子宫平滑肌瘤引起的子宫出血临床病理分析
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者。 ．
型： 多发生在胸腰椎 连接处 ， 伤复杂 累及三柱。 ｇ ｅ 损 Ｍｃ ｅ 分为六
型： ①压缩型骨折。②稳定爆裂型 ： 骨折累及前 中柱 。③不稳定 型爆裂骨折 ， 、 累及三柱结构 。 安全带型骨折 。 ④ ⑤屈 曲分离型骨 折 。⑥脊柱错位型骨折 。Ｗｏｅ 根据脊柱骨折 累及椎管的程度 ｈｒ 分为 四个指 数 ，Ｏ 为椎管完 整未狭窄 ， １ 为椎管狭窄 占横 断 “” “”
理 性 改 变 占 ８ ． ， 宫 内膜 病 变 包 括 ： 宫 内膜 增 殖 症 ； 宫 ２８ 子 ％ 子 子
其主要的临床表现之一即子宫 出血 。 为进一步探讨子宫平滑肌
瘤 引 起 子宫 出血 的病 因 ， 收集 我 院 ２０ 年 １ 一 ０ ６年 １ ０１ 月 ２０ ２月
间住院 ， 经手术治疗的 ２ ７ 子宫平滑肌瘤 患者 的病理组织学 ２例
脊柱损伤以及作 为 ｘ线检查后补充手段 已为临床所接受 ， 可避 免平片结构重叠的影 响 ， 安全 、 方便 ， 可观察椎管的形态及狭窄
程 度 ， 评 估 脊 柱 损 伤 的 稳 定性 和合 并 损 伤 的情 况 。 可
２４ 骨折脱位型 １ 占 １％， － Ｏ例 ３ Ｘ线平 片示脱位 、 半脱位 ，
检查资料进行分析 ， 结果如下 。
１ 材 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
２ ７例 子宫平 滑肌 瘤患 者 年龄 ２ ２ ６岁 ～
内膜息 肉； 以及子宫 内膜 的非特异性炎症 。本组 出现子宫 内膜
６ ｏ岁 ， ３ 岁 ～ Ｏ岁多见。病程最 短的 ２ 月 ， 长 ５年 ， 以 ５ ５ 个 最 平
笔者认为脊 柱损伤 的 ｘ线检查方法选择 ， 应根据损伤情况 及 医院设备条件 ， 常规 ｘ线 与 ｃ 将 Ｔ扫描密 切结合 ， 发挥 各 自 的优势才能提高诊断水平 。
（ 稿 日期 ：０ ７ １ － ６ 收 ２０ — １ １ ）
于观察脊柱损 伤范围。前柱包括前纵韧带 、 体和椎问盘的前 椎
２１ 压 缩 性 骨 折 ３ 例 占 ３ ％，损 伤 仅 累及 前 柱 ， 线 平 ， １ ４ ｘ
２３ 中柱包括椎体和椎 间盘的后 １ ／， ， ３和后 纵韧带 ， 后柱包括椎 板、 关节突 、 棘 四型 ： ①压缩骨折型 ： 损伤仅累及前柱 。 根据损伤椎体前缘 呈楔 形样变 ， 缘高度 正常 ； 后 ②爆 裂型骨折 ： 累及二 柱和三 柱 的骨 折； ③安 全带型骨 折 ： 主要 为横 向极度 屈 曲所 致 ； 骨折脱位 ④
