藏医院县级公立医院综合改革试点评价基础数据表
县级公立医院综合改革效果评价指标评分表
4
预期
查阅文件。建立了医疗服务价格与医保支付政策动态调整衔接机制的得4分，否则得0分。（列出相关制度的具体内容，附文件）2.3.4落实政府财政Fra bibliotek入情况（3项3分）
2.3.4.1取消药品加成后增加的政府投入纳入财政预算
1
预期
查阅文件、医院财务报表、财政部门报表。取消药品加成后增加的政府投入纳入财政预算的得1分，否则得0分。（附医院财务报表、财政部门报表）
4
预期
查阅文件。省级医改领导小组由党政一把手担任负责人的得4分，未建立的得0分，其余情况得2分。
1.1.1.2所在省（区、市）健全了推进改革的工作机制
1
预期
查阅文件。有改革工作机制内容的得1分，否则得0分。（明确文件颁布时间，列出工作机制的具体内容，提供文件附件）。
1.1.1.3所在省（区、市）有专门工作人员负责推进改革工作
2.2.2.1县级卫生计生行政部门负责人不再兼任县级公立医院领导职务
1
预期
查阅档案资料。无县级卫生计生行政部门负责人兼任县级公立医院领导职务情况的得1分，否则不得分。（附县级医院院级领导名单）
2.2.3落实院长负责制情况（2项2分）
2.2.3.1新任院长普遍实行竞争性选拔方式
1
预期
了解最近一次院长选拔情况。有院长竞争性选拔制度的得0.5份，按制度操作过院长选拔的得0.5分。（附制度和选拔活动报告）
2.4.1.3县级公立医院国家基本药物（含中药饮片）收入/县级药品收入
1
预期
查阅省级药品集中采购平台数据、医院报表。县级公立医院国家基本药物（含中药饮片）收入/县级药品收入不低于所在省（区、市）县级公立医院平均水平的得1分，否则得0分。
县级公立医院综合改革效果评价指标体系
查阅文件、医院财务报表、财政部门报表
每完成一项得2分，未完成得0分。
汪道杰
财务科
（四）药品供应保障制度（11分）
17. 采取招采合一、量价挂钩、双信封制等办法开展药品集中招标采购，增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品价格情况
9.2 县级公立医院床位规模与建设标准符合规划
查阅文件、了解情况
9.1完成得1分,9.2完成得2分；未完成得0分。
（二）管理体制（11分）
10. 落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权情况
10.1县级公立医院具备用人自主权
10.2县级公立医院具备内部收入分配权
了解最近一次中层干部选聘及医院收入分配情况
财务科
14. 建立调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制情况
14.1（各级财政针对医院取消药品加成的补助+医疗服务价格调整后医院增加的收入）/药品零差率后医院减少的合理收入×100%+当地政策文件中规定的医院自我消化的比例
查阅文件及医院财务数据
≥100%得5分，≥90%-<100%得2分，否则得0分（此项对每个县级医院分别计算得分，取平均数为最终得分）
了解情况
1.1、1.2每完成一项得2分,1.3完成得1分；未完成得0分。
2.制订政策文件情况
2.1所在省（区、市）编制了县级公立医院改革试点行动计划
2.2所在省（区、市）对各项改革任务明确了牵头部门和时间进度
2.3所在省（区、市）制订了县级公立医院改革试点相关配套文件
查阅文件
2.1、2.3每完成一项得1分,2.2完成得3分；未完成得0分。
县级公立医院综合改革效果评价指标体系
医纠办
总分
注：“工作推进评价(píngjià)指标”中“试点县所在省份省级政府工作(gōngzuò)推进情况”由省级医改部门根据附件2评价(píngjià)情况填写。
内容总结
（1）附件5
县级公立医院综合改革效果评价指标体系
（第二批试点县县级层面）
注：“工作推进评价指标”中“试点县所在省份省级政府工作推进情况”由省级医改部门根据附件2评价情况填写
了解最近一次中层干部选聘及医院收入分配情况
完成10.1得3分，完成10.2得2分；未完成得0分。
汪道杰
人力资源部
财务科
11.推进县级公立医院去行政化情况
11.1县级卫生计生行政部门负责人不再兼任县级公立医院领导职务（院长任命文件）
查阅档案资料
完成得2分，未完成得0分。
朱天利
院办
12.落实院长负责制情况
23.1严禁给医务人员设定创收指标
23.2严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩
23.3推进医院收入分配制度改革
查阅文件、了解情况
23.3完成得2分，其余每完成一项得1分；未完成得0分。
汪道杰
财务科
24.建立政府对县级公立医院的绩效考核制度情况
24.1制订县级公立医院绩效考核办法，将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标（制订办法得0.2分，有一方面指标得0.6分，满分2分）
