病理学实习资料：4_呼吸系统_大体_6
病理学实验指导与报告
病理学实验指导与报告怀化医专病理教研室二○○三年二月病理学实验指导与报告熊蓉华舒筱灿李晓阳舒旭编吴和平审怀化医专病理教研室二○○三年二月前言病理学是学习临床医学的重要基础。
学习中既要注意掌握本学科的基本理论知识，又要注意培养观察辨认各种病变的基本能力及学会病理临床联系，为学习临床学科打下基础。
为此，我们结合培养目标及本校实际，编写了这本病理学实验指导。
较之传统的实验指导，在内容安排上，增加了病例讨论的内容，以加强病理临床联系，培养同学们临床思维能力；同时增加了性病内容，弥补了教材内容设置之不足，在编写形式上，融《实验指导》与《实验报告》于一体，便于学生使用及教师批阅；同时选择了部分病变图照，由学生描述，更丰富了实验内容。
本实验指导分为病理解剖学和病理生理学两部分。
病理解剖学部分由吴和平、熊蓉华、舒筱灿三位老师分别编写，病理生理学分由李晓阳老师编写。
由于编写时间仓促，错误难免，恳请各位师生在使用时随时指正，使之日臻完善。
病理教研室二○○三年二月目录前言第一部分病理学实验结论 (1)实验一组织的损伤与修复 (3)实验二局部血液循环障碍 (7)实验三炎症 (12)实验四肿瘤（一） (16)实验五肿瘤（二） (20)实验六心血管系统疾病 (23)实验七呼吸系统疾病 (27)实验八消化系统疾病 (30)实验九泌尿系统疾病 (34)实验十女性生殖系统疾病 (38)实验十一甲状腺疾病 (42)实验十二传染病（一） (44)实验十三传染病（二） (48)第二部分病理生理学实验实验须知 (51)实验一肺水肿 (54)实验二失血性休克 (57)实验三缺氧 (60)第一部分病理学实验绪论一、病理学实习目的病理学实习是病理学教学中重要的组成部分。
通过观察幻灯、课件、大体标本、病理切片、动物实验和病例讨论等，使理论密切联系实际，更好地理解和掌握基本理论、基本知识，并通过实验加强基本技能的训练，从而提高我们分析和解决问题的能力，为临床学习打下基础。
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4、结局及并发症
1) 结局：多能治愈。 2) 并发症
1) 呼吸衰竭; 2) 心力衰竭； 3) 肺脓肿和脓胸 4) 支气管扩张
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四、结局及并发症：
2、慢性阻塞性肺气肿(最常见)：系由于细小支气管阻塞性 通气障碍引起的肺组织过度充气膨胀。发生机理：
①小,细支气管不完全性阻塞－内压↑ ②支气管壁和肺泡壁弹力纤维破坏。肉眼见肺组
织膨胀，边钝圆，色苍白，弹性↓。镜下肺泡 扩大，肺泡壁变薄并互相融合。
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三、病理与临床联系
• 咳嗽、咳痰： • 白色粘液泡沫状痰 • 粘液脓性痰（急性）
• 喘息 • 肺底可闻干、湿罗音 • 后期可出现呼吸困难和哮鸣音
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四、结局及并发症：
1、支气管扩张：支气管受炎性破坏而发生局限性或弥漫性 持久扩张。除慢性支气管炎外，还可继发于百日咳、麻疹 后肺炎等。主要由于支气管壁结构破坏，管腔阻塞或周围 纤维化组织的牵拉引起。多见于肺下叶，支气管呈囊状或 圆柱状扩张。临床主要 表现慢性咳嗽，大量脓痰或咯血。
大叶性肺炎红肝期
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大叶性肺炎灰肝期
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融合性小叶性肺炎
呼吸系统疾病病理学总结
精品文档第一节肺炎(Pneumonia)1、概念：肺部的血管系统对各种致炎因子产生防御反应所表现出来的急性渗出性炎症。
多指终末气道、泡和肺间质的炎症。
2、分类：•按病因：细菌性、病毒性、支原体性•按范围：大叶性、小叶性、间质性•按性质：纤维素性、化脓性、出血性肉、芽肿性、浆液性、干酪性一、大叶性肺炎(lobar pneumonia)•主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的急性弥漫性纤维素性渗出性炎。
