宫颈癌筛查中不同检查方法的应用效果
宫颈癌普查最常用方法
宫颈癌普查最常用方法宫颈癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。
为及早发现和治疗宫颈癌，宫颈癌普查（也称为筛查或检查）被广泛应用于世界各地，成为宫颈癌防治的重要手段。
目前，宫颈癌普查最常用的方法有宫颈涂片检查、宫颈细胞病理学检查、人乳头瘤病毒（HPV）病毒学检查等。
下面将详细介绍这些常用的宫颈癌普查方法。
1. 宫颈涂片检查：宫颈涂片检查是宫颈癌早期筛查的基本方法之一，也是最常用的一种方法。
这种检查是通过采集宫颈上皮细胞，将其涂抹成薄层，然后进行染色和显微镜检查。
通过观察细胞形态和排列方式，可初步判断是否存在异常变化，如宫颈上皮细胞的异形细胞（CIN）或癌细胞的存在，从而进行进一步诊断和治疗。
2. 宫颈细胞病理学检查：宫颈细胞病理学检查是宫颈涂片检查的一种进阶形式，主要用于评估细胞形态和病变程度。
这种检查通常由专业的病理学家通过镜下观察宫颈涂片中的细胞形态、细胞核变化以及细胞排列等特征，以判断是否存在癌前病变或宫颈癌。
该检查一般需要在实验室进行，结果会以病理诊断报告的形式反馈给医生和患者。
3. 人乳头瘤病毒（HPV）病毒学检查：人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要原因。
因此，检测宫颈部位是否存在HPV感染有助于早期筛查和诊断宫颈癌。
HPV病毒学检查主要通过采集宫颈上皮组织或细胞样本，利用分子生物学技术检测其中是否存在HPV感染相关的DNA或RNA，一般采用PCR或其他核酸扩增技术来进行检测和分析。
该检查结果可以判断宫颈是否存在HPV感染，并可根据HPV亚型的不同，进一步评估患者宫颈癌发展和转化的风险。
除了上述常用的方法，还有其他一些宫颈癌普查的方法，如宫颈胶原纤维酶检测、宫颈组织活检等。
这些检查方法较为复杂，一般在医院或专业诊所进行，常用于协助或确认初步筛查结果。
需要指出的是，虽然宫颈癌普查方法多样，但如何进行宫颈癌普查、何时开始宫颈癌普查、普查频率，以及所使用的具体方法等，都需要根据个人的年龄、婚史、孕产史、病史、家族史以及当地的卫生保健政策等方面的因素进行综合评估和决策。
宫颈癌筛查方案
宫颈癌筛查方案宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，但如果早期发现并及时治疗，宫颈癌是可以被治愈的。
为了提高宫颈癌的筛查率和早期诊断率，各国纷纷制定了相应的宫颈癌筛查方案。
本文将介绍一种常用的宫颈癌筛查方案，以帮助妇女更好地保护自己的健康。
宫颈癌筛查方案一般包括以下几个方面：1. 宫颈细胞学检查（Pap涂片）宫颈细胞学检查，即常说的“Pap涂片”，是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一。
该检查通过取宫颈表面的细胞进行染色和观察，以发现异常的细胞变化。
正常的Pap涂片结果表明宫颈细胞结构正常，没有明显的异常情况；而异常的涂片结果可能需要进行进一步的检查。
2. HPV病毒检测人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要病因之一，因此HPV病毒检测在宫颈癌筛查中也占有重要地位。
该检测可以通过检测宫颈细胞中的HPV病毒感染情况来评估个体的宫颈癌风险。
对于HPV阳性的女性，可能需要进一步的检查，如宫颈活检等。
3. 宫颈活检宫颈活检是采取活体组织进行检查，直接观察宫颈组织的形态和结构，以判断是否存在宫颈癌或癌前病变。
宫颈活检可通过穿刺活检或锥形切除术进行，依据活检结果可以进一步确定治疗方案。
4. 宫颈癌疫苗接种宫颈癌疫苗是一种有效预防宫颈癌的方法，它通过接种疫苗增强免疫系统对HPV的防御能力，减少被HPV感染的风险。
目前市场上有多种宫颈癌疫苗可供选择，妇女在接种前应咨询医生，了解具体的接种适应症和注意事项。
综上所述，宫颈癌筛查方案包括Pap涂片、HPV病毒检测、宫颈活检以及宫颈癌疫苗接种等多项措施。
不同的检查方法可以相互补充，提高宫颈癌的早期检出率。
对于妇女来说，定期进行宫颈癌筛查是非常重要的，以及时发现和诊治任何异常情况。
此外，合理的生活习惯和健康饮食也是预防宫颈癌的重要措施，妇女在日常生活中应加强自我保健意识，注重宫颈癌的防护与保健。
总结起来，宫颈癌筛查方案的实施对于降低宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义。
妇女应注意定期进行宫颈癌的筛查，并采取相应的保健措施，以提高自身的健康水平和生活质量。
不同检测方法在宫颈癌筛查中的应用
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基 本 医 疗
不 同检 测 方 法 在 宫 颈 癌 筛 查 中 的应 用
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宫 颈癌 足 常见 的妇 科 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 目前 ， 我
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液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用【摘要】子宫颈癌是妇科恶性肿瘤的主要死因，而液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用已成为筛查和诊断的重要手段。
TCT能够及时发现细胞异常，细胞DNA倍体定量分析则能检测细胞DNA变异情况，结合可提高筛查准确性。
阴道镜检查则可直接观察病变部位，对病灶进行准确定位和评估。
综合应用这三种技术，在子宫颈癌筛查中可发现潜在病变，提高早期诊断率。
TCT与细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中具有重要意义，对未来推广和深入研究具有积极价值。
【关键词】液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析、阴道镜、子宫颈癌、筛查、结合应用、研究背景、研究目的、原理、作用、优势、研究方法、结果、重要性、未来研究方向、临床意义、推广价值。
1. 引言1.1 研究背景子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。
现有的筛查方法主要包括液基细胞学检查(TCT)和阴道镜检查。
TCT是一种通过检测子宫颈上皮细胞变化的方法，可以准确筛查出患有早期子宫颈癌或前癌病变的女性，有助于实现早期诊断和治疗。
TCT有时会出现假阴性结果，因此需要结合其他检查方法提高筛查准确率。
细胞DNA倍体定量分析是一种通过检测细胞DNA含量变化来评估细胞增殖状态和恶性程度的方法。
在子宫颈癌筛查中，细胞DNA倍体定量分析可以帮助鉴别恶性细胞与良性细胞，提高筛查的准确性和灵敏性。
而阴道镜检查则可以直接观察子宫颈表面的病变情况，对于辅助诊断和指导治疗具有重要意义。
综合利用TCT、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜检查，可以更全面地评估患者的子宫颈病变情况，提高筛查的准确性和及时性。
研究TCT与细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的重要性是迫切需要的，有望为提高子宫颈癌早期诊断率和生存率做出贡献。
1.2 研究目的本研究旨在探讨液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用。
HPV检测及TCT、宫颈刮片在宫颈癌筛查中的应用
HPV检测及TCT、宫颈刮片在宫颈癌筛查中的应用目的：探讨宫颈刮片、人乳头瘤病毒（HPV）检测、液基细胞学技术（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值。
方法：选取1350例于2013年8月-2014年8月来笔者所在医院因宫颈肥大、溃疡、糜烂、接触性出血等宫颈异常而进行检查的患者，病理学检查125例阳性患者，患者均行颈刮片、HPV、TCT检测，观察检测结果。
结果：HPV检测敏感性与病理检查浸润癌和高度病变的阳性符合率最高，其次为TCT检测，敏感性最低为宫颈刮片，并且与HPV、TCT检测的敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫颈癌和癌前病变筛查可用HPV或TCT检测代替宫颈涂片检查，二者均有较高的敏感度，但二者均存在一定的缺陷，必要时可将两种检测方法联合，以提高诊断效能。
标签：TCT；HPV；宫颈癌筛查；宫颈刮片宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，由于宫颈癌发生前有较长时间的癌前病变期，因此可通过早期筛查和早期干预，来实现对宫颈癌的预防[1]。
近年来，人乳头瘤病毒（HPV）检测、液基细胞学技术（TCT）在临床上的应用较为广泛，且在宫颈癌的筛查中占据重要地位。
本研究采用宫颈刮片、HPV检测、TCT检测对早期宫颈癌及癌前病变进行筛查，探讨上述三种检测方式对癌前病变和宫颈癌筛查中的价值，现作以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取1350例于2013年8月-2014年8月来笔者所在医院因宫颈肥大、溃疡、糜烂、接触性出血等宫颈异常而进行检查的患者，均接受TCT、HPV及宫颈刮片检查，对1项或多项异常者行病理学检查，以结果阳性为准。
