LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比
应用LISS钢板治疗老年人股骨远端骨折
应用LISS钢板治疗老年人股骨远端骨折【摘要】目的探讨采用闭合复位或结合有限切开复位LISS钢板内固定治疗老年性股骨远端骨折的临床疗效。
方法从2003年至2008年对21例65岁以上股骨远端骨折的患者采用复位后LISS钢板内固定系统治疗，其中男9例，女12例，骨折发生时平均年龄为69岁，对这些患者进行临床评估。
结果随访平均持续时间为14个月(7～24个月)，所有患者骨折愈合时间平均3.6月，本组病例没有使用同种异体骨条或自体骨植骨，没有出现并发症。
结论LISS钢板在治疗老年性股骨远端骨折时显示出相对于其他类型钢板的优势。
微创的操作减少对骨折端血运的破坏，减低骨折不愈合等并发症，同时在这类骨质疏松性骨折中锁钉显示出良好的固定能力。
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of close reduction or less open reduction with less invasive stabilization system(LISS)internal fixation in senile patients with distal femur fracture.Methods 21 cases with distal femoral fracture 9 men and 12 women with all average fracture age of 69 yearsfrom 2003 to 2008 were treated with LISS.The curative effects were assessed.Results The follow up visit(7 to 24 months) of mean l4 months showed that the average healing time of fractures was 3.6 months.No allograft or autograft was utilized，and no complications oceurred in all cases.Conclusion LISS gains an advantage over other types of plates in the treatment of senile femoral fractures.The less invasive operation can reduce the destruction of blood circu1ation in the fracture.Decreases the incidence rate of complications such as fracture disunion.And offer good pullout resistance in such types of osteoporosis fracture.【Key words】Less invasive stabilization system；Sistal femur fracture；Osteoporosis治疗股骨远端骨折的方法有多种，而年老的患者多有骨质疏松，治疗起来更为困难。
探讨LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床效果
１１ 一 般 资 料 ．
本组 ２ ０例 ， 中男 １ 其 ７例 ， ３ ； 龄 ２ 女 例 年 ３～
３ 讨 论
６ ８岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ５岁 。 致 伤 原 因 ： 祸 伤 １ 车 ６例 ， 物 压 伤 ２ 重 例 ， 处 坠 落 伤 ２例 。开 放 性 骨 折 ４例 ， 合 性 骨 折 ｌ 。 高 闭 ６例
成快 、 骨性 愈合 快 、 早 期 活 动 、 节 功 能恢 复 满 意 等 优 点 ， 治 疗 股 骨 远 端关 节 内骨 折 安 全 、 效 的方 法 。 可 关 是 有
【 关键词】 ＬＳ 钢板 ； 股骨远端关节内骨折 Ｉ Ｓ
股骨远端关节 内骨折 多为高 能量暴 力 所造 成的较 严重 损伤 ， 并发症多 ， 治疗 要求 解剖 复位 及有效 的内 固定 。笔者 所在科 ２０ ０ ７年 ３月 ～ ０ ０年 ３月对 ２ ２１ ０例股骨远端关节 内骨 折行切开复位 、ＩＳ钢板 内 固定 治疗 ， ＬＳ 取得 满 意 的效果 。现
股 骨 远 端 关 节 内 骨 折 的 治 疗 原 则 为 解 剖 复 位 及 有 效 内 固定 ， 固 定 物 有 Ａ 内 Ｏ角 钢 板 、 力 髁 螺 钉 、 骨 远 端 解 剖 钢 动 股 板 和 逆 行 股 骨 髁 上 交 锁 钉 等 。ＡＯ 角 钢 板 自身 强 度 高 ， 抗 其
按Ａ Ｏ分型 ， 中 Ｂ 其 ３型 ４例 ， １型 ５例 ， ２型 ５例 ，３型 ６ ｃ ｃ ｃ 例 。开放 性骨折病例先行清创缝 合加骨牵 引 ， 固定 均在伤 内
两种内固定物均无 法有 效地 将骨块 复 位并 坚强 固定 。且 因
其 为 偏 心 固定 生 物 力 学 强 度 不 佳 ， 响术 后 功 能 锻 炼 Ｊ 股 影 。 骨 远端 解 剖 钢板 依 照 股 骨 远 端 及 髁 部 的 解 剖 形 态 制 作 ， 合 适 股 骨远 端 骨折 。 配有 各 种 型 号 的 松 质 骨 螺 钉 ， 实 施 有 效 固 可 定 Ｊ 。螺 钉 方 向可 实 施 ３ 。 转 ， 粉 碎 骨 折 骨 块 固 定 方 便 。 Ｏ旋 对 远端松质骨螺钉能做到骨折块加压， 到牢固固定的 目 达
LISS钢板治疗股骨远端骨折疗效观察
— —
５ ０ ５ Ｏ
２２￣ ．７ ．５ ０８ ４３ ± ０ ．８ ｌ ５
１ ０４９ ． ４ ９
：
２ ．２ ４９ ０２ｉ ．１ ２ ．６ ３ ６ ５１￣ ． ６
４０ ７ ６ ．５
０２ｉ ． ．１ ００ ９ Ｏ４￣ ．１ ．５ ０１
３ ７７ ４ ０ ．６
【 键 词 】 股 骨 骨折 ： 折 固定 术 ， 关 骨 内
ｄ ｉ ０ ９ ９ｊｓｎ１ ７・８ ０ ０Ｏ０ ．５ ｏ： ． ６ ／．ｓ ． １ ０ ． １． ０ ７ １３ ｉ ６ ０ ２ ６ 【 中图 分 类号 】 Ｒ ８ ． 【 献标 志 码 】 Ａ ６ ３４ ２ 文 【 章编 号 】 １７ ．８ ０２ １）６０９ ．２ 文 ６ １０ ０（０００ —６ ６０ 收集 ２０ ０ ５年 ６ 月至 脱 骨 折 Ｉ ， 经 血管 损 伤 ｌ 。髁 钢 例 神 例
１ ２ ． ２ ０ ２ ９１３ ．
阳性促使负性调节升 高， 导致忠者的炎 清除 ， 导致疾病的慢性进展和迁延不愈。
Ｃ 胞凋亡增加， Ｄ４Ｔ细 从而 造 成 该 部 分 结 果一 致 。提 示通 过 相 关 细 胞 因 子研 ’
细 胞 减 少 ， 疾病 加 重 具有 相 同 之 处 。 究 ＡＳ的发 生 、 使 ’ 发展 ， 找 与疾 病 预 后和 寻
