血培养标本的正确采集95470ppt课件
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血液标本正确采集课件
定期对质量管理体系进行审查 和更新，以适应新的法规和标 准要求。
加强人员培训和技能考核
对采集人员进行专业培训，确保 其掌握正确的采集方法和操作技
能。
对采集人员进行定期的技能考核， 评估其操作水平和专业能力，及
时发现和纠正问题。
鼓励采集人员参加继续教育和学 术交流活动，提高专业素养和技
能水平。
定期进行质量评估和改进
血培养标本
用于培养血液中的细菌， 诊断感染性疾病。
血液标本采集的基本原则
严格无菌操作
采集血液标本时应确保采血环境清洁，采血人员应进行无菌操作，避 免污染血液标本。
如静脉采血、动脉采血或毛细血 管采血。
正确的采血时间
根据检测项目的要求，选择正确的采血时间，如空腹采血、随机采血 或定时采血。
了解患者的疾病史和家族史，有助于 分析血液指标与遗传因素之间的关联， 为临床诊断和治疗提供更多依据。
了解患者是否正在接受药物治疗，以 及药物的种类、剂量和使用频率，有 助于判断药物是否会对血液成分造成 影响。
确定采集时间和采集部位
01
根据检验目的和要求，选择合适 的采集时间，如空腹、餐后、运 动后等，以确保采集的血液标本 能够准确反映生理状态。
血液标本的保存和运
保存
根据不同血液标本的特性，选择适当 的保存方式和条件，如冷藏或冷冻， 以保持血液标本的稳定性和有效性。
运输
在运输过程中，应确保血液标本不受 损坏、不发生交叉污染，并尽快送达 检测机构。
血液标本的检测和处理
检测
按照相关规定和标准，对血液标本进行检测和分析，获取准确的检测结果。
处理
02
根据检验项目和采集时间，选择 合适的采集部位，如静脉穿刺、 动脉采血、毛细血管采血等，以 确保血液标本的质量和安全性。
血培养标本如何正确采集 PPT
可以互相讨论下，但要小声点
怀疑与导管有关的血行感染时：
拔除导管------两份外周血标本+导管培养
保留导管-------一份外周血+一份导管采血 （间隔时间≦5分钟）
血培养采集SOP—血量
♫成人血培养的标本量为8-10ml
两小时内
假阳性：污染率：3%-5% 干预：抽取标本前、中、后严 格遵守无菌 操作规程
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性
率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血
推荐采集2-3套血培养(同时或间隔）
感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
大家有疑问的，可以询问和交流
血培养标本如何正确采集
♫血培养标本采集的意义 ♫如何采集 ♫目前存在的感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 大大地改善患者的预后 降低患者的病死率，减少医疗花费
1. 发热 ＞38℃ 低温＜36℃ 2. 寒战 3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左移”） 4. 粒细胞减少 5. 血小板减少 6. 皮肤、粘膜出血 7. 昏迷 8. 多器官衰竭 9. 血压降低 10. 呼吸加快
假阴性： 标本凝固 （轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
细菌培养基及培养过程
♫ 高热时抽？ ♫ 标本常温下阳性率高？ ♫ 标本冷藏？
♫换针头？ ♫烧瓶口？
怀疑与导管有关的血行感染时：
拔除导管------两份外周血标本+导管培养
保留导管-------一份外周血+一份导管采血 （间隔时间≦5分钟）
血培养采集SOP—血量
♫成人血培养的标本量为8-10ml
两小时内
假阳性：污染率：3%-5% 干预：抽取标本前、中、后严 格遵守无菌 操作规程
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性
率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血
推荐采集2-3套血培养(同时或间隔）
感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
大家有疑问的，可以询问和交流
血培养标本如何正确采集
♫血培养标本采集的意义 ♫如何采集 ♫目前存在的感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 大大地改善患者的预后 降低患者的病死率，减少医疗花费
