经口气管插管病人的口腔护理.
气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项
气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项ICU患者经口气管插管，会使其口腔时刻处在开放的状态下，导致口腔黏膜较为干燥、唾液的分泌量大大减少，并滋生大量的细菌。
同时患者的病情危重、病程长，以及机体的抵抗力相对较差,经常需要使用多种抗生素进行治疗，而开展口腔护理能够有效的预防因为气管插管而损伤到气道、口咽、面颊等部位，使口腔卫生得到改善，且可以保持清洁，避免发生VAP即呼吸机相关性肺炎，如下讨论气管插管患者口腔护理操作与流程以及相关注意事项。
ICU气管插管患者口腔护理操作及流程(1)口腔护理内容:口腔护理方法有冲洗、擦拭以及刷牙等等，擦拭法比较常用。
第一，擦拭法目前在ICU开展较多，其主要是用止血钳夹取浸含有口腔护理液的棉球，来对口腔进行擦拭。
经口气管插管患者，因为气管插管受到阻碍，采用擦拭法开展口腔护理难以顺利完成，且可能会发生插管移位以及脱管的情况。
第二，冲洗法：该种方法要求患者的头部偏向一侧，在操作之前先将患者呼吸道以及口腔分泌物清洗干净，用注射器将漱口液抽取干净，先由一人去除后从一侧口角慢慢的注人到患者口腔，再由一人于对侧口角进行同步负压吸引洗净口腔中的液体，反复进行冲洗直到吸出液清澈。
之后采用对侧口角同法进行冲洗，然后为患者开展常规的口腔护理。
冲洗法可不断的冲击、振荡与循环流动，使得被附在口腔黏膜、舌部、咽部内的微生物脱落伴随冲洗液而被吸出。
第三，刷牙:刷牙属于维持口腔卫生有效的方法，其可将牙菌斑去除，将口腔中细菌定植减少。
但患者在经口气管插管的时候，有着一定的操作难度。
第四，一般护理：保证病房内空气清新，定时开窗通风，合理调整温湿度。
对固定胶布定时更换，并将口腔与胸部护理做好。
对于ICU气管插管患者口腔护理而言，需要确保液体摄入量充足，每天2500到3000毫升，变换体位时，气管导管避免过度扭曲、牵拉以及脱出。
拔管之前指导患者做咳嗽锻炼，气管插管拔出密切对患者病情变化观察，观察呼吸频率和血氧饱和度。
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。
在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。
二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。
可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。
2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。
3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。
4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。
5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。
三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。
2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。
3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。
