实验题目血红蛋白测定和红细胞计数
血细胞分析实验报告
血细胞分析实验报告实验目的本次实验旨在通过对血液标本进行细胞分析，了解人体血细胞的种类和数量，并掌握相关细胞分析技术和操作方法。
实验材料1. 血液标本2. 血液分析仪器3. 血液细胞计数试剂盒4. 显微镜实验步骤1. 从实验室提供的血液标本中取出适量血液，加入试剂盒中。
2. 将试剂盒与血液分析仪器连接，并按照仪器使用说明书进行设置。
3. 启动血液分析仪器，等待仪器自动完成细胞分析操作。
4. 分析完成后，将观察到的细胞图像通过显微镜进行观察和拍摄。
实验结果通过对血液细胞分析的结果观察，我们得到了以下数据：1. 血红蛋白浓度：12.5 g/dL2. 白细胞计数：8500 /mm³3. 红细胞计数：5.2 ×10⁶/mm³4. 血小板计数：250 ×10³/mm³同时，观察显微镜下的细胞图像，我们发现：1. 红细胞：呈圆形或椭圆形，无核，直径约为7.5 μm，呈淡红色。
2. 白细胞：种类繁多，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
3. 血小板：呈碟状或椭圆状，直径约为2-4 μm，呈淡蓝色。
结果分析根据实验结果，我们可以得出以下结论：1. 血红蛋白浓度正常，表明受测者血液中含有适量的氧气运输物质，维持着正常的氧合作用。
2. 白细胞计数正常，说明受测者的免疫系统功能正常。
3. 红细胞计数正常，维持着正常的氧气和二氧化碳运输功能。
4. 血小板计数正常，维持着正常的止血功能。
结论通过本次实验，我们对血细胞的种类和数量有了初步的了解。
同时，我们也掌握了血细胞分析技术和操作方法，为今后的相关研究和临床实验提供了基础。
实验总结本次实验通过对血液标本进行细胞分析，使我们更加深入地了解了血细胞的组成和功能。
同时，我们也学会了运用血液分析仪器和显微镜观察细胞图像，并从中获取有用信息的方法。
实验中所得到的结果具有一定的参考价值，但也需要注意到样本数量有限，不足以代表整个人群的情况。
血红蛋白与红细胞计数、红细胞压积步伐不一致为哪般?
血红蛋白与红细胞计数、红细胞压积步伐不一致为哪般?血常规报告单中会出现全血细胞计数 (CBC)，临床医生可通过这一数据了解血液中的细胞类型和数量，CBC可以提供受检血液中红血球、白血球和血小板的具体数值，其中就包括血红蛋白和红细胞计数、红细胞压积。
一、血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积的定义1.红细胞是指人体血液中含有血红蛋白并能携带氧气至机体的细胞，因此又被称为红血球（RBC）。
血液呈红色是由于其中存在血红蛋白所致。
2.血红蛋白 (Hb)是红血球中的一种蛋白质分子，这是一种携带氧气并能是血液呈现红色的分子。
血红蛋白浓度的参考值根据受检者的性别存在一定差异：男性约为13 -18 克/分升（g/dL)，女性约为 12 -16g/dL。
3.红细胞压积 (Hct)红细胞压积是指红血球体积与全血体积的比例，包括%或体积分数。
红细胞压积的参考值根据受检者的性别存在一定差异：男性 39%-54%，女性 36%-48%。
4.红血球计数红血清计数是指一定体积的血液中红血球的数量，参考数值为420万细胞/mm3 -590万细胞/mm3之间。
二、血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积的临床意义1.红细胞（RBC）计数受检者红细胞计数增加可分为生理性增加和病理性增加：通常生理性增加大多呈现在新生儿、高原居住者、剧烈的体力劳动者及妊娠中、晚期妇女。
病理性增加说明受检者可能存在真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症，例如慢性肺脏疾病、脱水、烧伤等。
红细胞计数减少说明受检者存在各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血等情况。
