电解质静脉滴注

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静脉输液治疗概述

静脉大输液治疗概述
杨志叶
简述
• 大容量输液是指超过100ml，经静脉滴注输入体内的灭菌注射剂，在临床上主要用于调整体内水和电解质以及酸碱平衡，提供人体必需的碳水化合物、脂肪、氨基酸以及维生素等营养成分，维持循环血容量以及降低颅内压等；大容量输液同时也是静脉药物治疗的载体，供加入各种药物进行静脉输液治疗。
• 3~3.5mmol/L高血钾会抑制心肌功能，以致心脏停搏于舒张期状态；当血钾水平达到7.5mmol/L 时，甚至可能发生死亡，这显然是非常危险的。因此一般补钾时要求kcl浓度不超过0.3%为宜，输注速度不超过0.75g/h。而当体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常是，静脉补钾的浓度要高（0.5%,甚至1.0%），滴速要快，可达1.5g/h，但需严密动态监测患者血钾水平及心电图变化，以防高钾血症发生。 • 再如正常情况下，成人对葡萄糖的利用率为 0.5g/(kg.h)，因此葡萄糖注射液的输注速度必须考虑到机体对葡萄糖的利用限度，如输入过快，机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从
• 2.药液的渗透压 • 过快地静脉输入低渗性液体，可能导致肺水肿或充血性心衰；而过快地输入高渗性液体，则可能引起渗透性利尿造成脱水，还易导致静脉炎的发生。例如10%浓氯化钠注射液适用于治疗低钠血症，输注速度不宜超过30ml/h。 • 3.药物的刺激性 • 在输入对血管刺激性较强的药物如高渗葡萄糖注射液、化疗药物等时应适当减慢滴速，尽量减少药物刺激对血管的损害，保持静脉通路的可持续利用性 • 4.药液的温度
四、血容量扩张剂类输液
• 临床上主要有右旋糖酐、羟乙基淀粉以及改性明胶。右旋糖酐按分子量大小可分中、低、小三种，中分子（70）和低分子（40）主要用于增加血容量，防止失血性休克；低、小分子（20）主要用于降低血液黏度，改善微循环，防止血栓形成。是通过静注后提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压。

小儿电解质补给注射液

小儿电解质补给注射液【药品名称】通用名称：小儿电解质补给注射液英文名称：Pediatric Electrolyte Supplements Injection【成份】本品为复方制剂，其组份为：每100ml中含葡萄糖3.75g、含氯化钠0.225g。

辅料：盐酸、注射用水。

【适应症】补充热能和体液。

【用法用量】静脉滴注。

小儿输液速度为每小时50～100ml，新生儿、早产儿输液速度为每小时不得超过100ml。

并根据患者的年龄、症状和体重酌情调节。

【不良反应】1.大量、急速静脉滴注：大量、急速给药，有致脑水肿、肺水肿、肢端性水肿、酸中毒、水潴留、急性左心衰、溶血等的可能发生。

2.急速静脉滴注：对于新生儿、早产儿急速静脉滴注(每小时超过100mL)，有致水潴留的可能发生。

3.糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多，有发生医源性高渗牲非酮症性昏迷的可能。

4.电解质紊乱：长期单纯补给易出现低钾、低磷血症。

5.反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

一旦发生不良反应，应停止给药等并给予适当处置。

【禁忌】1.糖尿病及酮症酸中毒未控制患者;2.高血糖症高渗状态。

1.下列情况慎用：水肿性疾病及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者；急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；因梗阻性泌尿道疾病致尿量减少的患者；周期性麻痹、低钾血症患者；糖尿病患者；高血压患者；血浆蛋白过低者；脑水肿患者。

2.定期检查：血清钠、钾、氯浓度；血液酸碱平衡指标；肾功能；血压和心肺功能。

3.小儿补液量和速度应严格控制。

【特殊人群用药】儿童注意事项：补液量和速度应严格控制。

妊娠与哺乳期注意事项：无特殊注意。

老人注意事项：补液量和速度应严格控制。

【药物相互作用】应用糖皮质激素时容易诱发高血糖。

【药理作用】葡萄糖是人体主要的热量来源之一。

钠和氯是机体内重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。

勃脉力A(复方电解质注射液)

勃脉力A(复方电解质注射液)【药品名称】商品名称：勃脉力A通用名称：复方电解质注射液英文名称：Multiple Electrolytes Injection【成份】本品为复方制剂，其组分为：每1000ml含氯化钠5.26g、葡萄糖酸钠5.02g、醋酸钠3.68g、氯化钾0.37g、氯化镁0.30g。

