放射诊疗许可证现场审核表

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放射诊疗许可现场审查基本要求课件

放射诊疗人员的继续教育
继续教育的目的
继续教育的目的是提高放射诊疗人员的专业水平和服务质量，使其能够适应医学影像技术的不断
发展和进步。
继续教育的内容
继续教育的内容应包括新理论、新技术、新设备以及安全防护等方面的知识。
继续教育的形式
继续教育的形式可以多种多样，包括学术会议、培训班、在线课程等。
02
03
具备相关专业学历
放射诊疗人员应具备医学影像、放射医学或相关专业学历，以确保具备足够的专业知识和技能。
取得执业资格证书
放射诊疗人员需取得国家颁发的执业资格证书，并注册在相关医疗机构才能从事放射诊疗工作。
熟悉相关法律法规
放射诊疗人员应熟悉国家有关放射诊疗的法律法规和标准，以确保诊疗行为合法合规。
目的
确保医疗机构具备开展放射诊疗工作的基本条件和能力，保障患者和工作人员的安全与健康。
现场审查的流程和要求
流程
申请受理、资料审核、现场审查、审查结论、公示与公告。
要求
审查组应由相关专业技术人员组成，按照规定对医疗机构进行全面、客观、公正的审查，并提交书面审查报告。
现场审查的合格标准
基本条件
质量监测与评估
审查医疗机构是否定期对放射诊疗质量进行监测和评估，及时发现并解决存在的问题，持续改进服务质量。
患者权益保护
核查医疗机构是否注重保护患者的合法权益，如告知义务、隐私保护等，确保患者在接受放射诊疗过程中得到良好的服务和权益保障。
THANKS
感谢观看
设备维护与校准
对放射诊疗设备进行定期维护和校准，确保设备性能稳定、准确可靠，及时处理设备故障和隐患。
放射诊疗安全的风险控制

医疗机构现场检查表

“术前四项检查”是指手术或侵入性操作前对患者进行乙肝表面抗原（HBsAg），丙型肝炎抗体（抗-HCV），艾滋病抗体（抗HIV），梅毒密螺旋体（TP）
5
一项未做此项得0分。如有发现立即上报管理局卫生局。
14、执行《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》情况
检测放射科，填写《放射诊疗管理检测表》(附表8)
参照附表1医疗机构安全检查表
20
存在一处隐患此项扣5分，扣完为止。
17、无烟医院落实情况
本机构所属管辖区域禁烟标识齐全，医护人员不吸烟，区域内无烟头，院内商店不售烟，对职工吸烟有明确奖惩措施及有奖惩记录
5
医院内发现一个烟头扣1分，发现一名医护人员吸烟扣1分，院内商店售烟扣1分，无吸烟奖惩措施并奖惩记录扣2分
4.自动消防设施
运行正常，控制室值班在岗情况良好。
5.消防通道
消防车通道、安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。
6.消防水源
布局合理，供水通畅，水压充足。
7.消防标志
设置到位，完好、有效。安全疏散指示牌数量是否齐全，门诊大厅、住院部、病房是否安置安全疏散示意图
8.应急照明
设置到位，完好、有效。
9.用火、用电
9、执行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》情况
查门诊、住院药房、药库，填写《麻醉药品、第药品、第一类精神药品检查表》内1项不符合要求扣1分，并详细登记上报卫生局
10、执行《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(2011版)》《临床输血技术规范》情况
患者家属自行或者医院专人或者血站给送（办法7）
附表6：医疗废物处置检查表
检查内容
检查项目
检查记录
存在问题
部门责任

