医院医疗保险工作汇报总结范文

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医院医保工作个人总结范文8篇

医院医保工作个人总结范文8篇

医院医保工作个人总结范文8篇第1篇示例:医院医保工作个人总结医保工作是医院的重要组成部分,它不仅关系到医院的经济效益,更关乎患者的医疗待遇。

我在医院医保工作中,通过不懈的努力和实际的工作经验,得到了不少的个人总结。

我深刻意识到医保工作的重要性。

医保工作不仅仅是一项简单的报销工作,更是医院和患者之间的桥梁。

在医保工作过程中,我深入了解了各种医保政策和规定,不断学习医保知识,提高了自己的业务水平。

在处理医保问题时,我尽最大努力为患者解决医保报销问题,让他们能够得到及时的医疗待遇。

我也深知医保工作对医院经济效益的重要性,所以我努力协调医院内部各部门的工作,提高医院的医保报销比率,减少医院的财务压力。

我在医保工作中注意提高自身的综合素质。

医保工作是一项综合性的工作,需要具备较强的业务能力和沟通能力。

在工作中,我不断提升自己的工作能力,学习掌握医保业务流程和操作规程,做到业务熟练、准确无误。

我注重团队合作,尊重同事,积极与同事交流,共同解决工作中遇到的难题。

通过不断学习和与同事交流,我不仅提高了自己的工作水平,也培养了团队精神,为医院的医保工作贡献自己的力量。

我在医保工作中注重提高服务意识。

作为医院的一名医保工作人员,我深知自己的工作直接关系到患者的切身利益。

在医保工作中,我时刻保持着一颗为患者着想的心,倾听患者的诉求,细心解答患者的疑问,以诚信守规的态度为患者提供优质的服务。

在日常工作中,我坚持以患者为中心,努力为患者营造一个舒适、安心的就医环境,以最大限度地满足患者的医保需求。

我在医保工作中不断总结经验,不断提高工作效率。

在医保工作中,我不仅关注工作细节,还注重从工作中总结经验,不断提高工作效率。

我不断总结医保工作中遇到的问题和困难,积极寻求解决方法,并在实际工作中加以实践,取得了一定的成效。

我还不断学习先进的医保管理经验,努力提高自己的综合素质,为医院的医保工作做出更大的贡献。

医保工作是一项复杂而重要的工作,需要我们不断提高自身的综合素质,不断总结经验,才能更好地为医院和患者服务。

医保工作总结范文

医保工作总结范文

医保工作总结范文(精选)医保工作总结14篇(精选)医保工作总结14篇我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:一、配备优秀人员,建立完善制度2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。

认真执行大型设备检查申请批准制度。

3.20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核次。

认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第180号文件精神。

二、认真完成工作任务20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20xx年(1—12份)我院共收住院医保患者xxx人次,医疗费用总计xxx,住院人次费用xx住门比xxx。

医保门诊xxx,门诊人次xxxxx,人均费用xxx。

三、树立良好的服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。

为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。

院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。

医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的HISS系统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。

院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。

医院医疗保险工作总结6篇

医院医疗保险工作总结6篇

医院医疗保险工作总结6篇篇1在过去的一年中,我们医院医疗保险部门在院领导的指导下,认真贯彻落实上级关于医疗保险工作的部署和要求,切实保障参保人员的合法权益,积极配合医保部门完成各项工作任务。

现将我科室医疗保险工作总结如下:一、加强组织领导,切实保障医疗保险工作顺利进行我院成立了医疗保险工作领导小组,由院领导担任组长,各科室负责人为成员,下设办公室,具体负责医疗保险工作的组织实施。

