化痰通腑汤治疗急性期中风临床疗效评价
中风病痰热腑实证中医治疗效果研究
和对照组 ， ５ 例 ， 各 ４ 治疗组选择运用化痰通腑法治疗 ， 选择星蒌承气汤加减治疗。 根据疾病的转归等随时调整组方和药量 。 对
照组选择西药治疗 ， 运用 常规方法 ， 降颅压 、 吸氧 、 抗纤药物 、 营养支持疗法 、 对症治疗 。 结果 通过两组治疗后 ， 治疗 １ ４天后 ， 总
风的话 ， 一般要配合活血化瘀药物 。痰热盛 、 恶呕 、 纳呆 、 腹 满加法半夏 、 陈皮 、 厚朴 ； 大便不 畅加枳实 ； 大便通畅舌苔 黄
腻不好转 ， 阳枢机不利 ， 少 气郁 痰阻配合大柴胡汤 ； 风动不
已， 躁动不安 ， 加镇 肝熄 风的羚羊角 、 生石决 明、 磁石等 ； 痰
１ ．组方 代 表方 剂星蒌承气汤 ， ．２ ２ 组方 ： 全瓜蒌 ３ｇ 胆南星 ０，
强 营养 ， 不能进食患者选择体外营养 支持或是鼻饲法 。 有高
血压 、 高血脂患者 ， 积极降压对症治疗 。 持续低流量吸氧。 营 养脑细胞药物治疗 。
６、 ｇ生大黄（ 下 ）０ 、 后 １ｇ芒硝 （ 冲服）０ 。由于中医讲究动态 １ｇ
治愈率就可 以高达 ９ ． ％。 ８ ５ 且有一人达到临床痊愈效果。 １ 治疗一月后 ， 床治愈率继续增加 ， ｌ 临 达到 ５ ． ％， 比下对照组总治 ５５ 相 ５ 愈率偏低 ， ８ ． ％； 为 ８ ９ 临床治愈率 ２ ． ％， ８ ０ ７ 差异显著 ，＜ ． 。随访 ３ ６ ３ Ｐ０ ５ ０ － 个月发现 ， 两组患者经过治疗后 ， 对照组 ２ 例患者再次
中风病 痰 热 腑 实证 中 医治疗 效 果研 究
陈奋伟 甘丽 杨 炯
（ 汕尾市逸挥基金 医院 ， 广东
汕尾 ，１６ ０ ５ ６０ ）
【 摘要 】 目的 痰热腑实证是中风中常见证侯 ， 通过运用化痰通腑法治疗 中风， 研究 中风疾病的证侯 、 辩证 、 病机 、 转归 ， 观
自拟化痰通腑汤治疗脑中风疗效观察
肌力 肌 我科 自 ２０ 年 １ 至 ２ ０ 年 １ 月 应 用 自拟方 “ 痰通 腑 以上 。有效 ： 恢 复二 级 以上 。无 效 ： 力 恢复 一级 以下 。血脂 ０７ 月 ０７ ２ 化 汤 ” ３ 例 脑 中风属 痰热 腑 实证 的 住 院病 人进 行 早期 口服治 疗 ， 变 化 ： 对 ６ 显效 ， 到 以下 任何 一项 者 ，ｃ下 降至 正常 或 ≥２ ％，Ｇ下 达 Ｔ Ｏ Ｔ 根 据多指 标观 察 ， 得 了满意 的 治疗 效果 ， 总结 如下 。 取 现 降 至正 常或 ４ ％； 效 ：ｃ下 降 １％一 ９ ，Ｇ下 降 ２ ％一９ ０ 有 Ｔ ０ １％ Ｔ ０ ３ ％； 无效 ： 均 未达 到 有效 数 值 。同 时监 测病 人 的血 压 、 脂 、 各项 血 血糖 １ 一般 资料 ３ 例住 院病人 均经 头颅 Ｃ 检 查证 实 ， 医诊 断为 中风病 ， ６ Ｔ 中 证 变 化 。 属痰热腑 实证 。其 中风 中脏 腑 ５ ， 例 男性 ３ ， 例 女性 ２ ， 最大 ３ 结 果 例 年龄 ． ２ ６ 岁 ， 龄最 小 的 ５ 岁 ， 均年 龄 ５ ． ； 中经 络 ３ 例 ， 性 ３ ．肌力 恢 复情 况 ： ３ 年 ４ 平 ７ ４岁 风 １ 男 ．１ ２ 总例 数 ３ ６例 ， 显效 １ 例 ， １ 有效 １ 例 ， 效 ６ ９ 无 ２ 例， ｌ 女性 ｌ 例 ， ０ 年龄最 大 ６ 岁 ， ８ 年龄 最小 ４ ， ８平均 年龄 ５ 岁 。 ５ 患 例 ， 总有效 率 ８． ３ ％。 ３ ． 肢肌力 ： 上肢 ： ６ ， 级 ８ ， ０级 例 Ｉ 例 Ⅱ级 ８ ， 例 Ⅲ级 ７ ， 例 Ⅳ级 ７ ； ３ ． 例 ． ２化痰通 腑 汤对 Ｔ 、 Ｇ 血糖 、 压 的影 响见表 １ ２ ＣＴ 、 血 。 表 １ 对 Ｔ 、 Ｇ 血 糖 、 压 的 影 响 ＣＴ 、 血 下肢 ： 级 １ ， 级 ８ ， 级 ８ ， ０ ０例 Ｉ 例 Ⅱ 例 Ⅲ级 ５ ， 例 Ⅳ级 ５例。 ２ 治疗 方法 ２１ ． 方药 组成 ： 生大 黄 （ 下 ）０ 、 南 星 ５ 、 硝 （ 后 １ｇ 胆 只芒 冲服 ）ｇ瓜蒌 ６、 皮 １ｇ丹参 ３ｇ当归 ｌｇ陈皮 ｌｇ半 夏 ｌｇ竹 茹 ｌｇ甘 草 ３。 ２、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 ｇ ２ ． ２随症 加减 ： 眩晕 明显 者 加 天麻 、 藤 、 花 ； 钩 菊 口眼 歪 斜加 全 蝎 、 僵蚕、 蜈蚣 ； 烦 易怒 加 丹皮 、 心 白芍 ； 实 明显 加枳 实 、 朴 ； 腑 厚 热象 明显加栀 子 、 芩 ； 不利 加远 志 、 黄 言语 菖蒲 、 金 。 郁 ． ２３ 法 ： －用 以上诸 药 加水 煎 煮 ２次 ， 煎 液 、 过 ， 人 均在 住 院 ４ 体 会 合并 滤 病 中风病 病机 复 杂 ， 以虚 为 本 ， 属本 虚 标实 之证 。