【适应症】本品可作为水、电解质的补充源和碱化剂。

本品与血液和血液成分相容，可使用同一给药装置在输血前或输血后输注（即作为预充液），可加入正在输注的血液组分中，或作为血细胞的稀释液。

【用法用量】静脉滴注(无菌操作，详见包装袋使用说明)：用量视病人年龄、体重、临床症状和实验室检查结果而定，遵医嘱。

【不良反应】输液时由于溶液或操作可能产生发热反应、注射部位局部感染、静脉栓塞、静脉炎、液体外渗和循环血容量过多。

如有任何不良反应发生，应立即停止输液，对病人进行评估以制定适当的治疗方案。

如有必要，保留剩余药液以供测试。

【禁忌】添加药物可能产生配伍禁忌。

目前尚无完整的资料。

不得使用已知有配伍禁忌的添加物。

若有可能请咨询药剂师。

【注意事项】1 心、肝、肾功能不全、高血钾、高血钠、代谢性或呼吸性碱中毒病人慎用。

2 静脉输注复方电解质注射液可能会引起液体和(或)溶质过量，导致血清电解质浓度降低、体内水分过多、充血、肺水肿。

3 对需长期注射治疗的患者，须根据临床症状和定期实验室检查监测其体液平衡、电解质平衡、酸碱平衡的变化。

4 对接受类固醇激素或促肾上腺皮质激素治疗的患者需慎用。

5 只有在药液澄清，密封良好的情况下方可使用。

6 遵医嘱，用无菌技术添加药物，充分混匀。

7 添加药物可能产生配伍禁忌。

目前尚无完整的资料。

不得使用已知有配伍禁忌的添加物。

若有可能请咨询药剂师。

【药物相互作用】尚不明确。

【药理作用】本品pH值为7.4，是水、电解质的补充源和碱化剂。

其葡萄糖酸根和乙酸根在体内经氧化后最终代谢为二氧化碳和水。

【贮藏】密闭保存。

复方电解质溶液说明书

复方电解质溶液说明书
复方电解质溶液是一种含有多种电解质成分的溶液，通常用于
补充身体失去的电解质，以维持正常的生理功能。

它通常包含氯化钠、氯化钾、乳酸钠等成分，以及葡萄糖或葡萄糖酸钠等能提供能
量的物质。

复方电解质溶液通常用于治疗脱水、电解质紊乱、热应
激等症状。

复方电解质溶液的使用说明一般包括以下内容：
1. 适应症，复方电解质溶液通常用于治疗脱水、电解质紊乱、
热应激等引起的身体失衡症状。

2. 用法用量，根据医生的建议和处方使用，通常是静脉滴注给药。

3. 不良反应，可能出现的不良反应包括注射部位疼痛、静脉炎症、电解质紊乱等，但在医生的指导下使用通常是安全的。

4. 注意事项，包括对过敏体质者慎用、对药物成分过敏者禁用、儿童、孕妇、哺乳期妇女使用时的特殊注意事项等。

5. 药物相互作用，复方电解质溶液可能会与某些药物发生相互作用，导致不良反应或影响疗效，因此在使用时应告知医生正在使用的其他药物。

6. 贮藏方法，通常建议存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。

总的来说，复方电解质溶液是一种常用的治疗脱水和电解质紊乱的药物，但在使用时应遵循医生的建议和处方，注意相关的注意事项和不良反应，以确保安全有效地使用。

复方氨基酸葡萄糖电解质说明书

复方氨基酸葡萄糖电解质说明书
复方氨基酸葡萄糖电解质注射液的说明书包括以下内容：
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【产品名称】复方氨基酸（16AA）/葡萄糖（%）电解质注射液
【规格】1000ml
【主要成份】每1000ml含有复方氨基酸（16AA）电解质注射液500ml和葡萄糖注射液（%）500ml。

【功能主治/适应症】复方氨基酸（16AA）葡萄糖（%）电解质注射液适用于口服或肠内营养无法进行、不足或禁忌时，为中重度分解代谢患者提供必需的氮源，补充日常所需的水、电解质及能量，以防止和治疗营养不足和状态恶化。

