病案安全管理措施
病案保护及信息安全制度(5篇)
病案保护及信息安全制度信息安全保障：一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。
二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。
三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。
四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。
对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。
五、住院病案一般不准外借。
如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。
六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。
(1)患者本人或代理人，(2)死亡患者近亲属，(3)保险机构，(4)公安司法机关。
七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。
八、病案管理保存期限为____年，留观病例保存年限____年，遵守病案资料保密制度。
病案安全保护：一、防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。
二、防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。
三、防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。
四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。
五、防光：配备遮阳设施。
六、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。
七、防不适宜温湿度：病案室配备专业的除湿设备。
病案保护及信息安全制度（2）是指医疗机构在处理病案（包括病历、检查结果、诊断报告等）及相关患者信息时，建立的一套规章制度和措施，目的是保护患者的隐私和保证病案信息的安全。
病案保护及信息安全制度通常包括以下内容：1. 机构负责人和员工的责任和义务：制定相关政策和措施，保证病案信息的安全，并明确每个人的责任和义务。
病案室安全管理制度
病案室安全管理制度1
一、管理人员应严格遵守各项安全操作规程。
二、严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，严禁在科室内吸烟。
三、病案库房应备有灭火器材，每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法，并经常维护保养。
四、电器设备和供电线路经常检查，破损设备和电线须及时维修和更换。
五、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
六、保持工作间的清洁，不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。
七、工作人员下班前，须进行防火、防盗等安全检查，切断电源，关好门、窗，才能离开。
病案室安全管理制度2
一，管理人员应严格遵守各项安全操作规程，熟悉异常情况作业指导书。
二，严格遵守防火，防水，防鼠，防盗措施，严禁在病案室内使用明火，严禁在存放病案的房间内吸烟。
三，电器设备和供电线路经常检查，破损设备和电线须及时维修和更换。
四，每日查看病案室，做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
五，保持工作间的清洁，不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。
六，工作人员下班前，须关闭所有电源，关好门窗后方可离开。
病案室安全管理制度
病案室安全管理制度一、总则为了加强病案室安全管理，确保病案资料的安全、完整和及时提供，根据国家有关法律法规和医院管理相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、病案室安全职责1. 病案室主任负责病案室的安全管理工作，对病案室的安全负总责。
2. 病案室工作人员应当严格遵守病案室安全管理制度，确保病案资料的安全、完整和及时提供。
3. 病案室工作人员应当定期进行安全培训，提高安全意识和应急处理能力。
三、病案室安全管理1. 病案室应当设置在安全、安静、通风、防潮、防火、防盗、防虫、防鼠、防霉、防尘、防辐射等条件较好的区域。
2. 病案室应当配备必要的消防设施和器材，定期检查消防设施和器材的有效性，确保其正常使用。
3. 病案室应当设置监控设备，对病案室进行实时监控，确保病案资料的安全。
4. 病案室应当设置门禁系统，对进入病案室的人员进行身份验证，确保病案资料的安全。
5. 病案室应当设置病案资料的存储设施，对病案资料进行分类、编号、存储，确保病案资料的完整性和可追溯性。
6. 病案室应当设置病案资料的借阅制度，对借阅病案资料的人员进行身份验证和借阅登记，确保病案资料的安全。
7. 病案室应当设置病案资料的备份制度，对重要病案资料进行定期备份，确保病案资料的安全。
