小包装中药饮片调剂差错分析及防范对策

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小包装中药饮片常见调剂差错的类型与改进建议

小包装中药饮片常见调剂差错的类型与改进建议

中国乡村医药小包装中药饮片常见调剂差错的类型与改进建议谷姗君中药调剂指药师根据医师处方准确地将饮片或制剂调配成方剂供应用的操作过程。

对于中药汤剂的调配,传统使用散装中药饮片,以“手抓戥称”形式进行[1],但存在称量分贴不均匀、复核纠错较麻烦、环境卫生条件差等问题。

小包装中药饮片指将加工炮制合格的中药饮片,按临床常用剂量分装成特定规格并注明药名、产地、规格、批号、执行标准和企业名称等信息,供配方药师直接调配而无须称量的一种新型包装形式[2],具有计量准确、调配方便、干净卫生、便于复核等优点。

本文拟就药房工作中小包装中药饮片的常见调剂差错类型进行汇总分析,并提出相应的改进建议。

1 主观因素1.1总贴数配方药师受惯性思维的影响,工作量较大时可能会忽略处方上的具体贴数,默认为医生的常规处方天数,最终出现调配的总贴数与处方要求不一致情况。

如作者单位:315400 浙江余姚市中医医院药剂科通信作者:谷姗君,Email:Gusary@ 医生最常开方贴数为7、14剂,若突然出现3、5、10剂等情况,易出现调配错误。

1.2 多配或漏配1.2.1 清点包数错误小包装中药饮片有特定的剂量包装规格,可以直接通过“数包数”来配方,故在“数包数”过程中容易出现多数或少数现象。

1.2.2 克数搭配错误一般是由于看错某味药具体克数,或因不同规格包装搭配错误而出现,表现为单味药总克数超出或不足。

1.2.3 双人调配差错正常情况下,同一张中药饮片处方应坚决实行“单人调剂”制度,一人一方,避免双人搭档过程中由于调剂顺序差异或沟通不及时,造成重复调配或空缺调配现象。

1.3调剂给付调剂给付错误原因有多种,其中以药师的主观调剂错误最常见,调剂错误常见品种见表1。

表 1 小包装中药饮片调剂错误常见品种举例差错原因错误举例(应付品-实付品)名称相近麸枳实-麸枳壳、大血藤-鸡血藤、野菊花-菊花、红芪-黄芪、浮小麦-淮小麦、醋鳖甲-醋龟甲、桑螵蛸-海螵蛸等斗位太近金银花-合欢花、玫瑰花-月季花等调剂给付炒牡丹皮-牡丹皮、栀子-焦栀子、麸木香-木香、生大黄-制大黄、姜竹茹-竹茹、川牛膝-牛膝、炒海螵蛸-海螵蛸、炒甘草-炙甘草、炒陈皮-陈皮、炒白扁豆-白扁豆、三七粉-三七、生牡蛎-煅牡蛎等特殊服法鹿角片(先煎)、鱼腥草(后下)、辛夷花(包煎)等饮片装量刺五加、鸡血藤等大型片及党参、白芍、薏苡仁等质地紧密品种装斗/串斗炒党参-炒黄芩等1.3.1 斗位太近小包装中药饮片常用品种的规格有2~4种,在斗柜的编排上,不同品种的相同规格若空间临近,可能会发生拿取差错。

中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策

中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策

中国卫生产业PHARMACEUTICALADMINISTRATION 药事管理CHINA HEAL TH INDUSTRY在医院各项工作实施的过程中,中药调剂是其中一项重要的工作内容。

中药调剂不仅要按照中医医师的处方要求来做,还要做出正确的调配。

中药调剂工作是否正确将直接影响患者的治疗效果。

由此可见,中药调剂人员对临床治疗效果起着重要的作用。

医院的医疗水平是患者在治疗的过程中依据治疗效果来评价的。

因此,为了避免中药调剂过程中出现错误,提高医院的医疗服务水平,采取相应的预防措施具有重要的意义。

减少中药调剂中的错误,不仅有助于患者对治疗效果的满意度,还能够提升医院的治疗水平。

1中药饮片调剂过程中的常见差错在中药饮片调剂的过程中,有一些常见的差错影响患者的治疗效果。

这些常见差错如果不避免的话,将会造成直接性的严重后果。

笔者认为中药饮片调剂中的常见差错有以下几点。

1.1调配操作不当中药饮片调剂工作总体而言属于一项专业性与技术性集为一体的工作。

调剂人员在调剂的过程中如果有操作不当就会造成严重的后果。

但是在实际工作操作的过程中,仍然存在个别中药调剂人员在调剂的过程中未严格按照调剂的流程规范操作[1]。

例如,在调剂的过程中没有按照处方药品的顺序进行调配,将本应隔开放置的药品混合在一起。

这样的工作将有可能给复核工作增加难度,同时还会出现漏配与重配、错配的现象。

另外对于一些需要捣碎、去头足或者是去皮等需要进行特殊处理的饮片,或者是需要先煎、后下、烊服等中药饮片,需要遵照医嘱进行处理的,没有按照医生的嘱咐实行常规的处理操作,例如阿胶、火麻仁、苦龙骨、杏仁、蜈蚣、薄荷、珍珠母等。

当前在中药饮片中有不少的药品中有生品和几种炮制品,调配人员在调配的过程中没有注意上面标志,误将炮制品当作生成品,例如,白术、炒白术,蒲黄、炙麻黄绒、蒲黄炭,生大黄、生姜、炙麻黄、酒大黄,麻黄、麻黄绒、干姜、姜炭,炮姜等。

另外一个重要方面就是有的药品名称相似,调配人员在调配的过程中没有仔细按要求取药,将药品名相近似的药物进行配置。

中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策

中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策

中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策在中药饮片调剂的过程中,容易出现各种各样的错误。

这些错误的出现不仅会对患者治疗产生极为严重的影响,同时还会影响医院的声誉。

为提高医院的医疗服务水平,增强患者对医院就诊的满意度,分析中药饮片调剂过程中出现的差错,并提出有效的解决措施,不仅可以保证临床用药的安全性,还能够减少医疗纠纷的产生,具有重要的意义。

