人民调解文书格式
人民调解卷宗、调解文书格式(正稿,含装订线版).
调解申请书Array当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷事实及申请事项：特申请人民调解委员会予以调解。
申请人（签名）登记日期年月日（用于不制作书面调解协议的简易民间纠纷）纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：经调解，于年月日达成如下协议：协议履行情况：因调解不成，于年月日告知当事人。
因，决定不受理该纠纷，告知当事人。
登记人（签名）登记日期年月日（盖章）纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：见《调解申请书》的纠纷事实及申请事项。
经审查，与之间的纠纷，属于本级人民调解委员会的调解范围，同意受理。
登记人（签名）登记日期年月日（盖章）时间地点事由参加人被调查人笔录：记录人（签名）时间地点事由参加人当事人笔录：参加人（签名）记录人（签名）编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章）调解员（签名）年月日（盖章）当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况：回访人（签名）年月日卷宗卷宗类别：卷名：年度：卷号：调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：广西壮族自治区司法厅印制一、调解申请书：“调解申请书”是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。
其中“当事人”栏应详细填写当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址。
人民调解申请书范本
⼈民调解申请书范本在遇到法律纠纷的时候，如果不想要⾛上诉讼⼀途，但双⽅⼜没有能⼒处理好相关纠纷的情况下，就可以依法申请⼈民调解，请⼈民调解委员会的成员进⾏介⼊。
⼈民调解申请必须要按照具体的格式，为此店铺⼩编为⼤家介绍⼈民调解申请书范本。
⼈民调解申请书范本申请⼈：姓名(或⽤⼈单位名称)性别地址职务(岗位)法定代表⼈职务委托代理⼈被申请⼈：姓名性别地址职务(岗位)法定代表⼈职务委托代理⼈事由：因××××(事由)产⽣争议，申请调解。
调解请求：事实与理由：为此，向××法院申请调解，请依法调解(申请⼈签名或盖章)年⽉⽇⼈民调解申请书的⽂书格式1.⾸部当事⼈基本情况：应详细填写申请⼈的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，申请⼈是法⼈及社会组织的，应当详细填写法⼈或社会组织的名称、地址、法定代表⼈姓名、职务。
2.正⽂：纠纷事实及申请事项(1)“纠纷事实”是指纠纷发⽣的时间、地点、经过及存在的争议。
(2)“申请事项”相对于“纠纷事实”是独⽴的，其内容要突出申请⼈希望通过⼈民调解解决的事项。
3.尾部“特申请……”。
填写申请⼈所要申请的调委会名称。
“⽇期”。
填写申请⼈申请的⽇期。
⼈民调解申请书制作的注意事项调解申请书既可以由申请⼈本⼈填写，也可由他⼈代写，或者由调解员根据申请⼈⼝述内容归纳书写，由申请⼈签名后提交⼈民调解委员会。
乡镇、街道⼈民调解委员会调解民间纠纷⼀般应当使⽤书⾯的调解申请书。
⼈民调解申请书由⼀⽅当事⼈签字申请，⼀⽅当事⼈是多⼈的，可以共同签字递交⼀份申请书。
双⽅或者各⽅当事⼈都申请的，应分别填写申请书。
双⽅或各⽅当事⼈对纠纷事实主张或陈述不⼀的，应当根据各⾃的主张或阐述，在各⾃的申请书中写明。
觉得⾃⼰的权益在⼈民调解处理中得到⽐较⼤的损失，建议你可以来店铺咨询律师找到合适的解决⽅案。
人民调解文书格式及其使用说明
人民调解文书格式及其使用说明作者：佚名转贴自：本站原创点击数：207一、人民调解文书格式1、调解申请书格式调解申请书当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名及职务）：--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------纠纷事实及申请事项：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------特申请人民调解委员会予以调解申请人（签名）登记日期年月日2、民间纠纷受理调解登记表格式民间纠纷受理调解登记表纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名及职务）：纠纷简要情况：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------经调解，于------年-----月----日达成如下协议：--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------协议履行情况：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------因调解不成，于------年-----月-----日告知当事人----------------因-------------------，决定不受理该纠纷，告知当事人---------------------------------------------------------------------------------。
人民调解卷宗文书
人民调解卷宗文书第一篇范文：合同编号：_______甲方：____________________乙方：____________________鉴于甲方与乙方之间发生了关于____________的争议，为了维护双方的合法权益，促进社会和谐稳定，经双方自愿协商，达成如下调解协议：一、调解事项1.甲方同意在调解书生效后，按照乙方提出的合理要求，履行相应的义务。
2.乙方同意在调解书生效后，放弃对甲方的相关诉讼请求，不再就此事向甲方提出任何索赔。
二、调解效力1.本调解书自双方签字（或盖章）之日起生效。
