肿瘤标志物CEA

肿瘤标志物CEA､NSE､CA19-9､
Cyfra21-1联合检测对肺癌早期诊断的
作用研究
摘要:本研究探讨CEA、NSE、 CA19-9和Cyfra21-1联合检测技术对肺癌早期诊断的价值｡方法：回顾性分析了2022年2月至2023年2月在临沂某医院呼吸内科病房所收治的60例肺癌确诊患者作为实验组，同期体检中心正常健康者30人作为对照组，肺癌组又分为两组，每组30人，分别为实验第一组(肺癌早期组)和实验第二组(肺癌晚期组)｡对比分析三组研究对象的CEA、NSE、CA19-9、Cyfra21-1肿瘤标志物的水平，对比分析四种肿瘤标志物单项检测、四项联合检测诊断肺癌的敏感性、特异度、准确度及阳性预测值。

结果及结论：肺癌患者血清中的肿瘤标志物表达水平高于健康人，特别是晚期肺癌患者的血清中肿瘤标志物高于早期肺癌患者｡四项联合检测的敏感性、准确度高于单项检测分别达到95.62%、93.65%。

CEA、NSE、CA19-9、Cyfra21-1联合检测可提高肺癌检出率，对肺癌的临床诊断具有重要价值｡
关键词：癌胚抗原（CEA）神经元特异性烯醇化酶（NSE）糖类抗原19-9（CA19-9）可溶性细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）肺癌早期诊断
肺癌，一种恶性肿瘤，近些年来其发病率和死亡率均呈上升趋势，已成为全球范围内备受关注的疾病之一｡肺癌的早期症状并不明显，这使得早期发现和诊断变得异常困难，从而大大降低了治疗的难度和治愈率｡目前对于癌症患者来说最有效的手段就是采取手术、化疗等多种方式来对其进行治疗，但这两种疗法均无法彻底治愈癌细胞｡因此，确立一种能够在肺癌早期进行诊断的方法，具有至关重要的意义｡肺癌的早期诊断对于血清中的肿瘤标志物检测至关重要，联合检测肿瘤标记物可以显著提高肺癌的诊断敏感性［1］｡通过利用不同的肿瘤标志物
检测结果，可以实现对肺癌病理类型的早期鉴别诊断，从而提高肺癌早期诊断工作的效率，进而有助于后续的针对性检查和治疗，从而提高临床治疗的效率［2］｡
1 一般资料和方法
1.1 研究对象
选取2022年2月-2023年2月间临沂某医院呼吸内科病房60例肺癌患者以及体检中心30例正常体检者，肺癌患者60例为实验组(肺癌组)｡肺癌组男性35例，女25例，年龄37～73岁，平均(48.03±6.97)岁；健康组男性15例，女性15例，年龄 36～74 岁，平均(48.15±6.85)岁。

1.2 检验方法
四种标志物的测定均采用电化学发光免疫法，使用的是罗氏全自动电化学发光免疫分析仪。

每组各包含30名受试者中每个受试者进行采取静脉全血2ml，待血液凝固后进行血液离心，最后将离心之后的血液放入机器中，机器将自动抽取血清与相应的试剂盒里的配套试剂进行检测。

1.3 统计学处理
运用SPSS20.0的统计软件进行了深入分析，最终采用百分数来进行描述，使用均数±标准差(X±S)或者相对数来进行计数，釆取t检验来进行比较，当P值低于0.05时，则有显著的统计学意义｡
2 结果与讨论
2.1 三组研究对象之间的血清肿瘤标志物水平比较
对血清肿瘤标志物(CEA、NSE、CA19-9、Cyfra21-1)表达水平进行了比较，肺癌组水平高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)｡随着肺癌的恶化程度越来越严重，分期越高，其血清肿瘤标志物的表达水平也会随之上升，差异有统计学意义(均 P<0.05)。

当CEA水平增加时可辅助肺癌早期的诊断｡对于早期肺癌的病人，CEA低水
平(<5 ng>可以作为预后较好的指标｡此外，CEA水平的变化还可以作为有效的
指示器，用于肺癌治疗的效果评估｡NSE在肺癌晚期的水平表达增加达到肺癌早
期的五倍，在NSE表达高于正常值10倍以上对肺癌的诊断更具有特征性。

CA19-9的异常水平表达增加了肺癌诊断的准确性，同时表明CA19-9在肺癌早期诊断中起到很重要的作用｡
2.2 四项血清肿瘤标志物联合检测的临床价值
四项血清肿瘤标志物CEA、NSE、CA19-9、Cyfra21-1联合检测效果明显优
于单项检测｡在四项血清肿瘤标志物联合检测中敏感性大幅度提高，这有利于在
肺癌早期就能更大概率的检测出肺癌，对于肺癌早期的诊断效果更好，而特异性、敏感性、准确度以及阳性预测值联合检测效果较单项检测效果更具有说服力，更
能提高肺癌早期的检出率，因此，在临床实践中，常常采用联合检测四种肿瘤标
志物的方法，以提高其诊断的精准度｡恶性肿瘤患者中，血清中的肿瘤标志物呈现出相对较高的水平，这一现象并非仅限于恶性肿瘤的特异性产物[3]｡CEA、NSE、CA19-9、Cyfra21-1等4项血清肿瘤标志物联合检测技术对肺癌的早期诊
断有明显诊断作用，利于肺癌早期的辅助性诊断
3 结论
肿瘤标志物CEA、NSE、CA19-9、Cyfra21-1等的联合检测技术对肺癌的早
期诊断起着至关重要的作用，CEA、NSE、CA19-9、Cyfra21-1联合检测是肺癌早期诊治的特征性指标｡
4 参考文献
［1］蒋大勇.血清中肿瘤标志物检测与肺癌早期诊断的关系［J］.中外医
疗,2015,34(29):175-177.DOI:10.16662/ ki.1674-0742.2015.29.074.
［2］吴非,栾岚,代宜凝.肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断效果评价［J］.
社区医学杂志,2020,18(01):24-27.DOI:10.19790/ ki.JCM.2020.01.07.
［3］何少雄.血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断的临床价值［J］.深圳中西医结合杂志,2018,28(03):74-76.DOI:10.16458/ ki.1007-0893.2018.03.037.
通讯作者：王桂敏，女，硕士，研究方向：医学教育，
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