医疗卫生系统招聘考试医学基础知识(有解析)真题2009年

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识(市)真题2009年
(总分100, 考试时间90分钟)
A型题
(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项，请选出。

)
1. 下列属非细胞型微生物的是( )
A 立克次体
B 衣原体
C 真菌
D 支原体
E 病毒
答案:E
[解析] 非细胞型微生物是存在于自然界的一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物。

包括病毒和亚病毒，后者又包括类病毒、拟病毒和朊病毒。

2. 洋地黄的主要适应证不包括哪项( )
A 急、慢性充血性心力衰竭
B 阵发性室上性心动过速
C 房室传导阻滞
D 心房扑动
E 快速性心房颤动
答案:C
[解析] 洋地黄的主要适应证：(1)急性或慢性充血性心力衰竭；(2)阵发性室上性心动过速；(3)心房颤动尤其是快速心房颤动；(4)心房扑动。

3. 下列哪类水电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( )
A 高渗性脱水
B 等渗性脱水
C 低渗性脱水
D 水中毒
E 低钾血症
答案:C
[解析] 低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少，导致。

肾排水增多，可使细
胞外液容量进一步减少。

同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生循环衰竭，这是本型脱水的主要特点。

4. 区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要依据是( )
A 肌力的大小
B 有无感觉障碍
C 有无病理反射
D 有无大小便失禁
E 有无恶心、呕吐
答案:C
[解析] 中枢性瘫痪临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。

周围性瘫痪临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

5. 心交感神经末梢释放( )
A 去甲肾上腺素
B 血管紧张素
C 肾上腺素
D 乙酰胆碱
E 组胺
答案:A
[解析] 心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β1受体相结合，可使心率加快，兴奋经房室交界的传导速度加快，心房肌和心室肌收缩力加强，结果导致心输出量增加。

6. 心尖在胸前壁的体表投影( )
A 位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处
B 位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处
C 位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处
D 位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处
E 位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处
答案:B
[解析] 心尖在胸前壁的体表投影即心的左下点，位于左侧第5肋间隙，距左锁骨中线内侧1～2cm处，也就是位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。

7. 有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是( )
A 胸曲前凸，腰曲后凸
B 颈曲前凸，胸曲后凸
C 颈曲前凸，胸曲前凸
D 骶曲前凸，腰曲前凸
E 颈曲后凸，胸曲前凸
答案:B
[解析] 脊柱侧面观呈“S”形，有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。

其中颈曲和腰曲凸向前方，胸曲和骶曲凸向后方。

8. 吗啡的呼吸抑制作用是因为( )
A 激动丘脑内侧的阿片受体
B 降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性
C 激动中枢盖前核的阿片受体
D 激动脑干的阿片受体
E 激动蓝斑核的阿片受体
答案:B
[解析] 吗啡呼吸抑制作用的原因：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒，病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小如针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。

9. 我国正常成年男性的血量约占体重的( )
A 10%
B 9%
C 8%
D 7%
E 6%
答案:C
[解析] 血量是指人体内血液的总量，正常成人的血液总量占体重的7%～8%。

男性稍多于女性，幼儿稍多于成人。

我国正常成年男性的血量约占体重的8%。

10. 翼点是哪些骨的会合处( )
A 上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨
B 顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨
C 额骨、颧骨、蝶骨、颞骨
D 额骨、蝶骨、顶骨、颞骨
E 额骨、蝶骨、枕骨、顶骨
答案:D
[解析] 颅侧面观，在颧弓上方内侧有颞窝，颞窝内侧壁由额骨、顶骨、蝶骨、颞骨和枕骨构成，前四块骨相结合处为翼点。

11. 细菌生长繁殖的方式是( )
A 复制
B 胞子出芽
C 二分裂
D 有丝分裂
E 有性繁殖
答案:C
[解析] 细菌以简单的二分裂方式无性繁殖，个别细菌如结核分枝杆菌偶有分枝繁殖的方式。

12. H1受体阻断药最适用于( )
A 皮肤黏膜的超敏反应
B 晕动病
C 神经性皮炎
D 支气管哮喘
E 过敏性休克
答案:A
[解析] H1受体阻断药的化学结构与组胺相似，能竞争性地与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断H1受体，缓解过敏症状，用于皮肤黏膜的超敏反应效果突出。