其结果共有125例阳性患者，孕产次1～5次，平均（1.62±0.43）次，年龄22～56岁，平均（40.82±1.56）岁。
1.2 方法检查前3 d内不做阴道冲洗，24 h内禁止性行为，不使用阴道内药物，并在非经期检查。
HPV检查：在宫颈口将专用取材器行逆时针旋转3圈，停留10 s，将采样棉签置入专用试管中送检。
TCT、HPV、阴道镜在宫颈癌筛查中的临床应用价值
TCT、HPV、阴道镜在宫颈癌筛查中的临床应用价值发布时间：2021-01-11T02:52:54.513Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：刘娜李华通讯作者[导读] ＨＰＶ、ＴＣＴ检查联合阴道镜下活检筛查，可以提高检出宫颈病变机率与检测精准度，有较高临床应用价值。
北京大学第三医院（进修）北京市第六医院（工作）摘要：目的分析TCT（Thin-prep cell test）、HPV（Human papilloma virus）联合阴道镜技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值。
方法选取2020年2月—2020年8月在笔者进修医院北京大学第三医院进行宫颈癌筛查的80例患者作为本次研究的对象，分析 TCT、HPV联合阴道镜技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值。
对 80 例患者分别实施 TCT、HPV 单一检测以及 TCT、HPV、阴道镜联合检查，并对不同检测方式下宫颈癌病变筛查效果进行分析。
结果 80例患者病理学检查癌前病变确诊54例，TCT 检查诊断准确率为 62.96%，HPV 检查诊断准确率为77.78%，TCT、HPV 联合阴道镜检查诊断准确率为 100.00%；TCT、HPV 联合阴道镜方法下的诊断准确率高于单一诊断的准确率，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论：ＨＰＶ、ＴＣＴ检查联合阴道镜下活检筛查，可以提高检出宫颈病变机率与检测精准度，有较高临床应用价值。
关键词：ＨＰＶ检查；ＴＣＴ检查；阴道镜下活检；宫颈癌筛查【Abstract】Objective To analyze the clinical application value of TCT（Thin-prep cell test），HPV（Human papilloma virus）combined with colposcopy in cervical cancer screening.Methods From February 2020 to August 2020，80 patients who were screened for cervical cancer at the Peking University Third Hospital of the author's training hospital were selected as the subjects of this study.TCT，HPV combined with colposcopy technology in cervical cancer screening were analyzed The value of clinical application.A single test of TCT，HPV and a combined test of TCT，HPV，and colposcopy were performed on 80 patients，and the results of cervical cancer screening under different test methods were analyzed.Results 54 cases of precancerous lesions were diagnosed by pathological examination of 80 patients.The diagnostic accuracy of TCT was 62.96%，the diagnostic accuracy of HPV was 77.78%，and the diagnostic accuracy of TCT and HPV combined with colposcopy was 100.00%；TCT and HPV combined The diagnostic accuracy rate under the colposcopy method was higher than that of a single diagnosis，and the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：HPV and TCT examination combined with colposcopy biopsy screening can improve the probability of detecting cervical lesions and the accuracy of detection，which has high clinical application value.【Keywords】 HPV examination；TCT examination；colposcopy biopsy；cervical cancer screening子宫颈癌发病居女性生殖道恶性肿瘤之首位，是威胁妇女健康与生命的“元凶”。
宫颈癌筛查中不同方案的运用差异对比
ʌ临床医学ɔ宫颈癌筛查中不同方案的运用差异对比徐方方(南阳市第一人民医院ꎬ河南南阳４７３０００)[摘㊀要]㊀目的:探究不同方案用于宫颈癌筛查的差异性ꎮ方法:将２０１６年７月至２０１８年７月接受宫颈癌筛查的１１３例妇女作为研究对象ꎬ对所有检查者分别给予传统巴氏涂片法检查与液基薄层细胞学检测(ｌｉｑｕｉｄ－ｂａｓｅｄｔｈｉｎ－ｌａｙｅｒｃｙｔｏｌｏｇｙｔｅｓｔꎬＴＣＴ)ꎬ将筛查结果与组织病理学诊断结果比较ꎬ观察两种筛查方式的差异性ꎮ结果:传统巴氏涂片法检查的诊断准确度为７６.２６％(７６/１１３)ꎬＴＣＴ检测的诊断准确度为８４.０７％(９５/１１３)ꎬ两组间差异无统计学意义(χ２＝２.０００ꎬＰ＝０.１５７)ꎮＴＣＴ检测的敏感度㊁特异度分别为９０.９１％(４０/４４)㊁７９.７１％(５５/６９)ꎬ高于传统巴氏涂片法的７０.４５％(３１/４４)㊁６５.２２％(４５/６９)ꎬ差异有统计学意义(χ２敏感度＝１４.０４７ꎬＰ敏感度＝０.０００ꎬχ２特异度＝５.６４３ꎬＰ特异度＝０.０１８)ꎮ结论:液基薄层细胞学检测用于宫颈癌筛查操作简单㊁无创ꎬ更易被患者接受ꎬ检测敏感度㊁特异度均优于传统巴氏涂片检查ꎮ[关键词]㊀宫颈癌筛查ꎻ巴氏涂片法检查ꎻ液基薄层细胞学检测ＤＯＩ:１０.１６８３３/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｂｍｃ.２０１９.０３.０１９ＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｃｈｅｍｅｓｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇＸＵＦａｎｇｆａｎｇ(ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｙａｎｇꎬＮａｎｙａｎｇ４７３０００ꎬＣｈｉｎａ)ＡＢＳＴＲＡＣＴ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｃｈｅｍｅｓｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:ＦｒｏｍＪｕｌｙ２０１６ｔｏＪｕｌｙ２０１８ꎬ１１３ｗｏｍｅｎｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｓｕｂｊｅｃｔｓ.ＡｌｌｔｈｅｅｘａｍｉｎｅｅｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＰａｐｓｍｅａｒａｎｄｌｉｑｕｉｄ－ｂａｓｅｄｔｈｉｎ－ｌａｙｅｒｃｙｔｏｌｏｇｙｔｅｓｔ(ＴＣＴ).Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｓｃｒｅｅｎｉｎｇｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｓｃｒｅｅｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＰａｐｓｍｅａｒｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗａｓ７６.２６％(７６/１１３).ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆＴＣＴｄｅｔｅｃｔｉｏｎｗａｓ８４.０７％(９５/１１３).Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ(χ２＝２.０００ꎬＰ＝０.１５７).ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆＴＣＴｗｅｒｅ９０.９１％(４０/４４)ａｎｄ７９.７１％(５５/６９)ꎬｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ７０.４５％(３１/４４)ａｎｄ６５.２２％(４５/６９)ｉｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＰａｐｓｍｅａｒｍｅｔｈｏｄ.Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(χ２ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ＝１４.０４７ꎬＰｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ＝０.０００ꎬχ２ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ＝５.６４３ꎬＰｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ＝０.０１８).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｔｈｅｌｉｑｕｉｄｂａｓｅｄｃｙｔｏｌｏｇｙｔｅｓｔｉｓｓｉｍｐｌｅꎬｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇꎬａｎｄｍｏｒｅｅａｓｉｌｙａｃｃｅｐｔｅｄｂｙｐａｔｉｅｎｔｓ.ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＰａｐｓｍｅａｒｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎꎬｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ.ＫＥＹＷＯＲＤＳ㊀ＣｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇꎻＰａｐｓｍｅａｒｍｅｔｈｏｄꎻＬｉｑｕｉｄｂａｓｅｄｃｙｔｏｌｏｇｙｔｅｓｔ㊀㊀作为临床上一种极为常见的女性生殖系统恶性肿瘤疾病ꎬ宫颈癌发病率仅次于乳腺癌ꎬ位居第二ꎬ是妇科恶性肿瘤的高发疾病ꎬ其原位癌高发年龄为３０~３５岁ꎬ浸润癌为４５~５５岁ꎬ近年来ꎬ其发病有年轻化的趋势ꎬ严重影响着女性的生存质量ꎮ近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用ꎬ使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗ꎬ宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降ꎮ研究报道ꎬ宫颈癌从发病到癌变一般需要１０年ꎬ对患者给予早期筛查能够实现对宫颈癌进展的控制ꎬ是宫颈癌早期治疗及预防的有效途径[１]ꎮ宫颈癌筛查是目前防治宫颈癌发生的最为重要的手段ꎬ可以提前根据患者的筛查结果给予相应的干预及预防措施等ꎬ研究比较了传统巴氏涂片法检查与液基薄层细胞学检测(ｌｉｑｕｉｄ－ｂａｓｅｄｔｈｉｎ－ｌａｙｅｒｃｙｔｏｌｏｇｙｔｅｓｔꎬＴＣＴ)筛查宫颈癌的差异性ꎬ纳入的病例均为我院接受宫颈癌筛查妇女ꎬ共计１１３例ꎬ报告如下ꎮ１㊀对象与方法１.１㊀对象㊀研究纳入的１１３例宫颈癌筛查妇女相关资料来源于２０１６年７月至２０１８年７月我院妇科ꎬ年龄２７(６８岁ꎬ平均年龄４６.５岁ꎮ纳入标准:(１)具有>２年性生活史ꎻ(２)医学伦理会对此次研究表示认可ꎬ征得临床科室的同意ꎬ所有入组对象均阅读知情同意书ꎬ在知情同意书签字ꎬ自愿加入研究ꎮ排除标准: (１)存在重要脏器官相关疾病及肝肾功能不全者ꎻ(２)存在认知缺陷及意识不清㊁精神病者ꎻ(３)半年内接受过宫颈组织病理学检查者ꎻ(４)妊娠期及哺乳期妇女ꎻ(５)合并急性妇科炎症及其他急性病者ꎮ１.２㊀方法４４包头医学院学报２０１９年３月第３５卷第３期㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＭａｒꎬ２０１９ꎬＶｏｌ.３５ꎬＮｏ.３１.２.１㊀ＴＣＴ检查㊀(１)采样:取样避开生理期ꎬ取样前１周暂停阴道给药ꎬ取样前２４ｈ禁止性生活㊁盆浴ꎮ(２)标本采集:对阴道进行扩张ꎬ使子宫颈充分暴露ꎬ宫颈表面的分泌物及血迹采用无菌棉球进行擦拭ꎬ于子宫颈口插入细胞刷尖端ꎬ顺时针旋转ꎬ以５~６圈为宜ꎬ将细胞刷柄去除ꎬ放置入细胞保存液中ꎮ(３)制作标本:将宫颈细胞标本制作成为薄层细胞切片ꎬ给予９５％乙醇进行固定ꎬ实施ＨＥ染色ꎬ将盖玻片盖上ꎬ于光镜下阅片ꎮ１.２.２㊀传统巴氏涂片法检查㊀于患者子宫颈管内插入宫颈刮板ꎬ围绕子宫颈旋转一周ꎬ采集患者宫颈与颈管内脱落细胞ꎬ将刮出物均匀涂于玻片上ꎬ固定３０ｍｉｎ后实施巴氏染色ꎮ１.３㊀统计学方法㊀采用ＳＰＰＳ２０.０统计学软件进行数据分析ꎬ计数资料用率表示ꎬ用χ２检验ꎬＰ<０.０５为差异具有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀传统巴氏涂片法检查与组织病理学检测比较㊀传统巴氏涂片法检查的诊断准确度为７６.２６％ꎬ见表１ꎮ表１㊀传统巴氏涂片法检查与病理学检测比较传统巴氏涂片法检查组织病理学检测阳性阴性合计阳性３１２４５５阴性１３４５５８合计４４６９１１３２.２㊀ＴＣＴ检测与组织病理学检测比较㊀ＴＣＴ检测的诊断准确度为８４.０７％(９５/１１３)ꎬ见表２ꎮ表２㊀ＴＣＴ检测与组织病理学检测比较ＴＣＴ检测组织病理学检测阳性阴性合计阳性４０１４５４阴性４５５５９合计４４６９１１３２.３㊀传统巴氏涂片法检测与ＴＣＴ检测敏感度㊁特异度比较㊀ＴＣＴ检测的敏感度㊁特异度分别为９０.９１％(４０/４４)㊁７９.７１％(５５/６９)ꎬ高于传统巴氏涂片法的７０.４５％(３１/４４)㊁６５.２２％(４５/６９)ꎬ差异有统计学意义(χ２敏感度＝１４.０４７ꎬＰ敏感度＝０.０００ꎬχ２特异度＝５.６４３ꎬＰ特异度＝０.０１８)ꎮ３㊀讨论㊀㊀临床研究报道ꎬ我国每年宫颈癌的新发病例多达１３万ꎬ死亡病例约为７~８万ꎬ且呈现出年轻化趋势ꎬ引起了医学界的高度重视[２]ꎮ宫颈癌由癌前病变发展至晚期大约需要１０年ꎬ在这期间对患者给予早期筛查有利于对宫颈癌进行治疗及预防ꎮ作为临床中一种极为常见的宫颈癌诊断方式ꎬ液基薄层细胞学诊断取材方式独特ꎬ制片方法简单ꎬ对宫颈癌诊断具有较高的敏感性与准确性ꎬ优于传统的制片法[３]ꎮ薄层液基细胞学检查ꎬ它采用细胞刷通过宫颈取标本ꎬ放到一种特制的溶液中通过机器细胞学发现是否有异常ꎮ在薄层技术支持下ꎬ细胞成分能够被充分提取ꎬ所收集的细胞几乎能够完全被保存于固定液瓶ꎬ避免了传统取材的不确定性ꎮ另外ꎬ细胞被保存于固定液体中ꎬ能够避免空气对细胞的影响ꎬ不会出现细胞退变ꎬ维持了细胞原有形态结构ꎬ对免疫组化染色不会产生影响ꎮ液基细胞学检测操作无需特殊设备ꎬ操作简单ꎬ大大提升了对癌前病变细胞的检出率[４]ꎮ本研究结果显示ꎬＴＣＴ检测的敏感度㊁特异度均高于传统巴氏涂片法ꎬ说明ＴＣＴ检测宫颈癌效果更好ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ液基薄层细胞学检测用于宫颈癌筛查操作简单㊁无创ꎬ更易被患者接受ꎬ检测敏感度㊁特异度均显著优于传统巴氏涂片检查ꎮ参考文献[１]㊀王映霞ꎬ吴颖岚ꎬ谢冬华ꎬ等.不同筛查方法在农村妇女宫颈癌筛查中的研究[Ｊ].中国妇幼保健ꎬ２０１６ꎬ３１(１２):２４５５－２４５７.[２]㊀于淑莉ꎬ牛亚男.ＴＣＴ联合阴道镜ＬＥＥＰ刀在宫颈癌筛查诊治中的应用[Ｊ].中华保健医学杂志ꎬ２０１７ꎬ１９(５):３９８－４００.[３]㊀Ｏｒａｎｇ'ＯＯꎬＬｉｕＴꎬＣｈｒｉｓｔｏｆｆｅｒｓｅｎ－ＤｅｂＡꎬｅｔａｌ.ＵｓｅｏｆＶＩＡꎬＰａｐｓｍｅａｒꎬｏｒＨＲ－ＨＰＶｔｅｓｔｉｎｇｉｎｗｏｍｅｎｌｉｖｉｎｇｗｉｔｈＨＩＶ/ＡＩＤＳｆｏｒｐｏｓｔ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ:ｓａｍｅｔｅｓｔｓꎬｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｒｉｏｒｉｔｉｅｓ[Ｊ].Ａｉｄｓꎬ２０１６ꎬ３１(２):１.[４]㊀陈红球ꎬ施晓ꎬ钱立勇.液基薄层细胞学检测技术及传统宫颈细胞涂片在宫颈癌筛查中的临床应用对比研究[Ｊ].中国性科学ꎬ２０１６ꎬ２５(１０):３９－４１.(收稿日期:２０１８￣１２￣２７)５４包头医学院学报２０１９年３月第３５卷第３期㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＭａｒꎬ２０１９ꎬＶｏｌ.３５ꎬＮｏ.３。
两种不同的筛查方法在农村妇女宫颈癌筛查中效果评价
年龄段
35-39岁 40-44岁 45-49岁 50-54岁 55-59岁 60-64岁
合计
筛查人数 1872 2910 5293 5481 2415 2073 20044
表 1 不同筛查方法阳性报告结果比较
TCT 检测
占比
阳性报告结果
占比
筛查人数
9.34%
46
2.5%
532
14.52%
98
3.4%
DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.98.079
本文引用格式：朱继华，陈继华，王志红. 两种不同的筛查方法在农村妇女宫颈癌筛查中效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(98):
176-177.
