桡骨远端骨折的护理查房共31页文档
桡骨远端骨折护理查房
桡骨远端骨折护理查房患者基本情况：患者姓名：XXX，年龄：XX岁，性别：XX，住院号：XXX-XXXX主诉：右侧手腕疼痛，活动受限护理评估：1.生命体征：患者恢复稳定，体温、脉搏、呼吸正常，血压为XXX。
2.皮肤：观察手腕及手部皮肤有无红肿、溃疡等情况，保持皮肤清洁干燥。
监测局部的温度和肤色，及时发现异常情况并报告医生。
3.疼痛：询问患者疼痛程度，评估疼痛程度及变化，并积极给予镇痛药物。
提供舒适的睡眠环境和适当的休息。
4.活动和体位：协助患者适当调整体位，避免手腕长时间处于高位，防止术后淤血。
帮助患者进行手指的活动、床上肢体屈伸运动等，提高手的功能活动。
5.饮食和排便：保证患者均衡营养，根据患者的实际情况进行饮食计划。
严密观察患者的排尿和排便情况，预防便秘。
治疗护理：1.桡骨远端骨折的治疗方案：骨折稳定后，通常可以选择保守治疗（石膏固定）或手术治疗（内固定）。
根据医生的医嘱，定期拍X光片观察骨折情况，确保骨折部位的稳定性。
2.拆解石膏固定：如果采用了保守治疗，需要定期拆解石膏并进行康复训练。
检查石膏是否松动、磨损、破裂等，及时做出调整。
注意患者的石膏后是否干燥，有无异味或感染迹象。
3.伤口护理：如果患者进行了手术治疗，需要定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，提供伤口护理，防止感染。
4.康复训练：在骨折愈合后，积极开展康复训练，帮助患者恢复手功能和力量。
康复训练包括手指活动、肩肘运动、手掌肌肉训练等。
根据患者的情况、医嘱和康复师的建议，指导患者适当参与日常生活活动和手功能锻炼。
预防措施：1.防止感染：保持患者手腕伤口及周围皮肤的清洁，避免碰触患者手术伤口，遵循严格的手卫生操作。
2.预防淤血：避免患者长时间保持一个姿势，定期协助患者进行手指活动和上肢肌肉锻炼。
鼓励患者进行下肢活动，并提供适当的体位调整。
3.疼痛管理：根据患者疼痛程度及时给予镇痛药物，提供舒适的环境和适度的休息。
查房结束，对患者的护理状况应及时汇报给医生，协助医生制定下一步的护理和治疗计划。
左侧桡骨远端骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CATALOGUE
目 录
• 患者基本信息 • 左侧桡骨远端骨折概述 • 护理查房目的 • 护理查房内容 • 护理措施 • 注意事项
01
CATALOGUE
患者基本信息
患者姓名：张三
年龄：45岁 性别：男
体重： 80kg
职业：工人
身高： 175cm
定义
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端2-3cm范围内的骨折，是临床上常见的骨折类 型之一。
桡骨远端骨折多由间接暴力引起，如跌倒时手部着地，暴力向上传导至桡骨远端 导致骨折。
病因
01
02
03
外伤
多为间接暴力所致，如跌 倒、撞击等。
骨质疏松
骨质疏松患者骨密度降低 ，骨质量较差，容易发生 骨折。
遗传因素
在骨折愈合早期，进行适当的关节活 动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌 肉萎缩。
向患者及家属提供康复训练的指导和 建议，帮助患者制定个性化的康复计 划。
功能训练
根据骨折愈合情况，逐步进行功能训 练，包括手部抓握、手腕屈伸等动作 ，以恢复手部功能。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持和安慰，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题
详细描述
根据患者的病情和状况，制定个性化 的护理计划，包括疼痛管理、肿胀缓 解、功能锻炼等方面的护理措施，以 及定期评估和调整护理计划。
04
CATALOGUE
护理查房内容
患者病情状况
骨折类型
闭合性骨折、开放 性骨折等。
治疗方案
手术、保守治疗等 。
患者基本信息
姓名、年龄、性别 、病情等。
骨折位置
桡骨远端骨折的护理查房ppt