4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。
5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。
经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。
气管插管患者的口腔护理规程
气管插管患者的口腔护理规程一、目的（一）保持口腔清洁、舒适，防止呼吸道感染。
（二）观察口腔粘膜变化。
（三）维持呼吸道通畅。
二、用物准备一次性口腔护理包、绢胶布1×30cm 2条、20ml空针1个、生理盐水（或益口漱口液）、一次性换药碗内盛生理盐水作为开放式吸痰盘、一次性吸痰管数根（如患者使用封闭式吸痰管可备封闭式吸痰管、一次性吸痰管各1根，250ml生理盐水及简易输液器各1。
）、一次性手套两双、电筒，按需要备开口器、布带60 cm等。
三、操作程序（一）护士洗手、带口罩帽子，备齐用物到床旁；（二）核对患者，向清醒患者解释，协助大小便。
（三）整理患者口腔和颈部衣物，导线理顺，妥善固定胃管、呼吸机管道等，助手协助将患者床头抬高30~45度，头偏向右侧。
（四）按无菌操作消毒250ml生理盐水冲洗液、连接简易输液器并排净空气，更换冲洗液和封闭式吸痰管。
（五）听诊双肺呼吸音是否清晰、对称，根据需要给患者吸痰，开放式吸痰注意将气道和口腔吸痰盘分开。
（六）卡弗适当充气，避免冲洗液进入下呼吸道（七）按铺无菌治疗盘方法打开一次性口腔护理包，戴手套，治疗巾铺于患者颈下稍靠右侧。
（八）将治疗盘内换药碗一分为二，塑料盘内的吸管、小纱、压舌板等依次摆放于在治疗盘内；棉球夹在一碗内，倒NS（或益口漱口液）使棉球刚好浸湿，另一碗内盛NS（或益口漱口液）适量；塑料盘放在患者右侧颈部治疗巾上。
（九）查看气管插管在门齿处的长度，在助手的协助下打开患者气管插管固定胶布（烦躁病人可暂不拆开胶布），助手左手手掌托住患者下颌，并以此为支点，拇指、食指固定患者气管插管和牙垫。
（十）用压舌板撑开病人口腔，用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿的数目，注意有无松动的牙齿和缝合的线头。
有松动的牙齿可用7号缝线拴牢，固定于口腔外（十一）助手稍将气管插管移向操作者近侧，操作者用镊子传递棉球，按顺序擦洗对侧口腔；更换牙垫位置（避免牙垫压迫时间过长造成牙龈损伤），助手稍将气管插管移向操作者对侧，按顺序擦洗近侧口腔。
经口气管插管病人的口腔护理
海绵吸痰管的独特之处
• 3、海绵的特点：即柔软舒适又结实耐用，海绵 表面摩擦力有利于清理牙菌斑、血痂、痰栓， 可耐酸碱腐蚀，有利于多种口腔护理液的使用。 例如，口腔pH值的正常值6.6～7．1之间，对于 真菌感染的酸性状态(口腔pH值4.26～5.50)一 样适用。
• 注意观察：吸出液的颜色以及冲洗液的 量要相等。操作中密切观察病情变化， 尤其血氧饱和度变化。
口腔擦洗加冲洗法
• 对于附着牢固的分泌物，可以先冲洗使 其变松软，再用棉球擦拭，可以很容易 的擦拭掉，从而能有效的防止口腔感染 和肺部感染
此法相对最适用于经口气管插的 病人
• 摆脱了传统的棉球擦
海绵吸痰管 拭方法，避免了棉球
注意事项
昏迷患者禁止漱口，防止误吸 观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，
应注意观察其口腔内有无真菌感染 擦拭过程中，棉球不过湿，防止误吸，
注意棉球遗留口腔 防止气管导管移位 密切观察患者生命体征 确保气囊压力正常
一人按口腔护理法依次擦净口腔 内上半部分，污秽严重处重复擦 洗至清洁。
