住院患者满意度调查表
住院患者满意度调查问卷样表

18.在您行动不便或不能自理时,护士能协助您做好基础护理。
满意比较满意不满意
19.夜班护士能够及时帮助您解决夜间遇到的问题。
满意比较满意不满意
20.在您住院期间,您对本病区护理工作的总体评价。
满意比较满意不满意
您对我院病房工作的意见和建议?
科室:临夏市人民医院年月日
9.护士主动向您说明所患疾病的相关知识及注意事项。
满意比较满意
不满意
10.在您住院期间,护士长能深入病房,主动向您征求意见。
满意比较满意
不满意
11.在您住院期间,护士长能主动为您提供帮助。
满意比较满意
不满意
12当您有疑问或困难时,护士主动回答或帮助您设法解决。
满意比较满意不满意
13护士能够主动巡视病房,发现病房中存在的问题。
满意比较满意
不满意
14.在您进行治疗时,护士能主动与您核对姓名,做好治疗前的查对。
满意比较满意
不满意
15.在为您进行暴露性治疗或护ห้องสมุดไป่ตู้(如灌肠、导尿)时,护士能主动为您提供适当的遮掩。
满意比较满意不满意
16.在您输液过程中,护士能经常巡视,及时加液,使您安心。
满意比较满意不满意
17护士在执行护理操作时能够做到技术娴熟,为您减轻痛苦。
住院患者满意度调查问卷
亲爱的患者及家属:您好!
感谢您对我院的信任以及对我们护理工作的协助和支持,为了了解我院护理服务质量情况,使我们的工作不断改进,请您在下列问卷中
表达出您的真实感受并在对应的评价选项上打“√”,此问卷采取不记名方式,谢谢您的合作,祝您早日康复!
调查内容
调查情况
5分4分1分
1.护士能做到仪表整洁,使用文明用语。
住院患者满意度调研问卷完整

住院患者满意度调研问卷完整尊敬的患者:为了提高医疗服务质量,我们向您发出此份满意度调研问卷,请您仔细阅读,根据您个人的体验,如实填写,谢谢。
一、基本信息请您如实填写以下个人信息。
- 姓名:- 性别:- 年龄:- 住院科室:- 入院时间:- 出院时间:二、服务质量1. 您对医护人员的服务态度是否满意?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意2. 您对医护人员的技术能力是否满意?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意3. 您对医院的服务质量是否满意?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意三、医疗设施1. 您认为医院的医疗设施是否满足需求?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意2. 您对医院卫生的整体满意程度如何?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意3. 您对病房环境的整体满意度如何?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意四、医疗服务1. 您对医疗服务的效率是否满意?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意2. 您对医疗服务的安全性是否满意?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意3. 您对医疗服务的专业度是否满意?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意五、总体满意度1. 您对本次住院医疗服务总体满意度如何?- 非常满意- 满意- 不满意- 很不满意六、意见建议请填写您对本次住院服务的意见建议感谢您的参与,我们将根据您的意见不断完善服务质量,再次感谢您的支持。
医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表(20例/科室)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,以帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!住院时间:就诊科室: 住院号:1、您在住院期间,对医院就医环境的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间,对医护人员服务态度的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间,对医护人员医疗水平的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间,对医护人员医德医风的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间,对住院产生医疗费用的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间,对住院用水用电方面有何感受?()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的治疗项目?年月日II-2 医院门(急)诊患者满意度调查表(50例)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号:1、您对我院门(急)诊就诊环境的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门(急)诊就诊等候时间的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门(急)诊医生诊疗水平的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门(急)诊护士操作技术(打针等)的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门(急)诊产生就诊费用的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目?年月日尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室: 就诊卡号:1、您对我院医疗检查环境的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的检查项目?年月日尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室:就诊卡号:1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议?年月日。
医院住院患者满意度调查表