了解实际情况
所有医院均完成得2分，否则得0分
游先念
设备科
（五）医保支付制度（10分）
19.推进医保支付方式改革情况
19.1全部县级公立医院均推进了按病种、按人头付费等付费方式改革（全部医院均开展得6分，否则得0分）
试点城市公立医院综合改革效果评价市级情况调查表
试点城市公立医院综合改革效果评价市级情况调查表（市医改办组织填写）省（区、市）市填表人姓名，联系方式；一、试点工作部署情况（一）组织领导情况1.市级层面，哪个部门牵头开展城市公立医院综合改革试点工作？；（二）制定政策情况2.市级层面，是否出台了城市公立医院改革的综合性文件（可另附页）？①是，文件名称是；发文单位是（如为多部门联合发文，请注明所有部门）。
②否。
3.市级层面，是否就城市公立医院改革出台过配套文件？①是，（请按照发文时间、发文单位、文件内容格式填写）（可另附页），（例：2012年7月，《*市公立医院人事分配制度改革工作方案》）（1）；（2）；（3）；②否。
4.市级层面是否编制了城市公立医院改革试点行动计划或实施方案？①是，具体名称是；②否。
（三）督导考核情况5.是否对改革试点进展情况和效果进行监测？①是，多长时间开展一次监测？；②否。
6. 是否建立了对试点进展的督导检查制度？①是②否。
7.是否对改革试点进展情况和效果进行定期考核或评估？①是，组织开展评估的单位；②否。
8. 是否围绕试点城市考评结果制定了奖惩措施？①是②否。
（四）培训情况9.是否对试点医院相关部门人员开展了市级层面的培训？①是②否。
10.是否对试点城市公立医院院长开展了市级层面的培训？①是②否。
二、试点工作进展情况（一）试点启动情况11.是否已正式启动城市公立医院综合改革试点工作？①是，启动时间为；②否。
12.全市有城市公立医院所，共确定了所试点医院；已开展改革试点的城市公立医院所，其中综合医院所，中医医院所，其他所。
（二）试点工作进展。
13.资源配置情况13.1是否制定了市级层面的卫生资源配置标准（含中医药）？①是②否。
13.2 是否对相关规划的执行情况进行了督导检查？①是②否14.取消药品加成情况：①取消全部药品（不含中药饮片）的药品加成有所城市公立医院取消了药品加成；②取消部分药品的药品加成有所城市公立医院取消了部分药品加成；③尚未取消药品加成。
县级公立医院综合改革试点督查评估表
1.4.1编制床位数
张
2.服万
3.运行效率
3.1出院患者平均住院日
天
3.2病床使用率
%
4.医疗费用情况
4.1次均诊疗费用
元
4.2出院患者平均住院费用
元
5.收支情况
5.1总收入
万元
5.1.1业务收入
万元
5.1.1.1医疗收入（不含药品收入）
万元
5.1.1.2药品收入
7.1是否取消药品加成？①是②否
（选择①，回答7.2至7.7问）
-
7.2取消药品加成后，药品按照_________销售
①实际进价②省级招标价
-
7.3取消药品加成的前三年，药品实际平均加成率________
%
7.4取消药品加成前一年的药品加成收入___
万元
7.5医院因取消药品加成而减少的收入通过调整医疗服务价格补偿的比例
9.1是否与基层医疗卫生机构建立转诊通道①是②否（选择①，回答9.1.1和9.1.2）问）
-
9.1.1基层向县医院上转人次
人次
9.1.2县医院向基层下转人次
人次
9.2向上级医院转诊人次
人次
9.3县外转出率
%
10.信息化建设情况
10.1是否与基层卫生机构建立远程会诊系统？①是②否
-
10.2是否使用居民健康卡？①是②否
附件4
县级公立医院综合改革督查评估表（三）
（县级公立医院填写）
市（州）县（市）医院，
填表人姓名，联系方式
一、县级公立医院基本情况
督查评估内容或指标名称
单位
2012年
2013年
2014年
1.医疗资源状况
公立医院综合改革示范工作考评指标表
10
5
6
推进城市医疗集团和县域医疗卫生共同体建设，对紧密型医疗联合体实行医保总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支他方面有突出进展和成效。
10
5
0
15
10
5
3
深入推进公立医院薪酬制度改革。落实“两个允许”要求，改革完善公立医院薪酬总量核定办法，改革完善公立医院内部薪酬分配和绩效考核办法。
15
10
5
4
加快推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。合理确定、动态调整医保基金总额预算指标和按病种付费等的支付标准。
15
10
5
5
加快建立健全现代医院管理制度。加强公立医院党的建设，落实党委领导下的院长负责制，制定医院章程，强化医院内部运营管理，持续改善医疗服务。
公立医院综合改革示范工作考评指标表
公立医院综合改革示范工作考评指标表
（最终得分按满分30分进行标化）
序号
指标
权重