医疗机构现场检查表

抗菌药物使用强度(<40DDDs)
具有医师抗菌药物处方权限人数及名单
具有药师抗菌药物调剂资格人数及名单
5份I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例(<30%)
住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间(<24小时)
是否建立并落实抗菌药物分级管理制度，如何落实的？
是否建立并落实抗菌药物处方点评制度,如何落实的？
2.毒麻精放类药品管理及医院感染控制
对毒麻药品、放射源、消毒隔离等重要环节的安全管理是否到位，医疗废物处置是否得当、实验室安全管理及其他有毒有害危险物品的保养和使用是否符合规范。
3.消防器材、设施
配置到位，齐全、有效、合理。灭火器是否有效、数量是否符合国家标准。每年定期对灭火器进行换粉打压，现场检查有无过期；定期巡查消防器材，有无记录。
12、执行《医院感染管理办法》及相关技术规范、标准情况
1、查消毒隔离和重点部门的管理情况（口腔科、手术室、新生儿病房、产房、内窥镜室、临床检验部门、消毒供应室等）；填写《医院感染综合检查表》(附件7)
5
《医院感染综合检查表》内1项不符合要求扣1分，并详细登记上报卫生局。
13、“术前四项”检查落实情况
对不合理使用抗菌药物的医师是否有处理情况
附表4：麻醉药品、第一类精神药品检查表
抽查药品
名称：剂型：批号：规格：库存数量：生产单位：
有效期：与登记符合情况：
检查要点
存在问题
具体检查内容
1、具有麻、精药品处方资格的医师，是否有医师、药师签章备案
麻方医师名单：
麻方药师名单：
2、麻醉药品、一类精神药品使用专项检查制度。采购验收存储保管发放调配使用抱残损销毁丢失被盗巡查制度。岗位责任制。专职人员负责。

广东放射诊疗许可现场审核表介绍

附件2广东省放射诊疗许可现场审核表单位名称负责人联系人电话手机2、未作说明的，均为一票否决项。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日二、2、未作说明的，均为一票否决项。

3、对多台设备多个场所进行审核时，可将本表制作多份，“人员”、“模拟定位机”、“治疗计划系统”、“放疗剂量仪”、“剂量扫描装置”、“个人剂量报警仪”可共用。

有1台及以上设备合格，可对合格设备发放放射诊疗许可证。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日注：1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。

2、未作说明的，均为一票否决项。

3、对多台设备多个场所进行审核时，可将本表制作多份，“人员”、“活度计”、“放射性表面污染监测仪”、“放射性废物屏蔽设备和存放场所”可共用。

有1台及以上设备或场所合格，可对合格设备或场所发放放射诊疗许可证。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日注：1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。

2、未作说明的，均为一票否决项。

3、对多台设备多个场所进行审核时，可将本表制作多份，“人员”、“工作人员防护用品”、“受检者防护用品”可共用。

有1台及以上设备合格，可对合格设备发放放射诊疗许可证。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日五、X射线影像诊断专有条件注：1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。

2、未作说明的，均为一票否决项。

3、对多台设备多个场所进行审核时，可将本表制作多份，“人员”、“工作人员防护用品”、“受检者防护用品”可共用。

有1台及以上设备合格，可对合格设备发放放射诊疗许可证。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日审核标准。

放射诊疗许可证现场审核表

批准
数的30%
审核意见基本符合不符不适
合用
备注
5*
6 2.1 人员 7
立了个人剂量、职业健康监护档案
有放射事件应急处理预案
有专业的放射影像医师
2.2 设备
和防 8*
护用品
9*
有医用诊断X 射线机或CT机等设备
有工作人员防护用品和受检者个人防护用品
2.3
二警示
标志
现场审核结论:
月日
审核人员签章
备注：序号中带“*”的项目为“关键项”，其他为“一般项”，“不适用”项不列入审核统计。
审Hale Waihona Puke 结论建议批审核标准关键项
一般项
全部符合或基本符不符合项不超过一般项
准
合
总数的15%
建议整有不符合项，但不不符合项不超过一般项
改
超过2项
总数的30%
建议不不符合项超过2项不符合项超过一般项总
X
10
射
线
影
像
诊
2.4 安全
工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志和工作指示灯
有影像设备放
断
防护与质
11*
射防护、性
量保
能报告
证
有工作
场所和
12 防护设
施检测
报告
工作人员应当按照有 13 关规定配戴个人剂量计
有X射线影像 14 诊断质量保证方案
合计
被审核医疗机构陪检人员签字：
放射诊疗许可现场审核表
医疗机构名称
负责人
联系人审核项目序

申请办理放射诊疗许可证提交资料

申请办理放射诊疗许可证提交资料
一、办理依据：
1、《放射诊疗管理规定》第十四条：
2、《内蒙古自治区放射诊疗许可证发放管理办法》第十二条：
二、提供资料
1、放射诊疗许可申请报告；
2、放射诊疗许可申请表；
3、《医疗机构执业许可证》（复印件）；
4、组织机构代码证（复印件）；
5、法人资格证书或身份证（复印件）；
6、《大型医用设备配置许可证》（复印件），无大型设备不提交；
7、放射工作场所平面示意图；
8、放射防护专（兼）职管理人员名单；
9、放射工作人员相关知识培训及健康监护的证明材料；（复印件）；
10、放射事故应急预案和放射规章制度（放射科工作制度、放射安全防护管理制度）；
11、放射防护监测报告；
12、现场审核表；所有材料均一式两份，使用A4纸打印，填写使用黑色笔，材料内容不许有明显改动。