医院住院患者满意度调查表调查科室:调查时间:调查人员:尊敬的患者朋友:您好!为了进一步提高医疗服务、护理服务质量,准确、客观地了解我院现阶段存在的问题,帮助我院切实改善服务态度、提升服务质量、优化服务流程,请您真实、客观地对我院进行评价。
根据您亲身经历或感受,在您认为适宜的选项上打“√”即可。
谢谢合作!1、您对所接触的医生、护士的服务态度是否满意?医生:①很满意②满意③基本满意④不满意原因______护士:①很满意②满意③基本满意④不满意原因______您对所接触的医生、护士的技术水平是否满意?医生:①很满意②满意③基本满意④不满意原因______护士:①很满意②满意③基本满意④不满意原因______在您住院期间您的检验标本是否由您本人或家属送到医技检查科室?①否②是(请选择:检验科输血科核医学科病理科)2、在您住院期间您的检验报告是否由您本人或家属到医技检查科室取?①否②是(请选择:腹部B超、妇科B超、CT、核磁共振、心脏彩超、X射线、检验科、输血科、核医学科、病理科、脑/肌电图、心电生理)5、在您住院期间护士、护理员对您所做的生活护理是否满意?修剪指/趾甲:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____翻身/拍背:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____洗头/梳头:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____擦浴:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______协助进食:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____洗脸/漱口:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____协助大小便:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___送药到口:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____6、在您住院期间护士、护理员对您所做的基础护理是否满意?测量体温:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____测量脉搏:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____测量呼吸:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____测量血压:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____7、您对护士长深入病房向您了解护士/护理员工作情况及征求意见是否满意?①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________8、当您住院/康复/待出院时,对护士介绍的健康指导及注意事项是否满意?①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9、当您到我院相关医技检查科室时,对等待、预约时间是否满意?9.1妇产B超检查预约时间≤24小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.2放射检查预约时间≤2小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.3腹部B超检查预约时间≤24小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.4核磁共振检查预约时间≤72小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.5心脏超声检查预约时间≤72小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.6心电生理检查预约时间≤72小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10、您对我院相关医技检查科室取报告时间的服务满意吗?10.1常规检验(生化检查、血常规)取报告时间<2小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.2免疫检验(甲肝、乙肝三对、梅毒等)取报告时间<6小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.3核医学科检验取报告时间常规类<6小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.4病理科取报告时间冻结切片<30分钟,普通病检<36小时,免疫组化<48小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.5 CT取报告时间普通<2小时,增强扫描<4小时,急诊<60分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.6妇科B超取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.7腹部B超取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.8放射科(含钼靶检查)取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.9核磁共振取报告时间普通<2小时,增强扫描<4小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.10心脏超声取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.11心电生理取报告时间普通<24小时,急诊<2小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________11、当您到相关医技检查科室时,您对接待您的工作人员服务态度是否满意?11.1放射科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____11.2 CT室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______11.3核磁共振:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.4检验科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____11.5核医学科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.6腹部B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.7妇科B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.8心脏超声:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.9胃镜室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____11.10脑/肌电图:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___11.11心电图室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.12输血科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____11.13高压氧室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.14心电生理:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12、当您到相关医技检查科室时,您对接待您的工作人员沟通解释是否满意?12.1放射科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____12.2 CT室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______12.3核磁共振:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.4检验科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____12.5核医学科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.6腹部B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.7妇科B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.8心脏超声:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.9胃镜室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____12.10脑/肌电图:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___12.11心电图室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.12输血科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____12.13高压氧室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.14心电生理:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____13、您对我院窗口部门工作人员的服务态度是否满意?13.1导医人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____13.2服务台人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___13.3挂号处人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___13.4住院收费人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因__14、您对我院窗口部门工作人员的沟通解释是否满意?14.1导医人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____14.2服务台人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___14.3挂号处人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___14.4住院收费人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因__15、您对担架队为您提供的服务是否满意?①没接触②满意③基本满意④不满意原因___________16、您对我院为您提供的医疗服务措施是否满意?①没接触②满意③基本满意④不满意原因___________17、根据您这次就诊经历,您认为医院的就诊程序如何?①满意②基本满意③不满意原因____________18、在这次就医期间,您或您的家属是否向医务人员送过“红包”?①否( ) ②是( ) 金额_______________收受人_______________19、在这次就医期间,您是否交过现金给科室而没有得到发票?①否( ) ②是( )收受科室____________收受人______________20、在这次就医期间,您或您的家属是否宴请过医务人员?①否( ) ②是( ) 具体_______________________________21、在这次就医期间,医护人员是否委托过您或您的家属为其办私事?①否( ) ②是( ) 具体_______________________________22、在这次就医期间,您是否被医生推诿、拒绝过?①否( ) ②是( ) 具体_______________________________23、您最满意的科室及工作人员是:24、您最不满意的科室及工作人员是:25、您对医院的其他意见或建议是:。
住院患者对护理质量满意度调查表1

