多发性骨髓瘤的护理查房课件
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多发性骨髓瘤护理查房pot课件
信心。
患者及家属的注意事项
遵医嘱治疗
患者应按时服药、定期回诊复 查，不随意更改治疗方案。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 。
病情监测
家属应学会观察患者的病情变 化，如有异常及时就医。
心理支持
家属应给予患者足够的关心和 支持，共同面对疾病挑战。
03
护理实践与案例分享
和护理。
Q
如何预防骨髓瘤患者的感染？
A
护理人员应该保持患者的居住环境清洁卫 生，定期进行消毒，同时注意患者的个人 卫生。
Q
如何对骨髓瘤患者进行心理护理？
A
护理人员应该与患者建立良好的沟通关系 ，关注患者的心理状态，同时给予其足够 的支持和鼓励。
THANKS
谢谢您的观看
如输血、止痛、抗感染 等，提高患者生活质量
。
护理重点
01
02
03
04
病情观察
密切监测患者的生命体征、症 状变化，及时发现并处理异常
情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有 效的止痛措施，减轻患者痛苦
。
预防感染
保持患者居住环境的清洁卫生 ，严格执行消毒隔离制度，预
防感染。
心理支持
关注患者的心理状态，提供情 感支持和心理疏导，增强患者
多发性骨髓瘤护理查房pot课 件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 疾病概述 • 治疗方案与护理重点 • 护理实践与案例分享 • 健康教育与预防 • 常见问题与解答
01
疾病概述
定义与分类
定义
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性 肿瘤，起源于骨髓浆细胞，可侵 犯全身骨骼、免疫系统等。
患者及家属的注意事项
遵医嘱治疗
患者应按时服药、定期回诊复 查，不随意更改治疗方案。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 。
病情监测
家属应学会观察患者的病情变 化，如有异常及时就医。
心理支持
家属应给予患者足够的关心和 支持，共同面对疾病挑战。
03
护理实践与案例分享
和护理。
Q
如何预防骨髓瘤患者的感染？
A
护理人员应该保持患者的居住环境清洁卫 生，定期进行消毒，同时注意患者的个人 卫生。
Q
如何对骨髓瘤患者进行心理护理？
A
护理人员应该与患者建立良好的沟通关系 ，关注患者的心理状态，同时给予其足够 的支持和鼓励。
THANKS
谢谢您的观看
如输血、止痛、抗感染 等，提高患者生活质量
。
护理重点
01
02
03
04
病情观察
密切监测患者的生命体征、症 状变化，及时发现并处理异常
情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有 效的止痛措施，减轻患者痛苦
。
预防感染
保持患者居住环境的清洁卫生 ，严格执行消毒隔离制度，预
防感染。
心理支持
关注患者的心理状态，提供情 感支持和心理疏导，增强患者
多发性骨髓瘤护理查房pot课 件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 疾病概述 • 治疗方案与护理重点 • 护理实践与案例分享 • 健康教育与预防 • 常见问题与解答
01
疾病概述
定义与分类
定义
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性 肿瘤，起源于骨髓浆细胞，可侵 犯全身骨骼、免疫系统等。
多发性骨髓瘤护理查房ppt课件
抗肿瘤药物
• • • • • 唑来膦酸针 沙利度胺 长春新碱 表柔比星 地塞米松片
抗生素
• • • • • • • 头孢哌酮舒巴坦 比阿培南 万古霉素 哌拉西林他唑巴坦 卡泊芬净 磺胺甲恶唑 伏立康唑
增强免疫
• 重组人粒细胞集落刺激因子 • 胸腺肽 • 人免疫球蛋白
其他药物
• • • • • • 复方曲马多片 氨溴索 兰索拉唑 阿扎司琼 多索茶碱 阿司匹林
问题讨论
• 多发性骨髓瘤的治疗有哪些。
治疗
• 对于无症状或无进展的骨髓瘤患者均可不 进行治疗 • 对于有疾病进展及症状的患者需要治疗
症状性治疗
• 血钙水平 血清钙＞2.75mmol/L
Serum Calcium • 肾功不全 肌酐＞173mmol/L renal insufficiency • 贫血 Hb＜10g/dL anemia • 骨损害 溶骨性损害、压缩性骨折的骨质疏松 Bone damage
