诊断3
诊断学基础-(3)含答案
诊断学基础-(3)1. 患者呼吸急促。
查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。
应首先考虑的是A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺不张答案：A右侧胸腔积液的体检特点由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。
气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊呈浊音或实音则属于胸腔积液病变。
故本题选择A。
2. 下列哪项提示左心功能不全A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐答案：B左心功能不全的听诊特点脉搏强而大见于高热患者。
舒张早期奔马律见于器质性心脏病。
奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。
脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。
脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。
故本题选择B。
3. 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第三、四肋间D.胸骨右缘第三、四肋间E.左侧腋前线三、四肋间答案：C心包摩擦音的听诊部位心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第三、四肋间最响，坐位前倾时更明显。
故本题选择C。
4. 肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下答案：A肝硬化腹壁静脉曲张的血管杂音静脉性杂音为连续的嗡鸣声或“潺潺”声，无收缩期与舒张期性质。
常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重处。
此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。
故本题选择A。
5. 左心室增大时，心尖搏动移位方向是A.向右B.向左C.向右下D.向左下E.向后答案：D左心室增大心尖搏动移位方向左心室增大：心尖搏动向左下移位，甚至可达腋中线，提示左心室舒张末期容积增加、射血分数减少，故本题选择D。
6. 最易触及心包摩擦感的是A.坐位，胸骨左缘第四肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第四肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第三肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第三肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时答案：A心包摩擦感的触及部位及体位心包摩擦感与呼吸运动无关，通常在胸骨左缘第四肋间处较易触及，这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖；收缩期心脏更接近胸壁，所以较易触及。
ccmd3精神病诊断标准
ccmd3精神病诊断标准
CCMD-3（中国精神疾病分类与诊断标准第三版）是中国国家
卫生部于2001年发布的精神疾病诊断标准。
以下是CCMD-3
中一些常见精神疾病的诊断标准：
1. 抑郁障碍：包括多种类型的抑郁障碍，例如单纯性抑郁发作、复发性抑郁障碍等。
诊断标准包括对患者心境、睡眠、食欲、体重、注意力和自杀念头等方面的评估。
2. 焦虑障碍：包括广泛性焦虑障碍、强迫症、社交焦虑障碍等。
诊断标准包括对患者的焦虑程度、焦虑症状的频率和持续时间的评估。
3. 精神分裂症：包括幻觉、妄想、思维松弛、情感淡漠等症状。
诊断标准还需要排除其他原因引起的类似症状。
4. 双相情感障碍：主要包括躁狂发作和抑郁发作，需要评估患者的情绪变化和相应的症状。
5. 强迫症障碍：主要特征是强迫思维和/或强迫行为的存在，
评估时需要考虑强迫症状的频率、严重程度和对患者日常功能的影响。
以上只是一些常见的精神疾病的诊断标准，CCMD-3还涵盖了其他多种精神疾病的诊断标准。
需要特别注意的是，CCMD-3
是在特定国情和文化环境下制定的诊断标准，与国际通用的诊断标准（如DSM-5、ICD-10）可能有一些差异。
因此，在临
床实践中，医生通常会参考多个诊断标准，综合评估患者的症状和表现。
笔记本电脑CPU、芯片组与EC芯片故障的诊断方法3
笔记本电脑CPU、芯片组与EC芯片故障的诊断方法3
2 笔记本电脑CPU、芯片组与EC芯片故障检修综述
笔记本电脑的CPU、芯片组与EC芯片都是内部集成了很多功能模块，外部连接较多电路和硬件设备，所以与CPU、芯片组、EC芯片相关的故障是比较常见的。
与CPU、芯片组、EC芯片相关的故障主要包括如下几种。
（1）第一种常见的情况是CPU、芯片组、EC芯片工作条件不满足造成不能开机、自动重启、死机或某些功能模块不能使用的故障，如CPU在开机过程中没有核心供电输入，将造成不能开机的故障；EC 芯片的复位电路出现问题，将造成EC芯片不能复位而无法正常工作，引起的不能开机故障等。
所以在检修CPU、芯片组、EC芯片时，应仔细检测其能够正常工作的供电和信号是否正常。
（2）第二种常见情况是CPU、芯片组、EC芯片存在虚焊或不良的情况造成不能开机、自动重启、死机或某些功能模块不能使用的故障。
如CPU插座虚焊造成不能开机故障，或芯片组不良造成网络功能或音频功能等不能使用的情况。
（3）第三种常见情况是CPU、芯片组、EC芯片损坏造成不能开机、死机等状况。