8. 病案室应当制定应急预案，对可能发生的火灾、水灾、盗窃、虫害等突发事件进行预防和应对。
四、病案室安全管理措施1. 病案室应当实行24小时值班制度，对病案室进行实时监控，确保病案资料的安全。
2. 病案室应当定期进行安全检查，对病案室的安全设施和器材进行检查和维护，确保其正常使用。
3. 病案室应当定期进行安全培训，提高病案室工作人员的安全意识和应急处理能力。
4. 病案室应当建立病案资料的出入库制度，对病案资料的出入库进行登记和监控，确保病案资料的安全。
5. 病案室应当建立病案资料的保密制度，对病案资料的存储、借阅、备份等环节进行保密管理，确保病案资料的安全。
病案室安全管理制度
一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、病案室安全管理范围1. 病案室的物理安全管理，包括病案库房、办公室等区域。
2. 病案资料的安全管理，包括纸质病案、电子病案等。
3. 病案室人员的安全管理。
三、病案室安全管理措施1. 病案库房安全管理（1）病案库房应设置在安全、通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀、防霉变的区域。
（2）病案库房内不得存放易燃易爆、有毒有害等危险物品。
（3）病案库房应配备灭火器、温湿度计、防盗报警器等安全设施。
（4）病案库房钥匙由专人保管，非工作人员不得进入。
2. 病案资料安全管理（1）纸质病案应按照规定进行分类、编目、装订，妥善保管。
（2）电子病案应定期备份，确保数据安全。
（3）病案资料借阅、复印、摘录等，需经医务科同意，并办理相关手续。
（4）病案资料不得擅自外借、外传，确需外借的，应履行审批手续。
3. 病案室人员安全管理（1）病案室工作人员应具备较高的政治素质和业务水平，严格遵守国家法律法规及医院规章制度。
（2）病案室工作人员应加强职业道德修养，保守病案资料秘密。
（3）病案室工作人员应定期参加业务培训，提高业务能力。
四、病案室安全检查与应急预案1. 病案室安全检查（1）每日对病案库房、办公室等区域进行安全检查，确保设施设备正常运行。
（2）每月对病案资料进行一次全面检查，确保资料完整、安全。
2. 病案室安全应急预案（1）发生火灾、盗窃、水灾等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保病案资料安全。
（2）病案室安全应急预案由医务科负责制定，并定期组织演练。
五、奖惩1. 对病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案室安全管理规定的个人和集体，给予批评教育，情节严重的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医务科负责解释。
病案室安全生产管理制度
一、总则为保障病案室安全生产，确保病案资料安全、完整，防止火灾、盗窃等事故发生，保障医务人员和患者的人身安全，根据国家有关安全生产法律法规和医院相关规定，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立病案室安全生产领导小组，负责全室安全生产工作的组织、协调、监督和检查。
2. 病案室主任为安全生产第一责任人，负责组织落实本制度，确保安全生产责任到人。
3. 病案室全体工作人员应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。
三、安全生产措施1. 物资管理（1）病案室应定期检查消防器材、灭火器等设备，确保其完好有效。
（2）禁止在病案室内吸烟、使用明火，严禁存放易燃易爆物品。
（3）病案室的电气设备应定期检查、维修，确保安全用电。
2. 病案管理（1）病案室应设立专门的病案存放区域，保证病案存放有序、整齐。
（2）病案室的温湿度应控制在适宜范围内，防止病案受潮、霉变。
（3）病案室工作人员应定期对病案进行整理、归档，确保病案安全、完整。
3. 人员管理（1）病案室工作人员应接受安全生产教育和培训，提高安全意识。
（2）工作人员应遵守工作纪律，不得擅离岗位。
（3）外来人员进入病案室，需经病案室主任或其授权人员同意。
4. 应急预案（1）病案室应制定火灾、盗窃等事故的应急预案，并定期组织演练。
（2）发生事故时，病案室工作人员应立即启动应急预案，采取有效措施，确保人员安全。
四、安全生产检查1. 病案室安全生产领导小组应定期对病案室进行安全生产检查，发现问题及时整改。
2. 病案室工作人员应积极配合安全生产检查，发现问题及时上报。
五、奖惩1. 对在安全生产工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反安全生产规定，造成安全事故的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由病案室安全生产领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
保护病案及信息安全管理相关制度
保护病案及信息安全的相关制度一、加强病案保护1、严格执行借阅、复制规定 ,复制病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。
2、本院医务人员进行科研教学一律在病案室阅读不外借。
3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。
