黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠80例疗效观察

３ １ 疗效标准 ．
显效 ： 每晚 能在上床 ３ ｎ内入 睡 ， 眠中 ０ｍｉ 睡
偶尔易醒 ， 睡眠时间长度达 ５ｈ以上 ； 有效 ： 入睡时间缩短但仍
不能在上床后 ３ ｎ内入 睡 ， ０ｍｉ 睡眠 中醒 的次数 减少 ， 睡眠 长
显效 ６ 例 ， Ｏ 有效 １ ， 效 ６例 ， ４例 无 总有效率 为 ９ ． 。对 照 ２５ 组８ ０例 ， 效 ４ 显 ０例 ， 效 １ 有 ６例 ， 无效 ２ ４例 ， 总有 效 率 为 ７． 。２组总有 效 率 比较 ， 显著 性 差异 （ ０Ｏ 有 Ｐ＜ ０ ０ ） 结 ．１。
气虚多见 。笔者根 据 中医理论辨 证 ， 用黄 连阿胶 汤治疗 阴 采 虚火旺型失眠取得一定 的疗效 ， 现报道如下 。
随着 现代化进程 的推进 、 社会竞争 日 趋激 烈 ， 人们工作生
活节 奏的加快 ， 生活方式发生了改变 ， 眠症 发病率在我 国不 失 断上升 ， 已成为 影响 人们生 活 和工作 以及健 康 的主要 问题。 现代 医学认为 ， 眠是 一种 睡眠障 碍综合 征。包括睡眠 时间 失 不足和睡眠质量较差 。其原因较多 ， 常见 的如精神 因素 （ 精神 紧张 、 过度兴奋 、 伤 、 外 思虑过 度等 ）身 体疾病 （ ， 多种 痛证 、 瘙
２１年第３ 卷第２ ００ １ 期
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云 南 中 医 中 药 杂 志
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中药方剂 ・
黄连阿胶 汤治疗 阴虚火 旺型失眠 ８ 例疗效观察 ０
何丰 华
（ 宁省 大连 市 中心 医院 中 医科 ，辽 宁 大连 １６ ３） 辽 １０ ３
摘 要： 目的 ： 观察黄连 阿胶汤治 疗阴虚火 旺型 失眠的临
互资助 ， 即所谓“ 肾相交 ， 心 水火即济” 以保持 正常生理功能 。 ， 而心火亢 盛、 。 不足又 与肝有密切联 系 ， 肾水 由于水不涵 木 ， 肝
阳亢盛 ， 因而 出现心肝同病木火上炎 ， 用黄连苦寒人心经 以 故
直折君 火。黄芩苦寒入肝胆以清相火 。二者 合用有相辅相成 之妙 。白芍酸寒柔肝养血 。阿胶 、 子黄滋助心 肾之 阴， 鸡 如此 使水 升火降。心 肾交则心烦不得 卧诸症 自除。此仲景先师制 本方之妙义 出也 。中医认 为心主血脉 ， 心藏神 。《 素问 ・ 灵兰 秘典论篇 》 ：心者 ， 云 “ 君主之官 ， 明出焉 。 素体虚弱 ， 神 ” 化源不 足， 心神失养 ， 神不 内藏 ， 而耗 伤肾 阴， 久 阴伤 不能上 奉 ， 火 水 不济 ， 明受扰 ， 神 心主不明 ， 不能交通心 肾 ， 而致不寐 。辨证从 整体观 出发 ， 选用黄连阿胶汤加味化裁 ， 意在调理脏腑 气血阴 阳， 滋养 肾阴以降独炽 心火 ， 心肾相交 ， 火相济 ， 水 不寐 自愈 。 黄连阿胶汤对于阴虚火 旺型失 眠患者 有确切疗 效 ， 能够改 善 患者症 状 ， 提高患者的生活质量 ， 值得临床推广应 用。
治疗期 间停用其他一切镇静催眠药物。
３ 疗效标 准与治疗结果