CPU损坏的状况比较少见，但是主板上的CPU插座及其周围电路中的电子元器件比较容易出现问题。
芯片组特别是双芯片架构中的南桥芯片，比较容易出现问题。
EC 芯片损坏的情况也算比较常见，需要注意要选择同型号的EC芯片进行更换，部分EC芯片内部带有程序，对于此类EC芯片更换时要特别注意。
浅谈电喷摩托车故障诊断与检修(3)
053浅谈电喷摩托车故障诊断与检修（3）文/ 阮天林a ）信号电压的检测从CL125-6电喷车的节气门位置工作电路看到（如图27所示），该传感器与ECU 连接共有三条线相连。
其中上面一条线是ECU 向传感器输入5V 电源线，中间一条线是传感器向ECU 输入的信号线，下面一条线是地线。
可用高阻抗数字万用表的电压挡进行检测A 、B 、C 三接柱之间的电压值。
当点火开关接通（置于ON 位置）时，E —A 端子之间的电压值约为5V ；C —A 之间的电压值，图29所示，该电阻应能随节气门开度增大而呈线性增大（连续变化），倘若电阻值忽大忽小或为∞，均需更换节气门位置传感器。
此外，还须在拆开接线插头，点火开关处于“ON ”位置时，在线束侧测量端子1和3之间有无基准电压信号。
如果没有，则应检查导线（线路如图30所示）和ECU 。
（上接2019年第11期）节气门位置传感器图28 CL125-6摩托车节气门位置传感器工作电路图即节气门位置传感器输出信号电压值，会随节气门位置的变化而变化。
当节气门处于怠速位置（节气门关闭）时，其电压值应大于0.5 V ，当节气门慢慢从怠速位置转到全开位置时，其电压值应连续地逐渐增大；当节气门全开时，电压值应小于4.8 V ，如检测结果与此相同说明传感器工作正常。
否则，说明传感器存在故障，应予更换，最后再按规定程序进行节气门位置初始化操作。
b ）电阻值的检测通过测量线性电位计的电阻（图28中2和3端子间的电阻）来判断其是否良好，测试方法如2.1.6 发动机温度传感器发动机温度传感器（如图31所示）及其线路图28图29图30054发生故障，使之不能按照发动机运行工况提供准确的温度信息，对点火和喷油进行适时正确的修正，从而影响发动机的起动。
需拆下检测温度传感器的电阻值，并视情予以更换。
2.1.7 曲轴位置传感器或其相关线路曲轴位置传感器（如图32所示）及线路一旦发生故障，它便不能利用电磁感应原理感知、传输各缸活塞上止点位置的信息，会被ECU 电控装置误认为是发动机停机的信号，并关闭油泵。
3级高血压诊断标准
3级高血压诊断标准一、3级高血压的定义和诊断标准3级高血压，也称为重度高血压，是指血压持续升高到180/110毫米汞柱及以上的疾病。
在我国，高血压的诊断标准分为三级，分别是正常血压、一级高血压（轻度高血压）和二级高血压（中度高血压）。
3级高血压是高血压病程中最严重的一类，患者需要及时就诊和治疗。
二、3级高血压的危害3级高血压患者存在较高的心血管疾病风险，如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等。
长期血压升高会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
此外，3级高血压还与糖尿病、血脂异常等慢性疾病密切相关，加重了患者的疾病负担。
三、3级高血压的治疗方法1.药物治疗：根据患者的具体情况，医生会选择合适的降压药物，如利尿剂、ACEI（ACE抑制剂）、CCB（钙通道拮抗剂）等。
患者需按照医嘱规律、长期服用降压药物，以降低心血管疾病的风险。
2.非药物治疗：患者需改善生活方式，包括低盐低脂饮食、增加运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。
这些措施有助于降低血压，减轻病情进展。
3.定期随访：3级高血压患者需定期到医院进行血压、心电图等检查，以评估治疗效果和病情变化。
医生会根据患者的情况调整治疗方案。
四、预防3级高血压的生活建议1.健康饮食：适量摄入低盐、低脂、高纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦面包等。
控制热量摄入，避免肥胖。
2.增加锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
锻炼有助于降低血压，增强心肺功能。
3.戒烟限酒：吸烟和饮酒均会导致血压升高，戒烟限酒对预防3级高血压具有重要意义。
4.保持良好的心理状态：学会调节情绪，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态。
5.定期体检：定期进行血压、血脂、血糖等检查，及时发现和干预高血压等相关疾病。
通过以上措施，我们可以有效预防3级高血压的发生，降低心血管疾病的风险。
精神分裂症ccmd-3诊断标准
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其临床表现复杂多样，严重影响患者的生活和工作。
精神分裂症的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
CCMD-3（我国精神障碍分类与诊断标准第三版）是我国精神卫生领域广泛应用的精神疾病分类与诊断标准，下面将结合CCMD-3的诊断标准来介绍精神分裂症的临床表现和诊断要点。
一、精神分裂症的临床表现1. 思维障碍：患者的思维常常混乱不清，难以集中注意力，思维跳跃或被卡住。
表现为语言紊乱、逻辑混乱等。
2. 感觉障碍：患者可能出现幻觉、妄想等感知异常，常常体验到与现实不符的感觉。
3. 情感障碍：情感不稳定，情绪波动较大，容易出现情绪失控、情感淡漠等问题。
4. 社会功能障碍：患者在社会交往和人际关系方面存在明显困难，常导致工作、学习能力下降，甚至出现社交孤立。
5. 自主神经功能障碍：伴有睡眠障碍、食欲改变等自主神经功能异常。
二、精神分裂症的CCMD-3诊断标准根据CCMD-3的诊断标准，精神分裂症的诊断需要符合以下要点：1. 至少存在以下一种阳性症状：妄想、幻觉、思维受控制感或三种以上思维障碍症状。