0 引言
子宫颈癌是威胁女性生命的严重疾病。目前，子宫颈癌的 发病率居我国女性恶性肿瘤的第 6 位，死亡率则 仅次于乳腺 癌，在 30～44 岁女性中居第 2 位，子宫颈癌仍严重威胁我国女 性的健康[1]。开展对适宜年龄女性进行子宫颈癌筛查，可以有效 降低子宫颈癌的发生。引发宫颈癌的主要原因是由于 HPV 持续 感染，所以在检测宫颈癌的时候需要通过 HPV 检测来检查 HPV 感染情况，有利于尽早确诊和预防宫颈癌的发生[2]。如皋市自 2011 年启动了农村妇女宫颈癌筛查项目，为了探求更合适的筛 查方法，2017 年我市根据原国家卫健委《农村妇女“两癌”检查 项目管理方案（2015 年版）》首次将高危型 HPV 分型检测作为 了我市农村妇女宫颈癌筛查的方法之一，随机选择 5000 名适龄 妇女作为筛查对象，此外，10044 名妇女按照延续宫颈癌检查 项目采用 TCT 作为初筛方法。现基于 HPV 检测方法的农村妇女 宫颈癌筛查结果进行分析，以下为具体内容。
HE染色和巴氏染色两种不同方法在宫颈液基细胞检查中应用价值
HE染色和巴氏染色两种不同方法在宫颈液基细胞检查中应用价值宫颈液基细胞检查是一种常见的肿瘤筛查方法，能够有效地发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
在宫颈液基细胞检查中，HE染色和巴氏染色是两种常用的染色方法，它们各自具有不同的特点和应用价值。
本文将针对这两种方法在宫颈液基细胞检查中的应用价值进行分析。
首先我们来介绍一下HE染色和巴氏染色的基本原理和特点。
HE染色是一种目前使用最广泛的组织染色方法之一，它通过染色剂荧光素和伊红对组织细胞核和胞质进行染色，从而呈现出细胞的形态结构和细胞器的位置。
HE染色可以清晰地显示细胞核的形态和大小，有利于观察细胞的核质比和核浆比，对于评估细胞形态学特征具有重要的意义。
而巴氏染色则是一种着重于核糖核蛋白染色的方法，通过对细胞核蛋白质进行染色，能够显示核仁和染色质的位置和数量，有助于判断细胞增殖活性和核仁形态的异常。
在宫颈液基细胞检查中，HE染色和巴氏染色各自具有独特的应用价值。
HE染色能够清晰地显示细胞核的形态和大小，对于宫颈上皮细胞的形态学评估具有重要的意义。
宫颈液基细胞中如果出现异常细胞，通过HE染色可以清晰地显示细胞核的形态特征，有利于对细胞的形态学异常进行准确的判断。
巴氏染色能够显示细胞增殖活性和核仁形态的异常，对于宫颈上皮细胞的增生异常和恶性变化具有重要的提示作用。
通过对宫颈液基细胞的巴氏染色观察，可以发现细胞核仁的增生情况，有助于提醒医生对细胞增生异常的关注。
HE染色和巴氏染色在宫颈液基细胞检查中还能够相互补充，提高细胞检查的准确度。
通过两种染色方法的结合应用，可以更全面地观察和评估宫颈上皮细胞的形态学特征和细胞增生活性，有助于准确判断细胞是否出现异常，并提高对于宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检出率。
综合应用HE染色和巴氏染色在宫颈液基细胞检查中具有重要的临床应用价值。
不同检查方法行宫颈疾病筛查的临床分析
下取活检的病理结 果作对照研究。结果
＇ Ｔ的灵敏度和 阳性预测值均高 于巴氏涂片组 ，＜ ． 差异有统计学 ｌ Ｅ ｐ ００ ５，
宫 颈 细 胞 学 筛 查 是 子宫
意义 ； 异 度 、 确 性 及 阴 性 预测 值 与 巴 氏涂 片组 ， ＞ ．５ 差 异 无 统 计 学 意 义 。结 论 特 准 Ｐ均 ００ ，
应 用 Ｓ Ｓ １． 计 软件 ， 行 检 Ｐ Ｓ１ ０统 进
为标准 ， 比较 巴氏涂片法 、 柏氏薄层细 细 胞 学 检测 仪 购 自美 国新 柏 氏 公 司 。 用 验 。 计 学 意 义 界 限 为 ｐ ０ ５ 各 种 检 测 新 统 ＜． 。 ０ｓ 毛 刷 取 宫 颈 管 内及 鳞 柱 交 界 处 细 胞 置 于 均 双 盲 进 行 。 Ｔ ｉｐｅ ｙ ｌｇ ｅｔ ｏ ｃ ．
寰 １ 巴 氏 潦 片 结 果 与 ■ 曩 堵 暴 比较 巴 氏 涂 片 组 织学
良性 病 变 Ｃ Ⅱ 及 以上 Ⅱ
评 价 治疗 效 果 和 治 疗 后 随访 ，以 及最 终
１ ＿ 阴道 镜 下 活 检部 位 选 择 ．３ ２
降低 子 宫 颈 癌 的 发 病 率 和 死 亡 率 提 供 科 择 阴 道 镜 下 病 变 更 严 重 处 进 行 多 点 活
２２ ＇ Ｔ结 果 与 病 理 结 果 比较 ． ． ｌ Ｅ 见
１ ． 巴氏 涂 片 按 巴 氏 五 级 分 类 表 ２ ．１ ３
寰 ２ Ｔ Ｔ坫 暴 与 ■ 曩 堵 暴 比 较 Ｃ
传 统 巴 氏 宫 颈 细 胞 涂 片 （５ １８例 ） 新 柏 法 ． 性 诊 断包 括 Ｉ 和 阳 Ｉ ｂ及 Ｉ Ｉ ｂ以上 病 变 。
Ｔ Ｔ 两 种 方 法 的 优 劣 。 提 高 宫 颈 病 变 保存液 中 ， Ｃ） 为 按仪器操作说 明制片 、５ ９ ％乙
多种方法在宫颈癌筛查中的联合应用
２２ 传 统 巴 氏 涂 片 ．
在 ２７ ０ １例 体 检 标 本 中 ． 计 刮 片 共
２１ ０ ３例 （８例肌瘤 术后 宫颈 缺失 ）按 改 ５ ，
巴氏 Ｉ １７ 例 ． 级 ０６ 提 示 作 Ｈ Ｖ， Ｐ 由妇 科 医生 使 用 一次 性 宫 良巴氏分 类法进分类 ， 颈 刷 取 阴 道 分 泌 物 （ Ｔ Ｔ瓶 子 保 存 用 Ｃ 送检 ） ＨＰ 作 Ｖ全套 ２ 项检查 ， １ 共计 １例 。 ７
１５ 方 法 ．
占 ５Ａ ％； ａ ８ ４例 。 ３ ． ％： 级 ３５ Ⅱ 级 ０ 占 ９ ４ Ⅱｂ ９ 以上 １ ３例 ， ６６ ％ ， 表 ２ ３ 占 ．１ 见 。
经济 ， 统 巴 氏涂 片 、 查 出 Ⅱｂ以上 做 Ｔ Ｔ 占普 查 的 ６６ ％） 大 大降 低 普查 费 用 ， 对 Ｔ Ｔ结 果 或 阴道 镜 下可 疑 传 筛 Ｃ （ ．１ ， 针 Ｃ 病例 多点 活 检做 病 理和 Ｈ Ｖ检测 ， Ｐ 真正 做到 “ 阶梯 ” 断 ， 临 床提 供 了治 疗 的 方 向和 目标 ， 三 诊 为 也不 失 为基 层 医 院大 规模 宫颈 癌 筛查 提供 了简便 、 济 、 用 的方 法 经 实
；Ｃ 病 Ｖ送 江 西 华 星 医学 ２３ＴＣＴ 结 果 ． 或侧 壁 取 分 泌 物 于 生理 盐 水 试 管 中 做 类 嘲 Ｔ Ｔ、 理及 ＨＰ 在 巴氏 Ⅱｂ级 以上 １ ３例 标 本 中 ， ３ 白带 常 规 ， 时 在 宫 颈 口鳞 一 上 皮 交 检验 中心检 测 。 同 柱
『 键 词 １多种 方 法 ；３ Ｒ ３ ．３
不同高危型HPV检测在宫颈癌早期筛查中的应用
不同高危型HPV检测在宫颈癌早期筛查中的应用目的：探讨两种高危型HPV检测在宫颈癌早期筛查中的实施效果。
方法：选择宫颈癌患者80例作为研究对象，对其实施HC2-HPV-DNA（第二代杂交捕获技术）与PCR（聚合酶链式反应）方法进行高危型HPV检测。
观察对比两组检测方法对高危型HPV的诊断结果。