• 同法将牙垫及气管插管移至口 腔上部，擦净口腔下部各面。
两人配合，用冲洗剂边吸边冲洗口腔， 至冲洗液清洁为止。吸净咽喉部积聚在 声门下气囊间分泌物
更换牙垫，核对导管于门齿处刻度，胶 布及盘带固定。
口腔冲洗
• 操作步骤：患者侧卧，头偏向一侧，口 角向下。彻底吸痰，清除分泌物。用去 掉针头的50ml注射器吸取口腔护理液， 将液体从上方口角牙垫孔处缓慢注入口 腔，然后从下方口角插入吸痰管，吸出 口腔内液体，再用口腔护理液冲洗口腔， 负压吸出，反复几次，直到吸出原液为 止。再次检查口腔黏膜，更换胶布及牙 垫。
气管插管口腔护理的注意事项
气管插管口腔护理的注意事项1. 为什么口腔护理这么重要？气管插管的病人，就像小鱼儿被捞出水面，呼吸变得困难，这时候我们要做的就是让他们的“口腔”也得到好好照顾。
你想啊，口腔就像是个小小的温室，里面居住着各种细菌，稍不留神，这些小家伙就会闹腾起来。
你可不想看到病人因为口腔护理不当，反而引发肺炎或者其他并发症，真是“自讨苦吃”啊！1.1 口腔清洁的基本步骤首先，口腔清洁可不是随便擦擦就算的。
我们得先准备好工具，像是牙刷、漱口水，还有一些温水。
然后，慢慢将病人的头抬起一点，轻轻打开嘴巴。
你知道吗？这就像是在给一个害羞的小动物喂食，得小心翼翼。
接着，用柔软的牙刷轻轻刷洗牙齿和舌头，记得要避开敏感区域，别让他们觉得像在被“大闹天宫”一样！最后，给病人漱漱口，清清喉咙，感觉就像喝了一口清泉，舒服极了。
1.2 频率和时间的把握口腔护理的频率可不能马虎。
一般来说，建议每天两到三次，早晚各一次，如果病人情况比较特殊，那就得增加频率。
这时候，护理人员要时刻关注病人的状态，就像个细心的小侦探，注意观察有没有不适的反应，别让人家觉得你像个“苍蝇”。
每次护理的时间也要适中，不宜太长，五到十分钟足够了，别让病人觉得时间过得比蜗牛还慢。
2. 特别注意事项2.1 防止误吸说到气管插管，最怕的就是误吸了。
你想，病人虽然已经插了管子，但如果口腔清洁不当，细菌、唾液就可能进入气管，真是得不偿失。
因此，护理时一定要确保病人身体位置适宜，头部微微抬起，这样可以避免不必要的麻烦，简直就是“未雨绸缪”的典范。
2.2 观察口腔变化护理的同时，别忘了观察病人的口腔情况哦！看看有没有红肿、溃疡或者其他不寻常的变化。
就像养花一样，要注意每一片叶子的状态，发现问题及时处理，避免小问题变成大麻烦。
如果发现什么异常，及时向医生报告，真是“宁可错杀一千，也不能放过一个”的精神！3. 心理疏导也很重要护理不止是身体上的，还有心理上的关怀。
病人因为插管而感到不适，这时候，温暖的陪伴和安慰显得尤为重要。
成人经口气管插管机械通气患者口腔护理
洗手：在操作前， 洗手并戴上手套
准备工具：准备口 腔护理所需的工具， 如棉签、纱布、漱 口水等
操作顺序：按照口 腔护理的步骤进行 操作，如先清洁牙 齿，再清洁牙龈等
注意力集中：在操 作过程中，注意力 集中，避免误伤患 者
操作力度：在操作 过程中，注意操作 力度，避免用力过 猛，造成患者不适
操作后检查：在操 作结束后，检查患 者的口腔情况，确 保口腔护理到位
03
使用频率：根据 患者情况，每24小时使用一次
口腔检查
01
04
检查口腔黏膜：观察口 腔黏膜是否正常，是否 有溃疡、炎症等
03
检查牙齿状况：观察牙 齿是否松动、脱落、蛀 牙等
02
检查牙龈健康：观察牙 龈颜色、形态，是否有 红肿、出血等现象
检查口腔卫生：观察口 腔内是否有食物残渣、 牙垢等
操作规范
患者舒适度
保持口腔清洁：定 期刷牙、漱口，保
持口腔卫生
避免刺激性食物： 避免辛辣、酸、甜 等刺激性食物，减
