经皮穿刺椎体成形术椎体压缩骨折疗效分析
经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折
ｌ ０ ． ４ ） 岁； 病程 ０ ． ５ ～ １ ２ ｄ ， 平 均病程 为（ ６ ２ ５ ｌ ， ２ ３ ） ｄ ；棒体 少，甚至八 、九十岁 的高 龄患 者 术后 也为 出现 明显 不适 或 压缩程度在 ７ ５ ％一 ８ ５ ％之间， 平均为 ８ ０ ％；８ 例无明最诱因， 是并发症 ．具有 良好 的治 疗效 果 。更 有一 些 医学 者认 为一 其余患者均属滑倒 、 坐倒等低程度损伤导致。 旦 确诊 为骨 质 疏松 脊柱 压 缩性 骨 折 ，不必 采 取保 守 治 疗 ，
手术进行时长 ２ Ｏ 一 － ３ ２ ｍｉ ｎ ，平均时长 ２ ６ ｍ ｉ ｎ ；骨水 泥注 察经皮穿刺椎体 成形 术 ［ Ｐ Ｖ Ｐ ］ 治疗 骨 质疏松 脊柱 压缩 性骨 入 ３ ４ ． ６ ｍ Ｌ ，平均注入 ３ ． ８ ｍＬ ；术前 ｘ线片测 量椎 体前 缘 折 的疗效 ， 特 收集我院 ２ ０ １ ３年 １ １ 月一２ Ｏ １ ６ 年Ｏ ４ 月期间诊 ． ５ ｍ ｍ ，椎 体 中部 为 ８ ｍ ｍ，椎体 后缘 为 ２ ３ ． ５ 治并行经皮穿刺椎体成形 术治疗 的 ３ Ｏ 例骨质 疏松脊柱 压缩 平均 高度 为 ４ 性骨折患者进行 了研究分析 ，现报道如下。 ｍ ｍ；术后 ６个 月椎体前缘平均高度恢复到 ５ ． ５ ｍ ｍ，椎体 中
Ｐ Ｖ Ｐ能有效缓解 骨质疏 松脊 柱压缩 性骨 折患 者 的疼痛 放 回穿刺套芯 。轻轻旋转骨水 泥凝 固后 ，拔开穿刺针 ＿ ２ ］ 。
感 ，具有创伤 小 、恢 复快等 优点 ，目前 临床上 多选 用此 方 法来在对骨质疏 松 脊柱压 缩性 骨折 进行 治疗 。本 文 旨在观
２ 结 果
Ｖ Ｐ治疗 ，以尽 早缓解 患 者疼 痛感 ，下 床活 动 ， 病例纳 入标 准 ： ｘ线 骨密 度检查确 诊为骨 质疏松 患者 ； 应及时行 Ｐ 进 而更 快地恢 复椎体 的强 度 与高度 ，最 后使 患者 的生 活质 ＭＲ Ｉ 检查同时不伴随有神 经根损伤 的患者 ；Ｃ Ｔ检查 无极其 严 重的椎后 壁骨折与椎 弓根骨折 的患者… 。
经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折25例疗效分析
１２ 纳 入标 准 ．
烈 疼痛 ， 经保 守治 疗 疗 效 差 ， 不 适 合开 放 手 术 者 。 术 禁 忌证 为 又 手
（） 痛 的 骨 质疏 松 压 缩性 骨 折 ； ） 并 脊髓 神 经 损 伤者 ； ） 重 １无 （合 ２ （严 ３ 的 椎体 爆 裂 骨 折 ； ） 感 染性 症状 或 存 在 全 身 性 感 染 的 ； ） 在 （有 ４ （存 ５ 出 凝 血功 能 障 碍 或 出血 性 倾 向 ； ） 并 严 重 心 肺 疾 患 ， 身 条 件 （合 ６ 全
发 症 。 制 动 又 可 进 一 步 加 重 骨 质疏 松 ， 显 影 响 了患 者 的 生 活 且 明
质量 ， 经皮 椎 体 成形 术 （ｅｃ ｔｎ ｏ ｓ ｖ ｒ ｂ ｏ ａｔ Ｐ ） 一 ｐｒｕａ ｅｕ ｅｔ ｒｐ ｌｓ ｅ ｙ，ＶＰ是 种 新 的 背柱 微 创技 术 ， 用 经 皮 穿刺 的 方 法 ， 过 椎 弓根 向椎 体 采 通
Ｘ ｒｙ － ａ透视 下 经皮椎体 成 形术 治 疗２ 例老年 椎体压 ５ 缩性 骨折 。 果 手 术全部 成 功 ， 结 术后疼 痛基 本缓解 ， 无骨水 泥渗 漏及神 经根 损伤 等并发 症 。 结论 只要 严格 掌握手 术适 应证 ， 中精 术 心操 作 ， 经皮椎体成 形术是 老年椎体 压 缩骨折 的理 想选择 。 【 键 词 】经皮椎 体 成 形术 椎体 压 缩性 骨折 关 【 图 分 类 号 】Ｒ ７ ３ 中 ６ ． ８ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章编 号 】 ７ － ７ ２２ １ ）３ａ－ ０ ６ ０ 文 １ ４ ０ ４ （ ０ ０ （） Ｏ ４ － ２ ６ ２
主 要 观 察 术 中观 察 患 者 的 生 命 体 征 及 双下 肢 感 觉 运 动 功 能 ， 术后 处 理措 施 ：１术后 １ｈ ｐ 下地 活 动 ； ） （） ２ Ｒ可 （ 观察 患 者 症状 体 征 改 ２ 变 以及 是 否 有术 后 感 染 及 骨水 泥 渗 透 及 并 发症 ； ） （ 常规 应 用 抗 生 ３ 素１ 。 ｄ
椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折的临床分析
椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折的临床分析【摘要】目的：探讨经皮椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折临床效果。
方法：2010-2011年，通过经皮椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折的患者79例，手术后，观察其症状、患者的骨折复位恢复等情况。
结果：手术全部成功，没有并发症发生。
结论：经皮椎体成形术是一种简便、安全、微创有效的治疗途径，但要把握其适用性。
【关键词】经皮椎体成形术；椎体压缩骨折中图分类号r683.2 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）36-0018-02创伤性椎体压缩骨折一直是患者的痛，由于先前的科学技术没有多大的改进，许多医院采用普通方法治疗，这增加了患者治疗时间、创伤疼痛的负担。
经皮椎体成形术成为近年来治疗创伤性椎体压缩骨折的一种比较新的微创外科技术，并且治疗周期短，价格合理，已逐渐成为创伤性椎体压缩骨折患者的理想选择。