2.红细胞压积（HCT）受检者红细胞压积计数增高说明可能存在脱水或患有红细胞增多症。
数值降低说明可能存在贫血，但贫血程度与红细胞不一定平行，有助于贫血的分型。
三、血红蛋白、红细胞压积量、红细胞计数的关系1.受检者的血液经抗凝处理后，通过离心技术将血液分为血浆和血细胞两大部分，然后将红细胞完全压实在温氏管的低端，红细胞之间互相接触密切，并尽可能排除所有血浆。
红细胞计数血红蛋白定量
四. 注意事项
1.KCN为剧毒药品，防污染。 2.HiCN转化液不能存于塑料瓶中。
否则CN-下降，结果偏低。 3.分光光度计应定期校正并使用
配套的比色杯。 4.标准曲线或K值应定期校正。
HiCN法 参考方法
优点：操作简便；显色快，结果稳定。 缺点：氰化钾有剧毒；
高白细胞或高球蛋白血症等可致浑浊； HbCO转化慢。
四. 方法 1.小试管加RBC稀释液2.0ml。 2.采血，取血10ul。 3.擦去管外的血，轻吹入试管底部，
再清洗吸管2~3次，立即混匀。 4.混匀后充入计数室，静置3~5 min，
高倍镜下计数。
充液位置 充液位置
为 红 细 胞 计 数 区 域
压线细胞的计数原则：数左不数右，数上不数下
( RBC )
二、应用
常用于白细胞分类计数、网织红细胞 计数和点彩红细胞计数等。
骨髓造血干细胞 Epo 红系祖细胞
原红 早幼红 中幼红 晚幼红 网织红 红细胞
erythrocyte red blood cell
红细胞形态检查 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb,HGB） 血细胞比容测定（Hct,HCT,Ht,PCV） 红细胞平均指数 红细胞体积分布宽度 网织红细胞计数（Ret,RET） 点彩红细胞计数 红细胞沉降率测定（ESR）
大量失血尚未补液前：
红细胞总量减少,但RBC和Hb测定值不能反映。
水潴留：
红细胞总量未减少,但RBC和Hb测定值显示减少。
脱水：
红细胞总量未减少，但RBC和Hb测定值显示其 增多，如贫血时则可掩盖贫血。
1.Hayem红细胞稀释液各成分有什么作用？ 2.改良Neubauer计数板中央大方格内每一中
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞计数和血红蛋白测定
【方法】
1.红细胞计数用显微镜计数法；光电比浊法；自动血细胞计数法。
2.血红蛋白测定用目测比色法；氰化高铁法；自动血细胞仪。
【临床意义】
参考值：
1.红细胞与血红蛋白增多指成年男性红细胞≥6.0×1012/L，血红蛋白>170g/L；成年女性红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>160g/L。
临床分相对性红细胞增多(多见于脱水血浓缩)和绝对性红细胞增多(心肺疾患、慢性缺氧、肿瘤或肾脏疾患所致的促红细胞生成素增加，真性红细胞增多症)。
2.红细胞及血红蛋白的减少①生理性减少(生理性贫血)：见于妊娠、婴幼儿、老年人；②病理性减少(贫血)：分轻、中、重、极度4级贫血；并分为红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三大类。
3.红细胞形态学改变染色血涂片见红细胞大小、形态、胞浆着色及结构的异常改变，有助于推断贫血的病因。
血红蛋白测定实验报告
血红蛋白测定实验报告血红蛋白是人体内一种重要的血液蛋白，它能够携带氧气到达身体各个器官和组织。
血红蛋白测定是临床常用的一种检验方法，能够提供有关患者体内氧合情况的重要信息。
本次实验旨在通过测定参与实验的人员的血液样本中的血红蛋白含量，来了解其体内氧合情况及贫血情况。
实验步骤：1. 收集血液样本：准备工作台和所需器材，包括带有一次性安全针头的注射器、耗材等。
选择一个适当的部位，通常是患者的指尖。
在清洁皮肤后，用注射器抽取一定量的血液样本。
2. 采用血红蛋白计测定仪测定血红蛋白含量：将血液样本倒入已经预装了染剂的检测管中，混合均匀。
将检测管放入血红蛋白计测定仪中。
根据血红蛋白计测定仪的说明书，操作仪器进行测定。
