脑出血并骨折肺部感染的分析及护理
脑出血并发肺部感染的原因分析及护理
脑 出血 并 发 肺 部 感 染 的 原 因分 析 及 护 理
钟淑英。 冉 守连
摘要： ［ 目的］ 分 析 脑 出血 并发 肺 部 感 染 的 原 因 ， 总 结护 理 措 施 。 ［ 方法］ 回顾 性 分析 ３ ７例 脑 出血 并 发 肺 部 感 染 的 原 因 ， 针 对 发 生 的 原 因提 出相 应 的 护 理 措 施 。［ 结 果］ 脑 出血 并 发 肺 部 感 染 以 中 老年 病人 多见 ， 既往有肺部疾病 、 误吸 、 行 气 管切 开术 、 机 体免 疫 功 能低 下 和 护 理 措 施 不 到 位 等 为脑 出血 并发 肺 部 感 染 的 高 危 因素 。 ［ 结论 ］脑 出 血 并 发 肺 部 感 染 由 多种 因素 所 致 ， 应 采取 相 应 的 护 理 措 施 ，
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ａ一 １ ４ ８ ９ — ０ ２
脑 出 血 是 我 国 中老 年 常 见 病 、 多 发 病 ，肺 部 感 染 是 脑 出 血
病 人 常 见 而 严 重 的并 发 症 ， 也 是 脑 出 血 病 人 多 器 官 功 能 衰 竭 的 首 要诱 因 和 死 亡 的主 要 原 因之 一 ＿ １ ］ 。 由 于病 人 意识 障 碍 、 卧床 、 留 置 胃管 、 使用 呼吸机辅助 呼吸 、 机体抵抗力 低下等原 因 ， 导 致
１ ． １ 一般 资 料 ２ ０ １ １年 １ 月 一２ ｏ １ ２年 １ ２月 我 科 收 治 脑 出 血
病人 １ ５ ６例 ， 并发 肺 部感 染 ３ ７例 ， 发 生率 ２ ３ ． ７ 。其 中 男 ２ ３ 例， 女 １ ４例 ； 年龄 ３ ６岁 ～ ８ ８岁 ， 平均 ４ ５岁 ； １ ０ 例 行 气 管 切 开 病 人均并发肺部感染 ， ２ １ 例 病人意识 处于 昏迷状态 ， 留 置 胃管 ２ １ 例； 既往有肺部疾病 ２ ２例 ， 有吸烟史 １ ９例 ， 肺 结 核 史 ４例 ， 肺 源
脑出血合并肺部感染原因及护理措施分析
制定相应的护理措施 ， 比较 两组 患者 的疗效 。结果 ： 护理组 总有效 率达 到 ７ ９ ． １ ， 对 照组 总有效率 为 ６ ０ ． Ｏ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 有统计学意义 。结论 ： 对 脑出血合并 肺部 感染 患者 进行 针对性 护 理 ， 可降低 肺部 感染 几率 ， 提 高患者 生存 质
参 考 文 献
助进 餐 ， 做好晨 晚 间护理 、 床上擦 浴、 口腔护理 等基础 护理 ，
保持 床褥 整洁 ， 及时更换汗湿衣 服 ， 注 意保 暖 ， 避 免着凉 。做
１ － １ ３ 胡铁辉 ． 主动脉 夹层瘤 的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 中国医师杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ６
（ ５）： ５ ７ ７ — ５ ７ ８ ．
餐， 避免 大便 通畅 。有高血压的患者按专科 医生指导服药 ， 不要 随意 停药 或减量 ， 注 意控制 血压 在平稳水平 。教会患 者及家属 自 测血 压、 心率 的方法 。定期 复查 ： 出院后 １ 个月内 回院复查 １
（ 编辑
旭琳 ）
脑 出血 合 并 肺 部 感 染 原 因及 护 理 措 施 分析
李 东阳 辽 宁省鞍 山市中心医院透析室 １ １ ４ ０ ０ ０
摘要 目的 ： 探讨脑 出血患者合并肺部感 染的原因和相应 的预防方 法 、 护理措施 。方法 ： 将２ ０ ０ ９年 ３月－ －２ ０ １ ２年 ３
［ ２ ３ 陈良万． 主动脉夹层外科学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医出版社 ， ２ ０ ０ ０ ：
２ ８ — ４ ７ ．
脑出血合并肺部感染的原因分析及护理
４ ３ 病情 监测 ．
严 密观察 病情变化 ， 定时测体 温 、 脉搏、 呼
吸、 血压 、 神志 、 瞳孔变 化并详 细记录 ， 使用脱水 降压药物 时 注意监测尿量与水 电解质 的变化 Ｊ 。及 时报告 医生处理 ， 备 齐抢救用药 品及用物 ， 配合抢救 ， 好相应护理 。 并做
①早发现 、 早诊断 、 早治疗。②合理应用镇静剂 ， 应从 小 剂量开始 ， 用药个 体化 ， 密切观察 意识状 态。③ 合理应用抗 菌药 ， 应广 谱、 足量、 足疗 程 ， 针对致病 菌和药敏试 验结果选
王翠 英
（ 河南省汝南县人民医院， 河南 汝南 ４３０ ） ６ ３ ０
【 摘要 】 目 探 的： 讨脑出 血合并肺部感染的原因 和护理方法。方法： 对脑出 血合并肺部 感染 ３ 例分析其原因， ５ 采取系统化护理模式， 预
防和加强肺部感染 的护理 。结果 ： 肺部感染治愈 ２ 例 ， ８ 好转 ４ ， 例 未愈 ３ 例。结论 ： 严格执行各 项操作规程 ， 可减少 和避免 脑卒 中患者肺部感
染 的发 生 。
【 关键词】 脑出血； 肺部感染； 护理
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．６ ２—０６ ．０ ０ １ ．９ ｓ ３ ９ ２ １ ．０ ０ ０