2. 至少存在以下一种阴性症状：情感淡漠、社交退缩、语言贫乏或两种以上自主神经功能异常。
3. 症状持续时间至少为1个月。
4. 排除其他精神障碍、精神药物所致或躯体疾病所致的症状。
5. 社会功能受损，工作、学习或自我照顾能力明显下降。
三、精神分裂症的诊断流程在临床实践中，医生通常会根据病史、临床表现和必要的辅助检查来诊断精神分裂症。
具体的诊断流程可以包括以下几个步骤：1. 详细的病史询问：包括病症的起病时间、症状表现、病程等信息。
2. 临床观察：观察患者的言行举止、情感表达、精神状态等临床表现。
3. 辅助检查：如神经影像学检查、实验室检查等，用以排除脑部器质性疾病和其他精神障碍。
4. 精神状态检查：包括面谈、病史采集和心理评估等。
四、精神分裂症的诊断标准的意义和应用精神分裂症的诊断标准是临床医生进行诊断和鉴别诊断的重要依据，对于提高诊断的准确性和一致性具有重要意义。
中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁状态定义
中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁状态定义下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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ccmd3诊断标准
ccmd3诊断标准
CCMD-3是中国精神障碍分类与诊断标准第3版，其诊断标准主要包括以下方面：
1. 器质性精神障碍：主要涉及脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍。
2. 精神活性物质所致精神障碍：由于药物、酒精等物质引起的精神障碍。
3. 精神分裂症和其他精神病性障碍：如幻觉、妄想等症状。
4. 心境障碍：如抑郁症、躁狂症等。
5. 癔症、应激相关障碍、神经症：如分离性身份识别障碍等。
6. 心理因素相关生理障碍：如进食障碍、睡眠障碍等。
7. 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍：如自恋型人格障碍等。
8. 精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍：如智力障碍等。
9. 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍：如注意缺陷多动障碍等。
对于各种精神障碍的诊断，需要综合考虑患者的临床表
现、病史、体格检查、实验室检查和心理评估等多方面的信息，由专业医生进行综合评估和诊断。
同时，诊断标准也需要不断更新和完善，以适应医学科学的发展和临床实践的需要。
实验诊断练习3
一、单选题1．继发性肝癌时，血清酶检查结果为：A.脯氨酰羟化酶明显增高B.丙氨酸转氨酶（ ALT ）明显增高C.天门冬酸转氨酶（ AST ）明显增高D.碱性磷酸酶活性正常E.以上都不是2.骨骼疾病时，哪项检查结果增高：A.碱性磷酸酶（ ALP ）B.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT ）C.血清乳酸脱氢酶（ LD ）D.单胺氧化酶（ MAO ）E.以上都不是3.如果肝功能试验结果为： ALT150u ，血清总蛋白 56g/L ，白蛋白 24g/L ，球蛋白 32g/L ，单胺氧化酶活性增高，应首先除外：A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.活动性慢性肝炎E.亚急性肝炎4.急性黄疸型肝炎时，血清铁表现为：A.初期降低，极期正常B.初期正常，极期升高C.初期升高，极期正常D.初期到极期均升高E.初期到极期均降低5.血中 HBsAg 阳性， ALT 增高见于：A.正常人B.急性乙型肝炎C.肝炎恶化期D.急性甲型肝炎E.肝癌（转移性）6.某患者 HBsAg 持续阳性， HbeAg 阳性，抗 HBc 阳性； ALT 升高，提示为：A.急性或慢性乙肝，传染性强B.肝炎恢复期C.慢性 HbsAg 携带者D.HBv 感染已恢复E.曾感染 HBv7.HBv 五项指标中，仅抗 -HBs 为阳性，提示为：A.HBv 感染已康复B.过去和现在均未感染 HBvC.急性 HBv 感染D.曾感染 HBv ，急性感染恢复期E.急性肝炎，传染性强8.诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目为：A.血清蛋白电泳B.A/G 比值C.转氨酶 ALTD.血清胆固醇酯E.血清前白蛋白9.判断慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择：A.异常凝血酶原与甲胎蛋白B.血清蛋白电泳与 A/GC.ALT 与 ASTD.碱性磷酸酶（ ALP ）E.血清铜10.诊断原发性肝癌应首选：A.γ-谷氨酸转移酶B.脯氨酰羟化酶C.甲胎蛋白（ AFP ）D.血氨测定E.阻塞性脂蛋白 -X11．脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清夜呈淡红色或黄色最常见于：A.穿刺损伤所致B.正常脑脊液C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.结核性脑膜炎12.脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于：A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脑出血13.