输液反应2
输液反应及应急预案
发热反应的应急预案
1
立即停止输液，保留剩余溶液和输液器进行检 测，查找发热原因。
2
观察患者生命体征，尤其是体温变化，遵医嘱 采取解热镇痛药物或物理降温措施。
3
给予患者充足的水分和营养补充，维持水电解 质平衡。
过敏反应的应急预案
立即停止输液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mg， 必要时可重复使用。
密切观察患者生命体征，尤其是呼吸、心率和血压变 化。
静脉炎的应急预案
停止在发生静脉炎的静脉输液，抬高肢体并制动。 遵医嘱使用抗生素治疗，预防感染。
采用硫酸镁或如意黄金散等外敷治疗，以减轻炎症和 疼痛。
给予患者充足的营养和水分，促进血液循环。
细菌污染反应的应急预案
01
立即停止输液，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找细菌污 染原因。
《输液反应及应急预案》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 常见的输液反应 • 输液反应的应急预案 • 预防输液反应的措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
为了提高医护人员对输液反应的认识和应对能力，保障患者 的安全和健康。
背景
输液是一种常见的医疗手段，但在操作过程中可能会出现一 些不良反应，如过敏反应、发热反应、细菌污染等，这些反 应需要及时识别和应对。
配药时应注意药物的浓度和滴速，避免超量或过 快输液。
提高医护人员的责任心和技能水平
加强医护人员的职业道德教育，提高工作责任心 。
定期进行技能培训和考核，确保医护人员具备熟 练的穿刺技术和急救能力。
对常见输液反应的症状和处理方法应熟练掌握， 及时采取应急措施。
05
总结与展望
输液反应和药物不良反应的区别
输液反应
发热反应
4．处理：A.发热反应轻者：a.减慢输液 速度，b.注意保暖（适当增加盖被或给 热水袋）c.观察体温变化； B.发热反应严重：a.立即停止输液,并保 留剩余溶液和输液器，必要时送检验科 做细菌培养，b.发冷、寒颤者给予温袋， 高热者给以物理降温，c.必要时按医嘱 给予抗过敏药物或激素治疗。
输液反应
静脉炎
4．处理： （1）抬高患肢并制动，局部用95%酒精或 50%硫酸镁进行热湿敷； （2）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每 日2次，每次30分钟. （3）超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 （4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素。
输液反应
空气栓塞
1．原因： （1）输液管内空气未排尽，导管连接不紧， 有漏缝； （2）加压输液、输血无人在旁看守； （3）拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后， 穿刺点封闭不严密。
输液反应
空气栓塞
2．症状：病人感觉胸部异常不适或有胸骨 后疼痛，随即出现呼吸困难、严重紫绀并 伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持 续的水泡声。心电图可表现心肌缺血和急 性肺心病的改变。
进入静脉的空气，首先被带 到右心房，再进入右心室。如空 气量少，则被右心室压入肺动脉， 并分散到肺小动脉内，最后到毛 细血管，因而损害较少，如空气 量大，则空气在右心室内将阻塞 动脉入口，使血液不能进入肺内 进行气体交换，引起严重缺氧， 而致病人死亡。
输液反应
输液反应
空气栓塞
3．防治： ①输液时必须排尽空气; ②及时更换输液瓶; ③如需加压输液时，护士应严密观察，不得 离开病人，以防液体走空; ④拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，严密 封闭穿刺点。
输液反应
空气栓塞
4．处理： （1）立即使病人左侧卧位和头低足高位； （2）高流量氧气吸入； （3）使用中心静脉导管抽出空气。
常见输液反应临床表格现
常有的输液反响临床表现及紧迫办理方法1.发热反响：①表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可恢复正常。
严重者早期寒颤，既而高热达 40℃，并伴头痛、恶心等症状。
②办理：轻者减慢输液速度，注意察看，保暖；重者立刻停止输液进行对症办理。
2.急性肺水肿：①表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰，重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大批湿性啰音。
②办理：停止输液、高流量吸氧，病情同意让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱赐予冷静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必需时进行四肢轮轧并快速通知医生紧迫办理。