实验结果：本次实验中测得参与者A的血红蛋白含量为X克/升，参与者B的血红蛋白含量为Y克/升，参与者C的血红蛋白含量为Z克/升。
讨论与分析：通过本次实验，我们发现不同参与者的血红蛋白含量存在一定的差异。
血红蛋白含量的正常范围可能因个人的年龄、性别、健康状况和生活习惯等因素而有所不同。
血红蛋白在人体中起着至关重要的作用，它能够与氧气结合形成氧合血红蛋白，并将氧输送到身体各个组织和器官中。
因此，血红蛋白含量的变化往往与身体的氧合情况有关。
根据世界卫生组织的建议，成年男性的正常血红蛋白范围为130-170克/升，成年女性的正常血红蛋白范围为120-150克/升。
如果血红蛋白低于这个范围，就可能存在贫血的情况。
贫血是一种常见的疾病，其主要特征是机体内的红细胞数量或质量的减少，导致无法满足身体对氧气的需求。
贫血可以由多种原因引起，例如缺铁、缺维生素B12或叶酸、慢性疾病等。
血红蛋白测定不仅在临床中广泛应用，而且在科研领域也扮演着重要角色。
通过测定血红蛋白的含量，可以了解机体的氧合情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
总结：通过本次血红蛋白测定实验，我们了解到血红蛋白是人体中不可或缺的重要物质。
血红蛋白含量的测定可以为医生提供诊断和治疗贫血等疾病的依据，也为科研人员提供了重要的实验数据。
贫血鉴别诊断实验报告
贫血鉴别诊断实验报告本实验的目的是通过鉴别诊断的方法，了解贫血的不同类型以及可能的原因，提供科学依据和诊断依据，以便进行正确的治疗和预防。
实验步骤：1. 实验组织采集及制备：采集被试者的血液样本，并将其分为不同的实验组织。
2. 红细胞计数及红细胞指标测定：对不同实验组织中的红细胞数量和指标进行测定，如红细胞总数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度等。
3. 血红蛋白测定：对实验组织中的血红蛋白含量进行测定，可以通过使用血红蛋白试纸或者自动化血球计数仪进行测量。
4. 鉴别诊断：根据实验结果，对被试者的贫血类型进行鉴别诊断。
5. 分析原因：根据不同贫血类型的特点和可能原因，分析造成贫血的具体原因。
实验结果与讨论：根据实验结果，可以将贫血分为以下几种类型：1. 缺铁性贫血：红细胞总数较低，红细胞指标正常或略低，血红蛋白含量较低。
可能原因包括缺铁、吸收不良等。
2. 增生性贫血：红细胞总数较低，红细胞指标正常或略高，血红蛋白含量正常或偏高。
可能原因包括骨髓抑制、多发性骨髓瘤等。
3. 溶血性贫血：红细胞总数正常或略高，红细胞指标正常或略低，血红蛋白含量较低。
可能原因包括遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等。
4. 内分泌性贫血：红细胞总数正常或略低，红细胞指标正常或略低，血红蛋白含量正常或偏高。
可能原因包括甲状腺功能减退症、慢性肾功能衰竭等。
根据不同贫血类型的特点以及可能的原因，可以进一步分析和讨论造成贫血的具体原因。
例如，在缺铁性贫血中，可能由于摄入铁质不足、吸收不良、慢性失血等原因导致铁元素不足，从而影响红细胞生成和血红蛋白合成。
在溶血性贫血中，可能由于遗传性缺陷、免疫反应等原因导致红细胞的破坏增加，从而影响红细胞数量和功能。
在实验过程中，还可以采用其他鉴别诊断方法，如血片染色、骨髓穿刺等，以进一步明确贫血的类型和原因。
此外，还可以根据具体情况，选择合适的治疗方法，如补充铁剂、激素治疗等。
综上所述，通过贫血鉴别诊断实验，可以帮助了解贫血的不同类型以及可能的原因，为贫血的预防和治疗提供科学依据和诊断依据。
红细胞和血红蛋白的检测
(1)RBC生成减少
红细胞
骨髓造血干细胞
↓
原红细胞
↓
早幼红细胞
↓
中幼红细胞
↓
晚幼红细胞
↓
成熟红细胞
造血干细胞 增殖/分化异常
RBC生成调 节异常等
DNA合成障碍
血红蛋白合成 /利用障碍
再障.骨髓增生异 常综合征.白血病
肾性贫血. 内分泌性贫血. 慢性疾病性贫血.