好
中
差
1
建立强有力的公立医院综合改革领导体制和推动机制。
15
10
5
2
持续深化医疗服务价格改革。抓住开展药品耗材集中采购、取消医用耗材加成等改革窗口期，稳妥有序调整医疗服务价格，提高医疗服务收入占医疗收入的比例。
县级及以上公立医院床位动态调整评价综合评分表
10
三甲综合医院每床在岗护士≥0.7人，三乙综合医院≥0.65人，二级综合医院每床在岗护士≥0.6人，中医及中西医结合、精神病医院、其他专科医院、妇幼保健院分别≥0.65人、0.4人、0.6人和0.6人得满分，每降10%扣1分，最多扣5分。
、
三、运营绩效先进性（50 分）
7.病床使用率
9.下转病人增幅
10
市级医院下转到医联体同比增幅10%以上、县级牵头医院下转成员单位病人同比增幅10%以上得满分，每降低1个百分点扣0.5分，最多扣2分。省级医院得基准分8分。未建立紧密型医联体的医疗机构，或非县域医共体牵头医院，参考省级医院得基准分8分。
10.三四级手术占比
10
三甲综合医院三四级手术占比≥40%，三乙综合医院≥30%得满分，三甲中医医院、中西医结合医院三四级手术占比≥15%， 三乙中医医院、中西医结合医院≥10%得满分，精神病医院此项得基本分8分。二级综合医院、中医医院、中西医结合医院、其他专科医院、妇幼保健院二级手术占比处于上一年度平均水平得基准分8分。每降1个百分点扣 0.5分，最多扣5分。
最多扣1.5分。
，
二、人力资源匹配性（30分）
3.卫技人员占比
5
卫技人员占职工总数比例≥85%得满分， 每降10%扣2分，扣完为止。
4.床均卫技人员数
5
三甲医院每床≥1.25人，三乙医院每床≥1.15人（其中三级精神病医院每床≥0.67人）；二甲医院≥1人，二乙医院≥0.9人（其中二级精神病医院床均卫技人员数≥0.43人）得满分。每降10%扣1分，扣完为止。
10
病床使用率达90%及以上得满分，每降1个百分点扣1分。
8.平均住院日
10
三甲综合医院<6.5天，三乙综合医院<7.5 天，二甲综合医院<8.5天得满分，中医及中西医结合医院平均住院日三甲<8天，三乙<9天，二甲<10天得满分，每增加10%扣1分；专科医院、妇幼保健院达到同类同级别医院平均值得基准分8分，每增10%扣0.5分，每降10%加0.5分。
县级公立医院综合改革效果评价实施方案(含评价指标)
县级公立医院综合改革效果评价实施方案2014年8月，XX省人民政府办公厅转发了省卫生健康委等7部门联合印发的《XX省县级公立医院综合改革实施方案》（川办发〔2014〕69号，以下简称《方案》），要求根据国家县级公立医院综合改革效果评价指标体系，制定具体评估方案。
为强化督导检查，严格责任考核，落实责任追究，决定对县级公立医院综合改革效果开展评价。
为确保评价工作的顺利实施，特制订本方案。
一、评价目的1.督促各地按照《方案》的要求推进县级公立医院综合改革，落实责任，强化问责。
2.全面了解各项改革任务的推进情况及改革成效，发现问题，总结经验，为完善政策提供依据。
二、评价原则（一）目标导向与问题导向相结合。
围绕《方案》中所确定的县级公立医院综合改革目标，衡量县级公立医院运行新机制的建立情况和综合改革的成效。
（二）横向比较与纵向比较结合。
既通过横向比较，对各市州推进改革的情况分等级进行综合排序；又通过纵向比较，评价同一县的改革进展和成效。
（三）日常监测与阶段性评价结合。
— 1 —充分发挥医改进展监测体系的作用，密切关注评价指标的变化情况，及时发现问题；年度评价与阶段性评价相结合，评价县级公立医院年度改革进展情况和阶段性目标实现情况。
三、评价指标体系评价指标体系包括“工作推进评价指标”、“制度建设评价指标”和“改革成效评价指标”三大类。
“工作推进评价指标”评价各县（市、区）所在市级和县级政府及政府组织推进工作情况。
“制度建设评价指标”评价维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制的建立情况。
“改革成效评价指标”评价县级公立医院改革后患者费用负担、医院收支结构、县域医疗服务能力、县级医院运行效率、医患关系、群众满意度、医务人员满意度等的变化情况。
工作推进评价指标：（一）市级工作推进情况。
1.建立领导体制和工作机制情况。
2.制订政策文件情况。
3.督导考核情况。
4.宣传培训情况。
（二）县级工作推进情况。
5.建立领导体制和工作机制情况。
《医疗保险基础数据表》(审计所需数据)
表1
省、自治区 、直辖市， 计划单列市 、新疆生产
建设兵团 （在下拉框
中选择）
市（地、州 、盟，直辖
市的市辖 区）（在下
拉框中选 择）
县（市、区 、旗等）
（在下拉框 中选择）
基金类型 （在下拉框
中选择）
年度（在下 拉框中选 择）
出院人次 （人次）
省内异地住院报销结算情况
是否实现省 内异地联网 结算（在下
72
73
2012年
职工医保 2015年
2016年6月
2012年