放射诊疗许可现场审核表

5.4
安全防护与质量保证
47*
有影像设备放射防护性能报告
48
有工作场所和防护设施检测报告
49
工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计
50
有X射线影像诊断质量保证方案
合计
被审核医疗机构陪检人员签字：
现场审核结论:
审核人员签章
年月日
备注：序号中带“*”的项目为“关键项”，其他为“一般项”，“不适用”项不列入审核统计。
6
有放射事件应急处理预案
二
放射治疗
2.1
人员
7
有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师
8
有病理学、医学影像学专业技术人员
9
有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员
10
有放射治疗技师和维修人员
2.2
设备和防护用品
11*
至少有一台远距离放射治疗装置，并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备
34
有放射影像技师
35
有相关内、外科的专业技术人员
4.2
设备和防护用品
36*
具有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备
37*
有工作人员防护用品和受检者个人防护用品
4.3
警示标志
38
工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志和工作指示灯
4.4
安全防护与质量保证
39
有介入放射学设备放射防护性能报告
审核标准
审核结论
关键项
一般项
建议批准
全部符合或基本符合
不符合项不超过一般项总数的15%
建议整改
有不符合项，但不超过2项
不符合项不超过一般项总数的30%

北京市放射诊疗许可证发放管理程序

精品文档就在这里------------- 各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------北京市放射诊疗许可证发放管理程序第一章总则第一条为贯彻实施卫生部《放射诊疗管理规定》，规范放射诊疗许可证发放管理工作，根据卫生部《卫生行政许可管理办法》、卫生部《建设项目职业病危害分类管理办法》、卫生部《放射诊疗许可证发放管理程序》和有关法律、法规、规章的规定，制定本程序。

第二条卫生行政部门发放《放射诊疗许可证》，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，公布受理机构名称、地点、受理和批准条件、受理时间和审批期限等事项。

第三条医疗机构按照开展的放射诊疗工作类别，向市或区县级卫生行政部门提出许可申请：（一）医疗机构使用X 射线 CT 机、 CR、DR、普通 X 射线机或牙科、乳腺 X 射线机等开展 X 射线影像诊断工作的，向区县卫生行政部门提出申请；（二）医疗机构如果在开展上述 X 射线影像诊断工作的同时或单独开展介入放射诊疗工作的，向区县卫生行政部门提出申请；（三）医疗机构使用γ刀、X 刀、医用加速器、质子治疗装置、中子治疗装置、重离子治疗装置、钴-60 机、后装治疗机、深部X 射线机、敷贴治疗源、PET-CT、PET、SPECT、γ 相机、γ骨密度仪、籽粒插植治疗源或放射性药物等开展放射治疗或核医学工作的，其全部放射诊疗许可申请应向市级卫生行政部门提出。

第四条医疗机构开展放射诊疗工作 ,应在取得《放射诊疗许可证》并办理相应诊疗科目登记后，方可从事许可范围内的放射诊疗工作。

第二章申请与受理第五条医疗机构新建、扩建、改建放射诊疗建设项目的，应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门申请进行建设项目卫生审查。

放射诊疗许可证办理（基本信息表）

放射诊疗许可证办理（基本信息表）放射诊疗许可审批（流程图）放射诊疗建设项目卫生审查（基本信息表）放射诊疗建设项目卫生审查（流程图）建设项目职业病危害放射防护竣工验收审查（基本信息表）建设项目职业病危害放射防护竣工验收审查（流程图）公共场所卫生许可(基本信息表）公共场所卫生许可证（流程图）新建、改建、扩建公共场所预防性卫生审查（基本信息表）新建、改建、扩建公共场所预防性卫生审查（流程图）生活饮用水集中式供水单位卫生许可（基本信息表）生活饮用水集中式供水单位卫生许可（流程图）生活饮用水二次供水单位卫生许可（基本信息表）生活饮用水二次供水单位卫生许可（流程图）消毒产品生产企业许可（基本信息表）10.分装企业应提供以下材料；（1）大包装产品企业保证其生产的半成品符合相关卫生质量标准的承诺书；（2）大包装产品生产企业与分装生产企业的合同协议书；（3）大包装产品生产企业的消毒产品生产企业卫生许可证复印件；11.市卫生计生行政部门要求提供的其他材料（1）检验人员及卫生管理人员培训证明，从业人员健康及培训证明。