我院结合实际,制定了一系列医疗保险工作的规章制度和操作流程,并定期召开会议,研究解决工作中遇到的问题,确保医疗保险工作规范有序进行。

二、强化宣传引导,营造良好氛围为了让广大参保人员了解医疗保险政策,提高他们的保险意识和参保积极性,我们采取了多种形式进行宣传引导。

一方面,我们通过医院网站、微信公众号等渠道发布医疗保险政策信息,让参保人员了解政策内容和操作流程。

另一方面,我们还组织志愿者深入社区、街头进行宣传讲解,解答参保人员的疑问和困惑。

通过这些宣传活动,我们营造了良好的社会氛围,为医疗保险工作的顺利开展奠定了基础。

三、规范操作流程,确保医疗保险工作质量我们医院医疗保险部门严格按照上级部门的要求和规定,规范操作流程,确保医疗保险工作质量。

我们建立了完善的医疗保险管理制度和操作规程,明确了各部门和人员的职责和任务。

同时,我们还加强了对医疗保险工作的监督和检查力度,定期对医疗保险工作进行评估和总结,及时发现问题并采取有效措施进行整改。

四、加强队伍建设,提高医疗保险工作水平我们医院医疗保险部门注重队伍建设,通过加强学习和培训工作,提高工作人员的业务水平和综合素质。

我们定期组织工作人员参加专业培训和学习活动,学习最新的医疗保险政策和业务知识。

同时,我们还鼓励工作人员积极参加各种学习和交流活动,不断提高自己的业务水平和综合素质。

五、存在问题及改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了一定的成绩,但也存在一些问题。

一是宣传工作还不够深入细致,部分参保人员对政策了解不够全面;二是操作流程还需进一步规范和优化,以提高工作效率和质量。

医院医保工作总结范文(9篇)

医院医保工作总结范文(9篇)

医院医保工作总结范文在过去的____年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以____为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。

现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年____月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作:1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。

我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。

医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。

根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。

制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

医院医保年终工作总结范文8篇

医院医保年终工作总结范文8篇

医院医保年终工作总结范文8篇第1篇示例:医院医保年终工作总结随着医疗技术的不断发展和医疗资源的逐步完善,医院医保工作也显得日益重要。

医院医保工作一直是医院管理中一个至关重要的环节,直接影响到患者的就医体验和医院的经济效益。

在过去的一年里,我们医院医保工作团队经过不懈努力,取得了一些阶段性成果。

在此,我对过去一年医院医保工作进行总结,并对未来的工作进行展望。

1. 完善医保政策宣传工作:我们加强了医保政策的宣传,定期组织医生、护士和管理人员学习医保政策,确保医务人员对医保政策的理解和执行。

2. 加强医保数据管理:我们建立了完善的医保数据管理系统,加强了对医保相关数据的收集、整理和分析,及时发现问题并加以解决。

3. 提高医保费用控制效率:我们制定了科学合理的医保费用控制措施,加强对医疗服务的监管和规范,有效控制了医保费用的增长。

4. 加强对医院内部医疗服务的审核和监督:我们成立了内部医保审核组,定期对医院内部医疗服务进行审核和监督,确保医保资金使用合法合规。

5. 提高医保服务质量:我们加强了医院医保服务队伍的培训和管理,提高了服务质量和效率,为患者提供更好的医保服务。

二、未来医院医保工作展望2. 深化医保数据管理:未来我们将继续加强医保数据管理工作,推进医保数据的信息化建设,提高数据管理效率和准确性,为医院医保工作提供更精准的数据支持。

5. 加强合作与协调:未来我们将积极开展与医保部门和其他医院的合作与交流,共同推动医保工作的改进与发展,为患者提供更优质的医疗保障。

医院医保工作是一项重要的工作,我们将继续以饱满的热情和严谨的态度,不断提高医院的医保工作水平,为患者提供更好的医疗保障,为医院的可持续发展贡献力量。

让我们一起努力,共同实现医院医保工作的新飞跃!感谢大家的支持与配合!第2篇示例:医院医保年终工作总结一、总结回顾在过去一年里,医院医保部门在医保工作方面取得了一系列的成绩。

