患者身份识别和查对制度落实检查表
患者身份识别和查对制度落实检查表之欧阳道创编
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对办法
执行者签名
当事人
Hale Waihona Puke 科别床号姓名床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操纵前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上办法核对
平安月科室核对制度落实检查记录
时间：2021.03.06
创作：欧阳道
检查科室：检查者：检查时间：
一、各项核对流程规范情况（20分）
医嘱核对流程
输液核对流程
采血核对流程
口服药发放核对流程
手术核对流程
其他操纵核对流程
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者：检查时间：
时间：2021.03.06
创作：欧阳道
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱核对流程（30分）
下达医嘱医护沟方法
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总核对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操纵）
患者身份识别和查对制度落实检查表 2
筹办发放物品检查物品数量、质量和消毒日期90分
患者身份识别和核对轨制落实检查表之杨若古兰创作
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操纵处置核对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息准确
10分
患者腕带信息准确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识此外方法
5分
是否自动约请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
履行医嘱核对患者身份
10分
操纵前后履行三查十对
5分
给药前扣问有没有过敏史
5分
输血病人严酷履行三查八对
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10分
使用多种药物留意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
医治护理履行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操纵时核对病人身份和检查单、物品
50分
发陈述单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别轨制、核对轨制
10分
手术室
手术平安核查履行情况90分
患者身份识别和查对制度落实督查表
患者身份识别和查对制度落实督查表（
科）（ 年 月 日）
执行
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
ห้องสมุดไป่ตู้者签
当事人
床头 床头 特殊 腕带 腕带 佩戴 发药 发药 注射 注射 抽血 抽血 吸氧 吸氧 反问 直接 是否使 是否使 是否主 名注射 长嘱
卡是 卡信 人群 是否 标识 腕带 前有 后有 、输 、输 前有 后有 、口 、口 式提 式提 用核对 用核对 动邀请 单、 执行
身份识 标签等
别方法 信息
者身 份
核对 患者
核对 患者
者身 份
者身 份
尿管 护理
尿管 护理
问您 叫什
问您 叫
、提问 等两种 以上患
号、性 别、年 龄、住
同核对 治疗护 理执行
单、 临嘱
上
家属
身份 身份
等护 等护 么名 *** 者身份 院号等 单、输 执行
共同
理操 理操 字？ 吗？ 识别的 两项以 液瓶签 单签
核对
作前 作后 ） ） 方法 上患者 、试管 名
否入 息是 是否 在第 内容 时是 无核 无核 液前 液后 无核 无核 腔护 腔护 问 问 床头卡 患者姓 患者/ 输液 单签
院半 否准 均戴 一时 是否 否邀 对患 对患 有无 有无 对患 对患 理、 理、 （请 （请 、腕带 名、床 家属共 巡视 名
小时 确 内挂
上腕 带
间戴 上
齐全
请患 者/
者身 份
患者身份识别和查对制度落实检查表之欧阳与创编
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
安全月科室查对制度落实检查记录
时间：2021.03.08
创作：欧阳与
检查科室： 检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况（20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有：是Biblioteka 规范：本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：
时间：2021.03.08
创作：欧阳与
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱查对流程（30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
患者身份识别和查对制度落实检查表
患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
5分
给药前询问有无过敏史
5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期90分
患者身份识别和查对制度守则落实检查表 2
给药前询问有无过敏史
5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期90分
患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以ห้องสมุดไป่ตู้患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
患者身份识别和查对制度落实检查表2之欧阳数创编
时间：2021.03.02
创作：欧阳数
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
5分
给药前询问有无过敏史