二、申请延续无市外营销需求的纸类消毒产品生产企业卫生许可证须提交的资料1.重庆市消毒产品（纸巾、纸）生产企业卫生许可延续申请表；2.工商营业执照复印件；3.生产场地使用证明（房屋产权证明或租赁协议）；4.生产车间布局平面图和生产工艺流程图；5.生产和检验设备清单（附件1-2）；6.检验人员和卫生管理人员培训证明、生产人员健康和培训证明；7.产品目录和市售产品标签说明书；8.质量保证体系文件（附件3）；9.生产环境检测报告；10.《消毒产品生产企业卫生许可证》原件；11.县级以上卫生行政部门出具的卫生监督意见（详细列出近4年内对该企业所有检查的结果和处理情况）；12.分装企业还应提供以下材料（1）大包装产品企业保证其生产的半成品符合相关卫生质量标准的承诺书；（2）大包装产品生产企业与分装生产企业的合同协议书；（3）大包装产品生产企业的消毒产品生产企业卫生许可证复印件；13.市卫生计生行政部门要求提交的其他材料（1）本年度产品法定检测机构合格检验报告原件；（2）产品商标注册证明。

放射诊疗许可证发放管理程序

放射诊疗许可证发放管理程序第一章总则第一条为实施《放射诊疗管理规定》，规范放射诊疗许可证发放工作，根据《卫生行政许可管理办法》和有关法律、法规、规章的规定，制定本程序。

第二条县级以上地方人民政府卫生行政部门遵照本程序，负责办理《放射诊疗许可证》的相关事宜，依法履行对放射诊疗工作的监督管理职责。

第三条省级卫生行政部门可以根据本程序的规定，结合本地区实际情况，制定本行政区域内放射诊疗许可工作的具体实施程序。

第四条卫生行政部门发放《放射诊疗许可证》，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，公布受理机构名称、地点、受理和批准条件、受理时间和审批期限等事项。

第五条医疗机构开展放射诊疗工作，应当按照本程序向地方卫生行政部门提出申请，取得《放射诊疗许可证》并办理相应诊疗科目登记后，方可从事许可范围内的放射诊疗工作。

第二章申请与受理第六条医疗机构申请放射诊疗许可，应当向地方卫生行政部门提交申请材料。

申请材料主要包括：（一）放射诊疗许可申请表（附1）；（二）《医疗机构执业许可证》（复印件）或《设置医疗机构批准书》（复印件）；（三）放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（复印件）；（四）放射诊疗设备清单。

其中（一）和（四）需同时提交电子版。

需提供的其他材料：（一）属于配置许可管理的放射诊疗设备，尚需提交大型医用设备配置许可证明文件（复印件）；----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------（二）《放射工作卫生许可证》或《辐射安全许可证》（复印件）；（三）本年度放射诊疗设备防护性能检测报告（复印件）；（四）如果是《放射诊疗管理规定》实施后的新建、改建、扩建项目，需要提交放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件（复印件）。

第七条医疗机构按照所开展的放射诊疗工作类别向所在地卫生行政部门提出许可申请：（一）使用X射线CT机、CR、DR、普通X射线机或牙科、乳腺X射线机等开展X射线影像诊断工作的医疗机构，向县级卫生行政部门提出申请。

医疗机构校验现场核查表

WORD文档可编辑医疗机构校验现场核查表单位名称：填表日期年月日卫生局卫生监督所二○一三年五月医疗机构校验现场核查需提交的材料1、《医疗机构校验现场核查表》；2、《医疗机构执业许可证》正、副本及复印件；3、医疗机构人员名录，同时提交卫生技术人员专业技术职称、医师资格证书、医师执业证书、护士执业注册证书及复印件；4卫生行政部门需要提交的其他材料。