红细胞数目
红细胞最低值
辅助检查-血红蛋白
140 120 100 80 77 60 40 20
7月18日 7月20日 7月22日 7月24日 7月26日 7月28日 7月30日 8月1日 8月3日 8月5日 8月7日 8月9日 8月11日
118 97 95 100 96 76 61 77 78 77 76 91
治疗经过
• 7月29日 转肿内一治疗 • 7月30日 发绀明显、呼吸困难， 转RICU治疗。行机械通气，A/C模式。 • 7月31日 改为SIMV模式 • 8月4日 改为自主模式 • 8月5日 改用BIPAP无创通气 • 8月12日 转地方医院治疗
辅助检查-红细胞数目
4 3.5 3 2.5 2.52 2 1.5 1 0.5 0 7月18日 7月20日 7月22日 7月24日 7月26日 7月28日 7月30日 8月1日 8月3日 8月5日 8月7日 8月9日 8月11日 2.03 2.46 2.46 2.45 2.39 3.13 2.47 3.28 3.07 3.15 2.95 2.98 3.75
多发性骨髓瘤护理查房PPT课件
沟通与倾听：与患者及其家属进行 有效的沟通，倾听其情绪和需求 情绪疏导：帮助患者有效应对情绪 波动，提供心理支持和安慰
心理支持
社会支持：引导患者积极参与 社交活动，增强社会支持网络 的建立
谢谢您 的观赏
聆听
查房注意 事项
查房注意事项
病情观察：观察患者的体温、 呼吸、心率生命体征的变化 病史询问：了解患者的既往病 史、用药情况等，为治疗提供 参考
查房注意事项
特殊检查：根据患者情况，进 行必要的实验室检查、放射学 及其他辅助检查
妥善管理 疼痛
妥善管理疼痛
评估疼痛：对患者进行疼痛评估， 了解疼痛的程度和性质 药物治疗：根据患者疼痛评估结果 ，合理使用药物进行疼痛控制
妥善管理疼痛
非药物治疗：结合药物治疗， 采用各种非药物治疗方法，如 热敷、按摩等
预防并发 症
预防并发症
感染预防：加强患者的个人卫 生，避免交叉感染 骨质疏松预防：合理补充钙、 维生素D，进行适量的运动
预防并发症
肾功能保护：监测患者的尿量 和肾功能，注意避免使用肾毒 性药物
心理支持
心理支持
多发性骨髓瘤 护理查房PPT
课件
目录 多发性骨髓瘤护理概述 查房注意事项 妥善管理疼痛 预防并发症 心理支持
多发性骨 髓瘤护理
概述
多发性骨髓瘤护理概述
护理目标：提供综合性的护理，促 进患者康复 护理措施：合理的药物治疗、饮食 管理、疼痛控制等
多发性骨髓瘤护理概述
护理重点：监测患者病情，预 防并发症，提供心理支持
心理支持
社会支持：引导患者积极参与 社交活动，增强社会支持网络 的建立
谢谢您 的观赏
聆听
查房注意 事项
查房注意事项
病情观察：观察患者的体温、 呼吸、心率生命体征的变化 病史询问：了解患者的既往病 史、用药情况等，为治疗提供 参考
查房注意事项
特殊检查：根据患者情况，进 行必要的实验室检查、放射学 及其他辅助检查
妥善管理 疼痛
妥善管理疼痛
评估疼痛：对患者进行疼痛评估， 了解疼痛的程度和性质 药物治疗：根据患者疼痛评估结果 ，合理使用药物进行疼痛控制
妥善管理疼痛
非药物治疗：结合药物治疗， 采用各种非药物治疗方法，如 热敷、按摩等
预防并发 症
预防并发症
感染预防：加强患者的个人卫 生，避免交叉感染 骨质疏松预防：合理补充钙、 维生素D，进行适量的运动
预防并发症
肾功能保护：监测患者的尿量 和肾功能，注意避免使用肾毒 性药物
心理支持
心理支持
多发性骨髓瘤 护理查房PPT
课件
目录 多发性骨髓瘤护理概述 查房注意事项 妥善管理疼痛 预防并发症 心理支持
多发性骨 髓瘤护理
概述
多发性骨髓瘤护理概述
护理目标：提供综合性的护理，促 进患者康复 护理措施：合理的药物治疗、饮食 管理、疼痛控制等
多发性骨髓瘤护理概述
护理重点：监测患者病情，预 防并发症，提供心理支持
多发性骨髓瘤患者的护理PPT课件
患者的积极参与对治疗效果有显著影响。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
入院时
患者入院后应立即进行全面评估，并制定护理计 划。
初次评估包括生理指标、心理状态和生活方式的 评估。
何时进行护理干预？
治疗期间
在接受化疗、放疗等治疗时，需要密切监测患者 的反应。
护理人员应及时记录并反馈不良反应，确保安全 和舒适。
改善生活质量
护理可以帮助患者缓解症状，改善生活质量 。
通过提供支持和适当的照护，患者能更好地 应对疾病带来的挑战。
为什么护理多发性骨髓瘤患者？
预防并发症
有效的护理可以减少感染、骨折等并发症的 风险。
定期监测和及时干预是护理的重要组成部分 。
为什么护理多发性骨髓瘤患者？ 增强患者依从性