2010-2011年，笔者所在医院对患者申请或医生建议的情况下，对79例创伤性椎体压缩骨折患者采用了经皮椎体成形术，均取得不错的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010-2011年来的79例创伤性椎体压缩骨折患者，男36例，女43例；年龄45～70岁，平均63岁。
纳入标准：（1）患者有中度的疼痛或是活动有障碍；（2）患者的疼痛时间小于12个月；（3）患者的椎体有中度的塌陷。
排除标准：（1）疼痛的时间大于12个月；（2）患者椎体的塌陷胸椎大于50%，腰椎大于75%；（3）患者的椎管受压大于20%或者压迫神经根。
1.2 方法经皮椎体成形术前对所有患者进行x线和ct检查，医生要确切知道患者椎体后壁完整性的程度。
同时手术要在x线的c臂机透视下进行。
手术前采用体位的复位，做好椎体高度的恢复工作。
要求患者俯卧在医院的操作床上，常规消毒铺巾，用x线的c臂机准确定位，找到患者伤椎的椎弓根在皮肤上投影点，再用2%的普鲁卡因进行局部麻醉。
利用国外进口设备13 g带芯的骨穿刺针在x线的c臂机监护下，仔细通过受伤的椎弓根进入其前中部。
DSA机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效分析
DSA机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析【摘要】目的与保守疗法相比，探讨dsa机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。
方法选择本院58例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，随机分成对照组和治疗组，每组29例。
对照组实行常规疗法，治疗组采取dsa机下经皮椎体成形术治疗。
治疗前和治疗后2d、2个月、最后一次随访时记录疼痛指数视觉模拟评分（vas）、功能障碍评分（odi）以及术后并发症。
结果随访时间2～12个月，完全缓解55例，部分缓解3例，无严重并发症发生。
与术前评分比较，两组患者术后2d、术后2个月、最后一次随访时vas评分及odi评分差异均有统计学意义，p0.05），有可比性，见表1。
2. 2 患者vas评分和odi评分的比较治疗组的29例患者全部成功定位穿针，每节椎体注射骨水泥量为2～5 ml，平均3.1ml。
不良反应：骨水泥渗漏，至前方或侧方共4例，骨水泥渗漏至椎管内静脉丛共1例，渗漏者均为初期手术者，可能与开展手术初期，骨水泥过早注入有关，骨水泥渗漏患者均无不适症状出现，15例术后出现恶心，其中8例出现呕吐，经过用胃复安肌注后好转，考虑为单体吸收所致反应。
与对照组相比，不良反应差异无统计学意义。
3 讨论随着社会的发展，老年患者逐渐增多，此类患者因发生骨质疏松，以骨质减少，以骨组织纤维结构退化或损伤，从而增加骨的脆性以及骨折的危险性。
此类骨质疏松性椎体压缩性骨折一般不出现中枢神经系统性病变，如碎骨片明显压迫脊髓神经造成瘫痪或不全瘫痪，轻则可导致患者慢性腰背疼痛、失眠，重则意志消沉，以致导致一系列神经精神症状[6]。
目前，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗方法多种多样，其中最常用保守治疗方法：卧床8～12周，但疗效往往不佳，老年患者长期卧床的危险非常大，可以加重骨质疏松，导致褥疮，下肢静脉血栓形成以及泌尿系感染等并发症的发生，甚至死亡。
pvp具有安全，手术创伤小，操作时间短的优点，已是目前治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折常用的方法[7]。
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折初步报告
本组 ５ 例中痊愈（ ７ 一切症状完全消失）３ ， ４例 占
７ ％； ５ 无效（ 临床症状基 本消失）４ ， ２ ％； １ 例 占 ５ 无效
系列反应 。 从而激发脏腑 经气 ， 运行气 血润养周
抗御外邪 ， 保卫机体 ， 增强免疫机能 ， 提高抗病能 （ １ 经 个疗程治疗后 临床症状无改变） 例 ； Ｏ 总有效率 身 。 １０ 。 ０ ％ 力． 调整胃肠活动 ， 达到治疗 目的。
●… ‘ … ・ … ・ … ・ ・‘ … ‘ … ・ ・ｏ●… ・ ● ● ● ●・ ・ ● ● ● ｏ・ ●… ‘ … ・ ＿ ＿● ・ ● … ・ … ‘ … ‘ ● ● ＿． … ● ● ●… ’ … ・ ・ ● … ’ … ・ ● ●・ ¨ ● ●… ’ ・ ● … ・ … ｏ ‘ ¨ ● … ・ ● … ● Ｏ ・ ●… ’ … ’ … ・ ・ ●… ・●‘ ¨ ● ・ ｏ ●… ・ … ’ … ‘ … ・ … ’ ・ ● … ・ ＿ ● ● ● … ・ ｏ’ ● ● ● ● ● … ● ＿
逐渐增加易消化食 物。患儿 ， 每次便后用温水洗净
肛门． 勤换尿布。
味。 口不渴 ， 已 １ 厌食 Ｏ天有余 。检查 ： 色淡白， 面 指 纹红 。 咽喉微红。 诊断 ： 寒湿泻。 治疗 ： 用上述方法治
维普资讯
《 按摩与导引》 ２０ 年 １ 月第 ２ 卷 第 １ 期（ １３ ０６ １ ２ １ 总 ４ 期）
面色淡自， 指纹色红为寒湿泄 。大便量多 ， 酸臭如败 卵， 含有未消化残渣 ， 腹胀满 ， 常有恶心呕吐 ， 口吐酸 气， 纳呆不思乳食为伤乳食泻 。 腹痛即泻 ， 急迫暴注 ，
疗 ２天后 。 状 明 显 减 轻 。 连 续 治 疗 １个 疗程 痊 症 又 愈。
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析
【 关键 词 】椎体 压 缩 骨折 ；经 皮椎体 成 形术
中图分 类号 ：Ｒ８ ． ６ ３２