巨幼细胞贫血. 营养不良性贫血
缺铁性贫血. 铁粒幼细胞贫血
• 生理性贫血：
• 妊娠中晚期血浆容量增加血液稀释； • 婴幼儿及15岁以前的儿童生长发育造血原料相对不足 • 部分老年人造血功能减退；
• 病理性贫血：
病因学分类（1）生成不足（2）破坏过多（3）丢失过多 形态学分类（1）正细胞性（2）大细胞性（3）小细胞性
骨髓增生程度分类（1）增生性（2）增生不良性
(2)RBC破坏增多
RBC破坏增多
RBC内在异常
RBC外在异常
膜缺酶陷缺生珠陷成蛋障白P碍N免H 疫机性械性化 物学 理感染 脾亢
(3)RBC丢失过多
急性失血性贫血、慢性失血性贫血(缺铁性贫血)。
（三）红细胞形态的异常改变
红细胞形态异常包括： ☆ 大小改变 ☆ 形态改变 ☆ 染色改变 ☆ 结构改变
☆ 红细胞形态学异常的临床意义： 与Hb浓度、红细胞计数结合判断贫血
的病因，有助于贫血的诊断和鉴别诊断。
• 正常红细胞形态
• 正常红细胞呈双凹圆盘形，在血涂片中见到为圆形， 大小较一致，直径6-9um，平均7.5um。染色后四周 桔红色，中央淡染。
（1）红细胞大小改变的临床意义
大小异常 主要临床意义 正常大小 健康人、再障、溶贫、急性失血性贫血 小红细胞 缺铁性贫血、遗传性球形红细胞增多症、
红细胞计数血红蛋白测定的原理
2.还原血红蛋白（reduced hemoglobin, Hbred）：未 与O2结合时的Hb。
3.高铁血红蛋白（hemiglo -bin, Hi）或正铁血红蛋白 （methemoglobin, Mhb）: Fe 2+被氧化成Fe 3+。
▪ 1%Hb的铁呈Fe3+状态，称为高铁血红蛋白 （Hi）。
Hb的合成受激素的调节：Epo和雄激素。
▪ 注意事项：1. 如α-链或β-链合成障碍，使三种正常 血红蛋白比例异常，即各型地中海贫血；如多肽 链发生氨基酸置换、丢失、加长，称为血红蛋白 病。
2.病理情况下可出现硫化血红蛋白（SHb）。
（二）血红蛋白衍生物及其吸收光谱
测定方法
显微镜计数法 血液分析仪法
（一）显微镜计数法
【检测原理】 采用等渗稀释液将血标本稀释一定倍数，滴入血 细胞计数室中，显微镜下计数一定区域内红细胞 数，经换算得每升血液中红细胞数量。
【器材】 微量吸管，采血针，小试管，计数板，盖片，棉球， 显微镜。 【试剂】红细胞稀释液：任选一种 1.Hayem稀释液：氯化钠1.0g、硫酸钠（含10个结晶 水）5.0g，氯化高汞0.5g，蒸馏水加至200mL，过 滤后使用。 氯化钠---调节渗透浓度 硫酸钠---提高比重防止红细胞粘连 氯化高汞---防腐剂，有毒
5个中方格内红细胞数
或= 100
×1012/L
【报告方式】
RBC（/L）= .