少口腔不适
保持口腔湿润：使 用口腔湿润剂，保 持口腔湿润，减少
口干
调整口腔温度：保 持口腔温度适中， 避免过冷或过热，
提高患者舒适度
观察病情变化
01
密切关注患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率等
02
观察患者口腔黏膜颜色、湿润度、有无出血、溃疡等情况
03
观察患者口腔分泌物，如痰液、唾液等，判断有无感染、炎症等
04
观察患者吞咽功能，判断是否需要调整口腔护理方案
THANKS
成人经口气管插管机 械通气患者口腔护理
演讲人
目录
01. 口腔护理的重要性 02. 口腔护理的方法 03. 口腔护理的注意事项
经口气管插管病人的口腔护理ppt课件
引言
• 抢救危重患者时，经常采用经口腔气管插管，但经口气管插 管口腔护理一直是一个棘手的问题。
• 经口气管插管患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口 腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥，唾液减少 ，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在 口腔内繁殖。
• 操作中护理: 1、解开固定气管插管的系带和胶布，站在患者左侧的护士用
左手食、中指固定气管插管，右手置于患者额部，固定患 者头部。进行冲洗时取出牙垫，如患者牙关紧闭可从臼齿 处插入开口器，将气管插管置于口角一侧。用手筒观察口 腔黏膜有无充血、水肿、溃疡、分泌物及舌苔变化。
2、充分吸净呼吸道及口腔内分泌物后，20ml注射器抽吸生理 盐水接冲洗管,从上口角插入,吸引管从不同方向对患者牙 面、颊部、舌面、咽部、硬颚进行缓慢冲洗， 边冲洗边用 吸痰管将口腔内液体吸净，一侧冲洗干净后同法进行对侧 口腔冲洗，直至吸出液澄清为止。
3、边冲洗边吸引，注水速度不可过快，吸引量应与冲洗量 相当或略多。
4、咽喉部及舌根部的吸引，边吸引边旋转外移，彻底吸净 咽喉部积聚在声门与气囊间的分泌物。
5、 吸引压力维持在0.04~0.06MPa（300-400mmhg），操作过 程中密切观察患者的呼吸、面色、Sao2的变化，注意有无 呛咳、呕吐，如有异常立即停止操作。对附着在气管壁及 牙间隙不易清除的粘附物，可用儿童牙刷予以擦除，对舌 苔黄厚者，要轻轻刮除。
，床头抬高15°--30°，头部垫高，使下颌尽量靠近胸骨
柄，减少和防止误吸的发生，观察患者的心率，呼吸， Sao2的变化，加大氧流量4~6l/min，要求Sapo2＞ 95%。 ➢ （3） 听诊双肺呼吸音，以判断肺部是否有痰鸣音，进行 气管内吸痰，用气囊测压器测量气囊内的压力，压力应达 到25cmH2O，气囊充气应足够，防止冲洗液流入呼吸道。测 量气管插管末端到 用备物准备：吸痰管、冲洗管、负压吸引装置、生理盐
气管插管口腔护理注意事项
气管插管口腔护理注意事项
气管插管是一种重要的医疗操作，口腔护理对于预防并发症和保护患者健康至关重要。
以下是一些建议的注意事项：
1. 定期口腔护理：每隔4-6小时，使用生理盐水或温盐水进行
口腔护理，清洁口腔，包括舌头、牙齿、唇部和口腔黏膜。
2. 姿势正确：将患者头偏向一侧，并放置护目镜或口腔防护垫，以防止流出物污染床上用品。
3. 轻柔的护理：使用软毛牙刷或棉签进行轻柔的护理，避免对黏膜造成刺激或损伤。
4. 避免使用香皂或刺激性物质：避免使用含有香皂或刺激性物质的口腔清洁剂，以免引起刺激或过敏。
5. 食物和液体摄入：在插管期间，患者无法进食或饮水，但仍需保持口腔湿润。