•主要表现：起病急、寒颤、高热、胸痛、铁锈色痰、血白细胞上升、咳嗽、呼吸困难、肺实变体征，青壮年(男性)多见。
(一)病因和发病机制：1、病因：90〜95%由肺炎链球菌(或肺炎杆菌金葡溶血链流感嗜血)引起，机体抵抗力降低时发病。
2、发病机理：肺炎球菌有荚膜，对组织有抗吞噬作用。
机体对肺炎球菌有过敏现象。
细菌通过变态反应，使肺泡壁毛细血管通透性增加，导致毛细血管扩张，大量浆液、纤维蛋白原渗出引起纤维素性渗出性炎。
病变发展迅速，炎症经肺泡孔、支气管累及肺段或整个肺叶。
而局部不一定有肺炎球菌的出现。
(二)病理改变及临床病理联系：1、病理改变：肺泡壁毛细血管的扩张和闭塞；肺泡腔内渗出物内容的改变。
2、分期及特点：(1)充血水肿期(congestion)：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物(混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌工肉眼观:病变肺叶充血、水肿、呈暗红色。
临床病理联系：细菌(+)：毒血症(2)红色肝样变期(red hepatization)：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内渗出物有大量红细胞及纤维素。
肉眼观：病变肺叶呈暗红色，切面成颗粒状，质地变实，类似于肝。
肺实变(consolidation of lung)：任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。
临床病理联系：①细菌(+)：毒血症；②胸膜渗出：胸痛、摩擦音；③红细胞：铁锈色痰；④无效灌注：缺氧(3)灰色肝(样)变期(gray hepatization)：肺泡壁毛细血管闭塞，肺泡腔内渗出物以纤维素为主，还有大量中性粒细胞。
中医《病理学》资料-呼吸系统疾病
病理变化
� 充血水肿期 � 红色肝样变期 � 灰色肝样变期 � 吸收期
Lobar Pneumonia
病理变化：
1.充血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肿期： （第1-2天） 镜下观：肺泡壁
毛细 血管扩张充血， 肺泡腔有大量浆液渗 出，少数RBC、WBC
叶支气管 段支气管
导气部 小支气管
细支气管 终末细支气管
肺
呼吸性细支气管 肺泡管
呼吸部
肺泡囊 肺泡
叶支气管、段支气管、小 支气管、细支气管、终末 细支气管为肺的导气部。 呼吸性细支气管、肺泡 管、肺泡囊和肺泡为肺的 呼吸部
一个细支气管及其所属分 支与肺泡称为一个肺小叶 (pulmonary lobule)。是
呼吸系统疾病
上海中医药大学病理教研室
概 述
组成：
鼻、咽、喉、气管、 支气管、肺等。 功能： � 气体交换（外呼吸） � 产生多种 活性物质 � 嗅觉 � 发音
鼻 咽 喉 气管
支气管 肺
气管和支气管
气管(trachea)是由1520个半环状气管软 骨为支架构成的硬性 管道。
管壁结构分3层 � 粘膜 � 粘膜下层 � 外膜
由C形透明软骨环和结缔组
织组成。 支气管 (bronchus) 与气管结
构基本相同。三层分界不 明显。入肺后软骨环变为 不连续的软骨片，平滑肌 逐渐增多。
支气管内面扫描电镜图
肺（lung）
肺被覆浆膜，分为实质和间质 两部分。 肺实质：肺内气道及肺泡。 肺间质：气道及肺泡周围的结 缔组织、血管、淋巴 管、神经等。 支气管树： 主支气管、叶支气管、段支 气管、小支气管、细支气 管、终末细支气管、呼吸性 细支气管、肺泡管、肺泡 囊、肺泡。
呼吸系统病理分析
呼吸系统病理分析一、呼吸系统病理概述呼吸系统是人体的重要器官，负责供氧和清除代谢废物，维持人体正常运转。
然而，由于环境污染、不良生活习惯等原因，呼吸系统疾病日益增多。
本文将就呼吸系统常见病理进行分析。
二、上呼吸道感染上呼吸道包括鼻腔、咽喉和喉部，是人体与外界之间的第一道屏障。
常见的上呼吸道感染有鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等。
1. 鼻窦炎鼻窦是头颅内空洞，其主要作用是减轻头颅重量、增加声音共鸣效应。
鼻窦感染可由细菌或真菌引起。