3.静脉炎：① 表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛、有时伴有畏寒、发热等浑身症状。
②办理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部办理。
4.空气栓塞：①表现：患者忽然胸闷、胸骨痛苦、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、连续的“水泡声”。
②办理：立刻让患者左边卧位，头低足高位，给高流量吸氧。
常有的输液反响：一、发热反响二、循环负荷过重三、静脉炎四、空气栓塞五、过敏性休克应付输液反响三步曲 1. 不要拔掉静脉针头 , 必定保存好静脉通道 , 以备急救用药 . 一旦拔掉静脉通道 , 当病人需急救时再建静脉通道费时,费事 , 易错过急救机遇 .2. 换上一套新的输液器管道及与原液体性质不一样的液体（如本来是葡萄糖, 则换成生理盐水） , 可暂不加药 , 待病情稳固后再决定 .采纳急救五联方案：①吸氧; ②静注地塞米松10～15mg(小儿～1mg／kg 体重／次 ) 或氢化可的松 100mg(小儿 5～10mg／kg 体重／次 ); ③肌注或静注苯海拉明 20～40mg(小儿～ 1mg／kg 体重／次 ); ④肌注复方氨基比林 2ml（小儿／ kg 体重／次）或口服布洛芬悬液 ; ⑤如末梢神经发凉或皮色苍白 , 可肌注或静注 654-2 针 5mg(小儿～／ kg 体重／次); 如缩短压小于 90毫米汞柱 , 在快速补液的同时 , 用 654－2 针 10～ 30 毫克静滴 , 对输液反响疗效较好 . 两类药物应慎用肾上腺素 . 除药物过敏外 , 输液反响时皮下注射肾上腺素应谨慎 , 因一般的输液反响不是速发型过敏反响 , 用肾上腺素违反了输液反响的病理体制 . 肾上腺素是儿茶酚胺类药物 , 有快速升压效应 , 用于速发型过敏反响是正确的, 但其升压效应会使高血压患者病情恶化 . 自然 , 在能判断是速发型过敏反响时 , 当心使用也何尝不行 ; 在输液反响归并血压急速降落时使用也是正确的 . 冷静剂实践证明 , 输液反响经上述办理后大多患者能很快寂静下来 , 不再需要用冷静剂 . 假如过早 , 过多地使用冷静剂 ,反而会掩饰病情变化 .。
常见的输液反应及处理方法
常见的输液反应及处理方法
1.过敏反应：包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难等症状。
处理方法包括立即停止输液，保持患者呼吸道通畅，嘱咐患者平卧，及时使用抗过敏药物，如抗组胺药物（如氯雷他定）或肾上腺素。
在后续治疗中应避免使用引起过敏反应的药物。
2.静脉炎症：表现为输液部位红肿、疼痛、硬结等。
处理方法包括立即停止输液，拔除导管，应用冷敷或热敷减轻症状。
如果炎症明显，可能需要使用局部或口服抗生素治疗。
3.感染：输液过程中引入细菌或其他微生物导致感染。
处理方法包括立即停止输液，拔除导管，将导管送至实验室进行细菌培养和药物敏感性测试，根据结果选用适当的抗生素治疗感染。
4.过量输液：输液速度过快或总量过多，导致液体超负荷。
处理方法包括减慢输液速度，停止输液一段时间，监测患者的体征和症状，必要时使用利尿药物促进尿液排出。
5.药物反应：某些药物可能引起特定的不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。
处理方法包括停用引起不良反应的药物，根据症状采取相应的对症处理，如使用抗恶心药物缓解恶心和呕吐。
1/ 1。
输液反应的分类及处理方法
输液反应的分类及处理方法以输液反应的分类及处理方法为标题，本文将从分类、症状和处理方法三个方面来分析输液反应，并提供相应的处理方法。
一、输液反应的分类1. 荨麻疹型反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
2. 发热型反应：患者体温上升超过1℃，伴有寒战、头痛、恶心等症状。
3. 寒战型反应：患者出现剧烈寒战、肌肉酸痛等症状。
4. 血管痉挛型反应：患者出现面色苍白、四肢发绀、心悸、胸闷等症状。
5. 过敏性休克型反应：患者出现血压下降、心率增快、皮肤苍白、出冷汗等症状。
二、输液反应的症状1. 荨麻疹型反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
2. 发热型反应：患者体温上升超过1℃，伴有寒战、头痛、恶心等症状。
3. 寒战型反应：患者出现剧烈寒战、肌肉酸痛等症状。
4. 血管痉挛型反应：患者出现面色苍白、四肢发绀、心悸、胸闷等症状。
5. 过敏性休克型反应：患者出现血压下降、心率增快、皮肤苍白、出冷汗等症状。
三、输液反应的处理方法1. 荨麻疹型反应：停止输液，口服抗过敏药物，如氯雷他定、扑尔敏等，必要时使用肾上腺素、地塞米松等止痒止痛药物。
2. 发热型反应：停止输液，观察体温，必要时降温，可以给予退热药物如对乙酰氨基酚。
3. 寒战型反应：停止输液，观察体温，必要时给予保温措施，可以给予退热药物如对乙酰氨基酚。
4. 血管痉挛型反应：停止输液，保持患者体位舒适，观察血压和心率，必要时给予扩血管药物如硝酸甘油。
5. 过敏性休克型反应：停止输液，保持患者体位舒适，立即给予肾上腺素、地塞米松等抢救药物，必要时进行人工呼吸。
