急诊护士在护理纠纷中的证据保留策略

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护士如何正确处理医疗纠纷

护士如何正确处理医疗纠纷协议书：护士如何正确处理医疗纠纷本协议书为确保护士在处理医疗纠纷时准确、公正、合规的工作参考，旨在能为护士提供指导和保障，促进医疗纠纷的妥善解决，维护医护人员和患者的合法权益。

第一条相关定义与解释1. 医疗纠纷：指患者因医疗行为引发的争议、投诉、索赔等事件。

2. 护士：指在医疗机构从事患者护理、照顾工作的注册护士人员。

第二条妥善处理医疗纠纷的原则护士在处理医疗纠纷时应遵守以下原则：1. 公正与客观：护士应持中立态度，客观公正地对待医疗纠纷，不偏袒任何一方。

2. 保障患者权益：护士应始终以患者的安全、健康和权益为优先考虑，确保其得到适当的医疗关怀，并全面了解患者的需求。

3. 尊重与沟通：护士应尊重患者和家属的合法权益，保持良好的沟通，并积极配合医疗机构进行纠纷处理。

4. 法规遵守：护士应严格遵守相关法律法规和医疗纪律，确保医疗行为合法合规。

第三条处理医疗纠纷的流程1. 收集证据：护士在医疗纠纷发生后，应及时收集有关文件、记录或证据，并保存完整准确的相关信息以备维权使用。

2. 报告上级：护士应立即向上级报告医疗纠纷及相关情况，并按照指示展开后续工作。

3. 协助调查：护士应积极配合医疗机构进行纠纷调查，提供真实、客观的情况说明，并参与协商解决过程。

4. 纠纷调解：护士应积极协助医疗机构开展调解工作，帮助患者和家属解决问题，避免纠纷扩大化和升级。

5. 法律诉讼：若无法通过调解解决医疗纠纷，护士应配合相关部门进行法律诉讼，并按照相关规定提供必要的证据和陈述。

第四条保护护士权益与工作环境1. 护士在处理医疗纠纷过程中，医疗机构应提供必要的法律咨询和支持，保障护士的合法权益。

2. 医疗机构应提供良好的工作环境，确保护士能够专注于患者执业，避免不必要的干扰和工作压力。

3. 医疗机构应为护士提供相关培训，提高护士在处理医疗纠纷中的专业素养和技能。

第五条其他规定1. 护士在处理医疗纠纷时应遵守医疗机构相关管理规定，并严守职业道德和保密等原则。

浅析急诊护理纠纷现状及对策

浙江临床医学２１年３００月第ｌ２卷第３期
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３３・３
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医院管理
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浅析急诊护理纠纷现状及对策
楼
近年来，随着人们对医护需求的不断增加以及自我保护意识和权利意识的不断增强，医疗纠纷案的发生也有所增多。急诊科是医院的高风险窗口，也是医疗护理纠纷
“ 位” 换思考，开展优质服务竞赛活动，病人及其家属的从
切身利益出发，努力体会病人及家属就诊时焦急的心理和
迫切得到诊治的心情，而变被动服务为主动服务。从
２２严格落实制度别护士进行重点帮教，增强落实制度的自觉性。不定期检
１常见护理纠纷及安全隐患
１１输液室、．注射室常见的隐患１１１查对制度方面．．治疗前、后查对未全部贯穿于中、
用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧，所有使护士认清服务态度在急诊科工作中的重要性，思想上、从观
生的原因，探究其根源，制订可行的防范对策，以纠纷实例并举一反三，大家反复教育，对防止类似问题重复出现；合理安排班次，对双休日及晚间急诊室病人增多这种情况，排老安
护士及护士长带班，增加工作力度，把隐患降低至最低点。２４提升业务技能．严格按照护理部培训计划，结合本科
室护理特点，一步细化培训内容，进有针对性地搞好护理知
识学习和护士操作技能培训，使全科护士熟悉重点疾病抢

