膜炎1.病因与发病机制急性自体瓣膜心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起。

亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。

亚急性病例至少占2/3以上，主要发生于器质性心脏病的基础上，以心脏瓣膜病为主，其次为先天性心脏病。

发病因素有：①血流动力学因素。

②非细菌性血栓性心内膜病变。

③短暂性菌血症。

④细菌感染无菌性赘生物。

急性自体瓣膜心内膜炎发病机制尚不清楚，主要累及正常心瓣膜，主动脉瓣受累常见。

病原菌来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等部位的活动性感染灶，循环中细菌量大，细菌毒力强，具有高度侵袭性和黏附于内膜的能力。

2.临床表现(1)感染症状：发热是最常见的症状，可呈弛张热，体温一般不超过39℃，午后和晚上高热，常伴有头痛、背痛和肌肉关节痛。

急性者呈暴发性脓毒症过程，有高热寒战。

突发心力衰竭者较为常见。

亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等非特异性症状。

(2)动脉栓塞：可发生于任何部位，多发生于病程后期，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，脑栓塞最常见。

有左向右分流的先天性心脏病肺循环栓塞常见，如三尖瓣赘生物脱落导致肺栓塞。

(3)体征：大多数有病理性杂音，急性者比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音。

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第六节

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲第二章循环系统疾病病人的护理第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理冠状动脉疾病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、坏死的心脏病，简称冠心病。

目前一般分为稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征两大类，急性冠状动脉综合征又包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。

以往的观点，冠心病临床分5种类型：隐匿型(无症状性心肌缺血)、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型(缺血性心肌病)、猝死型。

本病目前认为与下列危险因素有关：吸烟、高血压、高脂血症、高血糖(或糖耐量异常)、高体重(肥胖)、高龄(>40岁)，此外与性别、缺少体力活动(久坐不动)、饮食不当、遗传等也有关。

(一)心绞痛心绞痛是指冠状动脉因狭窄或痉挛引起供血不足，导致心肌暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征。

1.病因主要是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉痉挛、狭窄也可引起心绞痛。

2.发病机制心脏对机械性刺激并不敏感，但心肌缺血缺氧则引起疼痛，当冠状动脉供血与心肌的需求之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起急剧的、暂时的缺血缺氧时，即产生心绞痛。

3.临床表现典型症状为发作性胸痛和胸部不适，多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。

胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。

一般挂续l～5分钟，不超过15分钟。

发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发，早晨和上午是心肌缺血的好发时段。

体征为发作时可见病人心率增快、面色苍白、冷汗、血压升高。

心电图检查缓解期可无任何表现。

发作期可见ST段压低>0.lmV，T波低平或倒置。

4.治疗要点(l)心绞痛发作期治疗：立即休息。

药物治疗，硝酸酯类药物是最有救、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第十节

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲第二章循环系统疾病病人的护理第十节心包疾病病人的护理心包疾病除原发感染性心包炎外，尚有肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等所致非感染性心包炎。

临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最为常见。

(一)急性心包炎急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，心包炎常是某种疾病表现的一部分或为其并发症，因此常被原发疾病所掩盖，但也可单独存在。

1.病因常见的病因为风湿热、结核、细菌性感染、病毒感染、肿瘤、尿毒症及心肌梗死等。

2.发病机制急性炎症反应时，心包脏层和壁层出现纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞组成的炎性渗出，此时尚无明显液体积聚，为纤维蛋白性心包炎。

随着病程发展，心包腔渗出液增多，则转变为渗出性心包炎，常为浆液纤维蛋白性，可呈血性或脓性。

当渗出液短时间内大量增多时，可出现急性心脏压塞的临床表现。

3.临床表现(1)纤维蛋白性心包炎①症状：心前区疼痛为主要症状。

疼痛性质尖锐，与呼吸运动有关，常因咳嗽、变换体位或吞咽动作而加重。

疼痛也可为压榨性，位于胸骨后，需注意与心肌梗死相鉴别。

②体征：心包摩擦音是典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性。

多位于心前区，必胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。

当积液增多将两层心包分开时，摩擦音即可消失。

心前区听到心包摩擦音即可做出心包炎的诊断。

(2)渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者尚能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭。