通过全体员工的共同努力,我们成功地完成了各项医保工作任务,确保了医保资金的安全和有效运用。

医保报告范文

医保报告范文

医保报告范文尊敬的领导:我是××医院的一名医生,现就我院医保工作情况向贵部门作一份报告。

一、医保工作总体情况。

我院医保工作自××年开始,经过多年的努力,已经建立了完善的医保管理体系。

医保工作涵盖了医保政策宣传、医保费用结算、医保资金使用等多个方面,取得了显著的成效。

二、医保政策宣传。

我院注重医保政策宣传工作,通过多种形式向患者和医务人员宣传医保政策,提高了大家对医保政策的了解和认识。

我们定期举办医保知识讲座,向患者和医务人员介绍最新的医保政策,解答大家的疑问,受到了广泛好评。

三、医保费用结算。

我院医保费用结算工作严格按照国家相关政策进行,保证了医保费用的准确结算和及时支付。

我们加强了医保费用的审核和监督工作,严格控制医保费用的使用,确保医保资金的合理使用。

四、医保资金使用。

我院严格按照国家有关规定使用医保资金,保证了医保资金的安全和合理使用。

我们建立了医保资金使用的专门管理机构,加强了对医保资金的监督和管理,确保医保资金的安全和合理使用。

五、医保工作存在的问题。

在医保工作中,我们也存在一些问题,主要表现在医保政策宣传力度不够、医保费用结算不够规范、医保资金使用不够透明等方面。

我们将进一步加大医保政策宣传力度,加强医保费用结算和医保资金使用的监督和管理,不断提高医保工作的质量和水平。

六、今后工作打算。

今后,我们将进一步加强医保工作,提高医保工作的质量和水平。

我们将加大医保政策宣传力度,加强医保费用结算和医保资金使用的监督和管理,确保医保工作的顺利进行。

七、结语。

医保工作是一项重要的工作,关系到广大患者的切身利益,也关系到医院的长远发展。

我们将一如既往地努力,不断提高医保工作的质量和水平,为广大患者提供更好的医疗保障。

特此报告。

××医院。

××年××月××日。

2023年医院医疗保险工作总结范文9篇

2023年医院医疗保险工作总结范文9篇

2023年医院医疗保险工作总结范文9篇第1篇示例:2023年医院医疗保险工作总结随着医疗水平的不断提高,人们对医疗保险的需求也在不断增加。

作为医院管理的重要组成部分,医疗保险工作一直以来都备受重视。

2023年,我们医院在医疗保险工作方面取得了一定的成绩,但也面临着一些挑战。

在这一年的工作总结中,我们将对医院医疗保险工作进行全面回顾,并提出未来的发展方向及改进措施。

一、工作回顾1. 保障医疗服务的质量和效率。

我们不断优化医疗保险制度,加强对医保定点医疗机构的监管,确保医疗服务的质量和效率。

我们大力推动信息化建设,实现了医疗保险和医疗机构之间的数据共享,提高了理赔效率,减少了医疗事故的发生。

2. 加强医保基金管理。

我们严格控制医保基金的使用,加大对医保资金的监督和审计力度,有效防止医保基金的滥用和挥霍,确保医保资金的安全和稳定。

3. 提升服务水平。

我们鼓励医保参保人员享受更多的优质医疗服务,扩大医保的覆盖范围,提高了参保人员的满意度和获得感。

4. 宣传政策法规。

我们加强医保政策法规的宣传力度,提高参保人员的法律意识,营造了良好的医保氛围。

二、存在的问题在医院医疗保险工作中,我们也遇到了一些困难和问题:1. 医保基金存在被挪用、骗取和浪费的现象。

一些医疗机构存在虚假报销、超范围报销等问题,导致医保基金的浪费和挥霍。

2. 医保服务出现不规范现象。

一些医保定点医疗机构存在服务态度差、缴费待遇不明确等问题,影响了参保人员的就医体验。

3. 参保人员权益保障不够。

一些参保人员对医保政策理解不够,存在错过报销时机、理赔不及时等情况,导致了一些医保纠纷。

4. 医保信息化建设不够完善。

医疗保险信息系统互联互通、安全性、稳定性、应急响应能力等方面还存在一定隐患。

三、未来发展方向针对以上问题,我们将在未来的工作中重点关注以下几个方面:2. 提升医保服务水平。

加大对医保定点医疗机构的督导力度,加强对医保服务的监督和考核,推行医保服务星级评定制度,提高医保服务的质量和水平。

最新医疗保险工作总结范文(通用3篇)

最新医疗保险工作总结范文(通用3篇)

医疗保险工作总结范文(通用3篇)一年来,在市劳动和社会保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险覆盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特别是在四月中旬发生非典疫情以来,我们克服重重困难,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和医疗保险工作两不误,把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。

一、努力工作,稳步扩面,超额完成全年扩面任务。

进入xxxx年以后,我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响,在工作中,大家统一思想,提高认识,克服重重困难,积极主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。