结果：本组80例患者均经病理诊断确诊，经PCR检测HPV阳性率为90.00%，明显低于HC2-HPV-DNA检测的100.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；HC2-HPV-DNA检测的敏感度、特异度分别为100.00%、100.00%，均高于PCR检测的90.00%、87.50%（P＜0.05）。
结论：相较于PCR检测，HC2-HPV-DNA技术更适于宫颈癌早期筛查，诊断准确率更高，适于临床应用。
标签：PCR；HC2-HPV-DNA；HPV检测；宫颈癌；早期筛查宫颈癌是妇科临床常见的恶性肿瘤之一。
近年来，随着女性生活方式的变化，该病的发生率显著上升，且有向年轻化扩增的趋势，给其健康带来了严重的影响[1]。
目前，临床普遍认为人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌主要的致病原因[2]。
所以强化HPV检测的符合率，并对感染者尽早采取干预措施是预防宫颈癌的关键。
HC2-HPV-DNA（第二代杂交捕获技术）与PCR（聚合酶链式反应）方法是检验HPV的主要方法，其中前者是美国FDA唯一认证的HPV实验室诊断方法，具有生物安全性强及诊断结果准确等特点[3]。
本研究通过分析HC2-HPV-DNA 与PCR方法在临床中应用效果，旨在探寻宫颈癌早期筛查的可靠方法，并以此完善防治措施。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月至2015年5月期间于我院收治的宫颈癌患者80例，年龄25～60岁，平均年龄（44.5±5.3）岁。
入组标准：所有患者均经病理检查确诊；有性生活史；患者对本次研究知情，已签署知情同意书。
宫颈癌筛查三种不同方法应用效果比较
2020年8月第27卷第15期宫颈癌筛查三种不同方法应用效果比较陈晓英 曹顺利 王蕴颖 刘 欣 骆 峻大多数宫颈癌发生于从未筛查或筛查不充分的女性人群中[1]。
因此，通过有效的筛查手段发现早期宫颈异常病变并进行针对性的干预，对预防宫颈癌至关重要。
近年来，南京浦口区妇幼保健计划生育服务中心宫颈癌筛查历经宫颈刮片、液基薄层细胞学检查（TCT）、TCT联合人乳头瘤病毒（HPV）核酸分型检测筛查，比较三种筛查方法应用效果，归纳分析如下：1 资料与方法1.1 对象 2017—2019年南京市浦口区江浦街道政府免费两癌筛查中参加宫颈癌筛查的人群，均为35～64周岁本辖区内户籍妇女。
2017年筛查5509人，2018年筛查2052人，2019年筛查2212人。
接受筛查的人员不同年份来源于街道下属不同社区和村，三年一循环轮流进行。
1.2 筛查方法 2017年筛查方法为宫颈细胞学检查（宫颈刮片法制片巴氏染色）。
2018年筛查方法为宫颈细胞学检查（TCT法制片巴氏染色）。
2019年筛查方法为宫颈细胞学检查（TCT法制片巴氏染色）联合15种高危型HPV核酸分型检测（荧光定量聚合酶链式反应法）。
以上均为妇科及相关专业人员按要求采样后送具有资质的第三方医学检验机构检测。
1.3 转诊标准 对巴氏分级报告结果为ⅡB及以上、宫颈细胞学检查Bethesda系统（TBS）报告结果为未明确意义基金项目：南京市浦口区社会事业科技项目（S2017-10）作者单位：211800 南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心妇保科（陈晓英、刘欣）；南京浦口区江浦街道社区卫生服务中心妇科（曹顺利、王蕴颖）；南京，江苏卫生健康职业学院中心实验室（骆峻）通信作者：骆峻，Email:***************的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上、TBS分级ASC-US及以上或（和）HPV检测结果为16/18型阳性者转诊阴道镜者，通知其前往区妇幼保健中心进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查，宫颈上皮内瘤变（CIN）2级及以上为高级别病变。
妇女子宫颈癌筛查与预防的最新进展
妇女子宫颈癌筛查与预防的最新进展一、介绍近年来，妇女子宫颈癌的筛查与预防取得了显著的进展。
由于子宫颈癌是世界范围内妇女常见的恶性肿瘤之一，及早发现和治疗成为重要课题。
本文将对最新的技术和方法进行讨论，以帮助妇女更好地预防和检测子宫颈癌。
二、子宫颈癌筛查方法1. 宫颈涂片（或称巴氏涂片）大部分国家均采用宫颈涂片作为初步筛查方法。
这种方法通过收集一小部分子宫颈上皮细胞，在显微镜下观察有无异常变化。
然而，宫颈涂片在敏感度和特异度方面存在一定限制，并且需要专业理解细胞形态学才能正确解读结果。
2. HPV病毒检测人乳头瘤病毒（HPV）是导致子宫颈癌发生的主要原因之一。
HPV病毒检测能够及早发现感染，妇女可根据检测结果采取进一步步骤。
这种病毒检测方法的准确性高，已被广泛应用于子宫颈癌的筛查中。
3. 宫颈组织学检查在涂片或HPV检测结果显示异常后，通常会进行宫颈组织学检查（也称为活检）以进一步确认诊断。
通过从患者体内切除少量子宫颈组织，并送至实验室进行病理学分析和评估，可以确定是否存在癌前病变或癌症。
三、妇女子宫颈癌预防1. HPV 疫苗接种HPV疫苗被认为是最有效的预防措施之一。
目前市面上有两种主要类型的疫苗：单价和多价HPV疫苗。
单价HPV疫苗提供对最常见的两种致癌型别（16型和18型）的保护，而多价HPV疫苗还可以预防其他引起子宫颈癌的HPV类型。
2. 规范性性教育与安全性行为注重规范性性教育并普及正确使用避孕套等措施能够降低子宫颈癌的风险。
性伴侣间的长期稳定关系以及避免多性伴侣也是预防子宫颈癌的重要措施之一。
3. 定期筛查与随访妇女应定期接受子宫颈癌筛查，并根据结果进行正确的随访。
根据健康机构的建议，初次筛查年龄应在21岁至29岁之间，并且每3年进行一次涂片检测。
对于30岁以上的妇女，结合HPV病毒检测进行联合筛查效果更好，建议两种方法相结合来提高准确性。
四、子宫颈癌早期诊断和治疗1. 子宫颈活检子宫颈组织学检查（活检）是诊断子宫颈癌最常见的方法之一。
TCT、HPV联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用效果
TCT、HPV联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用效果【摘要】目的探讨液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用效果。
方法选取我院2020年1月至2023年6月行宫颈癌筛查的300例女性作为研究对象，均行TCT、HPV、阴道镜检查。
比较TCT、HPV、阴道镜单独及联合诊断阳性符合率。
结果300例筛查对象经病理诊断，共检出CINⅠ25例、CINⅡ、17例、CINⅢ12例、宫颈癌4例，阳性检出率为19.33%。
TCT、HPV、阴道镜单独检测阳性符合率为82.76%、75.41%、77.59%，三者联合检测诊断阳性符合率为100%，高于单项检测（P<0.05）。