居民医保 2015年
2016年6月
2012年
职工医保 2015年
2016年6月
2012年
居民医保 2015年
2016年6月
2012年
职工医保 2015年
江西省 ——市
2016年6月 2012年
居民医保 2015年
2016年6月
江西省 ——市
2012年 职工医保 2015年
病保险经办 机构类别
（在下拉框 中选择）
当年参加大 病保险人数
（人）
当年筹集金 额（万元）
大病保险补 偿人次（人
次）
大病保险补 偿人员医疗 总费用（万
元）
政策范围内 医疗费用 （万元）
基本医疗保 险补偿金额
（万元）
63
64
65
66
67
68
69
70
71
医保不填） 障情况
大病保险合 大病保险实 规可赔付费 际赔付金额 用（万元） （万元）
拉框中选 择）
省内异地联 网结算的定 点医疗机构 数量（个）
全年省内异 地住院报销 待遇总人次
县级公立医院综合改革年度自评报告
县级公立医院综合改革年度自评报告***县中医医院按照自治区、南宁市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，2014年我院扎实推进县级公立医院综合改革试点工作，取得了阶段性成效。
根据南宁市卫计委《关于开展县级公立医院综合改革试点年度评估的通知》（南医改办〔2015〕9号）等有关工作安排及要求，现将有关情况评估汇报如下：一、资源配置及功能定位情况：***县中医医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学一体的二级甲等综合性中医医院，属广西国家级第二批公立县级医改试点医院。
医院占地7242平方米，建筑面积11850平方米，住院床位138张。
我院作为县域内的中医医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头中医医院，继续承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构中医类别人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。
二、管理体制建设情况：为了确保医改顺利稳步推进，2013年我院院长通过竞争性选拔方式竞聘院长，院长具有独立法人地位和人事管理、医技机构设置、中层干部聘任、内部分配、年度预算执行等自主经营管理权。
建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制，多劳多得，优绩优酬，进一步激发单位活力，切实提高医疗服务能力。
目前院长、副院长每年由县组织部按科级干部进行年度考核，院长负责制、任期目标与奖惩还需不断完善。
三、补偿机制建立情况：（一）破除以药补医情况2013年2月1日零时，我院按照医改要求准时启动药品零差率销售，新收费标准执行到位。
药品零差率销售启动后，医院严格按照文件要求，取消所有药品（中药饮片除外）加成，按进价销售。
2013年和2014年医院总收入分别为2550万元和2557万元，药品收入分别为886.25万元和648.53万元，取消药品加成医院减少收入分别为132.94万元和97.28万元，自治区和县财政药品零差率补助分别为18.45万元和20.12万元（按6: 4比例补助）。
青海省人民政府办公厅关于印发青海省公立医院改革试点工作方案的通知
青海省人民政府办公厅关于印发青海省公立医院改革试点工作方案的通知文章属性•【制定机关】青海省人民政府•【公布日期】2011.05.20•【字号】青政办[2011]111号•【施行日期】2011.05.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文青海省人民政府办公厅关于印发青海省公立医院改革试点工作方案的通知（青政办〔2011〕111号）西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：《青海省公立医院改革试点工作方案》已经省政府研究，并经省委同意。
现印发给你们，请认真组织实施。
二〇一一年五月二十日青海省公立医院改革试点工作方案（二○一一年五月）为贯彻落实国务院办公厅《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）精神，根据《中共青海省委青海省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（青发〔2011〕9号），就我省公立医院改革试点工作提出如下方案。
一、试点范围西宁市和格尔木市市属公立医院；西宁市所属湟中、湟源、大通县人民医院，除玉树以外其它各州和海东地区的各1所县级综合医院，力争全省1/3的县级医院开展综合改革试点。
鼓励省级和其他州（地）级公立医院适当参与相关改革。
二、主要内容（一）实行管办分开，建立新的公立医院管理体制。