急诊工作中护患纠纷原因及防范措施

急诊工作中护患纠纷原因及防范措施急诊工作中护患纠纷的原因多种多样，常见的包括医疗纠纷、沟通不畅、卫生条件不理想、时间紧迫、资源不足、工作压力大等。

为了预防和解决这些纠纷，护士应采取一系列措施。

护士应具备扎实的专业知识和技能，不断提高自身的专业水平。

只有做到专业过硬才能为患者提供优质的护理服务，减少因医疗技术不过关引发的纠纷。

在与患者的沟通中，护士要耐心倾听患者的需求和意见。

有时患者可能是因为对医疗和护理不了解，或者遭遇了意外情况，才会产生不满和抱怨。

护士要积极与患者进行沟通，用亲善的态度解释相关情况，帮助患者理解和接受现实。

护士还应加强沟通协调能力，与医生、其他科室和患者家属保持良好的沟通和合作关系。

及时传递和反馈信息，减少信息不畅引发的纠纷。

护士要有合理分配和利用资源的能力，确保患者获得及时、有效的治疗和护理。

在护理过程中，护士要做到严格按照规章制度和操作规范操作，确保护理过程安全和有效。

要保持良好的工作状态和心态，尽量避免因个人情绪波动引发护患冲突。

为了提高急诊科的服务质量，护士要关注卫生条件，确保医疗环境整洁、有序，物品摆放合理，有效防止交叉感染的发生。

急诊科要加强纠纷解决机制的建设，设立合理、公正的投诉与反馈渠道，及时处理和解决患者的不满和抱怨。

护士要客观、理性对待患者的投诉，认真调查并及时采取有效的解决措施，避免误解和不满扩大和恶化。

在急诊工作中，护士要保持专业、耐心、友善的服务态度，关注患者的需求，积极沟通和解决问题，提高服务质量和患者满意度，有效预防和解决护患纠纷。

这样才能建立起良好的患者护士关系，为患者提供更好的护理服务。

护士如何处理患者不良事件和医疗纠纷

护士如何处理患者不良事件和医疗纠纷概述患者不良事件和医疗纠纷是医疗行业中常见的问题，特别是对于护士来说，如何妥善应对和处理这些事件尤为重要。

本文将介绍一些护士在面对不良事件和医疗纠纷时可以采取的策略和措施，以帮助护士更好地处理这些挑战。

1. 纠纷预防预防医疗纠纷是最有效的方式。

以下措施可以帮助护士降低患者不良事件和医疗纠纷的发生率：•准确记录：护士应该准确记录患者的信息、治疗过程和护理措施。

这些记录不仅有助于患者的治疗过程，也是解决纠纷时的重要证据。

•清晰沟通：护士应与患者和家属进行清晰有效的沟通，解释治疗过程、风险和预期结果。

这有助于减少误解和不满情绪的产生。

•合规操作：护士应遵循医疗标准和规范操作程序，确保安全护理措施的实施。

2. 处理患者不良事件当出现患者不良事件时，护士应采取以下步骤进行处理：•制止行为：如果出现患者针对自身或他人的不良行为，护士应立即制止并确保安全。

在制止行为时，护士应保持冷静和专业。

•与团队合作：不良事件处理通常需要多个医疗专业人员的合作。

护士应与医生、其他护士和相关人员密切合作，共同制定和执行应对方案。

•记录细节：护士应及时记录不良事件的细节，包括时间、地点、涉及人员和事件经过。

这些记录将在日后的解决纠纷中扮演重要角色。

•向上级报告：护士应向上级或相关管理人员报告不良事件，并说明所采取的应对措施和处理进展。

•患者安抚：护士应密切关注患者的情绪和需求，提供必要的安抚和支持。

3. 处理医疗纠纷在面对医疗纠纷时，护士应遵循以下步骤进行处理：•监听：护士应认真倾听患者和家属的投诉和问题，理解他们的关切和期望。

•道歉和同情：如果护士的错误导致了纠纷发生，护士应向患者和家属道歉，并表达同情和关心。

•与团队协商：护士应与医疗团队进行交流和协商，共同解决患者的问题和不满情绪。

•解释和解决：护士应以专业的方式解释纠纷的原因和过程，并积极参与解决方案的制定和实施。

•寻求支持：护士可以咨询上级或相关专业人员，寻求必要的支持和指导。

应对医疗纠纷的护理工作策略

应对医疗纠纷的护理工作策略医疗纠纷是在医疗过程中可能出现的争议、纠纷或误解。

作为护理人员，应对医疗纠纷的发生和解决是我们职责的一部分。

本文将就应对医疗纠纷的护理工作策略进行探讨。

一、加强沟通能力1. 与患者及家属的沟通在医疗过程中，与患者及其家属之间的良好沟通是避免医疗纠纷的重要保障。

护理人员应主动倾听患者及家属的需求、关注患者的意见，并耐心解答其疑虑和疑问。

在执行医疗护理操作前，应与患者及家属充分沟通，明确操作流程及可能的风险，确保患者家属对医疗过程有正确的理解。

2. 与医疗团队的沟通护理人员需与医生、护士、药师等医疗团队成员进行紧密的沟通与合作。

及时传递患者的情况变化、急诊处理、治疗方案等信息，减少因信息传递不畅导致的误解和纠纷的发生。

二、提高专业素质1. 不断学习更新知识护理人员应不断学习专业知识，提高自身素质。

了解新的医疗技术、治疗方法和护理操作，确保在工作中能够正确应对各种突发情况，提前预防和避免可能的风险。

通过参加各类学术交流和培训，与同行交流经验，提高自己的专业水平。

2. 依法行医、注重伦理约束护理人员要严格遵守职业道德、尊重患者权益，依法行医。

在医疗过程中，要保护好患者的隐私和个人信息，避免违反患者的合法权益，确保医疗行为合法、合规。

三、完善入院评估和护理记录1. 入院评估要全面细致入院时的评估是护理工作中至关重要的一环。