结论 TCT、HPV 联合阴道镜可有效提高宫颈癌早期筛查的阳性符合率，对于癌前病变的防治具有重要临床价值。
【关键词】宫颈癌筛查；癌前病变；液基细胞学；人乳头瘤病毒；阴道镜检查宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率中仅次于乳腺癌，近年来宫颈癌发病率呈年轻化趋势，严重威胁女性生命健康。
据相关研究显示，每年约有50万宫颈癌新发病例，80%来自发展中国家[1]。
宫颈病变发展至宫颈癌需要10~20年，这个过程中宫颈病变是可以逆转的，随着我国宫颈癌筛查技术的不断提升，宫颈癌发病率和死亡率明显降低，但我国宫颈癌发病率仍是发达国家的6倍[2]。
通过规范的筛查，早期发现宫颈病变，及时给予有效治疗措施是降低宫颈癌发病率的关键。
目前液基细胞学（TCT）检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测单一或联合应用是筛查宫颈癌的主要方式，但仍有部分癌前病变患者需要借助阴道镜检查确诊[3]。
本研究旨在探讨TCT、HPV联合阴道镜在宫颈癌筛查中的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月至2023年6月行宫颈癌筛查的300例女性作为研究对象，年龄20~60岁，平均（40.22±2.12）岁；受孕次数0~6次，平均（3.31±0.56）次；产次0~4次，平均（2.11±0.38）次。
不同类型宫颈癌筛查诊断设备的比较
不同类型宫颈癌筛查诊断设备的比较宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
随着科技的不断发展，现代医学中出现了多种不同类型的宫颈癌筛查诊断设备。
这些设备各有特点并且在不同方面有所侧重。
在本文中，我们将对宫颈癌筛查诊断设备进行比较，以帮助您了解不同类型设备的优势和适用情况。
1. 宫颈细胞学（Pap）涂片检测法宫颈细胞学（Pap）涂片检测法是目前较为常用的宫颈癌筛查方法之一。
它通过收集宫颈上皮细胞的样本，在显微镜下进行细胞学分析，以便发现异常细胞的存在。
Pap涂片具有以下优点：- 非侵入性：Pap涂片的收集过程不需要穿刺或切除活组织，对患者相对无创伤。
- 敏感性高：Pap涂片能够检测到早期病变和癌前病变，有助于早期诊断和治疗。
然而，Pap涂片也存在以下缺点：- 技术操作要求高：对收集样本和检测细胞的技术要求较高，存在人为误差的可能性。
- 假阴性率：Pap涂片在检测过程中存在一定的假阴性率，有可能漏诊早期宫颈癌病变。
2. HPV（人乳头瘤病毒）DNA检测HPV DNA检测是一种通过检测宫颈上皮细胞中的HPV感染情况来进行宫颈癌筛查的方法。
HPV是宫颈癌的主要致病原因之一，该检测方法具有以下优点：- 高特异性：HPV DNA检测可以准确检测到宫颈上皮细胞中的HPV病毒感染，并确定病毒型别。
- 高敏感性：HPV DNA检测能够发现低浓度的HPV感染，即使在早期病变时也能进行检测。
然而，HPV DNA检测也存在以下缺点：- 筛查结果需进一步确认：HPV DNA检测结果作为初筛阳性后，仍需进一步通过其他方法进行病变的确认和评估。
- 部分假阳性结果：因为HPV感染可能会自行清除，所以该检测方法可能会导致一定程度的假阳性结果。
3. 宫颈活检宫颈活检是一种通过切取宫颈组织样本来进行病灶鉴别和确诊的方法。
它具有以下优点：- 确诊准确：宫颈活检可以通过组织学和病理学的分析，确定宫颈病变的病理类型和程度，确诊宫颈癌。
二种不同方法在宫颈癌筛查中的应用
（ 收稿 日期 ：００ １－１ 责任编辑 ： ２ １．００ 李丛）
５１・
江 西中医药 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ｌ 期总 ４ 卷第 ３５期 １ ｌ ３
二 种 不 同方法 在 宫 颈 癌 筛 查 中 的 应 用
★ 王玉梅 周 和 寅 王 华英 （ 江西 省都 昌县 妇幼保 健 院 都 昌 ３２ ０ ） ３ ６０
摘要： 目的 ： 寻找适 宜本地 区大规模 宫颈癌 筛查的方 法。方法：０ ９年 ｌ ２０ １月 一 ０ ０年 １ ２１ ０月采 用“ 宫颈细胞 学” “ 及 醋酸与碘 试验 ” 二种方法 ， 对都 昌县 ３ ５ ５— ９岁农村妇 女 １ ９ 进行 宫颈癌 筛查。结果 ： ３５６人 二种 方法随机 抽样在 本 次宫颈 癌 筛查 应用 中， 筛查对象初 筛 出需要进 行阴道镜检 查及病 理组织 学检 查的人数及 筛查 出的 宫颈癌前病 变与 宫颈癌 的人 数均无 显著差 对 异。结论 ： 醋酸与碘 试验 具有简易、 技术要 求不 高、 成本低 等优 点， 宜于在经济较 落后的地 区进行 大规模的 宫颈癌 筛查。 适 关键词 ： 宫颈癌 ； 筛查 ； 宫颈细胞 学 ； 醋酸与碘试验
手册 、 热线 电话 及 面对 面的 咨询等 多形式 、 多层 面地
开展 宫颈 癌 的防治 知识 的宣教 ， 争做 到家 喻户 晓 ， 力 提高 广大农 村 妇女及 其 家族成 员对 宫颈癌 的认 识与 重视 ， 并提 高广 大农 村 妇 女 对 妇 女 常见 病 的 防治 常
教育， 提倡 晚婚 少育 ， 降低 宫颈癌 发病 率 的有效措 是 施 。 （ ） 意 及 重 视 高 危 因素 及 高 危 人 群 ， 异 常 ２注 有 症状 者应 及时就 医。 （ ） ３ 积极 治疗 宫 颈疾 病 （ 烂 、 糜 裂伤 ） 及性 传播疾 病 ， 早期 发 现 及 诊治 ＣＮ 患者 ， Ｉ 阻 断浸 润性 宫颈癌 发生 。 （ ） 全 及 发挥 妇 女 防 癌保 ４健 健 网的作用 ， 展 宫颈 癌 普 查 普 治 ， 到早 期 发 现 、 开 做
醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在官颈癌筛查中的应用价值
醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在官颈癌筛查中的应用价值背景介绍宫颈癌是世界范围内妇女常见的恶性肿瘤，尤其是发展中国家普遍存在的妇女健康问题之一。
虽然现在已有HPV疫苗，但它不是适用于所有人的。
因此，对于未来的癌症预防和诊疗，必须开发更好的方法，才能更早地发现宫颈癌。
而研究表明，通过醋酸或复方碘液染色肉眼观察法筛查宫颈癌有很高的准确度，其应用价值需要进一步研究和评估。
醋酸染色检查醋酸染色检查是通过使用醋酸或醋酸酯化合物涂抹于宫颈，然后用肉眼观察的方法来检测宫颈癌的方法，这种简单的方法已被证明是一种有效的筛查癌症的方法。
其原理是由于宫颈癌细胞具有不同的化学成分，因此在涂上醋酸或醋酸酯后会显示出异常的细胞或白斑。
该法已被广泛用于宫颈癌筛查中。
复方碘液染色检查与醋酸染色检查相似，复方碘液染色检查是一种将碘液涂抹于宫颈以检测癌症的方法。
它是根据宫颈细胞和正常细胞对碘液的不同反应而来的。
宫颈癌细胞通常不能吸收碘，因此在涂上碘后，异常的细胞和白斑会显示出不同的颜色，从而能检测到有宫颈癌潜在发生。
尽管这种方法和醋酸染色检查原理类似，但复方碘液染色检查的准确度更高。