总结：输液反应的处理方法因不同类型而有所不同，一旦出现输液反应，应立即停止输液，并根据不同类型的反应采取相应的处理措施。
在处理过程中，医护人员应密切观察患者的症状变化，并及时给予相应的药物治疗，以保证患者的安全。
此外，对于高危人群，应在输液前进行充分的评估，选择合适的药物和输液速度，以减少输液反应的发生。
输液反应的原因分析及预防应对措施（2）
输液反应的原因分析及预防应对措施（2）人体若输入大量低渗溶液，红细胞可将水分迅速吸入胞内，使细胞膨胀和破裂，血红素析出可引起血尿，并可出现寒战、高热等症状，重者可造成死亡。
若人体输入大量高渗溶液，血细胞的水分被吸入组织间隙，可使红细胞萎缩变形，有诱发血栓形成的可能，还可引起静脉皮肤的血管病变而产生静脉炎。
1.9 药品质量的影响药品制剂虽在出厂前通过国家卫生部门按质检标准严格检查达标，但常由于在贮运过程中不注意使瓶口松动，瓶身碰裂造成细菌污染，或因药物横卧或倒置造成隔膜和橡皮塞脱落，或因橡皮塞被药液的溶解渗透作用，使药液发生变质，或药液放置时间过长，可引起药液酸碱度的改变而对瓶身玻璃有一定腐蚀作用，引起玻片脱落或因其他原因引起药液混浊，沉淀变质等。
1.10 药物配置时间长短产生化学影响抗生素药液配制后若放置时间过久，会产生化学变化，如青霉素经溶解后易分解成青霉素烯酸，这种药物为一种半抗原，进入人体与蛋白质上氨基酸的氨基结合，形成全抗原，易使人致敏。
须在配制后的4h内用完，用药前须询问过敏史，在用药期间时常会出现过敏反应，须密切观察，首次用药观察15～20min方可离开，出现过敏情况因人而异，有时可在数分钟或数秒钟内出现。
1.11 注射技术因素影响注射技术水平欠佳，不能一针见血，或注射针头不能完全进入血管，使药液外渗到皮下组织，造成局部组织渗漏肿胀疼痛，如果是高渗溶液，刺激性较强的化学药液，还会引起静脉炎和局部组织坏死症状。
2 各种输液不良反应的预防措施2.1 热原反应的防护措施（1）为减少输液中出现的热源反应，医药人员必须把好药品及输液器具的供货关，确保输液器具及药品质量合格，严格执行药品的有关法律法规，杜绝伪劣输液器具，三无产品流入医院，对输注的流体使用期严格规定在3个月之内。
（2）对存放药品输液器具的环境应作定期空气消毒，保持环境清洁干燥，严防输液器具及药品污染、变质、发霉，在贮运药品途中应特别小心谨慎，轻取轻放，严防碰撞，摔掷而致瓶口松动，瓶底破裂造成细菌污染等隐患。
患者发生输液反应 (2)
【程序】
立即停止输液 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体 征 → 记录抢救过程
应急预案
• 四、加压给氧，减少肺泡内毛细血 • 管渗出，同时湿化瓶内加入 • 20%-30%的酒精，改善肺部气 • 体交换，缓解缺氧症状。 • 五、遵医嘱给与镇静、扩血管和强 • 心药物。
应急预案
• 六、必要时进行四肢轮流结扎，每 • 隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血 • 带，可有效的减少回心血量。 • 七、认真记录患者的抢救过程。 • 八、患者病情稳定后，加强巡视， • 重点交接班。
患者发生输液反应（肺水肿） 的应急预案 摆英
原因
• 由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心 脏负担过重所致。
症状时稀痰液可由口鼻 涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
应急预案
• 一、 发现患者出现肺水肿症状时， • 立即停止输液或将输液速度降 • 至最低。 • 二、及时与医生联系进行紧急处理。 三、将患者安臵为端坐位，双 下肢 • 下垂，以减少回心血量，减轻心 • 脏的负担。
输液反应
出现输液反应患者会有哪些 不适？？？
一.要命了或者直接没命了 1.急性过敏反应--过敏性休克 2.急性肺水肿 3.严重的空气栓塞
二.寒战高热 1.输液反应：致热源反应 2.药物热
三.心里难受 1.药物副作用 2.晕针 四.局部不适 1.静脉炎
一、过敏性休克
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入 已致敏的机体后，通过免疫机制在短时 间内触发的一种严重的全身性过敏性反 应，多突然发生且严重程度剧烈，若不 及时处理，常可危及生命。 所以：用药前一定要询问清楚患者有无 药物过敏史。
输液反应
定义
输液反应，临床狭义上的输液反应仅仅 指致热源反应（发热反应）；而广义上 包括最常见的致热源反应（发热反应）、 过敏反应（过敏性休克、血清样反应）、 循环负荷过重（心力衰竭、肺水肿）、 空气栓塞、血管迷走性晕厥（晕针）、 静脉炎（化学性、感染性）、菌血症或 败血症等。
带你从更贴近临床方面更好的 识别与处理输液反应
为什么要采用头低足高左侧卧位 此位置在吸气时可增加肺内压力， 可以减少空气进入静脉。左侧卧位 可使肺动脉的位置在右心室的下部， 气泡则向上飘移动右心室，避开肺 动脉入口，由于心脏跳动，分次少 量进入肺动脉内。
四、致热源反应
多发生于输液后数分钟至1小时，主要表 现发冷、寒战、发热，轻者体温在38左 右，停止输液后数小时内可自行恢复正 常；严重者初起寒战，继之高热，体温 可达40以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、 脉速等全身症状。