使用温盐水或溶液进行漱口有助于保持口腔湿润。
6. 观察口腔黏膜变化：定期观察口腔黏膜的变化，如溃疡、红肿、出血或感染迹象。
如发现异常情况，及时通知医护人员。
7. 口腔护理固定时间：建立一个固定的口腔护理时间，以确保每次都能进行护理，并记录护理操作。
8. 护理后注意事项：护理结束后，将所有用过的工具和材料清
洗、消毒或丢弃，以确保下一次使用时的卫生。
9. 定期更换气管插管：按照医嘱定期更换气管插管，以减少感染的风险。
以上是气管插管口腔护理的一些注意事项，但具体的操作和频率可能根据患者的具体情况而有所不同。
请在进行护理前咨询医护人员，以确保正确的使用和操作。
经口气管插管患者的口腔护理
经口气管插管患者的口腔护理口腔护理对于经口气管插管患者非常重要。
经口气管插管患者可能由于长期插管导致口腔健康问题，包括喉咙干燥、口臭、龋齿等。
此外，口腔护理还可以减少感染的风险，改善患者的生活质量。
本文将探讨经口气管插管患者口腔护理的方法和注意事项。
一、口腔护理的目的1.保持口腔清洁：将口腔中的食物残渣、唾液和分泌物清除，避免口腔感染和龋齿的发生。
2.维持口腔湿润：经口气管插管患者可能由于长时间呼吸机的使用而导致口腔干燥，需要保持口腔湿润，减少不适感。
3.预防口臭的发生：经口气管插管患者由于不能进食，口腔中的分泌物容易滞留，容易引起口臭，需要及时清除。
二、口腔护理的方法1.保持口腔清洁：经口气管插管患者的口腔护理应每日进行两次或更频繁。
具体方法如下：a.使用温开水或生理盐水清洁口腔：用纱布或软毛牙刷浸湿后，轻轻擦拭舌头、牙齿和颊部。
注意使用无香味和无酒精的清洁剂，避免刺激口腔黏膜。
b.吸除口腔分泌物：使用专用的口腔护理吸管吸除口腔内的分泌物，避免分泌物滞留引起感染。
c.预防龋齿：可使用无糖口腔清洁片含咀嚼，刺激唾液分泌，有助于口腔清洁。
2.维持口腔湿润：a.经口气管插管患者由于通气管的插入会导致口腔干燥，可以通过滴注生理盐水或温开水来维持口腔湿润。
b.可以使用口腔湿润剂，如口腔喷雾剂或润滑剂，喷射到口腔内，增加湿润度。
3.预防口臭：a.口腔护理吸管可以用来清除口腔中的分泌物和食物残渣，减少口腔异味。
b.使用无糖口腔清洁片含咀嚼可刺激唾液分泌，有助于减少口臭。
c.经口气管插管患者的喂食管道应保持干燥、清洁，避免分泌物的淤积。
三、口腔护理的注意事项1.注意手卫生：进行口腔护理前，请务必洗手并戴上一次性手套，以减少感染的风险。
2.技巧正确：进行口腔护理时，要温和、耐心，避免对插管造成不适。
3.观察口腔状况：注意观察经口气管插管患者口腔的变化，如红、肿、溃疡、龋齿等，及时报告医护人员。
4.避免引起窒息：进行口腔护理时，要避免使用大量的清洁剂或湿润剂，以免滴入气管引起窒息。
经口气管插管患者的口腔护理
经口气管插管患者的口腔护理一、目的①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。
③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
二、操作标准（1）操作前准备①评估患者：神志及合作程度，清醒患者做好解释工作，烦躁患者予以适当镇静。
②患者准备：向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位。
③护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
④用物准备：治疗碗2个、镊子、弯止血钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液状石蜡、手电筒、治疗巾、纱布3条（或寸带）、吸痰管、吸痰装置、漱口液、牙垫、5ml空针1只、听诊器、必要时备开口器。