该文就中药饮片调剂过程中的常见差错进行简单的分析,并对其中产生的问题提出有效的解决措施,以期能够对中药饮片的调剂有所帮助。

标签:中药饮片;常见差错;解决对策在医院各项工作实施的过程中,中药调剂是其中一项重要的工作内容。

中药调剂不仅要按照中医医师的处方要求来做,还要做出正确的调配。

中药调剂工作是否正确将直接影响患者的治疗效果。

由此可见,中药调剂人员对临床治疗效果起着重要的作用。

医院的医疗水平是患者在治疗的过程中依据治疗效果来评价的。

因此,为了避免中药调剂过程中出现错误,提高医院的医疗服务水平,采取相应的预防措施具有重要的意义。

减少中药调剂中的错误,不仅有助于患者对治疗效果的满意度,还能够提升医院的治疗水平。

1 中药饮片调剂过程中的常见差错在中药饮片调剂的过程中,有一些常见的差错影响患者的治疗效果。

这些常见差错如果不避免的话,将会造成直接性的严重后果。

笔者认为中药饮片调剂中的常见差错有以下几点。

1.1 调配操作不当中药饮片调剂工作总体而言属于一项专业性与技术性集为一体的工作。

调剂人员在调剂的过程中如果有操作不当就会造成严重的后果。

但是在实际工作操作的过程中,仍然存在个别中药调剂人员在调剂的过程中未严格按照调剂的流程规范操作[1]。

例如,在调剂的过程中没有按照处方药品的顺序进行调配,将本应隔开放置的药品混合在一起。

这样的工作将有可能给复核工作增加难度,同时还会出现漏配与重配、错配的现象。

另外对于一些需要捣碎、去头足或者是去皮等需要进行特殊处理的饮片,或者是需要先煎、后下、烊服等中药饮片,需要遵照医嘱进行处理的,没有按照医生的嘱咐实行常规的处理操作,例如阿胶、火麻仁、苦龙骨、杏仁、蜈蚣、薄荷、珍珠母等。

中药饮片调剂差错分析及解决对策

中药饮片调剂差错分析及解决对策

中药饮片调剂差错分析及解决对策目录摘要 (1)关键词 (1)一、中药饮片调剂差错发生的原因 (1)1、处方书写不规范 (1)2、药品摆放不合理或上错药柜 (1)3、调剂人员因素 (1)4、中药饮片处方用名与调剂给付规定执行不到位 (2)5、中药饮片调剂量不准确 (2)二、解决对策 (2)1、规范医生处方书写 (2)2、中药饮片的摆放设计要合理 (3)3、做好调剂复核工作 (3)4、提高中药调剂人员的业务水平和职业道德 (3)中药饮片调剂差错分析及解决对策摘要:中药饮片调剂是药店销售的主要工作,通常对常见的中药饮片调剂差错进行分析从而提出防止差错的解决对策,以保障患者的用药安全。

关键词:中药饮片、调剂、差错分析、解决对策。

为了避免中药饮片调剂差错而引发的安全隐患,努力提高服务质量,结合多年的调配经验,现将中药饮片调剂工作中易出现差错的原因进行分析,并提出相应的解决对策。

一、中药饮片调剂差错发生的原因:1、处方书写不规范。

医生的处方不规范,字体潦草,调剂人员难以辨认,易导致调配差错,如:石决明看成决明子,还有的数字不易辨认,例如:15g有时辨认不清是10g还是15g,所有类似的这些书写,都影响调剂人员的正确判断,而造成错误的调配。

2、药品摆放不合理或上错药柜。

一些中药饮片经炮制、切片后看起来极相似,工作中稍有马虎就极易造成差错,如:把生地黄和玄参放在同一药柜不同格斗中,调配中稍不留意,就很容易调配错误。

3、调剂人员因素。

目前,我国中药调剂人员专业水平较低,加上有些调配人员由于个人情绪或未休息好,注意力不集中,调配处方时容易造成漏配、错配现象,中药饮片调配过程中出现的差错以漏配最明显,漏配大多是一些体积膨松类和另包及贵重药品。

有些药品名称相似,调配人员如果业务不熟就容易导致错配,如:补骨脂别名“破故纸”为补阳药,而木蝴蝶别名“云故纸”为化痰平喘药,调配时一定要仔细辨认,防止错配。

4、中药饮片处方用名与调剂给付规定执行不到位。

中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施

中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施

中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施中药调剂工作是中医药临床中的一项重要工作,负责根据医生的处方合理选取、配伍中药材,并按照一定比例进行加工、炮制,以期达到治疗、调理疾病的效果。