一 旦发 病 ， 标 后 的第 一天 开始服 用 “ 痰 通腑 汤 ”每 次 ２０ ｌ１日 ２ 。 化 ， ０ｍ， 次 实 表现 明显 ， 以 痰 窜经 络 为 多见 ， 尤 轻则 口眼 淌斜 ， 身 不遂 ， 半 重 ３ 疗效 观察 不 故 所 有病 人 均在 用药 前 清 晨 空 腹抽 静 脉 血 测 定 血糖 、血 胆 固 则 突然 昏仆 ， 省人 事 ， 急则 治 标 。本方 以通腑 荡热 涤痰 为主 ， 芒 胆南 星 通 腑化 痰 泻 热 ； 竹茹 、 蒌 皮 、 夏 、 瓜 半 陈皮 醇、 甘油 三酯 ， 分别 于服 药后 一 个月 复 查 对 比 ， 观 察患 肢肌 力恢 用 生 大 黄 、 硝 、 并 复程度 。 ３ 疗效评 定标 准 ：按 照 中华 医学 会第 四次 全 国脑 血管 病学 术会 ． １ 议 修订 的脑 血 管诊 断标 准及 卫 生 部 心 血管 系 统药 物 临床 研 究指 导原则 判断标 准 。 力变 化 ： 肌 显效 ： 力完 全恢 复 正常 或恢 复三 级 肌
从痰论治中风病
从痰论治中风病1.华北理工大学河北唐山 0630002.应急总医院北京朝阳区1000203、河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061001摘要：中风病病机为阴阳失调，气血逆乱。
痰浊上蒙为中风病发病的主要病机关键，现代人嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃功能失调，则内生痰湿，痰湿在体内郁久成痰浊，痰与风、气、火、瘀等其他病理因素相互胶结，上泛清窍，发为中风。
由此可见，从痰论治中风可收到良好的治疗效果。
治痰不一定只拘泥于痰，也可通过不同角度消痰，比如清热化痰、活血祛痰、益气化痰等。
关键词：中风病，痰，治疗一、中风病概述中风，现代医学中的“脑梗死”、“脑卒中”，以猝然昏仆，不省人事，半身不遂为主症的病症，有的可伴口眼歪斜，构音障碍，言语不清。
病轻者可以不昏迷而突然出现半身不遂及口眼歪斜等症状。
中风病作为一种常见的血管性疾病，具有致残率高、复发率高、死亡率高的特点，如何早期干预与及时治疗，降低致残率，成为临床研究的重点。
二、病因病机对于中风的病因病机，唐宋以前，多认为是感受外风导致的，以内虚邪中立论。
而东汉张仲景认为络脉空虚，风邪趁虚而入是本病发生的主因，并按邪中的部位、病情轻重、有无昏仆等意识障碍把中风病分为中经、中络、中脏、中腑。
金元时期，突出以内风立论。
本病病因较多，归纳起来不外乎风、火、虚、痰、瘀。
虚可以是气虚或阴虚，而火则可有心火和肝火，风分为外风和内风，瘀则是血瘀。
情志抑郁、饮食不节、劳累过度、气候变化、血脉瘀滞均可以为中风病的发病原因。
三、痰与中风病的关系古人有云：“怪病多由痰作祟”，“无痰不作眩”等。
随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变，中风病发病越来越常态化、年轻化。
尤其饮食不节、嗜食肥甘厚味导致越来越多的中风病患者形体肥胖，舌苔白腻，脉象弦滑。
饮食不节损伤脾胃，脾胃功能失调则生湿，湿性重浊黏滞，迁延难愈，想要祛除极为棘手，在体内与瘀、火、气等其他病理因素胶结，上泛清窍，发为中风。
所以痰是引起中风发生时生痰、生风的重要基础。
自拟通腑化痰汤治疗出血性脑卒中临床疗效分析
自拟通腑化痰汤治疗出血性脑卒中临床疗效分析[摘要] 目的观察自拟通腑化痰汤治疗出血性脑卒中的临床疗效。
方法将110例患者分为2组，治疗组55例采用常规治疗基础上加口服（灌肠）自拟通腑化痰汤，对照组55例只采用常规方案治疗，疗程为14 d。
结果治疗组与对照组相比效果明显，二者之间差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 中医标准参照《中风病诊断与疗效评定标准》（试行）[2]。
1.2.2 西医标准参照“中国脑血管病防治指南”（试行）[3]。
1.2.3 入选标准（1）发病在48 h以内；（2）第1次发病；（3）头部ct示：出血总量在20 ml以下；（4）符合中医诊断标准属中经络（痰热腑实证）[5]；（5）符合脑出血西医诊断标准。
1.2.4 排除标准（1）出血量>30 ml；（2）中医诊断为中脏腑；（3）合并严重全身系统疾病及凝血障碍性疾病；（4）排除外伤性脑出血。
1.3 临床疗效评定参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准[4]。
