《中医伤科学》实践大纲

《中医伤科学》实践大纲
广西中医药大学骨伤专业见习大纲《中医伤科学》见习大纲
一.总学时：36 学时。

适用对象：中医学(骨伤)专业.中医骨伤专业.中西医结合临床专业
二.内容及学时分配：
（一）临床检查3学时
（二）治疗方法9学时
（三）创伤急救3学时
（四）骨折6学时
（五）脱位3学时
（六）筋伤6学时
（七）骨病3学时
（八）内伤3学时
三.具体安排
【目的要求】
1.通过见习，使同学初步将书本知识与实践知识结合起来，进一步体会理论与实践的关系。

要求本次见习结束时，每个学员对骨伤科常见病.多发病能初步运用中医骨伤科理论进行辨证论治。

2 .进行基本功训练，通过临床实践接触病人，初步掌握运用望.闻.问.切.摸.量六诊合参的方法采取病史。

重点要求：练习怎
样接触病人，如何恰当地运用望.闻.问.切摸.量收集病史.症状与体征，怎样运用中医骨伤科基本理论对常见损伤进行辨证施治，
熟悉急症损伤的处理以及创伤急救的基本流程，熟悉中医骨伤科
三期用药原则，熟悉手术工作流程及培养无菌观念，练习书写骨
伤科病历。

【地点】
骨伤教研室各临床科室。

【时数】
36学时
【教具】
挂图.人体骨骼模型.夹板.石膏.缝合包.换药包.拆线包.穿刺包.牵引仪.临床病例等。

根据不同课程准备一下器械
【见习内容】
1 .关节运动的检查：各关节功能活动正常范围（颈部.腰部.肩关节.肘关节.腕关节.髋关节.踝关节），常用特殊检查法（颈部.胸腰部.肩部.肘部.髋部.膝部.踝部）。

2 .肌肉的检查：肌容积.肌张力.肌力。

3 .神经的检查：感觉障碍（异常）.感觉定位.生理反射.病
理反射。

4 .各种损伤的影像学检查： X 线检查. CT 检查. MRI 检查.放射性核素检查.超声检查。

5 .常见损伤如：骨折.脱位.筋伤等手法治疗的适应症与禁忌证。

6 .中医传统手法治疗骨折.脱位.筋伤等。

7 .清创术及手术术前工作流程。

8 .手术治疗各种常见骨折.脱位.筋伤等。

【见习方法】
见习可分两个步骤：1 .第一阶段：在老师的指导下根据中医理.法.方.药处理病人，此阶段可以让同学抄方，老师结合病人的病情进行理论的讲解，帮助学生理解理论知识，这一阶段时间长短由带教老师酌情决定。

2 .第二阶段：在老师指导下让同学自己进行“试诊”根据六诊（望.闻.问.切.量.摸）合参写出骨伤科专科病历，提出辨证.立法.治疗.用药的意见，再由指导老师对病人进行“复诊”，对同学所写病历及处方进行修改，修改后，再由同学抄清处方，经老师审查签字。

见习期间，老师不得给学生有签名处方，让同学自行处理病人。

对于这阶段的要求：在四诊方面，能系统地进行问诊，明确主症，询问病史，能辨认常见舌象.脉象，并了解其临床意义；在辨证方面能恰当运用八纲辨证和脏腑辨证方法；在治疗方面，能做到治疗原则.治法和处方用药一致，在书写方面，能做到记述详尽.准确.文理通顺，字迹清楚，条理分明，并能够恰当地运用中医术语。

指导老师对学生所写病历，应予严格批阅。

( 特别是在病房见习所写的病历 )
3 .见习期间在老师指导下，每月进行疑难病例讨论。

见习中遇到典型病例，应由指导老师随时组织学生讨论.分析.讲解。

【见习考核】
1 .考核内容 (1)
考核项目：骨伤科病历 ( 门诊.病房 )
考核。

(2)
考核方法：结合临床实际可采取多种方式，如：小测验，提问病历书写.病案讨论.特殊检查操作等。

(3)
考核时间：每科教学见习结束前，由带教老师参照评分标准参考表 ( 见下页 )
负责考核评分，评分实行百分制。

考核分数填于学生教学见习考核成绩表中，由老师严格要求，实事求是，不询私情。

2 .说明：集中教学见习期间对学生的考核是教学过程中的重要一环，其考核成绩按比例记入中医骨伤科学总成绩。

(1)
要求1 .在集中教学见习过程中，要求每个学生书写三份不同病证的中医病历 ( 其中骨折或筋伤或脱位住院病历一份，骨伤科门诊两份 )。

所写病历务请带教老师批改后，于见习结束时由组长集中交学院骨伤基础教研室，以资考核。

2 .个人见习小结：主要写专业收获.医德医风.服务态度.遵守纪律 ( 包括考勤情况 ).团结互助.尊敬老师等。

方法是个人小结，小组和专业评议，再由带教老师根据实际情况写出评语，见习最后一周内进行完毕，个人小结最后由组长集中上交。

【病案分析】
见临床病例。