然而,在实际工作中,难免会发生一些差错,导致患者用药出现问题甚至不良反应。

本文将从发生差错的原因、分析及相应的整改措施方面展开讨论。

1. 差错原因分析1.1 流程不清:中药调剂工作涉及多个环节,包括接方、配药、炮制等。

如果工作流程不清晰,容易导致工作的杂乱、混乱和复杂度增加,从而增加差错的发生。

1.2 药材质量问题:中药材的质量直接关系到中药的疗效,而在选取和采购中药材时,存在一定的不规范性和难度。

如供应商提供的中药材质量不合格,或药材本身存在问题,都可能导致中药调剂过程中差错的发生。

1.3 配伍搭配不当:中药调剂的核心是配伍药材。

如果在配伍过程中,不考虑中药药性的相克相冲,或者配伍用量过大或过小,都会导致中药的疗效降低,甚至引起患者的不良反应。

1.4 人为因素:中药调剂工作是一项复杂且专业性较强的工作,需要技术人员具备一定的经验和专业知识。

如果技术人员操作不规范,或者存在马虎大意的情况,都可能导致中药调剂过程中的差错。

2. 整改措施分析2.1 规范流程:制定详细的中药调剂工作流程,包括接方、配药、炮制等各个环节,明确每个环节的职责和要求,确保工作的有序进行。

同时,建立标准作业操作规范,针对不同的中药材和处理方法,制定详细的操作指南。

2.2 加强质量控制:建立中药材供应商的评估、审核和监督机制,确保所采购的中药材质量合格。

对每一批次的中药材进行严格的检查,并建立质量档案。

2.3 加强配伍原则的培训:加强技术人员的配伍原则培训,使其对中药性味、归经、相克、相冲等有更深入的了解。

同时,引入现代科学技术,利用数据库和软件辅助配伍,提高配伍准确性和效率。

2.4 强化职业素养:提高技术人员的职业素养和责任意识,培养对工作的认真、细致和负责的态度。

中药饮片调剂差错分析及预防措施

中药饮片调剂差错分析及预防措施
预防措施中图分类号r283文献标识码b文章编号1674899920156007002中药饮片调剂是中药药剂人员在中医药理论指导下遵药剂工作中的重要组成部分是中药从生产炮制加工到临床应用中的一个重要环节是一项专业性技术性很强的工作调剂质量工作直接关系到患者用药安全与疗效1
[2]孟庆磊.中药调剂中的差错原因及预防措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,(30):219-220
[3]林惠娜,陈海文.我院中药调剂差错分析及预防措施[J].中国现代药物应用,2013,7(9):125-126
[4]陈勤朴,谢灵波.中药饮片处方调配中的差错分析及预防措施[J].医药前沿,2014,(23):350-351
3.1.4用法用量失当及脚注错误
在本研究中所占比例均为4.0%。可能为医生笔误,或者西医对中药予以使用时缺乏熟悉度故而错误[3];或者实习医生对处方进行誊抄时错误,在审核时又未能发现。如“先煎”的药写成“后下”,“后下”的药写成“先煎”或“包煎”、“另煎”等;“水煎外洗”随意写成“水煎内服”等。
3.1.5其他比如写错患者名字、取药编号以及病区床位等。
中药饮片调剂差错分析及预防措施
【摘要】目的:探讨中药饮片调剂差错并采取相关预防措施。方法:选取我院中药房2013年6月至12月经复核人员检查后登记的150张出现差错的中药饮片处方作为研究对象,经核对人员检查后登记有150张出现差错(中药饮片处方),分析具体差错并采取预防措施。结果:150个中药饮片调剂差错中4.0%为用法用量失当,63.3%为漏配,0.1%为发药错误,14.0%为错配,4.0%为脚注错误,9.3%为多配,4.7%其他错误。结论:中药饮片调剂差错较多,因此需对中药饮片调剂制度予以严格执行,强化专业培训,对奖惩制度予以构建,注重劳逸结合与总结经验,降低差错率。

常见的中药饮片调剂差错与防范措施解析

常见的中药饮片调剂差错与防范措施解析

常见的中药饮片调剂差错与防范措施解析合理用药是医院服务质量管理重要目标之一,调查显示约1/2的药品未得到合理用药,这一数字十分惊人。

药学服务质量管理是医院药事管理重要组成部分,其科学管理水平直接影响合理用药水平,是评价用药安全性、风险的重要指标之一。

中药饮片是是当前中药应用的主要形式。

调剂是中药饮片制作的重要步骤之一,也是药房最易发生差错的关键环节,一旦发生差错,轻则影响治疗效果,重则可致严重不良后果,甚至可致患者死亡,调剂差错本身还增加额外的管理成本,增加医院经营负担,损害医院形象。

加强药房中药饮片调剂差错管控非常必要。

2011 年1 月~ 2015 年1 月,医院共发生中药饮片调剂差错304 例次,现报道如下,以系统性分析差错发生的原因,以提出防范策略。

1 资料及方法1.1 一般资料304 例次中药饮片调剂差错, 约占同期0.34%(304/89413)。

发现途径:内部自行报告61 例,医师或患者发现43 例。

纳入标准:均有完整的差错报告,报告内容详实、符合规范,详细记录了差错类型、差错发生原因。

截止2015 年1 月,门诊中药饮片调剂工作者8 名,其中男5 名、女3 名,年龄22 ~ 37 岁,平均(317)岁,进行访谈、问卷调查。

1.2 方法1.2.1 回顾性分析调取304 例次调剂差错报告,进行回顾性分析,分析差错发生类型,以及责任人填写的差错发生原因。

1.2.2 访谈法采用深度访谈法进访谈,查阅相关资料,如《杨澜访谈录》,设计调查方案、拟定访谈路径,方案设计主要从访谈流程、问题设置、引导方法、环境控制等方面考虑。

2 结果2.1 差错类型304 例中药饮片调剂差错主要类型,其中90 例剂量差错、78例遗漏成分、70例品种差错、18 例数量(个体计数药物)差错、其它48 例。

2.2 差错发生药房分布住院部差错121 份,占同期中药饮片处方总量的0.43%(121/27850),门诊差错183 例,占2.98%(183/61 563)。

小包装中药饮片存在的问题及对策

小包装中药饮片存在的问题及对策

小包装中药饮片存在的问题及对策小包装中药饮片一般是指中药饮片厂按医院中药房配方所需规格,以全透明聚乙烯塑料或无纺布等包装材料进行包装的小规格中药饮片。

使用小包装中药饮片,中药饮片配方人员可以根据临床医生的处方进行简便而又快速的配方操作。

同时,小包装中药饮片具有药名清晰、定量准确、操作方便、减少粉尘等优点,颇受部分医院欢迎。

目前,北京、天津、深圳、广东、浙江、江苏等地都陆陆续续有不少医院的中药房采用小包装中药饮片进行配方。

小包装饮片优点:保证质量提高配方准确性质量管理要求有所提高。

由于小包装中药饮片大多采用全透明的聚乙烯塑料小包装袋,可以通过对照,清楚地发现质地透明的小包装内饮片存在的质量问题,故对饮片的质量,特别是纯净度与干燥度要求很高。

饮片厂须将原净制饮片过0.3cm甚至0.5cm筛,确保每一小包装饮片内无碎末。

这对饮片厂的质量管理要求更高了。

贮存条件有所改善。

中药饮片小包装改变了中药饮片直接堆积放置的情况。

一是由于中药饮片生产出来后即袋装密封,隔绝了与外界的接触,可减少自然环境中不利因素对饮片质量的影响,既可防止出现虫蛀、霉变及药物氧化而“走油”、“变色”等现象,又可防止药物中有效成分的挥发,延长了部分药物的保质期。