4、未经患者同意,病案不允许他人或组织阅读。
5、监督科研人员在临床医学报告及研究中,未经患者本人同意 ,不得用患者的真实姓名、片对外公开报,也不得作为文学作品的方式报道。
二、加强病案监督1、加强病案管理,严格按规定收集、理、档 ,防止病案丢失,造成患者隐私的泄露。
同时对病案要进行分类管理,在利用时也应区别对待。
2、维护病案安全、实、始性,不允许任何组织、人篡改病案内容和外形特征,也不允许任何个人随意“鉴别”病案。
3、加强监督管理,由专人负责 ,明确监督职责,规范依法监督的程序和方法,要定期进行检查,对于违规行为,要采取及时纠正 ,并按情节严重程度给予不同的处罚,对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚 ,甚至追究其刑事责任。
三、提高职业道德修养病案管理者因工作关系对每份病案都要进行收集、整理、查、订, 对病人的隐私了解的较多，因此,尊重患者的隐私权和保密权就成为对管理人员的职业道德要求。
工作中对病人的隐私要严格保密 ,守口如瓶，不得外泄,不得张扬 ,任意传播。
更不能利用工作之便索取非法利益。
病案科防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施1、在防尘工作方面，经常性的除尘工作，坚持一天一小扫，一周一大扫，节假日全面大扫除；适时开、关闭档案库房门窗，防止尘灰、烟雾进入档案库房及档案橱内。
定期擦拭档案室地板、档案橱表面、橱内的灰尘，保持档案橱、档案自身的干净清洁。
2、在防火工作方面，档案库房门上挂有“严禁烟火”的警示牌，无关人员不得进入档案库房，需进入档案库房的人员一律严禁烟火、抽烟；下班时切断电源；灭火器定点放置，不得随意移动或拿作他用，定期检查，对失效过期的灭火器适时更换，使其保持良好的灭火状态。
病案服务管理制度及措施
一、前言病案是医院重要的医疗资源，是医疗活动的重要记录和依据。
病案服务管理是医院管理的重要组成部分，对于提高医疗服务质量、保障医疗安全、促进医疗科研具有重要作用。
为了加强病案服务管理，确保病案的真实性、完整性和安全性，特制定本制度及措施。
二、病案服务管理制度1. 病案收集制度（1）各科室在患者出院后，应及时将病案资料整理齐全，包括病历、检验报告、影像学检查报告等。
（2）病案收集人员应核对患者基本信息、住院号、科室等信息，确保病案资料的完整性和准确性。
（3）病案收集完成后，应及时将病案资料送至病案室。
2. 病案存储制度（1）病案室应配备专用病案柜，确保病案存储环境安全、干燥、通风。
（2）病案存储应按照出院时间顺序排列，方便查阅。
（3）病案存储期间，应定期检查病案存放情况，防止病案丢失、损坏。
3. 病案查阅制度（1）病案查阅实行实名制，查阅者需出示有效证件。
（2）查阅病案时，应填写查阅登记表，详细记录查阅人、查阅时间、查阅内容等信息。
（3）查阅者应爱护病案，不得擅自涂改、损坏、撕毁病案。
4. 病案借阅制度（1）病案借阅实行实名制，借阅者需出示有效证件。
（2）借阅病案时，应填写借阅登记表，详细记录借阅人、借阅时间、借阅内容等信息。
（3）借阅病案应在规定时间内归还，逾期未还者，按相关规定处理。
5. 病案销毁制度（1）病案销毁前，应进行核对，确保病案资料齐全、完整。
（2）病案销毁应由病案室负责人审批，并填写销毁登记表。
（3）病案销毁应采用焚烧或其他安全、环保的方式进行。
6. 病案信息化管理制度（1）医院应建立病案信息化管理系统，实现病案资料的电子化管理。
（2）病案信息化管理系统应具备病案查阅、统计、分析等功能。
（3）病案信息化管理系统应定期进行维护和升级，确保系统正常运行。
三、病案服务措施1. 提高病案服务质量（1）加强病案管理人员的业务培训，提高其业务水平。
（2）完善病案管理制度，确保病案服务流程规范、高效。
病案管理制度(5篇)
病案管理制度一、日常管理(一)负责集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，应于病人出院____小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。
(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。
二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。
并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。
逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。
特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。
14、复印时，病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点，按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
病案室安全管理制度
病案室安全管理制度
是指医疗机构为确保病案室内的病案资料的安全、保密和完整，制定的一系列规章制度。
病案室安全管理制度的主要内容包括：
1. 人员管理：明确病案室的工作人员的职责和权限，进行人员身份认证和审批制度，确保只有授权人员才能进入病案室。
2. 出入管理：制定出入病案室的登记制度，同时配备安全门禁系统、监控设备等，限制非授权人员进入。