通过教育患者和家属，提高对治疗方案的理 解和遵从性。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
护理计划应包括疼痛管理、营养支持和心理疏导 等内容。
如何进行有效的护理？ 定期评估与调整
定期评估患者的病情和护理效果，及时调整护理 措施。
通过持续的沟通与反馈，优化护理质量。
如何进行有效的护理？
教育与支持
提供疾病知识和自我管理的教育，增强患者的自 信心。
何时进行护理干预？ 出院后
出院后，继续提供家庭护理指导和心理支持。
定期随访可以帮助患者管理长期效果和并发症。
谁来护理多发性骨髓瘤患者？
谁来护理多发性骨髓瘤患者？
专业护理团队
由医生、护士、药剂师和营养师等组成的多 学科团队。
团队合作能够提供全面的护理方案，满足患 者的多维需求。
谁来护理多发性骨髓瘤患者病在老年人中较为常见，男性的发病率高于女 性。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
入院时
患者入院后应立即进行全面评估，并制定护理计 划。
初次评估包括生理指标、心理状态和生活方式的 评估。
何时进行护理干预？
治疗期间
在接受化疗、放疗等治疗时，需要密切监测患者 的反应。
护理人员应及时记录并反馈不良反应，确保安全 和舒适。
改善生活质量
护理可以帮助患者缓解症状，改善生活质量 。
通过提供支持和适当的照护，患者能更好地 应对疾病带来的挑战。
为什么护理多发性骨髓瘤患者？
预防并发症
有效的护理可以减少感染、骨折等并发症的 风险。
定期监测和及时干预是护理的重要组成部分 。
为什么护理多发性骨髓瘤患者？ 增强患者依从性
通过教育患者和家属，提高对治疗方案的理 解和遵从性。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
护理计划应包括疼痛管理、营养支持和心理疏导 等内容。
如何进行有效的护理？ 定期评估与调整
定期评估患者的病情和护理效果，及时调整护理 措施。
通过持续的沟通与反馈，优化护理质量。
如何进行有效的护理？
教育与支持
提供疾病知识和自我管理的教育，增强患者的自 信心。
何时进行护理干预？ 出院后
出院后，继续提供家庭护理指导和心理支持。
定期随访可以帮助患者管理长期效果和并发症。
谁来护理多发性骨髓瘤患者？
谁来护理多发性骨髓瘤患者？
专业护理团队
由医生、护士、药剂师和营养师等组成的多 学科团队。
团队合作能够提供全面的护理方案，满足患 者的多维需求。
谁来护理多发性骨髓瘤患者病在老年人中较为常见，男性的发病率高于女 性。
多发性骨髓瘤护理查房ppt课件
6.保证病人充足的休息和病人休息时间，避免不必要的操作和探 视。
7.鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡食物，贫血严
重时遵医嘱输红细胞，并观察效果。
第30页，共40页。
二、疼痛：骨骼疼痛 与骨髓瘤细胞浸润和病理性 骨折有关
1.准确评估患者的疼痛的程度、性质及病人对疼痛的体验和反 应。
2.关心、体贴、安慰病人，鼓励其与家属、病友沟通，给予 感情支持。
染色体改变
14q+、-13
癌基因突变
RAS、p53
骨髓
IL-6
MMC
基质细胞
IL-6
增生、浸润
分泌M蛋白
第18页，共40页。
临床表现
1．骨痛 、骨骼变形和病理性骨折 2．肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 3．浆细胞白血病 4. 神经浸润：截瘫、POEMS综合征 5. 髓外骨髓瘤 6．继发感染
7．高粘滞综合症
第3页，共40页。
现病史：
半年余前，患者自觉食欲欠佳，饮食量较前下降，无恶心、呕 吐，无腹痛、腹泻，未给予重视。3月前家人发现患者面色苍白， 自觉乏力明显，偶伴有头晕、心慌不适，无胸闷、气喘，大小便颜 色正常。至我院门诊，家属诉检测血常规提示贫血（未见报告），
自行肌注维生素B12针后,效果欠佳。后至当地医院住院治疗，
确诊为多发性骨髓瘤，给予帕米膦酸二钠治疗骨质破坏，择日化疗； • 5月31日患者发热，体温最高38.5℃，给予抽血培养，退热药物应用，比阿培南
抗感染，之后体温降至正常； • 6月4日开始“硼替佐米＋地塞米松＋环磷酰胺”方案常规化疗，水化、碱化及抗感
染等对症支持治疗，输注红细胞2u以纠正贫血症状； • 现患者神志清，精神好，贫血貌，双下肢轻度水肿，诉乏力较前减轻，胸痛
7.鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡食物，贫血严
重时遵医嘱输红细胞，并观察效果。
第30页，共40页。