住院患者对护理质量满意度调查表1调查目的
该调查旨在评估住院患者对护理质量的满意度,以进一步改进
医院的护理服务。
调查方法
本次调查采用问卷的形式进行,问卷内容包括以下几个方面:
1. 护理人员的专业素质:调查患者对护理人员的专业知识、技
能和态度等方面的满意度。
2. 护理环境的舒适性:调查患者对医院护理环境的干净、整洁、安静以及舒适性等方面的评价。
3. 护理过程的顺畅性:调查患者对护理过程中的等候时间、操
作流程和沟通交流的满意度。
4. 护理效果的评价:调查患者对治疗效果、康复情况以及护理
措施的有效性等方面的评价。
调查结果分析
根据收集到的调查结果,将对患者对护理质量的满意度进行统计和分析。
采用统计学方法,比如计算平均分、频率分布等,得出总体满意度的评估结果。
结论和建议
通过本次调查,可以得出患者对护理质量的满意度情况,并针对不满意的方面提出改进建议。
医院可以根据调查结果,优化护理人员的培训和素质提升,改善护理环境,优化护理流程,从而提高患者对护理质量的满意度。
参考资料
1. XXX医院护理质量评估标准
2. 相关调查问卷设计原则与方法
3. 数据分析方法指南。
住院病人满意度调查表

住院病人满意度调查表为改进医院工作,我院对患者满意度开展调查。
我们将对您的信息保密,并且保证不会对患者就诊和治疗带来任何不利影响。
谢谢支持配合!由衷感谢您为本次调查贡献时间和精力,对您的积极配合和大力支持我们在此谨表深深的谢意!祝身体健康!一、满意度问卷:请根据您本次住院的真实体验,选择您认为合适的数字“1”不满意,“2”基本满意,“3”满意。
(满意80-100分,基本满意60-80分,不满意60分以下。
)环境设施您对病房卫生间的清洁程度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对病房地面、墙面、病床等的清洁卫生情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对病区走道、公共设施等的清洁卫生情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医院提供的趟椅、开水等便民服务感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医院伙食感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医院安全防范感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对病人隐秘性保护情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意服务态度您是否知道医生的姓名? 1、知道 2、不知道您是否知道科主任的姓名? 1、知道 2、不知道您是否知道护士长的姓名? 1、知道 2、不知道您对入院接诊医生的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对住院主管医生的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对入院接诊护士的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对住院责任护士的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对病区保洁人员的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医院保安的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对住院收费人员的态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意医疗质量您对医生的技术水平感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医生的用药感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对主管医生的查房工作感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对主管医生对病情的解说、治疗方案介绍感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对护士的治疗及护理技术感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对护士巡视病房情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对护士指导您服药情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意总体评价您对这次住院的治疗效果感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医务人员的医德医风感到 1、满意2、基本满意3、不满意二、本次住院您最不满意的是什么?[多选题]1.无2.服务态度差3.技术水平低4.设备环境差5.收费不合理6.提供不必要服务(包括药品和检查)7.医疗费用高8.其它三、您的意见、建议。
重症医学科患者满意度调查表