2.双方应当严格遵守调解书中的约定，如有违反，应承担相应的法律责任。
三、调解费用1.双方同意，为解决此次争议所产生的人民调解费用，共计人民币____元，由甲方承担。
2.甲方应在调解书生效后____个工作日内，将调解费用支付给乙方。
四、其他约定1.本调解书一式两份，甲乙双方各执一份。
2.本调解书未尽事宜，可由双方另行协商解决。
3.如双方在履行调解书过程中发生争议，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________签订日期：____________________1.调解申请2.双方提交的证据材料3.人民调解委员会的相关文件4.其他与调解有关的文件第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导甲方：____________________乙方：____________________第三方：____________________（以下简称调解委员会）鉴于甲方与乙方之间发生了关于____________的争议，为了维护甲方的合法权益，促进社会和谐稳定，经双方自愿协商，并邀请调解委员会作为第三方主体进行调解，达成如下调解协议：一、第三方调解委员会的责任与权利1.调解委员会应保持中立公正的立场，客观公正地审理双方的争议。
2.调解委员会有权要求甲方和乙方提供与争议相关的证据材料。
人民调解文书格式(最新版)
人民调解文书格式人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日人民调解受理登记表会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：当事人（签名）登记人（签名）人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录：调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）人民调解记录时间地点当事人参加人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调查结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）记录人（签名）年月日人民调解协议书编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名）（人民调解委员会印章）年月日人民调解口头协议登记表编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限人民调解员（签名）（人民调解委员会印章）年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解回访记录当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况回访人（签名）人民调解委员会年月日卷宗情况说明立卷人人民调解卷宗文书使用说明一、调解卷宗“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
人民调解文书格式版
人民调解文书格式人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：当事人（签名）登记人（签名）人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录：调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）人民调解记录时间地点当事人参加人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调查结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）记录人（签名）年月日人民调解协议书编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名）（人民调解委员会印章）年月日人民调解口头协议登记表编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限人民调解员（签名）（人民调解委员会印章）年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解回访记录当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况回访人（签名）人民调解委员会年月日卷宗情况说明立卷人人民调解卷宗文书使用说明一、调解卷宗“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
人民调解规范文书样本
攀枝花市人民调解工作台帐（2011年度）人民调解委员会目录一、卷宗………………………………………页二、调解申请书格式……………………………页三、民间纠纷受理调解登记表格式……………页四、调查笔录格式………………………………页五、调解笔录格式………………………………页六、人民调解协议书格式………………………页七、回访记录格式………………………………页卷宗卷宗类别：卷名：年度：卷号：调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：调解申请书当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名及职务）：------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------纠纷事实及申请事项：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------特申请人民调解委员会予以调解。
人民调解协议书通用格式