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ０ ４ ０ ２－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ １ １ ０
中牟县人 民医院 自２０ 年４ ０ ７ 月至２ １年３ 采用经皮椎 体成形术 治 ００ 月 疗骨质疏 松性椎体压 缩骨折患者４ 例 ，结果取 得了较好疗 效 ，现报道 ２
经皮椎体 成形术治疗骨质疏松性 椎体 压缩 性骨折临床分析
孙 健 李 沛
【 要】 目的 探 讨经 皮椎体 成 形 术治疗 骨质 疏松 性椎 体压 缩 骨折 的 临床 效果 。方法 ４ 骨质 疏松 性椎 体压 缩 骨折 患者 采 用经皮椎体 成 形 摘 ２例
术 治疗 。结 果 经 皮椎体 成 形 术 治疗 骨质疏 松 性椎 体压 缩 性 骨折 ，住 院 时间 明显 缩短 ，惠者 症状 缓 解较 早 ，损 伤椎体 可 以不 同程 度地 获得 椎 体 高度 的恢 复 。结论 经 皮椎 体 成形 术 能有 效缓 解 骨质 疏松 性椎 体 压缩 性 骨折 引起 的疼 痛 ，维持椎 体 稳 定性 ，是 一 种治 疗骨质 疏松 性椎
炎 、褥疮 、尿路 感染等 并发症 ，也 可能进 一步 减少骨量 ，导 致更 多
２ 河 南省 中医院骨科 （ ５ ０ ０ ４０ ０）
岁。损伤节段 ：Ｔ ６ ，Ｌ １ ， ｌ例 ８ 例
１ 治疗 方法 ． ２
４ ， ３ 例。患者均为单纯压缩 例 Ｌ ４
性骨折，术前均有不同程度的腰背部或骶髂部疼痛 ， 无神经受压症状。
１２ ｌ ２ 临床研究
中国医药指南２ １ 年 ８月第８卷 第２ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｕｕｔ ００Ｖ １ ， ｏ ４ ００ ４ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ａ ｇｓ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ８ ２
经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体后壁不完整性椎体压缩性骨折疗效观察
经 皮 穿 刺 椎 体 后 凸成 形 术 治 疗 椎 体 后 壁 不 完 整 性 椎 体 压 缩 性 骨 折 疗 效 观 察
张 志强 。 孙立 民 。 王 鹏， 张 凯
（ 山 东省 交通 医院 ， 济南２ ５ ０ ０ ０ ０ Ｐ Ｋ Ｐ ） 治疗椎体后壁不完整性椎体压缩性骨折 的效果 。方法 选 患 者治疗后 疼痛较 治疗前
Ｐ Ｋ Ｐ治疗椎 体后壁
择椎体后壁不完整性骨质疏 松性 椎体压缩性 骨折患 者 ２ １例 （ ２ ３个 椎体 ） ， 采用 Ｐ Ｋ Ｐ治 疗 ， 记 录骨水泥 渗漏情 况。 术前及术后进行 Ｖ Ａ Ｓ评分 、 Ｏ Ｄ Ｉ 评分， 并测量 Ｖ Ｓ Ｉ 及Ｃ ｏ ｂ ｂ角 ， 进 行统计 学分析 。结果
２ 结果
均７ ３岁。其 中男 ６例 、 ７椎 体 ， 女 １ ５例 、 １ ６椎 体。
患 者均 有 明显 的腰 背 部 剧 烈 疼痛 ， 站立、 坐位、 行 走
明显受限 ， 日 常生活能力下降。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 手术方法
患者俯卧 ， 前胸部及髂嵴下垫软
枕， 定位 病 变椎体 ， 局 部 浸润 麻 醉 ， 于穿 刺 点 处 开 约 ０ ． ３ ｃ ｍ刀 口。定 位 穿 刺 针 针 尖 于椎 弓根 影 的 外 侧 缘， 左侧 可选 ９点 钟位 置 ， 右侧 可选 ３点钟 位 置 。透 视监 视下 保 持 穿 刺 针 内倾 ， 通过伤椎椎 弓根 （ 胸 椎 可 以选择 椎 弓根 外 侧 入路 ） ， 从 后 外 侧 进 入 伤 椎 椎 体 。工作 套 管 的前 端要 位 于椎 体 后缘 皮 质 前 方 ２～ ３ ｍｍ处 。手 钻钻入 伤椎 ， 至椎 体 前 缘 ４～５ ｍ ｍ， 建 立 中空工 作通 道 ， 并 用 骨水 泥推 杆插 入 ， 推挤通 道周 围骨 刺 ， 使 通 道 壁 光 滑 。活 检 钳 留 取病 理 标 本 。将 真空 球囊 送入 伤椎 中份 ， 向球 囊 缓 慢 匀 速 注人 造 影 剂， 促 使球 囊扩 张 ， 密 切 关 注 球囊 压力 变 化 ， 使 伤 椎
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较引言骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨质疾病，特别是在老年人中较为常见。
随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率呈逐年上升的趋势。
这种类型的骨折不仅会导致患者在生理上遭受疼痛和功能障碍，还可能增加患者受到其他骨折的威胁。
对于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗就显得尤为重要。
目前，经皮椎体成形术已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效手段之一。
该手术通过经皮穿刺的方式将骨水泥注入到椎体骨折的空隙中，从而加固椎体并减少疼痛。
对于不同的患者和不同的骨折情况，所需要的骨水泥注入量并不相同，因此尚需进行更多的研究，以探讨不同骨水泥注入量对手术治疗效果的影响。
方法1.研究对象选取在我院接受经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，共计200例，其中男性82例，女性118例，年龄介于56-78岁之间。
2.分组及方法将研究对象按照不同的骨水泥注入量分为三组，每组共67例患者。
第一组为低注入量组，注入量为2.5ml；第二组为中注入量组，注入量为4.0ml；第三组为高注入量组，注入量为5.5ml。