ห้องสมุดไป่ตู้5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况 90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期 90分
时间：2021.03.02
创作：欧阳数
最新查对制度、身份识别制度落实情况督查表
查对制度落实，患者身份识别落实情况督查表□○□=□（）2、草地上有53只小鸭，有15只到河里游泳了，草地上还有多少只？□○□=□（）3、有15个小朋友要开会，只有7把椅子，每人坐1把椅子，够吗？还缺几把椅子？□○□=□（）（够，不够）请打“√”。
4、有17个小朋友们要去劳动了，只有8把铲子，每人1把，还差几把？□○□=□（）5、小红要折16颗星星，已经折了9颗，还要折几颗？□○□=□（）6、小兰折了7个风车，小明折了8个风车，小红折了15个风车。
①小兰和小明一共折了（）个风车。
□○□=□（）②小兰再折（）个风车就和小红一样多。
□○□=□（）7、树上有12只小鸟，天上有9只小鸟，树上的小鸟比天上飞的多几只？□○□=□（）8、小明的妈妈买了26个苹果，盘子里还剩下9个，吃掉了（）个。
□○□=□（）9、小芳想买一条裙子，需要52元，她存了18元，还差多少元？□○□=□（）10、踢毽子，小军踢了27下，小文踢了25下，小丽踢了22下。
①小文和小丽一共踢了多少下？②小文比小丽多踢多少下？□○□=□（）□○□=□（）③小丽再踢多少下就和小军一样多？④小军比小丽多踢多少下？□○□=□（）□○□=□（）11、光明小学去植树，种了16棵杨树，13棵柏树，8棵松树，15棵柳树，12棵槐树。
①柏树比松树多几棵？②杨树和柳树一共有多少棵？□○□=□（）□○□=□（）③松树比槐树少几棵？④请你提出一个数学问题，并解答。
□○□=□（）□○□=□（）12、小兔请小猴吃水果，买了25个苹果，买的梨比苹果少6个，买的桃子比梨多8个。
①小兔买了多少个梨？②小兔买了多少桃子？。
患者身份识别和查对制度落实检查表2之欧阳家百创编
操作前后执行三查十对
5分
给药前询问有无过敏史
5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况 90分
患者身份识别和查对制度落实检查表
欧阳家百（2021.03.07）
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反Байду номын сангаас式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期 90分
查对制度与身份识别专项督查表
25、医嘱转抄（录）后，双人核对并签名
26、仅在紧急抢救时执行口头医嘱
27、紧急执行口头医嘱时，执行者需复述确认，双人核对无误后执行
28、有疑问或模糊不清医嘱澄清后执行
用药 29、医嘱班班双人查对并签名
医嘱 核对
30、护士长每周参与医嘱大查对并签名
执行 31、精神科住院口服用药必须二人核对执行
32、精神科对每次口服药确保服药到口，看服吞下，并检查口腔
9、注射（各类）/更换液体前是否核对患者身份信息
10、注射（各类）/更换液体后是否核对患者身份信息
11、抽血前是否核对患者身份信息
12、抽血后是否核对患者身份信息
13、导尿、输氧、灌肠等护理操作前是否核对患者身份信息
14、导尿、输氧、灌肠等护理操作前是否核对患者身份信息
15、发药前是否核对患者身份信息 查对 16、发药后是否核对患者身份信息 制度 督查 17、配药前是否核对药品质量、有效期及配伍禁忌
身份 者身份（实地查看）
标识
5、床头卡信息准确、完整、清晰 6、对老人、无名患者、儿童、意识不清、语言交流障碍者等无法清楚陈述自已
姓名的患者，由患者陪同人员核对患者身份信息，同时查看患者腕带进行再次确 7、所有诊疗活动时应主动邀请患者或其近亲属陈述患者姓名
8、诊疗活动时使用同时使用姓名+住院号/年龄/出生年月两项信息核对患者身份
33、综合科对特殊口服用药由护士分次发放，并有记录
34、治疗配药环节落实二人核对
35、特殊静脉用药有警示标识 腕带落实率【腕带落实率=（1-不合格数/科室当天住院人数）%】
查对制度落实率=（合格数/总数）%
正确用药医嘱执行率=（25-35）合格条款数/（25-35Leabharlann 总条款*%存在的问题与说明
查对制度守则、身份识别制度守则落实情况督查表
1.临床科室
全部达到
部分达到
未达到
1.1开医嘱或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号
1.2给药前，注意询问有无过敏史；给予多种药物时，要注意配伍禁忌
1.3输血前须注意观察，保证安全
1.4科室有转科交接登记
1.5“腕带”作为识别身份标识
目前存在问题分析
全部达到
部分达到
未达到
7.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的
7.2诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果
目前存在问题分析
改进措施落实情况
改进措施落实情况
2.输血科
全部达到
部分达到
未达到
2.1血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次
2.2发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果
2.3血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件
5.医学影像科（含CT、MRI、超声等部门）
全部达到
部分达到
未达到
5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的
5.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量
5.3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况
5.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目落实情况
4.病理科
全部达到
部分达到
未达到
4.1收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本、固定液
住院患者识别与查对制度落实查检表
1. 2019年住院患者识别与查对制度落实查检表[复制]备注：1.检查者将评价结果在相应栏内注明Y/N，并将存在问题描述清楚。