1. 发热 ＞38℃ 低温＜36℃ 2. 寒战 3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左移”） 4. 粒细胞减少 5. 血小板减少 6. 皮肤、粘膜出血 7. 昏迷 8. 多器官衰竭 9. 血压降低 10. 呼吸加快
假阴性： 标本凝固 （轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
细菌培养基及培养过程
♫ 高热时抽？ ♫ 标本常温下阳性率高？ ♫ 标本冷藏？
♫换针头？ ♫烧瓶口？
正确采集血标本课件
优点：表浅，易接触，又有良好
的尺动脉为侧枝循环，周围无大静脉 缺点：局部肌肉( jīròu)少，难以固定易刺
骨膜，痛觉敏感，休克时桡动脉压力低， 回血量不足
廖桂芳，聂敏.桡动脉穿刺进针(jìn zhēn)角度的研究【M】.全科护正理确，2采009集,20血（3标）本:1808-1808 第二十九页，共五十一页。
第三十五页，共五十一页。
静脉血标本采集 动脉血标本采集 末梢(mòshāo)血采集 血标本的保存和送检
正确采集血标本
第三十六页，共五十一页。
末梢 血采集 (mòshāo)
定义：又称为皮肤采血法、毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合全血
。
常用于：婴幼儿血液检查、末梢毛细血管血糖监测。
枸橼酸钠与Ca2+结合，阻止凝血 酶的形成，其抗凝能力相对 (xiāngduì)较弱，临床上主要用的 草酸盐是草酸钾
枸橼酸钠（1:4）
用于血沉试验
枸橼酸钠（1:9）
主要用于纤溶系统（凝血酶原时间， 凝血酶时间，活化部分凝血酶时间， 纤维蛋白(xiān wéi dàn bái)原）的检 测
正确采集血标本
正确采集血标本
第二十六页，共五十一页。
动脉血标本采集(cǎijí)流程
体位(tǐ wèi)和血管的
选择，至关 重要
正确采集血标本
第二十七页，共五十一页。
动脉血标本 采集 (biāoběn)
常用(chánɡ yònɡ)穿刺部位：
正确采集血标本
第二十八页，共五十一页。
桡动脉
定位：腕关节上两横指
角度：针头与患者穿刺部位皮肤呈 30°～45°（90°可以减轻疼痛）
肱动脉(dòngmài)
定位：肱动脉搏动点在肱二头肌 内侧沟，进针角度45°
的尺动脉为侧枝循环，周围无大静脉 缺点：局部肌肉( jīròu)少，难以固定易刺
骨膜，痛觉敏感，休克时桡动脉压力低， 回血量不足
廖桂芳，聂敏.桡动脉穿刺进针(jìn zhēn)角度的研究【M】.全科护正理确，2采009集,20血（3标）本:1808-1808 第二十九页，共五十一页。
第三十五页，共五十一页。
静脉血标本采集 动脉血标本采集 末梢(mòshāo)血采集 血标本的保存和送检
正确采集血标本
第三十六页，共五十一页。
末梢 血采集 (mòshāo)
定义：又称为皮肤采血法、毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合全血
。
常用于：婴幼儿血液检查、末梢毛细血管血糖监测。
枸橼酸钠与Ca2+结合，阻止凝血 酶的形成，其抗凝能力相对 (xiāngduì)较弱，临床上主要用的 草酸盐是草酸钾
枸橼酸钠（1:4）
用于血沉试验
枸橼酸钠（1:9）
主要用于纤溶系统（凝血酶原时间， 凝血酶时间，活化部分凝血酶时间， 纤维蛋白(xiān wéi dàn bái)原）的检 测
正确采集血标本
正确采集血标本
第二十六页，共五十一页。
动脉血标本采集(cǎijí)流程
体位(tǐ wèi)和血管的
选择，至关 重要
正确采集血标本
第二十七页，共五十一页。
动脉血标本 采集 (biāoběn)
常用(chánɡ yònɡ)穿刺部位：
正确采集血标本
第二十八页，共五十一页。
桡动脉
定位：腕关节上两横指
角度：针头与患者穿刺部位皮肤呈 30°～45°（90°可以减轻疼痛）
肱动脉(dòngmài)
定位：肱动脉搏动点在肱二头肌 内侧沟，进针角度45°
血培养标本的正确采集课件
CHAPTER
血培养标本采集的方法和步骤
了解患者的病情、用药情况、过敏史等，以便选择合适的采集时机和培养基。
了解患者情况
采集前告知
采集前准备
向患者及家属解释血培养的目的、采集方法和注意事项，以消除其紧张情绪。
准备好所需的血培养瓶、消毒用品、采血器材等，确保采集过程的无菌操作。
03
02
01
选择合适的静脉
评估治疗效果
通过比较治疗前后血培养的结果，可以评估治疗效果，判断是否需要调整治疗方案。
适应症