基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%；显效：功能缺损评分减少46%～90%；有效：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少或增加在18%以内；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上或死亡。
1.4 分组及治疗方法1.4.1 分组方法治疗组为通腑化痰汤+常规治疗组；对照组仅为常规治疗组。
1.4.2 治疗方法1.4.2.1 对照组（1）予心电血氧血压监测，保持安静、卧床休息；（2）根据患者一般状态予吸氧，根据患者气道通畅程度及时作气管插管或早期予气管切开；（3）予营养脑细胞，醒脑开窍药物静滴；（4）颅内压患者予甘油果糖氯化钠注射液和（或）20%甘露醇，每次250 ml或150 ml，每日2～4次静脉滴注；（5）患者合并有感染时应使用抗生素；（6）维持血压在理想范围；（7）保证患者基本营养，防止出现下肢静脉血栓、褥疮、误咽、水、电解质及酸碱失衡等合并症。
王新志瓣证运用通腑法治疗急性期中风病的经验
远 志 等 。热 甚 者 加 黄 芩 、 子 ； 搐 频 繁 加 全 蝎 、 栀 抽 蜈
草、 皮、 芍 、 花等 。 神昏 ， 丹 赤 菊 若 可配 合 安 宫 牛 黄 丸
或 牛黄清心 丸。
气 汤 合 羚 羊 角 汤 加 减 ， 昏者 配 合 灌 服 安 宫 牛 黄 神
丸 。 用大黄 、 硝 、 药 芒 瓜蒌 、 南 星 、 羊 角 、 花 、 胆 羚 菊 夏 枯草 、 决 明 、 珠 母 、 皮 、 茹、 竺黄 、 菖蒲 、 石 珍 丹 竹 天 石
例 １ 姚 某 ， ， ６岁 ， ０ 者 于 ４ｈ前 因情 绪 激 动 ， 即 昏 倒 在 地 ， 患 随 神 志 不 清 ， 侧 肢 体 瘫 痪 ， 眼 歪 斜 ， 红 目赤 ， 便 右 口 面 小 失禁 ． 即大便秘结 ， 质红 、 薄黄 ， 弦有力 。 素 舌 苔 脉 查 体 ： 压 ２ ． ／ ７ ３ｋ ａ 意 识 不 清 ， 瞳 孑 等 大 、 血 ９ ３ １． Ｐ ， 双 Ｌ 对 光 反 射 略 迟 钝 ， 有 抵 抗 ， 上 下 肢 肌 力 均 为 ０ 颈 右 ， 右 侧 巴氏征（ ） 头颅 Ｃ 示左 侧基底节 区血肿 。 ＋ 。 Ｔ 中 医 辨 证 为 中 风 中 脏 腑 ， 阳 暴 亢 ， 火上 扰 清 窍 。 肝 风 治宜 平 肝 通 腑 ． 火潜 阳 ， 窍 醒 神 。 用 调 胃承 气 泻 开 方 汤 合 天 麻 钩 藤饮 加 减 。 用 ： 大 黄 ３ 芒硝 １ 药 生 ０ｇ， ０ｇ （ 服 ） 天 麻 １ ， 藤 ２ 石 决 明 ２ ， １ 膝 冲 ， ０ｇ 钩 ０ｇ， ０ｇ Ｊ 牛 ｌ １ ， 芩 １ 栀 子 １ 夏 枯 草 １ 丹 皮 １ ， ５ｇ 黄 ０ｇ， ０ｇ． ０ｇ， ０ｇ 赤 芍 １ 甘 草 ６ｇ 每 日 １剂 ， 煎 饲 ， 时 鼻 饲 ０ｇ． 。 浓 同 安 寓 牛 黄 丸 １丸 ， 日 ２次 ， 至 神 志 清 醒 。服 用 ２ 每 服 剂 ． 大 便 ６次 ， 气 通 畅 ， 阳下 潜 ， 神 志 转 清 ， 解 腑 亢 而
化痰通腑法在中风病急性期的应用_赵振武
收稿日期：2009-05-11 作者简介：赵振武（1980-），男，浙江义乌人，医师，硕士，主要从事中医药防治中风病与血管性痴呆的研究。
57
辽宁中医药大学学报
11 卷
痰、瘀互见，导致内风、腑实、窍闭的发生。风邪作为 中风病的最主要动因，在疾病的发展过程中是病机 的核心问题。而在脑脉痹阻或血溢脑脉之外之后， 风邪之象变浅，而痰热瘀之象加深。痰热重者，阻于 中焦，浊气不降，清气不升，腑气不通，木横土衰，致 脾胃斡旋升降失常，中焦运化传导功能失司，糟粕内 停。且中风急性期阳火亢盛，痰热互结，热灼津液， 另一方面，腑气壅滞，蕴郁化热，壅愈甚则火愈盛，火 愈盛则壅愈盛，火盛则津伤，使肠道失润而不通，胃 肠燥结，而且火盛迫血上逆灼津为痰，使原风痰气血 上扰症状加重，形成痰热腑实证。临床研究提示，约 有 40%~50％的中风病人表现出痰热腑实证 [3]，约有 80％左右急性出血性中风患者出现便秘症状 [4]。
第11卷 第12期 2009 年 12 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 11 No. 12 Dec . ，2009
化痰通腑法在中风病急性期的应用
赵振武，谢颖桢，曹克刚
（北京中医药大学东直门医院，北京 100700）
摘 要：痰热腑实证是中风病急性期的常见证候，化痰通腑法是其的主要治法，通过解析痰热腑实证的病机特
国中医基础医学杂志，2008，8：76. [ 2 ] 宋烨，杨本付 . 人工神经网络及其在疾病诊断中的应用 [ J ]. 中
华医学实践杂志，2006，5 ( 3 )：275-278. [ 3 ] 孙贵香，袁肇凯 . 人工神经网络在中医证候研究中的应用 [ J ] .