记录患者的疼痛情况，包括疼痛的起 始时间、性质、部位、持续时间以及 缓解方式等，以便于观察和评估。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解方法，如药物治 疗、物理治疗或非药物治疗等，以减 轻患者的疼痛。
功能锻炼指导
01
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早期功能锻炼
在医生的指导下，早期进 行适当的功能锻炼，以促 进血液循环、减轻肿胀和 预防关节僵硬。
功能评估
80%
关节活动度
评估患者腕关节的活动度，了解 骨折是否影响关节的正常功能。
100%
肌力评估
评估患者手部和前臂的肌肉力量 ，以判断骨折是否对肌肉功能造 成影响。
80%
日常生活能力
观察患者日常生活活动能力，如 穿衣、进食、洗漱等，以了解骨 折对患者生活的影响。
心理评估
情绪状态
观察患者的情绪状态，如焦虑 、抑郁等，以了解骨折对患者 心理的影响。
诊断
结合外伤史、临床表现及X线检查可确 诊。
02
桡骨远端骨折的护理评估
疼痛评估
疼痛部位
评估患者疼痛的部位，是否与桡骨远端骨折部位一 致。
疼痛程度
采用疼痛评分量表（如VAS评分）评估患者疼痛的程 度，以了解患者的疼痛状况。
疼痛性质
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛等，有助于判 断骨折的严重程度和愈合情况。
THANK YOU
感谢聆听
手术治疗
对于严重或复杂的桡骨远端骨折，可能需要进行 手术治疗，以恢复骨折部位的正常结构和功能。
06
桡骨远端骨折的护理查房总结与展望
总结本次护理查房的经验与不足
02
01
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经验总结
本次护理查房对桡骨远端骨折的护理知识进行了系统 梳理，提高了团队的专业水平。
桡骨远端骨折的护理查房
未来的桡骨远端骨折护理研究将更加注重患者的心理 和社会支持，通过全面的护理干预，帮助患者克服心 理障碍，提高生活质量和社会适应能力。同时，加强 与其他学科的合作与交流，推动桡骨远端骨折护理研 究的深入发展。
THANKS
感谢您的观看
STEP 03
关节镜辅助治疗
对于关节内骨折，可以采 用关节镜辅助治疗，减少 手术创伤。
对于严重粉碎性骨折或骨 折不愈合的情况，可采用 植骨融合的方法进行治疗 。
康复治疗
01
02
03
功能锻炼
在医生的指导下进行早期 功能锻炼，促进关节功能 的恢复。
理疗
采用物理疗法如超声波、 电刺激等促进愈合和减轻 疼痛。
桡骨远端骨折的护理 查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 桡骨远端骨折概述 • 桡骨远端骨折的治疗 • 桡骨远端骨折的护理 • 桡骨远端骨折的预防与健康教育 • 桡骨远端骨折的并发症及处理 • 桡骨远端骨折的护理研究进展
目录
Part
01
桡骨远端骨折概述
定义与分类
定义
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端23cm范围内的骨折，多由摔倒等低能 量损伤导致。
康复护理
康复评估
对患者进行全面的康复评估，制 定个性化的康复计划。
物理治疗
采用物理治疗方法，如超声、电刺 激等，促进骨折愈合和功能恢复。
康复训练
在康复师的指导下，进行系统的康 复训练，包括关节活动度训练、肌 肉力量训练和日常生活能力训练等 。
Part
04
桡骨远端骨折的预防与健康教 育
预防措施
保持身体健康
通过合理饮食、规律运动和良好 的生活习惯，增强骨骼和肌肉的
健康。
桡骨骨折护理查房
护理诊疗与措施
1. 焦急/恐惊 与紧张骨折预后有关 家人陪同，耐心倾听，教会患者自我放松旳措施，消除不良情绪。
护理诊疗与措施
2. 疼痛 与骨折、手术创伤、周围组织损伤有关
抬高患肢，有利于血液回流，消除肿胀，减轻胀痛不适；采用舒适体位， 尽量健侧卧位；遵医嘱予以药物镇痛。
护理诊疗与措施
3. 舒适旳变化：与疼痛、被动体位有关。 帮助患者取舒适卧位，经常予肢体按摩，保持床单元整齐。