发热、寒战、皮疹等疑似感染症状；疑似血液感染、败血症、脓毒血症等严重感染性疾病；免疫缺陷、长期使用抗生素、接受化疗等高危人群。
禁忌症
无明确感染症状或仅有轻微不适；近期接受过抗菌药物治疗；采血部位有感染等。
02
血培养的目的是检测血液中的病原微生物，帮助诊断感染性疾病，指导临床合理使用抗生素，评估治疗效果和预后。
目的
定义
指导抗生素使用
通过血培养可以明确病原菌的种类，从而指导临床医生选择敏感的抗生素进行治疗，提高治疗效果并减少耐药性的产生。
诊断感染性疾病
血培养是诊断血液感染性疾病的金标准，尤其对于败血症、脓毒血症等严重感染性疾病，血培养能够帮助快速确定病原菌，为早期治疗提供依据。
最小痛苦原则
血培养标本采集涉及患者的隐私信息，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露。
保护患者隐私
采集血培养标本前，应向患者充分说明采集的目的、方法、风险和注意事项，确保患者知情同意。
知情同意
在采集血培养标本和处理过程中，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露和不当使用。
隐私保护
确保患者的合法权益得到保障，如出现侵犯权益的情况，患者有权进行维权。
血培养标本采集的方法和步骤
了解患者的病情、用药情况、过敏史等，以便选择合适的采集时机和培养基。
了解患者情况
采集前告知
采集前准备
向患者及家属解释血培养的目的、采集方法和注意事项，以消除其紧张情绪。
准备好所需的血培养瓶、消毒用品、采血器材等，确保采集过程的无菌操作。
03
02
01
选择合适的静脉
评估治疗效果
通过比较治疗前后血培养的结果，可以评估治疗效果，判断是否需要调整治疗方案。
适应症
发热、寒战、皮疹等疑似感染症状；疑似血液感染、败血症、脓毒血症等严重感染性疾病；免疫缺陷、长期使用抗生素、接受化疗等高危人群。
禁忌症
无明确感染症状或仅有轻微不适；近期接受过抗菌药物治疗；采血部位有感染等。
02
血培养的目的是检测血液中的病原微生物，帮助诊断感染性疾病，指导临床合理使用抗生素，评估治疗效果和预后。
目的
定义
指导抗生素使用
通过血培养可以明确病原菌的种类，从而指导临床医生选择敏感的抗生素进行治疗，提高治疗效果并减少耐药性的产生。
诊断感染性疾病
血培养是诊断血液感染性疾病的金标准，尤其对于败血症、脓毒血症等严重感染性疾病，血培养能够帮助快速确定病原菌，为早期治疗提供依据。
最小痛苦原则
血培养标本采集涉及患者的隐私信息，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露。
保护患者隐私
采集血培养标本前，应向患者充分说明采集的目的、方法、风险和注意事项，确保患者知情同意。
知情同意
在采集血培养标本和处理过程中，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露和不当使用。
隐私保护
确保患者的合法权益得到保障，如出现侵犯权益的情况，患者有权进行维权。
血标本的正确采集和留取PPT课件
血培养标本采集
• 采血时间
» 对间歇性菌血症，用于培养的血液应 在估计寒战或体温高峰到来之前采集， 因为细菌流入血液与寒战发作通常间隔 1h，在发烧时血液可能没有细菌。正是 由于这个原因，我们一般不推荐在任意 时间抽取静脉血进行培养。 » 无论何时，采集血培养应该在使用抗生 素之前进行，推荐同时采集2~3瓶不同 部位血样进行培养 。
血培养标本采集
• 培养瓶消毒程序
1． 用70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子。 2． 酒精作用待60秒。 3． 在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布清除橡皮 塞子表面剩余的酒精，然后注入血液轻轻混匀。
血培养标本采集
• 采血量
» 用静脉穿刺获得的血量，成人和儿童不 同。儿童一般静脉采血1ml~5ml（儿童 瓶）用于血培养，对于成人血培养的标 本量少于9～10 ml不易培养出细菌，每 瓶最低限量应是9～10ml血液。
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THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
静脉血标本
血浆标本：