患者常出现鼻塞、流涕和面部压力感等症状。
通过电子显微镜观察可以发现黏稠的分泌物和粘附菌群。
2. 扁桃体炎扁桃体位于咽喉后方，是免疫系统中重要的组成部分。
扁桃体炎常见于儿童，感染会引起扁桃体发炎、肿大和发红。
患者常伴有咽痛、吞咽困难等症状。
镜下观察可见扁桃体表面有充血和脓样渗出物。
3. 咽炎咽炎是指咽部黏膜的炎症反应，多由感染或刺激性因素引起。
常见的症状包括咽部干涩、灼热感和异物感等。
镜下观察可见黏膜水肿、充血以及浅表溃疡等变化。
三、下呼吸道感染下呼吸道主要包括气管、支气管和肺部，是呼吸系统中重要的组成部分。
下呼吸道感染较上呼吸道更严重，并可能引发一系列严重并发症。
1. 支气管炎支气管是连接气管与肺部的逐级分支管，其内壁包含保护粘液和多种免疫细胞。
如果受到细菌、病毒等感染，就会引起支气管炎。
患者经常咳嗽，有时有痰。
镜下观察可见支气管黏膜水肿、充血和炎性细胞浸润。
2. 肺炎肺炎是指肺部的细菌或病毒感染引起的急性或慢性肺组织损伤。
常见的症状包括发热、咳嗽、胸闷和呼吸困难。
根据不同致病菌的侵袭范围和严重程度，肺炎可以分为小叶性肺炎、大叶性肺炎等。
镜下观察可见肺泡内有充血渗出物，被白细胞浸润。
四、多种原因导致呼吸系统损伤除了感染以外，其他原因也会导致呼吸系统的损伤，如创伤、职业暴露和错误使用药物等。
1. 职业暴露引发的呼吸系统损伤一些职业环境中存在有害物质，如粉尘、化学品和放射性物质等，长期接触会导致呼吸系统疾病。
呼吸系统病理学概述
研究进展：新型 药物研发、基因 治疗、免疫治疗
等
研究展望：个性 化治疗、精准医 疗、人工智能辅
助诊断等
添加标题
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研究方法：从 传统的病理学 研究转向分子 生物学、遗传 学等现代研究 方法
0 1
研究内容：从 单一的疾病研 究转向多学科 交叉的研究， 如呼吸系统与 心血管系统、 神经系统等
0 2
研究目标：从 疾病的诊断和 治疗转向疾病 的预防和健康 管理
0 3
研究领域：从 传统的呼吸系 统疾病研究转 向新兴的呼吸 系统疾病，如 COVID-19等
0 4
呼吸系统疾病的分子机制研究 呼吸系统疾病的早期诊断和治疗 呼吸系统疾病的个性化治疗 呼吸系统疾病的预防和控制 呼吸系统疾病的人工智能辅助诊断和治疗
和治疗疾病。
病毒感染：如流 感病毒、呼吸道 合胞病毒等
细菌感染：如肺 炎链球菌、金黄 色葡萄球菌等
真菌感染：如曲 霉菌、念珠菌等
寄生虫感染：如 肺吸虫、蛔虫等
病毒与细菌混合 感染：如流感病 毒与肺炎链球菌 混合感染等
免疫系统功能异常：如过 敏反应、自身免疫性疾病
等
免疫细胞功能异常：如淋 巴细胞、巨噬细胞等免疫
组织损伤：细 胞坏死、纤维 化、瘢痕形成 等
气道阻塞：气 道狭窄、气道 壁增厚等
肺泡损伤：肺 泡壁增厚、肺 泡腔扩大等
呼吸功能障碍： 通气功能下降、 换气功能障碍 等
免疫反应：免 疫细胞活化、 免疫因子释放 等
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影像学检查：X线、CT、MRI等
实验室检查：血常规、生化、组织病理、细胞病理 等
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[病理学]呼吸系统疾病
![[病理学]呼吸系统疾病](https://img.taocdn.com/s3/m/ddf393bf6f1aff00bfd51e43.png)
临床：毛细血管受压闭塞，肺泡不能
充气，缺氧状况得以改善。细菌杀灭， 咳出粘液脓痰。
[病理学]呼吸系统疾病
大叶性 肺炎
灰色 肝样变期
[病理学]呼吸系统疾病
[病理学]呼吸系统疾病
大叶性肺炎灰肝期 [病理学]呼吸系统疾病
[病理学]呼吸系统疾病
（4）溶解消散期
眼观：实变肺叶渐软。 镜观：纤维素溶解。 临床：症状、体征逐渐减轻或消失。 历时1-3周。
[病理学]呼吸系统疾病
病理变化及临床病理联系
（1）充血水肿期—发病的第1-2天，肺泡腔
内有浆液渗出（浆液性炎） ，有少量红细胞、 中性粒细胞、巨噬细胞。
眼观：肺肿胀，饱满，重量增加。 切面溢出多量]呼吸系统疾病
（2）红色肝样变期—发病的第3-4天，肺 叶充血（出血性炎） ，暗红色，实变，似 肝脏外观。