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４３７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ６ ２—０ ６ （０ ０ １ ３ ９ ２ １ ）０—１０ —０ ３６ ２
切开处进行负压 吸痰 ， 每次 吸引 时间不超过 ｌ 。两 次抽 ５秒
２ １ 意识 障碍 ．
意识 障碍患者 会厌反 射迟钝 、 咳嗽反射 减
弱， 常使异物呛入 呼吸道 ， 且气道的清理能力下 降 ； 昏迷患者 常因治疗需要做 气管插 管、 气管 切开置 管、 吸痰 管、 吸氧管 、
脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ １ Ｊ １ 第３ ４ 卷 第３ ３ 期
握度 及护 理满 意度越 高 。
２ 结 果
较 之 对 照 组 ，观 察 组 患 者 住 院 时 间 明显 少 ，住 院 费 用 明
１ ． ４ 统 计 学处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 对 各项 资料 进 行统 计 、分 析 ，
各项 参 数 以均 数 ± 标准差 （ ２ ￣ｓ）表示 ，采 用ｆ 和ｘ 检验 ，以Ｐ
＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
显低 ，下 床活动 、肛 门排气及开始 进食时间均 明显早 ，相关
知 识 掌 握 度 及 护 理满 意 度均 明显 高 ，差 异 均 有 统 计 学意 义 （ Ｐ
［ ３ 】Ｒ ｅ ｅ ｖ ｅ Ｊ ， Ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｋ， Ｎｉ ｃ ｏ ｌ Ｋｊ ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ
ｐ ｒ ｏｇｒ ａ ｍ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖｅ ｓ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｐａ ｉ ｎ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎｇ ｏ ｐｅ ｎ
４ ５ （ １ ） ： ５ ９ ． 【 ２ ］ Ｃ ｏ ｗ ｌ ｉ ｎ ｇ ＷＲ ． Ｔ ｈ ｅ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｏ ｌ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ＿ ｊ Ｈｏ ｌ ｉ ｓ ｔ Ｎ ｕ ｒ ｓ ， ２ ０ １ １ ， ２ ９ （ ２ ） ： ８ ９ ．
明从人 院到 出院各阶段 各时段 的护理 目标 １ 。作 为护理 管理新 型模 式 ，其设计 思路融人 了循 证 医学及 整体护理等原 则 ，并针对 疾病 、 心 理 、环境等 方面 ，强调 以患者为 中心的服务观 念 ，同时溶 于成效
脑出血合并肺部感染的相关因素分析及护理
定深度 向上提取时 ， 方可缓缓转动吸痰管 ， 遇有 黏液 或分泌 是保持呼 吸道通 畅 ， 防止肺部感染 的
物多时宜稍停留 ， 防止将痰液推下。
３ １４ 气道湿化护理 ．．
２０ １ １ ：８— ０ ０９，０（ ）５ ６ ．
思 的机会 ， 每个护士都可 以提 １～ ２个 问题进行相互 思维 ， 分享
彼此 的经验 ， 检测 自己的合理 性 ， 以达共识 。从 而活跃讨论 气
氛， 增强了学术 氛 围， 更加 激发 了护士 主动 探索 问题 、 发现 问
本文编辑 ： 程
盐水 ， 分别标明 口鼻腔 、 气管专 用。 表 ３ 侵袭性操作与肺部 感染 的关 系 ３ １３ 常规护理 ．．
一
对 卧床患者 应取侧 卧位或 平卧位 头偏 向
侧， 做好 口腔护理 ， 防止 口腔感染 。气管切 开周围纱布每 日
至少更换 １次 ， 分泌物多时要随时更换 。进行有效 的叩背、 吸 痰， 常规雾化 吸入 ２次／ ， ｄ 必要 时可每 ２～ ３ ｈ１次 ， 吸痰前 应
表 ２ 住院天数与肺部感染 的关 系 胃内容 物反 流进入气管和肺 内引起窒息 。
３ １２ 加强病房管理 ．．
气管切开患者应放在单 人房间 ， 严格
限制探视 ， 病房空气要新 鲜清 洁 ， 温度在 ｌ ２ ８～ ０℃ ， 湿度应控
制在 ６ ％左右 。每 日用紫外线照射进行 空气 消毒 ２— ０ ３次 ， 每 次 ３ ｉ； ０ ｍｎ 地面每 日用消毒 液擦 拭 ２次 。无 菌盘放 ２瓶生理
关键。采用输认管持续滴入湿化法 ， 将输 液管针头分部剪去 ，
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是指脑内血管发生破裂或破裂后漏血所引起的脑组织损害，其危害性极大且死亡率高。
肺部感染在ICU患者的综合护理中常见，脑出血患者的肺部感染也是不容忽视的重要问题。
本文将从研究ICU脑出血患者肺部感染的危险因素入手，探讨相应的护理对策。
一、危险因素分析1.机械通气：脑出血患者均需进入ICU进行机械通气治疗，而机械通气与肺部感染的发生有明确的相关性。
机械通气导致气管和支气管的黏膜损伤，破坏了黏膜防御屏障，降低了抵抗力，易被各种病原体感染。
2.插管时间：插管时间过长也是造成ICU患者肺部感染的一个重要因素。
插管过程中导管与口腔、咽喉黏膜接触，形成通气途径，随后形成支气管肺泡系，想肺部感染病原体进入肺泡。
3.神经肌肉阻滞剂药物：在系统用药过程当中，神经肌肉阻滞剂药物常见应用于机械通气难辞断中和机械通气相结合时，可造成患者无法正常呼吸以及体位调整，客观上增加了肺部感染的感染风险。