⑤环境准备：宽敞，光线充足或有足够的照明。
（2）操作步骤①核对：医嘱及患者，确认患者。
②体位：抬高床头15°～30°，头偏向一侧，面向护士。
利于分泌物及多余水分从口腔内流出，防止反流造成误吸。
③铺治疗巾：围于患者颈下，置弯盘于口角。
防止床单及患者的衣服被浸湿。
④吸痰：两名护士协作，分别站于患者两侧，增大氧流量，调节负压，右侧护士用吸痰管吸净气管内分泌物，换吸痰管后再吸净患者口鼻腔分泌物。
吸痰前给予高浓度氧，利于提高氧饱和度。
负压适宜，吸痰过程中观察生命体征的变化，吸痰要彻底。
⑤口腔评估：如有口唇干裂，应先湿润口唇，昏迷患者可用开口器协助张口。
便于观察口腔内情况。
防止口唇干裂者直接张口时破裂出血。
⑥管道的护理：揭开固定插管的胶布、牙垫，对侧护士的左手以小鱼际及环指、小指紧贴患者下颌部，示指、拇指、中指固定导管，右手放在患者额部以固定头部，观察插管至切牙的长度，嘱患者慢慢张口，将牙垫移向患者一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。
两人合作，妥善固定，观察插管深度。
⑦口腔护理：用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等）。
取下牙垫，清洗牙垫后重新放入口腔内。
经口气管插管病人的口腔护理
检查舌苔和牙垢的厚度及颜色，判 断口腔清洁度。
口腔清洁准备
01
02
03
漱口
用生理盐水或其他适宜的 漱口水帮助病人漱口，清 洁口腔。
刷牙
协助病人刷牙，注意清洁 牙齿的各个面，尤其是靠 近气管插管的部位。
口腔湿润
使用润唇膏或石蜡油涂抹 病人的口唇，保持湿润状 态。
口腔卫生宣教
指导病人正确的漱口和刷牙方法
保持口腔卫生
加强口腔清洁护理，使用抗菌漱口水漱口。
抗真菌治疗
使用抗真菌药物进行治疗，如制霉菌素、氟 康唑等。
增强免疫力
鼓励病人多休息、加强营养，提高自身理效果评估
口腔卫生状况评估指标
口腔卫生指数（OHI） 评估口腔卫生状况的指标，包括软垢 指数、牙石指数和菌斑指数。
口腔护理频率和注意事项
01
每日至少进行两次口腔 护理，早晚各一次，根 据患者的具体情况可适 当增减次数。
02
口腔护理时应选择合适 的护理方法和工具，避 免损伤口腔黏膜和牙齿。
03
口腔护理时应保持患者 头部的稳定，避免插管 移位或脱落。
04
口腔护理时应观察患者 的口腔状况，如有异常 应及时处理。
04 特殊情况下的口腔护理
口腔消毒方法
碘伏擦拭法
使用无菌棉签蘸取碘伏溶液，对患者的牙齿、牙龈、舌面和口腔 黏膜进行消毒，注意避免碘伏过浓导致口腔黏膜损伤。
酒精擦拭法
使用无菌棉签蘸取医用酒精，对患者的牙齿、牙龈、舌面和口腔黏 膜进行消毒，注意避免酒精过浓导致口腔黏膜刺激。
紫外线消毒法
使用紫外线灯对患者的口腔进行照射消毒，注意保护眼睛和皮肤免 受紫外线伤害。
向患者介绍口腔护理的重要性，指导 正确的口腔护理方法和注意事项。
气管插管病人的口腔护理
气管插管病人的口腔护理气管插管是一种常见的医疗措施，用于维持病人的气道通畅和呼吸功能，但同时也会给病人的口腔造成不适和损伤。
因此，对气管插管病人的口腔护理十分重要，可以帮助预防感染和其他相关并发症。
下面将详细介绍气管插管病人的口腔护理措施。
1.检查口腔状况：插管前后都要对病人的口腔进行检查，包括察看口腔黏膜、牙齿、舌头等部位的状况。
如果有发炎、溃疡等异常情况，应及时记录并报告给医生。
2.给予充分水分：气管插管可以引起口腔干燥不适，因此需要不断给病人提供充分的水分。