在使用复方氨基酸葡萄糖电解质注射液时，需要注意以下事项：
1. 严格按照医生的建议使用，不要过量使用或长期使用。

2. 不要与其他药物混合使用，以免产生不良反应。

3. 对于过敏体质的患者，在使用前应咨询医生，并做过敏试验。

4. 对于糖尿病患者，在使用前应咨询医生，并密切监测血糖。

5. 对于肾功能不全的患者，在使用前应咨询医生，并谨慎使用。

6. 在使用过程中，如果出现任何不适症状，应立即停止使用，并咨询医生。

以上信息仅供参考，具体使用说明应参考药品说明书或遵医嘱。

混合糖电解质注谢液

混合糖电解质注谢液关于《混合糖电解质注谢液》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

混和糖电解质溶液是一种没有颜色有清甜味的注射液，这类注射液是关键给病人开展血液补充的，针对这些身体素质非常孱弱，或是是历经很多健身运动以后，人体流的汗较为大的人，非常合适用一些混和糖电解质溶液，这类药品可以迅速的补充人体内所需要的动能，下边给大伙儿详解混和糖电解质溶液注射液混和糖电解质溶液注射液，适用范围为不可以内服给药或内服给药不可以充足摄入时，补充和保持水份和电解质溶液，并补充动能。

本产品以3.9ml/kg/hr速率，静脉滴注4位成年男子8钟头,在这段时间血糖水平有轻度上升，在后期时，血糖浓度又慢慢减少，需要在医治后2钟头修复到医治前水平。

葡萄糖和麦芽糖醇最大血液浓度值各为8.5mg/dL和6.8mg/dL，但打点滴后1钟头就没法检验。

放射性物质快速遍布全身，在肝脏和头部尤其集中化，放射性活性物质关键根据呼出汽体排出来，24钟头一共排出来的[sup]14[/sup]CO约为58%。

成分；本产品为复方制剂，其双组分为一瓶含：葡萄糖（按没有水物计）：30g 乙酸钠：0.410g葡萄糖：15g 氯化钙：0.185g麦芽糖醇：7.5g 氧化镁：0.255g（糖分累计：52.5g）磷酸氢二钾：0.870g氧化钠：0.730g磷酸二氢钠：0.700mg柠檬酸钠：适当注射自来水：500ml特性:本产品为没有颜色或基本上没有颜色的澄澈液體，味甜。

适用范围:不可以内服给药或内服给药不可以充足摄入时，补充和保持水份和电解质溶液，并补充动能。

使用方法使用量:迟缓静脉滴注一般，成年人每一次500-1000Ml。

给药速率（按葡萄糖计）一般成年人每钟头不可超出0.5g/kg休重。

依据年纪、病症及休重等不一样状况可酌量调整。

副作用:发觉副作用时，理应采用中断给药等适度的解决对策。

类型/频率5%以上或频率模糊不清小于1-5%。

1.过敏症：出疹；2.很多极速给药：脑水肿、肺气肿、末梢神经水肿、水中毒、高钾血症、血管性静脉炎、肝功能检查阻碍和肾脏功能阻碍；3.其他：血管痛。

混合糖电解质注射液说明书--新海能

混合糖电解质注射液说明书【药品名称】通用名：混合糖电解质注射液商品名：新海能英文名：Carbohydrate and Electrolyte Injection汉语拼音：Hunhetang Dianjiezhi Zhusheye【成分】本品为复方制剂，其组份为每瓶含：葡萄糖（按无水物计）：30g果糖：15g 木糖醇：7.5g（糖份合计：52.5g）氯化钠：0.730g 乙酸钠：0.410g氯化钙：0.185g 氯化镁：0.255g 柠檬酸：适量【性状】本品为无色或几乎无色澄明的液体,味甜。

pH 4.5～5.5比重（20℃） 1.040渗透压约2.6（相对于生理盐水的比值）【适应症】不能口服给药或口服给药不能充分摄取时，补充和维持水分及电解质，并补给能量。

【规格】500ml【用法用量】缓慢静脉滴注。

通常，成人每次500ml～1000ml。

给药速度（按葡萄糖计），通常成人每小时不得超过0.5g/kg 体重。

根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。

【不良反应】1．严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者；2．电解质代谢异常的患者：1)高钾血症（尿液过少、肾上腺皮质机能减退、严重灼伤及氮质血症等）患者；2)高钙血症患者；3)高磷血症患者；4)高镁血症患者。

3．遗传性果糖不耐受患者。

【注意事项】一、以下患者必须谨慎给药1)肾功能不全的患者；2)心功能不全的患者；3)因闭塞性尿路疾病引起尿量减少的患者；4)有肝功能障碍和肾功能障碍的患者；5)糖尿病患者。