4.全身炎症反应：脑出血患者由于损伤导致全身炎症反应机制的启动，使机体免疫力下降，从而风险因素增加。
5.低蛋白血症：脑出血患者常见的低蛋白血症，使得患者蛋白质营养不良，容易导致细菌侵入，诱发肺部感染。
6.血糖水平：血糖水平与肺部感染也有关系，高血糖可以降低免疫力，特别是对于已经有糖尿病患者而言，血糖水平甚至成为了ICU肺炎的预测指标之一。
二、护理对策1.机械通气管理：加强机械通气质量管理，提高机械通气技术和辅助呼吸治疗技术的水平，使机械通气的持续时间尽可能短；定时更换呼吸回路、喉罩和口咽护理。
并加强呼吸内科与ICU之间的交流，以便了解患者的呼吸状况和肺部情况。
2.插管管理：严格掌握机械通气的指征和控制插管时间，避免致病菌经口鼻进入呼吸道；遵循标准手卫生规范消毒，避免引起交叉感染，预防相关疾病的发生。
3.神经肌肉阻滞剂药物使用：合理应用神经肌肉阻滞剂药物，在使用这些药物时应满足最低使用剂量，最短使用时间，尽量避免因此引起呼吸道并发症的发生及危害。
脑出血合并肺部感染原因护理对策
脑出血合并肺部感染原因及护理对策【摘要】目的探讨脑出血合并肺部感染的原因及护理对策。
方法选取2011年1月——2013年1月我院收治的脑出血合并肺部感染患者32例，分析其感染原因，并实施针对性的护理对策。
结果意识障碍、留置胃管、既往肺部疾患史是脑出血患者发生肺部感染得主要因素，老年人、使用呼吸机辅助呼吸者好发，脑出血后早期是肺部感染的高危险期。
结论严格执行临床各项操作，进行针对性护理，是减少或避免脑出血患者发生肺部感染的关键。
【关键词】脑出血；肺部感染；原因；护理对策；效果脑出血具有起病急、病情重、发展迅速、病死率高等特点[1]，肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，也是导致死亡的主要原因。
对脑出血患者进行针对性治疗同时，实施相应的护理对策，及时有效地控制肺部感染，是提高脑出血临床治愈水平及降低其致残率、死亡率的关键。
本文就我院2011年1月——2013年1月我院收治的32例脑出血合并肺部感染患者的原因进行回顾分析，并提出针对性的护理对策。
现报告如下。
1临床资料选取2011年1月——2013年1月我院收治的脑出血合并肺部感染患者32例为实验组，均经临床及头颅ct检查确诊，符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管疾病诊断标准[2]。
男20例，女12例；年龄34-81岁，平均（64.5±6.7）岁。
其中，深昏迷19例，留置胃管15例，肺部疾病史8例，使用呼吸机辅助呼吸4例。
所有感染病例均经x胸片检查确诊，符合肺部感染诊断标准。
2原因分析2.1意识障碍研究表明[3]，脑出血患者格拉斯哥昏迷评分（gcs）越低，其发生意识障碍的程度越重。
本组有19例感染患者入院时处于深昏迷状态，占59.4%。
究其原因，意识障碍患者由于咳嗽、吞咽反射等功能衰退或消失，使得其痰液、呕吐物等难以排出，易发生误吸，进而导致肺部感染。
2.2留置胃管留置胃管是导致脑出血患者发生肺部感染的重要因素之一。
本组15例中有25例为留置胃管患者，占46.9%。
脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理干预探讨
析肺部感染组和非感染组 的 Ｇ Ｃ Ｓ评分和气管插管时间 ，以及肺部感染菌株种类及构成比。结果 ：肺部感染脑出血患者的 Ｇ Ｃ Ｓ评分 明显低 于 非感染者 ，而气管插 管时间则 明显高于非感染 者 ，差异均具 有统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ；肺部感染 菌中革 兰氏阴性菌有 １ １ ４株 ，阳性率 为
１ 一般资料
观察 我科 收治 的脑 出血住 院患者 ４ ５ ２例 ，
其 中合并 院内肺 部感染患者 ７ ３例 。合 并院 内肺部感染者 为
肺部感 染 组 ，男 ４ ７例 ，女 ２ ６例 ；年 龄 ２ ７～８ ６岁 ，平 均
（ ５ １ ． ６±１ ９ ． ２ ）岁 ， 未合并 院内肺部感染 者为非 感染组 ，共
意义 。
２ ． １ 意识障 碍
脑 出血患者 急性期 多半会 出现意识 障碍 ，
尤其是接受血肿 清除术 的患 者常需 气管插 管全 身麻 醉 ，这
类患者会厌 反射迟 钝 、咳嗽反 射减 弱 ，气道 的清理 能力 下
降 ，异物容易呛入 呼吸 道。并发 院 内肺 部感染 的脑 出血 患
者的 Ｇ Ｃ Ｓ评分都 明显低于非感染 者 ，说 明早期 的意识 障碍
脑 出血 合 并 院 内肺 部 感 染 的原 因分 析 及 护 理 干预 探 讨
刘 喜 军
湖南省南县人 民医院 ，湖南 南县 ４ １ ３ ２ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：分析脑出血患者合并 院内肺部感染 的产生原 因并探讨 护理干 预措施 。方法 ：观察 １ ５ ２ 例 脑出血住 院患者 ，对 比分
３ ７ ９例 ，其 中男 ２ ２ ７例 ，女 １ ５ ２例 ；年龄 ２ ３～８ ７岁 ，平均
（ ５ ２ ． ３±１ ７ ． ５ ）岁 。经统计分析 ，两组患者 性别 、年龄等一 般资料差异无统计学意义 ，具有可 比性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 诊断标准 脑 出血 诊断 标准参 照 ２ ０ ０ ７年饶 明俐 主 编