重症医学科患者满意度调查表
尊敬的患者朋友
您好!感谢您对我们的信任。
我科为了更好地为住院患者提供服务,改进和完善我们工作,请将您在我科治疗期间医务人员的服务情况和您的感受告知我们。
感谢您及家人对我们工作的支持,祝您早日康复!
病区:姓名:联系电话:
1.到达病区时,医务人员接待是否快速适当?口非常满意口满意口基本满意
口不满意
2.医务人员着装是否整洁,态度是否和蔼?口非常满意口满意口基本满意
口不满意
3.对您的关怀、照顾上是否周到、体贴?口非常满意口满意口基本满意
口不满意
4.对您提出的问题护士解释是否耐心?口非常满意口满意口基本满意
口不满意
5.护理人员的各项操作技术您是否满意?口非常满意口满意口基本满意
口不满意
6.您对ICU的环境是否满意?
口非常满意口满意口基本满意
口不满意
7.您对护士长的态度是否满意?
口非常满意口满意口基本满意
口不满意
8.您在ICU是否觉得孤单、寂寞?
口非常满意口满意口基本满意
口不满意
9.您期望得到哪些方面的服务。
10.请您写出此次在IC1J住院期间:您最满意的护士和事:您最不满意的护士和事:
您的意见及建议:。
患者满意度汇总表

不介绍
9、当您有问题找护士时,护士的态度:
耐心
回答
简单
回答
不予
理睬
10、您在做各项检查前,护士是否向您讲明地点、方法及注意事项?
及时讲
有时讲
不讲
11、护士每天为您整理几次床铺?
2次
1次
不整理
12、您住院期间,床单、被罩、枕套多长时间更换一次?
1周
2周
不更换
13、您认为病区的环境卫生怎样?
较好
一般
不好
14、病房是否能保持安静?
安静
较安静
不安静
15、您知道这个病区的护士长是谁吗?
知道
不知道
16、当您遇到问题求助护士长时,能否引起重视并及时得到解决?
能
有时能
不能
17、护士能否经常与您交8、您对我院护理工作总体感觉怎样?
满意
较满意
不满意
满 意 率
知道
不知道
4、您知道您适合吃什么食物吗?
知道
不知道
5、护士为您做治疗室,是否告知给您用的什么药?
告知
有时
告知
不告知
6、当您输液时,护士能否主动巡视病房?
主动
巡视
有时
巡视
从不
巡视
7、当您不能起床时,护士能否主动询问您的需要并给予必要的帮助?
能
有时能
不予
理睬
8、护士能否给您介绍休息、活动、卧床有关事项?
住院患者对护理工作满意度调查汇总表
(共调查人)
调查项目
总份
评 价
总数
满
意度
评 价
总数
满
意度
评 价
总数
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住院患者满意度调查表
患者同志:
您好!为进一步加强医院管理,改进医院就医环境,不断提高医疗服务质量和水平,时医疗服务更加贴近群众、贴近社会,提出您的宝贵意见和建议,我们表示感谢!(可划“√”)。
1、对初入病房时护理人员接待您的满意程度?满意一般不满意
2、对病房整洁程度的满意程度?满意一般不满意
3、对护理人员回答问题的满意程度?满意一般不满意
4、对护士护理工作的满意程度?满意一般不满意
5、对护士操作技术(如打针)的满意程度?满意一般不满意
6、对需要护理人员到病房,护理人员能否及时赶到的蚂蚁程度?
满意一般不满意
7、护理人员有没有主动向您介绍健康教育知识、住院须知?
满意一般不满意
8、对病区清洁卫生满意程度?满意一般不满意
9、住院期间你对护士满意吗?满意一般不满意
10、你认为本病区护士长管理的怎样?满意一般不满意你最满意的护士是:
你最不满意的护士是:
你的建议:
天愿医院护理部。