上田敏上、下肢评定(扫描版)
上田敏功能评定表
不
充分
可能，
但在跖屈范围内
充分
背屈5°以上
10
坐位
分离运动
取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10°
不可能
不
充分
内旋5-15°
充分
内旋20°-
11
坐位
速度测定
检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记录所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与检查10相同)，先测健侧
不可能
（不充分）
可能
（充分）
7
坐位
部分分离运动
足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分
不可能
（不充分）
可能
（充分）ห้องสมุดไป่ตู้
8
仰卧位
分离运动
取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作
不可能
Ⅴ（91011）
不
充分
可能，
但在跖屈范围内
充分
背屈5°以上
9
坐位
分离运动
观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20°
需时间
健侧
Ⅵ（12）
患侧
不充分
健侧2倍以上
健侧1.5-2倍
充分
健侧1.5倍以下
结论:Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
上栗县人民医院康复医学科
姓名
性别
年龄
住院号
Brunnstrom
分期对应
科室
病床
临床诊断
不充分
0-85°
下肢功能评定表
康复医学科偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）姓名 性别 年龄住院号Brunnstrom分期对应科室病床临床诊断序号体位 项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期 1仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢内收。
观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste 现象)不充分（无）Ⅰ（ 0）充分（有）Ⅱ（1 2）2仰卧位随意收缩令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩不充分（无）充分（有）3仰卧位伸肌共同运动开始肢位：屈膝90°检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度不可能 Ⅲ（3 4 5 6）可能不充分 90-50°45-25°充分20-5° 0° 4仰卧位屈肌共同运动开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度不可能 可能不充分 5-40°45-85° 充分90°-5仰卧位部分分离运动在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。
膝关节屈曲不得超过20°不可能Ⅳ（7 8）不充分 5-25°30-45° 充分50°-序号体位项目开始肢位及检查动作判定Ⅳ（78）6 坐位部分分离运动开始肢位;坐位屈膝90°检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开地面不可能（不充分）可能（充分）7 坐位部分分离运动足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分不可能（不充分）可能（充分）8 仰卧位分离运动取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能Ⅴ（91011）不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上9 坐位分离运动观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20°不可能不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上10 坐位分离运动取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10°不可能不充分内旋5-15°充分内旋20°-11 坐位速度测定检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记录所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与检查10相同)，先测健侧需时间健侧Ⅵ（12）患侧不充分健侧的2倍以上健侧的1.5-2倍充分健侧的1.5倍以下结论: Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。
上田敏
各项最高分为2分 上肢33项 下肢17项 总积分66分 总积分34分
上下肢合计100分
Fugl-Meyer偏瘫运动功能的评定
上肢运动功能评定 1 上肢反射活动 2 屈肌共同运动 3 伸肌共同运动 4 伴有共同运动的活动 5 分离运动
第十个动作
体位 坐位 检查种类 伸肘位后伸 检查动作 肘取伸肘位前 伸，前臂旋后（手掌向 上），肘弯曲不超过20 °以上。使肩关节向前 方上提60 °以上
第十一个动作
体位 坐位 检查种类 速度检查 将 手从肩举过头顶 检查动作 指尖靠肩上举， 尽量快做，测量反复10 次所需时间。上举时， 肘不超过20。肩关节要 上提130以上，并要先 测量健侧，判定，患侧 所需时间为健侧1.5倍以 下为充分
中康目前偏瘫常用的 部分表格
偏瘫上田敏式分级
手指机能、手的实用性判定
上肢机能检查、感觉检查表
关节活动度检查
ADL评价表
CNS运动控制障碍评定分类
以神经发育疗法观点为基础 以运动再学习理论为基础
Brunnstrom观点
20世纪60年代， Brunnstrom提出对中枢性瘫 痪的本质认识。 原始反射和异常运动模式是偏瘫恢复的必然 过程。 康复的基础。
第六个动作
体位 坐位 检查种类 上肢上提到 前方水平位 检查动作 上肢向前方 上举（注意曲肘不要超 过20°以上，肩关节的 水平内收保持在±10° 以内）
第七个动作
体位 坐位 检查种类 曲肘前臂旋前 检查动作 曲肘前臂旋前 （手掌要朝下）。将肘紧靠 体侧不要离开（靠不上者不 合格）肘屈曲保持在 90°±10°的范围
上田敏评定表
偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)之阿布丰王创作姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/ / / / /1仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型)。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展，以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩。
不充分(无)充分(有)2 随意收缩（胸大肌）开始肢位：同l。
检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩。
不充分(无)充分(有)3 伸肌联带运动开始肢位：同1。
检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不成能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4 坐位开始肢位：将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型)。
检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位。
不成能屈肌联带运动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高5 坐位部分分离运将手转于面前，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动不成能可能不充分达到体侧过体侧但不充分动充分距脊柱5㎝以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超出20°肩关节的水平内收，外展坚持在±10°以内)不成能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7 坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前(手掌向下)，将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者分歧格)，肘屈曲坚持在90。
