血培养标本如何正确采集 PPT

合集下载

血标本采集的方法流程及制度详解(ppt)

注意事项
1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求
注意事项
4.血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血 5.抽血清标本需用干燥试管。 6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀。
操作前准备：七步洗手法
操作前用物准备
❖ 治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、止血带、弯盘、手套、标本容器、利器盒、试管架、无菌注射器或负压针头
携用物至患者床旁，对照化验单核对患者床号、姓名、病历号、检查项目
操作中
协助患者取舒
适卧位，选择合适的采血部位
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。
《临床输血技术规范》（2000年10月1日实施）
❖ 第三章受血者血标本采集与送检

血培养的采集PPT课件

28
血培养的采集：无菌操作
• 血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、凝血等其它标本要高。
• 所以要最先采集血培养标本。 • 污染率的指标是＜3%（100份标本里
只能有不到3个标本出现污染。）
29
细菌是干死的，不是淹死的
皮肤消毒程序：
1. 首先保证皮肤“干净” 2. 70%的酒精擦拭静脉穿刺部位。 3. 用碘酊或碘伏棉签，以采血点为圆心，自内向外，
Infection 感染
SIRS 全身炎症反应综合征
Sepsis 败血症
11
Severe sepsis
Epidemiology of Bloodstream Infections 血流感染的流行病学
革兰氏阳性菌感染呈上升趋势
特别是葡萄球菌和肠球菌广谱耐药菌株（VRE、MRSA/MRSE 、VISA/VRSA ）
螺旋环绕，半径2.5厘米消毒，无遗漏缝隙，不逆转方向，同时旋转消毒棉签。 4. 更换消毒棉签，再次重复上述动作。 5. 待干。 6. 保证消毒时间：碘酊30秒或碘伏60秒。
30
培养瓶的消毒程序：
1. 70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子60秒。 2. 用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的酒精。 3. 将标本注入培养瓶内。
每 mL 血液对阳性率影响
5.8 % 1.1 % 3.1 % 1.5 %
菌血症中病原菌的浓度
• 成人：链球菌性心内膜炎葡萄球菌性心内膜炎革兰氏阴性菌菌血症革兰氏阳性菌菌血症
• 儿童：
革兰氏阴性菌菌血症 75%儿童血液中
1～30 organisms / ml 1～20 organisms / ml ＜1 ～ 10 organisms / ml 1 ～ 300 organisms / ml

血液标本采集及送检ppt课件

的影响，而更具有代表性。
•
静脉采血法根据采血方式可分为
普通采血法和负压采血法
静脉采血法
采血部位
采血器材
采血步骤
静脉采血部位
采血器材
• （1）负压采血法负压采血法又称为真空采血法，具有计量准确、传送方便、封闭无尘、标识醒目、刻度清晰、容易保存、一次进针多管采血等优点。 • （2）主要器材：负压采血器材由双向采血针、采血管构成
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标
动脉采血常用的部位
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可以选择头皮动脉
首选桡动脉
血液标本送检
标本应尽快送检，不应放置过久，一般2小时送检，以免影响检查结果。新生儿血糖要及时送检，晚送血糖测不出特殊标本必须注明采集时间，并按规定时间送检特殊情况无法及时送检，标本室温放置不超过4小时，严禁冷冻保存以免造成溶血
• 对艾滋病病毒抗体检测的影响可能造 three 成假阳性的检测结果
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/23
血标本溶血的原因
• 1、静脉充盈不良，血管弹性差 • 2、止血带扎得太紧，时间过长并用力拍打穿刺部位 • 3、使用注射器采集标本后，未按操作规程将血液沿试管壁缓缓注入 • 4、抽血时负压过大血标本中混有泡沫 • 5、静脉穿刺处消毒液未干即开始采血 • 6、标本在混匀过程中动作过猛 • 7、血标本采集后未及时送检，放冰箱受冻
• 患者发热期间越早越好，从正在发冷、发热时，或发热前半小时为宜