灰色—— 草酸钾/氟化钠灰色头盖， 氟化钠是一种弱效抗凝剂，血糖检查，2ml 绿色—— 血浆分离管浅绿色头盖， 在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速 分离血浆的目的，是电解质检测（血氨）的最佳选 择，也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生 化检测，2ml 取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，避 免震荡。 做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。
注意事项
• 3.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影 响检验结果。应在对侧肢体采取。 • 4.同时抽取几个项目的血标本时，一般先注入血培 养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作 需迅速准确。 • 5. 应尽量不使用止血带，如必须使用止血带，应在 1分钟内采血，看到回血马上解开止血带。
血标本正确采集ppt课件
血培养的正确采集
ICU
1
主要内容
1
血培养的相关概念
2
影响血培养阳性检出率的因素
3
血培养的正确采集
2
什么是血培养？
把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培 养管中，在一定温度、湿度等条件下，使细菌在较高 的营养环境中快速生长繁殖，从而确定病原菌的一种 人工培养法，主要用于临床上菌血症、败血症及脓毒 血症的病因学诊断。
■采血量是影响灵敏度最关键因素 ■成人一份标本2个培养瓶（需氧+厌氧），每瓶8～10ml，
共20ml；要求至少采两套标本，即40ml。 ■儿童一般只需采集需瓶，在保证采集血量＜1%总血量
下，一般为1～3ml。 当采血量不够推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶，剩
余标本再接种入厌氧瓶。
13
42%，而CLSI要求为200~300%； 在美国ICU病房血液感染的死亡率为18%，而我国为
32.4%
血瓶套数不规范：双侧双套
77%医院无法展开厌氧菌的培养检测,90%的医院 无法进行厌氧菌的药敏试验。
25
内容回顾？
26
27
3
血培养的意义
查病因； 正确的治疗，减少耐药菌株的出现； 降低医疗费用和住院时间。
4
留取血培养的指征
临床常见的采血指征 发热（≥380）或低温（≤360）； 寒战； 白细胞增多（计数大于10,000×109/L,特别有“核左移”
未成熟的或杆状核的白细胞）； 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1000×109/L）； 血小板减少； 皮肤黏膜出血； 昏迷，休克； 多器官衰竭；
5
血培养的适应症——菌血症
一过性菌血症（transient）：持续仅数分钟
ICU
1
主要内容
1
血培养的相关概念
2
影响血培养阳性检出率的因素
3
血培养的正确采集
2
什么是血培养？
把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培 养管中，在一定温度、湿度等条件下，使细菌在较高 的营养环境中快速生长繁殖，从而确定病原菌的一种 人工培养法，主要用于临床上菌血症、败血症及脓毒 血症的病因学诊断。
■采血量是影响灵敏度最关键因素 ■成人一份标本2个培养瓶（需氧+厌氧），每瓶8～10ml，
共20ml；要求至少采两套标本，即40ml。 ■儿童一般只需采集需瓶，在保证采集血量＜1%总血量
下，一般为1～3ml。 当采血量不够推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶，剩
余标本再接种入厌氧瓶。
13
42%，而CLSI要求为200~300%； 在美国ICU病房血液感染的死亡率为18%，而我国为
32.4%
血瓶套数不规范：双侧双套
77%医院无法展开厌氧菌的培养检测,90%的医院 无法进行厌氧菌的药敏试验。
25
内容回顾？
26
27
3
血培养的意义
查病因； 正确的治疗，减少耐药菌株的出现； 降低医疗费用和住院时间。
4
留取血培养的指征
临床常见的采血指征 发热（≥380）或低温（≤360）； 寒战； 白细胞增多（计数大于10,000×109/L,特别有“核左移”
未成熟的或杆状核的白细胞）； 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1000×109/L）； 血小板减少； 皮肤黏膜出血； 昏迷，休克； 多器官衰竭；
5
血培养的适应症——菌血症
一过性菌血症（transient）：持续仅数分钟
血培养标本采集课件(PPT演示)
06