染色检查的应用近年来，醋酸和复方碘液染色检查已成为宫颈癌筛查的常规检查方法之一。
它们是一种无侵入性，低成本的筛查方法，且可在初检时识别出可能具有潜在危险的人群。
诊断的关键是经过专业人员培训的医生拥有良好的肉眼观察能力，能够区分正常和异常的细胞。
另外，对于初步发现了异常细胞的患者，需要进一步做组织活检等方法确定确诊。
综合分析醋酸和复方碘液染色检查无需特殊仪器，所需仅为简单、低成本的材料，可在初检中就能识别出高危人群，并有效地降低宫颈癌的发病率。
虽然这种方法在检测灵敏度方面需要进一步研究，但该检查的实施可能会有助于提高宫颈癌筛查的精确性和地球健康关注度。
结论从上面的分析中可以看出，醋酸和复方碘液染色检查是一种无创、低成本的宫颈癌筛查方法，可以在进行初检时识别出高风险人群，并在早期诊断中提高宫颈癌治愈率。
宫颈癌筛查中应用人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查的检出率
宫颈癌筛查中应用人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查的检出率发布时间：2021-05-19T14:31:19.717Z 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：周燕[导读] 探讨比对宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查的应用价值。
周燕（南京市栖霞区妇幼保健院；江苏南京210000）【摘要】目的：探讨比对宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查的应用价值。
方法：入组人员及研究例数为宫颈癌筛查患者60例，抽取时间域为2018.9-2020.9，对于患者均实施人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查，比对两种检查方式阳性检出率。
结果：人乳头瘤病毒检测中，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC、慢性宫颈炎检出率均较高，液基细胞学检查检出率较低，人乳头瘤病毒检出率优势性较强（P＜0.05）。
结论：宫颈癌筛查中应用人乳头瘤病毒检测能够提升检查准确率和检出率。
【关键词】宫颈癌筛查；人乳头瘤病毒检测；液基细胞学检查；检出率科学技术不断发展人们的思想觉悟有所提升，逐渐实现健康模式转变。
从以往的疾病治疗转换为疾病预防，现阶段，社区医疗服务的主要重点为实现妇女宫颈癌筛查，达到疾病早发现、早治疗的目的，实现宫颈癌的有效预防[1]。
宫颈癌属于妇科肿瘤中常见的一种，近几年，宫颈癌发病率有所上升，宫颈癌前病变筛查是控制疾病发病率的重要措施[2]。
人乳头瘤病毒检测为属于宫颈癌中重要的项目，液基薄层细胞学检测为宫颈癌细胞学检查中的常见技术，能够对于宫颈癌细胞实现有效分类诊断，本次对于人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查的宫颈癌检出率进行探究，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次选取60例院内宫颈癌筛查患者入组研究，时间年限从2018.9至2020.9，入组均为存在宫颈癌指征，听力及认知均无障碍者，排除合并肝肾等器官功能异常者及无法配合此项研究者，选取年龄为20-70岁之间，计算年龄平均数46.84±3.06岁。
1.2方法液基细胞学检查：检查前一天禁止实施阴道冲洗、性生活及常规用药。
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文章编号：ＷＨＲ２０１９０３４０４９宫颈癌筛查中不同检查方法的应用效果孟波甘肃省庆阳市人民医院，甘肃庆阳 ７４５０００【摘 要】目的：探讨宫颈癌筛查中不同检查方法的应用效果。
方法：选取本院接受治疗的１８０例疑似宫颈癌患者，所有患者分别进行病理学筛查、宫颈细胞涂片筛查、液基薄层细胞学筛查，对比不同筛查方法的效果。
结果：液基薄层细胞学筛查与病理学筛查的阳性筛查准确率、阴性筛查准确率均高于宫颈细胞涂片筛查（犘＜０．０５）；液基薄层细胞学筛查方式在非典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮细胞高度病变、鳞状上皮细胞癌变的筛查准确率上高于宫颈细胞涂片筛查（犘＜０．０５）。
结论：在宫颈癌筛查中液基薄层细胞学方法的阳性筛查准确率与宫颈癌类型筛查准确率，均高于宫颈细胞涂片筛查，在临床上应当优先使用液基薄层细胞学方法。
【关键词】宫颈癌；宫颈细胞涂片筛查；液基薄层细胞学筛查 宫颈癌是女性群体常见恶性肿瘤疾病，目前宫颈癌已经成为女性主要的致亡型疾病之一，为改善宫颈癌的预后，必须实施早期筛查与治疗，在宫颈癌的早期筛查中对患者进行疾病筛查是其中的基础环节。
宫颈癌筛查的具体方法较多，其中宫颈细胞涂片法与液基薄层细胞学检测技术均是较为常用的方法［１］。
在临床筛查中具体选择采取哪种方法则是相关领域学者必须慎重考虑的问题，也是当前的研究热点之一，本研究旨在探讨宫颈癌筛查中不同检查方法的应用效果，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取２０１８年１月至２０１８年１２月在本院接受治疗的１８０例疑似宫颈癌患者，年龄３２～６０岁，平均年龄（４５．１５±３．４０）岁，平均病程（６．１５±０．６３）个月，平均体质量（４９．６０±１．４５）ｋｇ，所有患者均已婚且生育有子女，农村户籍患者７１名、城市户籍患者１０９名。
纳入标准：患者无宫颈手术史，无血液系统疾病，无严重心、肝、肾疾病，患者完全知情本研究并签署同意书。
排除标准：正处于月经或者妊娠期间的患者，信息收集不全的患者，存在精神性障碍无法进行或拒绝配合实验研究的患者。
１．２ 方法两组患者筛查前均准备好所需要的各项仪器设备。
宫颈细胞涂片筛查组：将刮板插入宫颈、围绕宫颈旋转，将刮板上的细胞等涂抹在准备好的巴氏涂片上，用浓度为９５％的乙醇进行固定，进行巴氏染色，放入固定液中筛查。
液基薄层细胞学筛查组：将细胞刷插入患者宫颈内，收集宫颈内脱落的细胞，将细胞刷放入盛有Ｐｒｅｓｅｒｖ于Ｃｙｔ溶液的收集瓶中。
收集溶液中的细胞，制作成标本并放入离心管中慢速离心２０ｍｉｎ，取３ｍＬ的沉淀液存入准备的盛有保存溶液的小瓶中，制成细胞薄层后进行筛查。
１．３ 评价指标比较不同筛查方式的阳性准确率、特异性和敏感性，以及对不同宫颈癌类型筛查的准确性。
以病理学筛查为标准，所有患者经过病理学筛查，有７５例确诊为宫颈癌。
１．４ 统计学方法利用ＳＰＳＳ２０．０处理研究数据，计数资料以％表示，采用χ２检验，犘＜０．０５为差异显著。
２ 结果２．１ 三种方式的筛查结果对比液基薄层细胞学筛查与病理学筛查的阳性筛查准确率、阴性筛查准确率均高于宫颈细胞涂片筛查（犘＜０．０５），液基薄层细胞学筛查与病理学筛查的准确率无统计学差异（犘＞０．０５）。