一、人民调解协议书通用格式（一）人民调解协议书通用格式、适用自然人的《人民调解协议书》通用格式人民调解协议书（适用自然人）（）沙人调字号申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式被申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式纠纷的主要事实和争议事项：申请人与被申请人纠纷一案，各方当事人自愿申请人民调解委员会调解。
经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：1、；2、；3、。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。
各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后日内向沙县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。
申请人（签名）被申请人（签名）年月日年月日调解员（签名）记录人（签名）人民调解委员会（盖章）年月日、适用企业法人的《人民调解协议书》通用格式人民调解协议书（适用企业法人）（）沙人调字号申请人名称住所地法定代表人职务组织机构代码联系方式被申请人名称住所地法定代表人职务组织机构代码联系方式纠纷的主要事实和争议事项：申请人与被申请人纠纷一案，各方当事人自愿申请人民调解委员会调解。
经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：1、；2、；3、。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。
各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后日内向沙县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。
人民调解文书格式电子版
###市医患纠纷人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人:立卷时间：保管期限：备注：卷内目录医患纠纷人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医患纠纷简要情况当事人申请事项1、2、3、医患纠纷人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请医患纠纷人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日医患纠纷人民调解受理登记表年月日，医患纠纷人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的医患纠纷。
案件来源：①当事人申请②医患纠纷人民调解委员会主动调解医患纠纷简要情况：当事人（签名）：登记人（签名）：医患纠纷人民调解委员会年月日医患纠纷人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）医患纠纷人民调解记录时间地点当事人参加人医患纠纷人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录调解结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（患方）：当事人（医方）：医患纠纷人民调解员：记录人：年月日医患纠纷人民调解协议书编号当事人姓名与患者关系性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医疗机构名称法人代表性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医疗机构委托代理人姓名性别年龄职业或职务联系方式单位或住址医患纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限本协议一式份，医、患双方当事人、医患纠纷人民调解委员会各持一份。
当事人（患方）：当事人（医方）：医患纠纷人民调解员：记录员：年月日医患纠纷人民调解口头协议登记表编号当事人姓名与患者关系性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医疗机构名称法人代表性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医疗机构委托代理人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址医患纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限医患纠纷人民调解员（签名）年月日医患纠纷人民调解回访记录当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况回访人（签名）医患纠纷人民调解委员会年月日卷宗情况说明立卷人人民调解卷宗文书使用说明一、调解卷宗“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
人民调解文书格式填写说明
调委会名称：年度：人民调解委员会会议记录簿人民调解委员会来人、来电、来信登记簿大新县司法局印人民调解委员会调解受理纠纷登记表调解申请书申请人：被申请人：案由、申请事项、事实和理由：1、是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。
当事人是法人及社会组织的，应当详细填写法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务。
调解申请书既可以由申请人本人填写，也可由他人代写，由申请人签名后提交人民调解委员会。
乡镇、街道人民调解委员会调解民间纠纷一般应当使用书面的调解申请书。
2、要求：写明纠纷发生的时间、地点、人物，起因、经过和结果以及当事人的要求7方面，相当于一篇简短的记叙文。
纠纷发生的时间、地点要明确，有些纠纷（如常见的邻里、家庭纠纷等）是长期积累的，引起纠纷的事件发生时间不会很明确，只能根据当事人提供的大致时间进行叙述。
特申请予以调解。