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病，治疗过程中患者容易出现肺部感染，严重影响患者的康复和生存。
因此，对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策，是非常有必要的。
一、危险因素分析：1. 长期卧床：由于脑出血的重症导致患者要长期卧床，不动，这容易导致患者肺部排泄受阻，积累一些分泌物，造成肺部炎症。
2. 气管插管和呼吸机的应用：脑出血患者由于大脑的受损，交感神经和副交感神经的失衡，肺部容易存在一些分泌物，呼吸困难，如果需要应用气管插管和呼吸机等机器，这会更加支撑维持呼吸功能，影响患者的情况更为严重。
3. 免疫力下降：脑出血患者由于病情重症，经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗，容易导致患者免疫力降低，从而使患者变成了感染的主要目标。
二、护理对策：1. 定期翻身：脑出血患者要长期卧床，护理人员应当定期把患者身体的重心调整。
可以让患者的胸部位置得到提高，从而减少肺部积液概率，避免有肺部感染的风险。
2. 干湿分离吸痰：对于措施2，每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。
如果患者分泌物紧凑，需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物，并保持呼吸通畅。
3. 抗生素治疗：对于病情已经到了患者感染的阶段，护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。
治疗期间，要注意生物安全，防止感染扩散，减缓肺部感染的情况加重。
4. 个人口腔清洁：作为ICU病房内的一项基本要求，护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。
他们需要在治疗患者前后洗手、消毒，使用口罩等措施，保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。
5. 痰液分离器：对于久卧不起的脑出血患者，可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器，增强患者呼吸状况，加速患者的康复道路。
通过以上的分析与护理对策的介绍，相信客户可以掌握一颗关怀病人，致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。
希望您们可以更好的保护并治疗病患，尽早让ICU患者恢复健康。
脑出血患者肺部感染的临床分析与护理
无 论何 种 原 因 引 起 的 心 跳 、 吸 骤 停 ， 须 分 秒 必 争 地 组 织 呼 必
有效 的心 、 、 肺 脑的复苏和做好复苏时和复苏后 的护理 ， 内科医 心
护 人 员 必须 有 过 硬 的本 领 和 扎 实熟 练 理论 基 础 ， 种 抢 救 措 施 得 各
坏死。
３２ 低 温治 疗 最 好 在心 跳 骤停 ５ ｉ内应用 ，使用 冰 袋 时应 用 ．７ ． ａ ｒｎ 毛 巾包 裹 ， 察 皮 肤 有 无 冻 伤 ， 前 区和 腹 部 、 阴 部 禁放 冰袋 ， 观 胸 会 因这 些 部 位 对 冷 比较 敏 感 ， 免 引 起 腹 泻 和 胸 痛 ， 注 意 体 温 的 以 并
２７ 心 电监 护 ．
意 神志 、 肤 黏膜 、 量 的变 化 ， 心 源 性休 克 的 出现 。 皮 尿 警惕
发 现异 常 及 时吸 氧并 通 知 医生 。
明确 心 律 失 常 的类 型 和心 跳 骤停 的性质 ， 以指 导 抢救 和 治疗 。
２８ 防止 脑 缺 氧 和脑 水 肿 ．
用 脱 水 疗 法 和低 温 疗 法 Nhomakorabea 水疗 法 常 脱
３１ 复苏 时 护 理 ． ３１１ 心 肺 复 苏 时保 持 呼 吸 道 通 畅 ，及 时 清除 呼 吸 道 分 泌 物 。 ． ． 在 做 人 ］ 呼吸 时 注 意 观 察 患 者 胸 廓 运 动 ， 制 吹气 量 ， 免 发 生 胃 二 控 避
胀 气 而 致 胃 内容 物 返 流 。 外 心 脏 按 压 时用 力 不 可 过猛 ， 免 发 胸 避 生 胸 骨 和肋 骨 骨折 ， 观察 有 无血 气 胸 及反 常 呼 吸运 动 。 ３１ 患 者 气 管 捅 管 后 ， 意 有 无 气 管 内 分 泌 物 ， 时 备 好 吸 痰 ．２ ． 注 及 器 ， 除 呼 吸道 分 泌 物 。 清 ３１ 抗 心 律 失 常治 疗 时 应 严 格 掌握 药物 浓 度 、剂 量 和 滴 速 ， ．． ３ 密 切 观 察 病情 及 心 率 、 心律 、 压 的变 化 ， 用 升压 药 时根 据 血 压 来 血 应 调 节 滴 速 。 用 去 甲肾 上 腺 素 时 ， 忌 外 渗 以免 引 起 周 围 组 织 的 应 切
脑出血并肺部感染的分析及护理
护 士进 修杂 志 ２ ０ 年 ｌ 月 第 ２ 卷 第 ２ ０８ １ ３ ２期
血量 增加 ， 致使 患 者肺 下 部 循 环不 良 ， 易发 生瘀 血 、 水肿， 然后 由于细菌 侵入并 发 坠积性肺 部感 染 。 ２ ２ 长期 卧床 吸人性 肺炎 发生 的机会 较多 ， 出血 ． 脑 时 由于 脑水肿 继发性 脑 干损害使 生理 反射减 弱或 消
尽早做 痰培 养加 药敏 ， 据结 果及 时调整用 药 。 根 ３ ３ 保 持 呼吸道 通畅 对意识 清 醒患者 ， ． 要鼓励病 人 主动咳嗽 排痰 ， 翻身拍背 协助 排痰 ， 并 翻身拍背 每 ２ ～３ｈ１次 ， 翻身 时应将 患者逐 步 翻至所需 体位 ， 避