±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可坚持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°不成能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9 坐位分离运动上肢上举，肘弯曲不超出20。
(完整版)2-上田敏-下肢功能评定表
诸城市人民医院 康复医学科偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）姓名 性别 年龄住院号Brunnstrom分期对应科室病床临床诊断序号体位 项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期 1仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢内收。
观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste 现象)不充分（无）Ⅰ（ 0）充分（有）Ⅱ（1 2）2仰卧位随意收缩令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩不充分（无）充分（有）3仰卧位伸肌共同运动开始肢位：屈膝90°检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度不可能 Ⅲ（3 4 5 6）可能不充分 90-50°45-25°充分20-5° 0° 4仰卧位屈肌共同运动开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度不可能 可能不充分 5-40°45-85° 充分90°-5仰卧位部分分离运动在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。
膝关节屈曲不得超过20°不可能Ⅳ（7 8）不充分 5-25°30-45° 充分50°-序号体位项目开始肢位及检查动作判定Ⅳ（78）6 坐位部分分离运动开始肢位;坐位屈膝90°检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开地面不可能（不充分）可能（充分）7 坐位部分分离运动足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分不可能（不充分）可能（充分）8 仰卧位分离运动取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能Ⅴ（91011）不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上9 坐位分离运动观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20°不可能不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上10 坐位分离运动取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10°不可能不充分内旋5-15°充分内旋20°-11 坐位速度测定检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记录所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与检查10相同)，先测健侧需时间健侧Ⅵ（12）患侧不充分健侧的2倍以上健侧的1.5-2倍充分健侧的1.5倍以下结论: Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者。
上田敏功能评定表
肘不靠侧
靠体侧但前臂旋前
前臂可保持中立位
可旋前5-45°
充分
旋前50-85°
旋前90°
8
坐位
分离运动
伸肘位，将上肢向侧方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°
不可能
Ⅴ（91011）
不充分
5-25°
30-55°
充分
60-85°
90°
9
坐位
分离运动
上肢上举，肘弯曲不超过20°，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30°
需
时
间
健侧
Ⅵ（12）
患侧
不
充
分
健侧的2倍以上
健侧的倍
充分
健侧的倍
以下
结论:Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
不充分（无）
Ⅰ（0）
充分（有）
Ⅱ（12）
2
随意收缩(胸大肌）
开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩
不充分（无）
充分（有）
3
伸肌共同运动
开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动）
不可能
Ⅲ（3456）
可能
不充分
耳-乳头
乳头-脐
充分
脐以下
不可能
Ⅳ（78）
不充分
5-25°
30-45°
充分
50°-
偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）
序号
体位
项目
开始肢位及检查动作
判定
最新下肢功能评定表(上田敏)
康复医学科偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）姓名 性别 年龄住院号Brunnstrom分期对应科室病床临床诊断序号体位 项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期 1仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢内收。
观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste 现象)不充分（无）Ⅰ（ 0）充分（有）Ⅱ（1 2）2仰卧位随意收缩令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩不充分（无）充分（有）3仰卧位伸肌共同运动开始肢位：屈膝90°检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度不可能 Ⅲ（3 4 5 6）可能不充分 90-50°45-25°充分20-5° 0° 4仰卧位屈肌共同运动开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度不可能 可能不充分 5-40°45-85° 充分90°-5仰卧位部分分离运动 在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。
膝关节屈曲不得超过20°不可能Ⅳ（7 8）不充分 5-25°30-45° 充分50°-序号体位项目开始肢位及检查动作判定Ⅳ（78）6 坐位部分分离运动开始肢位;坐位屈膝90°检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开地面不可能（不充分）可能（充分）7 坐位部分分离运动足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分不可能（不充分）可能（充分）8 仰卧位分离运动取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能Ⅴ（91011）不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上9 坐位分离运动观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20°不可能不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上10 坐位分离运动取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10°不可能不充分内旋5-15°充分内旋20°-11 坐位速度测定检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记录所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与检查10相需时间健侧Ⅵ（12）患侧不充分健侧的2倍以上健侧的1.5-2倍结论: Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者工作证明今有本单位职工，身份证号：，现居住于，车牌号，因（写明原因），需要经常（驾驶/搭乘）该车往返检查站点、入廊检查筛检点。