二、使用的注意事项1．对于只能通过使用胰岛素控制血糖的患者（胰岛素依赖性糖尿病），建议使用葡萄糖制剂。

2．配置时：磷酸根离子及碳酸根离子会产生沉淀，所以不能混入含有磷酸盐及碳酸盐的制剂。

3．给药前：（1）尿液量最好在每天500ml或每小时20ml以上；（2）寒冷季节应注意保持一定体温后再用药；（3）包装启封后立刻使用，残液绝不能使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

静脉输液

静脉输液
输液速度的计算
• 在输液过程中，每毫升溶液的滴数（滴
/ml）称该输液器的滴系数。常用输液器的滴系数有10、15、20、50几种型号，以生产厂家输液器袋上标明的滴系数为准。
静脉输液
输液速度的计算
计算每分钟滴数。
• 已知输入液体总量与计划所用输液时间，
液体总量（ml）x滴系数每分钟滴数=———————————— 输液时间（min）
静脉输液
常见输液反应及护理 • 急性肺水肿
3.预防严格控制输液速度与输液量，对心肺功能不良的病人、年老体弱和婴幼儿尤须注意。 4.护理（1）应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血液回流，减轻心脏负担。（2）给予高流量氧气吸入，用20％~30％酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。（3）遵医嘱给予镇静剂、扩血管药、平喘、强心和利尿剂。（4）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压（须每隔5~10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量）。待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
固定、避开关节和静脉瓣。 • 在穿刺点上方约6cm处扎止血带。 • 进针角度与皮肤呈15~30°，见回血后将针头再平行进少许。
静脉输液
操作要点
• 根据病情、年龄、药物性质调节滴数，
一般成人40~60滴/分，儿童20~40 滴/分。 • 连续输液24h以上者，须每日更换输液器。 • 留置针一般可保留3~5天，不超过7天。
静脉输液
常见输液反应及护理 • 空气栓塞
1．原因输液前，输液管内空气未排尽，或输液管连接不紧密漏气；加压输液、输血无人在旁看守，液体输完未及时更换药液或拔针，导致空气进入静脉发生空气栓塞。 2．临床表现病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重紫绀，有濒死感。心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

静脉滴注

静脉滴注（输液）目的1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。

2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。

3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。

4.输入药物，治疗疾病。

用物准备大治疗盘内：一次性垫巾（铺盘用），0.9%氯化钠注射液250ml一瓶，输液器一套，输液胶布，药瓶标签，输液卡，输液记录单，碘伏，棉签，一次性弯盘，口罩小治疗盘内：一次性垫巾（铺盘用），治疗巾，止血带，小垫枕治疗车下层：锐器盒，生活垃圾桶，医用垃圾桶评估你好，我是你的责任护士，我叫XXX，请问你叫什么名字，XXX,可以给我看一下手腕带吗，好的。

因为这几天你一直发烧出了很多汗，造成一定程度的水分和电解质流失，医生根据你的病情需要给你开了静脉滴注生理盐水的医嘱，就是待会儿要给你打吊针。

您以前有试过静脉输液吗？有，嗯好的。

那我现在为你先检查一下要注射的部位，请您配合一下好吗？好的，（检查皮肤后）待会儿我会打在大概这个地方。

由于静脉输液需要一段时间，如果你想要上厕所或有其他需要准备一下的可以现在去，我先回去准备注射用物等会儿再过来，您休息一下。

备物（1）洗手、戴口罩（2）双人核对患者床号、姓名、住院号、药品名称、剂量、用法、时间。

（记得要拿着提前写好的药瓶标签核对，核对的同时检查药瓶是否过期，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，并将药瓶倒着拿轻轻晃动，对光检查药液有无混浊、沉淀以及絮状物）核对和检查都没问题之后将输液卡和输液记录单放回治疗车上方便第二次核对，并把药瓶标签倒着贴好在瓶身上，注意不要覆盖了原有标签。

（3）检查车上所有其他用物的使用日期，把碘伏瓶盖拧松，把药瓶放于大治疗盘的稍靠右侧，消毒时尽量减少跨越无菌区。

（4）拔掉药瓶封口的胶圈，丢到生活垃圾桶。

拿出棉签蘸取碘伏消毒瓶口（第一下是准备插入输液器的插口，第二下是另外两个插口，第三下是瓶口的胶圈）（5）拿输液器检查规格、日期，连接或拧紧头皮针连接的地方，关掉输液器开关，找出白色针头并把它移到包装袋开口的地方。

发烧输液输的原理

发烧输液输的原理发烧输液是指将液体药物通过静脉注射的方式输入患者体内，以改善病情和治疗疾病。

输液一般通过静脉输液或者静脉滴注的方式进行，其原理主要有以下几个方面：1. 补充体液及电解质：发烧时，由于高温、出汗等原因，容易导致身体内的体液和电解质的丢失增加。