• 入院查体：体温36.7℃ 脉搏86次／分 呼吸20次／分 血压127／77mmHg。发育正常，营养中档， 体型正常，自主体位，表情自如，面色红润，意识清楚，步入病房，语言流利，面容正常，检验配合。 专科查体：视诊：左腕部肿胀，局部畸形，皮肤完整，无破溃，可见大片淤青。触诊：左腕部触痛明显， 局部可扪及骨擦感，桡动脉搏动可扪及，末梢循环尚好。动量：左腕部因疼痛拒绝主动活动，五指活动 可。
护理诊疗与措施
6. 自理能力下降：与骨折、术后未完整恢复有关。
做好生活护理，合理安排饮食，要求家眷二十四小时陪同，卧床时拉起床 栏，防坠床，下地活动时注意周围环境及穿防滑鞋，防跌倒。
护理诊疗与措施
7. 知识缺乏：与不了解疾病知识有关。 经常与患者及家眷
手术后护理措施
• 一般护理措施 （1）术后去枕平卧6h，监测生命体征，行心电监护及吸氧，告知用氧注意 事项，嘱暂禁饮食6h（2）饮食护理：进食高蛋白、高热量、高钙、高维生素、粗纤维食物 （3）心理护理：注重患者主诉，及时予以心理抚慰（4）若有管道，告知患者及家眷各管 道注意事项。
• 体位 取舒适体位。平卧时肘关节下垫一软枕使患侧肩关节外展后伸，保持上臂及肘部与 胸部平行。
功能锻炼
• 术后一天，即可开始功能锻炼，早期可练习上臂和前壁肌肉舒缩活动，充分 屈伸手指、握拳等动作，活动强度以伤口疼痛能耐受为宜，预防肌肉萎缩、 关节僵硬。。
桡骨远端骨折患者的护理查房课件
手法复位
根据患者情况采用不同的石膏固定方法，如U型石膏、前后石膏等。
石膏固定
在固定期间，适时进行功能锻炼，以促进肿胀消退和关节功能恢复。
功能锻炼
手术方式
根据骨折类型和患者情况选择不同的手术方式，如切开复位内固定、经皮微创内固定等。
手术指征
当手法复位失败或存在关节内骨折时，需考虑手术治疗。
中医康复治疗
对患者进行康复教育，指导患者在康复过程中的注意事项和自我管理方法。
康复教育
Rehabilitation nursing（康复护理）
桡骨远端骨折患者的健康教育
04
Preoperative education（术前教育）
介绍手术方法及预期效果
介绍手术室的环境和设备
讲解手术前的准备工作
告知患者及家属注意事项
康复计划
术后需制定相应的康复计划，逐步进行功能锻炼，促进患者康复。
Surgical treatment（手术治疗）
Postoperative treatment（术后治疗）
术后需进行疼痛管理，包括使用镇痛药物、物理治疗等。
疼痛管理
感染预防
功能锻炼
复查计划
术后需使用抗生素预防感染，并保持伤口干燥、清洁。
Balance and coordination training（平衡与协调训练）
谢谢您的观看
THANKS
总结词
增强肌肉力量，恢复肢体功能。
详细描述
根据患者具体情况，进行针对性的肌力训练，如腕关节背伸、前臂旋转等。可采用等长收缩和等张收缩训练，逐步增加训练强度和难度，以增强肌肉力量和耐力。
Strength training（力量训练）
桡骨远端骨折护理查房
桡骨远端骨折简介 为什么会发生
主要原因是跌倒时手掌撑地导致的外力作用。
也可能由于直接撞击引起。
桡骨远端骨折简介 如何诊断
通过体格检查和X光片检查确诊。
CT扫描可能用于复杂骨折。
桡骨远端骨折的护理目标
桡骨远端骨折的护理目标 缓解疼痛
使用镇痛药物和冷敷来减轻疼痛。
根据医嘱调整药物剂量。
桡骨远端骨折的护理目标 促进骨折愈合
护理的具体措施
包括疼痛管理、功能锻炼和心理支持。
逐步增加活动量以促进康复。
康复与功能恢复
康复与功能恢复 如何进行康复锻炼
在专业指导下进行手腕和手指的活动练习。
避免过度用力，逐步增加强度。
康复与功能恢复 康复的时间表
通常需要6-8周的时间进行康复。
视个体情况而定。
康复与功能恢复 评估康复效果
通过定期复查和功能评估来监测恢复情况。
保持受伤部位的固定和休息。
使用石膏或夹板固定。
桡骨远端骨折的护理目标 预防并发症
定期检查血液循环和神经功能。
注意观察肢体肿胀和皮肤颜色变化。
护理措施
护理措施
何时进行护理
护理应在骨折确诊后立即开始。
遵循医嘱进行护理计划。
护理措施
谁负责护理
由专业护理人员和家属共同负责。
护理人员提供指导和支持。
护理措施
桡骨远端骨折护理查房
演讲人：
目录