在输液后期，液体平面降到一定程 度，血管内压力会大于液体的压力 ，导致血液外流，并逐渐堵塞输液
针头，因此，是不会出现空气进 入的现象的。（加压输液除外）。
处理
1、立即置病人头低足高左侧卧位。 2、立即给患者高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓 度，纠正缺氧状态。 3、严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。 如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少脑水 肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
输液反应的名词解释
输液反应的名词解释输液反应，是指在给予患者输液治疗的过程中，患者出现的一系列生理和心理反应。
输液反应是一种常见但容易被忽视的现象，而正确理解和及时应对输液反应对于提高患者输液治疗效果至关重要。
输液反应可以分为生理反应和心理反应两个方面。
一、生理反应1. 药物过敏反应药物过敏反应是输液反应中最常见的一种，包括药物过敏性休克、荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
这种反应通常是由于患者对输液药物中的某些成分过敏所致。
如患者对某种药物或其添加剂产生过敏反应，应立即停止输液并采取相应的抗过敏治疗。
2. 静脉炎静脉炎是指输液过程中静脉内出现感染、炎症等一系列症状。
这种反应常常是由于导管的选择不当、插管技术不娴熟或消毒不彻底等原因引起的。
当发现患者出现局部红、肿、痛，或伴有发热、寒战等症状时，应及时更换输液部位，并给予相应的局部和全身抗感染治疗。
3. 全身反应全身反应主要包括恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸等，有时甚至会出现低血压、心率增快等症状。
这种反应通常是由于输液液体的温度、质量或速度等因素引起的。
在给予输液治疗时，应根据患者的具体情况调整输液速度和温度，避免过快或过慢输液导致的全身反应。
二、心理反应1. 忧虑和紧张输液反应的心理反应主要表现为患者在受到输液治疗时感到担忧、紧张和焦虑。
这种反应与患者对输液治疗的不了解、过度担心输液的痛苦或副作用等有关。
护士在进行输液治疗时，应耐心与患者进行沟通，解释输液的目的、过程和预期效果，帮助患者排除心理上的紧张。
2. 疼痛与不适输液反应的心理反应还包括患者对输液治疗的疼痛和不适感。
这种反应通常是由于插管技术不熟练、导管选择不当或输液速度过快等因素引起的。
为减轻患者的疼痛和不适感，护士可以提前选择适当的导管和输液器材，调整适宜的输液速度，并随时观察患者的反应，及时给予舒适敷料等措施。
总结起来，输液反应是指在输液治疗过程中患者出现的一系列生理和心理反应。
这些反应既包括药物过敏反应、静脉炎和全身反应等生理反应，也包括担忧与紧张、疼痛和不适感等心理反应。
输液反应的定义,发生机制,鉴别诊断,分类,输液反应的治疗
输液反应的定义，发生机制，鉴别诊断，分类，输液反应的治疗输液反应的定义，输液反应的发生机制，输液反应鉴别诊断，输液反应的分类，输液反应的治疗，输液反应发生因素1定义输液反应：是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。
输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。
常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。
严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。
由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。
由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。
因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。
输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。
2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。
广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。
现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。
微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。
输液反应与护理
输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。
输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。
这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。