申请人（签名）申请日期年月日询问笔录时间地点询问人：记录人：被询问人：性别：出生年月：住址：笔录：“询问笔录”是人民调解委员会向有关人员访问了解纠纷情况时所做的文字记录。
其中“询问人”、“记录人”填写参加纠纷事实调查了解的调委会工作人员姓名。
“被询问人”栏应填写被调查人姓名、性别、出生年月。
“住址”填写被调查人单位或住址。
询问笔录经被询问人校阅或向被询问人宣读后，由被询问人、询问人和记录人签名。
调解通知书（存根）通号：你与一案，经研究，定于年月日时分在召开，请依时参加。
年月日（公章）调解通知书通号：你与一案，经研究，定于年月日时分在召开，请依时参加。
联系人：联系电话：注意事项：年月日（公章）文书送达回执调解笔录时间：地点：主持人:记录人：当事人:过程（主持人告知当事人权利和业务，同时特别告知如调解不成，可依法：）：“调解笔录”是人民调解委员会对当事人进行说服教育、疏导规劝，促使当事人达成协议的过程的文字记录，是检验人民调解委员会是否坚持公正、依法、自愿调解的重要依据。
人民调解文书格式 人民调解文书格式范本
人民调解文书格式人民调解文书格式范本人民调解文书统一格式二○○四年制目录调解申请书…………………………………………………1 民间纠纷受理调解登记表………………………………… 2 权利义务告知书……………………………………………3 调查笔录……………………………………………………4 调解笔录……………………………………………………5 人民调解协议书……………………………………………6 回访记录……………………………………………………7 调解小结……………………………………………………8 卷内备考表…………………………………………………9 《人民调解文书格式》使用说明…………………………10 调解申请书申请人：被申请人：纠纷事实及申请事项：特申请__区人民调解委员会予以调解。
申请人（签名____）：申请日期：20 年月日注：申请人或被申请人两项应填写：（1）自然人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址；（2）法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务。
民间纠纷受理调解登记表纠纷类别：编号：[20 15] 号申请人：被申请人纠纷简要情况：经调解，双方当事人于20 年月日达成如下协议：协议履行情况：因调解不成，于20 年月日告知当事人因，决定不受理该纠纷，告知当事人登记人（签名____）：登记日期：20 年月日注：申请人或被申请人两项的填写，同《调解申请书》权利义务告知书一、当事人在人民调解活动中享有下列权利：(一)选择或者接受人民调解员；(二)接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；(三)要求调解公开进行或者不公开进行；(四)自主表达意愿、自愿达成调解协议。
二、当事人在人民调解活动中履行下列义务：(一)如实陈述纠纷事实；(二)遵守调解现场秩序，尊重人民调解员；(三)尊重对方当事人行使权利。
当事人（签字）：年月日调查笔录时间：20 年月日时地点：事由：参加人：被调查人：记录人：调查内容：被调查人（签名____）：调查人（签名____）：记录人（签名____）：调解笔录时间：20 年月日地点：事由：参加人：当事人：笔录：当事人（签名____）：调解员（签名____）：参加人（签名____）：记录人（签名____）：人民调解协议书编号：[20 ] 号当事人（自然人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
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人民调解文书格式人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：当事人（签名）登记人（签名）人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录：调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）人民调解记录时间地点当事人参加人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调查结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）记录人（签名）年月日人民调解协议书编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名）（人民调解委员会印章）年月日人民调解口头协议登记表编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限人民调解员（签名）（人民调解委员会印章）年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解回访记录当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况回访人（签名）人民调解委员会年月日卷宗情况说明立卷人人民调解卷宗文书使用说明一、调解卷宗“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
培训体系人民调解员培训授课提纲
（培训体系）人民调解员培训授课提纲人民调解员培训授课提纲（二）人民调解文书格式1、卷宗内容卷宗封面—卷宗目录--调解申请书--民间纠纷受理调解登记表--调查笔录--调解笔录--人民调解协议书--回访纪录—附卷材料。
2、卷宗目录添加卷宗目录能够方便卷宗内容的检索查找，使调解卷宗更加规范化。
各单位可根据具体情况决定是否添加卷宗目录。
3、调解申请书“调解申请书”是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。
其中“当事人”栏应详细填写当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位和住址。
当事人是法人或社会组织的，应当详细填写法人或社会组织的名称、地址，法定代表人姓名、职务。