２０ ０ ６年 １ Ｏ月 ～２ ０ ０ ７年 １ ２月 我 院 内科 收 治脑
出血 患 者 １ ８例 ， 中 并 发 肺 部 感 染 ４ ２ 其 ６例 （ 占
３ ． ）４ ５ ９ ，６例 中 男 ３ １例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ４ ～ ８ 年 ｌ ３ 岁， 平均 ６ ． １４岁 ， 有病 例均 并 经 头颅 ＣＴ或 ＭＲ 所 Ｉ
中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．４
文 献 标 识 码 ： Ｂ
脑 出血是 内科 常见急症 之 一 ， 具有 起病急 、 病情
足， 加之 机体 处于 应 激状 态 ， 消耗 过 度 ， 出现 负氮 可 平 衡 ， 速机 体 衰 弱 。而 且 巾风 患 者处 于应 激状 态 加
重 、 化快 、 发 症 多 、 亡 率 高 、 变 并 死 预后 差 等 临床 特 点 。因此 ， 加强 脑 出血 合 并肺 内感 染 的预 防 及 护理
２ ３ 脑 出血 急 性期 ， ． 因病情 需要 须 禁食 ４ ， 体 ８ｈ 机
脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施
脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施【摘要】目的：通过对脑血出合并肺部感染原因的分析，提出有效的护理干预措施。
方法：根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，收集患者详细资料分析感染原因。
结果：实验组和常规组在感染发生人数上没有明显的统计学差异，P>0.05。
但护理后，实验组的显效和有效人数多于常规组，统计学差异明显P<0.05。
结论：胃管置留、意识障碍、病房细菌感染和年龄因素是导致脑出血患者合并肺部感染的主要原因，而针对性护理能减少患者感染率，为病患者生命安全提供保障。
【关键词】脑出血；肺部感染；原因；护理卒中中心收治的患者中，除了众所周知的脑梗塞患者之外，还有一种患者便是脑出血。
与脑梗塞一样，脑出血是起病急，病情复杂进展快，并且容易诱发各种并发症，伤残率和死亡率也是居高不下[1]。
在相关调查研究中，发现脑出血患者合并的并发症中，合并肺部感染是最常见的，而且合并后加重了患者的病情，甚至使患者机体的多个器官功能衰竭[2]。
因此，本文对脑出血合并肺部感染的原因进行了分析，寻找有效的护理干预措施，以期减少患者的感染率，保障患者的生命安全。
1.对象与方法1.1研究对象根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，实验组31例，男18例，女13例，年龄46～76（55.61±2.68）岁，常规组33例，男19例，女14例，年龄43～74（55.15±2.35）岁。
入选患者均有不同程度的发热、呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状。
两组上述资料的差异无明显性，P>0.05，具有研究的意义。
1.2方法常规组：采用常规护理方式，遵医嘱治疗，使用抗生素、吸痰、降温、观察生命体征的变化。
实验组：基于常规护理的项目，对患者做针对性的护理工作，内容有：病房环境及微生物监测。
60例脑出血并发肺部感染的原因分析及护理
射 减 弱 ， 响 胃肠 道 功 能 ， 且 刺 激 咽 部 使 局 部 黏 膜 损 伤 ， 细 影 并 使
菌 易 于 在 咽 部 存 留。 脑 出血 后 为 预 防 应 激 性 溃 疡 ， 规 应 用 制 常 是 蛋 白 质 来 达 成 修 补 的 目的 。所 以如 果 治 疗 中 因 为 喉 咙 疼 痛 而 没 有 足 够 的营 养 成 分 ， 时 候 正 常 的 组 织 修 补 不 好 ， 口腔 这 则 破 损 的 情 况 无 法 改 善 ， 造 成 恶 性 循 环 。所 以 建 议 患 者 尽 早 勤 而 漱 口 ， 口 腔破 损 情 况 在 控 制 中 ， 食 尽 量 能 够 接 近 正 常 ， 治 让 饮 则 疗 过 程 会 非 常 顺 利 ， 果 在 治 疗 时 急 性 不 良反 应 少 ， 期 不 良 如 长
呼吸衰 竭、 环衰 竭 、 循 多器 官 功 能 衰 竭 。 １ 死 亡 病 例 中 ， ２例 ８例
疗外 ， 理 是 否妥 当也 是 治 愈 成 功 的 重 要 环 节 ， 预 防 肺 部 感 护 在
染方面 ， 理更 为重 要。现将 我 院收 治的 ６ 护 ０例 脑 出 血 并 发 肺 部感 染 患 者病 因 进 行 临 床 分 析 ， 提 出 针 对 性 的护 理 措施 。 并
维普资讯
西南军 医
２０ 年 ７月 第 ｌ 第 ４期 ０８ ０卷
Ｊｕｎｌ ｆ ｉｔ ｙＳｒｅｎｉ ｏｔｗｓ Ｃ ｉａＪｌ，０８ １ （ ） ｏｒａ ｏ Ｍ ｌａ ｕｇｏ Ｓｕ ｅｔ ｈｎ ｕ ２ ０ ； ４ ｉｒ ｎ ｈ ｙ ０
６ ０例 脑 出 血 并 发 肺 部 感 染 的 原 因 分 析 及 护 理
陈 启 凤
（ 易县人 民医院 ， 米 四川 米 易 ６ ７ ０ ） １２ ０
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策摘要：脑出血患者因其病情复杂，容易出现肺部感染等并发症，这不仅会加重患者身体的负担，还会影响治疗效果，因此，本文对ICU脑出血患者肺部感染危险因素进行了分析，并提出了护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生命质量。