护理人员应全面、细致地对患者进行评估，包括患者的身体状况、疾病史、过敏史、用药情况等。

评估结果需要详细记录在病历中，为后续的治疗提供全面的依据。

合理的入院评估可以减少术后并发症的发生，降低医疗纠纷的风险。

2. 护理记录要详实清晰护理记录是医疗纠纷解决的重要依据之一。

护理人员需要详实、清晰地记录患者的各项护理措施、病情变化以及患者的反应等信息，切勿随意删除或篡改记录内容。

当医疗纠纷发生时，准确的护理记录可以为医疗团队提供依据，及时解决纠纷，并减少患者及家属的误解。

急诊危重患者护理中相关证据问题分析

资料与方法
对２００６年急诊科治疗护理的危重病人共１６，按民５２例事纠纷证据规则，《医疗事故处理条例》以及《历书写基病
本规范》的相关规定，在法律专家的指导下，就护理中相关证据问题按举证问题能力、证据的可采信度、有效性、客观性、连续性、完整性等进行分析。
２书证方面的缺陷。可导致护理证据丧失有效性
在护生
讨
论
或未获得护士执业证书的轮转护士书写各类医疗文书时，带教老师未签字的占３２．％；这样，可因行为无法律主体资格而使护理证据失去法律效力。由于缺乏取证要求的某些法律知识，获取证据时不符合 “ 法性 ”要求的，占合１６．％；如在发生药物反应、输液反应时，没有在护患共同在场的情况下按取证要求封存残留药液、输液器等物品，并立即送往法律认可的鉴定机构鉴定，获得具有法律效力的鉴定结论。３重护理操作，轻护理证据的收集保存，使护理证据缺乏
要求书写，护理文书书写中仍存在涂改、因书写错误而重
抄其他班护士的护理记录的情况，使同一人有两个不同的
笔迹，以及描述时用语不够精确、不按时间顺序即时记录的，占５１，使护理证据的客观性受到质疑。．％
５医疗记录内容时间不符合。降低了护理证据的可信度
急诊危重病人病情紧急凶险，往往先抢救病人，加上护理

护士如何处理医疗纠纷和投诉

护士如何处理医疗纠纷和投诉导语在医疗行业，纠纷和投诉是难以避免的问题。

作为一名护士，如何妥善处理医疗纠纷和投诉是我们必须要面对和解决的挑战。

本文将为您详细介绍护士在处理医疗纠纷和投诉时应该采取的步骤和技巧。

1. 纠纷和投诉的分类在处理医疗纠纷和投诉之前，我们首先需要了解纠纷和投诉的分类。

主要分为以下几种类型： - 医疗质量问题纠纷：包括医疗事故、误诊、治疗效果不佳等。

- 医患沟通问题纠纷：主要涉及医患双方的沟通不畅、信息传递不准确等。

- 服务态度问题投诉：涉及医务人员的服务态度、礼仪等问题。

- 医疗费用问题投诉：涉及医疗费用标准、计费不规范等。

2. 应对医疗纠纷和投诉的步骤2.1. 及时了解情况：在接到纠纷和投诉后，我们首先需要尽快了解相关情况。

与医生、患者或相关人员进行沟通，收集详细信息，以便更好地解决问题。

2.2. 保持冷静和专业：面对纠纷和投诉，我们要保持冷静和专业的态度。

避免情绪化和争吵，客观听取对方的意见和诉求。

2.3. 及时与相关方协商解决：将纠纷和投诉的问题与相关方进行协商解决，寻求双方的共识和妥协。

争取通过对话和沟通解决问题，避免情况升级。

2.4. 寻求帮助和支持：如果纠纷和投诉无法在短时间内解决，我们可以寻求上级领导或相关部门的帮助和支持。

寻求专业的法律、管理等意见，以便更好地处理问题。

3. 处理医疗纠纷和投诉的技巧3.1. 合理解释与沟通：在处理纠纷和投诉时，我们需要遵循合理解释和沟通的原则。

主动与患者或家属进行交流，解释医疗师的决策和操作的合理性，尽力化解误解和矛盾。

3.2. 建立良好的医患关系：良好的医患关系是预防和化解纠纷和投诉的关键。

我们应该尽量与患者和家属建立良好的沟通和信任，并关注患者的需求和感受。

3.3. 学习专业知识和技能：作为护士，我们需要不断学习和提升专业知识和技能。

提高自身的水平和能力，为纠纷和投诉的解决提供更专业的支持。

3.4. 注重记录与证据保存：处理纠纷和投诉过程中，我们要注重记录相关信息和沟通记录，并妥善保存证据。

急诊护患纠纷分析及应对策略与措施

急诊护患纠纷分析及应对策略与措施随着人们对医疗服务需求意识的不断增强，各种医疗纠纷也急剧增加。

而急诊科作为医院的窗口,抢救生命的绿色通道,它是一个很特殊的临床科室，其特点为:患者病情复杂多变、生命垂危、年龄不一、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大,应急性强,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危[1]。

医疗护理行为是具有超过各种服务之上的高科技行为的组织活动，具有高风险性，是导致医疗纠纷的敏感地带。

而急诊作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地[2]。

1 急诊护患纠纷发生的原因1.1护理人员因素1.1.1护患沟通不到位,未及时履行风险告知义务急诊科病人的病情变化很迅速而且不可预见,如果不能掌握良好的沟通技巧与病人及家属进行有效的沟通,同时对风险较大的技术操作及病人在转运检查过程中可能发生的危险未及时告知,取得他们的理解,一旦出现意外情况,就会引起护患纠纷。