折 愈 合 时 间均 要 优 于 髁 钢板 组 ， 比较 差异 均 有 统计 学意 义 （＜ ．５ 。采 用 美 国 纽约 特 种 外 科 医 院膝 关 节 功 尸 ００ ） 能评 分 法 （ Ｓ 对 膝 关 节 功 能进 行 评 估 ， ＩＳ钢 板 组 优 良率 为 ８ ． 髁 钢 板 组为 ７ ．％， 异 无 统计 学 意 ＨＳ ） ＬＳ ４ ％， ２ ８ ３ 差 义 （＞ ．５ 。结 论 Ｐ ００ ） ＬＳ ＩＳ钢 板 治 疗股 骨 远 端 骨 折可 获得 满 意 的 疗效 。
微创稳定系统和解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折的对比研究
微创稳定系统和解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折的对比研究目的：比较两种不同方法对于股骨远端复杂骨折疾病的治疗意义。
方法：在本院骨外科随机搜集200例股骨远端复杂骨折患者，将应用微创稳定系统（LISS）及解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折患者按手术先后顺序随机分为解剖钢板组及LISS钢板组。
比较两组手术时间、手术切口、出血量、并发症情况及愈合时间等，并用改良HSS评分来评价术后膝关节功能的改善程度。
结果：LISS 钢板组的手术时间、手术切口、并发症及愈合时间均明显少于解剖钢板组，且HSS评分显著优于解剖钢板组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：LISS 及解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折均可取得满意效果，但LISS固定系统具备角度稳定性，骨折固定可靠，体现微创原则，从而减少患者痛苦及治疗风险，从减少并发症发生率角度来看总体并未明显增加患者治疗费用，有利于促进医患关系和谐发展，值得临床推广应用。
标签：股骨远端复杂骨折；微创稳定系统；解剖钢板治疗法【Abstract】Objective：To compare treatment significance of two different methods for complex fractures of distal disease.Method：In our hospital orthopedic surgery were randomly collected 200 cases of distal femoral fractures were complex，the application of minimally invasive stabilization system （LISS）and anatomical plate in the treatment of complex fractures of the distal femur surgery patients were randomly divided into anatomical plate group sequence and LISS plate group.Operative time，surgical incision，blood loss，complications and healing time，etc.，and with the modified HSS score to evaluate the degree of improvement in postoperative knee function were compared.Result：LISS plate group operative time，surgical incisions，complications and healing time were significantly less than the anatomical plate group，and the group HSS score significantly better than anatomical plate group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：LISS and anatomical plate in the treatment of distal femoral fractures can be complicated to obtain satisfactory results，but LISS fixation system with angular stability，fracture fixation reliably reflect the principles of minimally invasive，thus reducing the risk of pain and treatment of patients，reducing the incidence of complications from the overall perspective of the patients did not significantly increase the cost of treatment，and promoting the harmonious development of the doctor-patient relationship，worthy of clinical application.【Key words】Complex distal femoral fractures；Minimally invasive stabilization system；Anatomical plate therapy股骨远端骨折是常见的关节周围骨折[1]，其复杂类型包括A2、A3、C2和C3型[2]。
探讨传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果对比
探讨传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果对比【摘要】目的比较传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果。
方法将我院收治的88例股骨远端关节骨折患者随机分为观察组与对照组，每组各44例，对照组患者采用传统解剖钢板治疗，观察组患者采用LISS解剖钢板治疗，比较两组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症情况。
结果观察组患者的术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者术后并发症发生率为4.5%，显著低于对照组患者的22.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 LISS术治疗股骨远端关节骨折的临床疗效优于传统解剖钢板治疗，值得临床进一步推广使用。