二、疼痛：骨骼疼痛 与骨髓瘤细胞浸润和病理性 骨折有关
1.准确评估患者的疼痛的程度、性质及病人对疼痛的体验和反 应。
2.关心、体贴、安慰病人，鼓励其与家属、病友沟通，给予 感情支持。
染色体改变
14q+、-13
癌基因突变
RAS、p53
骨髓
IL-6
MMC
基质细胞
IL-6
增生、浸润
分泌M蛋白
第18页，共40页。
临床表现
1．骨痛 、骨骼变形和病理性骨折 2．肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 3．浆细胞白血病 4. 神经浸润：截瘫、POEMS综合征 5. 髓外骨髓瘤 6．继发感染
7．高粘滞综合症
第3页，共40页。
现病史：
半年余前，患者自觉食欲欠佳，饮食量较前下降，无恶心、呕 吐，无腹痛、腹泻，未给予重视。3月前家人发现患者面色苍白， 自觉乏力明显，偶伴有头晕、心慌不适，无胸闷、气喘，大小便颜 色正常。至我院门诊，家属诉检测血常规提示贫血（未见报告），
自行肌注维生素B12针后,效果欠佳。后至当地医院住院治疗，
确诊为多发性骨髓瘤，给予帕米膦酸二钠治疗骨质破坏，择日化疗； • 5月31日患者发热，体温最高38.5℃，给予抽血培养，退热药物应用，比阿培南
抗感染，之后体温降至正常； • 6月4日开始“硼替佐米＋地塞米松＋环磷酰胺”方案常规化疗，水化、碱化及抗感
染等对症支持治疗，输注红细胞2u以纠正贫血症状； • 现患者神志清，精神好，贫血貌，双下肢轻度水肿，诉乏力较前减轻，胸痛
多发性骨髓瘤护理查房课件
放射性肺炎
部分患者可能出现放射性肺炎，需密切观察并及时处理。
放射治疗期间的护理
保持患者呼吸道通畅，加强呼吸功能监测，预防肺部感染。
04
康复与自我管理
康复期的生活质量与心理健康
保持积极心态
鼓励患者保持乐观、积极 的心态，面对疾病和治疗 过程。
减轻心理压力
通过心理咨询、放松训练 等方式，减轻患者因疾病 产生的心理压力。
威胁。
02 03
详细描述
高钙血症的发生与肿瘤细胞破坏骨骼、肾脏排出钙减少等因素有关。患 者可能出现呕吐、恶心、厌食、乏力等症状，严重者可导致意识障碍、 心律失常等。
预防与处理
预防高钙血症的关键是密切监测血钙水平，限制摄入高钙食物，多食用 含钙低的食物，同时注意补充水分。处理高钙血症的方法包括静脉注射 双膦酸盐、降钙素等，严重者需要进行血液透析。
遗传因素 原癌基因激活和抑癌基因失活
环境因素 细胞因子的作用
多发性骨髓瘤的症状
贫血、出血、感染等症状 肾脏损害表现如蛋白尿、管型尿等
骨痛、骨骼变形和病理性骨折 高钙血症表现如厌食、恶心、呕吐、乏力等
02
疾病护理要点
心理护理
评估患者的心理状态
建立良好的护患关系
了解患者的情绪变化，鼓励患者表达感受 ，以制定个性化的心理护理方案。
运动与康复训练
轻度运动
进行轻度运动，如散步、慢跑等，以增强体质和 提高心肺功能。
康复训练
根据患者的具体情况，进行针对性的康复训练， 如肌肉训练、平衡训练等。
定期评估
定期评估患者的身体状况和康复进展，以便及时 调整康复计划。
05
并发症的预防与处理
高钙血症
01
总结词
部分患者可能出现放射性肺炎，需密切观察并及时处理。
放射治疗期间的护理
保持患者呼吸道通畅，加强呼吸功能监测，预防肺部感染。
04
康复与自我管理
康复期的生活质量与心理健康
保持积极心态
鼓励患者保持乐观、积极 的心态，面对疾病和治疗 过程。
减轻心理压力
通过心理咨询、放松训练 等方式，减轻患者因疾病 产生的心理压力。
威胁。
02 03
详细描述
高钙血症的发生与肿瘤细胞破坏骨骼、肾脏排出钙减少等因素有关。患 者可能出现呕吐、恶心、厌食、乏力等症状，严重者可导致意识障碍、 心律失常等。
预防与处理
预防高钙血症的关键是密切监测血钙水平，限制摄入高钙食物，多食用 含钙低的食物，同时注意补充水分。处理高钙血症的方法包括静脉注射 双膦酸盐、降钙素等，严重者需要进行血液透析。
遗传因素 原癌基因激活和抑癌基因失活
环境因素 细胞因子的作用
多发性骨髓瘤的症状
贫血、出血、感染等症状 肾脏损害表现如蛋白尿、管型尿等
骨痛、骨骼变形和病理性骨折 高钙血症表现如厌食、恶心、呕吐、乏力等
02
疾病护理要点
心理护理
评估患者的心理状态
建立良好的护患关系
了解患者的情绪变化，鼓励患者表达感受 ，以制定个性化的心理护理方案。
运动与康复训练
轻度运动
进行轻度运动，如散步、慢跑等，以增强体质和 提高心肺功能。
康复训练
根据患者的具体情况，进行针对性的康复训练， 如肌肉训练、平衡训练等。
定期评估
定期评估患者的身体状况和康复进展，以便及时 调整康复计划。
05
并发症的预防与处理
高钙血症
01
总结词
老年人多发性骨髓瘤护理查房PPT课件
多发性骨髓瘤的定义及影响
谁受影响
