医院医保办工作总结

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医保办工作总结5篇

第1篇示例：

医保办工作总结

一、工作回顾

医保办是医疗保险制度的执行机构，负责医保政策的解释、医疗费用的审核和报销等工作。今年以来，我司积极响应国家医改政策，深化医保改革，加强医保基金监管，确保医保制度的可持续发展。在过去的一年里，我们全体员工通力合作，共同努力，取得了一定的成绩。

二、工作成绩

1. 完善医保政策。我们及时关注国家医改政策的动态，及时调整医保政策，确保政策的及时性和有效性，为广大参保人员提供更好的医疗保障。

2. 加强医疗费用审核。我们加强对医疗费用的审核工作，严格执行医保政策，确保医疗费用的合理性和合规性，防止医保资金的滥用和浪费。

3. 提高医疗费用报销率。我们积极倡导参保人员使用医保定点医疗机构，提高医疗费用报销率，为参保人员减轻医疗负担，提高医疗服务质量。

4. 加强医保基金监管。我们加强医保基金的监管，建立健全的基

金管理制度，加强对基金使用情况的监督和检查，确保基金的安全性

和稳定性。

5. 加强宣传教育。我们加强对医保政策的宣传教育，提高参保人

员的医保意识，增强参保人员的知识和技能，推动医保制度的落实和

完善。

三、工作展望

1. 深入推进医保改革。我们将继续深入推进医保改革，加强医保

政策的研究和制定，优化医保服务流程，提高医保服务效率，促进医

保制度的健康发展。

2. 提升医保服务水平。我们将进一步提升医保服务水平，加强对

医保业务的培训和学习，提高医保服务质量，为广大参保人员提供更

好的医疗保障。

医保办将继续秉承“服务人民、扎实工作、规范管理、创新发展”的宗旨，不断提升服务水准，深化改革创新，推动医保事业全面发展，为实现医保制度的全覆盖、全参与、全覆盖而努力奋斗！【2000字】。

卫生院医保工作总结7篇

第1篇示例：

卫生院医保工作是卫生院的重要组成部分，旨在为患者提供医疗

保障和医疗费用报销服务。近年来，随着医疗费用的不断上涨和医保

政策的不断调整，卫生院医保工作也面临着诸多挑战和机遇。为了更

好地推进医保工作，提高服务质量，加强管理，以及促进卫生院的可

持续发展，我们对卫生院医保工作进行了全面总结与分析。

一、医保工作的亮点和成果

在过去的一段时间里，卫生院医保工作取得了一系列可喜的成果。在医保政策宣传方面，我们加强了与社区卫生服务中心、医保局等部

门的沟通合作，及时将最新的政策信息传达给患者，提高了患者对医

保政策的理解和认识。在医保费用报销方面，我们建立了健全的费用

报销流程，确保了患者合理合法的报销需求得到满足。在医保管理方面，我们加强了医保数据的管理和分析，及时发现和解决医保报销中

的问题和漏洞，提高了医保管理的效率和准确性。

二、医保工作存在的问题和不足

尽管取得了一些进展，但卫生院医保工作依然存在一些问题和不足。医保政策变动频繁，且政策解读不够到位，导致患者对医保政策

理解有困难，造成信息不畅通和沟通不畅的情况。医保费用报销流程

繁琐，耗时长，容易出现遗漏和错误，给患者带来不便和困扰。医保

管理中存在信息不对称和数据不精准的情况，未能及时发现和解决医

保管理中的问题，影响了医保管理的效率和质量。

三、改进医保工作的措施和建议

为了进一步提升卫生院医保工作的水平和质量，我们提出以下几

点改进措施和建议。加强医保政策宣传力度，提高患者对医保政策的

理解和认识，减少信息不对称和沟通不畅的问题。简化医保费用报销

医院医保工作个人简洁年终总结(6篇)

医院医保工作个人简洁年终总结（6篇）医院医保工作个人简洁年终总结1

20xx年在我院领导高度重视下，根据六安市城乡居医保政策及六安市医保局、霍邱县医保局及医保中心支配的工作打算，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣扬，稳步推动，狠抓落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成效，现将我院医保办工作总结如下：

一、领导重视，宣扬力度大

为规范诊疗行为，掌握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长详细抓的医保工作领导小组。为使广阔群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我们进行了广泛的宣扬教育和学习活动，一是通过中层干部会议讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉；二是发放宣扬资料、张贴宣扬栏、政策共享职工微信群、医保政策考试等形式增添职工对医保日常工作的运作力量，力争让广阔医务人员了解医保政策，主动投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严

为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院一是在院内公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了然，大厅内支配值班人员给相关病人供应医保政策询问；二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从

监督；三是全面推行住院病人费用清单制，并对医保结算信息实行公开公示制度，自觉接受监督，使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，加强病房管理，进行病床边政策宣扬，征求病友看法，准时解决问题，通过医保患者住院登记表，核查有无挂床现象，有无冒名顶替的现象，对不符合住院要求的病人，一律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，催促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。