1. 桡骨远端骨折简介 2. 桡骨远端骨折的护理目标 3. 护理措施 4. 康复与功能恢复 5. 心理支持与教育
桡骨远端骨折简介
桡骨远端骨折简介 什么是桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端的骨折，常见 于跌倒时手掌撑地的情况。
桡骨远端骨折中医护理查房
患者满意度
01
患者对中 医护理的 认可度
02
患者对中 医护理的 满意度
03
患者对中 医护理的 期望值
04
患者对中 医护理的 推荐度
护理质量评估
评估指标：患者满意度、 护理人员技能、护理流程 规范性等
评估方法：问卷调查、实 地考察、专家评估等
评估结果：中医护理在桡骨 远端骨折患者中的效果显著， 患者满意度高，护理人员技 能熟练，护理流程规范
预防为主：中医护理注重预防，通过调整患者的 生活方式、饮食习惯等，预防疾病的发生和发展。
中医特色疗法
手法复位：通过手法将骨折部 01 位复位，恢复关节功能
针灸疗法：通过针灸刺激穴位， 02 促进血液循环，缓解疼痛
拔罐疗法：通过拔罐，促进局 03 部血液循环，消除肿胀
中药外敷：使用中药外敷，促 04 进骨折愈合，缓解疼痛
护理要点
01 骨折固定：使用夹板或石膏 固定，保持骨折端稳定
02 功 能 锻 炼 ： 指 导患 者 进 行 适 当的功能锻炼，促进骨折愈 合
03 饮 食 调 理 ： 根 据患 者 体 质 ， 制定合理的饮食方案，促进 骨折愈合
04 心 理 护 理 ： 关 注患 者 心 理 状 态，给予心理支持和疏导， 帮助患者保持良好的心态
查房记录：详细记录查房情况，包括患者病情变化、 治疗效果、康复进展等，以便后续治疗和护理参考
中医护理方法
辨证施治
辨证论治：根据患者的症状、体征、舌象、脉象等， 进行辨证分析，制定相应的护理方案。
整体观念：中医护理注重整体观念，将患者视为 一个整体，从整体出发进行护理。
因人制宜：根据患者的个体差异，制定个性化的 护理方案。
01
桡骨骨折的护理查房
桡骨骨折的护理查房桡骨骨折是一种常见的骨折，一般是指桡骨远端的骨折。
对于桡骨骨折的护理查房，护士需要做好以下几个方面的工作。
首先，护士需要了解患者的疾病史和基本情况。
包括了解患者的年龄、性别、过去的疾病史、手部骨折的原因等。
通过了解患者的疾病史，护士可以对患者的病情有一个初步的了解，为后续的护理工作做好准备。
接下来，护士需要观察患者的症状和体征。
包括观察患者的疼痛程度、肿胀情况、活动受限程度、皮肤情况等。
通过观察和询问，护士可以了解到患者的症状和疼痛程度，有助于制定合理的护理计划。
此外，护士需要对患者进行病房内的活动评估。
包括患者的翻身、活动能力、上厕所、洗漱等评估。
针对桡骨骨折患者，活动评估尤为重要，因为患者的手部活动能力受到限制，需要通过其他肢体来完成日常活动。
护士需要对患者的活动能力进行评估，帮助患者完成日常活动。
此外，护士还需要对患者的伤口进行观察和护理。
包括检查伤口的大小、深浅、是否有渗液等。
对于开放性骨折患者，护士需要对伤口进行适当的清洁和包扎，避免感染的发生。
对于闭合性骨折患者，护士需要观察伤口的愈合情况，及时发现并处理任何异常情况。
此外，护士还需要对患者进行疼痛管理。
桡骨骨折通常伴随着明显的疼痛，对于疼痛的评估和管理是非常重要的。
护士可以通过观察患者的表情、询问疼痛程度和提供适当的舒适措施来管理患者的疼痛。
最后，护士还需要对患者进行教育和指导。
包括对患者和家属进行骨折的防治、饮食、伤口护理、康复锻炼等方面的教育。
通过教育和指导，可以提高患者对疾病的认识和管理能力，促进患者的康复过程。
总结起来，桡骨骨折的护理查房需要护士全面了解患者的病情，观察症状和体征，进行活动评估，观察和护理伤口，进行疼痛管理以及进行教育和指导。
只有做好这些方面的工作，才能提供优质的护理服务，帮助患者顺利康复。
桡骨远端骨折的护理查房
评估疼痛程度和性质
物理疗法
通过疼痛评分量表等工具，定期评估 患者的疼痛程度和性质，以便及时调 整治疗方案。
如冷敷、热敷、电疗等物理疗法，可 帮助减轻疼痛和肿胀。
药物治疗
根据医嘱给予患者适当的镇痛药物， 如非甾体类抗炎药、阿片类药物等， 以缓解疼痛。
肿胀控制方法