1、明确扩面重点,锁定扩面目标。

年初我们就制定了扩面工作计划,把扩面目标锁定在未参保的中省属单位,采取积极的措施,督促这些单位参保。

2、以人为本,重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。

解决困难企业职工和流动人员参保问题,不仅关系到扩面工作,同时也关系到企业改革和社会稳定,因此,我们本着以人为本,实事求是,积极稳妥的精神,重点研究解决困难企业职工参保问题,在工作中关局长带领我们多次深入到企业,特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策,答疑解惑,在非典防治期间扩面工作也没有停止,我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通,把一些困难企业如直属库,清真肉联厂,冷冻厂吸收进来,为部分流动人员办理了参保手续,从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求,解除了他们的后顾之忧,同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。

截止年底,参保单位144个,参保人员7840人,其中在职人员6315人,退休人员1525人。

超额完成了全年目标任务。

二、强化征缴,确保基金按时间进度足额到位。

基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。

为此我们在工作中,特别是?"非典防治时期,积极采取措施,强化征缴,为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典,又不放松征缴工作,我们采取了分期分批的办法,制定征缴计划,用电话催缴。

2024年医疗保险年度工作总结范文(二篇)

2024年医疗保险年度工作总结范文(二篇)

2024年医疗保险年度工作总结范文一、做好政策宣传,提高参保率在2024年度的医疗保险工作中,我们着重做好政策宣传工作,通过各种形式的宣传活动,广泛向社会公众宣传医疗保险政策和相关知识,提高社会参保率。

具体做法如下:1. 制定宣传计划,确定宣传内容。

根据各个阶段的宣传重点,制定宣传计划,并确定宣传内容,包括医疗保险政策的基本知识、参保条件、报销范围和享受待遇等。

2. 制作宣传材料,广泛发放。

我们制作了医疗保险政策宣传手册和海报,通过各个渠道发放给广大群众,包括社区、学校、医院等公共场所,提高人们对医疗保险政策的认知度。

3. 加强网络宣传,提高传播效果。

我们在各大社交媒体平台建立了医疗保险官方账号,并定期发布宣传信息,通过网络渠道传播政策,吸引更多的人关注和了解医疗保险。

通过以上宣传措施,我们在2024年度成功提高了医疗保险参保率,让更多的人享受到了医疗保险带来的保障和福利。

二、优化服务流程,提高服务水平为了提高医疗保险服务水平,我们在2024年度进行了一系列的改革和创新,优化了服务流程,提高了服务效率。

具体做法如下:1. 简化参保手续,提高办理效率。

我们通过整合各个参保环节,简化了参保手续,提高了办理效率。

例如,推行了网络参保,让人们可以通过互联网直接办理参保手续,减少了排队等待的时间。

2. 加强医保社区服务,提供全方位服务。

我们在社区设立了医保服务站点,提供参保咨询、医保卡办理等服务,方便参保人员办理相关业务。

3. 加强医保与医院的对接,提高报销效率。

通过与医院建立信息共享平台,加强医保与医院的对接,实现医疗费用直接结算,提高报销效率,减少了参保人员的经济负担。

通过以上优化服务流程的措施,我们成功提高了医疗保险服务水平,让参保人员能够享受到更便捷和优质的服务。

三、加强风险管理,保障基金安全在2024年度的医疗保险工作中,我们也加强了风险管理,保障医疗保险基金的安全。

具体做法如下:1. 加强基金监管,确保基金使用安全。

医院医保工作总结范文5篇

医院医保工作总结范文5篇

医院医保工作总结范文5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医院医疗保险个人工作总结范文

医院医疗保险个人工作总结范文

作为一名医院的医疗保险员工,我在近期的工作中,认真贯彻落实以人民为中心的发展思想,在保障全民基本医保及商业保险的同时,努力为患者提供更加全面、便捷、优质的医疗保障服务。

我将就自己所取得的一些成果、收获以及不足之处进行一次总结,以期进一步完善自己的工作,提高自身的服务质量一、工作成果1、高效运作在医疗保险服务中,运作效率是最重要的。