对三组患者进行术前、术后1个月和术后3个月的临床随访，评估患者的疼痛程度、功能恢复情况及骨折愈合情况，并进行相关数据统计和分析。
结果在经过对研究对象的临床随访和数据统计分析后，得出以下结论：1.疼痛程度在术前，三组患者的平均疼痛评分差异不明显；而在术后1个月和术后3个月的随访中，低注入量组的患者疼痛评分较其他两组明显减少，且差异具有统计学意义。
3.骨折愈合在术后3个月的随访中，低注入量组的患者的骨折愈合情况明显优于其他两组，差异具有统计学意义。
结论根据以上研究结果，不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果有所差异。
低注入量组的患者在疼痛程度、功能恢复和骨折愈合方面均优于其他两组，说明在选择骨水泥注入量时，应优先考虑低注入量。
经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折36例疗效分析
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【 要 】 目的 探 讨 经皮 椎 体 成 形 术 治 疗 老 年 骨质 疏 松 性 胸 腰 椎 体 新 鲜 压 缩性 骨 折 的 临床 疗效 。方 法 对 ３ 摘 ６个 椎 体 行 经皮 椎 体 成 形 术 （ ＶＰ ， Ｐ ） 术前 及 术 后 ３ｄ进 行 疼 痛 视 觉评 分 （ ＡＳ 和 活动 能 力 评 分 ； 访 期 间观 察 患 者疼 痛 缓 解 Ｖ ） 随
ｃ ｍｐ ｅ ｓ ｎ ｆａ ｔ ｒ ｓｏ ｈ ｇ ｓ ｏ ｒ ｓｉ ｒ ｃｕ ｅ ｆｔ ｅ ａ ｅ ．Ｍｅｈ ｄ Ａ ｒ ｕ ｆ ６ｐ ｔ ｎ ｓｕ ｄ ｒ ｎ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｖ ｒｅ ｒ ｐ ａ ｔ Ｐ ｏ ｔｏ ｓ ｇ ｏ ｐ ｏ ａｉ ｔ ｎ ｅ ｗｅ ｔ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅｔ ｂ ｏ ｌｓｙ（ ＶＰ） ３ ｅ ｐ ．Ｖｉｕ １ ｎ — ｓ ａ ａ ａ
西部 医学 ２１ 年 ８ 第 ２ 卷第 ８ ０２ 月 ４ 期
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经 皮 椎 体 成 形 术 治 疗 老 年 胸 腰 椎 压 缩 性 骨折 ３ ６例 疗 效 分 析
涂宏亮， 唐旭 东 ， 汪 卫 ， 张锡 光 ， 余 涛
（ 内江 市 第 一 医 院 ， 四川 内 江 ６ １０ ） ４ １０
Ｔｈ ｆｅ ｔａ ｄ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ａ ａ ｙ ｉ ｆｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｔｂ ｏ ｌｓｙ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｅ ｆ ｃ ｎ ｏ ｌ ｔｏ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｖ ｒ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｃ
经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折71例临床分析
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经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效
摘 要 目的 ：探 讨 经皮 穿刺 椎体 成形 术治 疗骨质 疏松 引起 的胸 腰椎 压缩性 骨折 和一 些椎体 肿 瘤的 疗 效 方法 ： ４ 例 共 ６ 对 ８ ７个椎体行 经皮 穿刺椎 体成形 术。其 中椎 体血管瘤 ２例 ２个椎体 ， 老年性 骨质疏松椎
［ ］ Ｓ ｖｒ ． ｒ ｂｅ ａ ａｔ ｇ ｈ ｐｔ ｓ ｎ ｐ ｌ ｉ ｉ，ｎ ５ ｉ ｅ Ｊ Ｊ Ｆｉ ｉ Ｓ ｔ ｓｎ ， ｙｏ ｎｉ ，ｏ ｄ ｓ ａ ｄ ｌ Ｒ Ｈ ｓ ｌ ｗ ｉ ｅ ｏ ｙ ｐａ ｈ ｐｎ ｔ ｍ ａ ｎ ｅ ｅｅ ｏ ｓｉ ｒ ｉ ｕｙ Ｊ ． ｐ ａ Ｃ ｒ ， ｙ ｏａ ｅ ｉ ａｄｔ ｖ ｌｆ ｐ ａ ｃ ｄ ｎ ｒ ［］ Ｓ ｉ ｌ ｏ ｒ ｈ ｌ ｎ ｏ ｊ ｌ ｎ ｄ
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经 皮 穿 刺 椎 体 成 形 术 治 疗 椎 体 压 缩 性 骨 折 的疗 效
体 压 缩 性 骨折 ４ ０例 ５ ９个 椎 体 ． 体 转 移 瘤伴 压 缩 性 骨 折 ６例 ６个椎 体 。 ｘ 线 透视 下 ， 不 透 ｘ 线 骨 水 泥 椎 在 将 调 成 液 状 ， 过 一 定 压 力 的 注射 器 轻 柔 、 慢 、 通 缓 匀速 注 入 病 变椎 体 。 结 果 ： 皮 穿 刺椎 体 成 形 术后 近 期 止 痛 效 经
［ ］ 刘运双 ． ９ 尿钠 肽 的研究进 展 ［ ］ 国外 医学 ： Ｊ． 临床生 物化学 与
检 验学分册 ， ０ ，２ （ ）４ — １ ２０ ４ ５ １ ：８ ５ ． ［Ｏ］颜 廷宾 ， １ 张佐 伦 ， 袁泽 农 ， ． 等 颈髓损 伤后 血浆心 房肽 动态 变 化 与低血钠 ［］ 中 国脊柱 脊髓杂 志 ， ０ ２ ２ ５ ：３ — ４ ． Ｊ． ２０ ，１ （ ）３ ８ ３ ０ （ 收稿 ：０ ９ ０ — ８ 编辑 ： ２０—９ ２ 王耀东）
经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效观察