镜下： （1）肺泡间隔增宽,血管扩张充血,间质水
肿,淋巴细胞、单核细胞浸润。 （2）肺泡腔无或仅有少许浆液渗出。 （3）小、细支气管壁及其周围炎细胞浸润。
[病理学]呼吸系统疾病
[病理学]呼吸系统疾病
第二节 慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary
disease,COPD）
[病理学]呼吸系统疾病
合并症
肺肉质变 肺脓肿
胸膜肥厚和粘连 败血症、脓毒血症 感染性休克
[病理学]呼吸系统疾病
机 化 性 肺 炎
肺 肉 质 变 [病理学]呼吸系统疾病
[病理学]呼吸系统疾病
肺 脓 肿
（二）小叶性肺炎（lobular pneumonia） 1、概念：主要由化脓菌感染引起，以细
支气管为中心，形成以肺小叶为单位的灶 状散布的急性化脓性炎症，又称支气管肺 炎（bronchopneumonia）。 主要发生于小儿和年老体弱者。
动物医学基础知识点
动物医学基础知识点一、动物解剖学基础。
1. 骨骼系统。
- 组成：包括头骨、躯干骨和四肢骨。
头骨保护脑等重要器官，躯干骨构成脊柱和胸廓等，脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、荐椎和尾椎组成。
例如，马的颈椎有7块，猪的也是7块。
- 功能：支撑身体、保护内脏器官、作为肌肉附着的支架，并且参与运动。
2. 肌肉系统。
- 分类：分为骨骼肌、平滑肌和心肌。
骨骼肌附着于骨骼，受意识支配，例如肱二头肌、股四头肌等，它们通过收缩和舒张来带动骨骼运动；平滑肌分布于内脏器官，如胃肠道、血管壁等，不受意识直接控制，其收缩缓慢而持久；心肌是构成心脏的肌肉，具有自动节律性收缩的特点。
- 肌肉的命名：根据肌肉的形状（如三角肌）、位置（如胸肌）、起止点（如肱三头肌）、功能（如伸肌、屈肌）等命名。
3. 消化系统。
- 组成：包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和消化腺（唾液腺、肝、胰等）。
- 口腔：是消化系统的起始部位，有牙齿用于咀嚼食物，舌用于搅拌食物和辅助吞咽，唾液腺分泌唾液，唾液中含有淀粉酶，可初步分解淀粉。
- 胃：不同动物的胃结构有所不同。
单胃动物如猪、马等，胃主要进行蛋白质的初步消化；反刍动物如牛、羊等，胃分为瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃，瘤胃内有大量微生物，可对粗饲料进行发酵分解。
- 小肠：是消化和吸收的主要场所，分为十二指肠、空肠和回肠。
小肠内有多种消化酶，将营养物质分解为可吸收的小分子物质，如蛋白质分解为氨基酸、碳水化合物分解为葡萄糖等。
- 大肠：主要功能是吸收水分、电解质和形成粪便。
4. 呼吸系统。
- 组成：包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺。
- 鼻腔：有加温、湿润和过滤空气的作用，鼻腔内的鼻毛可阻挡灰尘等异物，鼻黏膜分泌的黏液可黏附灰尘并湿润空气。
- 肺：是气体交换的场所。
肺泡是肺进行气体交换的基本单位，氧气通过肺泡壁和毛细血管壁进入血液，二氧化碳从血液排出到肺泡。
5. 泌尿系统。
- 组成：包括肾、输尿管、膀胱和尿道。
- 肾：是形成尿液的器官，其基本结构和功能单位是肾单位，包括肾小体（由肾小球和肾小囊组成）和肾小管。
病理学：呼吸系统常见肿瘤
病理学：呼吸系统常见肿瘤L鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤，是头颈部最常见的恶性肿瘤，在我国鼻咽癌的发病率居第八位。
鼻咽癌恶性程度较高。
临床上，患者常有鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛，颈部淋巴结肿大，及脑神经受损等症状。
(1)病因：鼻咽癌的病因还不完全清楚，可能与环境、遗传、病毒感染等方面因素有关。
近年来，发现EB病毒与鼻咽癌的发病率有很大关系，90%的未分化鼻咽癌组织中可以检到EB 病毒。
(2)好发部位：最常见于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，发生于前壁者最少。
(3)病理变化：肉眼观：早期局部粘膜粗糙或稍隆起，逐渐发展为结节型，菜花型，溃疡型和粘膜下型等肿块。