正常成人脑脊液中蛋白质检查参考值为：A.Pandy 试验（ +），定量 0.45 ∽0.65g/LB.Pandy 试验（±），定量 0.25 ∽0.45g/LC.Pandy 试验（ ++），定量 0.65 ∽0.90g/LD.Pandy 试验（ -），定量 0.15 ∽0.45g/LE.Pandy 试验（ -），定量 0.05 ∽0.15g/L14.脑脊液溶菌酶显著增高见于：A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.脑肿瘤E.新型隐球菌脑膜炎15.正常成人脑脊液白细胞计数参考值：A.无白细胞B.（0∽2）X 10 6/LC.（0∽6）X 10 6/LD.（0∽8）X 10 6/LE.（0∽10）X 10 6/L16.下列检查结果中，哪项不符合结核性脑膜炎的脑脊液特点：A.外观如毛玻璃样微浊B.蛋白定性试验（ ++）C.氯化物定量 128mmol/LD.细胞计数 220 x 10 6 /LE.细胞分类以淋巴细胞为主17.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾患：A.病毒性脑膜炎B.脑肿瘤C.结核性脑膜炎D.急性脑出血E.以上都不是18.脑脊液查见原始及幼稚白细胞见于：A.脑肿瘤B.脑出血C.脑膜白血病D.类白血病反应E.白血病19.女， 26 岁，头痛，喷射性呕吐 3 天，体温 38oC，脑膜刺激征阳性。
少突胶质细胞瘤who3级诊断标准
少突胶质细胞瘤who3级诊断标准English Answer:WHO Grade 3 Oligodendroglioma Diagnostic Criteria.Histological features:Diffusely infiltrating neoplasm composed of uniform oligodendrocytes with round to oval nuclei and scant cytoplasm.Nuclear atypia and mitotic figures are present, but not as numerous as in anaplastic oligodendroglioma.Microvascular proliferation and perivascular pseudorosettes may be seen.Necrosis is typically absent.Immunohistochemistry:Positive for oligodendrocyte markers such as GFAP, Olig2, and NG2.May be positive for p53 and Ki-67.Molecular genetics:Mutations in the IDH1 or IDH2 genes are present in approximately 70-90% of cases.Loss of heterozygosity (LOH) at 1p and/or 19q is common.Grading criteria:Mitotic index:5-10 mitoses per 10 high-power fields (HPF)。
Nuclear atypia:Moderate to severe.Microvascular proliferation:Prominent.Necrosis:Absent.Chinese Answer:WHO 3 级少突胶质细胞瘤诊断标准。
对内置在笔记本电脑中的键盘或触摸板进行故障诊断（3）
目录：对内置在笔记本电脑中的键盘或触摸板进行故障诊断对戴尔无线或蓝牙键盘和鼠标进行故障诊断对戴尔USB键盘和鼠标进行故障诊断对移动缓慢的光标进行故障诊断如何禁用或启用笔记本电脑触摸板对笔记本电脑键盘的脱落按键进行故障诊断键盘热键和声音控制如何在计算机上使用背光键盘如何将有线键盘或鼠标连接到计算机如何清洁键盘或鼠标非戴尔键盘和鼠标光标移动不平滑（漂移）或根本无法移动在笔记本电脑键盘上打字时光标漂移键盘上的按键间歇地键入字符或根本没有响应键盘输出不正确的字符一些计算机具有触摸板禁用和启用热键，请参阅戴尔知识文库文章“Disabling or Enabling the Touchpad Using the Hot Key”（使用热键禁用或启用触摸板），以确认您的计算机是否具有该热键及其使用方法。
（如果您的计算机没有该热键或是热键无法解决该问题，请继续执行下一步。
）关闭计算机（当触摸板不响应时，按下电源按钮最长15秒以关闭计算机）。
拔下除电源线以外的所有外围设备，包括：扬声器打印机扫描仪USB设备个人数字助理（PDA）USB闪存盘驱动器或其它外部存储设备外接显示器外接键盘外接鼠标如果您的计算机连接到坞站，则断开与坞站的连接。
确保触摸板或您的手指上没有灰尘、油脂、液体或食物（触摸板必须与您的手指接触紧密以便正常工作）。
重新打开计算机并重新测试触摸板。
如果触摸板仍然无法正常工作，请继续执行步骤6。
当触摸板工作正常时，一次连接一个外接设备，并测试触摸板以查看哪个设备导致此问题。
确保安装了触摸板的最新驱动程序（可能需要使用外接USB或蓝牙鼠标），有关详细信息，请参阅：“如何使用驱动程序和下载网站”注：触摸板驱动程序位于输入设备驱动程序或鼠标和键盘部分，列为戴尔触摸板/指点杆、Alps - 驱动程序或Synaptics - 驱动程序。
一些较新的计算机为触摸板硬件和驱动程序添加了手势功能。
其中一些功能包括两指或三指滚动、手指捏放、环绕缩放、旋转及滑动。
病窦综合征诊断3大标准
病窦综合征诊断3大标准
病窦综合征是一种常见的心律失常，通常表现为心动过缓、心跳不规则和疲劳
等症状。
对于病窦综合征的诊断，医生通常会根据一些特定的标准来进行判断。
下面我们将介绍病窦综合征的诊断标准，希望能对大家有所帮助。
1. 临床症状。
病窦综合征的诊断首先要考虑患者的临床症状。
常见的症状包括心动过缓、头晕、乏力、胸闷、心悸等。
在诊断时，医生会详细询问患者的症状，了解症状的持续时间、发作频率、诱因等情况，以便更准确地判断是否为病窦综合征。