输液能够通过补充生理盐水、葡萄糖溶液等液体，帮助患者补充体液及电解质，维持身体内液体和电解质的平衡。

这样可以防止出现血容量不足、血压下降等症状，同时减轻患者的不适感。

2. 利尿与排毒：输液中的药物可以通过代谢作用，促进尿液的排出，进而达到利尿的作用。

通过增加尿液的排泄量，可以帮助排除体内的废物、毒素，减轻肾脏的负担，促进身体的康复和病情的改善。

3. 药物作用：输液中的药物可以通过静脉注射直接进入患者的血液循环系统，从而迅速达到作用部位并发挥药效。

这种方式相对于口服药物，能够绕过胃肠道的消化吸收过程，药效更为迅速和明显。

例如，当患者发烧时，输液中可能含有退热药物，如对乙酰氨基酚，它可以通过血液迅速分布到全身组织，发挥退热作用。

4. 血管扩张：输液时，药物通过静脉注射进入患者血液循环中，可以通过药物的作用，扩张血管，增加血液流通量，改善组织供血情况。

这样可以加快病情的消退，促进身体康复。

5. 监测和维持静脉通路：输液需要通过静脉注射，因此需要建立静脉通路。

在发烧输液中，经常使用的方式为静脉滴注。

通过静脉滴注的方式，可以通过流速控制药物输注的速度，从而更好地监测和维持静脉通路。

在输液过程中，医护人员可以观察患者的反应和药物的渗透情况，确保药物输液的顺利进行。

总的来说，发烧输液通过补充体液和电解质、利尿排毒、药物作用、血管扩张以及监测和维持静脉通路等多种作用原理，对于发烧患者的治疗和康复起到了重要的作用。

当然，在进行输液治疗时，需要医生根据患者的具体情况，进行合理处方和指导，以确保输液的安全有效。

静脉滴注田力(转化糖电解质)注射液引起静脉炎的预防及护理

静脉滴注田力（转化糖电解质）注射液引起静脉炎的预防及护理发表时间：2012-08-10T15:37:09.000Z 来源：《中外健康文摘》2012年第20期供稿作者：周立群1 白亚玲1 韩巍2 [导读] 田力化学名转化糖电解质注射液，它是一种含有葡萄糖、果糖、氯化钠、氯化钾、氯化镁、磷酸二氢钠、乳酸钠的复方营养制剂。

周立群1 白亚玲1 韩巍2（1黑龙江省医院住院处产科 150036;2黑龙江省第二医院护理部 150040）田力化学名转化糖电解质注射液，它是一种含有葡萄糖、果糖、氯化钠、氯化钾、氯化镁、磷酸二氢钠、乳酸钠的复方营养制剂。

现在我科剖宫产术后常规静脉滴注的田力为扬子江药业集团生产，每袋500ml，术后静脉滴注1000毫升，为产妇补充电解质，提供能量。

但我们在临床护理中发现静脉滴注此药后多数产妇会出现静脉局部疼痛，进而出现水肿或出沿血管出现条索状红线，甚至出现硬结的炎性改变，它既增加了产妇的痛苦，也为护理人员再次进行静脉穿刺增加了难度。

我科针对此现象通过采取相应的预防、护理措施，取得了满意的临床效果，现将护理体会汇报如下。

1 临床资料选择2011年1月～2011年12月，在我科行剖宫产，术后静脉滴注田力引起静脉炎的产妇92例，年龄25～39岁。

局部表现均为：静脉穿刺部位发红或沿血管走行出现条索状红线并伴有疼痛或硬结，穿刺部位周围出现水肿现象。

2 基础病因田力含有果糖、钾、镁等高渗透压、强刺激性的物质，静点时对产妇血管刺激性较大，有些产妇本身患有高血压、高胆固醇血症,其血管通透性大，脆性大，故更易在静点此药时发生静脉炎。

3 预防措施3.1 血管的选择选择弹性好、较粗的血管进行静脉穿刺，要避开关节、骨隆突处,以减少药物对血管的刺激。

3.2 滴速的要求严格按照药物说明书的说明以0.5g/kg/hr的滴速输入，最大限度减少药液刺激。

通过临床观察发现，静滴速度田力过慢者，局部水肿反而较重。

故静脉滴注田力时,护士应严格按照药品说明书以较快速度滴注。

转化糖电解质注射液

转化糖电解质注射液英文名称：Multiple Electrolytic and Invert Sugar Injection【成份】果糖、葡萄糖、乳酸钠、氯化钾、氯化镁、磷酸二氢钠【适应症】适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。