过去的一段时间里,我着重加强了与医疗机构、保险公司以及政府相关部门的沟通协作。

通过不断优化及完善服务流程,完善业务操作流程,明确工作责任,建立信息反馈、沟通调机制。

这样我们能够在较短时间内,完成日常保单的审核、理、统计和汇总等工作,高效完成了医疗保险的相关工作。

我还着重加强了对于新政策和新规定的学习和解读,提前了解政策要求,确保工作的质量和效率。

2、协助患者解决问题在医疗保险服务中,我们是患者和医疗机构之间的桥梁。

我们为患者提供了及时、有效的服务。

在工作中,我遇到了很多患者由于不了解相关政策及医疗保险的相关流程而困扰。

当接到患者的求助电话或咨询后,我们及时进行沟通解答,帮助患者快速解决问题。

在日常工作中,我还积极协助患者进行医疗费用的报销申请,及时处理投诉等问题。

这些都是我们为患者服务的具体表现。

3、保证医保基金的使用效益保障医保基金使用效益也是我们的重要职责之一。

我们在日常工作中强调合理医疗,加强医疗费用的监管和调控,确保医保基金与患者利益、社会财富和大局利益相适应,为患者提供更加公平合理的医保服务。

二、工作不足1、缺乏自身发展规划每个人都要为自己明确发展规划,我一直认为在医院医疗保险的领域,我们的发展很大程度上取决于工作的意愿、态度、能力、经验和学历等诸多方面因素。

在未来的工作中,我将加强自身的学习和思考,积极构思自身的未来发展规划,明确自己的职业目标,并不断的开展相关培训和学习,提升自身的综合素质和专业能力。

2、工作整体思维还需进一步加强在日常工作中,有时候会出现工作重心不清、工作质量不稳定等问题,这是我目前需要加强的方面。

医院医疗保障工作总结

医院医疗保障工作总结

医院医疗保障工作总结医院医疗保障工作总结范文(精选6篇)不经意间,工作已经告一段落,回顾这段时间中有什么值得分享的成绩呢?需要认真地为此写一份工作总结。

在写之前,可以先参考范文,下面是店铺帮大家整理的医院医疗保障工作总结范文(精选6篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院医疗保障工作总结1一、医疗保险政策宣传力度进一步加大为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了“三重保险”;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

二、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立“四项制度”,做好“五项服务”等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。

医保工作总结范文简短(5篇)

医保工作总结范文简短(5篇)

医保工作总结范文简短(5篇)为落实龙医保【20__】第40号文件精神,《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调研的通知》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一、提高思想认识,严肃规范管理为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。

多次组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。

加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

二、严格落实医保管理制度,优化医保服务管理为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。

按规范管理存档相关医保管理资料。

医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保布门。

开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。

严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。

严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。

对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

三、建立长效控费机制,完成各项控费指标我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。

医保工作总结范文5篇

医保工作总结范文5篇

医保工作总结范文5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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精选医疗保险工作总结范文(8篇)

精选医疗保险工作总结范文(8篇)

精选医疗保险工作总结范文今年以来,我镇紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。

一、组织领导到位镇党委、政府立即召开党政联席会,经过研究决定成立了____镇城镇居民基本医疗保险工作领导小组。

分工明确,任务到人,一级抓一级,层层抓落实,为城镇居民基本医疗保险提供了有力的保证。

二、宣传发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,镇党委、政府不断加大宣传投入,并利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册共____千余份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

三、成效显著城镇居民基本医疗保险工作今年____月下旬才正式启动,旗里下达我镇的任务数是____人。

由于时间紧,任务重,为使我镇该项工作稳步推进,真正落到实处,镇党委、政府多次开会研究切实可行的办法和措施,八个月来,通过大家的共同努力,实际完成____人,完成计划的100、____%。

四、存在问题通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。

但是经过半年来的工作,我们也惊喜的发现,广大人民群众对城镇居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。

城镇居民基本医疗保险工作开展的不尽如人意,主要存在以下问题。

1、群众的认识不到位对于广大人民群众来说,城镇医保毕竟是个新鲜事物,要接受必定需要一个过程。

2、宣传力度不到位众所周知,由于我镇的特殊情况,区域面积较大,在短期内很难宣传到位,从而影响了参保对象的数量。

精选医疗保险工作总结范文(二)____医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心:____,我院在医保中心的领导下,根据《铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。