3. 病案登记和归档：明确病案登记的程序和规范，要求对每份病案进行编号、分类、整理和归档。
确保病案资料的准确性和完整性。
4. 信息安全管理：制定病案室内信息系统的安全管理措施，包括系统登录账号的管理、数据备份和恢复、防病毒措施等，防止信息泄露和损坏。
5. 借阅管理：建立病案借阅审批制度，规定借阅人员的身份和目的，并记录借阅时间和归还情况。
6. 安全防范措施：设置监控设备、报警器等安全设施，加强病案室的监管和防范措施。
7. 文件销毁和保管：确保过期的病案资料按规定进行销毁，同时制定文件保管期限和保管方式。
8. 审核和监督：建立定期、不定期的安全检查机制，对病案室的安全管理工作进行审核和监督，及时发现和解决安全问题。
病案室安全管理制度的执行能够有效地保障病案资料的机密性、完整性和可靠性，对医疗机构的运营和病患的权益具有重要意义。
病案室安全管理制度
病案室安全管理制度一、引言医疗机构是一块充满活力和救死扶伤的疾病战场，病案室作为医院信息管理的重要基础环节，承载了大量的患者病历资料和医疗记录。
病案室安全管理制度的建立和执行，对于确保患者的隐私和医疗质量具有重要意义。
本文将从病案室安全管理制度的意义、具体内容和实施措施等方面进行论述。
二、病案室安全管理制度的意义1.保护患者隐私。
患者的隐私是医疗机构必须保护的重要信息之一。
病案室作为患者病历和医疗记录的存放地，其安全管理制度的建立可以有效保护患者的个人信息不被泄漏或滥用，维护了患者的隐私权益。
2.确保医疗质量。
病案室存放着患者的病历资料，这是医生进行诊断和治疗的重要依据。
病案室安全管理制度的执行，可以确保病历的完整性和准确性，从而保障医疗质量的提高。
3.促进医院管理的规范化。
病案室安全管理制度的建立和执行，需要对文件管理、人员资格、信息传递等方面进行规范化的管理和控制，从而促进了医院管理水平的提升。
三、病案室安全管理制度的具体内容病案室安全管理制度的具体内容应包括以下方面：1.病案室的进出管理。
病案室的进出管理是保证安全的基础。
应设置监控摄像头，并对进出人员进行严格的身份认证和登记，确保只有授权人员能够进入病案室。
同时，对进出记录进行详细的登记和备份。
2.文件管理。
病案室要对所有的病历资料和医疗记录进行规范化的整理和存放，禁止将文件随意带出或私自复印，确保文件的完整性和保密性。
另外，需要设置定期的文件清理和销毁制度，合理利用存储空间，并防止文件被非法获取。
3.信息传递安全管理。
医院内部各部门之间的信息传递应通过安全的渠道进行，禁止使用非安全邮件或传真等传递敏感信息。
另外，需要制定安全的网络使用政策，加强信息系统的安全防护。
4.人员管理。
病案室人员必须经过严格的背景调查和培训，确保其具备处理病历和医疗记录的相关知识和技能。
同时，应定期进行员工操纵、知识培训和考核，以提高员工意识和能力。
5.应急预案。
病案保护及信息安全应急预案
病案保护及信息安全应急预案一、病案保护措施（一）物理保护措施1.加强病案保管。
为确保病历资料的安全性，院内每个科室都设置有专门负责病历保管的保管员，严格管理病历的存储及查阅。
2.严格沟通控制。
对进出医疗部门的人员，如学术交流、合作洽谈等访客，以及外部机构的批准使用者，采取严格沟通控制措施，确保病例及脱敏数据不泄露。
3.定期巡视外务人员。
医疗机构应当对其从事病历借阅、查阅、复印等职务的外务人员实行定时巡视制度，检查其存储、借用及归还情况，确保病历资料的安全性。
4.确保信息技术设备安全。
严格管理计算机集群、外部存储设备、移动存储设备及各类病历数据库服务器，设置电子安全门禁、防火墙等措施，保障病历资料不受病毒、黑客攻击。
（二）管理保护措施1.病案保密管理制度。
制定科学、严格的病案保密管理制度，确保所有医疗工作人员、访客、外务人员和用户熟知和遵守。
2.限制存档权限和操作权限。
限制病历存档人员的权限，对其所有的操作进行记录，并留下完整的安全日志。
3.人工定期检查。
医疗机构应当定期检查病案管理工作情况，对发现的问题及时整改。
可以将病历借出次数与应借出、借阅部门及时间列作统计表，从而查出病历流失情况。
4.加强人员教育。
医疗机构应当开展病案保密教育，包括管理规定、法律法规及职业道德等，让所有工作人员深刻认识到病案保密的重要性，确保病案信息的安全性。
二、信息安全应急预案（一）应急准备工作1.备案和备份。
为了防止病案丢失，应当对所有病案进行备案和备份，最好备份两份以上，存放于不同地点；同时应记录备份的时间、地点和备份的人员。
2.制定应急预案。
针对突发情况，制定相应紧急预案，对人员物资、信息系统的适时应对措施以及调用外部抢险队伍等进行详细规划。
（二）应急响应措施1.警惕挖走病案人员。
如遇有人将病案带出科室或机构，立即制止并报警，并及时启动应急响应程序。
2.紧急备份病案。
在病案出现丢失、被删除或损坏情况时，应立即启动备份程序或调用应急备案和备份措施。
病案室安全管理制度范文（3篇）
病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行，保障病案资料的机密性和完整性，促进医院信息化建设，特制定本《病案室安全管理制度范本》。
二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员，确保日常管理有序进行。
2. 病案室领导要配备专职人员，负责病案室安全管理工作，保障医疗服务质量和病案信息安全。