1.1.2服务态度差,主动服务意识不强,缺乏责任心和同情心日常工作中，有些护士由于服务意识差，态度不好，或者部分护士不热爱自己的专业,服务意识不到位,特别是在病人突发病或者病情加重时,病人和家属通常会感到恐惧和紧张,如果护士缺乏足够的责任心和同情心,服务不主动、不热情,不能耐心听取和回答病人及家属的疑问,不能设身处地地为病人考虑,导致病人及家属对其极不信任，怀疑其能力与水平以及责任心，从而产生种种不满的表现，导致护患纠纷的发生。

1.1.3缺乏法律意识,自我保护能力差随着社会的发展,患者及家属用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断增强,而相反,我们医护人员这方面的意识却更薄弱，护理文书就成了保护我们的最重要的证据之一。

由于急诊病人病情变化很快,我们常常在抢救病人时大多执行口头医嘱,事后补记,如果对医疗文件重要性认识不够,不认真执行护理文书书写规范,对重要的病情变化记录不及时,可能会在医疗纠纷处理中因无法提供对自己有利的证据而处于被动地位,成为潜在的风险因素。

急诊科提高护士证据意识的探讨

急诊科提高护士证据意识的探讨【摘要】目的如何提高护士的证据意识。

方法通过分发资料，小讲课、应用典型案例分析，在实践中个别指导等方法，对急诊科20名护士进行教学、指导。

结果施教前后比较，护士的法律证据意识大大提高，学会了正确收集和保存护理证据。

【关键词】护士；证据意识1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月～2007年12月急诊科护士20名，其中护理本科5名，大专7名，中专8名，均为女性，平均年龄30岁。

1．2 方法1．2．1 调查护士有关证据知识现状对急诊科20名护士进行书面调查，内容为11项涉及证据相关知识。

1．2．2 确定教学目标及内容目标：使护士熟悉证据方面的法律知识，明确医疗纠纷中常用的证据形式，各个证据形式包括的内容及正确取证的方法。

内容：证据相关知识及在性质护理中的应用。

医疗纠纷中常涉及的证据形式包括书证、物证、鉴定结论。

书证是指凡是因文字、符号、图表等表达一定的思想或行为，其内容能证明案件真实情况的物品，包括门诊病历、留观住院病历、体温单、医嘱单、护理记录单、病程记录单、化验检查报告单等有关医疗文书记录。

物证是指以其形状、质量、规格及损坏的程序等来证明案件事实的物品。

包括针头、针管、输液器、药品、器械设备等与患者医疗护理有关的所有物品。

鉴定结论是指鉴定人用自己的专业知识，根据案件事实的材料，对某些专业性问题进行分析鉴定所得出的结论和意见。

包括文书鉴定、药物鉴定、医学鉴定、尸体解剖鉴定等，以及如何正确收集和保存这些护理证据的知识。

1．2．3 实施教学方法包括：①分发书面资料，让护士知学相关法律知识。

请教有关法律专家，精心挑选和护理证据相关的法律知识，涉及病历书写基本规范，医疗事故处理案例证据的特征。

内容：定型正确取证的方法，护理操作规范等，印成书面资料，分发给护士，并解答学习中遇到的有关问题。

②采用小讲课的形式，提高护士理论方面的证据意识。

在每月一次的小讲课内容中，增加有关举证责任倒置，民事诉讼举证规则，《医疗事故处理条例》等有关法律、法规，加强法律知识的培训和学习［1］。

急诊护理中医疗纠纷的防范对策与处理

２结果
由以上研究可知，手术室护理服务中实施优质护理：Ｉ作对患者的恢复有霸要的在院接受治疗护理后，研究组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，且住意义，应进一步推广应用。院时间明显缩短，并发症的发生率降低，两组差异显著，Ｐ＜０．０５，有统计学意义，具参考文献体结果见表１。［１］张炜耀．优质护理服务在内科护理工作中的应用及效果评价［Ｊ］．中国医药
３０５— ３０６．
［３］金卫宏，刘双．优质护理服务在综合内科病房的应用［Ｊ］．中国当代医药，
２Ｏ１２。１９（１２）：１０９— １１０．
［４］赵丽萍，杜丽娟．优质护理服务在高血压患者中的应用效果［Ｊ］．内蒙古中医
罄耱
２Ｏ１４年４月第４期
１．２．２研究组护理方法为研究组患者实施优质护理服务，包括以下方面（１）为３结论患者营造舒适的环境，建立护患交流活动场所，促进护患之间的交流，病房保持整洁安作为一种人性化的护理服务模式，优质护理越来越受到患者及医护人员的关静，设置宜传栏，张贴健康宦教海报宣传画等。（２）管理制度规范化，为使护理人员的注，手术室作为患者手术治疗及护理的主要场所，对患者的预后有重要的影响，合理素质不断提高，定期为护理人员进行培训，指导其规范的操作，明确工作职责，加强业有效的护理措施对患者的恢复有着良好的促进作用，同酬能改善护患之间的关系，务熟练度，保持积极的【：作态度，对待患者应亲切和蔼，有耐心，和患者交流时应根据有利于护患之间的沟通，减轻患者因疾病及医院内的环境而产生的紧张焦虑等不良患者的文化程度等选择适当的交流方式，保证有效的沟通。（３）进行健康寓教，护士应情绪［。优质护理要求规范护理操作，严格落实责任制护理制度，使护理人受的专向患者讲解疾病相关知识，宣传防病治病的知识及术后的注意事项，缓解患者紧张焦业技术、理论知识水平进一步提高，减少护患纠纷，保证患者术前、术中、术后均得到虑的情绪，鼓励患者积极的面对疾病，配合治疗及护理工作。（４）将责任制护理工作落良好的护理，增强患者战胜疾病的信心，使患者在良好的治疗护理环境中恢复健康，实，为保证护理１：作的质量，应明确每位护士所负责的患者，为患者制定有针对性的全积极配合医生的手术。面的护理计划，保证患者入院至出院各项护理工作的优质服务０】。本次观察可知，研究组护理满意度为９６．６７，平均住院时问为２６．ｉ４± １．４３１．３评价标准根据患者的住院时问，患者对护理服务的满意度、患者术后的天，术后并发症发生率为８．３３；对照组患者护理满意度为７１．６７，平均住院时间的并发症情况判断护理服务的效果。为３４．２１ ±３．６３天，术后并发症发生率为４１．６７。研究组患者对护理服务的满意ｌ，４统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件处理所获得的数据，其中计数资度显著高于对照组，且住院时间明显缩短，并发症的发牛率降低，两组差异旺著，Ｐ料采用方检验，计量资料采用ｔ检验，当Ｐ＜Ｏ．０５时，表示差异有统计学意义。＜０．０５。