二是解决了饮片散装时“串斗”、“串味”、“沉灰”的现象。

中药饮片散装在药屉内,易“串斗”、“串味”,在调剂过程中经常拌动药物,时间一长,若不及时“清斗”,就会影响药效。

采用小包装中药饮片就克服了这一困难。

配方给药的准确性有所提高。

一般中药配方都有复核这道程序。

但在传统的配方中,复核工作很难开展。

因为在混成一堆的中药里边,很难分辨各味中药。

即使发现有配方错误,也很难拣出。

而在应用小包装中药饮片配方的复核程序中,如果发现有饮片误拿、漏拿、多拿等错误,均可以轻易得到纠正。

配方剂量的准确性有所提高。

在传统的中药房,由于场地、人员的限制,面对窗口大量焦急的候药患者,规范的中药饮片“等量递减,逐剂复戥”配方原则逐渐被“天女散花”式操作所替代。

中草药调剂差错原因分析及防范措施

中草药调剂差错原因分析及防范措施

中草药调剂差错原因分析及防范措施摘要】目的探讨中药调剂过程中常见差错原因并提出预防措施。

方法收集近10年来药房在调剂工作中出现319例差错的发成原因进行回顾性分析,并根据分析结果制定相应的方法措施。

结果通过有效措施避免了医师书写名称不规范、剂量、注脚,用药交代不清,本科调剂人员对药物外观相似者错调,漏配、多配,发错患者,发出不合格药品等10类差错的发生。

结论加强药品调剂管理有助于保证临床用药安全有效,减少医疗事故的发生。

【关键词】中药调剂差错原因方法措施中药调剂是指根据医师处方将中药饮片配成供患者使用的药剂的过程,是一项富有法律责任的专业操作过程[1],是医疗服务工作中不可缺少的环节,如出现差错直接影响患者的用药安全。

调剂过程出现差错的原因非常复杂,每个环节都可能存在各种差错隐患,为了避免中药饮片调节差错而引发医患纠纷,努力提高医院服务质量,笔者对我院近10年来中药房中草药调剂工作中出现的差错类型及原因进行分析,并提取相应预防措施,总结如下:1.资料与方法1.1资料我院2002年1月~2012年1月十年间中草药饮片的调剂 96753张处方中,登记发生调剂差错139次。

1.2方法对139次调剂差错进行分类:共发现,进行分析,并提出相应预防措施2.结果3.讨论3.1调剂差错原因分析3.1.1医师因素:医师处方书写不规范,药师难以辨认疾病名称、年龄标注不清,有些处方只写成人,临床药剂不能根据患者所患疾病及年龄大小判断医师所开处方是否药病一致,药量是否超量等,有些处方书写潦草,由于药名相似笔画相仿,医师在书写处方时白字、别字较多,造成书写混乱,如杏仁和枣仁,桔梗和桂枝,桃红看似桃仁等;药物名称,用药配方,用量与脚注不清,医师为了简化处方,在处方中未注明饮片的生、熟、炒、炙,使调剂人员投药生熟不分,以生代制,降低药效,对需特殊处理品种一般应注明先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎等,但医师有时未注明给调剂造成困难;药物中常有超出药典规定的用药剂量,有时特殊用药超出5倍-10倍,但未给出特殊注明者,药剂人员给予调剂,未提醒开方医师,容易造成用药安全隐患导致调剂差错的发生。

中药调剂差错分析及预防措施

中药调剂差错分析及预防措施

中药调剂差错分析及预防措施【摘要】目的提高医疗服务质量,增强患者对医院的满意度。

方法回顾性分析我院中药调剂工作中容易出现的差错和相应的预防措施。

结果中药调剂工作中发生的主要差错包括:审方差错,调配差错,发药交代差错;针对这些差错采取的预防措施包括:建立完善的中药调剂制度,建立奖惩制度,提高中药调剂人员的专业素质,提高中药调剂人员的职业道德。

结论防范调剂过程中的差错有助于保证临床用药的安全、有效,减少医疗纠纷的发生。

【关键词】中药调剂;差错;预防中药调剂是医院调剂工作的重要组成部分,调剂过程中的差错将直接影响患者的用药安全与临床疗效,影响患者对医院的满意程度和信任程度[1]。

因此,为了提高医院的医疗服务质量,必须避免中药调剂过程中差错的产生,做好相关的预防工作。

现将我院中药调剂工作中容易出现的差错和预防措施分析总结如下。

1 中药调剂工作中发生的主要差错1.1 审方差错审方是中药调剂的重要环节,直接关系到中药饮片调剂的准确性。

通常审方差错由多方面因素引起,如果医生开具的处方存在明显的差错如:配伍禁忌等,调剂人员在不能及时发现予以纠正,导致调剂差错的产生,就会影响患者用药的安全性;如果医生开具的处方不规范或是字迹潦草,调剂人员不能清楚辨认药味、剂量、剂数、药物炮制类型、处方脚注等内容的情况下,不与医生及时沟通,自作主张随意调配也容易导致差错的发生,影响用药的有效性[2]。

1.2 调配差错由于中药调剂工作任务重,工作量大,枯燥乏味,如果在调配药物过程中,调剂人员不能秉着对患者高度负责的态度,耐心、细致地为患者服务,很容易导致调配差错的发生。

调配过程中的差错主要包括:没能按照处方的内容,将药物漏配、多配、错配;或是以生代炙,生炙不分;药物分量和处方不符;对处方中的先煎、后下、布包入煎、冲服等没有另包配好。

1.3 发药交代差错发药交代是整个中药调剂工作中不可忽视的环节,是保证患者正确执行医嘱,发挥药物最佳效应,避免或减少药物毒副作用的重要措施[3]。

中药调剂中常见差错原因分析及整改措施

中药调剂中常见差错原因分析及整改措施

关 键 词 中 药调 剂 标 准 化 中药 文 化
经 营压力大 , 毛利 空 间小 的情 况 , 很容 易
心态浮躁 , 不能正确理解 药品对大众的重 要性 , 忽视了社 会责任。如果 一线 店员受
到 这 种 心 态 的影 响 , 则很 容 易 出 现 违 规 操
当今世界经济一体化 、 医药全球化趋 势已 日渐明显 , 我 国中药具有独特 的诊疗
本文首先探讨 了 中药饮 片调剂 的优
势, 列 出了相关 常见差错 , 然 后提 出 了相 应的整改措施 : 加大 中药产 品技术上 的创
新、 加强 中药品质 的标 准与规 范、 完 善处 方管理及调剂规范和积极经营中药文化 。
现报告如下 。 中 药 饮 片 调 剂 的 优 势
饮 品包装 中药饮 片的定 量规格很 难适 用
社 区用药指导
C k { { N E s E C 0 黔 k { N i f ) = ( _ ) c T O 鬲 s
中 药 调 剂 中 常 见 差 错 原 因分 析 及 整 改 措 施
王棋
在药店具中具有的中药技术人员 , 还不 能
完全满 足 中药行 业 中中药 饮 片 的经 营 。 现在 中药药店 中已经 很少见到 “ 师 带徒 ” 的培养方式 , 而且药店员工参 与培训 的机 会也很少 J 。同 时 目前许 多药店 药 面对
的缺失 , 与药店中药饮 品经营中存 在的许 多问题直接 相关 。其 中最 常 出现 问题 的
在处方调剂 环节 。我 们多次 发现 如 随意 建议患者更换重要处方 的现象 ; 还 有药店 人员在调剂多剂处方时只按照经验估计 , 不逐一称取 药材 , 造成 处方 剂量不 准确 ; 还会 出现 由于药材不恰 当的存储 , 导致顾 客买到发霉虫蛀 的药材等 。 处方标准不一致 : 目前各医院所使用 中药饮 品的包装规格多不一致 ; 其对 中药 饮 品外观 的要求 及设计 也有 差异 。中药