采血量
• 不低于16—20ml，先将8—10ml注入蓝色的需氧血培养瓶中，再将剩下的注入红色厌氧血培养瓶中
血培养采血部位

血标本的采集PPT课件

2)全血标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人盛有抗凝剂的试管 • 勿将泡沫注人
内,轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀
• 防止血液凝固
3)血清标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人干燥试管内
• 防溶血,勿将泡沫注入,避免震荡,以免红细胞破裂溶血
静脉血标本采集法
操作步骤
步骤
真空采血器采血 (1) 穿刺:取下真空采血针护套,手持采血针,按静脉注射法行静脉穿刺
(1) 穿刺、抽血:持一次性注射器或头皮针, 按静脉注射法行静 • 穿刺时一旦出现局部血肿,立即拔出针按
脉穿刺,见回血后抽取所需血量
压局部,另选其他静脉重新穿刺
(2) 两松一拔一按压:抽血毕,松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针头,按压局部1~ 2分钟
(3) 将血液注入标本容器
• 防止皮下出血或淤血 • 凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长
PART
ห้องสมุดไป่ตู้03
静脉血标本采集法
静脉血标本采集法
静脉血标本采集法
静脉血标本采集(intravenous blood sampling)是自静脉抽取静脉血标本的方法。常用的静脉包括:①四肢浅静脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、腕部及手背静脉;下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。②颈外静脉: 婴幼儿在颈外静脉采血。③股静脉:股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。
PART
02
毛细血管采血法
毛细血管采血法
毛细血管采血法
毛细血管采血法的常用采血部位为耳垂和手指末梢。凡用血量较少的检查,一般从手指取血,手指采血操作方便, 可获较多血量,成人以左手无名指为宜;婴幼儿可从拇指或足跟部采血。严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。耳垂采血疼痛较轻,操作方便,但耳垂外周血液循环较差, 血细胞容易停滞,受气温影晌较大,检查结果不够恒定。一般由检验科工作人员具体实施。

抽取血培养的流程及注意事项ppt课件

▪ 3．怀疑菌血症或真菌菌血症，血培养结果持续阴性，应改变学培养方法，以便获得罕见的或苛养的微生物。 4．感染性心内膜炎，对急性心内膜炎患者1h（2h内）采集3份血培养，如果所有结果24h后阴性，再采集3份血培养瓶。入院前两周内接受抗生素治疗的患者，连续三天采集血培养，每天2份。
精品课件
17
精品课件
11
▪ 11、脱去手套，再次核对，协助患者取合适卧位，整理床单位。
▪ 12、整理用物，洗手。在培养瓶上填写抽血的时间、部位。
▪ 13、及时将标本送检。
如用无菌采血针，可在穿刺见回血后直接把尾部插入消毒后血培养瓶中，其余步骤同上。
精品课件
12
七、标本运送
▪
血培。养瓶应在2小时内送至实验室，延迟上机
16
对特殊的全身性和局部感染患者采集血培养的建议：
▪ 1．怀疑原发性菌血症、真菌菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎的患者：应立即采集2或3份血培养瓶，快速进行血培养。
▪ 2．不明病源的发热，如隐性脓肿，伤寒热和波浪热：发热开始采集2或3份血培养。24h至36h后，估计温度升高之前（通常在下午）立即采集2份以上血培养。
▪ 2、常规血培养不宜从静脉导管或静脉留置装置取血，为什么？ ——污染菌或定植菌的可能性较大，除非怀疑CRBSI
▪ 3、如果需要从导管处取血，初段血或导管内的补液是否需要弃去？为什么？ ——不能弃去，以便于判断污染菌、定植菌或病原菌
▪ 4、如果用注射器采血，采好后注入血培养瓶之前是否需要更换针头？为什么？
➢ 免疫功能低下的患者
精品课件
4
➢ 多器官衰竭
➢ 血压降低
➢ 昏迷
➢ 降钙素原升高（PCT）
➢ C反应蛋白升高（CRP）

血培养标本的正确采集

采样时应该采用正确的采样方法，以避免破坏血培养中的细胞或细菌，从而确保检测结果的准确性。
运输和处理血培养标本时应该规范操作，以避免污染或变质，从而确保检测结果的准确性。
06
特殊情况下血培养标本的采集
发高烧时的血培养标本采集
总结词
高烧时采血要慎重
详细描述
高烧时，血液循环加快，白细胞数量增多，此时采集血培养标本容易被污染，影响检测结果。因此，一般情况下不建议在患者发高烧时采集血培养标本，但如果必须采血，应尽可能在患者降温后或者使用抗生素治疗前进行。
血培养标本的处理
分离培养
在实验室中，将血培养标本进行分离培养，以获得更纯的培养物。
检测分析
根据不同的检测目的，对培养物进行检测分析，如药敏试验、细菌鉴定等。
03
影响血培养标本采集质量的因素及控制措施
患者因素对采集质量的影响及控制措施
患者因素
患者自身状态如病情、年龄、性别、饮食等均可能影响血培养标本采集的质量。例如，病情养标本采集的注意事项
采集血培养标本前，需了解患者的病史、用药情况等信息，
以避免干扰检测结果。
采集时需注意无菌操作，避免污染标本。
采集后需及时将标本送至实验室进行检测，以确保检测结果
的准确性。
02
正确的血培养标本采集流程
采集前的准备
核对患者信息
01
在采集血培养标本前，需核对患者身份信息，确保正确的患者
血培养标本是指从人体血液中采集的用于细菌培养和检测的样本。
血培养标本是诊断血流感染的重要依据，有助于医生了解患者感染的细菌种类和病情严重程度。
血培养标本的采集方法
1
采集血培养标本需在患者发热期间采集，通常采集静脉血液样本。