护士如何在医疗纠纷中保护自己

护士如何在医疗纠纷中保护自己在医疗环境中，医疗纠纷时有发生，护士作为医疗团队中的重要一员，也难免会面临这样的挑战。

在医疗纠纷中，护士不仅要承担工作上的压力，还可能面临法律责任和职业声誉的风险。

因此，学会如何在医疗纠纷中保护自己，对于护士来说至关重要。

首先，护士需要具备扎实的专业知识和技能。

这是预防和应对医疗纠纷的基础。

在日常工作中，要不断学习和更新自己的知识，熟练掌握各种护理操作规范和流程。

只有对自己的工作了如指掌，才能在面对患者和家属的质疑时，有理有据地进行解释和说明。

严格遵守护理操作规程是关键。

从患者的入院评估、护理计划的制定，到具体的护理操作，如注射、输液、换药等，每一个环节都要按照标准流程进行。

不随意简化或省略步骤，确保每一项护理工作都有记录可查。

比如，在给患者用药时，要严格执行“三查七对”制度，避免因疏忽导致用错药或用药剂量错误。

如果因为违反操作规程而引发了医疗纠纷，护士将很难为自己辩护。

良好的沟通能力是护士保护自己的重要武器。

与患者和家属保持良好的沟通，能够增进彼此的理解和信任，减少误会和纠纷的发生。

在与患者交流时，要态度亲切、耐心倾听他们的诉求，用通俗易懂的语言解释病情和护理措施。

对于患者和家属提出的问题，要及时给予准确的答复。

如果遇到无法解决的问题，不要推诿，应及时向上级汇报。

同时，护士要注意记录的完整性和准确性。

护理记录是医疗纠纷中重要的证据之一。

要如实、详细地记录患者的病情变化、护理措施和效果。

记录的时间要准确，内容要清晰、客观，避免模糊不清或主观猜测的表述。

比如，记录患者的生命体征、症状表现、护理操作的时间和具体情况等。

这些记录不仅能够为医疗决策提供依据，在发生纠纷时，也能证明护士的工作情况。

在面对可能发生的医疗纠纷时，护士要保持冷静和理智。

不要与患者和家属发生激烈的争吵或冲突，以免激化矛盾。

如果患者或家属情绪激动，护士可以先稳定他们的情绪，再进行沟通和解释。

如果纠纷无法当场解决，要及时报告护士长或医院相关部门，按照医院的规定和程序处理。

护理纠纷应急处置方案

护理纠纷应急处置方案在医疗事业中，护士工作显得尤为重要。

护理职责的繁琐、工作的强度等各种压力下，护士有时会犯错或因各种原因导致患者出现纠纷。

为了及时解决护理纠纷，保证病人的权益，护理应急处置方案显得尤为重要。

本文将提出一套有效的护理纠纷应急处置方案，以供医护人员参考。

第一步：及时发现护理纠纷在医疗过程中，如果出现患者不满意或者意外的状况，护士应该第一时间发现，并及时向患者进行沟通，试图解决问题。

如果问题无法得到解决，不要让患者就地解决，而是及时上报医生或医院护理主管，以及建议患者提出书面意见。

第二步：做好记录在发现护理纠纷的同时，护士应及时做好记录。

包括患者姓名、病历号码、护理过程、患者意见、医生或护士的意见等。

同时在记录中尽可能详细的描述护理过程，提供证据以供后续的处置。

第三步：建立应急处置小组一旦发现护理纠纷，护士应立即将情况向护理主管或医护中心汇报。

同时医护中心应根据情况，快速建立应急处置小组，该小组应由医生、护士、患者及家属代表组成。

小组应制定详细的应急处置方案，并在方案中规定每个小组成员的职责和任务。

第四步：展开应急处置在建立好应急处置小组之后，小组应根据事情的轻重缓急，及时被动或积极地开展应急处置。

具体做法大致有以下几步：1.收集证据和信息：小组成员应对纠纷进行仔细调查、收集证据并记录。

2.人身安全：确保患者和小组成员的人身安全。

3.沟通：与患者或家属等成员保持沟通，努力解决问题。

4.社会影响：考虑社会影响，妥善处理负面信息洪流，尽量避免新闻报道，避免负面影响的扩大。

第五步：评估跟进应急处置后，应进行评估和跟进，做好纠纷处置文化的建设。

这一步是对前面工作的评估和整理，同时也是防范类似纠纷再次出现的过程。

具体做法如下：1.监督：监督整个过程，认真记录整个过程语言、态度和行为表现。

2.修改方案：根据纠纷的特点，修改应急处置方案。

3.跟进：跟进纠纷处理的效果，及时了解患者或病人家属的意见和心理变化。

手术室护士在工作中对相关证据的保存

手术室护士在工作中对相关证据的保存手术室工作涉及面广，工作节奏快，操作多，交接多，时间连续性强，有时病人病情复杂，意外情况发生率高，医患纠纷的发生率就相应增多。