组织学类型：鼻咽癌多来自鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，少数来源于鼻咽鳞状上皮的基底细胞。
由鼻咽部腺上皮来源者很少。
鼻咽癌一般按照分化程度将其分为高分化、低分化和未分化癌三大类。
并根据其组织学结构将其分为鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌四种基本类型。
1)鳞状细胞癌：高分化鳞状细胞癌的癌巢分层明显，可见清晰的棘细胞、细胞内角化和癌珠。
中分化鳞癌可见少量角化珠和棘细胞。
低分化鳞癌分层不明显，癌细胞形状不一，可见细胞内角化现象。
2）腺癌：来自鼻咽粘膜的柱状上皮或鼻咽腺体的导管。
高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或管状。
低分化腺癌瘤细胞呈不规则条索状或片状排列。
有时可见腺腔结构或围成腺腔的倾向。
有的癌细胞的胞浆内含有泡沫状分泌空泡。
3）泡状核细胞癌：癌细胞胞浆丰富，境界不清晰，往往呈合体状，聚集成堆，核大呈空泡状，圆形或卵圆形，有1—2个肥大的核仁，核分裂像并不多见。
癌细胞间常可见淋巴细胞浸润。
4）未分化癌：癌细胞小而胞浆少，呈短梭形，核卵圆，浓染，癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。
鼻咽癌恶性程度比较高，组织学类型中以低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌最为常见，高分化癌和低分化腺癌比较少，而高分化鳞癌和腺癌均极为少见。
（4）扩展和转移1）直接蔓延：癌组织向上蔓延可以破坏颅底骨，并可经破裂孔侵入颅内，使第II〜VI对脑神经受损。
呼吸系统疾病实验
高 分 化 鳞 癌
高分化鳞癌
中 分 化 鳞 癌
中分化鳞癌
低 分 化 鳞 癌
⒎肺癌(lung cancer)
腺癌(adenocarcinoma)
镜下：高分化腺癌癌巢呈腺腔样结构，可伴 有粘液分泌，也可增生呈乳头状结构；中度 分化型腺癌癌细胞紧密相邻，常多层排列成 腺腔状或呈实体癌巢，也可伴有粘液分泌； 低分化型腺癌癌细胞排列成实心的细胞索， 偶见分泌粘液和腺腔样结构，或呈筛网状结 构，癌细胞异型性明显；
呼吸系统疾病实验
赣南医学院病理学教研室 缪作华
一、目的要求
⒈掌握慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩 张症、慢性肺源性心脏病的病变特点及 临床病理联系。 ⒉掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性 肺炎的病变特点，熟悉其相应临床表现 及并发症。 ⒊熟悉肺癌、鼻咽癌的病变特点。 ⒋了解矽肺的病理特征。
二、实习内容
大 体 标 本
⑴慢性扁桃体炎 ⑵鼻咽癌 ⑶支气管扩张症 ⑷肺气肿 ⑸慢性肺源性心 脏病 ⑹大叶性肺炎 ⑺小叶性肺炎 ⑻间质性肺炎 ⑼矽肺 ⑽肺癌
组织切片
⑴慢性支气管炎 ⑵肺气肿 ⑶大叶性肺炎 ⑷小叶性肺炎 ⑸间质性肺炎 ⑹矽肺 ⑺鼻咽癌 ⑻肺癌
常见疾病的 肉眼及镜下特点
⒈慢性扁桃体炎 (chronic tonsillitis)
二、病例讨论㈠
患者刘XX，男性，68岁，因心悸，气短，腹胀， 双下肢浮肿五天来院就诊。10年来病人经常出现 咳嗽，咳痰，尤以冬季为甚，。近5年以来，自 觉心悸，气短，活动后加重，有时双下肢浮肿， 但经过休息可以缓解。5天前因受凉病情加重， 出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史48年。体格 检查：病人端坐呼吸，神智清楚，口唇紫绀，颈 静脉怒张，桶状胸，心音遥远。肝脏下缘在右锁 骨中线肋缘下4cm，剑突下8m，脾脏在肋下缘可 以触及，腹部叩诊可见移动性浊音，双下肢凹陷 性浮肿。化验室检查：WBC 12．0X109/L，Pa02 9．8kPa(74mmHg)，PaC02 8。0kPa(60mmHg)。
《呼吸系统教学资料》呼吸病理-zhou-中文版
气管和支气管
气管和支气管是气体进入肺部 的通道，具有清除异物和调节 气流的功能。
肺
肺是呼吸系统的核心器官，具 有气体交换的功能，将氧气输 送到血液并将二氧化碳排出体 外。