医疗保障工作总结6篇

医疗保障工作总结篇1

我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中，在四个多月的医保审批前的准备工作中，在医保中心的精心指导下，在沈总的大力支持下，在院长的高度重视下，在全院人员的积极配合下，初步完成了医保审批前的准备工作，现将具体工作情况做如下总结: 对内工作总结

一、规范管理，认真执行医保政策

医保的概念对于我院来说是比较陌生的，长时间以来，人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念，要想顺利地改变这种状态，需要花费很大精力，尤其是执行具体政策方面也会受到阻力，医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法，今年8月6日进行了首次全员医保知识培训，培训完毕，进行摸底考试，收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训，例如：实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识，通过培训，改变了全员对医保知识的理解，增强了医保观念，也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑，增强了工作的信心。

严格监督并执行医保政策，在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线，做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向，在上述思想指导下，我们医保小组成员，紧锣密鼓，加班加点

对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导，8月1日至12月1日期间，初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份)，复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。

审核门诊处方840张，其中：西药处方616张(7月-xx月)，不合格处方281张，修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方：442张(8月-12月)，不合格处方178张，修改中药处方xx8张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等，目前关闭了不合格的工作站，避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力，尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心，本部门的xxx不厌其烦，每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录，从无怨言。

2024年医院医保科工作总结(3篇)

2024年医院医保科工作总结

一、工作概述

2024年，作为医院医保科的工作人员，我在过去的一年里认真履行职责，积极配合医院各个相关科室的工作，严格执行医保政策，以确保医保费用的准确结算和管理，为患者提供优质的医保服务。本文将对我所参与的医保科工作进行总结，包括工作内容、工作重点、工作难点及取得的成绩等方面。

二、工作内容

1. 医保资料管理

2024年，我负责医保资料的整理、归档和报送工作。我按时整理和归档了各类医保资料，保证了档案的完整性和可查性。并且及时按要求报送了相关报表，确保了医保费用的正常结算。

2. 医保费用清算

我根据医保政策和规定，及时审核、核对医保费用，单病种付费情况，确保费用的准确清算。同时，我积极与医院内部其他科室沟通协调，确保医保费用的结算与核查工作的顺利进行。

3. 医保政策宣传与辅导

为了让患者和医务人员更好地了解医保政策，我积极组织开展医保政策宣传与辅导工作。通过举办讲座、发放宣传材料等方式，向广大患者和医务人员普及医保政策的相关知识，提高大家的医保意识和管理水平。

4. 医保违规案件调查

在2024年，医保违规案件数量明显增加，为了严格管理医保费用使用，保证医保资金的合理利用，我积极参与医保违规案件的调查工作，协助相关部门妥善处理违规行为，维护医疗秩序。

三、工作重点

1. 提高医保费用结算准确性

在医保费用结算方面，我们要求自己尽可能减少人为错误，确保费用的准确性。针对住院患者的费用，我们采用了电子医保结算系统，通过自动化的方式来核对费用，大大提高了费用结算的准确性。

2. 强化违规案件的调查力度

医院医保工作总结范文5篇

（经典版）

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序言

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医院医保工作总结4篇

医院医保工作总结4

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视, 统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行

医院医保科工作总结9篇

医院医保科工作总结篇1

我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科职工的共同努力，顺利的开展了各项工作，现总结如下：

一、已完成工作

1、与我院签署定点医院协议的行政部门有：

1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4）榆林市工商保险服务中心。

5）神木市民政局。

6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议。

2、认真学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份（含85份病历）

3、定期到临床科室了解合疗管理情况，帮助解决合疗工作中存在的问题，减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况，及时做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况

1）合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

医院医保科工作总结3篇

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。那么以下是我为大家整理的医院医保科工作总结，敬请大家阅读！

医院医保科工作总结（一）

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，

遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面

的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，主要有以下方面：一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，

利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

2023年医院医保科工作总结9篇

医院医保科工作总结1

我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关切支持下和各临床科室主动协作下，通过医保科职工的共同努力，顺当的开展了各项工作，现总结如下：

一、已完成工作

1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：

1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4）榆林市工商保险服务中心。

5）神木市民政局。

6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都持续之前的协议。

2、仔细学习宣扬各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣扬栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份（含85份病历）

3、定期到临床科室了解合疗管理状况，帮助解决合疗

工作中存在的问题，削减不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用状况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、驾驭合疗患者的费用状况，刚好做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖，对于违反政策的个人及科室给与惩罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行状况

1）合疗：上半年（1—5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377。49元。住院补偿金额498754。6元，申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120。41元。人均住院费用2815。29元，住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5。3天。药占比为15。5%，自费药占比为10。8%。单病种执行率90。4%。各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

医院医保科工作总结(4篇)