中风病急性期中医诊疗方案
中风病（脑梗死）急性期中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断：1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局全国脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断与疗效评定标准》（试行.1995年）进行诊断。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先找症状、年龄即可确诊：不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
（三）病类诊断1.中经络：中风病无意识障碍者。
2.中脏腑：中风病有意识障碍者。
（四）证侯诊断1.中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
（3）元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2.中经络（1）风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
（2）痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（3）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
急性缺血性痰热腑实中风的临床疗效观察
脑 梗死 属于 中医 “ 中风 ”病 的 范畴，病位 在脑 。 笔者认 为风邪 作 为最重要 的原 因，是本 病病机 的核心
问题 ，但在 脑脉痹 阻发 生之后 ，风邪 之象渐 减 ，而痰 、 热 、瘀 之象渐 显 。痰热 重者 ，阻在 中焦 ，浊邪不 降，
纹头端 与足跟 连线 的前 １ ／ ３与后 ２ ／ 点上 。局部 以 ３交 ７ ％酒精 常规 消毒，应用 １ ５ ． ５寸毫针 ，直刺 ０５ １ ．～ ． ０ 寸 ，针 刺 时患者感觉痛 疼 明显 ，有胀 感为佳 ，给予 捻
１ ． ２方法
注 ： 经 Ｒｉｉ分 析 ， ｕ ２６ ｄｔ ＝ ．７， 两 组 疗 效 比 较 有 统 计 学 惹 义 （ ：．５） 治 疗 ００ ，
两组 患者 均给予 卒 中单 元常规 治疗 （ 如抗血 小板
聚集 药物奥扎格 雷钠 ， 护脑 药物胞 磷胆碱 ） 其 中治疗 。
组 明显优 于对照 组 。两组 中没有 出现一 例死亡 病例 。
具有发病 率 高、致残 率高 、死亡率 高 的三 大特 点，严
重危害 中老年人 的健康 。 笔者 所在 医院 ２ ０ ０ ８年 ２月～
２０ ０ ９年 ｌ ２月治疗 １６例 ， ７ 取得 较好 的疗效报 道如 下 ：
观测所 有 患者治疗 前后 的 ＮＩ Ｓ Ａ ＨＳ ， ＤＬ评分 ；中 医证 候评分 ；血液 流变 学的变 化 。
，
治疗 后 中医证 候积 分 组 间比较有 统计 学意 义 （ ＜ ． ） 说 明化痰 通腑 联合 针刺 治疗 急性 缺血 性痰 Ｐ ００ ， ５
弱 。或本气 之虚 ，再 发 中风 病 ，邪盛 正虚 ，虚 实夹 杂 ，
痰浊 阻于 中焦 ， 而化 热 。 正 体现 了脑病 治在 腑 （ 瘀 其 大
穴位注射合清热化痰通腑汤灌肠治疗中风后呃逆
穴位注射合清热化痰通腑汤灌肠治疗中风后呃逆曹洪涛【摘要】目的观察穴位注射合清热化痰通腑汤灌肠对中风后呃逆的影响.方法将66例中风后呃逆患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.对照组采用胃复安肌注,治疗组在对照组的基础上应用穴位注射合清热化痰通腑汤灌肠,比较治疗前后患者症状评分、不良反应量表评分和临床疗效.结果两组治疗后症状评分均有不同程度的降低,治疗组不良反应量表评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应较少,治疗组临床疗效明显优于对照组.结论穴位注射合清热化痰通腑汤灌肠可使中风后呃逆得到有效控制,降低不良反应的发生.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】4页(P811-814)【关键词】中风后呃逆;清热化痰通腑汤;中药灌肠;穴位注射【作者】曹洪涛【作者单位】河南省平顶山市中医医院脑病科平顶山467000【正文语种】中文呃逆一般是由胃气上逆动膈所致，临床表现主要为气逆上冲，喉间呃呃，连声不断，频繁而声短，不能自行止呃[1]。
中风合并呃逆临床上较为常见，且呃逆多呈顽固性，其发生机制尚不完全明确，持续性呃逆可使患者饮食更加困难，容易出现疲劳和精神萎靡，并且引起很多病症，如营养缺乏、吸入性肺炎、呼吸抑制、水电解质紊乱、抑郁和体质量下降等，明显延长脑血管病患者的恢复期，增加病死率[2]。
目前治疗上，单纯应用西药或者中药，呃逆很难得到彻底控制，笔者近年来采用穴位注射合清热化痰通腑汤保留灌肠治疗中风后呃逆33例，疗效满意，现报道如下。
1.1 一般资料全部 66例均为2015年1月-2015年12月河南省平顶山市中医医院脑病科住院患者。
按就诊顺序随机分为两组。
治疗组 33例，男23例，女10例；年龄36～82岁，平均(63.6±5.37)岁；脑出血12例，脑梗死21例。
对照组33例，男19例，女14例；年龄37～81岁，平均(62.8±5.72)岁；脑出血11例，脑梗死22例。
化痰通腑汤治疗中风急性期的临床观察
因此能使病人的生存质量得 以提高 ， 生存期延 长 ， 而且 副反应可 以耐受 ， 对于 中晚期肝癌不 失为一种有效的治疗手段。