作为手术室护士更应提高证据保存意识，工作中注意各种相关证据的收集与保存，以防止发生纠纷时举证困难。

具体应在以下几方面注意。

1 手术前后护理访视及术前宣教材料证据的保存手术室护士分别要在术前、术后到病房去访视病人，访视中注意语言的交流，做到和蔼可亲，给人以信赖感、安全感，给予病人相应的术前指导和心理护理，对术中采取的护理措施及可能发生的护理意外提前告知病人，以保护病人知情同意权，并以签字的形式保留书证。

2 手术护理记录单的书写与保存手术护理记录单是病案资料的重要组成部分，因此，手术护理记录单的填写应及时、全面、准确、真实，字迹绝不可潦草，严禁涂改，杜绝漏项等情况。

器械护士与巡回护士要亲自签名，不可代签。

手术结束，一式两份，一份随病历保存，一份留手术室存档，为日后可能发生的医疗纠纷提供原始“书证”。

3 手术病理标本送检登记本的保存病理送检由器械护士完成。

手术室建有病理标本送检登记本，内容包括：日期、科别、患者姓名、取材部位、标本去向、手术室签字、接收标本方签字等项目。

护士在送检时认真填写，如果出现不送病理标本情况，仍要在病理登记本上逐一填写，在接收栏标明病理标本去向及接收人。

病理登记本留存备查，为术后病理标本问题出现纠纷提供证据。

4 输血资料的保存护士在为病人输血前必须查看是否有输血协议，否则不予输注。

术中输血前由巡回护士与麻醉师共同执行“三查七对”，无误后方可输注。

核对者和执行者在交叉配血单上签名。

血液输完后保留血袋，在术后返回血库。

5 消毒灭菌资料的保存手术室是以有创操作为主的治疗抢救场所，无菌要求严格，但由于环境开放，污染环节较多，仍有一定的感染发生率，一旦发生手术感染，病人质疑消毒质量时，护士应能举出消毒灭菌合格的证据，因此，消毒检测资料的保存尤为重要。

急诊护理中医疗纠纷的防范与处理技巧

1.6 加强护理管理, 落实规章制度。在日常管理中, 常因物品准备未达到 100%, 规章制度落实不到位, 护理文件记录缺乏及时性、准确性和完整性而引发纠纷。尤其在病情急, 护理人员缺乏的情况下, 常会发生违反操作规程的现象, 如查对不认真, 用错药, 给错用药途径等[2]。预防这类纠纷的主要措施就是克服麻痹思想, 强化急救意识, 增强护理人员的责任心, 在规章制度的落实上常抓不懈, 制定切实有效的考核措施, 加大考核力度, 未雨绸缪, 防患于未然。
护患纠纷
急诊护理中医疗纠纷的防范与处理技巧
杨云颜萍
( 滕州市中心人民医院, 山东滕州 2 775 00)
随着物质生活水平的提高, 人们对健康及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高, 同时随着法律制度的健全和普及, 人们的法制观念和维权意识也逐渐增强。急诊科是急、危、重患抢救中心, 也是医疗纠纷高发的科室, 如何采取有效的防范措施, 防止和减少医疗纠纷的发生, 及如何平衡利益关系, 使医患双方解决好已发生的医疗纠纷, 是提高护理质量的重要因素。
基层医学论坛 2008 年第 12 卷 10 月下旬刊
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护患纠纷
到好的解决效果。 2.3 义正辞不严, 不卑也不亢。急诊科工作中, 经常会遇
2 处理技巧 2.1 态度诚恳谦虚, 不找客观理由。与患者发生纠纷, 往往都是由于患者对护理人员的服务态度、操作技术、等候过久、疏忽造成的小失误等的不满意造成的。比如: 静脉输液穿刺一次不成功 , 更换输液瓶不及时, 输液完毕呼唤拔针没及时赶到等, 这时护理人员应向患者主动道歉, 绝不能说“你的血管太不好找了”或“没听见”,“正忙着呢”等话, 这样会引起患者的反感, 寻找其他问题而使矛盾升级。 2.2 掌握患者心理, 善于迂回疏导。由于社会竞争的日益激烈, 来自于社会、家庭、经济和情感方面的压力, 使某些患者的心理本来就处于应激状态[3], 尤其是在有生活事件刺激的情况下。比如有个患者因情感挫折, 自诉服安眠药 800 片要求抢救, 医生查体, 生命体征平稳, 因建议并协助送精神专科就诊而引起激烈争执。如果这时医护人员的态度过于强硬, 势必会导致事态进一步扩大, 这时最需要的就是掌握患者心理 , 及时运用迂回疏导技巧。护理人员应该理解患者的心理, 对他表示充分的尊重, 劝他对待每一件事都想开点, 愉快地过好每一天, 鼓励他不要在医院浪费时间, 留下精力去做重要的事情 , 最终得