医院医保年终总结范文

医院医保年终总结范文

医院医保年终总结在过去的一年里,我们医院的医保工作取得了令人瞩目的成绩,在医疗保险领域取得了诸多的崭新进展。

回顾医疗保险的发展历程,我们医院经过16年的不断努力和追求,使医疗保险在全面推开的情况下,在医院的人际关系管理、财政控制和服务理念等方面获得了长足的进步。

1、人际关系管理医保事业是一项人际关系密切的事业,医保部门与医院各门诊部门、医生、病患之间的交流合作是事业发展的保障。

医生与医保部门的分歧,影响了医疗保险的正常运行。

为此,我们医院加强与医生的沟通,为医生提供广泛的医保知识和相关政策的指引。

在此基础上,为病患提供贴心的服务,让病患更好的享受到医保的优势和福利。

2、财政控制医疗保险的财政控制是医院医保发展的重要支撑,在降低医疗费用和提升医疗质量之间,必须建立一个严密的控制和监督体系。

在过去的一年里,我们医院对医保工作的财政控制做了大量的工作,全面加强了医保管理与发展。

我们严格要求医疗保险的审核标准,详细审批每一张医疗收费单据,从源头上控制费用的增长。

同时,提高了病患的诊断和治疗水平,让病患能够得到优质的医疗服务和更多的优惠。

3、服务理念医保事业是一项需要关爱和体贴的事业,医院必须坚持以人为本的服务理念,以最大限度的满足病患的需求和期望。

我们医院秉承“一日为患、终身为患”的承诺,全力为病患提供优质、高效的医疗服务。

同时,我们加强对病患的安抚和对病情的解释,让病患感受到更多的关爱和帮助。

我们医院的医保年终工作取得了诸多的成功,在人际关系管理、财政控制和服务理念等方面,都得到了长足的进展。

我们相信,在医保工作的路上,我们会一直走下去,为患者带来更为优质、高效的医疗服务。

医保工作总结范文(3篇)

医保工作总结范文(3篇)

医保工作总结范文____,注定是一个不平凡的一年。

在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

现将一年来的思想和工作情况总结如下:努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。

我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对____方针、政策及____、科学发展观理论有了进一步认识,提高了党性。

坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。

在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。

在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。

负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。

培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着____员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

扎实投身____教育实践活动。

2024年医院医疗保险工作总结范文(2篇)

2024年医院医疗保险工作总结范文(2篇)

2024年医院医疗保险工作总结范文一、工作回顾2024年是我院医疗保险工作的新起点,面对新的挑战和机遇,经过全体同事的共同努力,我们取得了一定的成绩。

下面是我对2024年医院医疗保险工作的回顾:1. 加强政策宣传和培训今年,我们在医疗保险政策宣传和培训方面取得了突破。

通过开展多形式、多渠道的宣传活动,提高了员工对医保政策的了解程度,更加准确地掌握了政策要求。

同时,我们还组织了一系列培训班和座谈会,帮助医院全体员工掌握医保知识和操作技能,提高了医院的医保业务水平。

2. 改进医院医保管理模式为了提高医疗保险管理效率和服务质量,我们采取了一系列有效措施。

首先,建立了全院医疗保险管理办公室,统一管理医保事务,提高了工作协同性和效率。

其次,在医保数据管理方面,我们引入了信息化管理系统,实现了医疗保险业务的电子化办理和数据共享。

此外,我们还加强了与社会保险部门的对接,完善了医保信息的传递与核对机制,提高了信息的准确性和可靠性。

3. 强化医院医保风险管理为了应对医保风险,我们加强了医院医保风险管理工作。

首先,建立了完善的医保风险评估和监测机制,及时发现和解决风险问题。

其次,在医保追偿方面,我们从严追究医疗服务的真实性和合法性,加强了追偿工作。

此外,我们还加强了内控和审核机制,确保医疗保险资金的使用合规和透明。

二、工作亮点在2024年医院医疗保险工作中,我们取得了以下亮点:1. 提高医保服务质量我们不断优化医疗保险服务流程,提高服务效率和质量。

通过引入信息化系统,实现了医保业务的线上办理和数据共享,方便了患者和医务人员的操作。

同时,我们加强了医保服务监督和评估,为患者提供更好的医疗保险服务。

2. 加强医保与医院管理的融合我们在医保与医院管理的融合方面取得了一定成效。

通过建立医保管理办公室,实现了医保工作与医院管理的紧密合作,提高了工作效率。

我们还积极推动医保数据与医院信息系统的对接,实现了数据的共享和高效利用。

医院医疗保险工作总结5篇

医院医疗保险工作总结5篇

医院医疗保险工作总结5篇篇1尊敬的领导:在过去的一年中,我们医院医疗保险部门在院领导的指导下,坚持以“保障患者权益,提高医保服务质量”为目标,积极推进医疗保险工作,取得了显著成效。