注：1、申报材料装订成册，纸张大小：A4；装订顺序：封面→目录→申报材料→其它。

2、所有需要提交的申报材料须符合以下要求：资格证明证件、许可证、营业执照等均为审原件留复印件，复印件上需本人签字或单位盖章并注明“与原件相符”；资信证明、非在职证明等须提交原件医疗机构注册登记的基本情况医疗机构人员情况表医疗机构人员名录医疗机构仪器设备情况表医疗机构负责人签名：卫生监督员签名：年月日年月日医疗机构校验现场审查标准（试行）(医院及设置床位的其他医疗机构)医疗机构负责人签名：卫生监督员签名：年月日年月日注：1、缺项内容的相应分值可不计，其余分值折合成百分率；2．得分率＞80%的为校验现场审查合格；80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格；得分率＜60%的为校验现场审查不合格；基本合格和不合格的提出整改要求；现场审查不合格的，登记机关作出“暂缓校验”结论，并根据情况给予1-6个月的暂缓校验期3．现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接认定为不合格；附件2医疗机构校验现场审查标准（试行）（门诊部、诊所等未设置床位的医疗机构）医疗机构负责人签名：卫生监督员签名：年月日年月日注：1、缺项内容的相应分值可不计，其余分值折合成百分率；2．得分率＞80%的为校验现场审查合格；80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格；得分率＜60%的为校验现场审查不合格；基本合格和不合格的提出整改要求；现场审查不合格的，登记机关作出“暂缓校验”结论，并根据情况给予1-6个月的暂缓校验期3．现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接认定为不合格；医疗机构校验现场核查意见表。

放射诊疗许可校验申请表

放射诊疗许可校验申请表一、主体信息1. 机构名称：________________________2. 机构地址：________________________3. 机构性质：________________________4. 联系人姓名：______________________5. 联系人电话：______________________二、基本情况描述请简要描述您的机构是否已经拥有放射诊疗许可证，并在陈述中包括以下要点：1. 机构目前从事的放射诊疗服务类型和范围；2. 放射诊疗设备的种类和数量；3. 机构在放射诊疗技术方面的专业能力和技术水平；4. 机构内部的放射防护设备和安全管理制度。

三、申请校验的具体内容请详细描述您希望通过放射诊疗许可校验的具体内容，并包括以下要点：1. 校验的目的和意义；2. 校验的范围和要求；3. 校验的时间计划和预期完成日期。

四、校验执行计划请说明您将如何执行校验，并确保符合相关要求，包括以下要点：1. 审核机构的选定和相关资格证明；2. 校验的步骤和程序；3. 校验所需的文件和信息准备；4. 校验期间需要提供的资源和支持。

五、校验结果处理请说明您对校验结果的处理方法和后续措施，并包括以下要点：1. 校验结果的评估和分析；2. 对于存在的不符合项，将采取的纠正措施；3. 根据校验结果进行的机构改进和持续改进措施；4. 对于无法满足校验要求的情况，将采取的替代方案或解决方案。

六、其他附加信息请提供您认为对于申请校验有帮助的其他附加信息，并确保包括以下要点：1. 机构的相关认证和资质证明；2. 相关的放射诊疗经验和成果；3. 机构对于放射诊疗领域的贡献和创新。

七、联系方式请提供您的准确联系方式，以便我们与您进一步沟通和确认申请事项：1. 联系人姓名：______________________2. 联系人职务：______________________3. 联系人电话：______________________4. 联系人电子邮件：__________________请您尽快填写以上信息，并将申请表与相关材料寄送至指定地址，以便我们进行进一步评估和安排校验事宜。

放射诊疗许可证校验申请表

名称
法人代表
地址
邮编
联系人
电话
传真
放射治疗
许可证编号
放射工作人员数
本年度工作开展情况
（包括：本年度新增、废弃或注销的放射诊疗设备变更时间、名称、数量；放射诊疗设备暴光次数、时间；新增、离岗放射工作人员时间、名单、所在科室及上岗前、在岗期间、离岗时体检情况）
监督机构现场审核结论性意见：
审核人：审核时间：
提交资料
1、《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》□
2、《放射诊疗许可证》正、副本□
3、放射诊疗设备年度状态和作业场所检测报告□
4、放射工作人员个人剂量检测报告□
5、其他

放射诊疗许可办理指南.doc

放射诊疗许可办理指南事项名称：放射诊疗项目许可事项性质：行政许可□非行政许可审批□相关联行政服务适用的申请主体：取得区卫计局发放医疗机构执业许可证，开展X射线影像诊断活动的医疗机构。

受理地点：无锡市滨湖区行政服务中心卫计局窗口（滴翠路98号）受理时间：上午9:00～11:30 下午1:00～5：00夏令时上午9:00～11:30 下午2:00～5：00咨询电话：85863763法定办理时限：20工作日承诺办理时限：10工作日法定实施主体名称：无锡市滨湖区卫生和计划生育局实际实施主体名称：无锡市滨湖区卫生和计划生育局责任处室：行政许可服务科是否收费：不收费本办理指南所援引的主要依据：（详细条款内容请详阅附录A）1：《放射诊疗管理规定》第四条、第六条～第十一条、第十二条；2：《江苏省放射诊疗许可证发放管理办法（试行）》第三条、第六条、第八条、第十条、第十一条。