调解申请书既能够由申请人本人填写，也能够由他人代写，由申请人签名后提交人民调解委员会。
乡镇、街道人民调解委员会调解民间纠纷壹般应当使用书面的调解申请书。
4、民间纠纷受理调解登记表“民间纠纷受理调解登记表”是人民调解委员会受理、调解的民间纠纷的简要记载。
其中“当事人”栏应列明纠纷所有当事人，其具体要求同“调解申请书”。
“纠纷类别”栏按民间纠纷内容的分类，如邻里、婚姻、赔偿等填写。
“编号”栏按有关规定或各人民调解委员会自定的办法填写。
人民调解委员会应当根据具体情况，分别选择“达成协议”、“调解不成”、“不受理”栏目，填入适当内容。
人民调解委员会调解的，不制作书面调解协议的简易民间纠纷，填写民间纠纷受理调解登记表后，不必再填写其他调解文书。
5、调查笔录“调查笔录”是人民调解委员会向有关人员访问了调解纠纷情况时所作的文字记录。
其中“事由”栏系指为哪壹项纠纷而做的调查。
“参加人”栏系指调查时于场的其他人员，不包括调查人、被调查人和记录人。
“被调查人”栏应填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或住址。
调查笔录经被调查人校阅或向被调查人宣读后，由被调查人、调查人和记录人签名。
6、调解笔录“调解笔录”是人民调解委员会对当事人进行说服教育、疏导规劝，促使当事人达成协议的过程的文字记录，是检查人民调解委员会是否坚持公正、依法、自愿调解的重要依据。
人民调解文书格式
人民调解委员会卷宗卷宗类别：卷名：年度：卷号：调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：调解申请书当事人：当事人：纠纷事实及申请事项：特申请人民调解委员会予以调解。
申请人(签名)：登记日期：年月日民间纠纷受理调解登记表纠纷类别：编号：当事人：当事人：纠纷简要情况：经调解，于年月日达成如下协议：协议履行情况：因调解不成，于年月日告知当事人因决定不受理该纠纷，告知当事人。
登记人（签名）：登记日期：年月日调查笔录时间：地点：事由：参加人：被调查人：笔录：被调查人（签名）：调查人（签名）：记录人（签名）：调解笔录时间：地点：事由：参加人：当事人：当事人：笔录：请当事人注意，在调解过程中，当事人享有下列权利：1、自主决定接受、不接受或终止调解；2、要求有关调解人员回避；3、不受压制强迫，表达真实意愿，提出合理要求；4、自愿达成调解协议。
同时，当事人必须承担下列义务：1、如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料；2、遵守调解规则；3、不得加剧纠纷、激化矛盾；4、调解协议一旦达成，有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或盖章的，具有民事合同性质，当事人应当各自按约定自觉履行自己的义务，不得擅自变更或解除调解协议。
当事人（签名）：调解员（签名）：参加人（签名）：记录人（签名）：人民调解协议书编号：当事人：当事人：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章）：调解员（签名）：年月日回访记录当事人：调解协议编号：回访事由：回访时间：回访情况：回访人（签名）：年月日。
司法部人民调解文书卷宗格式及使用说明
人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务身份证号联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务身份证号联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项：人民调解委员会已将申请人民调解的有关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名或按指印）年月日人民调解受理调解登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动主调解纠纷简要情况:当事人（签名）登记人（签名）人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写第页共页人民调解调查笔录时间：年月日时分至月日时分地点：参加人：调查人：工作单位职务工作单位职务记录人：工作单位职务被调查人：笔录：人民调解委员会对调解当事人权利义务等告知书根据有关法律、规章要求，现将人民调解委员会的性质、法律效果和调解原则，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下：一、人民调解委员会是调解民间纠纷的群众性组织。
人民调解委员会调解民间纠纷不收费。
经人民调解委员会调解达成的，有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或者盖章的调解协议，具有民事合同性质。
其调解结果受到法律保护，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。
二、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵守下列原则：（一）依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有明确规定的，依据社会主义道德进行调解；（二）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解；（三）尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或者调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。
三、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利：（一）自主决定接受、不接受或者终止调解；（二）要求有关调解人员回避；（三）不受压制强迫，表达真实意愿，提出合理要求（四）自愿达成调解协议。
人民调解文书格式的使用说明.