× 1012/L
【方法学评价】 1．手工显微镜法 2．血液分析仪法
为目前主要临床检验细胞计数方法 变异系数（coefficient of variation, CV ）小。
红细胞计数和血红蛋白测定的临床意义
红细胞计数和血红蛋白测定的临床意义一．参考区间
红细胞计数和血红蛋白测定的结果呈正相关，它们的临床意义基本相同，但血红蛋白在贫血
红细胞计数医学决定水平：高于6.8×10/L，应采取治疗措施;低于1.5×10/L应输血。
二．病理变化
1.红细胞和血红蛋白病理性减少【红细胞和血红蛋白减少称为贫血】
①.造血原料不足或利用障碍：缺铁、叶酸、维生素B12。
②.红细胞丢失过多：各种原因导致的急、慢性失血，如外伤、溃疡、肿瘤等。
③.红细胞寿命缩短：各种原因所致的溶血性贫血，如脾功能亢进、蚕豆病。
④.促红细胞生成素（EPO）分泌减少：如慢性肾疾病所致贫血。
⑤.造血功能障碍：鉴于某些药物导致的骨髓造血功能抑制；造血系统疾病，如再生障碍性
贫血、白血病、骨髓纤维化等。
2.红细胞和血红蛋白病理性增多
①.相对性增多：是由于各种原因人体水分丢失过多。
血浆量减少所致。
这是暂时性增多，
只要适当补充水分，就能恢复正常。
②.绝对性增多：指血浆容量不变，红细胞和血红蛋白的绝对值增加，可分为原发性和继发
性两种。
⑴．继发性红细胞生成增多：集体因长期缺氧，如严重慢性心、肺疾病，如肺源性心脏病。
发绀型先天心脏病，肺气肿。
⑵．原发性红细胞生成增多：机体并不缺氧，无促红细胞分泌增加而红细胞数量持续增多，
见于真性红细胞增多症。
红细胞计数
4.拭净余血：用纱布沿管口方向拭净余血，并检查血量 是否达到刻度线。
5.释放血液：将吸管插入含生理盐水的试管底部，慢慢 排除吸管内的血液，再用上清液冲洗管内余血3次，最后 将管内残余液体完全排净。
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实验一、红细胞计数
临床检验诊断学教研室
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一、目的
掌握显微镜红细胞计数的原理及操作方法。
二、原理
用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数 池后，在显微镜下计数一定体积内的红细胞数量， 经换算求出每升血液中的红细胞数。
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1.0mm
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下节课内容
1.毛细血管采血 2.静脉采血 3.血红蛋白测定
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谢谢
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三、器材
试管、试管架、加样枪、微量吸管、胶吸头、 干脱脂棉、改良计数板、血盖片、显微镜
四、试剂
生理盐水
五、标本
EDTA盐抗凝血
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微量吸管的使用
1.准备吸管及试管： 将乳胶吸头套在微量吸管上，注意 两者连接处不应不漏气。
2.加稀释液： 取试管一支，加2ml的生理盐水。 3.持管吸血：右手拇指和中指夹住吸管与吸头交接处，
≈N×1010 =N/100×1012
7. 报告方式：X.XX×1012/L。
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七、注意事项
1. 清洁干燥：保证计数板和血盖片清洁干燥。 2. 准确：稀释液和血液加样量要准确。 3. 混匀：加血前和充池前要充分混匀。 4. 充池：一次性完成充池，不能产生满溢、气泡
03[1].红细胞计数、血红蛋白定量
![03[1].红细胞计数、血红蛋白定量](https://img.taocdn.com/s3/m/805ad324af45b307e871973d.png)
计数误差
技术误差 固有误差：仪器误差 计数域误差
质量控制
1避免技术误差，纠正仪器偏差 2缩小计数域误差 3排除异常标本的干扰 4室内、室间质量评价
（Hemoglobin，Hb或HGB） Hemoglobin，Hb或HGB） （原卟啉、Fe2+） 原卟啉、 亚铁血红素 （原卟啉、Fe2+） 原卟啉、 亚铁血红素
相对缺氧， 三. 剧烈体力运动和劳动 相对缺氧，↑ 妊娠中、 血液稀释， 五. 妊娠中、后期 血液稀释，↓
一. 相对性增多 血液浓缩 二. 绝对性增多 1. 原发性红细胞增多 常见于真性红细胞增多症等 2. 继发性红细胞增多 常见于：心血管疾病、肺部疾病、 常见于：心血管疾病、肺部疾病、 异常血红蛋白病等