西宁市、格尔木市政府成立医院管理委员会，由发展改革、编制、国资、监察、民政、财政、人力资源和社会保障、卫生、审计等部门组成，政府分管负责人兼任主任，办公室设在卫生行政部门。
医院管理委员会履行政府举办公立医院出资人的职责，负责公立医院的资产管理、财务监管和绩效考核，组建医疗集团，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。
医院管理委员会组成部门按照职责，制定并落实公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，为公立医院履行公共服务职能提供保障条件。
卫生行政部门对医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划，对机构人员、技术设备实行统一准入，对医疗服务、质量安全进行统一监管。
藏医院县级公立医院综合改革试点评价基础数据表
18.58
56.49
57.27
27.05
12.1.3县级医院门诊收入（万元）
36.04
16..38
56.57
42.28
19.58
12.1.4县级医院住院收入（万元）
14.3
13.7
24.28
31.90
17.08
12.2县级医院财政补助收入（万元）
76.97
51.34
111.45
113.98
67.85
藏医院县级公立医院综合改革试点评价基础数据表
附件6
县级公立医院综合改革试点评价基础数据表
填报单位：青海省（区、市）湟中县藏医院
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年1-6月
一、医疗服务提供情况
1.县级医院诊疗人次数（万）
9806
4024
3263
2845
1081
2.基层医疗卫生机构诊疗人次数（万）
131.71
73.17
194.74
190.55
133.49
12.1县级医院业务收入（万元）
53.74
21.83
80.84
74.18
36.66
12.1.1县级医院医疗收入（不含药品收入）（万元）
7.46
3.25
24.35
16.91
9.61
12.1.1.1县级医院检查、检验收入（万元）
15.2
12.1.2县级医院药品收入（万元）
2606
2900
3059
4003
22.1县级医院医生平均年收入（元）
2405
2804
3001
《县级公立医院综合改革自评估报告[1]》
![《县级公立医院综合改革自评估报告[1]》](https://img.taocdn.com/s3/m/dc6ea739172ded630a1cb67e.png)
《县级公立医院综合改革自评估报告[1]》县级公立医院综合改革试点自评报告（阳原县医院部分）全省深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议召开以来，按照省、市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我县高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进县级公立医院综合改革工作，取得了阶段性成效。
根据《河北省医改办关于开展国家县级公立医院综合改革试点自评估工作的通知》（冀医改办函[xx]16号）等有关工作安排及要求，现将有关情况评估汇报如下：一、资源配置情况：阳原县人民医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学一体的二级综合性医院，属河北省第二批公立县级医改试点医院。
医院占地50.3亩，建筑面积21000平方米，住院床位380张。
二、管理体制建设情况：1、为了确保医改顺利稳步推进，县医改领导小组正在编纂县级公立医院管理委员会章程、院长聘用制章程，以达到推进县级公立医院人事分配制度改革，落实县级医院用人自主权，完善人员聘用制度的目的。
建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制，多劳多得，优绩优酬。
按照政事分开、管办分离的要求，正在积极探索建立科学有效的法人治理结构模式，着力创新县级医院管理体制和运行机制，进一步激发单位活力，切实提高医疗服务能力。
2、为精准核定县级医院编制等设臵数，县编办、人社等部门在医改启动后深入县医院，开展了调查摸底工作，详细核对了县医院的现有科室设臵。
目前县医院编制数已由原来的230人核定为现在的300人。
并于10月初顺利完成核岗核编工作，县级公立医院绩效考核制度正在数据测算阶段。
三、补偿机制：（一）补偿机制建立情况：xx年7月1日零时，县医院按照医改要求准时启动药品零差率销售，新收费标准执行到位。
药品零差率销售启动后，县医院严格按照文件要求，取消所有药品（中药饮片除外）加成，按进价销售。