参考文献 ：
【 陈浩涛 ， ｌ １ 李烁明 ， 学林 ， 杨 等 肝癌综合 治疗 １年 回顾［ ］ ｊ ．伽 玛刀 临床应用新进 展 ，０４，２ ２ ３ ２ ０ ２ １— ２ ．
性期 患者 ４ ４例 ， 得较好疗效 ， 报道 如下。 取 现
１ 临 床 资 料 选择我 院 ２０ ０７年 ３月 一 ０９年 ６月期 间 经 头 颅 Ｃ ２０ Ｔ或 Ｍ砌 扫描 证 实 确 诊 为 急 性 脑 梗 死 或 脑 出 血 的 住 院 患 者 ８ ６例 ， 机 分 随
２ 治疗方法
的立 体定 向放 射治 疗 手 段 ， 临 床 观 察 中 ， 疗 组 伽 玛 刀 配 合 中 本 治 药治 疗 获 得 随 访 的 ８ 肝 癌 患 者 的 有 效率 为 ６ ． ％ ， 获 益 率 ５例 ２４ 总 为 ８ ．％ ， 生 存 率 为 ８ ． ％ ； 对 照 组 ８ ２ ４ １年 ８２ 而 １例 肝 癌 患 者 的有 效率 为 ５ ．％ ， 获 益 率 为 ６ ．％ ， ４３ 总 ７９ １年生 存 率 为 ７ ． ％ 。 治疗 ４１
２１ ０ ０年 １月 第 ３ 第 １ ２卷 期
Ｊ ｎ ２ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ａ ： Ｇ１ ． ｏ ． ２， ｏ １
湖 北 中 医杂 志
Ｈｕ ｅ ｏ ｍ￣ ｏ Ｃ ｂ ｉＪｕ ｆＴ Ｍ ・４ｌ ・
化 痰 通 腑 汤 治 疗 中 风 急 性 期 的临 床 观 察
翟 瑞 柏 （ 江苏省淮安市中医院 ， 江苏 淮安 ２３０ ） ２０ １
级为 ２例 ； 治疗 期 间未 出现 肝损 害 ， 晚期 损伤 Ｉ一Ⅱ级 为 ｌ 肝 ３
清热化痰通腑法在中风急性期的应用
中风患者多有大便燥结不通 之证 ， 因此提 出“ 是治 此证 者 ， 当以通其大便 为要 务 ， 服药 至大便 自然通顺 时 ， 迨 则病 愈 过半矣” 至此时期对于通 腑法治 疗 中风 的认识 已较 为完 ，
中医用通腑法治疗 中风 源远 流长。早 在东汉末年《 金
匮要略 ・中风历 节病 脉证并 治》中就有 “ 风引 汤 ， 除热瘫 痈” 的记载 ， 风引汤 中大黄为主药之一 ， 而此处大黄 旨在通 腑。华佗 《 中藏 经》 中载有 “ 病 中风偏 枯 ， 脉数 ， 人 其 而面 干黑黧 ， 足不 遂 ， 言謇 涩 ， 手 语 治之奈 何？在上 则 吐之 ， 在 中则泻之 ……泻谓通其塞也 ， 补谓益其不足也”， 明确指 出 了中风可用通泻 的方法救 治。金 ・张元素 首先提 出 中风 病 中腑用三化汤 （ 大黄 、 实 、 朴 、 枳 厚 羌活 ） 通下论 治 ， 而三 化汤也成为通腑法 治疗 中风的代 表方。其后刘完素在《 素 问病机气宜保命 集 ・ 中风论 》中也 提 出“ 中脏 者 ， 吻不 唇
收 ， 不转 而失音 ， 不 闻香 臭 ， 舌 鼻 耳聋 而眼瞀 ， 小便 秘结 大
… …
临床研究表 明， 在中风急 性期证 候演 变过程 中， 中风 发病时以肝风 内动居多 ， ３ｄ后 以痰热腑实证居多 。依 ２—
若忽 中脏者 ， 则大便多秘涩 ， 宜以三化 汤通其滞” 。清
・
沈金鳌在《 杂病 源流犀烛》 中指 出“ 中脏者病 在里 ， 多滞
中医学认 为 ， 中风后 气 机逆 乱 ， 降失 调 ， 气不 通而 便 升 腑
秘； 或火炽灼津 ， 肠燥便秘 ； 使用 大量脱 水利 尿剂病 后气虚 致便 秘。故调 气通腑 是主
化痰通腑法中药治疗急性期中风便秘的临床疗效分析
所有临床资料的分析均以SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资 料的表示方法为均数±标准差（x±s），组间进行t 检验，计数资料组间对 比以差方χ2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 便秘症状改善效果
[参考文献] [1] 崔磊.浅析中风后便秘的病因病机[J].中医临床研究，2012,4(4):67. [2] 苏广炎. 综 合 疗法治疗中风 患者 便 秘的 疗 效 观 察 [ J ] .中国老 年 保 健 医学，
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ11,9(2):73-74. （收稿日期：2012-08-20）
中国卫生产业 169
对照组：口服酚酞片，每次200 mg，1次/d；治疗组：口服星蒌承气汤 和凉膈散，主要方剂组成为：连翘20 g，胆南星、瓜蒌各15 g，大黄、芒硝 （另包）、栀子、黄芩各10 g，甘草3 g，痰多患者加用竹茹进行治疗，有发 热咳喘症状患者加用桑白皮和贝母进行治疗，神志不清患者加用石菖 蒲进行治疗，每日一剂，水煎服，分早晚2次服用。统计两组患者患者便 秘临床症状改善情况、时间以及复发率与不良反应情况，并进行统计 学对比分析。 1.3 治疗效果评价方法
选取该院2010年1月—2011年12月进行治疗的90例急性期中风的 便秘患者，以数字表法盲分为治疗组与对照组。对照组中男25例，女20 例；年龄31～71岁，平均53.6岁；患病时间2～11 d，平均4.5 d；治疗组中男 27例，女18例；年龄34～73岁，平均54.2岁；患病时间1～13 d，平均4.8 d。 两组研究对象的一般资料差异以统计学软件分析差异无统计学意义 （P >0.05），具有可比性。 1.2 方法
中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期疗效观察
实用 医学杂 志 ２ ｏ ｏ ７年第 ２ ３卷第 ｌ １期