呼吸系统的功能
气体交换
呼吸系统的核心功能是气体交换，通过肺泡内的气 体交换将氧气输送到血液并将二氧化碳排出体外。
防御机制
呼吸系统具有一系列的防御机制，包括咳嗽、打喷 嚏和支气管收缩等，以清除吸入的异物和病原体。
调节呼吸
呼吸系统通过神经和激素调节呼吸的深度和频率， 以适应身体的需求和环境的变化。
呼吸系统的疾病分类
01
02
03
04
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎和扁桃体炎等 ，通常由病毒引起。
下呼吸道感染
包括支气管炎、肺炎等，通常 由细菌引起。
过敏性疾病
包括过敏性鼻炎、哮喘等，通 常由过敏原引起。
慢性阻塞性肺疾病
80%
建立健康的生活方式
保持室内空气清新，避免接触有 害物质，如烟雾、工业废气等。 加强体育锻炼，增强身体免疫力 。
100%
接种疫苗
根据当地疾病流行情况，及时接 种流感、肺炎等呼吸系统疾病的 疫苗，提高免疫力。
80%
早期筛查
定期进行体检，及早发现潜在的 呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺 疾病、肺癌等，以便早期治疗。
3. 肿瘤性呼吸疾病
如肺癌、肺转移癌等，由肺部肿瘤 引起。
4. 其他呼吸疾病
如肺栓塞、肺纤维化等，由其他因 素引起。
呼吸病理学诊断方法
总结词
呼吸病理学诊断方法包括临床诊断、影像学 诊断、实验室诊断和病理学诊断等。
详细描述
呼吸病理学诊断方法包括以下几种
病理学总体实习内容
病变 范围 局限性 组织 鳞癌、 类型 小细胞癌
腺癌
鼻咽癌:
好发部位： 顶壁》侧壁、咽隐窝》前壁 组织学类型： 低分化鳞癌（95%）
实习十：呼吸
实习内容：
1.大体：D0601-0609 0705-0708
切片：Q0703、Q0706 2.示教：看网络呼吸
3.作业：大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别
4.分析期中考试试题及成绩
大叶性肺炎
大体：病变范围 大叶/肺段
小叶性肺炎
小叶
分布
切面
弥漫性
细颗粒状
灶性
病灶中央有一 细支气管
颜色 累及胸膜
渗出物不同变化 多见
灰黄色 少见
镜下：纤维素性炎
较一致 各期渗出物基本相同
化脓性炎
渗出物成分不一
慢支---肺气肿----肺心病
细支气管阻塞性 管壁慢性炎 细支气管 通气障碍 上皮化生 粘液栓 通气障碍 粘液腺增生 细支气管支撑 组织破坏 肺泡壁弹力 细支气管 不完全 纤维受损 塌陷 阻塞 末梢肺组织 含气量增多 肺气肿 血/气比例 失调
实习十一：结核
实习内容：
1.大体：D1401-1405 切片：Q1401，Q1402 2.示教：看网络结核 3.网络教学调查：http://202.192.114.243/ 4.P94页“The mechanism …”课内完成 5.作业：P74页 呼吸系统病例讨论题
1. 几种肉芽肿的区别： 异物肉芽肿 风湿肉芽肿 结核肉芽肿 2. 结核病的基本病变和特征性病变 渗出、增生、坏死 3. 结核结节的构成 4. 基本病变的转归 好：溶解吸收、纤维化、钙化 坏：病灶扩大 播散：淋巴道、血道、支气管
假膜性炎
纤维素性炎
呼吸系统病理实习报告
实习报告：呼吸系统病理实习总结在过去的一段时间里，我有幸在呼吸内科进行病理实习，这次实习让我受益匪浅，让我对呼吸系统的病理有了更深入的了解。
我将在以下几个方面对这次实习进行总结。
首先，通过这次实习，我对呼吸系统的病理变化有了更清晰的认识。
在实习过程中，我学习了测血糖、量血压、测体温、静脉输液、换药瓶、做雾化、留置针封管、抽动脉血等操作，这些看似简单的操作，实际操作起来却需要细致入微的技巧。
例如，测血糖时，我经常犯的错误是扎针后没有挤足够的血出来，导致血糖值偏低；测血压时，我有时听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压和舒张压；在静脉输液时，我排气偶尔会有空气。
这些经历让我深刻认识到，理论与实践之间的差距，也让我明白在临床工作中，细致、耐心和技巧的重要性。
其次，在实习过程中，我逐渐掌握了呼吸系统疾病的诊断和治疗要点。
通过对病例的学习和实际操作，我对常见的呼吸系统疾病如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等有了更深刻的理解。