老年人是多发性骨髓瘤的高发人群，尤其是65岁 以上的患者。
老年患者的生理特点使得疾病的表现和治疗效果 有所不同。
多发性骨髓瘤的定义及影响 为什么需要关注
多发性骨髓瘤会导致骨质疏松、贫血和免疫功能 下降，增加感染风险。
了解这些影响有助于制定个性化的护理计划。
护理评估与干预
护理评估与干预
如何进行护理评估
定期评估患者的疼痛、疲劳、营养状态和心 理健康。
使用标准化评估工具可以帮助护理人员了解 患者的全面状况。
护理评估与干预 常见护理干预措施
包括疼痛管理、营养支持、感染预防和心理 支持。
制定护理计划时需与患者及家属充分沟通。
护理评估与干预
如何监测治疗反应
定期检查血常规、肾功能及肿瘤标志物水平 ，以评估治疗效果。
家属的支持对患者的康复至关重要。
患者教育与支持
如何进行心理支持
提供心理咨询和疏导，帮助患者应对疾病带来的 压力和焦虑。
定期评估患者的心理状态，必要时转介专业心理 医生。
谢谢观看
老年人多发性骨髓瘤护理 查房
演讲人：
目录
1. 多发性骨髓瘤的定义及影响 2. 护理评估与干预 3. 患者教育与支持
多发性骨髓瘤的定义及影响
多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，主要影 响浆细胞，导致骨髓中异常蛋白质的产生。
这种疾病在老年人中较为常见，影响生活质量和 预后。
及时调整护理措施，确保治疗的有效性和安 全性。
患者教育与支持
患者教育与支持
患者教育的重要性
向患者及家属提供多发性骨髓瘤及其治疗的相关 知识，提高患者的自我管理能力。
教育内容应包括症状管理、药物使用和生活方式 调整。
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9
防止病理性骨折
应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位，避免 受伤，特别是坠床受伤。
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10
饮食护理
给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全 的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。 如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保 持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
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19
多发性骨髓瘤的护理查房
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1
目
录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、相关知识 二、病 因 三、临床表现 四、主要病史 五、治疗措施 六、护理诊断 七、护理措施 八、健康指导
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2
相关知识
多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤，是由具有合成 和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单 克隆的恶性浆细胞增生引起，发病年龄多为40 岁以上，男女患病之比为3：1
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17
心理护理
疏导病人说出自已的忧虑，加倍地给予关爱和照顾，尽力缓和病 人的精神压力，帮助病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳。
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18
健康指导
适当运动，动作不宜过猛，防止磕碰，跌倒受伤， 做好自我保护
保持个人卫生和饮食卫生 遵医嘱按时服药，定期门诊复诊 预防感染，避免去公共产所 发生发热，出血等情况及时就诊
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3
病因
电离辐射 接触化学毒物 慢性抗原刺激 自身免疫性疾病 遗传和病毒
确切病因仍 不清楚
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4
