出院随访情况总结评价(模板)

XX科第一季度出院随访工作情况总结

为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，我科对出院患者是否进行规范的出院指导及出院患者随访情况进行改进，改进情况汇总如下：

一、评价总结

三次监管分别采用通过检查患者出院医嘱掌握情况、现场询问护理人员及患者或家属，并在科室出院患者档案中重点抽查患者电话联系，依照随访方式、内容、有何意见、建议、是否满意等具体项目进行统计。

二、存在问题：

1、实际随访患者69人。出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，

为社区医师提供治疗建议。2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续治疗”， 1份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限；

2、14例带肝素出院患者中2人未遵医嘱注射。

3、1例患者回家因睡的土炕过热造成骶尾部皮肤破损。

4、3例肌间静脉血栓形成患者出院无不良反映，能坚持功能锻炼。

三、改进措施

1、按照制度要求，责任医师认真填写出院医嘱，护士负责检查患者或家属掌握情况，未掌握的做好解释工作，有疑问的必须问清楚。

2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。

3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达；

4、出院时告知患者来院复诊时请带病历本；

5、卧床患者加强压疮预防的宣教。

6、对带肝素出院的患者记录带药的支数、用法、用量，不仅仅做好宣教和用药指导，更要坚持电话追踪。

xx科：

2018年月日

内一科第三季度患者随访访工作总结

2018年7-9月，共随访患者1000余人次，护士主动联系患者或家属。

通过随访，可以使病人对自己所患疾病产生更深的认识，病人及家属更加重视出院后病人在家中的康复及得到的护理，同时指导出院病人在日常生活及工作中能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。尤其是对于慢性疾病的病人，随访可提示患者定期服药及复诊，使原有疾病得到更好控制，改善其生活治疗。同时，通过回访，还可以听取广大病人及家属的意见与建议，获取改善医疗服务的第一手信息；通过回访，让病人感受到医院的关心，提升了群众对我院的认知、认可度，提升病人的满意度。回访过程中，多数病人及其家属对于我们的医疗服务非常满意，对于随访所提供的院外指导也表示很感激，仅有小部分患者提出一些意见和建议，总结如下：

1.辅助检查有时排队时间长。

2.病区病人多，走廊环境差，空气也不流通。

3.病房内卫生间经常坏，不能使用。

4.患者就诊时个别护士或辅助科室人员解答不清楚，态度生硬，致使患者及家属不满意。

改进措施

1、护士长加强管理，加强对护士责任心耐心的培养。

2、向领导反映单位硬件设施造成的病人不满意原因，及时整改。

3、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。

4、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。

5、出院时告知患者来院复诊时请带病历本。

内一科

2018年10月2号