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抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉 回流，减轻肿胀。
适应证
根据患者的年龄、骨折类型、移位情 况等因素综合考虑选择治疗方法。
并发症风险评估
早期并发症
包括骨折再移位、皮肤压疮、神经血管损伤等。需密切观察患者病情变化，及时处理。
晚期并发症
主要有创伤性关节炎、腕关节僵硬等。通过早期功能锻炼、物理治疗等手段可降低发生 风险。
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护理计划制定与实施
疼痛管理策略
并发症的预防和处理
讨论了如何预防和处理骨折后可能出现的并 发症，如感染、畸形愈合等。
存在问题分析及改进方向
护理措施不到位
部分患者疼痛控制不佳，需加强疼痛评估和护理措施。
康复锻炼不足
部分患者功能锻炼不足，需制定个性化的康复计划并督促 执行。
心理护理不够重视
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理和 支持。
者全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
注意保暖
建议患者注意腕部保暖，避免寒冷刺激加重疼痛 或影响康复效果。
定期复查
提醒患者定期复查，以便及时了解康复进展和调 整训练计划。
出院后随访安排和注意事项
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出院后1个月随访
评估患者的康复情况，指导患者进行进一步的康 复训练。
出院后3个月随访
桡骨远端骨折护理查房
功能锻炼
• 术后一天，即可开始功能锻炼。初期可练习上臂 和前壁肌肉舒缩活动，充分屈伸手指、握拳等的 动作。
• 2周后局部肿胀消退，开始练习肩、肘、腕等关节 活动，频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转 活动。
• 4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，是骨折断端 之间产生纵轴挤压力。利用器械做旋转活动练习 使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后 练习等。
主要护理措施
• 护理问题：疼痛 与手术创伤、周围组织损伤有关 • 护理目标： 患者在疼痛时能及时得到缓解 • 护理措施:
1.抬高患肢，有利于血液回流，消除肿胀，减轻 因肿胀引起的胀痛不适。
2.采取舒适体位，应尽量采取健侧卧位，避免压 迫伤口。 3.遵医嘱给予药物镇痛。 4.物理治疗：理疗可促进血液循环和神经神经的 恢复，减轻患肢疼痛。 • 效果评价:患者制动时疼痛减轻
术后的护理问题及措施
潜在并发症的防治措施 • (1)及时复查：每两天复查一次。首先检查绷带松
紧及肿胀情况，骨折固定时根据手腕及前臂肿胀 情况随时调整石膏的松紧度。4周时摄X线片显示 骨折愈合，可解除固定，积极进行功能锻炼。 • (2)防止肌腱、神经损伤 • (3)早期应控制旋前移位：固定时应将患肢保持在 旋后15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功 能受限，会影响前臂的旋转功能。 • (4)早期正确的功能锻炼
临床分型
直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远 端骨折，但多为间接暴力所致。根据 受伤姿势和骨折移位不同，可分为： 伸直型、屈曲型、背侧缘和掌侧缘4种 类型.
❖熊丽介绍：5床 李惠珍 女性 68岁 门诊以“ 右桡骨远端粉碎性骨折”收住我科 ，
❖病例汇报：患者自诉2小时前行走时不慎摔倒 ，右侧腕部撑地，当时即感右腕关节疼痛剧烈 、腕关节屈伸活动受限，腕关节畸形、渐肿胀 不适，遂就诊于我院，门诊拍片提示：右侧桡 骨远端粉碎骨折，周围可见部分，骨片分离移 位。建议住院治疗，患者及家属拒绝住院要求 行手法复位，故门诊予以手法复位术后，拍片 复查骨折位置稍欠佳，需进一步行手术治疗。