从xx年9月-xx年9月取消药品加成县医院减少收入970万元，通过调整医疗服务价格增加收入137万元，降低大型医疗检查价格减少收入28万元。
公立医院(院长)绩效考核指标评分明细表
2分
2018年1-12月临床路径管理占25.40%
8.医疗联合体建设（2分）
18.分别牵头组建医联体、专科联盟。（2分）
医联体建设达到要求得2分，成效不明显的得1分。
2分
组建了医共体
9.分级诊疗制度（2分）
19.落实分级诊疗制度（2分）2分
建立了上级医院与下级医院、慢性病长期照护机构及基层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊机制得0.5分；有专人负责协调该项工作得0.5分；下转病人数较上年增加得1分，持平得0.5分，下降不得分。
3分
830分
4.费用控制，与基本医保范围相适应（8分）
12.医保与医院协议确定的考核指标（6分）：①住院总费用增长率（1分）。②住院人均大型检查费用（0.5分）。③住院自费率（1分）。 住院按病种付费种类数（1分）。 住院按病种付费例数（1分）。 住院城镇职工报销比例（0.5分）。 住院城镇居民报销比例（0.5分）。 住院中医中药占比（0.5分）。
2分
发放调查表
3.职工满意度（2分）
满意度≥85%得2分，70%-85%（含70%）得1分，低于70%不得分。
2分
拉萨市人民政府关于印发《拉萨市城市公立医院综合改革实施方案》的通知-拉政发〔2016〕110号
拉萨市人民政府关于印发《拉萨市城市公立医院综合改革实施方案》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------拉萨市人民政府关于印发《拉萨市城市公立医院综合改革实施方案》的通知拉政发〔2016〕110号市直各相关部门：《拉萨市城市公立医院综合改革实施方案》已经市政府研究同意，现印发给你们，请按照《方案》内容，认真组织开展相关工作，确保改革取得实效。
拉萨市人民政府2016年6月29日拉萨市城市公立医院综合改革实施方案自2014年我市率先在全区启动县级公立医院综合改革以来，各项改革措施相继落地，取得了阶段性成果，积累了宝贵经验，为下一步探索推进城市公立医院改革试点工作奠定了坚实的基础。
但公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一些比较突出的矛盾和问题，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。
今年我市成功申报国家第四批城市公立医院改革试点城市，同时确定拉萨市人民医院为我市城市公立医院综合改革试点医院。
为深入贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕35号）和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）要求，进一步推进我市城市公立医院综合改革工作，结合本市实际，特制定本方案。
一、改革思路、目标及原则（一）基本思路深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会和中央第六次西藏工作座谈会精神，按照党中央、国务院和区、市党委政府的决策部署，把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措，把提高人民群众健康水平作为出发点和落脚点，进一步推进“民生安市”战略目标。
县级公立医院综合改革效果评价
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县级公立医院综合改革效果评价
附件3
县级公立医院综合改革效果评价
县级情况调查表
（县级医改办组织填写）
省（区、市）县（市）填报人姓名联系方式：
□第一批试点县□第二批试点县□全面推开后开展改革的县
填表说明：
以县为单位统计，请县级卫生计生行政部门汇总填写。
表中数据均为辖区内所有县级综合医院和中医院汇总，不含妇幼保健院、传染病院、精神病院等。
一、地区基本情况
1
请填写到20XX年12月底情况，下同
二、工作推进情况
三、制度建设情况
附件4。
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27.05
12.1.3县级医院门诊收入（万元）
36.04
16..38
56.57
42.28
19.58
12.1.4县级医院住院收入（万元）
14.3
13.7
24.28
31.90
17.08
12.2县级医院财政补助收入（万元）
76.97
51.34
111.45
113.98
67.85
12.3县级医院收入中来源于医保基金的收入（万元）
98
83
38
4.基层医疗卫生机构入院人数（人）
5.县级医院门急诊诊疗人次数（万）
9704
3933
3164
2762
1043