一、引言1. 患者自身因素脑出血患者常常因为身体弱化、免疫力下降等原因而容易引发肺部感染，此外，患者本身存在的其他慢性病，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等也会增加肺部感染的风险。
2. 长期卧床ICU脑出血患者常常因为病情严重而需要长期卧床，尤其是在卧床的过程中，由于体位改变不顺畅，容易形成长时间的压迫，从而使肺部循环不畅，容易造成肺部感染。
3. 呼吸机使用对于呼吸功能严重受损的ICU脑出血患者，常常需要借助呼吸机进行呼吸支持，呼吸机的使用过程中，一方面可能引起肺部的机械损伤，另一方面呼吸机管道内灌注液的堆积，可以为细菌的繁殖提供更好的条件，进而加重感染。
4. 长时间持续使用抗生素ICU患者在治疗过程中，严重的病情使得抗生素的使用是必要的，在长期冠以大量抗生素的同时，患者自身的微生态系统也会被破坏，免疫力下降，从而容易出现肺部感染。
1. 微生态调整对于ICU患者长时间使用抗生素而引起微生态失调，常常需要进行微生态调整，尤其是对于肺部感染的风险患者，通过增加益生菌摄入、改善肠道生态等方式，有助于增强患者自身的免疫力。
2. 防压疮为了防止ICU患者肺部感染，需要尽可能减少患者在床上的压力，避免出现压疮现象，尤其是在体位变换的过程中，需要给予充分的护理人员支持。
呼吸机患者需要切实控制呼吸机导管内液量，定期疏通导管，以及每天检查呼吸机重采20℃以上的温度设置是否正确，同时需要经常监测患者的呼吸参数，调整呼吸机的设置，避免过度压力带来的肺部机械性损伤。
4. 定期换床单为了避免患者病情加重的风险，护理人员需要定期帮助患者换洗床单、被套等物品，避免肺部感染的发生。
脑出血肺部感染原因分析和护理策略
1.脑出血患者肺部感染原因分析及护理对策［摘要］目的：分析脑出血患者肺部感染原因和相应护理对策以及康复指导对策。
方法：对我院2011年1月~2012年12月收治的85例脑出血合并肺部感染的患者进行原因分析，采取相应护理措施，以及进行康复指导。
结果：本组85例脑出血合并肺部感染的患者经过感染期的护理及康复指导，治愈68例，好转11例，死亡6例，治愈率92.94%。
结论：脑出血患者在术后发生肺部感染的概率很大，如不及时有效处理，将会造成严重后果，加强对脑出血并发肺部感染患者的护理，可以提高治愈率降低病死率，治愈后患者康复状况较好，证明护理措施有效, 康复指导对策可行。
［关键词］脑出血；肺部；感染；护理；康复指导；脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
肺部感染包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌、支原体、衣原体、军团菌等。
临床上脑出血患者常发生肺部感染，该并发症容易引起胸膜炎、腹膜炎、多器官衰竭等，后果严重。
进行感染原因的分析和护理策略的研究，对于降低并发症的发生率，促进患者早日恢复健康，起到良好效果。
笔者对85例脑出血合并肺部感染患者的发病原因、护理策略、护理结果及康复指导进行了分析和总结。
1资料与方法1.1一般资料本组选取2011年1月~2012年12月我院收治的85例脑出血合并肺部感染的患者，均经过脑部CT检查核实为脑出血，其中男性43例，女性42例，年龄43~78岁，平均62岁，其中深度昏迷47例，意识模糊28例，,轻度感染10例。
1.2护理方法1.2.1心理护理心理护理是临床护理工作中必不可少的一项重要的内容，它配合药物和手术治疗以及基础护理可以提高治疗效果，促进患者疾病早日康复，并且良好的护患关系能帮助患者接受和配合治疗，达到治疗的最佳效果。
ICU脑出血患者的肺部感染危险因素与护理措施
ICU脑出血患者的肺部感染危险因素与护理措施【摘要】ICU脑出血患者的肺部感染是一种常见并且严重的并发症。
本文从肺部感染的危险因素和预防措施入手，探讨了如何有效地预防和护理这一并发症。
肺部感染的危险因素包括长时间卧床、呼吸机使用、免疫抑制剂使用等，而预防肺部感染的护理措施主要包括定期翻身、口腔护理、呼吸道护理等。
肺部感染的临床表现多样，包括发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
药物治疗和呼吸机辅助治疗是处理肺部感染的关键措施。
加强对ICU脑出血患者肺部感染的预防和护理工作，可以提高患者的生存率和康复率。
通过科学的护理措施和及时的治疗，可以有效地降低肺部感染对患者的危害，提高患者的生存质量。
【关键词】ICU脑出血患者、肺部感染、危险因素、护理措施、临床表现、药物治疗、呼吸机辅助治疗、预防、生存率、康复率。
1. 引言1.1 ICU脑出血患者的肺部感染概况ICU脑出血患者是指在重症监护病房接受治疗的脑出血患者。
肺部感染是ICU患者常见的并发症之一，尤其对脑出血患者来说，更加容易发生肺部感染。
脑出血患者由于病情严重、长期卧床、免疫力下降等因素，容易导致肺部感染的发生。
肺部感染不仅会增加患者的病情复杂度，还可能导致治疗失败、延长住院时间，甚至影响生存率和康复率。
对ICU脑出血患者的肺部感染问题进行及时的预防和护理工作至关重要。
有效防控肺部感染的发生，可以降低患者的感染率，提高治疗效果，减少医疗资源的浪费，最终达到提高患者生存率和康复率的目的。
在ICU脑出血患者管理中，重视肺部感染的预防和护理工作，是为患者提供更好的医疗服务，提高患者生存质量的关键所在。