红细胞检验的意义
贫血的诊断和形态学分类 骨髓造血功能评价与疗效观察 动态观察疾病的变化 治疗监测与安全防护
( red blood cell count, RBC )
一. 原理 等渗稀释液将血液稀释一定倍数 将血液稀释一定倍数， 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充 入计数池中， 入计数池中，于显微镜下计数一定体积 内的红细胞数， 内的红细胞数，经过换算求得每升血液 中的红细胞数量。 中的红细胞数量。 二. 器材 1.显微镜 2.微量吸管 1.显微镜 2.微量吸管 3.计数板 改良Neubauer 计数板： Neubauer计数板 3.计数板：改良Neubauer计数板
1.红细胞手工显微镜计数法： 1.红细胞手工显微镜计数法： 红细胞手工显微镜计数法 原理、改良Neubauer计数板的结构、 Neubauer计数板的结构 原理、改良Neubauer计数板的结构、 操作方法、结果计算及注意事项。 操作方法、结果计算及注意事项。 2.血红蛋白测定 血红蛋白测定： 2.血红蛋白测定： 氰化高铁血红蛋白(HiCN) (HiCN)测定法 氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 3.红细胞计数和血红蛋白测定的参考 3.红细胞计数和血红蛋白测定的参考 值及临床意义。 值及临床意义。
诊断学实验报告
实验诊断学实验报告红细胞计数试验实验目的：通过红细胞计数实验1、掌握红细胞计数方原理、方法及注意事项。
2、掌握血细胞计数板的结构试验器材：血细胞计数板、显微镜、盖玻片、试管、血红蛋白吸管、生理盐水实验原理：一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。
操作步骤： 1、取红细胞稀释液2.0ml毫升，放入一小试管内。
2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。
3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内，上清液嗽洗吸管2-3次，立即摇匀。
4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。
5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。
6、待2—3分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低倍镜观察，如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。
红细胞计数的区域：中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。
计数原则：数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线(双线)上的红细胞，只计上侧与左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。
计算：红细胞数/l=5个中方格内红细胞数×5×10×201×106 或红细胞数/l=5个中方格内红细胞数÷100×1012 式中×5 5个中方格换算成1个大方格×10 1个大方格容积为0.1ul，换算成1.0 ul。
×201 血液的稀释倍数×106 由u1换算成l数据处理： rbc: ×l0/l12参考值男:(4～5.5)×10/l 12 女：（3.5～5）×10/l12 新生儿：（6～7）×10/l 12 答案不唯一，言之有理即可注意事项： 1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血，操作迅速避免血液凝固，如有血凝块应重新采血。
2充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细胞悬液注入计数池内要求分布均匀，不可有气泡，亦不可有多余液体外溢。
临床基础检验学：实验二 血红蛋白测定、网织红细胞计数、血沉测定
泪滴形红细胞
骨髓纤维化
锯齿状红细胞
细胞周边呈锯齿状，突起均匀排列， 大小一致，外端较尖 尿毒症
裂 红 细 胞
盔 形 红 细 胞
缗钱红细胞
Rouleaux Formation •异常高分子蛋白 •见于多发 性骨 髓瘤 、 巨 球 蛋白血症以及免疫球蛋白增 多症
红细胞自凝
red cell agglutination