2. 心电图检查。
心电图是诊断病窦综合征的重要手段之一。
通过心电图检查，医生可以观察到
心脏的电活动情况，包括心率、心律、传导情况等。
在病窦综合征患者的心电图上，常常可以看到窦性心律不齐、窦性停搏、窦性心动过缓等特征性改变。
因此，心电图检查对于病窦综合征的诊断具有重要意义。
3. 心脏监测。
除了常规的心电图检查外，长期心脏监测也是诊断病窦综合征的重要手段之一。
有些病窦综合征患者的症状并不明显，可能需要通过长期心脏监测才能发现。
常用的长期心脏监测包括动态心电图、24小时Holter监测等，这些监测可以更全面地
了解患者的心脏电活动情况，有助于诊断病窦综合征。
总结。
病窦综合征的诊断主要依靠临床症状、心电图检查和心脏监测三大标准。
通过
综合分析这三个方面的检查结果，医生可以更准确地诊断病窦综合征，并制定相应的治疗方案。
因此，对于怀疑患有病窦综合征的患者，及时进行相关检查是非常重要的。
希望大家能够重视病窦综合征的诊断，及时就医，得到有效的治疗。
ccmd3抑郁症诊断标准
ccmd3抑郁症诊断标准
抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响了患者的生活质量和工作能力。
因此，对抑郁症的诊断标准至关重要。
CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第三版）是中国精神科医生常用的诊断标准之一，下面将介绍CCMD-3对抑郁症的诊断标准。
首先，CCMD-3对抑郁症的诊断需要满足以下主要症状，悲伤、沮丧情绪或对平日兴趣和愉悦感的丧失。
此外，还需要伴随以下一种或多种症状，食欲改变、睡眠障碍、精力不足、自我评价过低、注意力和集中力下降、感到无助、自责、死亡观念等。
这些症状需要持续存在至少两周以上，且严重到影响日常生活和工作。
其次，CCMD-3对抑郁症的诊断还需要排除其他可能引起类似症状的原因，如药物或物质滥用引起的抑郁症样症状、某些躯体疾病所致的抑郁症样症状等。
医生需要进行全面的评估和排除，确保症状不是由其他原因引起的。
此外，CCMD-3还对抑郁症进行了分级。
轻度抑郁症需要满足主要症状和伴随症状中的两项，且对日常生活功能有轻度影响；中度抑郁症需要满足主要症状和伴随症状中的三项或以上，且对日常生活功能有明显影响；重度抑郁症需要满足主要症状和伴随症状中的五项或以上，且对日常生活功能有严重影响。
最后，CCMD-3还对抑郁症的病程和转归进行了详细的描述和分类，包括单次发作、复发性发作、持续性抑郁障碍等。
这些分类有助于医生对患者的病情进行更准确的评估和诊断。
总的来说，CCMD-3对抑郁症的诊断标准明确、细致，有助于医生对患者进行准确的诊断和评估，为患者提供更好的治疗和帮助。
希望广大医生能够严格按照CCMD-3的标准进行诊断和治疗，为抑郁症患者带来更多的希望和康复机会。
诊断急性心梗的三个诊断标准
诊断急性心梗的三个诊断标准
急性心梗即急性心肌梗死，诊断急性心肌梗死，主要依靠症状、心电图动态演变，以及心肌酶三个诊断要素进行判断。
急性心肌梗死在冠状动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉的堵塞，使冠状动脉的血流急剧减少，心肌缺血性坏死引发一系列症状，以及心电图的动态演变，心肌酶学升高。
1、症状：突然发作剧烈的压榨性胸痛，可常伴有左肩及后背部的放射性疼痛，在服用硝酸甘油及休息后疼痛持续未缓解。
持续半个小时以上，可考虑急性心肌梗死的情况，患者常伴有周身大汗、发热等全身症状以及胃肠道的症状，如恶心、呕吐等；
2、心电图动态演变：在急性心肌梗死的发生初期有T波高尖，随之发生ST段的上抬，与QRS波呈单向的曲线，形成异常Q波。
随着疾病的进展，ST段逐渐回落、T波倒置。
进展到陈旧期，T波逐渐恢复直立或者是低平，异常Q波持续存在。
心电图的动态演变，是诊断急性心肌梗死的重要辅助检查之一；
3、心肌酶：在急性心肌梗死后的3-4个小时开始升高，最早升高的心肌酶是肌钙蛋白。
正常心肌酶是存在于心肌细胞中，而当心肌坏死时心肌酶可在血液中检测出来。
符合上述症状、心电图的动态演变以及心肌酶的升高可诊断急性心肌梗死。
诊断试题 (3)
诊断试题Ａ卷一、选择题（30*1=30）1.Babinski征阳性的典型表现为（ A ）A. 拇趾缓缓背伸、其他各趾呈扇形展开B. 脚趾均背屈C. 脚趾均跖屈D. 下肢迅速回收 E脚趾外展2、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（ B ）A．酮症酸中毒 B．有机磷农药中毒 C．尿毒症 D．酮症酸中毒 E肺脓肿3、心电图检查时红色导联线应连接在肢体（ A ）A. 右上肢B. 右下肢C. 左下肢 D .左上肢 E胸骨第五肋间4、口测法体温正常范围（ A ）A、36.3℃——37.2℃B、36℃——37℃C、36.2℃——37.3℃D、36.5℃——37.7℃ E 36.4℃——37.7℃5、起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态（ C ）Ａ、蹒跚步态Ｂ、剪刀步态Ｃ、跨阈步态Ｄ、慌张步态 E 醉酒步态6.正常瞳孔直径为（ A ）Ａ、３－４ｍｍＢ０.５－１.０ｍｍＣ、４.５－６ｍｍＤ、１.５－２ｍｍ E 3.5-5.5ｍｍ7、烧瓶心见于（）A、二尖瓣狭窄Ｂ、主动脉瓣关闭不全Ｃ、心包积液Ｄ、主动脉瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全8、舒张早期奔马律是指（ A ）Ａ.病理性第三心音奔马律Ｂ.第四心音奔马律Ｃ.呼气时明显的奔马律Ｄ.心率＞１００次／分者Ｅ.等容舒张期奔马律9、哪项体征与脉压增大无关（ A ）Ａ.肝颈静脉反流征Ｂ.毛细血管搏动征Ｃ.枪击音、杜氏双重杂音Ｄ.水冲脉Ｅ.颈动脉搏动明显10.