【用法用量】静脉滴注成人一次500ml～1000ml,按年龄、体重及症状不同可适当增减。

给药速度:成人不超过0.5g/kg/h(以果糖计)。

【不良反应】据报道，本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。

大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。

长期单纯使用可引起电解质紊乱。

有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。

若出现不良反应，应终止输注。

【禁忌】遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。

警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。

【注意事项】1.严重肝病患者、肾功能不全患者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用；糖尿病患者不宜过多输注。

2.本品过量使用或不正确使用有可能引起严重的酸中毒，故不推荐肠外营养中完全替代葡萄糖。

3.水肿及严重心功能不全者应严格控制输液量。

4.本品不得用于甲醇中毒治疗，因其能加剧甲醇氧化成甲醛。

5.使用前应仔细检查，如溶液不澄清、变色或封口漏损不得使用。

6.本品启封存后立即使用，输液后的剩余药液切勿贮藏再用。

【药物相互作用】与其他药物合用时，注意药物(如大环内酯类抗生素、生物碱、磺胺类)因Ph及离子强度变化而产生配伍禁忌。

遇钙离子可能会产生沉淀，其余添加剂亦可能与本品不相容。

与含碳酸根离子的药物混合时可能产生沉淀。

【药理作用】本品可为患者提供水、电解质及能量，并产生利尿作用和代谢性碱化作用，其所含乳酸根在肝代谢生成糖原，在H+参与下，最终生成CO2和水。

【贮藏】密闭。

【有效期】暂定18个月【批准文号】国药准字H20080720。

小儿电解质补给注射液

小儿电解质补给注射液【药品名称】通用名称：小儿电解质补给注射液英文名称：Pediatric Electrolyte Supplements Injection【成份】本品为复方制剂,其主要组分为：1000ml含葡萄糖37.5g与氯化钠2.25g【适应症】补充热能和体液。

用于脱水症和病因不明时的水分、电解质的补充，手术前后的水和电解质的补充。

【用法用量】静脉滴注。

成人一次500～1000ml，输液速度为每小时300～500ml。

小儿输液速度为每小时50～100ml，新生儿、早产儿输液速度为每小时不得超过100ml。

并根据患者的年龄、症状和体重酌情调节。

【不良反应】1 输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

2 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。

3 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

4 静脉炎：发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。

改用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。

5 高浓度溶液注射若外渗可致局部肿痛。

6 反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

7 高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。

8 电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

【禁忌】1 脑、肾、心脏功能不全者;2 血浆蛋白过低者;3 糖尿病及酮症酸中毒未控制患者;4 高渗性脱水患者;5 高血糖非西症高渗状态。

【注意事项】1 下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症;⑤老年人和小儿补液量和速度应严格控制。

2 随访检查：①血清钠、钾、氯浓度;②血液酸碱平衡指标;③肾功能;④血压和心肺功能。

3 分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。

静脉输液2

2.急性肺水肿（循环负荷过重） ①原因：输液速度过快，循环血量急剧增加，心脏负荷过重；病人心肺功能不良。 ②表现：a.突发呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰（粉红色，亦可白色）b.听诊，肺部湿啰音，心率快且节律不齐。 ③护理：a.预防，严控输液速度与量，尤其是老人、小儿、心肺功能不良者。b.发生肺水肿，立即停止输液，通知医生紧急处理。C.端坐位、双腿下垂，以减少静脉回流量。d.高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%-30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。e.给予镇定、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。f.四肢轮扎，减少静脉回流血量。每5-10min轮换一个肢体。
二、静脉输液常用的溶液

晶体溶液:特点为分子小，
在血管存留时间短。常用溶液： ①葡萄糖溶液（供给水分和热能）5%和10%GS；②等渗电解质溶液（供给水分和电解质） 0.9% NS、5%葡萄氯化钠、复方氯化钠溶液等；③碱性溶液（纠正酸中毒，调节酸碱平衡)5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液；④高渗溶液（迅速提高血浆渗透压，利尿脱水）；20% 甘露醇、25%山梨醇、25%~50% 葡萄糖溶液。

2.中心静脉输液法：中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，用于需长期输液和静脉穿刺困难的病人，周围循环衰竭的危重病人，测量中心静脉压；长期输入高浓度、刺激性强药物或静脉营养的病人。常用颈外静脉—下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点，即锁骨下静脉—胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶角0.5~1cm处为穿刺点。
四、注意事项