2.评分方法：住院患者身份识别与查对制度率：评价结果Y的总数/24×100%3.参照广东省三大技术规范、《医院护理工作制度（2016年1月修订版）》制订此查检表。
4.制定本科室患者身份识别制度与查对制度。
科室名称 [填空题] *_________________________________检查人 [填空题] *_________________________________检查日期 [填空题] *_________________________________1.1 身份识别正确率达到100%1.1.1 使用姓名、住院号/门诊号两种标识进行身份确认（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.1.2 双人核对后佩戴手腕带（现场查看或询问） [单选题] *○Y○N _________________1.1.3 腕带佩戴于患者左上肢（原则上）(现场查看5名患者) [单选题] *○N _________________1.1.4 腕带松脱、转科后及时更换手腕带(现场查看转科病人) [单选题] *○Y○N _________________1.1.5 患者本人或陪同人员陈述患者姓名(现场查看或询问) [单选题] *○Y○N _________________1.1.6 同名同姓患者在病人一览表、床头卡、治疗单上做醒目标志(现场查看) [单选题] *○Y○N _________________1.1.7 抽血试管严格执行一人一管一粘贴(现场查看) [单选题] *○Y○N _________________1.1.8 无名腕带标识为无名+当天4位数日期+门诊号/住院号(现场查看) [单选题] *○Y○N1.1.9 科室有身份识别制度(查看资料) [单选题] *○N _________________1.1.10 护士知晓身份识别制度（询问护士） [单选题] *○Y○N _________________1.2 医嘱查对制度合格率100%1.2.1 医嘱双人核对后执行(查看治疗单) [单选题] *○Y○N _________________1.2.2 每天总查对医嘱一次（查看医嘱查对本） [单选题] *○Y○N _________________1.2.3 医嘱查对本记录完整清晰（查看医嘱查对本） [单选题] *○Y○N _________________1.2.4 执行口头医嘱大声复述一遍（现场查看或询问护士） [单选题] *○Y○N _________________1.2.5 抢救的安瓿留于抢救后再次核对 [单选题] *○Y○N _________________1.3 服药、注射、输液查对制度合格率100%1.3.1 操作前查对(现场查看) [单选题] *○Y○N _________________1.3.2 操作中查对（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.3 操作后查对（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.4 “七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.5 同一患者药物一次取出药盘或治疗车并携带治疗单到床边双人核对（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.6 床边双人核对床头卡、手腕带（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.7 巡视卡、治疗单双人查对签名（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.8 科室有查对制度（资料查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.9 护士知晓查对制度（询问护士） [单选题] *○Y○N _________________亮点 [填空题]_________________________________。
患者身份识别和查对制度落实检查表2
手术安全核查执行情况 90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期 90分
时间：2021.03.05
创作：欧阳理
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
5分
给药前询问有无过敏史
5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
患者身份识别和查对制度落实检查表
时间：2021.03.05
创作：欧阳理
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是0分
患者身份识别和查对制度落实督查表[1]
![患者身份识别和查对制度落实督查表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7bc5bd4d89eb172dec63b77f.png)
患者身份识别和查对制度落实督查表[1]身份识别与检查系统实施检查表部门检查员在识别系统的操作中检查内容、时间、床号和姓名是否受到两种或两种以上的识别。
八种识别方法腕带用于特殊人群的识别，床头卡信息是否准确，腕带识别内容是否完整，特殊人群是否佩戴腕带，是否掌握体检制度，医嘱处理，体检流程，医嘱处理，治疗卡，检查和签字医嘱类班查检查口腔医嘱在日常体检制度中是否规范。
在给药和治疗准备后，两者检查麻醉签名、1型药物签名和高危药物的双重签名是否找到身份信息、给药方式和纠正操作错误的措施检验系统1、医嘱核对系统1)、医嘱经复核无误后方可执行，必须每天检查医嘱一次。
2)、复印医嘱必须注明日期、时间和签名，并由另一人核对。
复制医生建议的人和检查医生建议的人都必须签名。
3)、临时执行医嘱，需由第二人检查是否正确，方可执行，并记录执行时间，执行人签名。
4)、抢救病人时，医生发出口头医嘱，主管人员必须大声重复，经医生核实无误后方可执行，抢救结束后，医生填写医嘱并签字。
安瓿被留在抢救后再次检查。
5)、医生的建议在实施前必须经过验证。
2、用药、注射、输液检查制度1)、用药、注射、输液前必须严格执行”三查八对一注意”。
三检:制药时检查和制药后检查；给药、注射和处置前的检查；发药、注射、检查后处理。
七对:床号、名称、药物名称、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