13. 下列问诊内容正确的是( )
A 你心前区痛反射到左肩吗
B 你右上腹痛反射到右肩痛吗
C 解大便有里急后重吗
D 你觉得最主要的是哪里不适
E 腰痛时反射到大腿内侧痛吗
答案:D
[解析] 为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。

A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化，答案为D。

14. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是( )
A 抽吸气体
B 松解伤口缝线
C 更换气管套管
D 让其自行吸收
E 以上都不是
答案:B
[解析] 气管切开术后，少量气肿对心、肺无明显压迫时可不预处理；大量气体压迫心、肺及胸腔大血管时，可引起心、肺衰竭导致死亡，应及时予以手术减压、拆除切口缝线，必要时处理气管损伤部位，或更换带气囊的气管套管。

15. 细胞内液与组织液通常具有相同的( )
A Na+浓度
B 总渗透压
C K+浓度
D 胶体渗透压
E Ca2+浓度
答案:B
[解析] 机体细胞内液与组织液通常具有相同的总渗透压。

16. 腹泻时应首选的辅助检查是( )
A 血液检查
B 粪便检查
C 纤维结肠镜检查
D 钡剂灌肠X线检查
E 尿液检查
答案:B
[解析] 粪便检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况，是腹泻时首选的辅助检查。

17. 下列哪项不引起肝细胞性黄疸( )
A 病毒性肝炎
B 中毒性肝炎
C 肝硬化
D 败血症
E 遗传性球形红细胞增多症
答案:E
[解析] 黄疸可分为以下三个类型：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；阻塞性黄疸。

遗传性球形红细胞增多症是一种常见的先天性溶血性黄疽。

A、B、C、D均引起
肝细胞性黄疸。

18. 腮腺导管开口于( )
A 舌下阜
B 舌下襞
C 舌系带
D 平对上颌第二磨牙的颊黏膜
E 以上描述都不对
答案:D
[解析] 腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。

19. 冈崎片段是指( )
A 复制起始时，RNA聚合酶合成的片段
B 两个复制起始点之间的DNA片段
C DNA半不连续复制时出现的DNA片段
D DNA连续复制时出现的DNA片段
E E. coli复制起始点oric的跨度为245bp片段
答案:C
[解析] DNA复制时属于半不连续性复制，即领头链连续复制而随从链不连续复制。

不连续复制片段只出现在同一复制叉上的一股链。

复制完成后，不连续片段经过去除引物，填补引物留下的空隙，连成完整的DNA链。

复制中的不连续片段就被命名为冈崎片段。

20. 生理情况下，肾小球的滤过分数约为( )
A 10%
B 20%
C 30%
D 40%
E 50%
答案:B
[解析] 肾小球滤过分数(FF)正常值为0.18～0.22，FF=肾小球滤过率/肾血浆流量。

21. 肝硬化的特征性病变是( )
A 肝细胞增生
B 小胆管增生
C 肝细胞坏
D 慢性炎细胞浸润
E 假小叶形成
答案:E
[解析] 假小叶是肝硬化的特征性病变。

假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。

其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。

22. 下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是( )
A 比重＞1.018
B 胸腔积液蛋白定量＞30g/L
C 胸腔积液腺苷脱氨酶＜40u/L
D 胸腔积液细胞数＞500×106/L
E 胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%
答案:C
[解析] 结核性胸腔积液腺苷脱氨酶多＞45u/L。

23. 男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛。

X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。

应首先考虑为( )
A 骨肉瘤
B 骨巨细胞瘤
C 软骨肉瘤
D 骨软骨瘤
E 骨样骨瘤
答案:D
[解析] 根据病人的以下几项表现，诊断为骨软骨瘤：(1)病史8年，肿物生长缓慢，无明显疼痛；(2)X线平片有股骨下端内侧干骺端肿块，边缘清楚。

24. 下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是( )
A 指肺通气量和肺血流量的比值
B 人体平卧时，平均比值等于0.64
C 人体直立时，肺尖部的比值减小
D 比值增大意味着肺泡无效腔减小
E 比值无论增大或减小，都不利于肺换气
答案:E
[解析] 通气/血流比值是指单位时间内肺泡通气量与肺部血流量之间的比值；比值增大意味着肺泡无效腔气体增加；正常成人安静状态为0.84；无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换。

25. 血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为( )
A 脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞
B 脑己糖激酶的Km值低
C 肝葡萄糖激酶的Km值低
D 葡萄糖激酶具有特异性
E 血-脑屏障在血糖低时不起作用
答案:B
[解析] 酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。

葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是己糖激酶，此酶在肝脏存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。

26. 组织修复过程中，再生能力弱的组织是( )
A 上皮组织
B 纤维组织
C 软骨组织
D 骨组织
E 毛细血管
答案:C
[解析] 本题给出的五种组织中，再生能力弱的是软骨组织。

软骨组织缺损较大时，由纤维组织参与修补。

27. 引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是( )
A 基底膜缺损、断裂
B 嗜中性粒细胞渗出
C 单核细胞渗
D 系膜细胞增生
E 内皮细胞增生
答案:A
[解析] 几乎所有的新月体性肾小球肾炎的病例均可见肾小球基底膜的缺损和断裂，这是其主要的基础病变。

28. 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是( )
A 西沙必利
B 吗丁啉
C 氢氧化铝
D 西咪替丁
E 奥美拉唑
答案:E
[解析] 目前对胃食管反流病的治疗，首先使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加促胃动力药，待症状控制后，减量维持。

奥美拉唑抑制酸的作用强，对本病的疗效优于H2RA或促胃动力药。

29. 手术前准备的最根本目的是( )
A 促进切口愈合
B 防止切口感染
C 提高病人对手术的耐受力
D 预防术中各种并发症
E 促进术后康复
答案:C
[解析] 手术前充分做好准备，目的是使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件，以便更安全的耐受手术。

30. 乙状结肠扭转时钡剂灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现( )
A “中断”
B “杯口”
C “鸟嘴”
D “线状”
E “倒3征”
答案:C
[解析] 乙状结肠扭转时行钡剂灌肠，X线检查可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形。

31. 基础代谢率与下列哪项具有比例关系( )
A 体重
B 身高
C 体表面积
D 环境温度
E 心率
答案:C
[解析] 单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。

基础代谢率一般比安静时的机
体代谢率低，比熟睡时高。

基础代谢率的高低与体重不成比例关系，与体表面积基本成正比。

基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，记以kJ/(m2)。

32. 下列不属于凝固性坏死的病变是( )
A 肝阿米巴脓肿
B 心肌梗死
C 干酪样坏死
D 肾梗死
E 肝细胞嗜酸性小体
答案:A
[解析] 凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。

凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官，常冈缺血、缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。

镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。

其包含干酪样坏死和坏疽等特殊类型。

肝阿米巴脓肿不属于凝固性坏死。

33. 维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是( )
A 子宫阔韧带
B 子宫主韧带
C 骶子宫韧带
D 子宫圆韧带
E 以上均是
答案:B
[解析] 子宫主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。

34. 合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自( )
A 糖的分解代谢
B 脂肪酸的分解代谢
C 胆固醇的分解代谢
D 生糖氨基酸的分解代谢
E 生酮氨基酸的分解代谢
答案:A
[解析] 合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的氧化分解。

35. 能升高血钾的利尿药物是( )
A 呋塞米
B 氢氯噻嗪
C 乙酰唑胺
D 氨苯蝶啶
E 甘露醇
答案:D
[解析] 呋塞米促进远曲小管和集合管的钠一钾交换，钾离子外排增加；氢氯噻嗪促进钠一钾交换，钾离子外排；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可抑制的重吸收，使尿中钾离子和水的排出增多；甘露醇为渗透性脱水药，可减少钠离子和水的重吸收，钾离子外排增加；氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收，产生排钠留钾的作用。

36. 下列哪项不属于既往史( )
A 传染病史
B 外伤手术史
C 预防注射史
D 过敏史
E 血吸虫疫水接触史
答案:E
[解析] 既往史是指患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。

包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。

血吸虫疫水接触史属于个人史记载的内容。

37. 类风湿因子的主要类型是( )
A IgG
B IgA
C IgM
D IgD
E IgE
答案:C
[解析] 类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，其具有高凝集的特点，易于沉淀。

I临床上主要用乳胶凝集法和酶联免疫吸附法测定IgM型类风湿因子。

38. 嘧啶环中的两个氮原子分别来自( )
A 谷氨酰胺和天冬氨酸
B 谷氨酰胺和氨
C 谷氨酰胺和天冬酰胺
D 谷氨酰胺和氨基甲酰磷酸
E 氨基甲酰磷酸和氨
答案:A
[解析] 嘧啶的从头合成途径中，先由氨甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化谷氨酰胺(含第一个氮原子)与CO2合成氨甲酰磷酸，后者再与天冬氨酸(含第二个氮原子)缩合，最终生成尿嘧啶核苷酸。