可以通过水杯、针筒、湿化器等方式为病人提供足够的水分，有条件的情况下还可给予湿化氧气。
3.注重口腔卫生：病人插管后，口腔卫生变得尤为重要。
每次给病人进食或服药前后，都应进行口腔清洁，可以用生理盐水或漱口液清洗口腔、齿龈和舌头等部位。
同时定期更换口腔护理用品，防止感染交叉。
4.定期口腔护理：在病人插管期间，应定期进行口腔护理，一般每4小时为一个周期。
护理包括清洁口腔、刷牙、使用消毒漱口液，以及清理口腔内分泌物等。
清洁过程中要尽量避免拉扯插管，以免引起意外脱管。
5.食管冲洗：插管期间，病人无法正常进食，而口腔内的分泌物可能会滴入食管内，引起感染和其他并发症。
因此，应定期给病人进行食管冲洗，将食管内的分泌物清洗干净，减少感染的发生。
6.定期拔管：当病情好转，呼吸功能逐渐恢复时，应及时考虑拔除气管插管。
在拔管前，需要进行彻底的口腔护理，包括口腔清洁、刷牙、使用消毒漱口液等，以减少拔管时的感染风险。
总之，气管插管病人的口腔护理对于预防感染和并发症的发生至关重要。
通过及时检查口腔状况、给予充分水分、进行口腔卫生和定期口腔护理等措施，可以帮助病人更好地应对插管期间的口腔问题，促进病情康复。
最后，我们应尽量提高护理人员的专业技能，加强对气管插管病人的口腔护理培训，提高护理质量和病人的生活质量。
成人经口气管插管口腔护理的最佳证据总结
成人经口气管插管口腔护理的最佳证据总结引言成人经口气管插管口腔护理在重症监护中起着重要的作用。
适当的口腔护理能够降低感染风险、改善患者的生活质量，并促进整体康复。
本文旨在总结成人经口气管插管口腔护理的最佳证据，为临床实践提供指导。
口腔护理的目标成人经口气管插管口腔护理的目标是维持口腔的清洁和湿润，降低口腔和呼吸道的感染风险，减少气道阻塞和拔管风险，提高患者的舒适度和生活质量。
口腔护理的方法1.口腔护理的频率和时间：根据患者的个体差异和临床情况，一般每隔2-4小时进行一次口腔护理，清晨和睡前是重要的口腔护理时间点。
2.口腔护理的步骤：(1)洗手：护理人员应正确洗手，戴上手套。
(2)口腔护理前准备：准备好适量的漱口水、无菌棉球、软性牙刷、牙膏等。
(3)口腔护理实施：- 漱口：使用漱口水或生理盐水漱口，以帮助清洁口腔和减少细菌数量。
- 牙齿刷洗：将牙刷蘸上少量牙膏，轻柔地刷洗患者的牙齿，注意避免刷伤口腔黏膜。
- 口腔内部清洁：用湿润的无菌棉球擦拭患者的唇、舌、颊粘膜等口腔内部表面，以去除污垢和细菌。
- 口腔湿润：使用适量的人工唾液或生理盐水，润湿患者的口腔，避免口腔干燥。
(4)口腔护理后处理：将使用过的口腔护理工具妥善处理，清洁双手。
3.口腔护理的评估和记录：护理人员应及时记录口腔护理的频率、方法和效果，并持续进行口腔和呼吸道的评估，以便及时调整口腔护理的计划。
口腔护理的效果评估评估口腔护理的效果是判断护理措施是否有效的重要依据。
以下几个方面可作为评估的指标：1.口腔干燥程度：比较护理前后口腔的湿润程度，如果护理后口腔湿润度明显改善，表明口腔护理有效。
2.口腔清洁度：观察护理前后口腔的清洁程度，如果护理后口腔明显清洁，表明口腔护理有效。
3.口腔黏膜状况：观察口腔黏膜的颜色、红肿和溃疡情况等，如果护理后口腔黏膜状况改善，表明口腔护理有效。
4.呼吸道情况：观察患者的气道通畅情况和呼吸音，如果护理后气道通畅，呼吸音正常，表明口腔护理有效。
经口气管插管口腔护理团体标准
经口气管插管口腔护理团体标准随着医疗技术的不断发展，经口气管插管已成为一种常见的治疗方法，广泛应用于重症监护、麻醉和手术等领域。
然而，插管后的口腔护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