护理行为中存在的法律问题及对策

护理行为中存在的法律问题及对策1护士执业行为中存在的法律问题1.1护理文书记录中存在的法律问题：根据《条例》规定，患者有权复印的病历资料包括体温单、医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单和危重护理记录单，这些护理文书反应了护士在观察病情、治疗护理过程中的行为，是医院举证的重要资料。

护士尽管已认识到护理记录在“举证责任倒置”中的重要性，但在记录过程中仍出现许多问题。

1.1.1护理记录不及时或漏记：是危重患者抢救时最容易发生的事情，护士往往忙于各种操作，许多抢救内容无法及时记录，抢救治疗结束时未及时补记，使得已实施的护理行为无据可查，一旦出现纠纷，护士往往处于无法举证的被动局面。

1.1.2护理记录单潜在的法律问题：潜在的典型的法律问题有：体温单的入院日期和时间写错、药品的计量单位写错、危重患者护理记录单上生命体征漏记、记录内容与医生记录不符或记录不全等，成为医疗纠纷案件中的一大隐患。

1.1.3涂改、伪造：2002年《医疗事故处理条理》出台后对此作了明确的规定，护理记录必须真实、客观、完整、准确。

凡是有涂改痕迹的证据在法庭上都是无效的，并在《医疗文书书写规范》中对病历的修改方法也作了具体的规定。

但有调查显示：护理记录仍存在涂改、伪造的现象，如一个人的笔记完成了一整天全部医嘱执行的签名记录，书写错误之处粘贴、涂改仍较普遍。

随着患者自我保护意识的增强，一旦护患间发生矛盾，他们很容易从护理记录中找到缺口，护士就难以推卸责任。

1.1.4字迹潦草，辨认不清：个别医务人员书写极不工整，潦草、辨认不清，一旦出现医疗纠纷，这对我们医护人员极为不利，法官往往同情患者，感情上偏向患方，因此，在处理医疗纠纷中在字迹辨认不清情况下，往往站在患者的一方，此时的医务人员成了真正的弱者。

1.1.5护理记录中很少见到有患方不遵医行为的记录和签字，如果患方的损失是由于不遵医行为造成的，但医方拿不出证据证明自己无过错或不存在的因果关系，将承担相应的法律责任。

急诊护理工作中护患纠纷的防范与对策

急诊护理工作中护患纠纷的防范与对策在急诊工作中既有突发的危重患者,又有病情未达到危及生命,但也需要治疗和观察的患者。

在这种繁重而紧张的工作环境中,护士与患者易发生矛盾冲突。

所以需要急诊科护士具备较高的应对能力。

笔者现就急诊科引发纠纷的常见原因分析如下并提出对策。

1 纠纷产生的相关因素1.1 与护理人员有关的1.1.1 服务意识及态度不佳由于急诊患者量大,陪护人员多,护士工作繁重以至服务态度冷淡,语言缺乏文明礼貌。

患者因疾病往往精神紧张,心理脆弱,对外界反应过度敏感。

到医院除寻求医疗支持外,还需要得到医务人员的同情和理解。

和蔼、礼貌的服务态度能给予患者安慰,反之不能换位思考、解释不明了、语言生硬则易引发矛盾,成为纠纷的导火索。

1.1.2 护患交流不当引发的医疗纠纷护患沟通不当是医疗纠纷的基本原因。

由于护士掌握疾病知识不足,导致不能详细的告知患者有关病情变化及治疗方面的相关知识,并对患者提出的问题不能给与正确回答。

从而使患者对护士的信任程度降低,给护患交流和沟通方面带来障碍。

1.1.3 文书不健全医疗护理文书记录患者详细的病情信息、发病过程和治疗护理措施,既是对患者病情变化及用药的记录,也是医护人员实施措施的证明,如果记录不规范,又错字、漏字、涂改的现象;或对已经实施的救护及用药未及时记录或前后记录有出入,一旦患者发生逆转及变化,这些都可称为不可忽视的纠纷因素。

1.1.4 搬运过程中出现差错在院前救护及院内转送、检查过程中,对患者病情缺乏有预见性的判断,忽视当前病情与体位的关系,一味追求速度,或搬运方法欠科学、未按正规要求;或盲目听信家属急切要求,给予转送病房或转运,造成体位的改变而引发患者病情改变或恶化,引起纠纷。

1.1.5 护士在输液操作方面的不足1.1.5.1 输液瓶内含有橡皮碎屑护士在加药时,特别是溶解多瓶带橡皮盖的粉剂类安瓿,需多次抽吸,如果针头较粗,极易造成输液瓶盖橡皮碎屑脱落进入液体。