①症状：呼吸困难是最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。

也可因压迫气管、喉返神经、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

全身症状可表现为发冷、发热、乏力、烦躁、上腹胀痛等。

②体征：心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远，心脏叩诊浊音界向两侧扩大。

大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)。

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第九节

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲第二章循环系统疾病病人的护理第九节心肌疾病病人的护理心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。

以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌病可分为：①扩张型心肌病，是原发性心肌疾病最常见的类型。

左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍。

②肥厚型心肌病，左心室或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚。

③限制型心肌病，收缩正常，室壁不厚，单或双心腔舒张功能低下及舒张容积减小。

④致心律失常型右室心肌病，右心室进行性纤维脂肪变。

⑤未分类心肌病，不适合归类于上述类型的心肌病(如弹性纤维增生症)。

⑥特异性心肌病，病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。

(一)扩张型心肌病扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可产生心力衰竭。

本病男性多于女性，常伴有心律失常，病死率较高。

1.病因与发病机制迄今未明。

相关因素有家族遗传因素、持续病毒感染(柯萨奇病毒B感染最密切)、代谢异常、神经激素受体异常等。

持续病毒感染对心肌组织的直接损伤，自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致和诱发扩张型心肌病。

2.临床表现(1)起病缓慢，早期可只有心脏轻度扩大而无明显症状。

(2)后期病人有气急，甚至端坐呼吸、肝大、水肿等心力衰竭的症状，伴各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。

死亡原因多为心力衰竭、严重心律失常。

(3)体征为心脏扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。

3.辅助检查(1)X线检查：心影明显增大，肺淤血征。

(2)心电图：可见多种心律失常、ST-T改变、低电压，少数病例可见病理性Q波。

(3)超声心动图：首选的辅助检查，心脏各腔均增大，以左心室扩大早而显著，心肌收缩力下降，二尖瓣、三尖瓣反流。

4.治疗要点针对心力衰竭和各类心律失常。

但本病较易发生洋地黄中毒，应慎用洋地黄类药。

选用β受体阻滞药从小剂量开始，视症状和体征调整用量，长期使用可延缓病情进展。

对长期严重心力衰竭、内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第十二节

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第十二节药物疗法和过敏试验法(一)给药基本知识和原则1.给药原则(1)按医嘱准确给药是首要的职责。

(2)查对。

①“三查七对”。

“三查”指操作前、操作中、操作后;“七对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。

②检查药物的质量。

疑有变质或过期应放弃使用。

(3)及时用药，确保6个准确：准确的药名、给药浓度、给药剂量、给药方法、给药时间和准确的病人。

(4)易致变态反应的药物，用药前须做过敏试验，结果阴性方可使用。

(5)观察用药疗效及不良反应，并做好有关记录。

(6)指导病人合理用药。

2.给药途径及吸收速度(1)给药途径：消化道给药(口服、舌下给药、直肠给药)，注射给药(肌内注射、皮下注射、静脉注射、动脉注射)，呼吸道吸入给药，皮肤黏膜用药。

(2)药物吸收速度：①静脉和动脉注射是将药液直接注入血液循环内。

②其他药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入>肌内注射>皮下注射>直肠>口服>皮肤。

(3)给药途径与药效：不同给药途径产生的药物作用可不同，如硫酸镁口服产生导泻与利胆作用，而注射给药则产生镇静和降压作用。

3.给药次数和时间取决于药物的半衰期，以维持血液中药物的有效浓度。

4.药物领取与保管(l)剧毒药和麻醉药：应凭医生处方和空瓿领取，加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。

(2)标识清晰：内服药蓝标签，外用药红标签，剧毒药黑标签。

标签应注明中英文药名、剂量或浓度。

(3)按药性保管：①易氧化剪遇光变质药，装入有色瓶内，放阴凉处，如氨茶碱、维生素C、盐酸肾上腺素;钍剂盒用黑纸遮盖。

②易挥发、潮解、风化药，装瓶盖紧，如乙醇、酵母片、糖衣片。

③易被热破坏的药物，放冰箱保存，如生物制剂(疫苗、抗毒血清、白蛋白)、胰岛素注射液、青霉素皮试。

④易燃烧药物，远离明火，如乙醇、乙醚、环氧乙烷。

(4)分类放置：按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，定期检查，按有效期先后顺序排列和使用，发现药品浑浊、沉淀变色、潮解、异味或超过有效期均不能使用。