2. 正文2.1 肺部感染的危险因素肺部感染是ICU脑出血患者常见的并发症之一，其危险因素可以分为宿主因素和医疗因素两大类。
宿主因素影响肺部感染的发生，其中包括患者的年龄、基础疾病、免疫功能状态、营养状况等。
老年患者由于免疫功能较弱，容易发生感染；患有慢性疾病或存在基础病变的患者易受感染影响；免疫功能低下或营养不良的患者易发生肺部感染。
脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策
脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策目的探讨脑出血患者合并肺部感染原因，探讨护理对策。
方法选取2014 年1月—2015 年12月该院神经内科收治的46例脑出血合并肺部感染患者，按照随机方法分为观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上，实施饮食护理、呼吸道护理、体位护理，对照组患者给予常规护理。
结果观察组患者的护理总有效率为78.3%，对照组患者的护理总有效率为56.3%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑出血患者术后出现肺部感染的几率较高，展开有效的护理措施，可以减少脑出血合并发肺部感染的发生。
标签：脑出血；肺部感染；原因分析；护理对策脑出血是县级医院神经内科常见病，约占脑血管疾病20%～30%，其发病急、并发症多、病情复杂等，致残率与致死率均较高，合并肺部感染的患者经常伴有发热、咳痰、呼吸急促等临床症状，严重的患者伴有呼吸衰竭、多脏器功能衰竭，甚至出现死亡[1]。
加强对脑出血合并肺部感染原因的分析，对患者多加关心照顾，让患者体会到亲情的温暖，有利于患者不良情绪的消除，保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。
给予适当的护理操作，能够有效提高患者的生存率与生活质量。
因此应积极开导患者和患者家属，进行密切的病情观察和评估，根据监测评估结果制定出具体的护理计划，并积极主动地实施护理工作，以减少并发症的发生，促进患者康复，改善疾病预后。
现对该院近两年脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策，现报道如下。
1 資料与方法1.1 一般资料选择近两年来的46例脑出血合并肺部感染的患者，随机分为观察组24例和对照组22例。
两组患者均符合《中国脑血管病防治指南》中的脑出血诊断标准[2]，观察组患者均符合中华医学会《医院感染治疗指南》[3]中合并肺部感染的诊断标准。
观察组男14例，女10例，年龄65～86岁，平均年龄（72.3±5.9）岁；对照组男12例，女10例，年龄63～85岁，平均年龄（73.2±6.2）岁，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
脑出血并发肺部感染的原因分析及护理措施
除 了 临床积极 抗感 染 治 疗 外 ， 对 患 者 的规 范 化 护 理
也 是提 高治 愈率 、 积极 挽 救 生命 的重 要 环 节 。我 院 ２ ０ １ ２年 １ 月－ ． ２ ０ １ ３年 １月 共 收 治 １ ２ ３例 脑 出血 患 者， 其中 ３ Ｏ例 并发 肺部 感 染 ， 通 过 对 其肺 部 感 染 的 原 因进 行分 析 ， 并制订 、 改 进 护 理措 施 ， 取得 了 良好 的效果 ， 报 告如 下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料
严重程度 、 平素体质 、 是 否吸烟、 意识状态 、 吞 咽功能 、 呼吸机的应用等因素均与发生肺 部感染有关 。结论 ： 脑出血并发 肺部 感染 由多种因素所 致 ， 做好预防及规范化护理 ， 可有效减 少肺部感染 的发生率及病死率 ， 应 引起 临床重视 。 关键词 脑出血 ； 肺部感染 ； 护理 措 施
—
２ ０℃ ， 相 对 湿度 ６ ０ ％ 一 ７ ０ ％， 以充分 发 挥 呼 吸道
咳嗽是 清 除 自外界 侵入 呼 吸道 的异物 与呼 吸道 分泌 物 、 抵 御肺 部 感染 的一 种 保 护性 反 射 。因此 指
的 自然 防御功 能 。控 制 陪侍 人 员 出入 ， 室 内物 品及
医药 实践 ２ ０ １ ３年
脉高 营养 补液 ， 发病 后 第 ２天 至第 ３天 应遵 医嘱 给
中３ Ｏ例并 发肺 部感 染 ， 其 临 床 表 现为 ： 发热 ， 咳嗽 ， 咳痰 ； 化 验室检 查 血 常规 示 白细 胞计 数 或 中性 粒 细
胞计 数增 高 ； 肺 部 听 诊 有 湿 哕音 ； 痰 培 养 可 见 致 病 菌； 胸 部平 片或 Ｃ Ｔ见 新 的炎 性 改 变 ； 伴 或不 伴 呼 吸
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采取坐 位或半卧位 ，进食时尽 量不说话 ，防止误吸 。加 强对 患者 的 日 常观察 ，定期为 患者 叩背及翻 身 ，协助患者进 行体位变 换时 ，应对 其
进行 叩背 ，促使痰液 排 出。叩背时应 自肺底部 沿气管 向上进行 。翻 身
疗期 间对 患者实施 的病 情观察及对症 处理 ，对加 快患者恢复健 康 、提 高治疗 效果具有 积极作用 ｌ 。现搜集２ ０ ０ ８ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年３ 月我 科接收