中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施

中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施

中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施时、有效同样也是药房工作的重要任务之一。

药房在保障药品时,总是充分考虑到卫生演练的地点、时间、气候等情况,确定所带药品的品种、数量、增加需求量大的药品数量,减少或删除不必要的品种。

在今年的教学实习演习中,由于正值盛夏,在药品保障时考虑这一特点,科学装配药品的比例,把马来酸氯苯那敏、皮炎平、氟哌酸以及防署避蚊药如人丹、藿香正气水、清凉油等比例加大,而其他药则少带或不带,这样较好的保障了官兵身体健康,又减少了不必要的药品装备。

6加强责任心.防止差错事故为了防止差错事故的发生,一方面严格执行各种规章制度和操作常规,另一方面加强了责任心,在门诊发药时注意“三查七对”,对医生的处方严格查对,遇有配伍禁忌及时提醒更改,制备制剂时采取监督制度,一名操作者,一名监督检查者,两人查对,防止差错。

在加强门诊部医疗保健工作的正规化建设中,笔者体会到药品的正规化管理是一个重要环节,由于加强了对药品的全方位管理,减少了损耗,节约了经费,将更有利于做好全院人员的保健工作,做到常见病不出门诊部,急诊抢救及时保证。

在今后的工作中,将继续探索适合本单位的药品管理方法,在药品供应中继续深入完善现代化科学管理手段,将药品供应做得更好。

【收稿日期]2006—10—15中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施卢萍红(浙江省玉环县人民医院,浙江玉环317600)【关键词]中药调剂;差错;原因分析;整改措施[中图分类号】R197.32[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2007)20—2958—02中药调剂是根据医师处方将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂过程。

药房是医院药品流向患者最直接也是最后的关口,其工作质量的优劣与人体健康息息相关,也影响着医疗效果。

笔者经过几十年的中药调剂工作实践,针对目前医院药房医疗纠纷事件屡有发生,现就中药调剂工作中发生差错原因及改进措施加以探讨。

1中药调剂工作中发生差错的原因1.1审方制度不规范由于中药调剂人员业务水平参差不齐,还有个别人员责任心不强,认为中药不是西药,无毒副作用,反正是医生开的处方照方配药就是了,对错误处方不能及时发现和纠正,使审方制度流于形式。

分析中药饮片处方调配中出现差错的原因及改进措施

分析中药饮片处方调配中出现差错的原因及改进措施

分析中药饮片处方调配中出现差错的原因及改进措施目的分析中药饮片处方调配中出现差错的原因,并提出必要改进措施。

方法回顾我院近年来100张中药饮片调配出现差错处方,分析调配期间差错出现的原因,并提出必要的改进措施。

结果100例中药饮片调配差错事故分析中发现,最多是漏配,占57%;其次错配,占20%,最低是划价差错,占4%,P<0.05。

差错事故原因中,药师因素84例,占84%;处方因素11例,占11%;5例其他,占5%。

结论明确中药饮片处方调配中出现差错的原因,重视中药饮片处方调配质量,减少调配过程中差错事件的发生,提高患者用药安全性。

标签:中药饮片处方;调配;差错;改进措施中药饮片是我国中药产业中重要支柱,成为中医临床中疾病治疗、预防的关键环节[1]。

随着中药饮片在临床治疗中发挥的作用日渐显著,需要避免饮片调配中发生差错,提高中药饮片调配质量。

本文就此回顾我院近年来100张中药饮片调配出现差错处方,分析调配期间差错的出现的原因,并提出必要的改进措施,现报道如下。

1資料与方法1.1一般资料回顾我院2012年6月~2015年4月开出的中药饮片调配中出现差错处方100例,按照《处方管理条例》,认真核对后存在差错问题。

1.2方法选取我院高年资、娴熟操作技术的专职药剂核对工作人员,认真分析100例中药饮片调配中差错事故出现的原因,对差错事故类型予以正确分类。

1.3统计学处理采用SPSS20.0统计软件分析此次研究数据。

正态计量资料采用”x±s”表示,比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1 100例中药饮片调配差错事故类型分析100例中药饮片调配差错事故分析中发现,最多是漏配,占57%;其次错配,占20%,最低是划价差错,占4%,数据差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。