三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件，确保病案室工作按规章制度进行，不得随意变更规定。
2. 病案室应制定病案室安全管理制度，明确安全管理工作的具体要求和措施。
四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任，使其形成安全文化。
2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训，提高其安全意识，增强安全管理能力。
3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定，做到守法、守纪、守责。
五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程，确保病案信息的及时、准确录入和传递。
2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度，保障病案资料的机密性和完整性。
六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施，包括视频监控、入侵报警等，以提高病案室的安全防护能力。
2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作，确保其正常运行。
七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动，提高全体工作人员的安全意识，防范安全风险。
2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养，提高工作人员的安全素质。
八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查，及时发现和整改存在的安全隐患。
2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导，确保安全管理工作的落实。
九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程，处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。
2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作，为日后的处理工作提供依据。
医院病案管理制度（5篇）
医院病案管理制度(一)病案室病例管理规定1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。
2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮，需用时能及时、准确、完整的提供。
3、切实做好库房的安全工作，做到病案有序，库房整洁，防止火灾，未经工作人员同意，不得随意进入。
病案室内须保持整洁、安静，不得喧哗，严禁吸烟。
4、住院病历至少保存____年。
超年限的应申报批准后销毁。
5、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。
7、要求复印者须出具有效证件，到病案室按章办理。
8、复印或复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅，不得随意带出病案室。
为科研和教学大批量借阅病案时，须实现与病案室约定时间，有病案室按时提供，每次借阅不得超过____份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。
11病案室受理复印或复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出具____。
(二)病房病历管理规定1、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果____小时内归入住院病历；病历已回病案室的要到病案室补贴。
3、住院病历因医疗活动需要带离病区时，应由病区指定专门人员负责携带和保管。
病案安全管理制度
病案安全管理制度病案是医院医疗活动中生成的重要文书，记录了患者的病情、治疗过程、医疗结果等信息，具有重要的临床价值和法律效力。
为了保障病案的安全和保密，医院需要建立健全的病案安全管理制度。
本文将从全面贯彻制度、制定责任清单、加强信息安全保护等方面进行论述。
1. 全面贯彻病案安全管理制度病案安全管理制度是医院病案管理工作的基础，必须全面贯彻执行。
首先，医院应成立专门的病案管理工作小组，负责病案安全管理的规划、实施和监督。
该小组应由医务部门、信息科室等相关部门的代表组成，确保各个层面的合作与沟通。
其次，医院应制定详细的工作流程和操作规范，明确各类病案的管理要求和流程，确保每个环节都得到有效执行。
同时，医院还应加强对医务人员的培训，提高他们的病案管理水平和安全意识。
2. 制定责任清单为了明确各个环节的责任和义务，医院需要制定病案安全管理责任清单。
该清单应具体明确每个管理岗位的职责和任务，并与工作绩效考核挂钩，确保各个环节人员都能够清楚自己的责任范围和工作要求。
比如，病案管理人员需要负责病案的归档和保管，信息科室需要负责病案的电子化存储和数据备份，医务人员需要负责填写病案的内容等。