片显示受 累椎体前部不 同程度楔形样变 ， 后缘 高度正常 ， Ｔ表 Ｃ 现椎体前缘不规则形骨折线及骨小梁和椎体 密度增高 。 ２２ 爆 裂骨折 ６ 例 占 ６ ％，骨折 累及椎体 中后柱 ， ． １ ８ ｘ线 平片显示整个椎体压缩变扁 ， 椎体后 缘高度变低 ， 弓根间距 椎 增宽 ， 后缘线异常改变 。 Ｔ表现为椎体呈粉碎状骨折向周 围膨 Ｃ 出， 常有骨片突入椎管 。 ２ 安全带 型骨折 ６例 占 ７ Ｘ线平片 为骨折线通过横 ． ３ ％， 突孔 、 弓根 、 突和部分椎小关节 ， 椎 棘 棘突 问距增 宽 ， 椎体呈横 向切线样裂开 ， 椎体后部高度增加 ， 或椎 间隙后 部增宽 。ｃ Ｔ表 现为骨折线涉及 中后柱 ， 本型骨 折常见于交通 事故 中系安全带
多发性肋骨 、 突骨折 ， 横 小关节突骨折 。Ｃ Ｔ示骨折线可 累及 三 柱 中的任何一柱 ， 有严重 的神经损伤 ， 脱位严 重 ，Ｔ扫描可 出 ｃ 现裸 区， 提示小关节的脱位半脱位或双椎体征 。
３ 体 会 与 讨 论 ３１ 脊 柱 损 伤 的 分 类 １８ ． ９ ３年 Ｄ Ｎ Ｓ提 出 三 柱 结 构 用 ＥＩ
均 １ 。 有 患 者 术 前凝 血 功 能 及 血 常 规检 查 均 排 除 有 血 液 系 年 所
病理改变 的有 ： 子宫内膜增殖症 ９ ６例 ， 宫内膜息 肉 ３ ， 子 ７例 子
宫 内膜非特异性炎症 ２ ５例 。
３ 讨 论
统疾病 。临床 以子宫 出血为主要症状者 ２３例 占 ８ ．％， ０ ９４ 术前 血常规检查均表现有轻 ～中度贫血。 患者病史记 录中未发现有 产褥感染或流产等 病史 ， 亦元 内分泌疾病史。
面 １ ，２ 为 ２３ “ ” ／ “ ” ／ ，３ 为椎 管 完 全 堵 塞 。 ３
３ 脊柱损伤 的 ｘ线平 片诊断 ． ２
常规平 片作 为脊柱损伤
的初检方法是必不可 少的 ， 具有能对脊柱损伤作出定位和大致
损伤的范围 ， 且价廉 ， ｘ线剂量少等优点。 ３３ 脊柱损伤 的 Ｃ ． Ｔ诊断及应 用价值 Ｃ Ｔ检查不稳定型
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位上下 各一 个椎体 ， 扫描 平 面与椎 体后 缘垂 直 ， 扫描 层厚 为 ５ｍ 本 组 ９ ｍ， Ｏ例 共 计 １４个 椎 体 骨 折 ， 个 椎 体 骨 折 者 １ 单 ６ ８例 ，多个椎体 骨折 者 ２ ２例 ，其 中以 Ｔ 最常见 ，８例 占 ５ ６ ％， ｅｉ根据三柱结构将脊柱骨折分为四型。 ４ Ｄ ｎｓ
子 宫 平滑 肌瘤 引起 的子 宫 出血 临床 病 理 分析
梁晋 华
（ 定 县 人 民医 院 ， 西 平定 ０ ５ ０ 平 山 ４ ２ ０）
子宫 平 滑 肌 瘤 是 女 性 生 殖 系 统 较 为 常 见 的 一 种 良性 肿瘤 ，
２７ ２ 例子宫平滑肌瘤患者中， 多发性肌瘤 １３例 ， ７ ． ６ 占 １ ％； ８ 单发性肌瘤 ６ ４例 ， ２、％。肌瘤位于肌壁 问者 １５ ， 占 ８１ ４ 例 黏膜下 者４例， ２ 浆膜下 者 ４ Ｏ例。 多发生于宫体 ， 部分为宫体与宫颈同 时发生 ， 发生 于颈管 的平滑肌瘤可有一蒂与颈管相连 。在临床 表现 为子宫 出血 的 ２ ３例 中有 １８例 患者的子宫 内膜 出现病 ０ ６