血培养标本采集的临床应用与展望
血培养标本采集在临床诊断中的应用
诊断感染性疾病
血培养是诊断感染性疾病的金标准， 通过培养血液中的病原微生物，可帮 助医生确定感染的病原体类型，为后 续治疗提供依据。
指导抗生素选择
通过血培养结果，医生可以了解病原 微生物对不同抗生素的敏感性和耐药 性，从而选择敏感抗生素进行治疗， 提高治疗效果并减少耐药性的产生。
采集人员培训
定期对采集人员进行培训， 提高其操作技能和安全意 识。
采集物品准备
01
02
03
04
血培养瓶
选择适当的血培养瓶，如需同 时检测需氧和厌氧菌，应准备
两种培养瓶。
消毒物品
准备消毒剂、消毒棉签等，用 于采血部位皮肤的消毒。
采集器具
准备适当的采血针、注射器等 采集器具，确保采血过程顺利
。
记录表格
采血量不足可能是由于护士在采集时未能准 确估计所需的血量，或者由于患者血管条件 不佳导致采血困难。为解决这一问题，应加 强护士的培训，提高对血培养采血量的认识 ，同时对于血管条件不佳的患者，应选择合
适的采血部位和采血技巧。
采血部位不当
总结词
采血部位不当可能导致血液成分的差异，影响培养结 果。
详细描述
采集量的确定
总结词
采集足够的血量是保证培养结果可靠性的重要因素。
详细描述
根据不同的培养目的和检测方法，需要采集不同量的血液。 一般来说，成人每次采集10-20ml血液，婴幼儿每次采集15ml血液。如果怀疑患者有血流感染，应适当增加采血量以 提高阳性率。
采集过程中的无菌操作
总结词
严格遵守无菌操作是保证血培养标本质 量的重要环节。
《血培养标本采集》课件
《血培养标本采集》PPT 课件
血培养标本采集是一项重要的医学检验技术，本课件将介绍血培养标本采集 的背景、目的、必要性以及一系列操作技巧和注意事项。
背景知识
了解血培养的基本原理以及在临床诊断中的重要性，包括检测细菌感染和选 择适当的抗生素。
目的
解释为什么需要进行血培养标本采集，包括提高感染性疾病的诊断准确率和 指导治疗方案。
采集后处理
讲解完成采集后需要进行的处理工作， 如正确封闭标本容器和标记样本的信 息。
防止污染和交叉Leabharlann 染提供防止污染和交叉感染的措施，包括严格遵守无菌操作规范和及时处理污 染的情况。
特别注意事项
• 提醒采集人员注意个人卫生和消毒措施 • 讲解采集过程中需要注意的事项，如避免污染和交叉感染的控制等 • 强调处理样本时需要注意的安全事项
血培养标本采集流程
1
采集操作
2
详细描述采集操作的步骤，包括选择
合适的采集部位和正确的采集技巧。
3
准备工作
讲解采集前需要进行的准备工作，如 检查采集工具和标本容器的完整性。
必要性
详细介绍血培养标本采集的必要性，强调对于发热患者、免疫受损患者以及疑似感染性疾病的患者的重 要性。
时机选择
讲解在何种情况下选择进行血培养标本采集，例如发热持续时间、感染症状以及病情的严重程度等。
标本容器选择
详细介绍选择合适的标本容器以确保标本的稳定性和准确性，包括适用于不 同类型的血培养的容器。
血培养标本采集是一项重要的医学检验技术，本课件将介绍血培养标本采集 的背景、目的、必要性以及一系列操作技巧和注意事项。
背景知识
了解血培养的基本原理以及在临床诊断中的重要性，包括检测细菌感染和选 择适当的抗生素。
目的
解释为什么需要进行血培养标本采集，包括提高感染性疾病的诊断准确率和 指导治疗方案。
采集后处理
讲解完成采集后需要进行的处理工作， 如正确封闭标本容器和标记样本的信 息。
防止污染和交叉Leabharlann 染提供防止污染和交叉感染的措施，包括严格遵守无菌操作规范和及时处理污 染的情况。
特别注意事项
• 提醒采集人员注意个人卫生和消毒措施 • 讲解采集过程中需要注意的事项，如避免污染和交叉感染的控制等 • 强调处理样本时需要注意的安全事项
血培养标本采集流程
1
采集操作
2
详细描述采集操作的步骤，包括选择
合适的采集部位和正确的采集技巧。
3
准备工作
讲解采集前需要进行的准备工作，如 检查采集工具和标本容器的完整性。
必要性
详细介绍血培养标本采集的必要性，强调对于发热患者、免疫受损患者以及疑似感染性疾病的患者的重 要性。
时机选择
讲解在何种情况下选择进行血培养标本采集，例如发热持续时间、感染症状以及病情的严重程度等。
标本容器选择
详细介绍选择合适的标本容器以确保标本的稳定性和准确性，包括适用于不 同类型的血培养的容器。
血标本采集培训_【PPT课件】
我院在血标本采集存在的问题
1、执行流程存在问题 2、血标本试管使用错误 3、血标本丢失 4、血标本凝血 5、血标本条码粘贴不规范
正确的采集血标本的流程