通过制定责任清单，可以明确各个环节的任务，并加强对医务人员的监督和管理。
3. 加强信息安全保护现代医院的病案管理已经实现了电子化，病案信息的安全保护成为了一个重要的问题。
为了确保病案信息的安全，医院应采取以下措施。
首先，医院需要建立完善的信息安全管理制度，包括对信息系统的配置、监测和审核等。
其次，医院应设置合适的权限和密码策略，保证只有授权人员才能够访问和修改病案信息。
同时，医院还需要定期进行数据备份，以应对数据丢失或损坏的情况。
此外，医院还应加强对信息人员的培训和监督，提高他们的信息安全意识和技能水平。
4. 加强病案质量管理病案质量是病案安全管理的重要内容，医院需要加强对病案质量的管理和控制。
首先，医院应建立规范的病案质量评价体系，包括病案的完整性、准确性、及时性等方面的评价指标。
防止病案丢失、损毁、篡改、非法借阅制度
防止病案丢失、损毁、篡改、非法借阅制度防止病案丢失、损毁、篡改、非法借阅制度引言：病案是医院中重要的文书资料之一，它记录了患者的病史、诊断、治疗过程以及医生的诊断和治疗方案等信息。
病案具有重要的法律效力和医学参考价值，因此保护病案的完整性和机密性非常重要。
为了防止病案丢失、损毁、篡改和非法借阅，医院应建立健全的制度来保护病案。
一、建立完善的病案管理制度1.明确责任：医院应当明确病案管理的责任部门和责任人，明确各个环节的责任和权限。
建立病案管理委员会，负责制定病案管理的相关政策和制度，监督病案管理工作的实施。
2.制定管理规范：医院应制定详细的病案管理规范，明确病案的存放、借阅、归档和销毁等各个环节的要求和规定。
规定病案的编号方式、命名规则、档案装订方式等，确保病案的整齐、有序和易于查找。
3.健全管理流程：医院应设计科学合理的病案流转和管理流程，明确每个环节的操作和监督要求。
设立病案管理岗位，由专人负责病案管理工作，确保操作规范和及时完整记录。
4.加强培训：医院应定期对相关人员进行病案管理的培训，提高其管理和操作水平。
要求病案管理岗位的人员熟悉相关法律法规，了解病案管理的要求和重要性。
二、加强病案管理的安全措施1.物理安全措施：医院应为病案管理区域设置安全措施，如门禁系统、监控系统等。
保证病案管理区域的安全性，避免非法人员进入和破坏。
2.电子安全措施：对于电子化留存的病案资料，医院应加强网络安全措施，如设置防火墙、加密存储等。
确保病案的电子文件不被非法获取、篡改和删除。
3.备份和归档：医院应定期对病案进行备份，确保病案资料的安全性和可靠性。
备份资料应存放在安全的地方，并定期进行归档，确保病案资料的长期保存。
4.加强账号管理：医院应对病案管理系统进行账号管理，设置不同的权限级别，并监督账号的使用情况。
定期检查账号的安全性，及时撤销不必要的权限。
5.加强信息安全教育：医院应对相关人员进行信息安全教育，加强他们的安全意识。
病案信息安全管理制度
一、总则为加强病案信息安全管理工作，确保病案信息安全，依据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我单位实际情况，制定本制度。
二、病案信息安全责任1. 病案信息安全是医院信息管理的重要任务，各部门应高度重视，明确责任，加强协作，共同做好病案信息安全工作。
2. 医院领导对本单位病案信息安全工作负总责，各部门负责人对本部门病案信息安全工作负直接责任。
三、病案信息安全管理制度1. 病案信息收集、存储、使用、传输、备份、销毁等环节应严格遵守国家有关法律法规和本制度。
2. 病案信息收集应真实、准确、完整，不得伪造、篡改。
3. 病案信息存储应采取物理和电子双重保护措施，确保病案信息的安全。
4. 病案信息使用应严格按照授权范围进行，不得非法获取、使用、泄露病案信息。
5. 病案信息传输应采用加密、压缩等技术，确保传输过程中的安全。
6. 病案信息备份应定期进行，确保病案信息不会因意外事故而丢失。
7. 病案信息销毁应严格按照规定程序进行，确保病案信息彻底销毁。
四、病案信息安全保障措施1. 加强病案信息安全管理队伍建设，提高病案信息安全管理人员素质。
2. 定期开展病案信息安全培训，提高全体工作人员的安全意识。
3. 加强网络安全设施建设，确保病案信息系统的安全稳定运行。
4. 定期开展病案信息安全检查，及时发现和整改安全隐患。
5. 建立病案信息安全事件报告制度，对病案信息安全事件进行及时处理。
五、奖惩措施1. 对在病案信息安全工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案信息安全规定，造成病案信息泄露、丢失等后果的，依法依规追究相关责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院信息管理部门负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
病案管理不安全因素及防范措施
相关照、 协调一致 ， 形成内部积极的群体气氛 ， 增进彼此间的团结 合作 ， 便于发挥出群体 的整体效能 ， 提高工作效率和减轻工作压
力。 同时 ， 护 士长通 过建 立人 际关 系 网 ， 获得 满 足管 理需求 的组 织 支持和信息资源 ， 从而更有利于下放权力， 产生积极 目标 ， 在下属 中传播影响力 ， 最终增加角色有效性和提高下属满意度。 同时， 护 士 长通 过 良好 的人 际关 系技 能获得 各 方 面支持 、 信 息资 源 以及更 多尊重 和 自治空 间。这些 不仅 是对 管 理者 角色 价值 的肯 定 ， 而且 更有利于她们改革创新 。 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ 。 ２ ． ３ 运 用马 斯洛 的需要 层次 论 管理 【 ４ 】 林菊英． 医院护理管理学【 Ｍ 】 ． 光明日报 出版社 ， １ ９ ９ ０ ， ７ ．