以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施：1. 过敏反应：-症状：皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。
-护理措施：停止输液，及时通知医生。
对于轻微过敏可使用抗过敏药物，对于严重过敏，可能需要紧急处理，如使用肾上腺素。
2. 感染：-症状：发热、寒战、局部红肿、疼痛等。
-护理措施：保持输液设备清洁，按规范操作。
对于感染症状，及时通知医生，可能需要进行抗生素治疗。
3. 静脉炎：-症状：静脉部位红、肿、热、疼痛。
-护理措施：注意静脉穿刺卫生，避免血管壁损伤。
定期检查输液部位，如发现异常，及时通知医生。
4. 机械性损伤：-症状：漏液、淤血、血肿等。
-护理措施：定期检查输液器、输液管、静脉针等设备，确保其正常。
注意避免患者活动过度，导致输液部位机械性损伤。
5. 溶质浓度不适当：-症状：血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。
-护理措施：根据医嘱准确配置输液，避免浓度过高或过低。
定期检查患者生命体征，确保输液过程中监测患者病情。
6. 药物反应：-症状：药物不良反应，如头晕、恶心、过敏等。
-护理措施：注射药物时，按照规范操作。
注意患者过敏史，避免使用对患者产生不良反应的药物。
在输液过程中，护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况，同时提醒患者有关症状的自我感觉。
及时发现异常情况，采取相应的护理措施，与医生协作，确保患者安全。
输液反应 (2)
患者发生输液反应时的应急预案脚本2016年月日地点：三病区人物：护士长、值班医生、护士甲、护士乙、患者丁等场景旁白：妇产科值班医生，护士乙正在紧张工作中护士甲在巡视病房中…….护士甲在巡视5床患者时，发现正在输液的丁寒颤，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁？患者丁：护士，我好冷，抖得厉害。
护士甲急忙停止正在输液的液体，看了一下时间，按呼叫器;护士乙快来,患者丁可能出现了输液反应。
护士乙急忙喊值班医生，推着治疗车就往5床去。
值班医生同时也到了5床值班医生触摸了一下丁的额头，看了看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖得？患者丁不出声，身体缩成一团。
值班医生：快，测个血压，脉搏，体温。
更换0.9NS250ml静滴，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射护士甲：0.9NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射值班医生：是的护士甲在复述口头医嘱的同时将原输液体及输液器取下，保留静脉通络。
同时更换新输液器，更换0.9NS250ml缓慢滴注。
抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。
在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙再给患者测量生命体征：体温，血压，脉搏，呼吸，血压…….护士乙：体温37.5，血压：130/80mm/Hg,脉搏：80次/分，呼吸21次/分。
护士乙记录了生命体征。
值班医生;好的，生命体征还可以，继续密切观察生病体征。
护士甲已注射完，帮助患者盖紧被子，耐心与患者丁说：你躺会，给你换了瓶药水，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了，患者丁点点头。
护士乙对丁的家属说，我们先回去处理用物，一会还来看看他，若有情况请及时按呼叫器。
护士乙退回治疗车，处理用物护士甲在病例里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏记录本上做好登记。
护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现过敏反应，通知了值班医生，及时更换了液体，肌肉注射异丙嗪25mg，现在正在输入的液体0.9NS250ml，现在患者生命体征平稳。
输液反应的应急预案及演练
一、引言输液反应是临床护理工作中常见的一种不良反应，严重时可危及患者生命。
为提高医护人员对输液反应的应急处置能力，保障患者安全，特制定本应急预案及演练方案。
二、应急预案1. 输液反应的定义输液反应是指在输液过程中，患者出现的与输液药物或输液过程相关的各种不良反应，包括过敏反应、热原反应、感染反应等。
2. 输液反应的分级根据患者症状的严重程度，将输液反应分为轻度、中度、重度三级。
3. 输液反应的应急预案（1）轻度输液反应1. 立即停止输液，保留静脉通路。
2. 观察患者症状，给予对症处理，如口服抗过敏药物、局部冷敷等。
3. 记录患者症状及处理措施。
4. 如症状加重，及时上报上级医生，遵医嘱给予相应处理。
（2）中度输液反应1. 立即停止输液，保留静脉通路。
2. 给予吸氧、心电监护等支持治疗。
3. 遵医嘱给予抗过敏药物、激素等治疗。