・
中 医 中 药 ・
中西 医结 合 治 疗 缺 血性 脑卒 中急 性 期 疗 效 观 察
刘 康
摘
王
晟
要 目的： 观察化 痰通腑 法治疗急性缺血性卒 中（ 痰热腑 实证 ） 临床 疗效。方法 ： ６ 的 将 ０例 患者随机 分为
两组 。 治疗组 ３ ， 以星蒌承 气汤加减 内服 及西 药治疗； 照组 ３ ０例 予 对 ０例 ， 予常规 西药治 疗， 疗程 均为 ３ 。 ０ｄ 比较治 疗前后神 经功能缺损程 度评分 、 ａ ｈｌ Ｂ ｎ ｅ 指数 积分分段 人数 、 医证 候 疗效。结果 ： 中 治疗组神经功 能缺损程 度评分 、 Ｂ ａ ｅ 指数评 分、 医症状评分 ３项疗效指标均优 于对照组 。结论 ： ａｈｌ 中 中西 医结合 治疗能有效 治疗急性缺血性卒 中。
值得临床推 广使 用
关键 词
脑属 中医之 中风病范畴 ． 临床 是 常见多发病 ， 严重威胁人类健 康 ， 其致残率高 、 复发率 高， 已引起当前医务界广泛重视 ， 缺血性卒 中约 占脑 血管病 ７ ％以上 ， ５ 其防治至关重要 …。缺血性脑卒 中 急性期 的病 因病机 中， 痰热腑实 占较大 比重 。 本研究 旨在探讨化痰通腑法治疗本病 的临床疗效 。 结果报道 如下 。 １ 资 料 与方 法 １１ 病例选择 符合 《 ． 各类脑血管疾病诊断要点》 ］ 中脑卒 中的西医诊 断标 准 ， 中医诊断参照 《 中风病诊 断与疗效评定标准 （ 试行 ）［， 》３ 辨证参照《 ］ 中风病辨证 诊断标准（ 试行 ） ， 》 ］证属痰热腑实 ， 知情同意者可纳 入本观察。 排除标 准 ： 接受溶栓 、 降纤治疗 的缺血性脑 卒 中急性期患者 ： 合并急性脑 出血或其他急性脑血管 病 患 者 ； 往 有 中风 病 史 患者 ； 既 合并 恶性 肿 瘤 ， 受 抗 接 炎或免疫药物治疗患者 ：有急性或慢性感染患者 ： 合 并严重心 、 、 造血系统 、 肝 肾、 内分泌系统疾病 或其他 严重疾病处 于急性期 患者 ； 昏迷患者 ： 妊娠或 哺乳 期 妇女 ； 精神病患者 。 １ 一般 资料 选 择 ２０ ． ２ ０４年 １ 月至 ２０ ０ ５年 １ ２月 我 院 神 经 内科 收 治 并 确 诊 为 急 性 脑 梗 死 的 患 者 ６ ０ 例， 随机分为 ２ 。治疗组 ３ 组 ０例 ， ２ 例 ， ８ ； 男 ２ 女 例 平 均 年 龄 （４４ ６ ．５±８０ ） ； 均 入 组 时 间 （ １ ４± ．３ 岁 平 １． ５ ９３ ） 。 对 照组 ３ 例 ， ２ ． ｈ ６ ０ 男 ４例 ， ６ ； 女 例 平均年龄 （４０ ６ ．１±８１） ； 均 入 组 时 间 （ １ １±９８ ） 。所 ．４ 岁 平 １． ０ ． ｈ ４ 有入 选病例按入 院时间的先后 。依随机数字表被分 成治 疗 组 和 对 照组 。 组 性 别 、 龄 、 压 、 发症 、 两 年 血 并 发 病情况 等方面 经统 计学 比较差异 均无显 著性 （ Ｐ＞ ０ ５ 具有可 比性 。 ．） ０ １ 治 疗 方 法 对 照 组 按 照 ２０ ． ３ ０ ３年 ４月 美 国卒 中 协会 （ ｓ ）缺血 性脑卒 中病人 的早期处理指南》５ ＡＡ 《 Ｌ １ 进 行常规西药治疗 ， 包括控制血压 、 血糖 、 体温 ， 吸氧 。 维
通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的临床观察
Ｔ ｎ ｉ － ｎ ＬｕＢ Ｑ ｉ－ ａ ａｇＸａ ｊ ｉ ｏ ｕＸｕｊ ｎ ｏｕ ｕ
（ ａ ａ ｏｐ ａ ｏ Ｔ Ｍ，Ｄ ｌｎ １ ６ １ ， ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ） Ｄ ｉ Ｈ ｓｉ ｌ ｆ Ｃ ｌ ｎ ｔ ａ ａ １ ０ ３ Ｌａ ｉ ， ｈ ａ ｉ ｏｎ ｎ
效， 为方 中佐 使药 。五药 相合 标 本兼 顾 ， 旺血 行 ， 气 心
脉 通利 而定 痛 。
通 腑 化 痰 法 治 疗 中风 中脏 腑 闭症 的 临床 观察
唐 晓 军 刘波 曲秀绢 辽 宁大连 市 中 医医院 辽 宁 大连（ １０ ３ １６ １ ）
摘要： 目的： 观察通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的疗效。方法： ６ 例中风中脏腑闭症患者随机分为治疗组和对照组各 ３ 将 ０ ０
ｗ ｒ ｉｉｅ ｎｏ２ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｍｌ ，３ ａ ｅ ｎ ｔｅ ｃ ｎ ｒｌ ｒｕ ｒ ｅ ｔｄ ｗ ｔ ｅｔｒ ｄｃｎ ，３ ａ ￣ ｎ ｔｅｔ ｅａ ｙ ｇｏ ｐ ｔｏ ｉｇｏ ｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓｒ ｎ ｏ ｙ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｏ ｔ ｏ ｐｗｅｅ ｔ ａｅ ｉ Ｗ ｓ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｒｐ ｒ ｕ ｋ Ｘ ｎ ｌｕ ｈ ｏｇ ｒ ｈ ｅ ｈ ｈ ｏ
维普资讯
・
５ ・ ６
光 明 中 医 ２０ ０７年 ７月 第 ２ ２卷 第 ７期
自拟化痰通腑汤治疗急性期中风病
体 会
中风病 为 西 医的急性 脑 血 管病 ， 包括 缺 血性 和 出血 性 。临床表 现 以猝 然 昏仆 、 身 不遂 为 主要 特征 。中 风 半 病 急性 期起 病 急 ， 化 快 ， 变 病情 重 ， 表 现 为 神 志 不 清 ， 多