注:与其他差错类型,对比,*P<0.05。

降低中药小包装饮片调剂差错的探讨和实践

降低中药小包装饮片调剂差错的探讨和实践

降低中药小包装饮片调剂差错的探讨和实践
中药小包装饮片调剂差错的发生主要是因为人为因素和工作环境等因素的影响。

降低中药小包装饮片调剂差错需要从以下几个方面进行探讨和实践。

首先,要提高医护人员的专业素质和责任意识。

中药小包装饮片的调剂需要医护人员具备一定的中药知识和调剂经验,同时也要具备严谨的工作态度和责任心。

加强相关知识的培训和学习,提高医护人员的专业水平,可以有效降低调剂差错的发生。

其次,要完善工作程序和管理制度。

制定详细的工作流程和规范操作规程,明确各个环节的职责和要求,建立严格的质量控制制度。

同时,在工作过程中加强监督和检查,及时发现和纠正问题,确保工作的准确性和可靠性。

另外,要提高工作环境和设备设施的条件。

调剂中心或药房的工作环境应符合卫生要求,配备先进的仪器设备和合适的操作工具,确保调剂过程的安全性和准确性。

此外,也要加强对药材的质量检查和管理,确保使用的中药材符合药典标准和质量要求。

最后,要加强团队协作和沟通。

中药小包装饮片调剂是一个团队合作的过程,各个环节之间需要密切配合和沟通。

加强团队的交流和协作,建立良好的沟通机制,及时解决工作中出现的问题和矛盾,有助于减少调剂差错的发生。

在实践中,可以通过开展培训和考核活动、建立医疗质量控制
机构和药品不良反应监测系统、加强药品流程管理等方式来降低中药小包装饮片调剂差错的发生。

同时,也需要不断总结经验和改进不足,不断完善工作流程和管理机制,提高调剂的准确性和安全性。

小包装中药饮片调剂差错分析及防范

小包装中药饮片调剂差错分析及防范

小包装中药饮片调剂差错分析及防范刘丽萍;卢利军【摘要】Objective:To survey and analyze the types and reasons for the mistakes of small package Chinese herbal pieces to advance the suitable solution and raise the dispensing quality of Chinese herbal pieces. Methods:The unqualified dispensing prescriptions were collected and summed by retrospective survey of the pieces having been dispensed and on-site inspection of the pieces being dispensed. Results:Totally 8 types of dispensing mistakes were distinguished in the small package Chinese herbal pieces, among which the most mistakes were missing com-patibilities accounting for 32.94%. Conclusion: The small package Chinese herbal pieces different from the bulk ones should be completed and practiced the workflow process and the dispensing system should be strengthened and carried out compactly.%目的:调查了解中药小包装饮片调剂差错类型及发生原因,提出解决对策,提高调剂质量。

中药饮片处方调配中的差错分析及预防措施

中药饮片处方调配中的差错分析及预防措施

中药饮片处方调配中的差错分析及预防措施发表时间:2014-12-26T11:58:23.747Z 来源:《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者:陈勤朴谢灵波[导读] 调配人员专业知识的匮乏如一些新同事由于经验不足,在调配过程中,不能准确识别中药饮片,导致错配的情况出现。

陈勤朴谢灵波(中山大学附属第三医院广东广州 510630)【摘要】目的减少中药饮片调剂差错的发生率,保障患者的用药安全。

方法统计某院中药房2011~2013年中药饮片差错处方。

结果调剂差错类型中配错药品10例(13.3%)、配漏药品25例(33.4%)、多配药品21例(28.0%)、剂数错误19例(25.3%)。

结论针对性地采取一系列的预防措施,降低用药差错率,推动药学服务的提高和完善。

【关键词】中药调剂差错分析预防措施【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)23-0350-02 中药具有组方严谨、疗效确切、不良反应小、服用携带方便等优点,在临床上被广泛使用[1],中药的搭配原则为君、臣、佐、使,医生对证治疗和药师准确调配是中药饮片有效及安全基础[2],为减少中药饮片处方调配中的差错,笔者对某院2011-2013中药房差错处方进行统计及分析。

中药饮片2011~2013年处方调配差错统计1 差错原因分析1.1调剂员没按处方药品书写顺序调配由于一张中药处方会有许多种中药饮片,如果调剂员调配顺序混乱时,容易出现配多或配少剂数,或一包里配多药或配少药。

1.2 调配人员专业知识的匮乏如一些新同事由于经验不足,在调配过程中,不能准确识别中药饮片,导致错配的情况出现。

1.3 调配人员精神不集中如部分调剂人员在配方时随意说笑,思想松懈;也有因生病或过累工作,出现调剂差错[3]。

1.4 药品包装相似在中药房,有一些根茎叶等饮片,厂家常把它们分装成大小,形状一致,有时连颜色也相像,药师一旦疏忽就会引起失误。

中药饮片调剂中经常出现的差错及防范措施分析

中药饮片调剂中经常出现的差错及防范措施分析

中药饮片调剂中经常出现的差错及防范措施分析摘要】目的:对中药饮片调剂中经常出现的差错和相关防范措施进行总结与分析。

方法:选取我院于2012 年1 月-2014 年12 月期间的中药饮片调剂资料(每年50 份),总结造成调剂差错的原因,并对防范措施进行了探讨和分析。

结果:中药饮片调剂差错主要集中在错误抓配(错配、漏配及多配)、饮片发放错误、脚注错误、注释用法与用量错误等方面,同时发生几率呈现出逐年降低趋势,这与相关责任部门监管力度的加强、提升医师及药剂师专业技能水平、奖惩制度的健全关系密切。

结论:中药饮片调剂对于患者临床治疗效果的实现关键性意义,由于此环节与患者生命健康密切相关,因此必须严把中药饮片调剂质量关卡,为医疗事业的运行保障。

【关键词】中药饮片调剂;常见性差错;防范措施【abstract】objective:often appear in the Chinese medicine yinpian dispensing errors and carries on the summary and the analysis of relevantpreventive measures. Selection methods:our hospital in January 2012 - December 2014,Chinese medicine yinpian during dispensing materials (50) peryear,summarize the causes of dispensing error,and the preventive measures are discussed and analyzed. Results:Chinese medicine yinpian dispensingerrors are mainly concentrated in error catch match (mismatch,leakage and matched),distributed errors,footnotes,comments,usage and dosage oferrors,etc.,the risk at the same time showing a decrease trend year by year,with the responsible departments to strengthen supervision and promotingphysicians and pharmacists professional skill levels,closely related to the sound of rewards and punishment system. Conclusion:Chinese medicine yinpianregulate the implementation of clinical outcomes for patients with critical significance,because the link is closely related to the patients life and health,somust be strict with Chinese medicine yinpian dispensing quality levels,for the operation of the medical enterprise security.【中图分类号】R932【文献标识码】A 【文章编号】1276-7808(2015)-07-013-01中药调剂为依照医生所开具处方,调配制成中药饮片或中药,供患者服用,医院开展工作时多数都对中药调剂工作高度重视。

中药调剂常见的差错及整改措施

中药调剂常见的差错及整改措施

中药调剂常见的差错及整改措施发表时间:2016-09-23T11:39:22.100Z 来源:《航空军医》2016年第16期作者:朱浩[导读] 中药调剂中的差错类型多,原因复杂,针对这些差错原因,应采用相应的防范措施,规范调剂流程,保障患者用药安全。