打印化验类条码及执行单 条码粘贴于试管上 大夜班按化验类执行单核对条码及试管 核对 条码及试管 携用物至床旁，向病人解释，口 头核对 扫描腕带，再逐管扫描试管上的条码。
• 适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、 凝血因子检测等。
• 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L • 抗凝剂与血样的体积比(1：9) • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
肝素管
• 适用于急诊生化、血粘度等检测 • 抗凝剂：肝素锂、肝素钠 • 血粘度检测血标本用量5mL • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
化验类执行单打印方法
第一步：进入护士站工作界面
第二步：点击“报表” 第三步：点击“护士站报表一” 第四步：点击“标本流程查询”
血沉管
• 适用于血沉（ESR)检测 • 抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L • 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
血凝管
培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干 燥试管。 3、严禁在输液和输血的肢体或针头处抽取 血标本。 4、根据不同的检验目的选择标本容器，并注 意抗凝剂种类和采血量。一般血培养取血 5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高 培养阳性率，采血量为10-15ml。
促凝管
• 用于临床生化学、免疫学检查
• 添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操 作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋 白二次析出现象等优点
• 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
不同的血标本试管适用范围
血常规管
• 适用于血常规、血型鉴定、交叉 配血试验及临床血液学检查等
1、执行流程存在问题 2、血标本试管使用错误 3、血标本丢失 4、血标本凝血 5、血标本条码粘贴不规范
正确的采集血标本的流程
打印化验类条码及执行单 条码粘贴于试管上 大夜班按化验类执行单核对条码及试管 核对 条码及试管 携用物至床旁，向病人解释，口 头核对 扫描腕带，再逐管扫描试管上的条码。
• 适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、 凝血因子检测等。
• 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L • 抗凝剂与血样的体积比(1：9) • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
肝素管
• 适用于急诊生化、血粘度等检测 • 抗凝剂：肝素锂、肝素钠 • 血粘度检测血标本用量5mL • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
化验类执行单打印方法
第一步：进入护士站工作界面
第二步：点击“报表” 第三步：点击“护士站报表一” 第四步：点击“标本流程查询”
血沉管
• 适用于血沉（ESR)检测 • 抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L • 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
血凝管
培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干 燥试管。 3、严禁在输液和输血的肢体或针头处抽取 血标本。 4、根据不同的检验目的选择标本容器，并注 意抗凝剂种类和采血量。一般血培养取血 5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高 培养阳性率，采血量为10-15ml。
促凝管
• 用于临床生化学、免疫学检查
• 添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操 作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋 白二次析出现象等优点