6.基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次数（万）
7.1县级医院向基层医疗卫生机构下转病人数（人）
0
0
7.2县级医院接收基层医疗卫生机构上转病人数（人）
0
0
二、医疗机构运行绩效
8.县级医院出院患者平均住院日
11
11
11
11
11
20.1县级医院研究生（含）以上执业（助理）医师数
20.2县级医院高级职称执业（助理）医师数
1
1
1
1
1
21.县级医院注册护士数
1
1
1
1
1
21.1县级医院大专（含）以上注册护士数
1
1
1
1
1
22.县级医院医务人员平均年收入（元）
2307
2606
2900
3059
4003
22.1县级医院医生平均年收入（元）
10
8
10
10
10
9.县级医院病床使用率（%）
55%
63%
58.7%
69%
75.7%
10.县级医院次均诊疗费用（元）
37
41.6
176
153
187
11.县级医院出院患者平均住院费用（元）
1375
1505
2477
3843
4494
12.县级医院总收入（万元）
131.71
73.17
194.74
190.55
12.4县级医院收入中来源于社会捐赠的收入（万元）
1.5
13.县级医院总支出
153.57
84.70
203.48
223.61
124.66
13.1县级医院业务支出（万元）
153.57
84.70
189.30
223.61
124.66
13.1.1县级医院人员经费支出（万元）
96.75
66.63
128.62
136.50
264.2
127.9
127.9
127
127
15.县级医院总负债（万元）
331.8
196
196
196
196
15.1县级医院长期负债（万元）
0
0
0
0
16.县级医院人头人次比
17.县级医院医疗纠纷赔付金额（万元）
三、医疗资源
18.县级医院数
19.县级医院病床数
10
10
10
10
10
20.县级医院执业（助理）医师数
83.80
13.1.2县级医院药品费（万元）
24.53
3.66
29.24
43.93
23.05
13.1.3县级医院卫生材料费（万元）
0.11
0.48
13.1.4县级医院管理费用（万元）
7.89
4.42
12.18
24.40
4.12
14.县级医院总资产（万元）
331.8
196
196
196
196
14.1县级医院固定资产（万元）
10650.元
11500元
12425元
7665元
2929元
25.3职工医保参保人医疗总费用（万元）
15031.5元
16668元
17500元，
10500元
4041元
25.4职工医保政策范围内基金支付比例（%）
75%
75%
75%
80%
80%
25.5职工医保住院患者实际报销比（%）
71%
63%
71%
73%
72%
26.居民医疗保险
26.1居民医保参保人数（人）
10
9
8
6
4
26.2居民医保筹资总额（万元）
26.3居民医保参保人医疗总费用（万元）
26.4居民医保政策范围内基金支付比例（%）
26.5居民医保住院患者实际报销比（%）
27.新型农村合作医疗
27.1新农合参合人数（人）
91
78
85
74
33
27.2新农合筹资总额（万元）பைடு நூலகம்
133.49
12.1县级医院业务收入（万元）
53.74
21.83
80.84
74.18
36.66
12.1.1县级医院医疗收入（不含药品收入）（万元）
7.46
3.25
24.35
16.91
9.61
12.1.1.1县级医院检查、检验收入（万元）
15.2
12.1.2县级医院药品收入（万元）
46.5
18.58
56.49
2405
2804
3001
3160
4102
22.2县级医院护士平均年收入（元）
2645.5
3084.4
3300
3476
4542
23.所在县（市）事业单位工作人员平均年收入（元）
24.所在县（市）GDP（万元）
四、基本医疗保障
25.职工医疗保险
25.1职工医保参保人数（人）
3
4
5
3
1
25.2职工医保筹资总额（万元）
17.8
17.4
20.1
17.3
7.3
27.3新农合参合人医疗总费用（万元）
31.8
27.3
28.7
25.9
11.5
27.4新农合政策范围内基金支付比例（%）
60%
70%
80%
80%
80%
27.5新农合住院患者实际报销比（%）
56%
64%
71%
67%
64%
附件6
县级公立医院综合改革试点评价基础数据表
填报单位：青海省（区、市）湟中县藏医院
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年1-6月
一、医疗服务提供情况
1.县级医院诊疗人次数（万）
9806
4024
3263
2845
1081
2.基层医疗卫生机构诊疗人次数（万）
3.县级医院入院人数（人）
104
91