标本采集及注意事项PPT课件

针头？ ◆ ——无需更换，对提升阳性率无统计差异，增加了针刺伤的几率
20
血培养标本采集注意事项
◆ 1.严格无菌操作，避免污染。 ◆ 2.不应从留置静脉或动脉导管处抽血，
因为导管易被固有菌群污染。 ◆ 3.采血量及采血间隔成人8~10ml,婴幼
儿1~3ml。两部位采血时间小于5min。 ◆ 4、根据是否使用过抗生素，准备合适
22
痰标本采集注意事项
◆ 1、除24小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。
◆ 2、查痰培养及肿瘤细胞标本应立即送检。 ◆ 3、避免在进食后两小时内留取咽拭子标本，
以防呕吐，棉签不要触及其它部位以免影响检验结果。
23
二、采集指征
痰液标本是临床微生物学检验最常见的标本。有下列体征之一，应进行痰培养： 1、咳嗽：咳嗽咳痰是下呼吸道感染最常见的症状。 2、咳血：包括泡沫血痰、鲜血和痰中带血等 3、呼吸困难：呼吸急促或哮喘，常伴有胸痛 4、发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或 CRP明显增高 5、胸部影像学检查提示有感染可能。
◆ 2、明确检验项目、检验目的及注意事项标本的容器贴好标签，附上化验单，包
括：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送检日期和时间等。每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器。
4
一、血液标本采集
◆ 3、标本采集的时间空腹标本：一般指空腹8-10小时后采集的
标本。清晨空腹血液标本常用于临床生化定量测定，受饮食、体力活动、生理活动等的影响较小，易于发现和观察病理情况，而且重复性较好。尽可能在上午9点前空腹，空腹过久也会影响检验结果。
采集血标本。先抽取抗凝管，再抽取干燥管。只能轻柔上下摇匀，不能剧烈左右震荡，防止溶血。 ◆ 4、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 ◆ 5、标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。

【医学PPT课件】血液标本采集

谢谢！
5．迅速拔针，同时用无菌纱布加压止血5— 10分钟。
6．针尖立即刺人软木塞(以隔绝空气)，连同化验单送检。
7．观察穿刺部位和病人的反应。协助病人休息，整理床单位。
8．处理用物。
4．注意事项
（1）血标本必须隔绝空气。采血的注射器使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。
动脉采血法（以作血气分析
为例）
[目的] 多用于血液气体分析。
[用物] 注射盘内加无菌、干燥的2ml(5m1)注射器及7号针头，无菌纱布，无菌软木塞，肝素，检验单，酌情备无菌手套。
[部位]
1．股动脉位于股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间做一连线，股动脉走向与连线中点相交。采血时病人取仰卧位，下肢伸直稍外展。
（2）及时送验。标本采集后应立即送验，如要等待测定，应将标本置于0到4度冰箱内保存＜1小时，以免影响检验结果。
课后思考
１．如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入，在注入，最后注入，动作准确迅速。２．采集血标本时，应严格执行无菌技术操作，严禁在、的针头或皮管内抽取血标本，应在采血。
注意拿针的手法
4．穿刺成功见回血，拉动活塞抽血至所需量，松开止血带，嘱病人握拳，用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人再按压片刻。
5．将血标本注入容器
(1)血清标本：迅速取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入干燥试管内，防止溶血。
(2)全血标本：迅速取下针头，将血液沿试管壁注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻摇，使血液与抗凝剂混匀，防止血凝。
标本采集的意义和原则
一、标本采集的意义１．协助诊断疾病２．制定治疗措施３．推测病程进展４．观察病情变化

血培养标本的正确采集完美版精选PPT

血培养标本的正确采集
血培养的定义
将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。
血培养标本采集的意义
➢血流感染严重威胁患者的生命 ➢明确诊断是何种病原菌感染 ➢减少抗菌药物的误用和滥用 ➢大大地改善患者的预后 ➢降低患者的病死率，减少医疗花费
标本运送
已采集的标本应视为潜在性生物危险品，
立即送检，一般不得超过2小时
置于防漏、防渗检，应放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻
注意事项
在使用抗菌药物之前采集标本，应注明标本采集时间，精确到小时标本采集过程中必须严格无菌操作，以免将污染菌误以为病原菌要保证足够的标本量，在常规血培养中，推荐成对使用需氧瓶和厌氧瓶。如果采血量低于推荐血量，应将血标本先注入需氧瓶，再将剩余血液注入厌氧瓶，因为大部分败血症是由需氧或兼性细菌及酵母菌引起的。根据患者的具体情况，采用不同的培养瓶，危重患者可同时采用多种培养瓶，以免漏检，必要时增加送检次数
感谢您的聆听
降低患者的病死率，减少医疗花费立即送检，一般不得超过2小时将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。
轻轻混匀以防凝固!
血标本采集的量
成人血培养每培养瓶的标本量为8-10ml 对于婴幼儿，采血量不应该超过患儿总血量的1%，一般每培养瓶至少2ml
注意事项
不应从留置静脉或动脉导管处采血，因为导管易被固有菌群污染。采血时机，在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热前半小时为宜或在停用抗生素24h后采集后应立即送往实验室，最好在2h内，如果不能及时送检，应置于室温环境，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻，否则会导致某些病原微生物死亡。