注意:注意服药后的反应。
2)、配制药品前检查药品质量，注意药水、片剂有无变质，安瓿、注射瓶有无裂纹；密封铝盖是否松动；输液袋是否泄漏；药液是混浊的还是絮状的。
过期药品、过期日期和批号不符合要求或标签不清楚的，不得使用。
3)、放药前必须由第二人检查，方可实施。
4)、易引起过敏的药物，给药前应询问是否有过敏史；使用有毒、麻醉、精神药品时，严格执行《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理条例》(卫生药品[XXXX年龄、住院号。
(2)、采血要有2名护士(一名护士值班，应由值班医生协助)，一人采血，一人检查，检查无误后执行。
查对制度落实督查表
注射输液后有无核对患者身份
抽血前有无核对患者身份
抽血后有无核对患者身份
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作前是否核对患者信息
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作后是否核对患者信息
反问式提问：请问您叫什么名字？
直接式提问：请问您叫XX名字吗？
是否使用患者姓名、床号、性别、年龄、住院号等两种以上患者身份识别方法
是否使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别方法
是否主动邀请患者／家属共同核对治疗护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
巡视单、临时医嘱执行单签名
长期医嘱执行单签名
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
全年效果评价：
患者身份识别和查对制度落实督查表
（科）年
督察内容
时间
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
持续改进措施
床头卡是否入院半小时内挂上
床头卡信息是否准确
特殊人群是否均戴上手腕带
腕带是否在第一时间戴上
腕带标识内容是否齐全
佩戴腕带时是否邀请患者／家属共同核对
发药前有无核对患者身份
发药后
(完整版)患者身份识别和查对制度落实自查表
注射输液后有无核对患者身份
抽血前有无核对患者身份
抽血后有无核对患者身份
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作前是否核对患者信息
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作后是否核对患者信息
反问式提问：请问您叫什么名字？
直接式提问：请问您叫XX名字吗？
是否使用患者姓名、床号、性别、年龄、住院号等两种以上患者身份识别方法
是否使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别方法
是否主动邀请患者／家属共同核对治疗护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
巡视单、临时医嘱执行单签名
长期医嘱执行单签名
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月八月九月 Nhomakorabea十月十一月
十二月
全年效果评价：
患者身份识别和查对制度落实自查表
（科）年月
自查内容
时间
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
持续改进措施
床头卡是否入院半小时内挂上
床头卡信息是否准确
特殊人群是否均戴上手腕带
腕带是否在第一时间戴上
腕带标识内容是否齐全
佩戴腕带时是否邀请患者／家属共同核对
发药前有无核对患者身份
发药后有无核对患者身份
患者身份识别和查对制度落实检查表【范本模板】
检查科室：检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况(20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
是否பைடு நூலகம்：
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱查对流程（30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
患者身份识别和查对制度落实情况检查标准评分表
4
备注：合格≥95分 不合格＜95分
4.转科时更换腕带，有患者身份识别和交接记录。
3
未更换腕带、未交接扣全值
5.至少使用两种以上方法确认患者身份。（床头牌和腕带）
5
未做到者扣3分
6.能有效沟通的患者，执行反问式双向核对法。
5
7.主动与患者及家属共同核对身份信息（如小儿、意识不清、沟通障碍等）。
5
8.完善重点患者身份识别：急诊、ICU、新生儿、手术室等
4
未做到者扣全值
给
药
查
对
1.药物配制后，签配药人及配药时间。
4
不符合要求扣2分/项
2.给药前检查药品质量。
5
未做到者扣全值
3.光敏感药物采取避光措施。
3
4.给药时执行查对制度，给药后再次核对并观察用药反应。.
10
一次未做到者扣3分
5.给药前核对输液执行单，并签执行时间和执行人。
4
不符合要求扣2分/项
医院患者身份识别和查对制度质量检查标准
科室：检查日期：检查人员：
项目
检查内容
分
值
扣分标准
得分
得分
床号
床号
姓名
姓名
患
者
身
份
识
40分
1.住院患者需佩戴腕带。
10
未佩戴腕带扣全值，戴2个腕
带信息不同者扣全值
2.腕带信息及床头牌信息完整、准确、一致。
4
不符合要求扣1分/项
不一致扣全值
3.腕带字迹清晰
3
不符合要求扣1分/项
5
未做到者扣全值
查
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患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况发药前Leabharlann 后核对情况采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱查对流程（30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室：检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况（20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：