人民调解文书格式的使用说明为了规范我市人民调解工作,根据司法部《人民调解文书格式使用说明》以及有关规定的要求,结合我市工作实际,制定了全市统一的人民调解文书格式,现将人民调解文书格式的使用作如下说明:一、关于《人民调解卷宗封面》的使用说明1、关于“_____区_____街_____人民调解委员会”的填写。
应当注明人民调解委员会的全称。
如,江汉区新华街单洞社区人民调解委员会,分别在“____区”处填写“江在“______人民调解委员会”处填写“单洞”。
在“____街”处填写“新华”；汉”；2、关于“编号”的填写。
“[ ]____民调字第____号”是人民调解协议书的编号,也内填写年度,如是卷宗编号,以人民调解委员会登记本(即台帐的登记顺序编号。
“[ ]”新华单洞民调字”。
[2009]。
“____民调字”,“3、关于“卷宗类别”的填写。
按照司法部所规定的“纠纷类别”分类填写。
4、关于“卷名”的填写。
填写时,应当具体到当事人与当事人的实际纠纷。
如:×××与×××伤害纠纷、×××与×××债务纠纷。
5、关于“调解受理时间”和“调解结案时间”的填写。
应当分别与《民间纠纷受理调解登记表》的受理时间和达成《人民调解协议书》的时间相同。
6、关于“调解员”的填写。
应当填写两名或者两名以上的人民调解员的姓名,必须与《人民调解协议书》上签名的“调解员”相同。
7、关于“保管期限”详见第十一条第一项。
8、关于“备注”的填写。
主要是反映行政接边区域纠纷联合调解、公安机关移交调解、审判机关委托调解、政府部门指定调解等。
二、关于《目录》的使用说明1、关于“序号”的填写。
将立卷归档的文书材料分门别类地有序排列。
如第“1”栏填写《调解申请表》;第“2”项的“文件名称”填写《民间纠纷受理项的“文件名称” 调解登记表》;第“3”项的“文件名称”填写《人民调解委员会调查笔录》,可以简写为《调查笔录》。
司法部人民调解格式文书
司法部人民调解格式文书司法部人民调解是一种非诉讼解决纠纷的方式，通过调解员的协助，当事人可以在司法部门的指导下，自主达成协议，解决纠纷。
为了规范人民调解的程序和内容，司法部制定了人民调解格式文书，下面将对其进行详细介绍。
一、文书名称和格式人民调解格式文书的名称一般为《人民调解书》，在文书的上方中央位置标注“人民调解书”字样。
文书的格式一般为A4纸，左侧留有较宽的边距，右侧为正文内容，上方为标题，下方为签名和日期。
二、文书内容1. 调解案号：在文书的左上角标注调解案号，用于唯一标识该调解案件。
2. 调解地点和时间：在文书的正文开始处，标注调解地点和时间，以便记录调解的具体情况。
3. 调解员信息：在文书的正文开始处，标注调解员的姓名、工作单位和联系方式，以便当事人和相关部门了解调解员的身份和背景。
4. 当事人信息：在文书的正文开始处，标注当事人的姓名、性别、年龄、职业和联系方式，以便记录当事人的基本情况。
5. 纠纷背景：在文书的正文中，详细描述纠纷的起因、发展过程和争议焦点，以便调解员和当事人了解纠纷的具体情况。
6. 调解过程：在文书的正文中，详细记录调解的具体过程，包括当事人的陈述、争议点的讨论、调解员的引导和建议等，以便记录调解的全过程。
7. 协议内容：在文书的正文中，详细记录当事人达成的协议内容，包括双方的权利和义务、赔偿金额和方式等，以便明确双方的责任和义务。
8. 协议效力：在文书的正文中，明确协议的效力和执行方式，以便当事人和相关部门了解协议的法律效力和执行程序。
9. 当事人签字：在文书的末尾，留有足够的空白处，供当事人签字确认协议内容，以便确保协议的真实性和有效性。
10. 调解员签字：在文书的末尾，调解员应在空白处签字确认协议内容和调解结果，以便证明调解员的参与和调解的合法性。
11. 文书日期：在文书的末尾，标注文书的日期，以便记录调解的具体时间和时效性。
三、文书保存和使用人民调解格式文书应由司法部门负责保存和管理，以便当事人和相关部门查询和使用。
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人民调解委员会
卷宗
卷宗类别: 卷名: 年度: 卷号: 调解员: 调解日期: 立卷人: 立卷日期: 保管期限: 备注:
调解申请书
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：
纠纷事实及申请事项：
特申请人民调解委员会予以调解。
申请人（签名）登记日期年月日
民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别：编号：
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：
纠纷简要情况：
经调解，于年月日达成如下协议：
协议履行情况：
因调解不成，于年月日告知当事人
因，决定不受理该纠纷，告知当事人