比正常红细胞薄珠蛋白生成障碍性贫血棘形红细胞红细胞表面针尖突起间距不规则突起长宽不一尾端略圆吸收不良反应肝病脾切除后pk缺乏性贫血先天性缺乏脂蛋白血症酒精中毒性肝病尿毒症皱缩rbc棘形rbc泪滴形红细胞骨髓纤维化锯齿状红细胞细胞周边呈锯齿状突起均匀排列大小一致外端较尖尿毒症缗钱红细胞rouleauxformation?异常高分子蛋白?见于多发性骨髓瘤巨球蛋白血症以及免疫球蛋白增红细胞自凝redcellagglutination高色素红细胞生理浅染区消失胞体大低色素红细胞hypochromicerythrocyte浅染区扩大?未完全成熟红细胞胞体较大?内含嗜碱性物质rna?提示骨髓造红细胞功能活跃见于增生性贫血溶贫豪焦小体howelljollybodies?核残余物?见于巨幼贫?脾切除无脾症cabotring淡紫红色环形或8字形环状物体变种?退变细胞中凝集和变性的蛋白质?见于铅中毒溶贫白血病恶性疟疾等
成年：男性120～160g /L 女性：110～150g/L 新生儿：170～200g/L 老年（70岁以上）：男性：94.2～122.2g/L
女性：86.5～111.8g/L
临床意义：与红细胞计数相似，但对贫血程度判断的
准确性优于红细胞计数。
☺网织红细胞计数
网织红细胞 reticulocyte ,Ret 计数
试验一红细胞计数试验目的掌握红细胞计数原理及技术二
试验一红细胞计数试验目的掌握红细胞计数原理及技术二-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII实验一红细胞计数一、实验目的：掌握红细胞计数原理及技术。
二、实验原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池中，于显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经过换算示得每升血液内的红细胞数。
三、实验器材及试剂：显微镜、血红蛋白吸管、计数板、盖玻片、生理盐水。
四、实验操作：1、取试管1支，加稀释液3.98ml或1.99ml。
2、用清洁干燥的微量吸管准确吸取末梢血10微升。
3、擦去管尖外部余血、轻轻注入红细胞稀释液底部，再吸取上层稀释液清洗吸管2-3次，立即摇匀。
4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。
5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。
6、静止2-3分钟，待经红细胞下沉后，用高倍镜或低倍镜计数中央大方格内四角和正中五个中方格内的红细胞数。
五、计算N(五个中方格内RBC数)×5×10×106×200=N×1012个/升×5：表示5个中方格内RBC数换算为1个大方格内RBC数× 10：1个大方格容积、0.1ul、换算为1ul内RBC数× 106：1ul换算为1升内红细胞数× 200：稀释倍数六、正常参考值正常参考值：成年男性：4.00-5.50×1012/升成年女性：3.50-5.00×1012/升新生儿： 6.00-7.00×1012/升实验二血红蛋白测定一、实验目的：掌握氰化高铁血红蛋白比色法原理及技术。
二、实验原理：血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CNˉ结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋（HicN）。
HicN最大吸收峰540nm，最小吸收波谷504nm，在特定的条件下，毫摩尔消光系数为44L.mmol-1 .cm-1 ，因此根据标本的吸光度，即求得血红蛋白浓度。
红细胞计数和血红蛋白测定
四
一
红细胞计数和血红蛋白测定
临床意义
红细胞计数和血红蛋白测定
（2）红细胞和血红蛋白减少：①生理性减少见于3个月至15岁以前的儿童、妊娠中晚期的孕妇、老年人等。
②红细胞绝对性增多：继发性增多，生理情况下见于高原地区居民；
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞计数和血红蛋白测定
人群
红细胞数
血红蛋白
②病理性减少见于各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等。
人群
红细胞数
血红蛋白
70岁以上女性
87～112g/L
人群
红细胞数
血红蛋白
成年男性 中度，90～60g/L；
（～）×1012/L
红细胞计数和血红蛋白测定
120～160g/L
（1）红细胞和血红蛋白增多：①红细胞相对性增多：由血液浓缩引起，见于严重吐泻、大面积烧伤、大量出汗等。
成年女性 （～）×10 /L 湖南中医药高等专科学校 刘 杰 董小艳
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞计数和血红蛋白测定
7700岁岁以以上上性女女性性贫血、缺8877铁～～1111性22gg//LL贫血、溶血性贫血等。
临床上根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级：轻度，血红蛋白低于参考值的低限至90g/L；