床疗效。方法： １ ０ 阴虚 火旺型失眠患者随机 分为 ２组， 将 ６例 治疗组 ８ 例采 用黄连 阿胶 汤治疗。对照组 ８ 给予柏子 养 ０ ０例
心 丸 治 疗 。２组 治 疗 ３ 观 察 疗 效 。 结 果 ： 疗 组 ８ ０ｄ后 治 —Ｏ ）
障碍分类与诊断标准》 。 １２ ２ 中医诊断标准 参照《 ．． 中药新药 临床研究 指 导原则 》
制定 ， 辨证为阴虚火旺证 。 ２ 治疗方法 治疗组 采用黄 连 阿胶 汤治疗 。基本 方 ： 连 １ ， 黄 ０ｇ 阿胶 ２ （ Ｏｇ 烊化 ）鸡 子黄 ２ ， ， 枚 黄芩 ２ ， ５ｇ 白芍 ３ ， Ｏｇ 生地黄 ４ ， Ｏｇ玄
度延 长但 总长度不足 ５ ； ： 眠无缓解 ， 无效 失 ｈ 仍然与治疗前相
同或 近似 的入 睡困难 、 易醒、 早醒 、 睡眠时 间不足 。 ３２ 治疗结果 ． 见表 １ 。
表 １ ２组临床疗效 比较
论： 黄连 阿胶 汤对 于阴虚 火旺型失眠 患者有 确切 疗效 ， 能够 改
痒 、 疾患等）化学 因素 （ 心肺 ， 睡前服用酒 、 、 茶 兴奋剂 等）环境 ，
因素 （ 活习惯改变 、 生 噪音、 强光 、 冷热刺激等 ） 。因此 ， 治疗 时
１ Ｉ 资料 临床 １１ 一般资料 ． 共观察 １０例 ， ６ 均为大连 市 中心 医院门诊 患 者， 随机分为 ２ 。治疗组与对照组各 ８ 组 Ｏ例， 组患者性别 、 ２ 年
善 患者症状 ， 高患者的生活质量 ， 全性 好， 提 安 患者顺应性 强，
值 得 临床 推 广 。
关键 词 ： 眠 ； 失 中医 药疗 法 ； 黄连 阿胶 汤
中图分类号 ： ２ ６ ２ Ｒ ５．３
文献标识码 ： Ｂ
与 对 照组 比较 ， Ｐｄｏ ０ ．１
文章编号 ：Ｏ ７ ３ ９ ２ １） ２ ０ ７ １ １ ０ —２ ４ （０ Ｏ０ 一ｏ ２ —０
龄、 病程经统计学处理， 无显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ）具有可 比性 。 Ｐ ．５ ， １２ 诊断标准 ． １２ １ 西医诊断标 准 ．． 参 照 ２０ ０ １年 ４月 制定 的《 国精神 中
需排除致病 因素。黄连 阿胶 汤 出 自《 寒论 》 治“ 阴病 ， 伤 ， 少 心
中烦 ， 不得 卧” 。足少 阴肾、 手少阴心 ， 水一火 ， 互制约 、 一 相 相
４ 讨论
失眠又称“ 不寐 ’ 目不 瞑 不 得 眠 不 得卧 无眠 少 ’ “ 寐” ， 等 是指睡眠的始发 和睡 眠的维持 发生 障碍 ， 睡 眠质量 使 不能满足生理需要而明显影 响患者 白天活动 （ 疲劳 、 注意力下 降、 反应迟钝 、 烦躁 等） 的一种睡眠障碍综合征 。 根据祖国医学辨证 ， 眠症 临床常分虚实两类 ， 失 实证 以肝 郁气滞 、 痰热 内扰多见 ； 虚证多 以阴虚火 旺、 心脾 两虚和 心胆
采用柏子 养心丸 ， 治疗 每次 １ ， 日 ２ ， 前晚饭 后服 丸 每 次 早饭
用 。２组均 以 ３ ０ｄ为 １ 疗程 ， 个 治疗 １ 疗程 后观察 疗 效 。 个
参 ２ ， ５ｇ 生代赭石 ４ ， Ｏｇ 生龙骨 ２ ， ５ｇ 生牡蛎 ２ ， ５ｇ 酸枣仁２ ， ５ｇ 夜交藤 ５ 。肾虚加枸杞子 ２ ， ０ ｇ ５ｇ 怀牛膝 ２ ， ５ｇ 川续断２ ， ０ｇ麦
门冬 ４ ， 贞子 ２ 。文火水煎 ４ ０ｍＬ， ３ Ｏｇ 女 ０ｇ ５ 分 次服 。对照组