【关键词】股骨远端关节骨折；解剖钢板；LISS；效果[Abstract] Objective To compare the effect of traditional anatomical plate and LISS in the treatment of distal femoral joint fracture.Methods 88 cases of distal femoral joint fracture were randomly divided into observation group and control group，44 cases in each group.The control group was treated with traditional anatomical plate，while the observation group was treatedwith LISS anatomical plate.The amount of intraoperative bleeding，hospitalization time，fracture healing time and postoperative complications were compared between the two groups.Results The bleeding volume，hospitalization time and fracture healing time in the observation group wereless than those in the control group，and there was significant difference between the two groups （P < 0.05）.The incidence of postoperative complications was 4.5% in the observation group，which was significantly lower than 22.7% in the control group （P < 0.05）.Conclusion The clinical effect of LISS in the treatment of distal femoral joint fracture is better than that of traditional anatomical plate，which is worthy of further clinical application.[Key words] Fracture of distal femoral joint；Anatomical plate；LISS；Effect股骨远端关节骨折是临床较为常见的一种骨折类型，多数患者需要进行手术治疗，解剖钢板在股骨远端关节骨折的外科手术治疗中具有一定的应用价值。
LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法和疗效
LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法和疗效股骨骨折是指股骨骨干或其近端的骨折。
股骨骨折通常是由外伤引起的。
股骨骨折被认为是年轻人最常见的骨折之一，特别是在骨折发生前的10-30岁。
股骨骨折可由高能量外力引起，如交通事故、高处坠落、激烈运动等，也可由低能量外力引起，如跌倒、直接暴力或股骨骨骼疾病。
股骨骨折可分为股骨颈骨折、股骨干骨折和股骨近端骨折，其中最常见的是股骨颈骨折。
治疗股骨骨折的方法有很多种，其中LISS钢板治疗方法已经成为治疗股骨骨折的一种常用方法。
LISS钢板（Less Invasive Stabilization System）是一种创新性的手术技术，通过使用被称为LISS钢板的特殊医疗设备来治疗股骨骨折。
LISS钢板治疗方法相对于传统的开放性手术有着许多优势，比如手术切口更小，术后恢复时间更短，减少了术后并发症的风险等。
LISS钢板治疗方法已经得到了广泛的应用，并且在治疗股骨骨折中取得了良好的疗效。
下面将详细介绍LISS钢板治疗股骨骨折的方法和疗效。
1. 术前评估：在进行LISS钢板治疗之前，医生会对患者进行全面的术前评估，包括对患者的骨折类型、位置、骨折的严重程度等进行评估。
通过术前评估，医生可以制定出更科学、更合理的手术方案，从而为患者的手术治疗提供更好的保障。
2. 手术操作：LISS钢板治疗是一种微创手术，一般采用椎管内麻醉或全麻，患者在手术台上处于仰卧位。
医生根据患者的具体情况选择切口位置，一般切口长度约为3cm。
然后通过手术切口，医生将LISS钢板沿骨折线放置，通过螺丝将其稳固在股骨上。
整个手术过程中，医生需要借助X线等影像设备来确保LISS钢板的正确定位和固定。
3. 术后康复：术后患者需要进行适当的康复训练，包括进行康复体操、进行功能锻炼、进行步态训练等。
康复训练的目的是帮助患者尽快康复，恢复正常的生活和工作能力。
患者在术后还需要定期到医院进行复查，医生会根据患者的康复情况进行调整，并及时处理可能出现的并发症。
微创稳定系统(LISS)与解剖板治疗股骨远端复杂骨折的疗效比较
杂 骨 折 的疗 效 比较 。
开始 部分负重活动 ，以后根据 骨折类 型和骨 折愈合 情况逐
渐增 加 负 重 至 完全 负重 。患 肢 肿 胀 明显 的行 患 肢血 管 彩 超 ，
了 解 是 否 存 在 下 肢 深静 脉 血 栓 。
・
８ ２・
广
州
医
药
２ ０ １ ５年 ５月第 ４ ６卷第 ３期
微创 稳 定 系统 （ Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ ） 与解 剖板 治疗 股 骨远 端 复 杂骨 折 的疗 效 比较
饶 海 军 杨 乐 邓志荣 连 俊 锋
广 东省梅 州 市大埔 县人 民 医院骨科 （ 梅州 ５ １ ４ ２ ９ ９ ）
合 关 闭 切 口 ，放 置 引 流 。骨 缺 损 区行 同 种异 体 骨 植 骨 。
骨折 ，移 位 明显 ，复 杂 骨折 通 常 指 Ａ Ｏ ／ Ｏ Ｔ Ａ分 类 中 Ａ ２ 、
Ａ ３ 、Ｃ ２和 Ｃ ３型 Ｊ 。股 骨 远 端 复 杂 骨 折 的 治 疗 是 骨 科 一 大
１ ． ３ 术后处理
功能 ，采用 Ｍｅ ｒ ｏ ｈ ａ ｎ 疗效评 定标 准来评定 膝关节功 能。优 ： 膝关节 伸 １ ５ 。 ，屈 １ ３ ５ 。 ，无 痛 ；良：膝 关 节 伸 ３ ０ 。 ，屈
１ ２ ０ 。 ，偶 有 疼 痛 ；可 ：时疼 痛 ； 差 ：膝关 节 伸 ４ ０ 。 ，屈 小 于 ９ ０ 。 ，疼 痛 反 复 不 定 。骨 折 愈 合 标 准 骨折 端 负 重 不 痛且 ｘ光 片提 示 骨折 线 消 失 。 １ ． ５ 统计学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 学 软 件 进 行 统 计 学
LISS钢板治疗老年股骨远端及胫骨近端骨折
２ 结 果
３２ 手术注意事项 ａ术前提供高质量的ｘ线片， ． ） 必要时
提供三维 Ｃ Ｔ重建 ， 对于 了饵具 体骨折情 况及指导选 择合适 的 ＬＳ ＩＳ钢板 、 有着重要 意义。ｂ ＬＳ 螺钉 ）ＩＳ系统本 身无助于