上田敏肢体功能评定表
姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 对应分期科 室床 号 临床诊断 序号体位 项目开始肢位及检查动作 判定 ____侧检查日期1仰 卧 位 联合反应(胸大肌)开始肢位:患肢得指尖放于近耳处(屈肌共同运动型)。
检查动作:使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌就是否收缩不充分(无)Ⅰ( 0 )充分(有)Ⅱ(1 2)2随意收缩(胸大肌)开始肢位:同1。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩不充分(无)充分(有) 3伸肌共同运动开始肢位:同1。
检查动作:用与2相同得动作,观察手指尖移动到得部位(伸肌共同运动) 不可能 4 5可能 不充分耳-乳头 乳头-脐 充分脐以下 完全伸展 4 坐位屈肌共同运动开始肢位:将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌共同运动型)。
检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达得部位不可能可能不充分 0-脐 脐-乳头 充 分乳头以上与耳同高5 坐位部分分离运动将手转于背后,观察手就是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内,注意躯干不要有大得移动不可能(7可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5cm以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°,肩关节得水平内收,外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5～25°30～55°充分60～90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ(78)7 坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前(手掌向下)。
将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90°±10°得范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5～45°充分旋前50～85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°不可能Ⅴ(91011)不充分5～25°30～55°充分60～85°90°9 坐位分离运动上肢上举,肘弯曲不超过20°,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分0～85°90～125°充分130～155°160～175°180°1 0 坐位分离运动肘伸展位,肩屈曲,前臂旋后(手掌向上),肘弯曲不超过20°,肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5～45°充分旋后50～85°旋后90°1 1 坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作,测量反复10次所需时间。
上田敏评定表
偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/////1仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型)。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展，以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩。
不充分(无)充分(有)2随意收缩（胸大肌）开始肢位：同l。
检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩。
不充分(无)充分(有)3伸开始肢位：同1。
检查动作：用与2相同的动不可能肌联带运动作，观察手指尖移动到可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4坐位开始肢位：将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型)。
检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位。
不可能屈肌联带运动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高5坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动不可能可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6坐位部分分离上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5-25°30-55°运动充分60-907坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前(手掌向下)，将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格)，肘屈曲保持在90。
±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°不可能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9坐位分离运动上肢上举，肘弯曲不超过20。
，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30°不充分O一85°90-125°充分130-155°160-175°180°10坐位分离运动付伸展位，肩屈曲，前臂旋后(手掌向上)，肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5-45°充分旋后50-85°旋后90°11坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作，测量反复lO次所需时间。
上田敏功能评定表
上栗县人民医院 康复医学科姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 Brunnstrom分期对应科 室床 号临床诊断序号 体位 项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期1 仰 卧 位联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩不充分（无）Ⅰ（ 0）充分（有）Ⅱ（1 2）2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。
检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩不充分（无）充分（有） 3伸肌共同运动开始肢位：同1。
检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动）不可能 Ⅲ（3 4 5 6）可能不充分 耳-乳头 乳头-脐充分脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同运动开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。