• 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
不同的血标本试管适用范围
血常规管
• 适用于血常规、血型鉴定、交叉 配血试验及临床血液学检查等
2024年度-血培养标本采集ppt课件
血培养标本采集ppt课件
1
目 录
• 引言 • 血培养标本采集前准备 • 血培养标本采集方法 • 血培养标本的运送和保存 • 血培养标本的接收和处理 • 血培养结果解读与临床应用
2 contents
01
引言
3
目的和背景
了解血培养标本采集 的意义和重要性
提高血培养标本采集 的质量和效率，减少 误差和污染
运送容器 使用无菌、密封良好的容器装载标本，确保容器无破损、 无泄漏。容器外应标明患者姓名、采集时间、采集部位等 信息。
运送方式 根据实验室要求和实际情况，选择合适的运送方式，如专 人递送、快递等。确保运送过程中标本的安全和及时性。
15
标本保存
保存条件
血培养标本在送达实验室前，应 在2-8℃的冰箱中保存。避免冷冻 和反复冻融，以免影响检测结果。
控制采血量
根据检测项目的要求，控制采血量，避免浪 费和不必要的痛苦。
选择合适的穿刺部位
选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿 刺，避免在关节、静脉窦等部位穿刺。
标本及时送检
采集后的标本应及时送检，避免放置时间过 长导致细菌繁殖和标本变质。
13
04
血培养标本的运送和保存
14
标本运送
运送条件 血培养标本应在采集后尽快送至实验室，一般要求在2小 时内送达。运送过程中需保持标本的温度和湿度稳定，避 免剧烈震动和光照。
选择合适的真空采血管，检查其 完整性和有效期。
皮肤消毒
同常规采血法。
穿刺采血
选择合适的穿刺部位，使用真空 采血针进行穿刺采血，血液自动 流入真空采血管内。
标本处理
将采集的血液注入无菌培养瓶中， 轻轻摇匀，避免产生气泡。
12
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目 录
• 引言 • 血培养标本采集前准备 • 血培养标本采集方法 • 血培养标本的运送和保存 • 血培养标本的接收和处理 • 血培养结果解读与临床应用
2 contents
01
引言
3
目的和背景
了解血培养标本采集 的意义和重要性
提高血培养标本采集 的质量和效率，减少 误差和污染
运送容器 使用无菌、密封良好的容器装载标本，确保容器无破损、 无泄漏。容器外应标明患者姓名、采集时间、采集部位等 信息。
运送方式 根据实验室要求和实际情况，选择合适的运送方式，如专 人递送、快递等。确保运送过程中标本的安全和及时性。
15
标本保存
保存条件
血培养标本在送达实验室前，应 在2-8℃的冰箱中保存。避免冷冻 和反复冻融，以免影响检测结果。
控制采血量
根据检测项目的要求，控制采血量，避免浪 费和不必要的痛苦。
选择合适的穿刺部位
选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿 刺，避免在关节、静脉窦等部位穿刺。
标本及时送检
采集后的标本应及时送检，避免放置时间过 长导致细菌繁殖和标本变质。
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04
血培养标本的运送和保存
14
标本运送
运送条件 血培养标本应在采集后尽快送至实验室，一般要求在2小 时内送达。运送过程中需保持标本的温度和湿度稳定，避 免剧烈震动和光照。
选择合适的真空采血管，检查其 完整性和有效期。
皮肤消毒
同常规采血法。
穿刺采血
选择合适的穿刺部位，使用真空 采血针进行穿刺采血，血液自动 流入真空采血管内。
标本处理
将采集的血液注入无菌培养瓶中， 轻轻摇匀，避免产生气泡。
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《血液标本采集技术》PPT课件
8.根据不同的检验目的选择标本容器并计 算所需血量，一般血培养采血5ml，亚急性 细菌性心内膜炎病人为提高细菌培养阳性 率采血量可增至10~15ml。
9.急诊采血不受时间限制，但须在检验单 上注明急诊及采血时间。
10.抽血速度不宜过快，以免产生大量泡沫， 勿将泡沫注入。
毛细血管采血法 静脉采血法 动脉采血法
可调试微量吸管
不同规格的吸管
静脉采血法
[操作步骤 ]
(1)核对医嘱，贴化验单附联于标本容器上， 注明科别、病床号、姓名、检查目的和送 检日期。
(2)协助患者做好准备，取舒适体位。 (3)选择患者适宜的穿刺部位，在穿刺点上
方6cm系止血带,常规消毒,嘱病人握拳.