松， 使内固定治疗变 的比较棘手 。髓 内固定 系统不能达到理 想 的固定效果 ， 钢板 螺钉固定方法 由于剥离骨膜及软组 传统
织较多难 以达到稳定 固定效果 ， 可引起骨折不愈合及延迟愈
７ 岁， ６ 平均 ６． 岁。 ６５ 伤因： 交通事故伤 ４例， 砸伤 ５ 扭伤 例， ２ 跌伤 ７ 例， 例。 胫骨近端骨折４例， 其中２ 例合并胫骨平台
螺栓 ， 于骨膜 与肌肉之间沿胫 骨外侧面和股 骨髁 外侧 面插 入 ＬＳ ＩＳ钢板 。 中通过 Ｃ型臂 Ｘ线透视来确保 ＬＳ 钢板 的准 术 ＩＳ 确安放 ， 氏针临时 固定 钢板 ， 两端各拧人 ３ 枚 自 用克 骨折 ～５ 攻 型锁定螺钉 。术毕切 口放置引 流管引流 ， 术后第 １ 即行 天
了新 的思路 。
者造成了较多的辐射伤害。ＣＬＳ ）ＩＳ钢板的螺钉锁定方向相
对 固定 ， 有时难 以避开 骨折 线 ， 对骨块 固定带来不便 。 ） Ｉ ｄ ＬＳ Ｓ 钢板 系统价格昂贵 ， 前 尚难以广泛应用 。 目
３ １ ＬＳ ． ＩＳ钢板 的特点
ａ 固定的原理是 成角稳 定性Ｉ ， ） ２ 为 Ｊ
对其进行 预弯及塑形 ， 即可 以在远离 骨折断端处于肌 肉之 下
见于骺端骨折复位满意后， 用克氏针临时固定维持复位。选
择合适长度 的 Ｌ Ｓ ＩＳ钢板并 安装插 入导 向手柄 ， 紧并锁 定 拧
LISS钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效分析
３ 术式 的选 择 笔者对股 骨颈骨折 流 ， ． ４ 术后加强营养支持也是预防感染 的 ［ 艾 自胜， ５ ］ 张长青， 刘粤， 股骨颈骨折内 等．
的 治疗 方法 有 ： ０岁 以下 者 ， 采 用 空 重要因素。（ ） ６ 均 ２ 肺部感染 。术前及术后 心 加压 螺纹 钉 内 固定 治 疗 ；６ ０～ ８ ０岁 戒烟 ， 鼓励患者深 呼吸 ， 咳嗽咳痰 ， 定期 的 Ｇ ｒｅＩＩ 型 患者 ， 用 空心 加 压 螺 翻身拍背。 ａｄｎ 、Ｉ 应 术后感染者加强抗炎、 雾化、
静脉血栓形成， 鼓励患者主动功能锻炼。 术 前 注 意其 他部 位 感 染灶 的 存在 并 彻底 好 自体回输式输血及稀释式输血等 ， 减 手 术 时 间 ，止 血 彻 底 ， 术 中反 复 大 量 少输异体血 。 ０９ ． ％氯化钠 注射液 冲洗并逐层 充分 引
ｏｔｏｙ ｔｅｉ［］ ｓｅ ｓｎｈ ｓｓＪ．ＡｃａＯ ｔｏ ｃｎ 。 ｔ ｒｈ ｐ Ｓａ ｄ １７ ， ６５：９ —０ ． ９ ５ ４ （）７ ５８３
中国修 复重建 外科杂志， ０ ９ ２ （） ２ ０ ， ３４：
４ ６４ ９． ３ ．３
化痰及解痉 治疗 。（） ３ 尿路感染。 纹钉内固定治疗 ， 是治疗老年股骨颈骨 补液、
折 的首 选 方 案 ；０～ ８ 的 Ｇ ｒｅｌ 、 鼓 励 患 者大 量 饮 水 及 及 时 排尿 ， 早 处 ６ ０岁 ａｄ ｎＩ Ｉ 尽 Ⅳ 型患 者 ，Ｏ岁 以上 及 陈 旧性 骨折 建 议 理尿潴留， ８ 尽早拔 除导尿管是预 防尿路
行人工关节置换术 ， 选择半髋 置换还是 感染 的关键。（ ） ４ 留置管感染 。目前感
全 髋 置 换仍 存 在 争 议 。本 组采 用 半 髋 染 领 域 讨 论 比较 多 的话 题 ， 早 拔 除 身 尽 关 节 置 换还 是 全 髋 置 换 的 理 由有 ： 折 上 的 留置 管 。 骨 前 关 节 是否 伴 有 疼 痛 ， 否 伴 有髋 臼 的 是 参考文献：
LISS 在股骨远端关节骨折中的应用及与传统解剖钢板疗效对比
河北 医 药 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ３ ６卷 第 ３期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ｆ ｅ ｂ Ｎ ｏ ． ３
１ ． ３ 观察 指标 （ １ ） 临床 疗 效 ； （ ２ ） 手术时间 ； （ ３ ） 术 中 出血量 ； （ ４ ） 住 院时 间 ； （ ５ ） 骨 折 愈合 时 间 ； （ ６ ） 术 后
并 发症 。
者 ６例 ， ｃ ３型患者 ６例 。２ 组患者一般资料 比较差异 无 统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
股骨远 端 关节 骨折 在 临床 中属 于 比较 常见 一种 疾 病， 而且 多数 的患 者为 高能 量损 伤 ， 而 且造 成这 种原 因 也 比较多 。临 床 中常 采 取 手术 治 疗 ， 而且 具 有 较 好 的 应 用 效果 ， 传 统解 剖钢 板 在 该 病 的 治 疗 中具 有 一 定 的 应 用 价值 。随 着微 创技 术 的不 断 发 展 ， Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢 板 固定 法 逐 渐 的得到 临床 中应 用 … 。将 我 院收治 的 １ ０ ０例 股 骨 远 端关 节 骨 折患 者 随机 的分 为 ２组 ， 分 别采 取 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ
临时固定处理 ， 并进行骨折复位处理。然后 ， 选取 比较
合适的 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ接 骨板进 行安 装 在插入 导 向手 柄 ， 并 将其 进行 插 入 骨 膜 和股 外 侧 肌 之 间位 置 ， 并 给 予 １枚
两种内固定方法治疗股骨中远端骨折的比较
两种内固定方法治疗股骨中远端骨折的比较摘要目的对比应用LISS板和解剖板内固定治疗股骨中远端骨折的效果。
方法62例股骨中远端骨折患者，其中应用LISS板内固定治疗的32例作为LISS 板组，应用解剖板内固定治疗的30例作为解剖板组，比较两组的治疗效果。
结果术后随访8个月～2年，平均随访12个月；两种内固定方法在骨折愈合时间、骨折愈合率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；在手术时间、切口长度、术中出血量、膝关节功能评分以及并发症发生率方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论LISS板治疗股骨中远端骨折取得了良好的临床效果，较之解剖板，它较好地解决了股骨中远端骨折的稳定性，保护了骨折周围的软组织血运，促进骨折的愈合，减少骨不连、关节感染等并发症，创伤小，有利于膝关节功能恢复，提高了治疗效果，但LISS板价格昂贵，不利于广泛应用，同时在取出时由于钉板锁定，可能导致取出困难，有待进一步研究。