护理静脉滴注实训报告

一、引言静脉滴注是临床护理中常见的给药方式之一，它能够快速有效地将药物输送到患者体内，对抢救和治疗疾病具有重要意义。

为了提高护理人员的临床操作技能和护理质量，我们进行了静脉滴注实训。

以下是我对本次实训的详细报告。

二、实训目的1. 掌握静脉滴注的操作技能，确保患者安全、舒适地接受治疗。

2. 了解静脉滴注的适应症、禁忌症及注意事项。

3. 培养良好的职业素养，提高护理服务质量。

三、实训内容1. 静脉滴注的适应症及禁忌症- 适应症：严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、药物中毒等。

- 禁忌症：静脉炎、血栓性静脉炎、严重感染等。

2. 静脉滴注的操作步骤（1）核对医嘱，了解患者的病情、年龄、性别、过敏史等。

（2）选择合适的静脉血管，常用肘正中静脉、手背静脉、足背静脉等。

（3）备好静脉输液器材，包括无菌手套、无菌棉签、无菌注射器、输液器、胶布等。

（4）消毒静脉穿刺部位，用无菌棉签蘸取碘伏或酒精，顺时针消毒。

（5）穿刺静脉，选用合适的穿刺针，以15-30度角进针，待有回血后缓慢注入少量生理盐水。

（6）固定输液器，调整滴速，观察患者病情变化。

（7）拔针，用无菌棉签压迫穿刺点，防止出血。

3. 静脉滴注的注意事项（1）严格执行无菌操作原则，防止感染。

（2）选择合适的输液器和穿刺针，确保药物输注顺利。

（3）密切观察患者病情变化，调整滴速，防止药物过量或不足。

（4）保持输液器通畅，防止空气栓塞。

（5）观察穿刺部位，预防静脉炎的发生。

四、实训过程1. 实训前，我们认真学习了静脉滴注的相关理论知识，了解操作步骤及注意事项。

2. 在实训过程中，我们按照操作步骤进行静脉滴注，熟练掌握了穿刺技巧。

3. 通过观察患者病情变化，我们能够及时调整滴速，确保患者安全。

4. 实训结束后，我们总结了经验教训，提高了护理操作技能。

五、实训体会1. 静脉滴注是临床护理中常用的操作技能，熟练掌握此项技能对提高护理质量具有重要意义。

2. 在实训过程中，我们认识到无菌操作原则的重要性，严格执行无菌操作，预防感染。

静脉用药临床使用规范

涞源县医院静脉用药临床使用规范一、总则（一）静脉药物治疗是将有治疗和营养支持作用的药物，如：电解质液、抗菌药物、细胞毒药物、血液、血液制品、代血浆制剂、中药注射剂、营养物质等通过静脉注射方式或加入于载体输液中静脉滴注，使疾病得以治疗，达到缓解、好转或痊愈，它是临床药物治疗的重要方式之一。

通常把静脉药物滴注治疗的方法，称为输液治疗。

（二）静脉药物治疗按给药途径分为静脉滴注和静脉推注两种主要方式。

静脉滴注时，常将一种或数种药物稀释于适当体积载体输液中给予；静脉推注时，药物通过注射器给予。

混合在一起的药物品种越多、浓度越高其发生配伍禁忌或相互作用的概率就越大。

（三）静脉药物治疗按药物的种类分为全静脉营养治疗、细胞毒药物治疗、抗菌药物治疗、普通输液药物治疗和中药注射剂静脉输液治疗等。

二、静脉用药的适应证（一）补充血容量，改善微循环，维持血压，用于治疗烧伤、失血、休克等。

（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡，用于各种原因的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、鼻饲不能得到足够营养等。