现将本年度医疗保险工作总结如下:一、健全医疗保险制度,提升服务水平我们医院始终坚持医疗保险制度的建设和完善,通过制定和实施一系列医疗保险政策,确保了患者的权益得到充分保障。

同时,我们不断加强医疗保险服务队伍的建设,提高服务人员的专业素质和服务意识,积极推行人性化服务理念,让患者在享受医疗服务的同时感受到温暖和关怀。

二、规范医疗保险流程,提高工作效率我们医院医疗保险部门严格按照医疗保险流程操作,确保每一步都得到规范执行。

通过优化流程,减少了患者的等待时间和跑腿次数,提高了工作效率。

同时,我们积极推行医疗保险信息化建设,利用计算机、网络等现代化工具,实现医疗保险信息的电子化和自动化处理,提高了数据的准确性和处理效率。

三、加强医疗保险宣传,提高患者满意度我们医院医疗保险部门注重加强医疗保险宣传工作,通过制作宣传册、悬挂宣传横幅、开展宣传讲座等多种形式,向患者宣传医疗保险政策、报销流程和注意事项等,提高了患者的知晓率和满意度。

同时,我们建立健全了患者反馈机制,及时收集和处理患者的反馈意见,不断改进和提高医疗服务质量。

四、强化医疗保险监管,确保基金安全我们医院医疗保险部门加强了对医疗保险基金的监管力度,建立健全了基金管理制度和内部审计机制,对医疗保险基金的筹集、使用和管理进行了全程监控。

同时,我们积极配合社保、财政等部门的监督检查工作,确保医疗保险基金的安全和合规使用。

五、存在的问题和改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效,但仍然存在一些问题亟待解决。

例如,医疗保险服务人员的专业素质和服务意识有待进一步提高;医疗保险信息化建设需要进一步加强和完善;医疗保险宣传工作需要更加深入和细致;医疗保险基金的监管力度需要进一步加大等。

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医院医疗保险工作汇报总结范文定期做工作总结是一个非常好的习惯,可以帮助我们提升工作能力。

下面是的医院医疗保险工作汇报,一起来看看医院医疗保险工作汇报!一、医疗保险政策宣传力度进一步加大为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单XX多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上 * 、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市政府下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。

二、坚持“以人为本”,多层次的医疗保障体系基本建立我县坚持“以人为本”的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从XX年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为 * 解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了“三重保险”;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

三、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立“四项制度”,做好“五项服务”等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。

“四项制度”是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。

“五项服务”是:即时服务,公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上 * ,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。

四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障按照建立离休干部医药费两个机制的要求,已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记,确保了他们的医疗待遇;同时,积极为离休干部提供优质服务,今年五月上旬,组织全县的离休干部进行身体健康体检,并建立了《x县离休干部健康档案》,及时向他们反馈体检的结果,受到了离休干部的一致称赞;1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元,专项基金支出44.15万元五、加强征缴、健全制度,医保基金收支基本趋于平衡一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。

通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达99.5,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。

六、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《XX年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水平。

我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称“医保一卡通”,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。

七、存在问题1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。

2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。

3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。

XX年工作思路1、加大宣传力度,全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。

2、千方百计扩大医保覆盖面,重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业,同时,在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。

全年参保人数达到9000人,力争9500人。

3、充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原则,采取“分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳”的方式,切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。

4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议服务管理,督促定点机构严格执行“三个目录”,为参保患者提供优质服务;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的服务行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医、保、患三者的关系。

5、进一步完善医疗保险费用结算办法,建立健全基金预算、决算制度,加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作,确保基金的安全运行。

6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对“两个定点”的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能,使管理更加科学化、规范化。

7、做好工伤、生育保险经办工作,加大工伤、生育保险的扩面力度,建立健全工伤、生育经办流程,规范待遇审核支付工作。

8、不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。

不知不觉间20xx年即将过去,崭新的20xx向我们迎面走来。

在20xx年这一年里,感谢院领导对我的信任和支持,更要感谢同事们的配合和支持,正是因为你们的协助,才使我能紧紧围绕医保的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

一、20XX年的工作我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。

在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。

在20XX年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。

期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。

20XX年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

20XX年迎接区社保中心检查两次,20XX年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。

在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。

20XX年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

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