临床表现
骨痛 贫血 出血倾向 反复感染 高粘综合征（头痛，头晕，视力障碍，手足麻
木）
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5
主要病史
患者，刘惠平，女，83岁，因多发性骨髓瘤 收入院，神志清楚，精神一般，饮食欠佳，偶有 恶心呕吐，每晚口服地西泮一片，睡眠可，大小 便正常，体重无明显改变，入院后积极完善各项 检查等对症处理。
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6
治疗原则
化疗 支持治疗 骨髓转移
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7
护理诊断
疼痛 与浆细胞对骨骼和骨髓的浸润有关 躯体移动障碍 与骨质疏松、骨质破坏引起骨折、
化疗后虚弱有关 潜在并发症：出血 感染 与化疗后骨髓抑制有
关
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8
护理措施
休息
一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质 疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视 具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如 病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床 休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起 病理性骨折。
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14
贫血护理
观察贫血的症状和判断贫血程度，给予相应的护理
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15
预防感染
多发性骨髓瘤以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染， 故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染， 协助病人经常更换体位，及时排痰；鼓励水化利尿。
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16
化疗护理
化疗期间病人应多饮水，每日入液量不少于3000ml，并碱化尿液， 准确记录液量，维持水电解质平衡。
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疼痛护理
随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发 生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出 现神经痛。要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因 身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。按医嘱给予适 量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进 行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的 局部封闭或理疗。
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11
肢体活动不便时卧床护理
应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折。受压处皮肤应给 予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。
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12
口腔护理
肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出 而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，并给予0.05%洗必 泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。