同时，我也学会了如何根据病人的病情选择合适的治疗方案，例如药物治疗、氧疗等。
这些经验的积累，使我在未来的临床工作中能够更加从容应对。
此外，实习过程中，我也深刻体会到了团队协作的重要性。
在呼吸内科，医生、护士、医技人员等需要密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
在实习期间，我学会了与团队成员有效沟通，共同解决问题。
这种团队协作的精神将在我未来的职业生涯中发挥重要作用。
最后，实习让我认识到了自身不足，激发了我继续学习的动力。
在实习过程中，我发现自己在理论知识、操作技能和临床思维等方面还存在很大的不足。
为了提高自己的能力，我决心在今后的学习和工作中，更加努力地学习，不断提高自己。
总之，这次呼吸系统病理实习让我收获颇丰，不仅提高了我的临床技能，也让我更加明确了自己的发展方向。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，为成为一名优秀的呼吸内科医生而努力。
病理呼吸系统的实训报告
一、引言呼吸系统是人体的重要器官，主要负责气体交换，将氧气输送到全身各个部位，并将二氧化碳排出体外。
然而，由于各种原因，呼吸系统疾病的发生率逐年上升，严重威胁着人类的健康。
为了深入了解呼吸系统疾病的病理变化，提高临床诊断和治疗水平，本次实训报告将针对病理呼吸系统进行探讨。
二、实训目的1. 了解呼吸系统疾病的常见病因、发病机制及病理变化。
2. 掌握呼吸系统疾病病理切片的观察方法。
3. 提高病理诊断能力，为临床诊断和治疗提供依据。
三、实训内容1. 常见呼吸系统疾病（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性炎症性疾病，主要表现为气流受限。
常见病因包括吸烟、环境污染、职业暴露等。
病理变化主要包括：慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化等。
（2）肺炎：肺炎是指肺实质的炎症，常见病因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染。
病理变化主要包括：炎症细胞浸润、组织坏死、肺泡渗出等。
（3）肺癌：肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
常见病因包括吸烟、环境污染、遗传因素等。
病理变化主要包括：癌细胞增生、浸润、转移等。
2. 呼吸系统疾病病理切片观察（1）慢性阻塞性肺疾病：观察慢性支气管炎、肺气肿等病理切片，可见支气管黏膜上皮细胞增生、杯状细胞增多、黏液腺肥大、肺泡间隔增宽、肺气肿等。
（2）肺炎：观察肺炎病理切片，可见炎症细胞浸润、组织坏死、肺泡渗出等。
（3）肺癌：观察肺癌病理切片，可见癌细胞增生、浸润、转移等。
3. 呼吸系统疾病病理诊断根据病理切片观察结果，结合临床表现和实验室检查，对呼吸系统疾病进行诊断。
例如，根据慢性阻塞性肺疾病的病理变化，可诊断为慢性支气管炎、肺气肿等；根据肺炎的病理变化，可诊断为细菌性肺炎、病毒性肺炎等；根据肺癌的病理变化，可诊断为鳞癌、腺癌等。
四、实训总结通过本次实训，我们对呼吸系统疾病的常见病因、发病机制及病理变化有了更深入的了解。
同时，掌握了呼吸系统疾病病理切片的观察方法和病理诊断技能，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
病理学：实习四 循环、呼吸系统疾病
标本 1
其他实验室标本
急性风湿性心外膜炎（纤维素性心包炎，绒毛心）
标本 2
急性风湿性心内膜炎
标本 3
慢性风湿性心脏病（风心病，二尖瓣狭窄）
标本 4
标本不够典型
细动脉硬化性固缩肾（原发性颗粒性固缩肾，高血压）
标本 5 高血压性心脏病（高心病，心脏肥大）
标本 6
高血压脑出血
标本 7
主动脉粥样硬化（脂纹期）
标本 7
主动脉粥样硬化（粥样斑块期）
标本 8
（慢支炎）肺气肿
标本 9
右心室肌壁 厚度>0.5cm
慢性肺源性心Leabharlann 病（肺心病）标本 11大叶性肺炎（灰色肝样变期）
标本 12
小叶性肺炎
病理学实验1