医院医保科工作总结（4篇）

医院医保科工作总结篇1 我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科职工的共同努力，顺利的开展了各项工作，现总结如下：

一、已完成工作

1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：

1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4）榆林市工商保险服务中心。

5）神木市民政局。

6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况

医院医保科年终工作总结5篇

医院医保科年终工作总结1

20__年在我院领导高度重视下，按照医保处安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，，狠抓落实”的整体思路，认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定成效，现将我院医保工作总结如下：

一、领导重视宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续的发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，、加强组织领导，成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策，提高了医保工作认识。

二、措施得力规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院配置

了电子显示屏，将收费项目，收费标准，药品价格公布于众，接受群众监督，全面推行住院病人费用“一日清单制”，医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策落到实处。进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记，住院治疗，出院补偿三个环节规范医疗服务行为，严格实行责任追究。

三、改善服务态度提高医疗质量

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战，正因为对医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职。

医院医保办工作总结8篇

第1篇示例：

医院医保办工作总结

医院医保办作为医院管理机构的重要部门，负责医疗保险的管理、结算和报销工作。近年来，我院医保办在院领导的正确指导下，全体

同事的共同努力下，工作取得了显著成绩。在此，结合本人工作经验，对医院医保办的工作进行总结如下：

一、保障政策宣传工作

医保办通过多种途径，积极宣传国家医保政策，提高医保参保者

的知晓率和参与度。采用传单、宣传栏、微信公众号等形式，及时发

布政策解读和医保知识普及，让患者对医保政策有了更清晰的认识。

还对新入院的患者进行政策咨询，确保患者能够充分享受医保政策的

惠及。

二、规范报销流程

医保办建立了完善的医保报销流程，规范了医保报销的各项操作。对医保报销材料进行认真审核，确保报销材料的规范齐全，同时加强

对医保政策的学习，做到政策掌握到位，报销准确无误。通过不断优

化报销流程，提高了报销效率，提升了医保服务水平。

三、加强对医保政策的研究

医保政策繁杂多变，为了更好地适应政策的更新和变化，医保办

不断加强对医保政策的研究和学习。及时了解医保政策的最新动向，

深入理解政策内容，为医院合理运用医保政策提供了有力支持。加强

与医保部门的沟通和联系，积极反馈临床实际中遇到的问题，促进医

保政策的改进和完善。

四、加强内部管理

医保办加强了内部管理，建立了健全的工作制度和规范的操作流程。加强了内部人员的培训和学习，提高了全体同事的业务水平和服

务意识。注重团队协作，加强了与医院其他科室的沟通与合作，形成

了良好的工作氛围。

五、加强对医保基金的监管

医保基金是医院的重要财务来源，医保办注重对医保基金的使用

医保科工作总结【12篇】

1. 本人在医保科工作期间，认真履行职责，严格遵守工作流程和规定，全面完成了医疗保险事务处理和管理工作，为广大市民提供了优质的医保服务，并取得了显著的工作成效。

2. 在我的工作中，我积极与医疗机构、保险公司等各方面合作，建立了良好的合作关系，有效推进了医保政策的实施，做到了及时、准确、规范的结算服务。

3. 在工作中，我注重加强团队协作，提高工作效率与质量，积极指导和培训新员工，共同完成工作任务。

4. 我在医保科工作中，通过加强对医保政策、行政法规等方面的学习，使自己不断提高专业知识和工作技能，保证了自己工作的准确性和权威性，同时也为单位的发展做出了积极贡献。

5. 我在医保科工作中，始终坚持以人为本的理念，尽力帮助和满足广大医保参保人员的需求，积极解决他们的问题和困难，树立了良好的服务形象。

6. 在医保科工作中，我时刻保持工作热情与责任心，认真对待每一个事务处理，在保证工作质量的基础上，提高了工作效率，让市民享受到更快捷的服务。

7. 在我工作的过程中，始终坚持诚信、敬业、服务的宗旨，尽力为广大市民提供更好的服务，赢得了广大市民的信任与好评。

8. 在医保科工作中，我充分发挥自身的优势和经验，不断总结工作经验，针对工作中的短板进行改进和完善，为单位的发展提供重要的支持。

9. 在工作中，我积极吸取他人的意见和建议，不断反思和改进自己的工作方式和方法，不断提升自身的工作能力和专业水平。

10. 在我从事医保科工作的过程中，我始终坚持原则性、综合性、实效性的工作方法，不断创新工作方式，开发先进的理念和工作方案，有效提高了工作效率和质量。

医院医保科的工作总结14篇

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽, 也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因，工作总结《医院医保办工作总结》。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心）组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方, 周四，我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件, 帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。

医保科工作总结（精选20篇）

医保科工作总结

医保科工作总结（精选20篇）

医保科工作总结篇1

一、已完成工作

1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：

1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4）榆林市工商保险服务中心。

5）神木市民政局。

6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况

1）合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住