型： 多发生在胸腰椎 连接处 ， 伤复杂 累及三柱。 ｇ ｅ 损 Ｍｃ ｅ 分为六
型： ①压缩型骨折。②稳定爆裂型 ： 骨折累及前 中柱 。③不稳定 型爆裂骨折 ， 、 累及三柱结构 。 安全带型骨折 。 ④ ⑤屈 曲分离型骨 折 。⑥脊柱错位型骨折 。Ｗｏｅ 根据脊柱骨折 累及椎管的程度 ｈｒ 分为 四个指 数 ，Ｏ 为椎管完 整未狭窄 ， １ 为椎管狭窄 占横 断 “” “”
理 性 改 变 占 ８ ． ， 宫 内膜 病 变 包 括 ： 宫 内膜 增 殖 症 ； 宫 ２８ 子 ％ 子 子
其主要的临床表现之一即子宫 出血 。 为进一步探讨子宫平滑肌
瘤 引 起 子宫 出血 的病 因 ， 收集 我 院 ２０ 年 １ 一 ０ ６年 １ ０１ 月 ２０ ２月
间住院 ， 经手术治疗的 ２ ７ 子宫平滑肌瘤 患者 的病理组织学 ２例
脊柱损伤以及作 为 ｘ线检查后补充手段 已为临床所接受 ， 可避 免平片结构重叠的影 响 ， 安全 、 方便 ， 可观察椎管的形态及狭窄
程 度 ， 评 估 脊 柱 损 伤 的 稳 定性 和合 并 损 伤 的情 况 。 可
２４ 骨折脱位型 １ 占 １％， － Ｏ例 ３ Ｘ线平 片示脱位 、 半脱位 ，
检查资料进行分析 ， 结果如下 。
１ 材 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
２ ７例 子宫平 滑肌 瘤患 者 年龄 ２ ２ ６岁 ～
内膜息 肉； 以及子宫 内膜 的非特异性炎症 。本组 出现子宫 内膜
６ ｏ岁 ， ３ 岁 ～ Ｏ岁多见。病程最 短的 ２ 月 ， 长 ５年 ， 以 ５ ５ 个 最 平
笔者认为脊 柱损伤 的 ｘ线检查方法选择 ， 应根据损伤情况 及 医院设备条件 ， 常规 ｘ线 与 ｃ 将 Ｔ扫描密 切结合 ， 发挥 各 自 的优势才能提高诊断水平 。
（ 稿 日期 ：０ ７ １ － ６ 收 ２０ — １ １ ）
于观察脊柱损 伤范围。前柱包括前纵韧带 、 体和椎问盘的前 椎
２１ 压 缩 性 骨 折 ３ 例 占 ３ ％，损 伤 仅 累及 前 柱 ， 线 平 ， １ ４ ｘ
２３ 中柱包括椎体和椎 间盘的后 １ ／， ， ３和后 纵韧带 ， 后柱包括椎 板、 关节突 、 棘 四型 ： ①压缩骨折型 ： 损伤仅累及前柱 。 根据损伤椎体前缘 呈楔 形样变 ， 缘高度 正常 ； 后 ②爆 裂型骨折 ： 累及二 柱和三 柱 的骨 折； ③安 全带型骨 折 ： 主要 为横 向极度 屈 曲所 致 ； 骨折脱位 ④