39. 关于条件反射的描述，下列哪项不正确( )
A 后天形成，数量无限
B 具有极大的易变性
C 可脱离非条件反射而独立形成
D 具有高度的适应性
E 不能脱离非条件反射而独立形成
答案:C
[解析] 条件反射是由条件刺激引起的反射，是个体在生活过程中，在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射。

其特点是：(1)后天获得；(2)形式高级；(3)数量无限；(4)可以建立，可以消失。

条件反射的建立关键是条件刺激的形成，一旦条件刺激形成，条件反射的建立即告完成。

40. 髋关节脱位常见的方位是( )
A 前方
B 上方
C 内侧
D 外侧
E 后方
答案:E
[解析] 髋关节脱位一般分为前、后及中心脱位三种类型。

其中以后脱位最为常见。

41. 在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是( )
A 使用捐赠的精子
B 使用捐赠的卵子
C 实施亲属代孕
D 实施卵胞浆内单精注射
E 使用捐赠的胚胎
答案:C
42. 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于( )
A 腹膜炎
B 大量腹水
C 妊娠晚期
D 胸腔疾病
E 膈肌麻痹
答案:D
[解析] 肺、胸膜、胸壁疾患可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强；腹腔疾患时，膈肌下降运动受限，腹式呼吸减弱而以胸式呼吸为主。

43. 普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为( )
A 改变了青霉素的化学结构
B 抑制排泄
C 减慢了吸收
D 延缓分解
E 加进了增效剂
答案:C
[解析] 将易溶的青霉素钾盐改制成难溶的普鲁卡因青霉素，注射后由于吸收较慢，青霉素的作用可从4小时延长到12小时以上。

44. 反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是( )
A GTC
B ATC
C AUC
D CUA
E CTA
答案:D
[解析] 按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对，则tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA。

45. 冠状动脉粥样硬化最好发的部位是( )
A 右主干
B 左主干
C 左旋支
D 前降支
E 右回旋支
答案:D
[解析] 冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。

冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。

最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。

46. 破伤风病人的治疗原则( )
A 预防和抢救休克
B 早期行气管切开术
C 高压氧治疗
D 应用破伤风类毒素
E 清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛
答案:E
[解析] 破伤风病人的治疗原则：(1)清除毒素来源；(2)使用破伤风抗毒素中和游离的毒素；(3)控制和解除痉挛；(4)防治并发症；(5)全身支持疗法。

47. 容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为( )
A 静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔
B 静脉＞腹腔＞皮下、肌肉
C 腹腔＞静脉＞皮下、肌肉
D 皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉
E 腹腔＞皮下、肌肉＞静脉
答案:B
[解析] 抗原注入的途径不同，对诱发耐受性的难易程度也不一样，一般是静脉注射最易引起免疫耐受性，其次为腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。

48. 医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见，又无家属或关系人在场，应该( )
A 经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施
B 经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施
C 经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施
D 经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施
E 经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施
答案:A
49. 医学伦理的有利原则是指( )
A 只要对病人有利的行为就是道德的
B 只要对他人、对社会有利的行为就是道德的
C 只要对医学发展有利的行为就是道德的
D 不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的
E 不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的
答案:D
[解析] 有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，但病人受益不会给别人带来太大的损害。

50. 经产前检查，医生应提出终止妊娠的医学意见的胎儿疾病诊断是( )
A 有严重遗传性疾病
B 有羊水过多表现
C 有胎儿过大表现
D 有六指畸形表现
E 有马蹄内翻足表现
答案:A
[解析] 经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

B型题
(下列各题为共用选项型题，每题均只有一个符合题意的正确选项，请选出。

备选答案可能被选择一次或多次，或不被选择。

)
A．副反应B．毒性反应
C．后遗效应D．停药反应
E．特异质反应
51. 用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应为( )
A B C D E
答案:B
[解析] 用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应称为毒性反应。

52. 停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应为( )
A B C D E
答案:C
[解析] 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应称为后遗效应。

53. 先天性遗传异常引起对药物的反应为( )
A B C D E
答案:E
[解析] 特异质反应是指个别人对某种或某类物质具有无法预测的，并不取决于剂量的反应，如瞌睡、欣快、脸红，甚至痉挛或呼吸暂停等。