关键词股骨；中远端骨折；内固定；LISS板；解剖板【Abstract】Objective To compare the effects between LISS plate and anatomical plate in internal fixation treatment of middle and distal femur fracture. Methods Among 62 patients with middle and distal femur fracture，there were 32 cases of them receiving LISS plate for internal fixation treatment as LISS plate group，and the other 30 cases receiving anatomical plate for internal fixation treatment as anatomical plate group. Curative effects of the two groups were compared. Results Follow-up lasted for 8 months～2 years after operation，with an average as 12 months. The differences of fracture healing time and healing rate between the two internal fixation methods had no statistical significance （P>0.05）. Their differences of operation time，incision length，intraoperative bleeding volume，knee joint function score，and incidence of complications had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion LISS plate provides good clinical effect in treating middle and distal femur fracture. Compared with anatomical plate，LISS plate can provide stability for middle and distal femur fracture，protect soft tissue blood supply around fracture，promote healing，and reduce complications of ununion and joint infection，with small invasion. This method is helpful for knee joint function recovery，and it can also improve curative effect. LISS plate however is too expensive to be widely applied，and its locked plate may cause difficulty in removing. This method is still needed further research.【Key words】Femur；Middle and distal fracture；Internal fixation；LISS plate；Anatomical plate1 资料与方法1. 1 一般资料选取2006年9月～2013年10月本院收治的62例股骨中远端骨折患者，男47例，女15例，年龄20～61岁，平均年龄41.71岁；其中车祸伤35例，高处坠落伤16例，摔伤6例，其他原因5例。
探讨LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床效果
探讨LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床效果目的探讨经皮微创稳定系统（LISS）治疗股骨远端关节内骨折的临床效果。
方法LISS治疗股骨远端关节内骨折20例。
骨折按AO分型B3型4例，C1型5例,C2型5例,C3型6例。
开放性骨折4例,闭合性骨折16例。
结果全部病例获得随访,时间为7～19个月,平均12个月。
切口均Ⅰ期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好，优良率为90%。
结论LISS钢板具备角度稳定性，具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点，是治疗股骨远端关节内骨折安全、有效的方法。
标签：LISS钢板；股骨远端关节内骨折股骨远端关节内骨折多为高能量暴力所造成的较严重损伤，并发症多，治疗要求解剖复位及有效的内固定。
笔者所在科2007年3月~2010年3月对20例股骨远端关节内骨折行切开复位、LISS钢板内固定治疗，取得满意的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组20例，其中男17例，女3例;年龄23~68岁，平均36.5岁。
致伤原因：车祸伤16例，重物压伤2例，高处坠落伤2例。
开放性骨折4例，闭合性骨折16例。
按AO分型，其中B3型4例，C1型5例，C2型5例，C3型6例。
开放性骨折病例先行清创缝合加骨牵引，内固定均在伤后7~10 d内进行。
1.2 治疗方法麻醉成功后，患者仰卧位，患侧臀下垫高，健侧下肢外展蛙式位置固定于托架上。
患肢大腿根部上结扎气囊止血带。
常规消毒铺巾，于髌前外侧做纵行切口，直接切开皮肤、皮下至股骨髁，充分暴露股骨髁间骨折，借助对抗手法牵引、骨折远端穿Schanz氏钉和使用尖嘴复位钳等复位技术完成关节内骨折的复位和临时固定，使用C型臂X线机明确骨折复位及维持情况。
满意后沿股外侧肌的深层紧贴骨膜插入已装配好的LISS钢板。
钢板位置和骨折对位对线满意后，分别在远、近端钻入定位导针，检查调整复位情况，最后分别在近端和远端各拧入4枚锁定螺钉，骨质疏松者视情况在骨折远、近端各上5～6枚螺钉，螺钉行双皮质固定。
liss钢板在股骨远端干骺端骨折中的应用
liss钢板在股骨远端干骺端骨折中的应用摘要目的：探讨股骨远端干骺端骨折的治疗效果。
方法：采用LISS钢板治疗股骨干骺端骨折患者37例，其致伤原因：交通伤、建筑伤、坠跌伤。
结果：全部病例获得随访，切口均Ⅰ期愈合。
根据MERCHAN评分：优8例，良26例，可3例，优良率达91%。
结论：LISS治疗股骨远端干髓端骨折创伤小，并发症少，骨愈合率高，膝关节功能恢复快，是一种有效的内固定方法。
关键词LISS 干骺端骨折股骨骨折都为高能量损伤，损伤程度严重，且远端干骺端骨折多见，而骨折处为松质骨，稳定性差，易产生并发症，处理比较棘手。
2006年10月～2010年2月应用Liss钢板治疗股骨干骺端骨折患者37例股骨远端干骺端骨折，取得满意疗效。
现分析如下。
资料与方法本组患者37例，男23例，女24例，年龄17～68岁，平均56岁。
开放性骨折6例，闭合性骨折31例，合并并发伤17例，骨折复位固定都在伤后1周左右进行。