长沙县黄兴镇卫生院湖南长沙 410133【摘要】目的:分析中药调剂常见的差错,探讨整改措施。

方法:回顾性分析我院2013年6月-2016年3月中药房发生的中药调剂差错96例,并进行总结、分析,提出相应的整改措施。

结果:96例中药调剂差错中,漏配、错配、用法用量错误、剂量错误是常见的差错类型,差错发现的主要原因药师的工作态度和药名相近。

结论:中药调剂中的差错类型多,原因复杂,针对这些差错原因,应采用相应的防范措施,规范调剂流程,保障患者用药安全。

【关键词】中药调剂;差错;整改措施药品调剂一般程序为收方-审方-调配-复核-发药,这是一项专业性、技术性很强的工作。

药物是用于疾病的预防、诊断及治疗,但如出现调剂差错,不仅会影响药物发挥,甚至还会危害患者的身体健康。

本研究通过对我院96例中药调剂过程中出现的差错进行分析,总结差错原因,提出相应防范对策,旨在减少调剂中差错发生,保障患者用药安全。

1资料与方法调查我院2013年6月-2016年3月门诊中药房19356张处方调配情况,对96例出现调剂差错处方进行统计分析;将调剂差错按不同类型登记,统计发生各类型差错发生的次数和频次,分析调剂差错的原因,并提出整改措施。

2结果2.1差错类型 96例差错类型中,其中错配、漏配最常见,所占比例分别为29.2%、22.9%。

见表1.3讨论3.1 差错原因分析3.1.1药师工作态度不端正中药调剂一项专业性、技术性强的工作,工作时调剂人员需严谨认真。

从本研究统计表2可以得知,药师工作态度是导致调剂出现差错的主要原因。

主要表现为(1)调剂人员在工作时态度不端正,调剂时说说笑笑,容易拿错药。

中药饮片调剂差错报告制度

中药饮片调剂差错报告制度

中药饮片调剂差错报告制度一、差错事故登记本1.1 为确保中药饮片调剂工作的规范性和安全性,本中心特设立差错事故登记本,用于记录所有发生的调剂差错事故。

1.2 差错事故登记本需详细记录以下内容:事故发生时间、地点、涉及药品、责任人、事故原因、患者信息、损害程度及补救措施等。

1.3 所有调剂差错事故必须如实、及时登记,不得隐瞒或虚报。

二、及时报告与补救2.1 一旦发现调剂差错,当事人应立即停止错误操作,并立即报告给上级药师或相关管理人员。

2.2 上级药师或管理人员接到报告后,应立即采取补救措施,尽最大可能减少患者损害。

2.3 同时,需及时与患者或其家属沟通,说明情况,道歉,并承诺采取一切必要措施,保障患者权益。

三、差错事故分析3.1 对每一起调剂差错事故,都应进行深入分析,找出事故原因,明确责任,制定预防措施。

3.2 分析结果需记录在差错事故登记本中,并在中心内部进行通报,以避免类似事故再次发生。

四、口头警告与赔偿4.1 对于造成调剂差错的员工,根据其错误程度和造成的影响,给予相应的口头警告或纪律处分。

4.2 如造成患者损害,需按照国家有关法律法规和中心规定,进行相应的经济赔偿。

五、医疗纠纷处理5.1 如因调剂差错引发医疗纠纷,中心将按照相关法律法规和内部规定,积极与患者或其家属协商解决。

5.2 在处理纠纷过程中,要始终坚持以患者为中心,保护患者权益,维护中心形象。

六、协作与减少危害6.1 中心鼓励员工之间积极协作,共同防范和减少调剂差错的发生。

6.2 通过定期的业务培训、经验交流等方式,提高员工的专业素质和操作技能,减少人为错误。

6.3 同时,中心将不断完善调剂流程和设备,减少技术和管理上的漏洞,确保患者用药安全。

以上为本中心中药饮片调剂差错报告制度的主要内容,请全体员工严格遵守执行。

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小包装中药饮片调剂差错分析及防范对策摘要目的分析本院门诊中药房小包装中药饮片调剂差错原因,并采取相应防范对策降低调剂差错率,以保证用药安全。

方法回顾性分析90例小包装中药饮片调剂差错的原因,采取相应防范对策,比较实施相应防范对策前后的调剂差错率。

结果90例小包装中药饮片调剂差错中,剂量错误50例(55.56%)、漏配药味15例(16.67%)、配错药味13例(14.44%)、剂数错误12例(13.33%),剂量错误在所有差错中占比最高。

实施对策前调剂差错率为6.49‰,实施对策后调剂差错率为3.09‰。

实施对策前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论采取相应防范对策后调剂差错率明显降低,提高了小包装中药饮片调剂质量,保证了患者用药安全。

关键词小包装中药饮片;调剂差错;防范对策【Abstract】Objective To analyze causes of dispensing errors in small package of traditional Chinese medicine decoction pieces,and to implement corresponding prevention measures to reduce dispensing error rate,in order to guarantee safe drug use. Methods A retrospective analysis was made in 90 dispensing errors in small package of traditional Chinese medicine decoction pieces. Corresponding prevention measures were applied. Dispensing errors rates were compared before and after implement of prevention measures. Results Among 90 errors in small package of traditional Chinese medicine decoction pieces,there were 50 cases with dose error (55.56%),15 cases with lack ingredients (16.67%),13 cases with ingredients error (14.44%),and 12 cases with agent number error (13.33%). Dose error cases accounted for the highest proportion. Dispensing errors rate was 6.49‰ before implement of prevention measures,and it was 3.09‰ after implement of prevention measures. Their difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Implement of corresponding prevention measures reduce dispensing errors rate and improve quality of small package of traditional Chinese medicine decoction pieces. This method guarantee safe drug use for patients.【Key words】Small package of traditional Chinese medicine decoction pieces;Dispensing errors;prevention measures小包装中药饮片是按设定剂量包装,可直接数包调配的中药饮片。

具有剂量准确、易于复核、饮片纯净、利于管理等优势,既保持了中药饮片的原有性状,又不影响中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的特色,且基本满足中医师处方中对常用剂量的需求。

为加强对小包装中药饮片生产、使用、流通等管理,国家中医药管理局在2008年颁布《小包装中药饮片医疗机构应用指南》[1]。

本院是一所二级甲等综合性中医医院,随着本院中医药业务量的不断增长和药学服务质量的提高,传统的散装饮片已经不能满足临床需求。

为适应医院发展和满足临床用药需求,本院从2013年10月开始使用小包装中药饮片,由于小包装中药饮片品种较多容易导致调剂差错。

现将2013年10月~2014年3月调配的18595张小包装中药饮片处方中的90例调剂差错的原因分析及采取的防范对策报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料2013年10月~2014年3月本院门诊中药房调配的小包装中药饮片处方18595张,由核对人员发现并登记的90例调剂差错。