经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效观察【摘要】目的探讨经皮椎体成形术（pvp）治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效，总结临床治疗经验。
方法将2006年3月——2010年4月我科收治的82例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者随机分为对照组与观察组，其中对照组给予pvp治疗，观察组施行经皮椎体后凸成形术（pkp），记录并作回顾性分析。
结果观察组在住院费用、手术时间、椎体高度恢复率及骨水泥注入量均优于对照组，且具有统计学意义（p0.05）；观察组骨水泥渗漏率大于对照组且具有统计学差异（p>0.05）。
结论经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效确切，能够明显改善患者症状，但应防止发生骨水泥渗漏。
【关键词】脊柱压缩性骨折；经皮椎体成形术；骨质疏松；经皮椎体后凸成形术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.074文章编号：1004-7484（2013）-07-3575-02目前，随着我国人口老龄化社会来临，骨质疏松椎体发生压缩性骨折的发病率呈现逐年上升的趋势，越来越受到医生及社会的重视；长期以来，骨质疏松椎体发生压缩性骨折除外卧床休息、口服药物及佩戴支具等治疗，无其他有效的治疗方法；然而，使用pvp 治疗是近年来新兴的脊柱微创技术及新方法[1]。
现将我科有关pvp 与pkp的治疗脊柱压缩性骨折的相关临床情况报告如下。
1资料及方法1.1一般资料选择2006年3月——2010年4月我科收治的82例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者作为研究对象，随机、双盲分为对照组与观察组，其中对照组42例，观察组40例。
对照组治疗48个椎体；男性17例，女性25例；年龄45-82岁；平均年龄为68.3岁；病程1-85d，平均病程为37.1d。
观察组治疗47个椎体；男性15例，女性25例；年龄46-83岁，平均年龄为69.2岁；病程1-92d，平均病程为38.8d。
两组患者在性别构成比、年龄、病程及病情等方面的差异经比较无统计学意义（p>0.05）且具备可比性。
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨科疾病，主要发生在老年人和骨质疏松患者身上。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率也越来越高。
这种骨折会给患者的生活质量和健康带来严重影响，甚至会导致严重并发症的发生，如椎体变形、椎管狭窄等。
为了治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术成为了两种常用的治疗方法。
这两种手术都是通过经皮穿刺的方式，利用椎体内放置骨水泥或支架等材料，来恢复椎体的高度和形态，缓解患者的疼痛和症状。
这两种手术在治疗效果、并发症风险、手术操作难度等方面存在一定差异，需要进行比较分析才能更好地指导临床实践。
本研究旨在比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果和优缺点，为临床医生提供更科学的治疗选择，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果, 分析两种手术在疗效、并发症风险等方面的差异。
通过本研究的对比分析，旨在为临床医生提供更准确、更全面的治疗方案选择依据，以提高治疗效果，降低患者的并发症风险。
通过研究结果的总结与分析，为进一步的临床研究和实践提供参考，推动相关技术和治疗手段的不断完善与发展。
通过本研究，可以探讨经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用前景，为临床实践提供更科学、更有效的治疗方案。
1.3 研究意义骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的老年疾病，主要表现为脊柱前缘椎体压缩性骨折，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐渐增加，给社会和家庭带来巨大的负担。
经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要手术方法。
研究这两种手术的治疗效果与并发症风险比较具有重要的临床意义。
经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值
经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值1. 引言1.1 背景介绍近年来，随着人口老龄化的加剧和骨质疏松性骨折发病率的增加，腰椎骨质疏松性压缩性骨折已成为老年人常见的脊柱疾病之一。
腰椎骨质疏松性压缩性骨折严重影响患者的生活质量，容易导致慢性疼痛、脊柱畸形和功能障碍。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但保守治疗效果有限，手术治疗存在着创伤大、恢复慢和并发症多等问题。
1.2 目的和意义腰椎骨质疏松性压缩性骨折是中老年人常见的一种腰椎问题，常常由于骨质疏松或轻微的外伤引起。
这种骨折疾病会给患者带来剧烈的腰背疼痛，甚至影响他们的日常生活和工作。
传统的治疗方法主要是保守治疗，如卧床休息、药物缓解疼痛等，但效果并不理想。
本文旨在探讨经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折中的治疗价值，为临床医生提供更为有效、安全的治疗方法，促进患者的康复。