病理学实验1一、教学内容本节课的教学内容来自人卫第9版《病理学》教材，第四章呼吸系统疾病，第一节为弥漫性肺气肿。
主要介绍弥漫性肺气肿的病因、病理变化、临床表现及并发症。
二、教学目标1. 了解弥漫性肺气肿的病因、病理变化、临床表现及并发症。
2. 学会观察肺部大体标本和镜下组织结构。
3. 提高分析和解决临床问题的能力。
三、教学难点与重点1. 难点：弥漫性肺气肿的病理变化及临床表现。
2. 重点：肺部大体标本的观察和镜下组织结构的识别。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、病理切片、大体标本。
2. 学具：显微镜、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示肺部疾病患者的临床案例，引发学生对弥漫性肺气肿的关注。
2. 理论讲解：介绍弥漫性肺气肿的病因、病理变化、临床表现及并发症。
3. 观察大体标本：学生分组观察肺部大体标本，教师引导学生识别弥漫性肺气肿的特点。
4. 镜下组织结构观察：学生使用显微镜观察弥漫性肺气肿的切片，教师讲解镜下组织结构的特点。
5. 临床病例分析：学生分组讨论临床病例，分析弥漫性肺气肿的诊断和治疗。
6. 随堂练习：发放练习题，学生独立完成，巩固所学知识。
六、板书设计板书内容：弥漫性肺气肿1. 病因2. 病理变化3. 临床表现4. 并发症七、作业设计1. 病例分析：阅读给出的临床病例，分析患者的病情，判断是否符合弥漫性肺气肿的诊断。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：思考本节课的教学效果，是否存在不足之处，如何改进。
2. 拓展延伸：查阅相关文献，了解弥漫性肺气肿的研究进展和临床治疗新策略。
病理学实验1一、教学内容本节课的教学内容来自人卫第9版《病理学》教材，第四章呼吸系统疾病，第一节为弥漫性肺气肿。
主要介绍弥漫性肺气肿的病因、病理变化、临床表现及并发症。
二、教学目标1. 了解弥漫性肺气肿的病因、病理变化、临床表现及并发症。
2. 学会观察肺部大体标本和镜下组织结构。
3. 提高分析和解决临床问题的能力。
试验二十三呼吸系统病理
实验呼吸系统病理（PATHOLOGY OF RESPIRATORY SYSTEM）【实验目的和要求】1．掌握支气管扩张症、肺不张、肺气肿及肺心病的形态特点及其观察、分析描述。
2．掌握大叶性、小叶性肺炎的眼观及镜下表现，并加以区别。
3．掌握肺原发综合征、慢性纤维空洞型肺结核的形态特点，结核结节镜下表现的特点。
4．学习和练习观察、分析、判断疑为肺结核标本和切片的思维方法。
5. 掌握肺癌的病理特征。
【实验用品和标本】病理标本和切片。
【实验内容和方法】一、眼观标本(一)呼吸系统标本器官：肺。
病理学诊断：支气管扩张症。
(二)呼吸系统标本器官：肺。
病变要点：体积、肺膜有何变化，切面见肺组织较致密，质地较实，外观似脾脏。
病理学诊断：急性大块性肺不张（acute massive collapse of lung）。
(三)呼吸系统标本器官：肺。
请自行描写病变（提示：注意肺体积，边缘、切面及肺小叶间隔的情况）。
病理学诊断：大泡性肺气肿（bullous emphysema）。
(四)呼吸系统标本器官：心脏。
请自行描写病变（提示：注意体积，心腔，房室壁、瓣膜等的变化？同时观察肉柱、乳头肌有可改变？）。
病理学诊断：右心肥大（肺源性心脏病）。
(五)呼吸系统标本器官：肺。
病变：切面上，肺上叶或下叶部分地区的质地和颜色有何变化？该侧肺膜表面可见什么？病理学诊断：大叶性肺炎。
(六)呼吸系统标本器官：肺。
请自行描写病变。
病理学诊断：小叶性肺炎。
(七)呼吸系统标本器官：肺。
病变要点：右肺上叶肺膜下约2.5×2 cm病灶是什么病变？边界与质地如何？同侧肺门淋巴结肿大融合，切面与为相同病变。
他处肺组织可见散在粟米大小病灶。
病理学诊断：原发综合征。
(八)呼吸系统标本器官：肺、肝、脾。
请自行描写病变。
（提示：注意肺有哪些病变？肺门淋巴结？肝、脾等器官可见粟米大小的灰白病灶）病理学诊断：全身粟粒性结核病。
(九)呼吸系统标本器官：肺。
病变要点：切面上在什么部位可见几个不规则形的空洞？大小如何？壁厚多少？腔内壁附有什么？其余肺组织还有什么灶状病变？整个肺组织质地以及肺膜有什么异常？病理学诊断：慢性纤维空洞性肺结核。