是一种性质异常的药物反应，通常是有害的，甚至是致命的。

常与剂量无关，即使很小剂量也会发生。

A．维生素A B．维生素D
C．维生素B1 D．维生素PP
E．维生素C
54. 坏血病的原因常常是缺乏( )
A B C D E
答案:E
[解析] 坏血病由维生素C缺乏引起。

维生素C缺乏病主要是指坏血病。

但维生素C缺乏不仅能引起坏血病，还与炎症、动脉硬化、肿瘤等多种疾患有关。

55. 脚气病的原因常常是缺乏( )
A B C D E
答案:C
[解析] 脚气病为维生素B1缺乏症，主要累及神经系统、心血管系统。

56. 儿童佝偻病的原因常常是缺乏( )
A B C D E
答案:B
[解析] 儿童佝偻病是在婴儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。

57. 癞皮病的原因常常是缺乏( )
A B C D E
答案:D
[解析] 癞皮病又叫烟酸缺乏病、尼克酸缺乏病，也称糙皮病。

本病的发生与尼克酸的摄入、吸收减少及代谢障碍有关。

A．心电图的P波B．心电图的QRS波群
C．心电图的ST段D．心电图的Ta波
E．心电图的T波
58. 代表两心房去极化过程的是( )
A B C D E
答案:A
[解析] 心电图上P波反映左、右两心房的去极化过程。

QRS波群反映左、右两心室去极化过程的电位变化。

59. 两心室复极化过程形成( )
A B C D E
答案:E
[解析] T波代表两心室复极过程的电位变化。

60. 两心房在复极化过程形成( )
A B C D E
答案:D
[解析] 心房复极过程中电位变化形成的是Ta波，因与P-R段、QRS波群和ST 段初期重叠在一起，且波幅低，在心电图上通常不能看到。

A．清蛋白B．免疫球蛋白
C．球蛋白D．β2微球蛋白
E．T-H糖蛋白
61. 肾小球肾炎尿蛋白主要是( )
A B C D E
答案:A
[解析] 肾小球肾炎一般以分子量较小的清蛋白为主的蛋白尿为多见。

62. 肾盂肾炎尿蛋自主要是( )
A B C D E
答案:D
[解析] 肾盂肾炎尿蛋白常为阴性。

若有则为微量，因近曲小管重吸收功能减退，尿中β2微球蛋白量增加。

A．动、静脉损伤B．周围神经损伤
C．缺血性肌挛缩D．缺血性骨坏死
E．损伤性骨化
63. 肘关节骨折可能并发( )
A B C D E
答案:E
[解析] 肘关节骨折后发生率最高的并发症为创伤性骨化性肌炎，也称损伤性骨化。

64. 股骨颈骨折可能发生( )
A B C D E
答案:D
[解析] 股骨颈骨折早、晚期一般并发症包括：骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血、休克等。

特殊并发症包括：股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。

A．心脏收缩期B．心脏舒张期
C．胸骨左缘第4肋间D．胸骨右缘第3、4肋间
E．与呼吸运动有关
65. 心包摩擦感见于( )
A B C D E
答案:C
[解析] 心包摩擦感与呼吸运动无关，与心脏舒缩期亦无关。

通常在胸骨左缘第4肋间处，收缩期心脏接近胸壁时、坐位前倾及呼气末时，心包摩擦感更明显。

当心包渗出液增多，使脏层和壁层分离，则心包摩擦感消失。

66. 室间隔缺损产生震颤是在( )
A B C D E
答案:A
[解析] 室间隔缺损体格检查时，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音，伴有收缩期震颤。

A．过清音B．鼓音
C．实音D．水泡音
E．哮鸣音
67. 急性肺水肿( )
A B C D E
答案:D
[解析] 急性肺水肿听诊双侧肺部有干、湿性啰音，胸部听诊可听到广泛的水泡音。

68. 大叶性肺炎( )
A B C D E
答案:C
[解析] 大叶性肺炎呈稽留高热、铁锈色痰液，病程发展迅速而有周期性，胸部叩诊呈现大片实音区。

A．血清钾浓度升高B．血清钾浓度降低
C．血清钠浓度降低D．A+B+C
E．A+C
69. 急性肾功能不全少尿期( )
A B C D E。