结合临床数据对手术的疗效和风险进行评估，探讨其在临床实践中的应用前景。
希望通过本文的研究，能够为进一步完善腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗方案提供参考，为患者带来更好的治疗体验和临床效果。
2. 正文2.1 经皮椎体成形术的原理经皮椎体成形术是一种介入性治疗方法，通过经皮途径将骨水泥或其他植入物注入到椎体内部，以恢复椎体的高度和稳定性。
其原理主要包括两个方面：1. 恢复椎体高度：腰椎骨质疏松性压缩性骨折导致椎体塌陷，经皮椎体成形术可以通过填充椎体内部空腔的方式，使椎体重新膨胀至正常高度，减轻椎间压力，缓解神经根受压症状。
2. 提供椎体稳定支撑：椎体塌陷后会导致椎间间隙缩小，容易引起椎间盘退变和脊柱畸形，经皮椎体成形术可以通过填充椎体使其恢复稳定性，防止进一步塌陷和畸形，减少椎间盘压力，保护周围神经结构。
经皮椎体成形术通过填充椎体内部空腔，恢复椎体高度和稳定性，从而缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛和神经症状，促进骨折愈合，提高患者的生活质量。
2.2 腰椎骨质疏松性压缩性骨折的特点腰椎骨质疏松性压缩性骨折是腰椎骨质疏松症的一种常见并发症，主要由于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。
经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效评价
管 ，我们在每 日更换输液延长管 时用生理盐水 冲洗 中一静 脉导 管 （ ｔ ５ 双
Ｆ ｂ ｕ ｒ ０１ ， ｏ ．０ Ｎｏ ６ ｅ ｒ ａ ｙ ２ ２ Ｖ １ ， ． １
析 ［］ 用全 科医学 ， ０， ３： ９ Ｊ实 ＿ ２ ８ （） ７． ０ ６ ２ ［］ 叶 任高 ， 英． ３ 陆再 内科学 ［ ． ． ： 民卫 生 出版 社，０４１０ Ｍ】 版 北京 人 ６ ２０： ． １
体数据见表 １ 。 表 １术后 与术 前Ｖ Ｓ 分及Ｃ ｂ ￣度对 比 表 Ａ 评 ｏｂ
术 前行心 电图、血常规 、出凝 血时间 、肺功 能检 测 ，并于指导 下开 展
本次人选 资料为本 院２ ０年至２ １年 中收治 的骨质 疏松性椎体压 ０９ ０１
缩骨折患者 ， 共计２例 。其中男９ ， ｌ例 ；年龄为５ ～ ３ ，平均 ６ 例 女 ７ ４ ７岁
６ ． ±１． 岁 ；病程为 １ ２ｄ ８ ７ １３ ２ １ ～ ６ 。人 院前 曾接受过 抗骨质 疏松 与止痛治
［］ 王 毅 ， 德 印， ４ 李 王宝 梅 ． 中心静 脉 导 管治 疗 自发性 气胸 ４ 例 临 床 ５
分析 ［ ． Ｊ 中国医药 报，０ ８ （ ） ． １ ２ ０ ， ８： ２ ５ １ ６
［】 王 晓红 ， 睿 ， ， ． ｔ 脉 导 管 闭式 引流 治疗 自发性 气 胸 ５ 吴 苏梅 等 中 静 ５
进行３０ ６ 。旋转数次 ，待 固化 以后再将穿刺针拔 除。在穿刺及注射骨水 泥的过程当中应对患者的反应与下肢活动情况给予严密监控 。 术后给予体 征监护 ，卧床休 息１ ，常规 抗感染 、止 痛治疗 ，持续 ｄ
骨质 疏松治疗 ，术后 第２ 天行ｘ线及Ｃ 检查 ，确定骨 水泥在椎 体 内的 Ｔ
18例经皮椎体成形术临床疗效分析
体膨胀扩 张 ， 复部 分或全 部椎 体高度 ， 恢 在椎 体 内形 成一个
骨 空 腔 ， 将 骨 水 泥 注 入 ， 强 椎 体 的 强 度 和 硬 度 ， 定 脊 再 增 稳 柱 。 到 缓 解 疼 痛 、 期 活 动 的 目 的 。其 主 要 用 于 骨 质 疏 松 达 早
手 术 ， 后 均 对 手术 效 果 满 意 。 术
盐 酸 哌替 啶镇 痛 ， 利 多 卡 因局 部 麻 醉 。新 鲜 骨 折 患 者 ， ｌ 先 行 手 法 牵 引 复 位 ， 取 复位 骨 折 ， 后 在 Ｃ 型 臂 Ｘ 线 机 正 侧 争 然
位 引导下 ， 椎 弓根 投影 穿 刺 ， 穿 刺 针 穿 过 椎体 后 缘 约 经 将
人 院 。其 中 单椎 体 压 缩 骨 折 １ 例 ， 椎 体 骨 折 ２例 ， 椎 体 ５ 两 三
症 状 ， 后 第 ３天 均 能 腰 围 保 护 下 床 活 动 。ＶＡＳ评 分 从 术 术 前 （． ３ １ ４ ） 降低 到 术 后 （ ． ９ １ １ ） （ Ｏ ０ ） ７３士 ．９分 １ ３ ± ． ９ 分 尸＜ ． １ 。 术 后 随访 ９月 （ ～ １ ） 患 者 均 能 进 行 日常 活 动 。 ３ ６月 ，
丢失。
３ １ 临 床 治 疗 老 年 骨 质 疏 松 性椎 体 压 缩 骨 折 可 保 守 治 疗 ．
或 手 术 治 疗 。前 者 主要 是 卧 硬 板 床 休 息 ６周 ， 止 痛 药 物 及 服
其 他 治 疗 骨 质 疏 松 药 物 如 激 素 、 剂 等 ， 可 出 现 卧 床 并 发 钙 但 症 ， 时难 以 矫 正 脊 柱 后 凸 畸 形 。而 开 放 手 术 创 伤 大 ， 骨 同 因
１２ 手 术 方 法 ．
经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折
Ａｂ ｔａ ｔ０ｂ ｅｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｃｉｉａ ｆｅｔｏ ｅｃ ｔ ｎ ｏ ｓｖ ｒｅ ｒｐ ａｔ （ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｌ ｃｌｅｆｃ ｆｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｔｂ ｏ ｌｓｙ ＰＶＰ）ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｅ ｔｂ ａ ｃｒ — ｇ ｎ ｎ ｔ ｅｔｅｔ ｎ ｆｖ ｒａ ｒｌ ｏ ｎ