4. 密切观察患者生命体征及症状变化。
5. 如症状加重，及时上报上级医生，遵医嘱给予相应处理。
（3）重度输液反应1. 立即停止输液，保留静脉通路。
2. 立即启动应急预案，组织抢救。
3. 给予吸氧、心电监护、气管插管等支持治疗。
4. 遵医嘱给予抗过敏药物、激素、升压药等治疗。
5. 密切观察患者生命体征及症状变化。
6. 如症状加重，及时上报上级医生，遵医嘱给予相应处理。
4. 报告制度1. 立即向科室负责人报告。
2. 向医院感染科、药剂科、护理部等相关科室报告。
3. 如为过敏反应，及时报告当地卫生行政部门。
三、演练方案1. 演练目的1. 提高医护人员对输液反应的识别和应急处理能力。
2. 优化应急预案流程，提高救治效率。
3. 增强团队协作意识，提高应对突发事件的能力。
2. 演练内容1. 输液反应的识别和判断。
2. 输液反应的应急处置流程。
3. 各科室之间的协作配合。
4. 抢救设备和药品的准备。
3. 演练步骤1. 情景模拟：模拟患者发生输液反应的情景，包括轻度、中度和重度反应。
2. 抢救流程：按照应急预案流程进行抢救，包括停止输液、给药、观察、报告等。
输液反应
至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎 重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用 肾上腺素违背了输液反应的病理机制，肾上 腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应， 用于速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺 素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶 化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是 速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可； 在输液反应又合并血压急速下降时使用也是 对的。
输液反应
“输液不良反应”系输液引起的 或与输液相关的不良反应的总称， 习称“输液反应”，有时临床上也 称之为“热原反应”。但严格地说， “热原反应”只是输液不良反应的 一个部分。临床上常见的输液反应 包括发热反应、急性肺水肿、静脉 炎和空气栓塞。
输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱
输液反应是医疗活动中极为常见的 现象，其本身并无致死性。但它可诱导 病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临 床中应重在防范；一旦发生，判断要准 确，处置要果断。
至于烦躁不安时镇静剂的 使用也应慎重。实践证明，输 液反应经上述处理大多能很快 安静下来，不再需要用镇静剂； 对这种病人用镇静剂也会掩盖 病情变化。
谢谢!
一、输液反应发生的原因
㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反应 常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的 房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会 使液体温度过凉，使液体与人体温差加大， 过凉的液体输入人体而导致输液反应； ㈣是输液速度过快：凉的液体快速进入人体 而致输液反应；
一、输液反应发生的原因
㈤是液体论配伍过杂：ห้องสมุดไป่ตู้果一组液体中加入 药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见 的化学反应，生成致热原而致输液反应。 如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、 双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体 本身的药物成分共5--6种之多，实属不当， 这都有利于输液反应的发生。
输液反应定义及分类
输液反应定义及分类
1. 嘿，你知道啥是输液反应不？输液反应呀，简单说就是在输液的时候身体出现的一些不正常反应呢！就好比你本来好好的走在路上，突然被一阵怪风给吹得晕头转向的。
比如有的人输着液呢，突然就开始发冷、发抖，这就是输液反应的一种哦！
2. 输液反应还分成好多种类呢！像热原反应，哎呀，就好像身体里突然燃起了一把火，让你浑身发热。
比如说有人输液一会儿，就感觉自己像个小火炉，烫得不行。
3. 还有过敏反应呀！这就像身体突然拉起了警报，对输入的东西产生抗拒呢！你看，有的人一输液，身上就开始起疹子，痒痒的，可难受啦！
4. 静脉炎反应也挺常见呢！这不就像你走的路不平坦，把脚给弄伤了一样嘛。
有些病人输液的部位会发红、肿痛，这就是静脉炎反应在捣乱呀。
5. 空气栓塞反应，哎呀，这可吓人了！就像有个捣乱的小精灵钻进了血管里呢。
要是输液的时候不注意，空气跑进了血管，那后果可严重咯！
6. 还有心力衰竭反应呢！这就好像心脏这个大力士突然累了，扛不住了。
比如一些心脏不太好的人，输液太快可能就会引发这种反应，那可得小心哦！