５ ６
１ ． ４ 护 理人 员要充 当患 者 的教育 者 、 组 织 管理 者及 咨询 者 等角 色 ， 因此， 对护理人员的专业知识和业务技能提出了更高要求。 １ ． ５患者对 护理人 员 的服务 态度 、医疗护 理 质量 等要 求 全方位 提 高， 护 理人 员应 以病 人 为 中心 实施 人 性 化服 务 ， 否 则将 会 遭 到患 者 和家 属的投 诉 。 ２ 人性 化管 理的具 体措 施 ２ ． １ 加强 自身 修 养 ， 增 强 人格 魅 力 ： 管 理者 要 先 学会 做 人 ， 然后 才 去 做事 ， 才可能 以 自己正 确 的人生 观 、 价值 观 、 道 德 观和 规范 的行 为方式 影响 下属 ， 并得 到下 属的信 任 、 尊重 和支 持 。 护 士长不 仅是 护 理 管理 者 ， 也是 一个 科 室 护理 工作 的领 导者 ， 她 的一举 一 动对 每一位 护士 都将 产生深 刻 的影 响 ，她 不仅 要指 挥全 科 护士 工作 ， 更重要 的是 她 的形 象还 潜移 默化 地影 响着 其他 护 士 。因此 ， 护 士 长必 须加强 自身修 养 ，以模 范 的行动 影 响和带 动 全科 护士 工作 。 位合格的护士长需要具备其管理范 围内所需的专业技能及知 识， 具 备丰 富的行 政管 理经 验 、 综 合判 断 的洞察 能 力和 预见 能力 ， 更需 要有 良好 的品 质素 养及 高 度 责任 感 ， 处 事 力求 有 效 、 公 正 廉 洁， 善于协调和处理人际关系。良好和谐的人际关系是做好护理 管 理工 作的保 证 。重 视 身教 ， 以身 作则 ， 从外 在 美到 内在 美 ， 做护 士的表 率 ， 提 高护士 长 的影 响力 。 ２ ． ２ 人际关 系技 能 ： 人 际关 系技 能有 利于 发 挥护 士长 角 色 的作用 。 护士长与护士建立和谐的关系能够使她们在工作中互相尊重、 互 病 案管理不安全 因素及 Nhomakorabea防范措施
《病案安全管理制度》
第一章总则第一条为加强病案管理，确保病案资料的真实性、完整性和安全性，保障患者隐私权益，提高医疗服务质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构内所有病案资料的管理。
第三条病案安全管理应遵循以下原则：（一）合法性原则：病案资料的管理应符合国家法律法规和相关规定。
（二）真实性原则：病案资料应真实、准确、完整地反映患者的病情和治疗过程。
（三）保密性原则：病案资料应严格保密，防止患者隐私泄露。
（四）安全性原则：病案资料应采取有效措施，确保其安全存储和传输。
第二章病案资料的管理第四条病案资料包括：（一）门诊病历；（二）住院病历；（三）检查、检验报告；（四）手术记录；（五）其他与患者病情相关的资料。
第五条病案资料的收集、整理、归档、保存和销毁应严格按照以下规定执行：（一）收集：医务人员在诊疗过程中应详细记录患者病情、治疗措施等，确保病案资料的完整性。
（二）整理：病案资料收集齐全后，由病案室工作人员进行整理、核对，确保资料的真实性和准确性。
（三）归档：整理后的病案资料应按照规定的时间、顺序归档。
（四）保存：病案资料应采用纸质和电子两种形式保存，并确保其安全。
（五）销毁：病案资料达到规定的保存期限后，应按照规定程序进行销毁。
第六条病案资料的查阅、借阅和复印应遵循以下规定：（一）查阅：医务人员因诊疗需要查阅病案资料时，应填写查阅申请，经审批后方可查阅。
（二）借阅：病案资料原则上不外借，如因特殊原因需借阅，应办理借阅手续，并在规定时间内归还。
（三）复印：患者或其家属要求复印病案资料时，应出示有效身份证明，并填写复印申请。
第三章病案安全与保密第七条病案安全管理应采取以下措施：（一）设立病案室，配备专兼职病案管理人员，负责病案资料的管理工作。
（二）病案室应配备防火、防盗、防潮、防虫、防尘等设施，确保病案资料的安全。
（三）病案资料存储采用加密技术，防止信息泄露。
（四）病案资料传输采用安全通道，确保数据传输安全。
第八条病案保密应遵循以下规定：（一）病案资料不得随意泄露给无关人员。
病案质量检查整改措施_病案整改措施
病案质量检查整改措施_病案整改措施病案质量是医疗质量的重要组成部分，直接关系到医疗安全和患者权益。
在病案质量检查中，发现一些问题，需要采取整改措施，以提高病案质量，保障医疗安全。
以下是一份病案质量检查整改措施：一、加强病案管理组织建设1. 设立病案管理委员会，由院长担任主任，分管副院长、医务科、护理部、临床科室等部门负责人为成员，负责全院病案管理的组织领导工作。
2. 设立病案管理科，配备专职人员，负责病案管理的具体工作，包括病案的收集、整理、归档、质控等工作。
二、完善病案管理制度1. 制定病案管理规章制度，明确病案管理的工作要求、流程、标准和考核办法。
2. 制定病案质量控制措施，包括病案填写、审核、归档、质控、整改等环节的质量控制。
3. 制定病案管理培训计划，提高医护人员病案管理意识和能力。
三、加强病案填写与归档管理1. 规范病案填写，要求医护人员按照病案填写规范和要求，真实、准确、完整、及时地记录病情变化、诊疗过程和结果。