颜面潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟为（A ）A急性病容B慢性病容C甲亢面容D肝病面容Ｅ二尖瓣面容11. 在正常人心电图指标中，下列哪一项是不正确的（Ｅ）A. V1 R/S<1B. V5 R/S>1C. aVR R波<0.5mVD. aVL R波<1.2mVE. aVF R波<1.0mV12. 关于Romberg征的叙述，下列哪项是正确的？（A ）A.亦称闭目难立征B.测试时嘱患者两臂向前伸平，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阴性C.仅闭目不稳则属正常现象D.闭目睁目皆不稳提示视神经病变E.不属于共济失调检查方法13. 关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的？（B）A.触诊时肌肉松软B.触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加C.指鼻试验不能完成D.轮替动作不协调E.有舞蹈样运动14. 常作为计数胸椎的体表标志是（B ）A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突C.第1颈椎棘突D.第2颈椎棘突E.第3颈椎棘突15. ．关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的？（D）A.血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B.血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C.血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色D.作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀胱E.显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿16．某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。
ccmd-3诊断标准
CCMD全称是中国精神疾病诊断与分类标准，继承了前两版的优点，同时也具有遵循为患者服务的原则，满足患者和社会的需求。
有中国特色，符合中国国情，同时也注意与国际接轨，做到简明，便于操作。
中间包含了既往的神经症、复发性躁狂、同性恋，同时保留了与文化相关的精神障碍，即气功、迷信、巫术所导致的精神障碍适应症，还有其它待分类与文化相关的精神障碍。
没有包含像性欲亢进、边缘性人格障碍、童年性身份障碍、性发育和性取向有关的障碍，这是优点和缺点。
同时这个诊断系统自从2002年以来，逐渐被ICD-10以及DSM诊断系统所替代，有优点和缺点。
护理诊断大全. (3)
护理诊断护理诊断（nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。
1、诊断名称：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。
2、定义：为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。
3、诊断标准：是作出该诊断的临床判断标准。
这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。
这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。
4、相关因素：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。
而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。
因人类个体天然的差异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的。
护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。
护士可根据轻重缓急采取行动，做到有条不紊。
一般可按下列顺序排列：1、首优问题是指会威胁生命，需要立即解决的问题。
如：清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。
在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。
2、中优问题指虽不直接威胁病人生命，但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。
如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。
3、次优问题指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。
这些问题并非不重要，而是指在护理安排中可以放在后面考虑。
