护士培训工作记录1

护士培训工作记录

时间

地点：护士站

会议主持

会议主题消毒隔离措施

会议记录

参加人员：全体护理人员

内容摘要：

一.术语

消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物、包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染

二消毒灭菌与隔离制度

1、严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。医务人员上班时必须衣、帽整洁；严禁留长指甲、戴戒指、不披长发（不过肩）；不得穿工作服到其他公共场所.

2、严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具

必须一用一灭菌。（4）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

3、各种换药、诊查、穿刺等所有重复使用的医疗器械，必须规范清洗、消毒灭菌处理后使用

4、严格执行《医务人员手卫生规范》，示意图上墙，配备符合要求的洗手设施(非手触式水龙头.皂液、一次性纸巾等)。

5、严格病区管理，合理划分三区。卫生工具按清洁区、污染区、半污染区分别固定使用, 标记明确、分开清洗、悬挂晾干、定期消毒。物体表面、地面应保持清洁，湿式清扫；被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，应进行消毒处理。

6、病室每天通风换气30分钟，必要时空气消毒。

7、无菌物品与污染物品分开放置，私人物品不准带入室内。进入室内应衣帽整洁、戴口罩，严格遵守无菌操作原则。特殊感染伤口严格隔离，用物及时焚烧不得进入换药室。换药包使用小包装，使用一次性无菌石蜡油棉球及油纱条。开启的静脉输入无菌液体(须注明时间).抽出的药液不得超过2小时，封存开启后输液瓶或袋需用“输液瓶口贴”。室内每天通风换气、清洁、消毒，抹布、拖把等用具应专用有标志。有合格洗手设施。

8、消毒用碘酊及酒精瓶注明浓度并每日更换消毒液，消毒瓶应加盖并每周灭菌2次。安尔碘开瓶一周内有效，喷雾消毒液有效期内使用。

9、无菌容器、器械、纱布、棉球棉签等一经打开，注明开启时间，

在24小时内使用。无菌持物镊（有盖）干缸存放(一盛器只能放一把镊子或钳子)，每4～8小时更换，注明更换日期及时间。

10、紫外线灯管应进行日常监测，每1～2周清洁灯管一次，每半年监测一次辐照强度，低于70uw/cm²及时更换灯管

11、严格消毒隔离。无菌物品必须一人一用一灭菌，执行注射、穿刺一人一针一管一巾一带，换药一人一份一用一灭菌，晨间护理湿式扫床一床一套，床旁桌做到一桌一抹布，放射科使用一次性口杯，科室检查、诊断、治疗等床单、垫布一人一用一换，雾化器管道、面罩一人一套，用后消毒或灭菌

12、黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离

三、重视手卫生

（一）手卫生合格的判断标准：卫生手消毒：10cfu/cm2；外科手消毒：5cfu/cm2

（二）、洗手与卫生手消毒的原则

1.手部有血液和其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手，

2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

四、锐器刺伤的处理

1、发生锐器伤后积极采取补救措施：

（1）锐器伤后伤口紧急处理：

1）捏住伤口近心端，以阻断静脉回流

2）立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环，肥皂流动水冲洗。

3）碘伏或酒精或碘酒消毒伤口

五、锐器刺伤处理及报告程序

1. 报告科室负责人

2. 填写锐器伤登记表

3. 血清学检测：HBV、HCV、HIV

4. 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等

六、医疗废物的分类

感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废弃物.

损伤性废物:能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器.

病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体.

药物性废物:过期.淘汰.变质或者被污染的废弃的药品.

化学性废物:具有毒性.腐蚀性.易燃易爆的废气的化学物品