对每 位患者 Ｅ ｌ 腔黏 膜ｐ Ｈ 值 进行 测定 ，并根据ｐ Ｈ 值高 低合理选 择清洗 液 。针对 ｐ Ｈ值较 低 的患者 ，应 用２ ％碳 酸氢钠 ；针对ｐ Ｈ 值 较 高的 患 者 ，应用２ ％硼酸液 ；针对ｐ Ｈ 值 中性患者应 用生理盐水 ，或使用 ３ ％双
氧水 。③对患者进行 机械通气 ，协助呼 吸 ，加强湿化 。机械通气 时 ， 应 当首先将雾化罐 中的水充分 加热 ，并将 产生的蒸汽 混入气体 中，对 患者 实施机械通 气。严格控 制湿化器水及 吸入气体 的温度 ，湿化器 中
后 可以鼻饲 。鼻饲前应 当对 患者 胃部进 行仔细检查 ，确定 胃管在 胃部
角 ，利于 分泌物流 出。针对能 自主进食 、病情 较轻的患 者 ，提倡患者
血合 并全 身多部位 不同程度骨折 ，受 外伤 高血压 合并小动 脉硬化 、 动脉血管 畸形破裂 、动脉瘤 、静 脉血管畸形破 裂是导致该病 的主要原
因 。受 多种 因素 影响 ，该 病患者 易并发肺 部感染…。护 理主要 是在治
障碍 和吞 咽障碍 的患者 ，应 选择静 脉补液 的方 式进行 营养补 充 ，４ ｄ
对９ ８ 例 患者 并发 肺部 感染 的主 要原 因进 行分 析 ，并对 其给 予护 理 。分析如 下 ：①９ ８ 例 患者 中，１ ７ 例年龄＜ ４ ５ 岁 ，占１ ７ ． ３ ５ ％；３ ２ 例年
龄为４ ５ ￣ ６ ０ 岁 ，占３ ２ ． ６ ５ ％ｉ ４ １ 例年 龄为６ １ － ７ ０ 岁 ， 占４ １ ． ８ ４ ％；８ Ｎ年龄 ＞ ７ １ 岁 ，占８ ． １ ６ ％。老年人免疫能力 较低 ，防御能力较差 ， 器 官组织 老 化严 重 ，易并发肺 部感 染 。②９ ８ 例 患者 中，４ ６ 例 具有肺部疾 病史 ，占 ４ ６ ． ９ ４ ％，其 中６ 例肺 心病 ，９ 例 肺结 核 ，２ ８ 例慢 性 阻塞 性肺疾病 ，３ 例 胸廓 畸形 。具有肺 部疾病 史患 者抵抗能力 较差 ，心肺代偿 功能降低 ， 易 并发肺部 感染 。（ ３ ） ９ ８ 例患 者并发 时间为 （ １ Ｏ ． ７ ５ ±４ ． ３ １ ）ｄ ，６ ３ 例患 者 发病时 间＜ ２ 周 ， 占６ ４ ． ２ ９ ％。脑 出血早 期患 者易 并发 。④９ ８ 例 患者
的脑 出血 合并骨折 并出现肺部感染９ ８ 例患者 ，对 其并发肺部感 染的主 要原 因及临床护理 进行 总结性 分析 ，并将分析 结果 报道如下。
次数 以２ 小 时／ 次为 宜 ，夜间翻 身次数 以４ 小 时／ 次为宜 。 ②叮 嘱病情 较
轻 的患者 养成健康 的 口腔卫生 ，协助病情 较重的患者做 好 口腔护理 。
国眶｜团啊｜同
２ ０ １ ４年 ６ 月第 １ ２ 卷 第１ ８ 期
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临床护理 ・ ３ １ ５
脑 出血并骨折肺部感染 的分析及护理
钟 遥 兰 黄 春 燕 许 明 陈 爱英
（ 东莞市 长安 医院 ， 广东 东莞 ５ ２ ３ ８ ４ ３ ）
【 摘 要ｌ 目的 分析脑 出血 合 并 骨折 出现 肺部 感 染的主 要 原 因及护 理 。方法 搜 集 ２ ０ ０ ８ 年 ３月至 ２ ０ １ ３ 年 ３月我 科接 收 的脑 出血 合并 骨折 出 现 肺部 感 染 ９ ８例 患者 ，对其肺 部 感染 的主要 原 因进行 分析 ，并对 其给 予 临床 护理 。结 果 年龄 、 基础疾 病 、 发病 时间 、意识 障碍 及侵 入性 操作 、手 术是 造成 肺 部 感染 的主要 原 因。 临床 有 效率 达 ９ ４ ． ９ ０ ％，结 果有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 结 论 脑 出血 合 并 骨折 出现 肺 部 感染 的原 因与年龄 、基础 疾病 、 发病时 间 、意识 障碍 及侵 入性操 作 、手 术有 关 ，加 强对患 者的护 理 可 以提 高临床 有效 率 ，效 果较好 ，值 得推 广 。
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料
搜集２ ０ ０ ８ 年３ 月 至２ ０ １ ３ ｇ３ 月我 院接收 的脑 出血合 并骨折 并出现 肺部感 染９ ８ 例患者 ，男患者和女 患者分别是５ ２ 例 、４ ６ 例 ，平均年龄是
（ ６ ０ ． ３ ６ ±１ １ ． ７ ２ ）岁 ，最 大８ ８ 岁 ，最Ｉ ］ ￣ ２ 出血 合 并骨折 ；并发 ；肺部 感 染 ；原 因；护理
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ ；Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ８ － ０ ３ １ ５ － ０ ２
脑 出血合 并骨 折是指各 种原因 引发脑 实质 内出血 ，蛛 网膜 下腔 出
比，差异较小 ，无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２方法
的水 温以５ Ｏ℃为宜 ，吸入气 体的温度 以３ ３ ￣ ３ ５℃为宜 。加强对患者 呼 吸道 的密切观察 ，教会患者正 确的吐痰方 式。针对意识 障碍的患者 ， 进行无 菌吸痰 。吸痰 管应 当结 合患者实 际情况合理选 择 ，气囊放 气及 气管 套管拔除前 应将患者 Ｅ ｌ 腔内 、气道 内的残 留分泌 物充分 吸净 。 ④ 为 患者制定合理 的饮食方案 ，选择合理 的进食方法及 时间 。针对 意识