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临床系2007-2008学年第二学期期末考试第2008020号试题A卷一、选择题（每题1分，共40分）A 型题1、关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的?A．左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B．右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段C．叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主D．叩击动作要灵活、短促、富有弹性E．叩击后左手应立即抬起2、体温持续39～40℃左右，数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，称之为：A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热3、下列各种情况中，哪项易产生“三凹症”:A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．血源性呼吸困难D．代谢性呼吸困难E．中毒性呼吸困难4、下列情况中，支持阻塞性黄疸的是:A．血清中直接胆红素增高B．血清中间接胆红素增高C．直接，间接胆红素均增高D．便中粪胆素正常E．尿中胆红素阴性5、感染性发热最常见的病原体是:A．病毒B．肺炎支原体C．真菌D．细菌E．立克次体6、浅部触诊法适用于下列哪项检查?A．关节、阴囊、精索B．阑尾压痛点C．胆囊压痛点D．腹部反跳痛E．肾脏7、下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭能减弱有关?A．瘀点B．紫癜C．蜘蛛痣D．瘀斑E．血肿8、患者不能自己调整或变换肢体的位置，见于：A．自主体位B．强迫体位C．被动体位D．仰卧位E．角弓反张位9、心源性水肿，主要是：A．左心功能不全B．右心功能不全C．低蛋白血症D．长期营养缺乏E．淋巴回流受阻；10、上消化道出血不包括下列哪些部位出血?A．口腔B．食管C．胃、十二指肠D．肝胆E．胰腺11、出现蜘蛛痣较少的部位是:A．面部B．手臂C．上臂D．肩部E．背部12、叩诊反映心脏实际大小的浊音界是:A．绝对浊音界B．相对浊音界C．绝对浊音界加相对浊音界D．心上浊音界E．心下浊音界13、易产生夜间阵发性呼吸困难的是:A．左心功能衰竭B．右心功能衰竭C．肺源性呼吸困难D．小气管痉挛E．癔病14、关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的A．正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B．正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C．若取30°～45℃的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张D．颈静脉怒张见于左心衰竭E．颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征15、左室肥大心电图的特点是:A．RV5＜2.5mV B．RV5+SV1＞3.5mV（F）或4.0mV（M）C．RⅠ+＜1.5mV D．RavL＜1.2mV E．RⅠ+SⅢ＜2.5mV16、桶状胸常见于:A．腹水B．肺结核C．肺气肿D．佝偻病E．双侧胸腔积液17、异常支气管呼吸音最常见于：A．大叶性肺炎充血期B．大叶性肺炎实变期C．大叶性肺炎消散期D．慢性支气管炎E．支气管肺炎18、正常心尖搏动位置在：A．胸骨左缘第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处B．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处C．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处D．胸骨左缘第6肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处E．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.0～2.0cm处19、在心电图上测得P—P(R—R)间隔时间为0.80s，则被检者的心率应为:A.65次/minB.70次/minC.75次/minD.80次/minE.85次/min20、心前区触到心包摩擦感提示:A．心脏增大B．瓣膜狭窄C．急性纤维素性心包炎D．慢性缩窄性心包炎E．大量心包积液21、下列哪项因素与人体发育无明显相关?A．种族遗传B．内分泌C．营养代谢D．休息E．体育锻炼22、肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触有震颤，听有血管杂音，多考虑:A．单纯性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进C．甲状腺癌D．桥本甲状腺炎E．结节性甲状腺肿23、肝浊音界消失多见于：A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．溃疡病穿孔D．急性肝炎E．肺气肿24、Murphy征阳性见于：A．急性胰腺炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．胃，十二指肠溃疡E．急性肝炎25、触诊乳房应从哪一部位开始?A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限E．乳头26、患者肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：A．肝瘀血B．慢性肝炎C．肝癌D．脂肪肝E．急性肝炎27、男，50岁，突发心悸2小时。
查体：脉搏82次/min，心率102次/min，心律不齐，心界不大，无杂音。
心电图提示为房颤，该患还可能有何种体征?A．心前区隆起B．心前区震颤C．第一心音强弱不等D．心尖抬样搏动E．以上均有28、有一男性患者，腹痛1天。