治疗方法：所有患者先施行间接复位，经小切口进入肌肉下骨膜外插入Liss 板，导向器导引下经皮穿刺切口自钻自攻螺钉锁定，平均手术时间130分钟，平均出血量100ml，股骨髁上髁间骨折先行开放复位，术后无须外固定，次日开始做肌肉收缩锻炼，在无痛状态下进行膝关节主动被动屈伸活动，也可于CPM机上行功能锻炼，2～3周内膝关节屈伸活动度达到90°，6周在双拐保护下开始部分负重活动，遂逐步加重，定期复查，根据骨痂生长和愈合的情况决定弃拐时间。
结果术后随访15个月，骨折全部愈合，膝关节功能根据merchan等疗效评定标准，本组优8例，良26例，可3例，优良率达91%。
讨论股骨远端干骺端骨折都为高能量操作所致，干骺端为骨端膨大部分、骨质疏松、易粉碎和压缩缺损，骨折难以固定，易引起骨不愈、畸形愈合、关节僵硬等并发症。
Liss板是一种治疗长骨干骺端骨折的内植物及相关器械的新型微创内固定系统，其果植入物由接骨板装置和锁定钉一起组成内固定系统，Liss板适用于所有骨折疏松患者，因为锁定螺钉能将疏松的骨质所不能承受的压力转移到接骨板上，改善骨折疏松的受力和负荷，尤其适应于股骨干骺端粉碎骨折，其成角稳定性能避免膝内翻，因传统解剖板为保证骨折的解剖复位及绝对稳定，需广泛剥离骨膜，破坏血运，骨折不愈发生率大大提高，而Liss板具有内固定作用，很少与骨直接接触，接骨板下端的骨膜血运可以很好的保留，达到保护骨骼血运的目的，从而使骨折不愈合的发生率大大降低，螺钉为AO自攻锁定螺钉，头部与钢板螺孔之间有相匹配的螺纹，锁定后与钢板成为一体，为骨折提供良好的稳定性，作用类似外固定支架内用，固定牢固，可早期行关节功能锻炼，术后出现关节僵硬的可能性减少，且有精确的安装模具，不公钢板可远离骨折端，切口肌肉下插入越过骨折端不暴露骨折处，体现微创术原则。
股骨远端LISS钢板治疗股骨远端粉碎性骨折
股骨远端LISS钢板治疗股骨远端粉碎性骨折作者：何小健来源：《现代养生·下半月版》 2014年第12期何小健崇阳县人民医院骨科湖北省崇阳县437500【摘要】目的：总结股骨远端LISS 钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。
方法：8 例股骨远端粉碎性骨折采用股骨远端LISS 钢板微创内固定系统进行固定，远端粉碎骨折块配合松质骨拉力螺钉固定。
骨折按AO/ASIF 分类：A3 型1 例，C2 型5 例，C3 型2 例。
结果：平均随访15 个月，7 例骨折正常愈合，1 例延迟愈合，平均骨折愈合时间为4 个月；按Kolmenrt 评定标准：本组优5 例，良2 例，一般1 例，优良率92.2%。
膝关节活动度90-120 度，平均膝关节活动度105 度。
结论：股骨远端LISS 钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折，具有固定牢固、骨折愈合率高、创伤小，并发症少等优点。
【关键词】liss 钢板；微创；股骨远端骨折；拉力螺钉股骨远端粉碎性骨折内固定器材较多，如zickel 髁部钉，动力加压髁钢板，GSH,lag加压钉等，但往往由于股骨远端的髁部为粉碎性骨折，骨折块较多，临床效果不够满意。
此次收集本院2008 年至2009 应用股骨远端LISS 钢板治疗股骨远端粉碎性骨折8 例，疗效满意。
本方法具有固定牢固、骨折愈合率高、创伤小，并发症少等优点。
1 临床资料1.1 一般资料本组：男5 例，女3 例，年龄29 到36 岁，平均33 岁，大部分为青壮年患者。
车祸6 例，直接砸压伤1 例，高处坠落1 例。
1 例伴有前交叉韧带断裂，1 例伴有内侧副韧带，1 例伴有膝关节周围皮肤缺损，一期自体游离植皮。
1.2 治疗方法硬膜外麻醉，患者仰卧位臀部垫一薄枕，骨折取股外侧切口。
远端接近关节线，暴露股骨远端，打开关节囊，充分显露股骨内外髁，在直视下复位，恢复髁间窝的正常解剖，如有骨缺损，取髂骨植骨。
髁间复位后先用1到2 枚克氏针临时固定。
股骨远端骨折应用China-LISS接骨板与LISS接骨板内固定治疗的疗效对比
股骨远端骨折应用China-LISS接骨板与LISS接骨板内固定治疗的疗效对比安跟会;张文文;祁海燕【摘要】目的:对比分析China-LISS接骨板和LISS接骨板治疗股骨远端骨折的疗效、不良反应及膝关节功能.方法:2014年1月至2016年4月收治86例股骨远端骨折患者,按随机数字表法分为观察组(应用China-LISS接骨板治疗)及对照组(应用LISS接骨板治疗),每组各43例.比较两组疗效、不良反应及膝关节功能.结果:两组患者总优良率、治疗1年后膝关节评分相似,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组的手术时间、切口长度、下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间、治疗费用均少于对照组,术后不良反应发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:China-LISS接骨板治疗股骨远端骨折的临床疗效显著,不良反应少,可有效恢复膝关节功能.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2017(036)008【总页数】3页(P661-662,670)【关键词】China-LISS接骨板;LISS接骨板;股骨远端骨折;疗效【作者】安跟会;张文文;祁海燕【作者单位】甘肃省肿瘤医院,甘肃兰州730050;静宁县人民医院,甘肃平凉743400;甘肃省肿瘤医院,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R687股骨远端骨折是指发生在股骨下端15cm内的骨折，在股骨骨折中其比例约为5%；该病病情复杂，致残率高，常伴股骨髁关节面损伤、骨缺损、骨折粉碎伤、软组织损伤等，增加了治疗难度，并且术后易出现骨不连、骨折不愈合或延迟愈合、关节僵硬等并发症［1］。
本研究将2014年1月至2016年4月我院收治的43例股骨远端骨折患者应用China-LISS接骨板治疗，并与LISS接骨板治疗相比较，现做报告如下。
1.1 一般资料选择2014年1月至2016年4月静宁县人民医院收治的86例股骨远端骨折患者，均经影像学检查确诊。
LISS系统治疗股骨远端骨折的临床疗效