3：卫生部《放射诊疗许可证发放管理程序》第六条、第七条事项审批的条件：申报本部门审批前需要到其他部门办理的审批1：卫生计生行政部门出具的建设项目竣工卫生验收合格证明文件；2：已取得医疗机构执业许可的，应提供《医疗机构执业许可证》（复印件）；已取得医疗机构设置批准的应提供《设置医疗机构批准书》（复印件）。

事项审批的必要条件应1：医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件：（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；（三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；（四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废物、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；（五）具有放射事件应急处理预案。

应2：医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列人员：（一）开展放射治疗工作的，应当具有：1、中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；2、病理学、医学影像学专业技术人员；3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；4、放射治疗技师和维修人员。

放射诊疗许可证

中华人民共和国卫生部编辑放射诊疗许可证发放管理程序关于印发放射诊疗许可证发放管理程序的通知卫监督发〔2006〕479号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部卫生监督中心、中国疾病预防控制中心：为实施《放射诊疗管理规定》，指导和规范各地的放射诊疗许可工作，根据《卫生行政许可管理办法》和有关法律、法规、规章的规定，我部制定了《放射诊疗许可证发放管理程序》，现印发给你们，并提出以下要求：一、请省级卫生行政部门结合本地区实际情况，参照本程序制定本地区的许可证发放的具体程序并提出要求，认真组织实施。

要广泛开展宣传贯彻活动和技术培训，确保放射诊疗许可证发放工作顺利开展。

二、放射诊疗许可证发放工作要严格依据相应法律、法规、标准、规范和程序进行，对于在发放许可证工作中发现的违法、违纪行为，要依法纠正和查处。

三、要充分发挥社会监督作用，按照规范程序及时向社会通报本辖区的放射诊疗许可情况。

四、我部将适时组织对部分省市的放射诊疗许可证发放工作进行抽查，抽查结果将通过卫生部通报形式向社会公布。

本通知附件可在卫生部网站下载。

执行中的具体问题，请与我部卫生监督局联系。

放射诊疗许可证发放管理程序附件放射诊疗许可证发放管理程序.doc放射诊疗许可证发放管理程序放射诊疗许可证发放管理程序编辑放射诊疗许可证发放管理程序第一章总则第一条为实施《放射诊疗管理规定》，规范放射诊疗许可证发放工作，根据《卫生行政许可管理办法》和有关法律、法规、规章的规定，制定本程序。

第二条县级以上地方人民政府卫生行政部门遵照本程序，负责办理《放射诊疗许可证》的相关事宜，依法履行对放射诊疗工作的监督管理职责。

第三条省级卫生行政部门可以根据本程序的规定，结合本地区实际情况，制定本行政区域内放射诊疗许可工作的具体实施程序。

放射诊疗许可

23
2、审查与审批
现场审核人员根据放射诊疗许可现场审核表现场审核.doc中审核内容逐项进行审核，并给出审核意见，填写《放射诊疗许可现场审核表》，项目分关键项和一般项，关键项是对放射防护作用具有关键作用的项目。现场审核结束后，将不适用项目剔除，对项目进行汇总统计，依据统计结果，给出“建议批准”、“建议整改”或“建议不批准”的结论，结论判定标准见表.
医学影像医师《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》
卫医发〔2001〕169号
在县及县级以下医疗机构（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构）执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。
21
（二）发放管理程序
卫生（卫生计生）行政部门对申请材料进行形式审查，对申请的放射诊疗项目属于本行政机关审批范围，申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照本行政机关的要求提交全部补正申请材料的，应当在当场或5个工作日内受理并向申请机构出具申请受理通知书。
不符合受理要求的，卫生（卫生计生）行政部门应当在5个工作日内向申请机构出具申请不予受理通知书，不予受理通知书应写明不予受理的理由。
和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器； 4. 产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案； 5. 具有放射事件应急处理预案。
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（二）人员要求
1、开展放射治疗工作的，应当具有：（1）中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤
（1）放射治疗工作审查放射肿瘤医师、病理学、医学影像学专业
技术人员及医学物理人员相关证书；