1. 2 方法将门诊中药房小包装中药饮片调剂中发生的90例调剂差错采用回顾性分析的方法,对造成调剂差错的原因进行分析,根据分析结果采取相应防范对策以降低调剂差错率。

调剂差错分为4类:剂量错误、漏配药味、配错药味、剂数错误。

差错以核对人员发现为准,不含配方人员自查纠正的差错,核对人员对复核过程中发现的差错采用Excel表格分类登记。

总差错数=剂量错误+漏配药味+配错药味+剂数错误。

差错率=(总差错数/处方数)×100%。

比率=单项差错数/总差错数[2]。

1. 3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。

计数资料采用χ2检验。

P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2. 1 对2013年10月~2014年3月登记的调剂差错进行统计分析,结果显示,剂量错误在90例调剂差错中所占比率最高,显著高于其他三类差错。

因此在小包装中药饮片调剂过程中应特别注意剂量错误。

见表1。

2. 2 实施相应对策前后小包中药饮片调剂差错率比较,结果显示,采取相应对策后小包中药饮片调剂差错率明显下降,调剂差错率降到了4‰以下。

见表2。

3 讨论3. 1 调剂差错类型3. 1. 1 剂量错误调剂过程中其中一味药或者是多味药的剂量调配错误。

统计分析,此项发生差错率为55.56%,在调剂差错中发生率最高。

3. 1. 2 漏配药味指每剂中少配了一味或几味中药。

3. 1. 3 配错药味将处方中某味中药误配成另外一味中药,如桃仁10 g误配成杏仁10 g,配错药味对患者的危害最为严重,也是中药调剂工作中最严重的差错。

3. 1. 4 剂数错误是指调剂人员实际调配的剂数与处方上剂数不相符。

比如处方3剂,而调剂人员粗心大意将剂数看错配成5剂,此项差错率最低为13.33%。

3. 2 调剂差错原因分析3. 2. 1 未严格执行小包装中药饮片调剂制度及操作规程。

调剂人员在调配处方时没有遵守中药饮片调剂制度,没有严格执行操作规程,调配不规范而导致差错的发生。

3. 2. 2 调剂人员常常因为专业知识不扎实、业务能力不足、责任心不强、注意力不集中等原因导致差错的发生。

①按照经验调剂,偶有患者需要特殊用药,医师在处方中会将剂量做出调整,而调剂人员未细看处方,习惯性按常用剂量调配。

如柏子仁的常用剂量为10 g,偶尔有20 g剂量,调剂时马虎按10 g调配。

②由于小包装中药饮片大多数有两种规格,如果调配人员调配时不细心,稍不注意容易发生差错。

如黄芪有10 g和15 g两种规格,调剂时粗心将10 g错配成15 g。

③将某味药重复调配,造成剂量错误。

④性状相似的中药饮片调剂错误,性状相似的中药饮片因为塑料包装袋对视线的阻挡,如果不仔细看标签极有可能导致调剂人员配错药或者是加药人员加错药。

3. 2. 3 药房工作量大,重复操作频繁容易导致调剂人员疲劳,连续操作时注意力不集中就容易出错。

3. 2. 4 小包装中药饮片未按规定顺序摆放,将不同规格、外包装相似的小包装中药饮片混放,加药人员加错和退药时因饮片外观相似而归错位,如生地与玄参、谷芽与麦芽等,调配人员调配时没有认真核对品名、规格导致差错。

3. 2. 5 未制定调剂差错奖惩制度,没有将差错与绩效挂钩。

3. 3 调剂差错的防范对策3. 3. 1 严格执行小包装中药饮片调剂制度及操作规程。

从审方到复核、发药的各个操作环节都做了严格规定,目的是为了提高配方质量,防止差错发生。

针对具有配伍禁忌、特殊服用方法、超大剂量等,应与临床医师进行核对,确认无误后才能够进行调剂[3]。

严格加强核对,核对是控制调剂质量的重要环节,是降低差错的有效方式。

以上四类错误都是核对人员在核对时发现的,如果没有核对后果将不堪设想。

因此要求每位调剂人员调配结束后先自行核对,再安排专业知识丰富、业务能力强的中药师进行核对,通过两次核对进一步减少差错的发生。

3. 3. 2 加强业务知识培训,提高综合专业水平。

中药调剂是一项特殊工作,调剂质量关系到医院医疗水平,作为调剂人员应具备丰富的中药专业知识和较高的业务水平,应多学习中药专业知识,不断提高专业水平和业务能力,尽可能避免调剂差错的发生。

培养中药方面的专业人才,不断壮大中药药师队伍,可通过专业的课题学习,同时加强交流,实现共同进步、共同发展[4]。

药剂科实施考核培训制,重视综合专业知识的培养,定期组织调剂人员进行理论考核和操作比赛,对成绩优秀者进行奖励,以此提高全体人员学习专业知识的积极性。

通过学习熟练掌握中药君臣药物的配伍禁忌及药物剂量的调配常识,确保中药饮片调配的安全性和合理性,全面提升本院中药房服务质量。

同时对临床医师处方开具进行规范化培训,严格按照处方规范原则书写,处方中应明确标注规格、用法、用量等,由于小包装中药饮片品种较多,如果忽视处方书写的规范性,将增加调剂差错的发生。

定期抽查中药处方,对处方书写不规范的医师给予经济处罚,从而降低因处方书写不规范导致的调剂差错,同时鼓励医师尽量采用电子系统开具处方。

3. 3. 3 合理安排调剂人员的上班时间。

中药调剂工作劳动强度较大、处方分布不均、集中度高,极易造成调剂人员的疲劳,存在调剂差错隐患。

针对以上情况本院采取错时排班,在高峰时段尽量多安排调剂人员,防止调配差错的发生。

清闲时减少调剂人员,既避免人力资源的浪费又可保证调剂工作质量。

3. 3. 4 将计算机信息技术运用于小包装中药饮片的斗谱编排。

将每味中药都设数字码,同时电子处方调配单中每味中药都有数字码显示,调配单中药品数字码及排列顺序和药柜上数字码及排列顺序一致,看到数字码就能知道其在药柜中的具体位置,调配时既看品名和规格又看数字码,并对数字码进行升序排列,避免重复走路,从而降低调剂劳动强度,减轻调剂人员的工作量,提高调剂速度,减少调剂差错的发生,同时减少患者的侯药时间。

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