急诊护理工作中的护患纠纷原因分析及对策

急诊护理工作中的护患纠纷原因分析及对策【摘要】急诊科室是医院最易发医疗纠纷的科室，护患关系较为紧张。

护理态度不端正，服务意识不足，法律意识及文书质量欠缺，护患交流不畅，护理人员业务素质不足，患者自我保护意识增强，护理依从性差治疗费用问题，是引起护患纠纷常见原因。

通过端正护理人员服务态度，增强法律意识，重视文书质量，及时与患者进行沟通，严格执行医院的各项规章制度，医院应当收费透明，提高护理人员的业务素质，能够积极地防范护患纠纷，更好地为患者及医院服务。

【关键词】急诊护理；护患纠纷；原因；对策随着经济的发展，人们生活水平不断提高，患者对医疗服务的要求越来越高。

急诊科工作繁重，需要面对重病患者，极易出现护患关系紧张，是医院最易发医疗纠纷的科室［1］。

急诊科的护理对护理人员的业务素质提出了很高的要求，本文对急诊护理工作中的护患纠纷原因作了分析，针对这些原因提出如下的对策。

1 护患纠纷原因1.1 护理工作人员因素1.1.1 护理态度不端正，服务意识欠缺急诊科由于需要接受大量的急诊患者，护理人员工作繁重，常表现为语言较为严厉，服务意识欠缺。

急诊科患者由于病情突发，心理素质差，陪护人员的紧张情绪常会传染给患者。

护理人员服务态度不佳，常会引起患者的紧张情绪，陪护人员的不满。

在护理工作中，时刻牢记护理人员的天职，应充分考虑患者及家属的情绪，应温和地解释病情及护理注意事项以取得患者的信任。

1.1.2 护理人员法律意识及文书质量欠缺部分护理人员法律意识淡薄，不重视法律知识的学习。

在护理过程中不注重保护患者的隐私权，漠视患者的知情权，侵犯患者的权益。

护理文书记录不认真，尤其在抢救后往往疏忽了文书的质量。

文书是患者用药及病情变化的记录，应详细记载患者的患者情况。

文书中若出现不规范，患者救治措施与文章有疏漏，常会引起护患纠纷［2］。

1.1.3 护患交流不畅大多数护患纠纷都是由护患交流不畅所引起。

急诊科患者较多，导致护患两者不能充分地了解，接触时间不多导致沟通不足。

浅谈急诊科常见的护理纠纷与对策

浅谈急诊科常见的护理纠纷与对策随着医疗事业的发展,对医疗事故的处理方法也相应产生,《医疗事故处理条例》更加完善了各级机构对医疗事故的处理,同时也对医务人员提出了更多的要求,对护理质量的要求也越来越高。

医院急诊科,一方面,由于接收的患者大都起病急,病情重,对疾病的不了解使他们充满焦虑和恐惧;另一方面,患者陪人对急诊科护士工作不理解,因此,急诊科就成了护理纠纷较多的科室。

现将急诊科常见护理差错事故和纠纷分析如下。

1 急诊科常见的护理纠纷1.1 由于护士三查七对不严而引发的护理差错事故急诊科工作量大、工作人员少,尤其是晚夜班护士工作繁忙,最容易引发差错事故:输液时,药品检查不严,引发输液反应;肌肉注射时定位不准确,肌肉注射部位错误;输液过程中巡视不严,药液外漏,导致局部肢体肿胀、溃烂;姓名查对不严,抽错血、加错药、打错针等。

1.2 由患者或家属无理取闹引发的纠纷、投诉急诊科是特殊的科室,接待的都是急、危、重症患者,常常发生由于患者或家属对护士工作不理解而引发的纠纷。

如护士在收取抢救、留观费或其他费用时与患方发生的冲突;患者或家属醺酒后对护士的无理取闹;晚夜班患者多,因等候的时间过长,患者未收到应有照顾而发生的纠纷等。

1.3 护士自身缺乏防御暴力侵犯应有的培训而收到伤害经济体制的改革、社会竞争的压力等客观因素增多,使急诊科护患关系紧张。

表现在护患冲突中,患者或陪人对护士进行人生攻击,如拍桌子、摔物品,对护士做侵犯姿态,推、踢、拉、达等。

2 急诊科常见护理纠纷的原因2.1 留观患者增多,急诊护士超负荷工作经济制度的改革、一包的额实施,使人们对健康的要求越来越高,大部分急诊患者主动要求留观,加之住院部床位紧张,患者周转不快,造成大量急诊患者滞留,留观人数增多。

在护士人数按床位编制配备的情况下,加床患者的治疗、护理工作给急诊科护士带来很大的压力,长期超负荷工作使许多护士心身耗竭,给工作造成影响。

2.2 社会环境变化,护患关系复杂化随着医疗保险制度的实施,社会市场经济的逐步建立及市场经济在卫生领域的引入,人们的价值观和利益格局也发生改变,使得医疗消费等同于商品交换,医院关系成经济关系,表现在护理纠纷中,患者以追求经济为目的,急诊患者和家属情况复杂,伸直也有人无理取闹,导致护环关系紧张。