LISS系统治疗股骨远端骨折的临床疗效伍瓒;范忠明;徐永强;殷健;贺石生【摘要】目的探讨微创固定系统(less invasive stabilization systems-LISS)治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 2011年8月至2014年9月,LISS组29例采取微创切口复位,放置LISS接骨板;取20例使用股骨远端解剖型钢板内固定治疗的患者为对照组,对手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症进行比较分析.结果经5 ～21个月随访(平均13个月),骨折均愈合.据Schatzker-Lambert评分,LISS组优良率达86.2％,高于解剖钢板对照组的65％.结论微创固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折具有切口小,软组织切开及骨膜剥离少,骨折弹性固定,对骨质疏松患者也能坚强固定,可早期进行膝关节功能锻炼,避免膝关节挛缩,钢板对骨膜影响小,血供破坏少,骨折感染率低,愈合率高,并发症少,同时操作简单、方便,治疗效果良好.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(036)003【总页数】4页(P105-108)【关键词】股骨远端骨折;骨折内固定术;微创;LISS系统【作者】伍瓒;范忠明;徐永强;殷健;贺石生【作者单位】同济大学医学院,上海200092;上海市闸北区市北医院骨科,上海200435;上海市闸北区市北医院骨科,上海200435;上海市闸北区市北医院骨科,上海200435;上海市闸北区市北医院骨科,上海200435;同济大学医学院,上海200092【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨远端骨折包括股骨髁上骨折和股骨髁间骨折，约占所有股骨骨折的4%～7%[1]。
随着社会老龄化发展明显增加了此种骨折的发生率。
发生机制: 老年患者常见，多为骨质疏松，轻微外力即导致骨折；年轻患者则多因车祸，高处坠落等高能损伤所致。
这类骨折中，骨折端粉碎、周围软组织严重损伤、骨折线跨关节面，甚至伸膝装置损伤，这些因素导致治疗的复杂性，是难治骨折之一，若处理不当将使骨折不愈合、畸形愈合，创伤性关节炎等并发症显著增加。
LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比
LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比【摘要】［目的］研究LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比。
［方法］自2004年7月～2007年3月，应用LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，观察术后骨折愈合及功能恢复情况。
［结果］45例患者术后均达到临床愈合。
解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为％，而LISS内固定组的优良率为％。
［结论］LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折均有较满意效果。
LISS固定系统更有操作简便、手术创伤小、术后骨折愈合快、功能好的优点。
【关键词】微创内固定系统；股骨；骨折股骨远端关节骨折因为涉及膝关节功能，且多为高速高能量损伤，软组织损伤重，预后功能受限比例大，其处理一直倍受关注。
解剖钢板的应用是股骨远端骨折治疗的一次重大进步。
而近年来，吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的微创内固定系统(less invasivestabilization system,LISS)更为引人注目［1］。
自2004年7月～2007年3月，本院分别应用AO股骨远端LISS和解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，对比分析疗效，现报告如下。
1 临床资料与方法一般资料本组共45例病例，男32例，女13例，年龄21～63岁，平均39岁。
所有病例均为新鲜骨折，闭合性。
受伤至手术时间5～10 d，平均7 d，按致伤原因分类：车祸伤38例，高处坠落伤7例。
AO分型：LISS治疗组23例，B2型2例，B3型2例，C1型7例，C2型7例，C3型5例；解剖钢板治疗组22例,B2型1例，B3型5例，C2型6例，C2型5例，C3型5例。
其中LISS组中2例松质骨压缩严重而行自体髂骨植骨术。
手术方法LISS组手术方法连续腰硬联合麻醉，仰卧位，患侧髋部垫高。
应用止血带。
常规消毒铺巾，膝关节略屈曲。
自Gerdy结节上方向上做一切口，显露股骨外髁的外侧面，用克氏针在不影响LISS钢板放置的位置预固定，撬拨骨折复位，确认骨折位置良好。
微创LISS钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效分析的开题报告
微创LISS钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效分析的开题报告一、选题的背景和意义股骨远端骨折是老年人中比较常见的骨折类型，其治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
传统手术治疗方法包括钢板内固定和髋关节置换术，具有较高的治愈率，但手术创伤大、手术时间长、术后恢复慢等缺点。
近年来，随着微创技术的不断发展，微创治疗股骨远端骨折的方法越来越受到关注，其中LISS钢板治疗方法应用广泛，已经成为一种常见的治疗手段。
LISS钢板通过内固定的方式固定断骨，相对于传统手术治疗方法，它具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。
因此，本研究旨在探讨微创LISS钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效，为临床医生提供更为科学的治疗方案，提高股骨远端骨折患者的治疗效果，使他们能够更快地恢复健康。
二、选题的研究内容和方法1. 研究内容本研究将通过对连续收治的股骨远端骨折患者实施微创LISS钢板治疗，并在术前、术后和固定后的不同时间段对患者的骨折情况、手术效果和术后恢复情况等进行观察和分析。
2. 研究方法（1）研究对象本研究选择自愿接受微创LISS钢板治疗的股骨远端骨折患者作为研究对象，共计50例，男女不限。
（2）治疗方法在局部麻醉下，采用标准的微创LISS钢板治疗方法进行手术，术后严格控制活动量，保证断骨正常愈合。
（3）研究指标和数据统计方法观察指标主要包括手术时间、出血量、骨折复位率、术后并发症发生率、手术效果等。
数据采用SPSS统计软件进行统计和分析，采用t检验和卡方检验进行统计学分析。
三、研究的预期结果和意义本研究预期可以明确应用微创LISS钢板治疗股骨远端骨折的疗效及优点。
同时，随着微创技术的发展，LISS钢板在其治疗领域优势明显，本研究通过揭示LISS钢板治疗股骨远端骨折的可行性和优势，将有助于其在广大临床治疗中的推广，为提高股骨远端骨折患者的治疗效果和术后生活质量提供有力依据。
传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果对比
传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果对比摘要】目的：研究传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果。
方法：以我院2016年5月—2017年5月期间，收治的股骨远端关节骨折患者为研究对象，共有122例并随机均分两组。