2. 加强病案归档管理，确保病案归档及时、完整、有序。
对归档不及时、不完整的病案，进行跟踪管理，督促整改。
3. 开展病案质量专项检查，对发现的问题进行梳理、分析，提出整改措施，并督促整改到位。
四、加强病案质控与分析1. 成立病案质控小组，由临床科室、医务科、护理部等部门负责人组成，定期对病案进行质控和分析。
2. 建立病案质控制度，对病案进行随机抽查，对发现的问题进行记录、分析和反馈，提出整改措施。
3. 开展病案管理培训和学术交流，提高医护人员的病案管理水平和能力。
五、加强病案信息化建设1. 加快病案信息化建设，实现病案的电子化、网络化和智能化。
2. 完善病案信息系统，提高病案信息系统的稳定性和可靠性，确保病案信息的安全性和准确性。
3. 开展病案信息挖掘和利用，为临床决策提供数据支持。
六、加强病案安全管理1. 加强病案安全管理，防止病案丢失、损坏、篡改等现象发生。
2. 建立病案安全管理制度，对病案进行分类管理，确保病案的安全和保密。
病案安全管理制度
病案安全管理制度病案资料是医疗机构进行医疗活动的重要组成部分，对于保护患者隐私和医疗质量的提高起着至关重要的作用。
为了确保病案资料的安全与完整性，各医疗机构普遍建立了病案安全管理制度。
本文将从病案安全管理制度的概念、重要性、主要内容和实施方法等方面进行探讨。
一、概念病案安全管理制度是医疗机构为了保护病案资料的安全性及完整性，规范病案管理工作、提高病案质量，而制定的一系列管理规章、制度和措施。
其目的是确保患者个人信息的保密性，防止病案资料的丢失、被篡改或泄露，为医疗事故的调查与分析提供准确可靠的依据。
二、重要性病案安全管理制度的建立和执行，对于保护患者的个人隐私和医疗质量的提升具有重要意义。
遵循病案安全管理制度可以确保以下几个方面的安全：1. 保护患者隐私：病案资料包含患者的个人隐私信息，如病史、病情、身份证号等，医疗机构需要严格保密，避免泄露患者个人信息导致风险或不良后果。
2. 防止篡改和伪造：病案资料是医疗机构进行医疗活动的依据，如遭到篡改或伪造可能会导致误诊、错治等不良结果。
病案安全管理制度能够防止这类情况的发生，维护医疗活动的准确性和可信度。
3. 实现医疗质量追溯：准确的病案资料可以为医疗事故的调查与分析提供必要的依据，有助于找出事故的起因，加以解决和预防，提高医疗质量和安全性。
三、主要内容1. 病案资料规范管理：确定病案登记和归档的流程，明确责任人和具体操作规范，规定各环节的要求和监管措施。
2. 病案资料保密措施：确保病案资料的保密性，包括设置专门的存档区域、加强权限控制、设立访问审批制度等。
3. 病案质量监控与评估：建立病案质量监测系统，对病案资料进行定期或不定期的抽查和审核，评估病案质量，并及时提出改进措施。
4. 病案安全培训和教育：加强病案管理人员的安全意识和知识培训，提高他们在病案管理中的责任感和专业素质。
5. 电子化病案管理：借助信息化技术，实现电子化病案管理，提高数据的安全性和管理效率。
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病案安全管理措施
为最大限度地防止灾害对病案资料可能造成的损害，切实维护病案资料的实体安全，特制定病案安全管理措施。
一、安全管理原则
1、以防为主，建立病案室安全检查制度，树立预防重于抢险的意识。
病案管理人员应对库房安全情况经常进行检查，发现问题和隐患及时报告医务科。
2、完善抢险救灾器材配置，消防器具应每年检查一次，保证消防设备完好、消防通道畅通。
3、进行防灾的日常训练工作：病案管理人员应熟悉抢险职责、消防器具的存放、位置、使用方法等，做到责任到人，措施到位。
二、安全管理要求
1、防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。
2、防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。
3、防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。
4、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。
5、防光：配备遮阳设施。
6、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。
7、防不适宜温湿度：病案室配备专业的除湿设备。
8、非工作人员不得随意进入。
三、应急预案流程
1、凡发现病案库房任何部位有被烧烤异味或库房屋顶地面漏水等异常现象，立即向上级领导汇报，请相关人员共同查险源。
同时在可能的情况下利用一切应急抢险工具阻止灾情，保护未受损的病案。
2、发现库房进水时，应立即通知后勤科，查找原因，排除隐患，堵塞漏洞。
并采取一切排水措施，以保障档案资料的安全。
3、发现病案库区灾险情况较严重，应立即呼叫后勤科抢险或报警，并同时向医院最高领导汇报，必要时紧急启动医院公共卫生突发事件应急预案。
现场工作
人员必须绝对服从，不得各行其事。
4、消防队到来之后，由参加抢险的医院最高领导及时简介险情，一切听从消防人员的指挥。
四、险情消除后，立即作好以下工作
（1）抢救能够补救和修复的病案。
（2）将灾害发生原因，造成损失及处理结果报告医院。
五、奖惩
根据情况对抢险救灾有功人员进行表彰和奖励，对消极冷漠，贻误战机，不听指挥者给予处分，对有关事故责任人将按有关规定严肃处理。
重庆协和医院制。