（四）输入药物，达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、治疗疾病的目的。

用于食物中毒、药物或农药中毒、脑水肿、强心升压、抗癌等。

（五）严重或急性感染需要静脉途径给予抗菌药物。

（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

（七）各种原因所致不适合口服途径给药者。

（八）治疗所需，只有静脉给药剂型的药物。

三、静脉用药原则（一）严格掌握静脉用药适应证，尽量采用口服给药途径。

原则上能口服不注射，能肌注不静注。

（二）尽量采用序贯疗法。

病情危急时采用静脉给药方法，病情缓解后立即换用口服药物序贯疗法。

（三）加强无菌观念，规范操作规程。

减少由于处置和操作引起的药物不良事件。

（四）合理控制滴注速度，防治各种药物不良反应的发生。

（五）加强输液监护，注意观察患者对输液治疗的反应，做好发生输液反应的应急准备。

简述静脉补液的注意事项 -回复

简述静脉补液的注意事项-回复静脉补液是一种通过静脉注射液体来补充水分、电解质和其他营养物质的常用医疗措施。

静脉补液可以用于治疗脱水、电解质紊乱、失血、中毒等病症，也可以用于手术前后、分娩过程中以及其他需要的时候。

然而，尽管静脉补液是一种常见的医疗措施，但仍需注意以下事项，以确保补液的安全和有效：1. 按照医嘱执行：静脉补液应按照医生的指示进行。

医生会根据患者的具体情况，如体重、年龄、病情严重程度等综合因素来决定补液量和种类。

患者或护理人员应仔细阅读并理解医嘱，确保正确执行。

2. 选择合适的输液器材：选择适当的输液器材对静脉补液的安全至关重要。

输液器材应新鲜、无损坏、无污染，并经过严格符合卫生标准的消毒和灭菌处理。

此外，应根据补液量和流速选择合适的输液管径和速度控制装置。

3. 注射液体选择：在静脉补液中，可使用多种溶液。

其中最常见的包括生理盐水、葡萄糖盐水和葡萄糖酸钠盐水。

选择合适的注射液体应根据患者的具体情况，如体液丧失类型、电解质状态等因素来决定。

4. 定期观察和评估：在进行静脉补液过程中，患者或护士应定期观察和评估患者的病情和生命体征，如心率、呼吸、血压等。

如发现异常情况或不良反应，应及时通知医生并采取相关措施。

5. 严格控制输入速度和容量：输液速度和容量的控制是静脉补液过程中最关键的部分之一。

速度过快可能导致心脏负荷过重、血液稀释等不良反应，容量过多可能导致容量负荷过重、水中毒等并发症。

因此，在进行静脉补液前，应根据医嘱和患者的具体情况，如体重、年龄、心脏功能等因素来制定合理的输液速度和容量。

6. 防止感染：静脉补液是一种侵入性操作，容易导致感染。

因此，在进行静脉补液前，应严格按照卫生操作规范进行消毒和无菌操作。

同时，输液管和注射液体都应符合严格的无菌要求。

7. 特殊人群的注意事项：在给儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女以及有特殊病史的患者进行静脉补液时，需要特别注意相关的特殊要求和安全事项。

电解质输水速度计算公式

电解质输水速度计算公式电解质输水速度是指在输液过程中，电解质在单位时间内通过单位截面积的速度。

它是衡量输液速度的重要指标，对于临床输液管理具有重要意义。

在临床实践中，医护人员需要根据患者的具体情况和输液需求来计算电解质输水速度，以确保输液的安全和有效性。

电解质输水速度计算公式是根据输液液体的成分和输液速度来确定的。

一般来说，电解质输水速度计算公式可以表示为：电解质输水速度 = 电解质浓度×输液速度。

其中，电解质浓度是指输液液体中电解质的浓度，通常以mol/L或mmol/L为单位；输液速度是指单位时间内输液的速度，通常以mL/h为单位。

在实际应用中，医护人员需要根据患者的具体情况和输液需求来确定电解质输水速度。

在计算电解质输水速度时，需要考虑以下几个因素：1. 患者的病情和生理状态，不同的疾病和生理状态对电解质的需求量有所不同。

例如，患有肾功能不全的患者可能需要更加严格的电解质监测和调节。

2. 输液液体的成分，不同的输液液体中电解质的浓度也会有所不同。

一般来说，氯化钠注射液、葡萄糖注射液等常用输液液体中都含有一定量的电解质，需要根据其具体成分来计算电解质输水速度。

3. 输液速度的调节，输液速度是指单位时间内输液的速度，通常以mL/h为单位。

在实际应用中，医护人员需要根据患者的具体情况和输液需求来确定输液速度，以确保输液的安全和有效性。

在计算电解质输水速度时，医护人员需要根据上述因素来确定电解质输水速度计算公式的具体参数。

一般来说，可以按照以下步骤来计算电解质输水速度：1. 确定患者的病情和生理状态，了解其电解质的需求量。

2. 根据输液液体的成分，确定电解质的浓度。

3. 根据患者的具体情况和输液需求，确定输液速度。

4. 根据上述参数，计算电解质输水速度。

在实际应用中，医护人员需要根据患者的具体情况和输液需求来确定电解质输水速度。

在计算电解质输水速度时，需要注意以下几个问题：1. 输液速度的调节，输液速度是指单位时间内输液的速度，通常以mL/h为单位。