态 ， 整 植 物神 经功 能 紊 乱 ， 定 血 压 ， 低 颅 内压 ， 调 稳 降 减
心 ， 在脑 脉 痹 阻 或 血 溢 脑 脉 之 后 ， 邪 之 象 渐 减 ， 但 风 而 痰 、 、 之 象渐 显 ， 中 以痰 热 较 为 多 见 。痰 热 重 者 ， 热 瘀 其 阻在 中焦 ， 阴不 降 ， 气 不 通 是 此 时 的 主 要 矛 盾 。近 浊 腑 年 来我 们将 化 痰通 腑 法运 用 于急 性 期 中 风病 的治 疗 中
（ 稿 日期 ２ ０ —２０ ） 收 ０ ７１ —４
征 阳性 ， 颅 Ｃ 检 查 示 左 侧 内 囊 出血 。入 院 中 医 诊 头 Ｔ
断： 中风 中脏 腑 。证 属 痰 热 闭 窍 。西 医诊 断 ： 出 血 。 脑 治 疗 中 医给予 化痰 通 腑 ， 醒神 开 窍 。方 用 大承气 汤 合羚 羊 汤 加减 。药 用① 安 宫 牛 黄 丸 １丸 鼻 饲 ， 日 １次 ， 每 服
用 自拟 化 痰 通 腑 汤 ， 即大 承 气 汤 合 羚 羊 角 汤 加 减 。药 用： 大黄 、 硝 、 实 、 南 星 、 羊 角 、 花 、 枯 草 、 芒 枳 胆 羚 菊 夏 天 竺黄 、 石决 明 、 牡丹 皮 、 竹茹 、 菖蒲 、 志 、 石 远 全瓜 蒌 、 珍珠
收 到较 好疗 效 。
此 法适 用 于平 素嗜 食肥 甘 ， 痰浊 湿滞 之 人 。病 机为
化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响及其神经保护作用机制研究
化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响及其神经保护作用机制研究姚梓平;何春辉;段丽君;秦慧娟【摘要】目的探讨化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响,并分析化痰通腑类汤药的神经保护作用,阐明其作用机制.方法选取2015年1月-2015年12月新疆医科大学第一附属医院收治的缺血性中风病人120例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组实施常规治疗,研究组在对照组的基础上加用化痰通腑类汤药治疗,于治疗前、治疗后1 d、治疗后3 d、治疗后5 d、治疗后7 d、治疗后12 d测定病人的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)炎症因子水平,疗程结束后评价病人临床疗效、神经功能缺损情况及日常生活活动能力状况,观察并记录两组不良反应.结果两组病人在治疗过程中,TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈逐渐下降的趋势;治疗后12 d,研究组病人TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后研究组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,日常生活活动能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组病人治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的71.7%(P<0.05);研究组死亡率为1.7%,明显低于对照组的10.0%(P<0.05).两组病人在治疗期间均未发生明显不良反应.结论化痰通腑类汤药治疗缺血性中风效果显著,可以有效改善病人的神经功能,降低炎症因子水平.化痰通腑类汤药对缺血性中风病人的神经功能保护作用机制可能是通过抑制TNF-α、IL-6与hs-CRP等炎症因子的分泌及释放而实现的.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)013【总页数】4页(P1559-1562)【关键词】缺血性中风;化痰通腑类汤药;肿瘤坏死因子α;白介素-6;超敏C反应蛋白;神经保护【作者】姚梓平;何春辉;段丽君;秦慧娟【作者单位】新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R743;R289.5缺血性中风是临床上比较常见的一种急性脑血管疾病，多发于中老年人群体，局灶性神经功能出现缺失是此病的主要临床表现[1-3]。
通腑在中风病的应用
通腑在中风病的应用
罗万英
【期刊名称】《陕西中医学院学报》
【年(卷),期】1995(18)4
【摘要】中风有中脏腑、中经络之分。
包括现代医学出血性和缺血性脑血管病,皆具发病急,变化快,威胁生命的特点。
临床以神志障碍,半身不遂,偏身麻木,口眼斜,语言涩五大主证为特征。
目前治疗效果仍不满意,病残率高,死亡率高达25～40％,给家庭和社会带来负担。
笔者在临床工作中应用通腑法,挽救不少危重病人。
使其恢复,延长寿命,减少病残。
1.典型病例例一,张某,男,60岁,农民,住院号83120。
以右侧肢体活动不灵伴语言不利,神昏1天余,门诊以中风(中脏腑急性期),脑血栓形成收住院。
【总页数】2页(P28-29)
【关键词】中风;通腑;中医药疗法
【作者】罗万英
【作者单位】陕西省洛南县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.205
【相关文献】
1.化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(一)——历史源流、证候病机及临床应用 [J], 王永炎;谢颖桢