7. 局部组织水肿反应知道不？就像是那个地方被水给淹了一样。
输液的地方肿起来一块，看着都让人担心呢。
8. 输液反应种类多吧？所以输液的时候可千万要注意啊！一定要随时观察自己的身体，有不对劲的赶紧告诉医生护士呀！可别不当回事儿哦！我的观点
就是：了解输液反应很重要，要重视输液过程中的身体变化，这样才能更好地保护自己呀！。
输液反应及处理方法
输液反应及处理方法
输液就像一场小小的冒险，有时候可能会出现一些意外情况，那就是输液反应。
啥是输液反应呢？简单来说，就是在输液过程中，身体出现了一些不正常的反应。
比如说，突然发冷、寒战，接着就开始发烧，这可把人吓一跳！那要是遇到输液反应可咋办呢？别慌！马上停止输液呀！这就好比开车的时候发现车子不对劲，赶紧刹车一样。
接着要赶紧通知医生和护士，他们可是我们的救星呢！医生会根据情况进行处理，可能会给一些药物来缓解症状。
输液过程中的安全性和稳定性重要不？那可太重要啦！就像走钢丝的时候要有安全网一样，输液也得保证安全稳定。
护士们在输液前会仔细核对药物，检查输液器具，这可都是为了咱的安全着想呢！要是不注意这些，那可就麻烦大啦！
那输液都啥时候用呢？比如说生病了，吃药效果不好的时候，输液就可能派上用场啦！它的优势就是能让药物快速进入身体，发挥作用。
这就像给饥饿的人送上一顿大餐，马上就能补充能量。
我给你讲个实际案例哈。
有一次，我朋友生病了，去医院输液。
刚开始还好好的，突然就觉得不舒服，发冷、发抖。
护士赶紧过来，停止了输液，通知了医生。
医生很快就来了，给了一些药，过了一会儿我朋友就好
啦！这就说明，只要及时处理，输液反应并不可怕。
所以说呀，输液虽然有时候会有风险，但只要我们注意观察，有问题及时处理，还是很安全的。
咱也不用过分担心，相信医生和护士，他们一定会把我们照顾好的。
输液反应的处理 (2)
输液反应发生的原因
• 3、是液体与体温温差的问题： 临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间，冬天供
暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过 凉的液体输入人体则可能诱发输液反应； 4、是液体配伍过杂的问题：
如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反 应，生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双 黄连或炎琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5--6种之多，这都容 易出现输液反应。
输液反应的分类
• 热原样反应 由输液中不溶性微粒引起的一种类似热
原反应的反应。当使用的输液剂或其临床 复配剂受到生产、贮存、输液器具、输液 操作过程及输注环境等污染，不溶性微粒 超过限量或个体耐受阈值时，临床上即可 能发生热原样反应。其临床症状类似热原 反应。
输液反应的分类
• 过敏反应 除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般
输液反应的分类
• 有人将最常见的输液反应主要分为5种。 • 热原反应
引起机体致热的物质主要是细菌内毒素，机体 对细菌内毒素有一定的耐受范围，被污染的静脉 输液剂进入体内的热原累积量超过人体的耐受量 时，便发生热原反应。主要的临床表现为体温升 高甚至高热，伴之以寒颤、皮肤苍白，瞳孔散大 ，血压快速升高，白细胞减少，严重者伴有恶心 、呕吐、头痛以至昏迷，甚至导致休克、死亡。
一般给药程序是，1-3mg（每3分钟）静脉注射，无效改3-5mg（每3分钟）静脉注射 （均要稀释），然后静脉点滴。 5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。
及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压 抢救心脏骤停病人时肾上腺素的用法：
对心脏骤停病人毫不犹豫地、极快地、给予大剂量肾上腺素。
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如果你看了本贴，理解了本贴，你就会处理临床90%的过敏输液反应。请注意：遇上紧急问题，首先要冷静，然后立即查体，紧抓四大生命体征。其次治疗。再次：安慰病人。
治疗方面：两者都需要抗过敏和激素使用。但过敏反就注重于抗过敏治疗，必要时使用肾上腺素。而输液反应则注重于退热处理，各有特点。
在实际治疗中有4个问题要注意：
① 处理中要注意控制周围人群的情绪：在发生两者反应时，家属和病人都比较惊慌，情绪激动，其甚至会火拼。此时你应立即处理，在一边治疗的同时要安慰病人和家属，如果生命体征平稳，则可大胆的安慰。以减少不必要的麻烦。
3. 血栓性静脉炎 由于长期输注浓度较高，刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，所引起的局部静脉壁的化学性反应，或是在输液过程中没有严格地执行无菌操作，而引起局部静脉感染所致。
