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血培养标本如何正确采集
♫血培养标本采集的意义 ♫如何采集 ♫目前存在的问题 ♫如何干预
血培养标本采集的意义
血流感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 大大地改善患者的预后 降低患者的病死率，减少医疗花费
1. 发热 ＞38℃ 低温＜36℃ 2. 寒战 3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左移”） 4. 粒细胞减少 5. 血小板减少 6. 皮肤、粘膜出血 7. 昏迷 8. 多器官衰竭 9. 血压降低 10. 呼吸加快
假阴性： 标本凝固 （轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
细菌培养基及培养过程
♫ 高热时抽？ ♫ 标本常温下阳性率高？ ♫ 标本冷藏？
♫换针头？ ♫烧瓶口？
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性
率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血
推荐采集2-3套血培养(同时或间隔）
感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
源自文库
怀疑与导管有关的血行感染时：
拔除导管------两份外周血标本+导管培养
保留导管-------一份外周血+一份导管采血 （间隔时间≦5分钟）
血培养采集SOP—血量
♫成人血培养的标本量为8-10ml
两小时内
假阳性：污染率：3%-5% 干预：抽取标本前、中、后严 格遵守无菌 操作规程
♫血培养标本采集的意义 ♫如何采集 ♫目前存在的问题 ♫如何干预
血培养标本采集的意义
血流感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 大大地改善患者的预后 降低患者的病死率，减少医疗花费
1. 发热 ＞38℃ 低温＜36℃ 2. 寒战 3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左移”） 4. 粒细胞减少 5. 血小板减少 6. 皮肤、粘膜出血 7. 昏迷 8. 多器官衰竭 9. 血压降低 10. 呼吸加快
假阴性： 标本凝固 （轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
细菌培养基及培养过程
♫ 高热时抽？ ♫ 标本常温下阳性率高？ ♫ 标本冷藏？
♫换针头？ ♫烧瓶口？
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性
率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血
推荐采集2-3套血培养(同时或间隔）
感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
源自文库
怀疑与导管有关的血行感染时：
拔除导管------两份外周血标本+导管培养
保留导管-------一份外周血+一份导管采血 （间隔时间≦5分钟）
血培养采集SOP—血量
♫成人血培养的标本量为8-10ml
两小时内
假阳性：污染率：3%-5% 干预：抽取标本前、中、后严 格遵守无菌 操作规程