2.化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(二)——化痰通腑法治疗后的不同证候演变及疾病转归与治疗 [J], 王永炎;谢颖桢
3.化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(三)——意象诊疗模式下中风病痰热腑实证的涌现特征 [J], 王永炎;谢颖桢
4.化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展（四）*--中风后脑肠轴改变及化痰通腑法治疗痰热腑实证的效应机理 [J], 王永炎;谢颖桢
5.化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证的疗效 [J], 邵光华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
化痰通腑汤治疗急性期中风临床疗效评价
【摘要】目的分析探讨化痰通腑汤治疗急性期中风的临床效果。
方法选取2005年12月到2011年12月期间在我院治疗的急性期中风患者98例，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者采取西药常规治疗的方法，观察组患者在对照组患者的基础上，采取化痰通腑汤治疗的方法，分别分析两组患者临床疗效、神经功能评分和平均血肿量大小的变化情况。
结果和对照组相比，观察组患者临床治疗总有效率明显升高，神经功能评分明显降低，平均血肿量明显减少，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论化痰通腑汤可以明显提高治疗急性期中风的有效率，改善神经功能和血肿吸收情况，提高患者生活质量，具有显著的临床效果，值得推广。
【关键词】急性期中风；化痰通腑汤；临床效果
中风病是脑血管病常见病，其急性期由于病情重，发病快等特点，致残率和死亡率很高，严重威胁患者的生命安全。
临床表现为半身不遂、气虚血瘀、神志不清、烦躁不安等症状。
风邪是中风病的发病原因，但在脑脉痹阻或血溢脑脉之后，风邪减弱，主要表现为痰热等现象［1］。
本院对2005年12月到2011年12月期间在我院治疗的急性期中风患者98例中的49例患者，采取常规治疗的基础上给予化痰通腑汤治疗的方法，取得了较好的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2005年12月到2011年12月期间在我院治疗的急性期中风患者98例，男51名，女47例，年龄41～77岁，平均61.3岁。
随机将患者分为对照组和观察组，两组患者在年龄、性别、病症等一般临床资料的差异没有统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取西药常规治疗的方法，在维持电解质平衡及充分吸氧的基础上，给予含20%甘露醇的200 ml注射液，进行静脉滴注，2次/d，两周为一个疗程，持续两个疗程。
观察组患者在常规西药治疗的基础上，给予化痰通腑汤治疗，药物方剂为生大黄10 g、胆南星15 g、芒硝10 g、石决明20 g、菊花10 g、牡丹皮15 g、夏枯草10 g。
煎制汤剂100 ml/d，分两次服用，两周为一个疗程，持续两个疗程。
1.3 临床疗效判断标准
体征及症状完全消失，并且可以独立生活为显效，体征及症状有所改善，基本可以独立生活为有效；体征及症状未见改善，且尚不能进行独立生活为无效。
1.4 统计学方法
本次研究的所有数据与资料均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析。
组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
对两组患者临床疗效的分析发现，对照组49例患者中，显效30例，占61.3%；有效11例，占22.4%；无效8例，占16.3%，总有效率83.7%。
观察组49例患者中，显效37例，占75.5%；有效9例，占18.4%；无效3例，占6.1%，总有
效率93.9%。
经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者临床治疗有效率明显升高，差异显著具有统计学意义(P＜0.05),具体分析见表1。
3 讨论
急性期出血性中风是由于脑血管血压骤升及组织发生病变导致脑血管破裂引发的出血症状。
中医学理论认为，急性期中风是主要包括痰热症和腑气不通两大症状。
表现为大便不通或干燥、舌苔黄腻、舌质暗红等，因此解决好痰热腑气不通症状是临床治疗急性期中风的关键和重要手段［2］。
化痰通腑汤中的胆南星有化痰清热的功效、生大黄可通腑化浊，改善胃肠道功能，芒硝可辅助生大黄的降腑气作用，药物方剂之间相互作用，通过及时阻断病势演变、排除毒素，改善人体新陈代谢，调整微循环及毛细管通透性协同改善急性期中风症状。
同时可根据病症进行辨证加减治疗，把握分寸、详辨细审、对症下药［3］。
本研究中发现，和对照组相比，采取常规治疗基础上给予化痰通腑汤的患者，临床治疗有效率明显提高，明显改善神经功能和血肿吸收情况，提高患者生活质量，具有显著的临床效果，值得推广。
参考文献
［1］邹忆怀.王永炎教授应用化痰通腑法治疗急性期中风病的经验探讨.北京中医药大学学报,1999,22(04)：68-69.
［2］谭子虎.小承气汤加菖蒲郁金汤治疗急性期中风病.湖北中医杂志,2000,22(12):21-22.
［3］郭昧明.自拟化痰通腑汤治疗急性期中风病.方药应用中国民间疗法,2007,05(04):24-25.。