为了确保插管患者的口腔健康，许多医疗机构和专业团体制定了经口气管插管口腔护理团体标准。
经口气管插管口腔护理团体标准旨在规范插管患者的口腔护理操作，减少并发症的发生。
这些标准包括以下几个方面：1. 口腔护理前的准备：在进行口腔护理之前，护理人员应洗手并佩戴手套，确保操作的无菌性。
同时，准备好所需的护理用品，如口腔护理套装、漱口杯、吸痰器等。
2. 口腔护理的步骤：口腔护理的步骤包括口腔清洁、漱口、吸痰和润滑。
口腔清洁时，应使用无刺激性的口腔清洁剂和软毛牙刷，轻柔地刷洗患者的牙齿、舌头和口腔黏膜。
漱口时，可以使用生理盐水或口腔清洁剂稀释后的水，让患者漱口并吐出。
吸痰时，应使用无菌的吸痰器，轻柔地吸除口腔和气管内的分泌物。
润滑时，可以使用无菌的润滑剂，涂抹在气管插管的内外表面，以减少摩擦和刺激。
3. 口腔护理的频率：根据患者的具体情况和医嘱，口腔护理的频率可以有所不同。
一般来说，插管患者每天至少应进行两次口腔护理，早晚各一次。
在特殊情况下，如分泌物增多或口腔感染等，口腔护理的频率可以增加。
4. 口腔护理的注意事项：在进行口腔护理时，护理人员应注意以下几个方面。
首先，要避免使用刺激性的口腔清洁剂，以免引起口腔黏膜损伤。
其次，要注意插管患者的姿势，保持头部稍微仰起，以便进行口腔护理。
此外，要注意观察患者的口腔情况，及时发现口腔溃疡、出血或感染等异常情况，并及时报告医生。
经口气管插管口腔护理团体标准的制定和执行对于提高插管患者的护理质量和安全性具有重要意义。
通过规范的口腔护理操作，可以减少口腔感染、肺炎和其他并发症的发生，提高患者的生活质量和康复速度。
然而，要想真正落实经口气管插管口腔护理团体标准，需要医疗机构和护理人员的共同努力。
经口气管插管口腔护理评分标准(新)
配合者取50ml注射器抽取生理盐水从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、眼部、硬腭进行缓慢冲洗, 操作者边注边用吸引器连接吸痰管将口腔内液体洗净, 掌握好吸引压力。调节负压范围在150—200mmHg；
一侧冲洗干净后,配合者将气管插管移至另一侧口角,同法进行对侧口腔冲洗,直至吸出液澄清为止。冲洗过程中观察患者有无呛咳、呕吐、缺氧等。
14、听诊肺部呼吸音, 操作者铺治疗巾于颌下, 进行无菌吸痰（痰鸣音明显着）；放置弯盘, 解系带, 撕胶布, 取出牙垫, 配合者固定气管插管, 操作者检查口腔粘膜情况, 观察口唇有无破溃、干裂者给予湿润。
25.操作者行口腔擦拭: 清点棉球或纱布数量, 拧干棉球或纱布, 用压舌板协助按顺序擦拭口腔（顺序: 对侧上外侧面, 内侧面, 咬合面, 对侧下外侧面, 内侧面, 咬合面, 颊粘膜, 同理近侧, 上颚, 舌面, 舌下为17个）, 直到口腔清洁无异味。
5
评估
内容3%
1.评估病情、意识状态及生命体征情况；
2、评估插管深度, 即距门齿的距离, 一般为22-24cm；
3
操
作
流
程
69%
1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）
2.核对解释:携用物至患者床旁, 核对患者身份、向患者说明目的、解释操作方法, 取得配合；清醒患者操作前嘱患者如有不适可举手示意。
6、3.协助病人取舒适体位, 有鼻饲者或肠内营养者应先暂停；确认气管插管深度, 测气囊压力, 监测硬度为鼻尖和口唇之间, 一般为25-35cmH2O；
7、冲洗完毕, 检查口腔黏膜情况, 必要时口腔用药。
8、确认气管插管深度、更换牙垫, 用寸带固定气管插管（有效方法）, 撤去垫巾。