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经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效分析
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２１ ０ １年 ４月 第 １ ８卷第 １ 期 １
临床研 究
经皮穿刺球囊扩 张椎体成形术治疗骨质疏松性 压缩性 骨 折 的临床疗 效分析
冯永 辉 ， 志 寿 ， 志辉 ， 荷 ， 汉 良 ， 赖 廖 黄 叶 汤秋 贤， 李常威 广 州 市 中西 医结 合 医 院脊 柱科 ， 广东 广 州 ５ ０ ０ １８０ 【 要】目的 ： 析 探 讨 经皮 穿刺 球 囊 扩 张椎 体 成 形 术 （ Ｋ ） 骨质 疏 松 性压 缩 性 骨 折 （ ＶＣ 治 疗 中 的 临床 疗 效 。 摘 分 Ｐ Ｐ在 Ｏ Ｆ） 方 法 ： 集 ２０ 收 ０ ７年 ８月～ ０ ０年 ８月在 本 院诊 治 的骨 质疏 松 性 压 缩性 骨 折 患者 ４ ２１ ８例 ， 患者 均 经 进行 双 光子 骨 密度 测 定 、 共 振显 影 、 磁 术前 ｘ线 、 ＴＭＲＩ 临床 影 像 学检 测 进 行病 症 诊 断 。在 Ｃ型臂 ｘ线机 透 视下 ， 用 经皮 穿 刺 双 Ｃ／ 等 采 侧（ 或单 侧 ） 弓根人 路 ， ｘ线 透 视注 射 骨水 泥 。术 后 观察 ｘ线下 患 者椎 体 高度 变化 ， 椎 在 采用 视 觉模 式数 字评 分 法对 患 者疼 痛 程度 进 行 衡量 评 价 。 结果 ： 后 随访 ４ 术 ８例 患 者病 椎椎 体 高度 均 无再 塌 陷或 高 度丢 失 。 术后 ３ｄ内 ， 者 胸 、 患 腰 背疼 痛 症 状 明显 缓 解 ． 症 状 加 重者 ， 未 出现 脊 神经 损 伤 症 状 ， 者 中 ４例 出现 骨水 泥于 椎 体前 方 少 量 外 溢但 无 且 患 未 出现 严 重并 发 症 。 术 前后 ＶＡ 手 Ｓ分 别 为 （ ．５ ０７ ） 及 （ ．１ １ ２ 分 ，＜ ．１ 伤 椎体 高 度分 别 为 （４４ ３１ ８７ ￣ ． 分 ７ ２３ ￣ ． ） Ｐ ＯＯ ； ３ １ ．￣ ．）ｍｍ
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经皮穿刺椎体成形术椎体压缩骨折疗效分析【摘要】目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗压缩性骨折的临床效果。
方法应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者39例，在C形臂X线机透视导向下，经皮穿刺病变椎体后注入骨水泥。
术毕患者保持仰卧12～24 h观察，抗感染治疗3 d，观察止痛效果有效率和并发症。
结果39例56个椎体术操作全部成功。
患者术后7～24 h开始疼痛症状明显减轻，V AS术后(23±11)较术前(834±16)显著下降(P＜001)，椎体容积由术前的(2084±85)cm3增至术后的(250±62)cm3，前后比较有统计学意义(P＜005)。
结论PVP术治疗压缩性骨折能够迅速减轻患者的疼痛，而且可以提高患者的生活质量。
【Abstract】ObjectiveTo study the method of percutaneous vertebroplasty and its clinical efficacy Methods39 cases with osteoporotic vertebral compression fractures were treated by inoection of polymethyl methacrylate under DSA fluoroscopic guidance PMMA cement was injectde The end of surgery,patients were obsreved 12～24 h,receiving anti infective therapy three days,and observed the analgesic effect and complications ResultsPVP was technically successful in all the patients(39 vertebrae)The analgesic effect ocurred within 7～24 hours after the procedure V AS was sharply decreased from pre PVP(834±16) to (23±11) at day 3 after PVP(P＜001)Vretebral body volume was sharply increased from pre PVP(2084±85) to (250±62)after PVP(P＜005)ConclusionPVP may not only relieve pain of patients with osteoporotic vertebral compression fractures,but also improve their quality of life.【Key words】Precutanrous vertebroplasty; Compression fractures经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty PVP)是在透视下经皮穿刺将骨水泥注入椎体，以增强病变椎体的强度并取得止痛作用的脊柱微创技术，被广泛用于骨质疏松性椎体压缩骨折疾病的治疗，疗效显著［1］。
我们采用经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折39例，现报告如下。