血液标本采集技术
血液检查是判 断体内各种功 能及异常变化 的最重要指标 之一，是临床 最常用的检查 项目。
[分类]
全血标本 用作血常规检查、血沉和测定血液中某
些物质的含量。 血清标本 用于测定血清酶、脂类、肝功能、电解
质等。 血培养标本 用于查找血液中的病原菌。
[采血法]
1.黑色：枸橼酸钠； 血沉 2.浅蓝色：枸橼酸钠； 血凝试验 （如PT、APTT） 3.深蓝色：肝素钠；血液微量元素 4.紫色： 血常规（血液细胞分析） 5.绿色：肝素锂； 大部分生化、血氨 6.灰色：血糖降解抑制剂； 血糖 7.棕色：肝素钠； 血铅 8.浅黄色ACD管： 葡萄糖、抗凝剂； 血库试验
(4)戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回 血后抽取所需血量。
（5）松止血带，迅速拔出针头，按压穿刺 点1~2分钟。
▲（6）将血液注入标本容器
▲血培养标本：血培养瓶为密封瓶，瓶口除 橡胶塞外另加铝盖密封，内盛培养基，经 高压灭菌。使用时将铝盖中心部分除去， 常规消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注 入瓶内，轻轻摇匀。
血液标本的正确采集 ppt课件
为什么？
• 如果血常规管出现了明显或不明显的凝 块。。。。。。？
为什么要重抽？
将会带来的问题--------结果误差！！
• 凝固的标本： 血小板已聚集——仪器无法识别聚集的血 小板、白细胞、红细胞——导致血小板测 定值大大下降！其它结果不准确！ 凝固的标本： 阻塞仪器，仪器故障！
如果血沉管已有凝块
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
认识采血管
血凝管(蓝帽):枸橼酸钠管它有助于凝血因子的稳定。 适用于凝血因子检测、血小板功能分析、纤溶活性 测定等。抗凝剂与血液的体积比为1：9。
血沉管(黑帽):用于血细胞沉降速率的检查，并提供专 业用于韦氏血沉法的上机血沉管。抗凝剂与血液的 体积比为1：4。
血液标本的正确采集
检验科 XXX
认识采血管
特点：1、有负压、有抗凝剂 2、有标签 3、有刻度
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2、采血量符合要求
对于血液凝固试验来讲,如果血液比例过 低,APTT时间会延长,凝血酶原时间(PT)结果 亦会有显著改变。PT测定3.8%的抗凝剂比 3.2%的国际标准化比值(INR)值高,其差别变
化一般在0.7～2.7个INR单位之间。
三、不可在输液同侧抽血
• 1、血液稀释带来实验 项目 室误差（见左表）。 WBC
4H）。
分析前质量保证工作是检验准确的 先决条件
• 一个溶血标本，一个正在输入KCL的同侧采 集的标本，即使用最好的方法、最熟练的 技术去检测，其钾的测定值一定是增高的。 对该标本来说，此结果是准确的，因为它 反映了血清中钾的真实含量，但对患者来 说，此信息有误！对医生来说，此信息会 误导！
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3. 白细胞增多（＞ 10×109/L，特别有“核左移”
4. 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L ）
5. 血小板减少
Hale Waihona Puke 6. 皮肤、粘膜出血7. 昏迷
8. 多器官衰竭
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建议：每套血培养同时接种至需氧瓶和
厌氧瓶，有利于需氧菌和厌氧菌的检出。 当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手 术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血 培养。但如果不能满足推荐的采血量时， 应首先满足需氧瓶。
血培养标本的正确采集
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什么是血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培 养基上，在一定温度、湿度等条件下，使 对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进 行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养 法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的 病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。
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血培养标本的采集
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血培养采集的SOP
▪ 时间 ▪ 数量 ▪ 方法 ▪ 血量 ▪ 运送
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血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初期时采血可提高培养阳性率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血，避免错过时机
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血培养采集SOP—数量
A. 推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min～ 1h ）
B. 感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
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血培养采集SOP—方法
▪ 手卫生：洗手或手消毒 ▪ 准备血培养瓶：破损？保质期？渗漏？污染？
内部隔膜盖并非是无菌的， 75%酒精，60s ▪ 皮肤消毒：碘酊30S 直径5cm ▪ 不同部位外周静脉血 ▪ 轻摇瓶子以防血液凝固
假阴性：标本凝固（轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
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存在问题—误区
▪ 标本冷藏？不得放入冰箱冷藏或冷冻。 ▪ 高热时抽？在寒战和发热初期采血提高阳
性率，一旦体温达到高峰往往大部分细菌 已经在血中被清除了
▪ 血培养标本采集的意义 ▪ 如何采集 ▪ 目前存在的问题 ▪ 如何干预
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血培养标本采集的意义
➢血流感染严重威胁患者的生命 ➢明确诊断是何种病原菌感染 ➢减少抗菌药物的误用和滥用 ➢大大地改善患者的预后 ➢降低患者的病死率，减少医疗花费
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采血指征
1. 发热 ＞38℃
低温＜36℃
2. 寒战
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血培养采集SOP—血量
▪ 成人血培养的标本量为8-10ml ▪ 对婴幼儿和儿童，一般采血1~5ml
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血培养采集SOP—运送
▪ 两小时之内送达，如不能立即送检应 放置室温下保存，时间不宜超过两小 时
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存在问题及干预
假阳性：污染率：3%-5% 干 预:抽取标本前、中、后严格遵守无菌 操作规程
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谢谢！
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