登记人（签名）登记日期年月日
调查笔录
时间地点
事由参加人
被调查人
笔录：
被调查人（签名）调查人（签名）
记录人（签名）
调解笔录时间地点
事由参加人
当事人
笔录：
当事人（签名）调解员（签名）参加人（签名）记录人（签名）
人民调解协议书
编号：
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：
纠纷简要情况：
经调解，自愿达成如下协议：
履行协议的方式、地点、期限：
本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
双方当事人可持本协议书到法庭申请诉前司法确认，已经确认的调解协议书与法院判决书具有同等法律效力。
当事人（签名或盖章）
（人民调解委员会印）调解员（签名）年月日
回访记录
当事人调解协议编号
回访事由回访时间
回访情况：
回访人（签名）年月日
人民调解文书格式使用说明
一、调解申请书
“调解申请书”是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。
其中“当事人”栏应详细填写当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，当事人是法人及社会组织的，应当详细填写法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务。
调解申请书既可以由申请人本人填写，也可由他人代写，由申请人签名后提交人民调解委员会。
乡镇、街道人民调解委员会调解民间纠纷一般应当使用书面的调解申请书。
二、民间纠纷受理调解登记表
“民间纠纷受理登记表”是人民调解委员会受理、调解的民间纠纷的简要记载。
其中“当事人”栏应列明纠纷所有当事人，其具体要求同“调解申请书”。
“纠纷类别”栏按民间纠纷内容的分类，如婚姻、邻里、赔偿等填写。
“编号”栏按有关规定或各人民调解委员会自定的办法填写。
人民调解委员会应当根据具体情况，分别选择“达成协议”、“调解不成”、“不受理”栏目，填入适当内容。
人民调解委员会调解的，不制作书面调解协议的简易民间纠纷，填写民间纠纷受理调解登记表后，不必再填写其他调解文书。
三、调查笔录
“调解笔录”是人民调解委员会向有关人员访问了解纠纷情况时所做的文字记录。
其中“事由”栏系指为哪一项纠纷而做的调查。
“参加人”栏系指调查时在场的其他人员，不包括调查人、被调查人和记录人。
“被调查人”栏应填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或地址。
调查笔录经被调查人校阅或向被调查人宣读后，由被调查人、调查人和记录人签名。
四、调解笔录
“调解笔录”是人民调解委员会对当事人进行说服教育、疏导规劝，促使当事人达成协议的过程的文字记录，是检验人民调解委员会是坚持公正、依法、自愿调解的重要依据。
其中“参加人”栏指接受人民调解委员会邀请、协助开展调解工作的人员。
“事由”栏同“调查笔录”。
“当事人”栏应列明到场的全部当事人，其具体要求同“调解申请书”。
调解笔录应客观、真实、整洁、简炼。
笔录经当事人校对或当事人宣读后，由当事人、参加人、调解员、记录人签名。
五、人民调解协议书
“人民调解协议书”是在人民调解委员会主持下，纠纷当事人依照国家的法律、法规、规章、政策和社会主义道德，在查清事实、分清责任的基础上，通过平等协商、互谅互让，对纠纷的解决自愿达成一致意见的意思表示。
其中“编号”栏按照有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。
“当事人”栏应列明纠纷的全部当事人，并按括号内要求事项详细填写。
“纠纷简要情况”栏应记明纠纷简要事实，争议事项及双方责任。
“协议”栏应载明各当事人的权利义务。
“履行协议的方式、地点、期限”栏根据具体情况填写。
“调解协议书”必须由纠纷各当事人签名或盖章，调解主持人签名，加盖人民调解委员会印章，并明确填写日期。
六、回访记录
“回访记录”是人民调解委员会对达成调解协议的纠纷当事人进行回访，了解协议履行情况及其他有关情况的文字记录。
其中“当事人”栏填写被访问的当事人的简要情况。
“回访事由”栏填写就哪一起纠纷进行回访。
“回访情况”栏可包括当事人对调解工作的意见、要求，协议的履行情况，协议履行发生争议向人民法院起诉及人民法院判决结果，有无错误调解及激化迹象，采取的措施等等。
七、卷宗
“卷宗”是将一起纠纷的所有文书立卷归档时所加的封面。
只填写“民间纠纷
受理调解登记表”，不使用其它文书的纠纷，可以不使用“卷宗”。
其中“卷宗类别”栏同“民间纠纷受理调解登记表”中的“纠纷类别”栏。
“卷名”指所调解的具体纠纷。
“卷号”按有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。