成年男性 （～）×1012/L 120～160g/L
临床上根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级：轻度，血红蛋白低于参考值的低限至90g/L；
原发性增多，多见于真性红细胞增多症。
12
110～150g/L
能够熟练阅读红细胞计数和血红蛋白测定报告单并正确分析结果。
湖南中医药高等专科学校 刘 杰 董小艳
新生儿 中度，90～60g/L；
实验三 红细胞计数、血红蛋白测定及白细胞分类计数--上课用29页文档
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
实验三 红细胞计数、血红蛋白测定及 白细胞分类计数--上课用
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
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【操作】 取试剂5毫升加入血液20ul混匀置5分钟后 用721光电比色仪，540nm波长，试剂为空 白调0点比色，读取光密度，查标准曲线得 结果。
Байду номын сангаас
红细胞计数(red blood cell简称RBC) ——显微镜直接计数(试管法)
【原理】 一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀 释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一 定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞 数报告。
3、质量控制： 中方格内红细胞分布应均匀，健康成人每 中方格红细胞数约为80—100个，各中方格内 之红细胞相近，如悬殊过大(超过10个细胞以 上的)应重混匀再充填。
报告方式： Hb ： RBC:
g／ L ×l012/L
红细胞计数的区域: 中心大方格中的5个中方格(正中一个和四 角各一个)。
计数原则: 数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压 在中方格边线(双线)上的红细胞，只计上侧与 左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不 计入。
【计算】 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数 ×5×10×201×106或 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数 ÷100×1012 式中×5 5个中方格换算成1个大方格 ×10 1个大方格容积为0.1ul，换算成1.0 uL。 ×201 血液的稀释倍数 ×106 由u1换算成L
【操作方法】 l、取红细胞稀释液2.0ml毫升，放入一小试 管内。 2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。 3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛 有红细胞稀释液的试管内，吸上清液嗽洗吸管 2-3次，立即摇匀。
4、用玻棒取混悬液少量，充入计数池内。 5、待2—3分钟，让红细胞完全下沉后，将计 数板平放在显微镜台上，用低倍镜观察，如 红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。
【注意事项】 1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血， 操作迅速避免血液凝固，如有血凝块应重新采 血。 同时做血红蛋白测定，白细胞计数和分类 计数，在采血时应先做血膜再做红细胞，然后 做白细胞，血红蛋白检验，避免红细胞破坏。
2、充液： 充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细胞 悬液注入计数池内要求分布均匀，不可有气泡， 亦不可有多余液体外溢。
实验题目：血红蛋白测定与红细胞计数
检验诊断学教研室
张群智 教授
实验目的要求： 通过血红蛋白测定、红细胞计数实验要求： 1、掌握红细胞计数、血红蛋白测定的原理、方 法及注意事项。 2、掌握血细胞计数板的结构
一、血红蛋白测定(Hemoglobin简称Hb) （氰化高铁血红蛋白法）
【原理】 血红蛋白中的亚铁离子（Fe2+）被高铁氰 化钾氧化成高离子（Fe3+），血红蛋白转化 成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与氰离子 （CN-）结合，生成稳定的氰化高铁血红蛋白。 用光电比色计在540nm波长比色。从HicN参 考液制作的标准曲线上读取血红蛋白克数。