对照组实施传统解剖钢板治疗，实验组采用LISS钢板治疗。
对比分析两组患者的优良率，术后和术中指标与并发症发生率。
结果：实验组的手术时间、住院时间、骨骼愈合时间与术中出血量均比对照组低，指标的组间差异均显著（P＜0.05），而优良率、并发症发生率与对照组相当，P＞0.05。
结论：实施LISS钢板治疗股骨远端关节骨折可减少手术的时间、降低术中出血量，缩短骨骼愈合时间，促进患者早日康复。
【关键词】股骨远端关节骨折；传统解剖钢板;LISS【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0119-01股骨远端关节骨折是临床比较常见的骨折类型，LISS钢板固定法是一种新型的治疗股骨远端关节骨折的方式，也获得了良好的临床疗。
本研究对我院近两年收治的122例股骨远端关节骨折患者的临床资料做出回顾性分析，探究了传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月—2017年5月期间，在我院进行治疗的股骨远端关节骨折患者的临床资料，共有122例。
以此作为临床研究的对象。
所有患者均经X射线和CT扫描诊断为股骨远端关节骨折。
根据患者所采用的治疗方法的不同，分成对照组和实验组。
对照组61例，男29例，女32例，年龄在20～68岁之间，平均（53.5±5.6）岁；实验组61例，有男30例，女31例，年龄在22～66岁之间，平均（53.8±5.3）岁。
患者均对本次研究知情并同意，均排除严重严重内科疾病患者、其他疾病导致的活动障碍者。
在基本资料方面，两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
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LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比
【摘要】［目的］研究LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板
疗效对比。
［方法］自2004年7月～2007年3月，应用LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，观察术后骨折愈合及功能恢复情况。
［结果］45例患者术后均达到临床愈合。
解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为％，而LISS内固定组的优良率为％。
［结论］LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折均有较满意效果。
LISS固定系统更有操作简便、手术创伤小、术后骨折愈合快、功能好的优点。
【关键词】微创内固定系统；股骨；骨折
股骨远端关节骨折因为涉及膝关节功能，且多为高速高能量损伤，软组织损伤重，预后功能受限比例大，其处理一直倍受关注。
解剖钢板的应用是股骨远端骨折治疗的一
次重大进步。
而近年来，吸取交锁髓内钉技
术与生物学接骨技术优点而发展起来的微
创内固定系统(less invasive
stabilization system,LISS)更为引人注目［1］。
自2004年7月～2007年3月，本院分别应用AO股骨远端LISS和解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，对比分析疗效，现报告如下。
1 临床资料与方法
一般资料
本组共45例病例，男32例，女13例，年龄21～63岁，平均39岁。
所有病例均为新鲜骨折，闭合性。
受伤至手术时间5～10 d，平均7 d，按致伤原因分类：车祸伤38例，高处坠落伤7例。
AO分型：LISS治疗组23例，B2型2例，B3型2例，C1型7例，C2型7例，C3型5例；解剖钢板治疗组22例,B2型1例，B3型5例，C2型6例，C2型5例，C3型5例。
其中LISS组中2例松质骨压缩严重而行自体髂骨植骨术。
手术方法
LISS组手术方法
连续腰硬联合麻醉，仰卧位，患侧髋部垫
高。
应用止血带。
常规消毒铺巾，膝关节略屈曲。
自Gerdy结节上方向上做一切口，显露股骨外髁的外侧面，用克氏针在不影响LISS钢板放置的位置预固定，撬拨骨折复位，确认骨折位置良好。
取一长度合适的LISS
接骨板安装于插入导向手柄，将接骨板于骨膜与股外侧肌之间插入，使LISS接骨板的
远端贴敷于股骨外髁，并位于胫股关节的稍上方和髌股关节的稍后方，以1枚直径2 mm 的克氏针经固定螺栓打入股骨髁部，方向与关节方向平行。
取下钻套和锁定螺栓。
牵引下维持骨折的复位，在接骨板的近端经切口插入固定螺栓。
使插入导向器与LISS接骨
板一体化。
经固定螺栓打入导向克氏针，透视复位情况和LISS接骨板的位置，如均满
意则拧入锁定螺钉。
被动活动股骨下段、膝关节，活动良好则关闭切口。
其中2例因股骨下段粉碎骨折压缩严重，缺损区行自体髂骨植骨。
手术平均时间1 h，平均出血120 ml。
解剖钢板组手术方法止血带等同上，自
股骨远端前外侧切口，显露股骨外髁及股骨远端的外侧面。
直视下用撬拨骨折复位，可用克氏针辅助
预固定，确认骨折位置良好。
预弯解剖钢板，贴敷于股骨外髁及股骨远端，依次打入螺钉，视情况添加辅助的拉力螺钉(图1～4)。
平均手术时间 h，平均出血250 ml。
术后处理
常规预防性使用广谱抗生素24 h，消肿止痛、对症治疗，无须外固定，术后24 h，平卧制动抬高患肢，术后48 h拔除引流。
LISS 组术后3 d在无痛状态下进行膝关节主动、被动伸屈锻炼，每日3次在CPM机上行功能锻炼，并逐渐增加伸屈幅度。
解剖钢板组手术创伤大，病人多不耐受，于术后5 d膝关节主动、被动伸屈功能锻炼。
术后2周患肢不负重下地活动，手术8周后在双拐保护下开始部分负重活动，定期复查，根据骨折类型和骨折愈合情况逐渐增加负重至完全负重。
图1、2 术前X线片
图3、4 LISS固定术后X线片
2 结果
2组45例全部得到随访，随访6～36个月，平均15个月。
45例患者术后均达到临床愈
合，切口Ⅰ期愈合，两组病人骨折全部愈合，X线片复查骨折对位、对线良好。
LISS组愈合时间平均88 d，髁钢板组平均95 d。
未发生感染，内固定钢板、螺钉无脱出、断裂。
根据患肢功能以及患者主观症状，按美国特种外科医院膝关节评分标准(the hospital for special surgery,HSS)评分，解剖钢板内固定组：优11例，良8例，优良率为％；LISS内固定组：优17例，良4例，优良率为％。
t检验结果证明，两组术后膝关节平均活动度及患膝功能康复程度差异均有显
着性意义()(表1)。
表1 两组患者术中术后对比
3 讨论
股骨远端关节骨折疗效不佳的原因
股骨远端关节骨折多数情况下与高能量损伤有关，多合并严重的软组织损伤，容易发生膝关节功能受限等严重并发症，是创伤骨科的热点问题之一。
闭合复位外固定治疗容易发生复位不满意、术后关节僵硬；外固定支架的钉道感染、松动以致固定失败，髓内钉固定由于股骨远端的特殊解剖形态即使。