片显示受 累椎体前部不 同程度楔形样变 ， 后缘 高度正常 ， Ｔ表 Ｃ 现椎体前缘不规则形骨折线及骨小梁和椎体 密度增高 。 ２２ 爆 裂骨折 ６ 例 占 ６ ％，骨折 累及椎体 中后柱 ， ． １ ８ ｘ线 平片显示整个椎体压缩变扁 ， 椎体后 缘高度变低 ， 弓根间距 椎 增宽 ， 后缘线异常改变 。 Ｔ表现为椎体呈粉碎状骨折向周 围膨 Ｃ 出， 常有骨片突入椎管 。 ２ 安全带 型骨折 ６例 占 ７ Ｘ线平片 为骨折线通过横 ． ３ ％， 突孔 、 弓根 、 突和部分椎小关节 ， 椎 棘 棘突 问距增 宽 ， 椎体呈横 向切线样裂开 ， 椎体后部高度增加 ， 或椎 间隙后 部增宽 。ｃ Ｔ表 现为骨折线涉及 中后柱 ， 本型骨 折常见于交通 事故 中系安全带
多发性肋骨 、 突骨折 ， 横 小关节突骨折 。Ｃ Ｔ示骨折线可 累及 三 柱 中的任何一柱 ， 有严重 的神经损伤 ， 脱位严 重 ，Ｔ扫描可 出 ｃ 现裸 区， 提示小关节的脱位半脱位或双椎体征 。
３ 体 会 与 讨 论 ３１ 脊 柱 损 伤 的 分 类 １８ ． ９ ３年 Ｄ Ｎ Ｓ提 出 三 柱 结 构 用 ＥＩ
均 １ 。 有 患 者 术 前凝 血 功 能 及 血 常 规检 查 均 排 除 有 血 液 系 年 所
病理改变 的有 ： 子宫内膜增殖症 ９ ６例 ， 宫内膜息 肉 ３ ， 子 ７例 子
宫 内膜非特异性炎症 ２ ５例 。
３ 讨 论
统疾病 。临床 以子宫 出血为主要症状者 ２３例 占 ８ ．％， ０ ９４ 术前 血常规检查均表现有轻 ～中度贫血。 患者病史记 录中未发现有 产褥感染或流产等 病史 ， 亦元 内分泌疾病史。
面 １ ，２ 为 ２３ “ ” ／ “ ” ／ ，３ 为椎 管 完 全 堵 塞 。 ３
３ 脊柱损伤 的 ｘ线平 片诊断 ． ２
常规平 片作 为脊柱损伤
的初检方法是必不可 少的 ， 具有能对脊柱损伤作出定位和大致
损伤的范围 ， 且价廉 ， ｘ线剂量少等优点。 ３３ 脊柱损伤 的 Ｃ ． Ｔ诊断及应 用价值 Ｃ Ｔ检查不稳定型
维普资讯
■ 囤盟国嘧国
位上下 各一 个椎体 ， 扫描 平 面与椎 体后 缘垂 直 ， 扫描 层厚 为 ５ｍ 本 组 ９ ｍ， Ｏ例 共 计 １４个 椎 体 骨 折 ， 个 椎 体 骨 折 者 １ 单 ６ ８例 ，多个椎体 骨折 者 ２ ２例 ，其 中以 Ｔ 最常见 ，８例 占 ５ ６ ％， ｅｉ根据三柱结构将脊柱骨折分为四型。 ４ Ｄ ｎｓ
子 宫 平滑 肌瘤 引起 的子 宫 出血 临床 病 理 分析
梁晋 华
（ 定 县 人 民医 院 ， 西 平定 ０ ５ ０ 平 山 ４ ２ ０）
子宫 平 滑 肌 瘤 是 女 性 生 殖 系 统 较 为 常 见 的 一 种 良性 肿瘤 ，
２７ ２ 例子宫平滑肌瘤患者中， 多发性肌瘤 １３例 ， ７ ． ６ 占 １ ％； ８ 单发性肌瘤 ６ ４例 ， ２、％。肌瘤位于肌壁 问者 １５ ， 占 ８１ ４ 例 黏膜下 者４例， ２ 浆膜下 者 ４ Ｏ例。 多发生于宫体 ， 部分为宫体与宫颈同 时发生 ， 发生 于颈管 的平滑肌瘤可有一蒂与颈管相连 。在临床 表现 为子宫 出血 的 ２ ３例 中有 １８例 患者的子宫 内膜 出现病 ０ ６