见表１。
表１ 两种筛查方式的筛查结果［狀（％）］组别狀阳性筛查准确率阴性筛查准确率液基薄层细胞学筛查组１８０９４．７（７１／７５）９６．２（１０１／１０５）宫颈细胞涂片筛查组１８０８２．７（６２／７５）＃ ８７．６（９２／１０５）＃ 病理学筛查１８０１００．０（７５／７５）１００．０（１０５／１０５）注：＃犘＜０．０５，与病理学筛查相比差异具有统计学意义 犘＜０．０５，与液基薄层细胞学筛查相比差异具有统计学意义２．２ 宫颈癌类型筛查液基薄层细胞学筛查方式在非典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮细胞高度病变、鳞状上皮细胞癌变的筛查准确率上高于宫颈细胞涂片筛查（犘＜０．０５），两种筛查方式在鳞状上皮细胞低度病变上的筛查准确率无统计学差异（犘＞０．０５）。
见表２。
表２ 两种筛查方式的宫颈癌类型筛查结果［狀（％）］类型病理学筛查液基薄层细胞学筛查宫颈细胞涂片筛查非典型鳞状上皮细胞３０９３．３（２９／３０）８０．０（２４／３０）＃ 鳞状上皮细胞低度病变２２９０．９（２０／２２）９０．９（２０／２２）鳞状上皮细胞高度病变１５１００．０（１５／１５）７３．３（１１／１５）＃ 鳞状上皮细胞癌变８１００．０（８／８）６２．５（５／８）＃注：＃犘＜０．０５；与病理学筛查相比差异具有统计学意义 犘＜０．０５，与液基薄层细胞学筛查相比差异具有统计学意义３ 讨论宫颈癌是临床上一种严重的女性恶性肿瘤，临床上与乳腺癌并称为威胁女性健康的两大疾病，在宫颈癌的中晚期临（下转至第１７０页）７７２０１９年６月第１２期中外女性健康研究妇幼健康表１ 第二产程时间及产后２ｈ出血量分析（珔狓±狊）组别狀第二产程时间（ｈ）产后２ｈ出血量（ｍＬ）参照组１００１．０２±０．５４１８８．２５±４０．３１观察组１０００．６８±０．３２１３２．２５±３９．８５狋５．４１６７９．８７９６犘０．０００００．００００３ 讨论产房作为妇科产妇分娩的重要场所，其护理质量对产妇及新生儿的生命安全保证具有十分重要的意义。
因此，加强产房护理具有至关重要的作用。
人文关怀护理立足于“以人为本”理念上，结合产妇实际情况，制定个性化护理方案，有效提高护理质量；同时随着该护理方式的临床推广，得到临表２ 患者满意度分析［（珔狓±狊），分］组别狀护理及时护理质量人员素质整体服务参照组１００８５．６８±３．７２８２．３３±２．５６８５．６８±３．６１８２．６０±３．３８观察组１００９４．２５±２．４３９０．６９±１．３９９５．８２±１．４０９５．６８±１．９９狋１９．２８７３２８．６９８７２５．８７６６３３．３４７７犘０．０００００．０００００．０００００．００００床及病人的高度认同。
不过人文护理对护理人员自身要求较高。
１）其要求护理人员与产妇、家属沟通交流，构建良好的关怀关系，并站在产妇的角度思考问题，评估产妇对关怀的需求及忧虑；２）从主观及客观两方面评估产妇的忧虑，并邀请产妇参与个性化关怀护理方案制定过程，从而满足产妇的护理需求；３）关怀护理实施后，全面落实监督执行力度，并多与其他护理人员交流心得体会，优化自我护理方法。
基于此，在产房护理期间应用人文关怀护理，增加产妇对护理的满意度。
实施期间，遵循一对一助产原则，以产妇需求为出发点，全面评估其心理状态，并为产妇提供心理及精神支持，减少其负面情绪，确保分娩顺利性；另外做好产妇疼痛监测，避免疼痛剧烈影响产妇心理状态及分娩进展；此外，按照产妇及家人的意愿，让家属陪伴，为产妇提供更多的关怀。
本研究结果显示：相对比参照组，观察组产妇的第二产程时间更少，术后２ｈ出血量少，患者满意度更高，数据差异显著（犘＜０．０５）。
综上所述，人文关怀护理作为一种新护理模式，将其应用于在产房护理期间，不仅缩短第二产程时间，而且减少术后２ｈ出血量，促使产妇更加满意此护理服务。
参考文献［１］刘红．人文关怀护理在产房护理中的实施效果［Ｊ］．中国医药指南，２０１７，１５（０７）：１９１．［２］黄海芝．人文关怀护理在家庭化产房中的应用效果［Ｊ］．中外女性健康研究，２０１７，（０１）：９２．［３］任俊琴，成骁庆．人文关怀护理在家庭化产房的应用效果［Ｊ］．中国保健营养，２０１７，２７（２４）：１１２．（上接至第７７页）床治疗效果较差，而早期治疗干预多数患者能够取得相对较好的成效，为此，加强对宫颈癌患者的早期治疗尤为重要，由此对早期筛查也提出了较高的要求。
在宫颈癌的早期筛查中宫颈细胞涂片筛查方式较为常用，该方法具有一定的准确性与操作便利性，但该方法的准确率整体上不高，从而容易出现误诊、漏诊等现象［２］。
为进一步提高宫颈癌筛查的准确率，同时，克服传统病理学筛查的复杂性、低时效性等问题。
本院近年来采用了液基薄层细胞学筛查方式，该方法通过离心对细胞进行分离，将涂片质量明显提高，且涂片是薄层涂片，将细胞重叠现象明显减少［３］，此外，筛查过程中的细胞标本在保存上相对于传统方式也具有一定的优势。
液基薄层细胞学筛查方式一方面在操作性与时效性上高于病理学筛查，能够取得患者的配合；另一方面，与宫颈细胞涂片筛查相比具有较高的阳性筛查准确率，从而为后续的临床筛查、治疗提供更为有价值的参考。
有研究通过比较多种宫颈癌筛查方式后指出，采用液基薄层细胞学筛查具有便利性与准确性均较高的优势，在临床上可以作为对病理学检查的替代方式［４］。
本研究结果显示，液基薄层细胞学筛查与病理学筛查的阳性筛查准确率、阴性筛查准确率均高于宫颈细胞涂片筛查，在非典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮细胞高度病变、鳞状上皮细胞癌变的筛查准确率上高于宫颈细胞涂片筛查，但在鳞状上皮细胞低度病变上的筛查准确率无统计学差异。
综上所述，在宫颈癌筛查中液基薄层细胞学方法的阳性筛查准确率与宫颈癌类型筛查准确率均高于宫颈细胞涂片筛查，在临床上应当优先使用液基薄层细胞学方法。
参考文献［１］潘昌波，王芹，张言敏，等．不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的筛查价值分析［Ｊ］．系统医学，２０１８，０３（０９）：１３ １５．［２］王艳．宫颈癌筛查ＴＣＴ细胞学检查与传统巴氏染色法的比较［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１８，１８（０８）：１０８，１１１．［３］戴凯，徐黄，辛亚兰，等．液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用效果［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２０１７，１２（０６）：６９５ ６９７．［４］尚秀梅．４种不同检查方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值［Ｊ］．河南医学研究，２０１７，２６（０６）：１０６２ １０６３．０７１护理实论Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ２０１９年６月第１２期。