查体右下腹压痛和反跳痛，你考虑可能为：A．盲肠癌B．输尿管结石C．急性阑尾炎D．腹腔淋巴结炎E．急性胰腺炎29、用目测法判断心电轴有否偏移，下列哪项表示心电轴左偏:A．Ⅰ和Ⅲ导联主波向上B．Ⅰ导联主波向下、Ⅲ导联主波向上C．Ⅰ导联主波向上、Ⅲ导联主波向下D．Ⅰ和Ⅲ导联主波向下E．以上都不是30、在心房颤动的心电图中，f 波频率一般在:A．250～300次/min B．350～600次/min C．200～250次/minD．150～240次/min E．200～500次/minB型题：A．心浊音界呈靴形B．心浊音界呈梨形C．心浊音界呈三角烧瓶形D．心底部浊音界扩大E．心浊音界变小或叩不出31、主动脉瓣关闭不全32、肺气肿33、心包积液A．肝浊音界上移B．肝浊音界下移C．肝浊音界扩大D．肝浊音界缩小E．肝浊音界消失34、肝癌：35、胃穿孔X型题：36、按病因学分类黄疸可分为：A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．胆汁淤积性黄疸D．先天性非溶血性黄疸E．药物性黄疸37、腹部隆起病理状况包括：A．大量腹水B．肠梗阻C．足月妊娠D．肥胖E．腹内巨大肿物38、典型的腹膜炎三联征包括：A．腹肌紧张B．腹部包块C．腹部压痛D．腹部反跳痛E．腹式呼吸消失39、腹腔积液的体征包括：A．蛙腹B．波动感C．移动性浊音D．振水音E．脐疝40、二尖瓣型P波正确的是：A．P波增宽＞0.12S B．P波形态呈双峰型C．双峰型P波峰距＞0.04SD．二尖瓣型P波常出现在avR导联E．二尖瓣型P波常见二尖瓣狭窄等左房肥大二、填空题(10×1)1、黄疸是由于血清中（）升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
2、正常肺部的听诊音有（）、（）、（）及（）四种。
3、产生第一心音的主要成份是（）所引起的振动。
4、P波振幅在肢导联不超过（），胸导联不超过（）。
5、左心衰竭主要为（）的体征，右心衰竭主要为（）的体征。
三、名词解释(5×2)1、生命征2、板状腹3、胸骨角4、黄疸5、QRS波群四、简答题(5×5)1、简述心肌梗塞心电图基本改变2、列表说明心源性水肿与肾源性水肿的鉴别?3、何谓蜘蛛痣？有何临床意义？4、心脏听诊的内容？5、腹部分区法有几种？五、论述题(7.5×2)1、心脏杂音的产生机制？2、全腹部膨隆见于哪些情况?如何进行鉴别?答案选择题1 B、2A、3A、4A、5 D、6A、7C、8C、9B、10A、11E、12B、13B、14D、15B、16C、17B、18C、19C、20C、21D、22B、23C、24C、25B、26C、27C、28C、29C、30B、31A、32E、33C、34C、35E、36ABCD、37ABE、38ACD、39ABCE、40、ABCE二、填空题（10×1）1、黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
2、正常肺部的听诊音有气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音及肺泡呼吸音四种。
3、产生第一心音的主要成份是房室瓣关闭所引起的振动。
4、P波振幅在肢导联不超过0.25mv ，胸导联不超过0.20mv 。
5、左心衰竭主要为肺瘀血的体征，右心衰竭主要为体循环瘀血的体征三、名词解释（5×2）1、生命征:是评价患者生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、和血压为体检必须检查的项目之一。
2、板状腹：胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致急性腹膜炎，腹壁不仅紧张，而且常呈强直状，严重者腹壁硬如木扳，称板状腹。
3、胸骨角：是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起，为计数第2肋骨的重要标志。
4、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
5、QRS波群：代表心室除极的电位变化。
四、简答题（5×5）1、有以下三种图形：①坏死型Q波，在面对梗塞区的导联出现宽、深Q波或QS波；（2’）②损伤型ST段抬高，可形成单向曲线；（2’）③缺血型T波，表现为T波倒置。
（1’）2、列表说明心源性水肿与肾源性水肿的鉴别?鉴别点肾源性水肿心源性水肿开始部位从眼睑颜面开始而延及全身从足开始向上延及全身（2’）发展快慢发展常迅速发展较缓慢（1’）水肿性质软而移动性大比较坚实移动性较小（1’）伴随病征伴随其他肾脏疾病伴有心功能不全（1’）3、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称蜘蛛痣。
（3’）常见与急慢性肝病。
（2’）4、心脏听诊的内容？心率（1’），心律（1’），心音（1’），额外心音（1’），心脏杂音和心包摩擦音（1’）。
5、有2种，即四区分法，九区分法。
（1’）四区分法分为：右上腹部、右下腹部、左上腹部、左下腹部。
（2’）九区分法分为：左上腹部、左侧腹部、左下腹部、右上腹部、右侧腹部、右下腹部、上腹部、中腹部、下腹部。
（2’）五、论述题（7.5×2）1心脏杂音的产生机制：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管经异常通路以及血粘度改变等均可使层流变为湍流或旋涡而冲击心壁，大血管型，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
（1.5’）具体机制如下：⑴血流加速；（1’）⑵瓣膜开放口经或大血管通道狭窄；（1’）⑶瓣膜关闭不会；（1’）⑷异常血流通道；（1’）⑸心腔有漂浮物或异常结构；（1’）⑹大血管瘤样扩张。
（1’）2.全腹膨隆见于腹腔积液、腹内积气、腹腔内巨大包块等，并见于肥胖症及妊娠期腹腔积液者多有肝硬变，心功不全等原发病史，随体位改变而移动，平卧位成蛙腹有移动性浊音。
胃肠胀气者多于肠梗阻、肠麻痹时出现，不随体位变化而移动；气腹多呈球形，叩诊呈鼓音。
肥胖症与大量腹腔积液，可借助脐部视诊区别，前者脐部凹陷，后者膨隆。