1资料与方法11一般资料椎体骨质疏松性压缩骨折39例56个椎体，男19例，女20例；年龄48～83岁，平均69岁。
骨折部位为T6～L4，其中胸椎23个椎体，腰椎33个椎体。
椎体压缩程度为30％～90％，其中10个椎体压缩程度在75％以上。
单椎体压缩性骨折33例，2个椎体压缩性骨折16例，3个椎体压缩性骨折7例。
所有患者均无明显外伤，服用止痛药效果不佳，临床表现为顽固性难治性的腰背疼痛，不能平卧，严重影响日常生活，相应椎体棘突有明显的压痛、叩击痛，手术前患者进行胸部X 线、CT和MR检查，均确诊骨质疏松所致的压缩性骨折。
CT提示椎管无狭窄及塌陷，周围骨壁完整，椎体体积为(2084±85)cm3，疼痛强度评价的视觉类比评分(V AS，0为无疼痛，10为最剧烈疼痛)为(834±16)分。
术前还进行了血常规、凝血功能、肝功能、血糖、心电图、X线胸部摄片等检查。
12手术方法患者取俯卧位，胸部及双大腿垫枕，使腹部悬空，使胸腰椎过伸，椎体即可部分复位。
双C臂X线透视下，用4根克氏针置胸、腰背部呈“#”形，使克氏针相交点透视下正对椎弓根透视影定位，龙胆紫作标记后，局麻下在标记点切开05 cm左右小口，将16号专用穿刺针插人软组织进至骨骼，穿刺针经椎弓根穿人直达椎体前缘，在侧位透视下将穿刺针进入椎体前1/3处。
从穿刺针外管置入导丝，并移除外套管，在引导丝引导下，插入扩张套管，通道扩大，通过中空钻沿导针钻人至椎体前4/5处，拔除中空钻，沿导针置人锥体成形器工作套管，置入Sky椎体扩张器，监视球囊扩张器膨胀和骨折复位情况。
取出球囊扩张器，注入骨水泥于椎体中，一旦发现骨水泥有渗漏应立即停止注射，待骨水泥凝固后拔出套管，再缓慢后退穿刺针，置穿刺针尖于椎弓根基底平面2 mm，然后拔针，用无菌敷料覆盖结束手术。
因骨水泥调和液极易挥发，刺激眼睛和呼吸系统，如造成患者头晕或呼吸不适，可通过吸氧缓解。
术后卧床休息12～24 h，监测患者的血压、呼吸、心律，使用抗生素预防感染3 d。
视患者疼痛情况使用非甾体炎消炎镇痛1～2 d，必要时可进行CT扫描，复查骨水泥在椎体内的分布情况。
13疗效评价通过胸部X线和CT检查了解骨折椎体复位情况、骨水泥分布及外漏情况。
用CT容量分析法观察手术前后椎体的容积变化。
观察手术前后疼痛强度评价V AS 的变化，并进行治疗前后的配对t检验，P≤005为差异有统计学意义。
2治疗结果2139例患者56个椎体均成功完成相应椎体穿刺及骨水泥注射，失血量少，无手术死亡病例，无神经根及脊髓损伤，无肺栓塞及心脑血管系统急性反应。
22V AS：术后3 d(23±11)较术前(834±16)显著下降(P＜001)，疼痛缓解具有统计学意义。
23每个椎体注射骨水泥为(44±23)ml。
术后胸部X片及CT检查显示骨水泥呈斑片状、团块状或弥散状分布于病椎。
7个椎体(125％)发生骨水泥外溢，均为渗漏至椎间盘间隙，患者无不适体征。
椎体容积由术前的(2084±85)cm3增至术后的(250±62)cm3，前后比较有统计学意义(P＜005)。
3讨论随着老年人口的增长和人均寿命的延长，骨质疏松已成为一个人们普遍关注的社会问题。
骨质疏松症会导致椎体力学强度降低而常常造成压缩性骨折，临床上主要表现为腰背部疼痛及活动受限。
体息、药物等传统保守治疗方法虽然可以缓解症状，但缓解速度慢，而且多数药物有不良反应，而开放手术治疗创伤较大，并且具有骨质疏松椎体内固定不牢靠、植骨不融合等风险，因而受到很大限制［2］。
经皮穿刺椎体成形术作为一种新的脊柱微创技术，通过恢复椎体高度和破坏周围感觉神经末梢，可有效缓解疼痛。
PVP镇痛机制目前尚不清楚，可能是通过以下几个方面起作用：骨水泥固定了骨折，加强了脊柱的稳定性；骨水泥聚合时产生的热破坏周围组织的神经末梢；骨水泥的单体毒性使神经末梢敏感性降低［34］。
经皮椎体成形术主要目的是消除疼痛，疼痛的变化是评价PVP治疗椎体压缩性骨折效果的主要指标，我们将疼痛分级，可客观的评价治疗前后的疼痛程度，并用统计分析准确地判断疗效，证明椎体成形术治疗确实有临床意义，本组患者术后疼痛均有不同程度缓解，术后48 hV AS较术前明显下降，33例术后2 d能佩戴腰围下床活动，36例术后2个月腰痛消失。
32例患者术后3 d出院，6例患者术后7 d出院，1例患者术后14 d出院。
术后随访8～18个月，平均14个月，无椎体塌陷、疼痛复发、神经根及脊髓损伤。
PVP最大的风险就是骨水泥外溢，由于骨折的椎体及其周围组织强度不同，骨水泥可以从6个不同的方向溢出锥体外，但只有向后进入椎管或椎间孔才有可能出现压迫神经症状，其他几个方向不引起临床症状［56］。
神经压迫一旦发生，难以自行或通过药物治疗缓解，轻者需要神经封闭治疗，重者需进行锥板减压术。
本研究中有7个椎体(125％)发生骨水泥外溢，均为渗漏至椎间盘间隙，患者无不适体征。
外溢的发生与注射骨水泥的数量、比例及位置有关，在透视与CT监视引导下操作皆可观察外溢情况，因无重叠和分辨率高，CT在观察上更细致，并可进行测量，而透视所观察到的外溢肯定少于CT。
因此术前要做好充分的后路减压手术的准备，骨水泥的量要适度，一般胸椎3～4 ml，腰椎5～6 ml，分布要均匀，止痛效果与骨水泥的用量不成正比，而且骨水泥的注射量越大，椎体内的压力越高，渗漏的几率就越大［7］。
椎体成形术在应用过程中要正确选择适应证，熟练掌握手术操作技术，在高清晰的C臂机透视下进行，为了准确穿刺到位，可以使用穿刺定位导向器。
总之，通过提高操作技术，很多并发症是可以避免的。
本组无一例发生并发症，说明经皮椎体成形术安全可靠。
经皮椎体成形术能快速治疗椎体压缩性骨折，加固疏松椎体，减轻患者疼痛，减少患者卧床时间，提高了生活质量，而且并发症少。
因此，这项微创性介入治疗新技术在临床上具有广阔的应用前景。
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