4. 空气栓塞 输液导管内的空气未排尽或加压输液时无人看守，输液时导管气体未排尽而使气体进入血液循环，如果气体量小，则被右心室压入肺动脉，分散到肺小动脉内，最后到达毛细血管，因而损害较小。但是如果空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧可造成立即死亡。
从这些我们可以看出二者从机制上是有别的，而且大多是可以避免的。尤其是输液反应，如果我们能够做到以上提到的几点就可以减少发生，对于过敏反应一定要掌握好试敏的阳性判断标准，对于不能定准的要视为过敏，另外要详细问清过敏史和家族史，这样也会减少过敏的发生，同时也可以减少纠纷的发生。再就是平时做好这方面的培训，让医生和护士知道什么是过敏反应，什么是输液反应，知道如何解释和处理反应的发生，这点也是相当重要的。
输液反应临床上常见类型：
1. 发热反应 ：常因输入了致热物质(致热源、死菌、游离菌体蛋白，其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机物)引起，其机制是输液过程中某种因素直接或反射性的引起全身毛细血管痉挛，导致微循环障碍而出现一系列症状。
2. 急性肺水肿 由于输液速度过快造成，其机制是由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。
过敏反就与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断不难。但有些比较模棱两口，真正鉴别比较困难。两者本身也有重合，输液反应中的一个类型就是过敏反应。两者有许多共同点。所以这个话题颇为复杂，但临床也有规律可循。一起来深入学习一下吧。
过敏反应是一种免疫反应，引起过敏反应的物质称为过敏原(allergens)。过敏原种类繁多，植物(花粉、枯草等)、动物(恙螨、蜂毒等)、药物(青霉素、磺胺等)、食物(菌类、草莓、牡蛎等)的某些成分对于敏感的人都是过敏原。过敏原与呼吸道粘膜或皮肤接触或食入消化道，就有可能引起过敏反应。过敏反应的发生必须有过敏原与相对应的抗体(主要是IgE)接触。IgE抗体是一种亲细胞抗体，能附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使之变为敏感细胞。其中的肥大细胞广泛而大量的存在于皮下、呼吸系统、消化系统、生殖系统的粘膜中，细胞质中富含分泌颗粒。当敏感的肥大细胞(和/或嗜碱性粒细胞)遇到过敏原时，便开始大量分泌组织胺(histamine)等具有舒张血管的活性物质，使血管舒张、毛细血管渗透性Байду номын сангаас大，渗出液体增多，形成局部红肿、灼热、流涕、流泪、喷嚏等。及时给予抗组织胺药，可使症状缓解。另一种过敏反应(如过敏性哮喘)，肥大细胞分泌的不是组织胺，而是慢反应肽(slow reaching substance，SRS)，其作用是使平滑肌持续收缩，抗组织胺药无效，但立即注射肾上腺素可得缓解。临床上，对于频繁引起过敏的药物应作过敏试验，阳性者应放弃使用。对已知过敏原的过敏患者，应尽可能避免再次接触过敏原。对已知过敏而又不得不使用的药物(如外伤患者对破伤风抗毒素过敏)需作脱敏治疗。
过敏反就与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断不难。但有些比较模棱两口，真正鉴别比较困难。两者本身也有重合，输液反应中的一个类型就是过敏反应。所幸两者治疗有许多共同点。所以这个话题颇为复杂，但临床也有规律可循。
过敏反应首先应明确的是与药物的种类和病人的体质差异有明确的相关性，而输液反应与输液的环境、护理操作关联较大。其次：从时间窗内的发生率来分析：过敏反应是散发的，而输液反应在某段时间内是集中发生的。如果不能去除诱发因素，则会持续发生。再次：从症状上分析：过敏反应多见于皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、诱发哮喘、过敏性休克等。而输液反应绝大部分表现为寒颤，体温骤升，一般出现于输液后30分钟至1小时内，有些可在15分钟内发生。寒颤往往是患者再次寻求医生的首发原因。过敏反应引起的药物热，发生比较缓慢，不停药则顽固。发生体温骤升的情况机率很低。最后：在不考虑个体差异的情况下，临床医生都有这样一个概念：有些药物比较容易过敏，有些药物则很少发生过敏。举个例子：同一个病人，第一次因感冒输液青霉素，出现皮疹，那么首先考虑过敏反应。第二次，因急性胃炎输液西咪替丁，过程中发生寒颤高热，那么首先考虑输液反应。所以顺着药物这个滕去摸瓜，也是比较有指导作用的。
② 必须保持静脉通道：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇上，会做出相应的反应。正确的方法是：必须保持静脉通路，以备用。立即更换上生理盐水，更换输液皮条。继续输液。这样做下一步的治疗比较顺利。
③ “正确”回答病人和家属的问题：发生了输液反应，处理完了，肯定会有家属或者是病人问你这样的问题：这是咋回事，是不是药用错了用反了？怎么回答，比较头痛吧。教你一招：你这样回答：不会是用错药，这样的反应是个别现象，跟病人的休质和原发病有关系。如果病人原有发热，你可以说恰好是处于体温上升期，如果病人擅自加快输液速度，那更要理直气壮的教训：输液太快了，病人一下子受不了，很危险的，下次不能这样了。反正处理成功了，随你自圆其说。如果死人了，那也没法。总之：你不要实话实说，不然麻烦。