检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位不可能 可能不充分 0-脐 脐-乳头 充 分乳头以上 与耳同高 5 坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内，注意躯干不要有大的移动不可能 Ⅳ（7 8）可能不充分 达到体侧 过体侧但不充分 充 分距脊柱5cm 以内 6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内） 不可能可能不 充 分 5－25° 30－55° 充 分60－90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ（78）7 坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前（手掌向下）。
将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45°充分旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
上田敏运动功能评价法
伸展、内收、内旋 伸展 跖屈、内翻 屈曲(跖屈)
分离运动
1.部分分离运动范型 上肢 下肢
2.完全分离运动范型 上肢 下肢
评价时的注意事项：
1、先确定患者的关节活动度是否正常。若 不正常，需说明之。
2、正确规范检查动作，尽量避免代偿。 3、对于有失用症或有听理解障碍的病人应
耐心示范检查动作。 4、检查一个动作前，应先放松病人痉挛的
Bruunstrom偏瘫恢复六阶段论
• 阶段Ⅰ. 完全无运动，上下肢呈弛缓性瘫痪。 • 阶段Ⅱ. 开始出现痉挛、联合反应和共同运动。 • 阶段Ⅲ. 可随意引起共同运动，痉挛加重。 • 阶段Ⅳ. 出现一些脱离共同运动的分离运动，痉挛减轻 • 阶段Ⅴ. 以分离运动为主，痉挛明显减轻。 • 阶段Ⅵ. 共同运动消失，痉挛基本消失，协调运动大致正常
患侧下肢伸展 患侧上肢伸展
（二）共同运动 是指偏瘫患者期望完成某项活 动时引发的一种刻板的协同动作。患者在进行 任何活动时，都不能选择性地控制所需的肌群 ，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同 的，多发生于脑卒中后2—5周。
一般来讲，共同运动都伴有肌张力异常，临 床多表现为肌张力增高甚至痉挛，而且以一种 固定的运动模式进行。偏瘫患者中常见的共同 运动模式有屈肌共同运动模式和伸肌共同运动 模式。
上肢
肩胛带 肩关节 肘关节 前臂 腕关节 手指 下肢
髋关节 膝关节 踝关节外旋 屈曲 外旋(后旋) 掌屈 屈曲 屈肌协同运动
屈曲、外展、外旋 屈曲 背屈、内翻 伸展(背屈)
伸肌协同运动
向前突(外移) 伸展、内收、内旋 伸展 内旋(前旋) 背屈 伸展 伸肌协同运动
肢体。
补充
1、偏瘫是脑卒中后的一系列运动功能障碍 的综合征。 中风运动功能评价的内容包括：运动的 控制、平衡、肌张力、关节活动度、本 体感觉、步态、协调性、健侧功能等。 因此，评价偏瘫患者的运动功能仅仅用 Brunnstrom或上田敏是不够的，应全面评价 。
上田敏-上肢功能评定表(可编辑修改word版)
180°
10
坐位
分离运动
肘伸展位，肩屈曲，前臂旋后（手掌向上），肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60°不充分不源自向前方上提能上提但前臂旋前
能保持中立位
旋后 5-45°
充分
旋后 50-85°
旋后 90°
11
坐位
速度检查
指尖触肩做快速上举动作，测量反复10次所需时间。上举时，屈肘不超过20°，肩关节屈曲130°以上（先测量健侧）。判定：患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分
旋前 90°
8
坐位
分离运动
伸肘位，将上肢向侧方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°
不可能
（
）
不
充分
5-25°
30-55°
充分
60-85°
90°
9
坐位
分离运动
上肢上举，肘弯曲不超过20°，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30°
不充分
0-85°
90-125°
充分
130-155°
株洲市一医院 康复医学科
偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）
序号
体位
项目
开始体位及检查动作
判定
（
）
7
坐位
部分分离运动
屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内
不充分
肘不靠体侧
靠体侧但前臂旋前
前臂可保持中立位
可旋前 5-45°
充分
旋前 50-85°
需时间
健侧
（
）
患侧
不充分
健侧 2 倍以上
健侧 1.5-2 倍
Brunnstrom上肢、手、下肢
2
仰卧位
随意收缩
令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩
不充分（无）
充分（有）
3
仰卧位
伸肌共同运动
开始肢位：屈膝90°
检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度
不可能
可能
不充分
90-50°
45-25°
充分
20-5°
0°
4
仰卧位
屈肌共同运动
开始肢位：髋伸展（0-20°）
观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度
可能
（充分）
7
坐位
部分分离运动
足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分
不可能
（不充分）
可能
（充分）
8
仰卧位
分离运动
取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作
不可能
不
充分
可能，
但在跖屈范围内
充分
背屈5°以上
9
坐位
分离运动
观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20°
不可能
不
充分
可能，
需
时
间
健侧
患侧
不
充
分
健侧的2倍以上
健侧的1.5-2倍
充分
健侧的1.5倍
以下
无任何运动
无任何运动
Ⅱ
出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有极细微屈曲
仅有极少的随意运动、共同运动
Ⅲ
随意出现的共同运动
可随意发起共同运动
可有钩状抓握，但不能伸指
在坐位和站位时，有髋、膝、踝的协同性曲
Ⅳ
共同运动模式打破，开始出现分离运动
Brunnstrom上肢手下肢
（充分）
7
坐位
部分分离运动
足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分
不可能
（不充分）
可能
（充分）
8
仰卧位
分离运动
取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作
不可能
不
充分
可能，
但在跖屈范围内
充分
背屈5°以上
9
坐位
分离运动
观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20°
不可能
不
充分
可能，
不可能
可能
不充分
5-40°
45-85°
充分
90°-
5
仰卧位
部分分离运动
在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。膝关节屈曲不得超过20°
不可能
不充分
5-25°
30-45°
充分
50°-
序号
体位
项目
开始肢位及检查动作
判定___侧
6
坐位
部分分离运动
开始肢位;坐位屈膝90°
检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开地面
不
充分
可能，
但在跖屈范围内
充分
背屈5°以上
10
坐位
分离运动
取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10°
不可能
不
充分
内旋5-15°
充分
内旋20°-
11
坐位
速度测定
检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记录所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与检查10相同)，先测健侧