上海市地段医院转为社区卫生服务中心运行情况的调查
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杂 志 ，９９．５ １ ３ １９ １ ：０１ ４ 陈 启 鸿 ． 岚 ， 华 ， 上 海 市杜 区 生 服务 情 况 的调 查 中华 医 姚 刘 等
院 管 理 杂 志 ，Ｏ ２ １ ：１一 １ ２０ ，８ １７Ｉ８
慢性非传染性疾病 ， 特别是循环系统中的高血压 、 脑 血栓 形成 等是 当前 主要危 害健 康 的疾病 。这些 慢性 非传 染性 疾病 防 治应是社 区卫生 服务 工作 的重 点 由于 慢 性非 传 染性 疾 病 病 程 一 般较 长 ， 耗 的 消
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医 院管 理 杂 志 ２ Ｏ ０２年 ６月 第 １ 卷 第 ６期 ８
Ｃ ｉ ＪＨ ｓ ｄ ｉ， ２０ ． ｈｎ ｏｏＡ ｍⅡ Ｏ ２
１． ０６ ８
・
３ ３ ７
结
果
（ ） 段 医院转 为社 区卫 生服 务 中心 的上海模 一 地
５ 陈启鸿 ， 姚岚 ， 陈迎春 ， 社区 ｌ 等 Ｊ 生服务纳人 基４ 医疗保 险问题 ＝ 分析 ｌ政策 建议 ． 监 中华 医院管理杂志，０ ． ： — ２０ １ ３ ３ ２ ８ ２４ ６ 姚岚 ． 陈启鸿 刘华 ， ． 等 上海市城 镇职工摹 ４ 医疗保 险政 策对社 ＝ 区卫 生 服 务 的影 响 分 析 巾 国卫 生 经 济 ． １２ ：７１ ＇ ，０ １ ８ ２ － ￣ ７ 陈启鸿 ， ｝ 刘华 ． 家庭病 床纳人社会 统筹基 金支付的政策 岚 等 效 应 分 折 ． 国 卫 生经 济 ，０ １２ ：９２ 中 ２０ ，０ １－０
医疗 费用较 高 ， 一般 会 由 医疗 保 险 的社 会 统 筹 基 金
对 家庭病床和住 院利用比较
给予支付。因此， 区卫生服务主管部门应与 医保 社 主管部门协商 ， 制定有利于老年慢性非传染性 疾病 的参保 职工 到 社 区卫生服 务机 构进 行诊 治 的优惠政 策， 如降低 老 年人在 社 区就诊 的 自付 比例 ， 降低起付 线标准等。并在制定政策中考虑如下几点 ： ①确定
ｆ 稿 日期 ：。 ｌＩ。 ｊ 收 ２。 Ｉ ０
上 海 市 地 段 医 院转 为 社 区卫 生 服 务 中心 运 行 情 况 的调 查
姚岚 陈启鸿 刘华 阵迎春 张企 殷 陈爱 芳 扬柯 君 资料来 源 与方 法
为 进一 步 了解 城 市的 社 区卫生 服务被 参 加医 疗 保 险职工 （ 保 ） 用情 况 ， 参 利 对社 区 卫生 服 务 中心 的 业务 、 济收 人 等有关 数据 资料 进行 调查 分析 。 经
出一定 比例 的基金用 于对 在社 区治疗 和 系统管理 的
＊ 除冠心病 、 急性 心肌梗死 、 高血压性心脏病外的其它心脏病
慢，非传染性疾病的支付 ， 性 以鼓励参保职工在社 区
诊治 】 。
讨
论
参 考 文 献
从 参保 职 工 就 诊分 析 ， 门诊 就诊 的参 保 职工 主 要分 布 在 ６ ｏ～７ ９岁 的老 年 人 ， 是 因为 ６ 人 即 这 ０岁 进人 老年 期 ， 随着 疾 病 的产 生 ， 医 院 就诊 的增 多 ， 到 随着 年 龄 的进 一 步增 大 ， 疾病 逐 渐缠 身 ， 到医 院就诊 的更 多 ， 病重 就得 住 院 ， 院 的病 人 急性 期渡 过 ． 住 有 的就转 家庭病 床 进 行 治 疗 。 因此 ， 区卫 生 服 务 对 社 老年人 提供 适 宜 的治疗 方 式 ， 缓 解 医保 基 金 透 支 将 的压 力－ Ｊ 。 从老 年 人 就诊 的疾 病分 类 我们 不难 看 出 ： 年 老
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３２ ７
生 匡匿蟹理杂志 ２ Ｏ 年 ６ Ｏ２ 月第 ｌ 卷第 ６ ８ 期
Ｃｉ ｊ ｔ ｐ 【 ｎ Ｊ ２∞ ， ｏ １， ０６ ｈ ｔ￣ ，皿 ０ Ｖ ］ ８ ｎ ｔ Ａ
表 ３ 社会统筹基金 支付 的参保 职工 患者循环 系统各疾病
华、 陈迎春 ）江汉大学 医学与ｌ ； 聿命科学学 院（ 陈启鸿 ） ｔ ； 海市静安 区 卫生局 （ 张企 良 陈爱芳 ） 海 市静 安 区曹家 渡杜 区卫生服 务中心 ；
（ 柯君） 扬
料从 当地社保联网的计算机中下载 资料输人和分
析 采用 Ｅ ｃｌ ００ ｘｅ ２ Ｏ 。
慢性 非传染 性疾 病 的病 种 ： 心 脑 血 管疾 病 中的 高 如 血 压病 、 心脏 病 ， 尿病 ． 糖 慢性 肾病 ， 卒 中后 遗症 的 脑 康 复等 。对 这些 疾病在 社 区进行 诊治 或 由上级 医院 转 人社 区卫 生服 务 （ 心 ） 行 诊 治 的 ， 中 进 给予 一 定 的 优 惠政策 。② 医保方 案 中 ， 可考 虑 从 社 会统 筹 中拿
１ 张 正华 肖蓬 』 口老 龄 化 与 老 年 医疗 保 健 ． 、 中华 医 院 管 理 杂志 ，
１ ９ １ ： ０５ ７ ０ ９ ７． ３ ７ ． １
２ 上海市奉 贤县古华医院 ． 一级 医院耍转变观念 开展社区医疗 服 务． 中华 医 院 管 理 杂 志 ．９ ８１ ：５ ６ １９ ，４ ２－ ． ２ ３ 薛迪 ． 陈洁 丰 匮医疗服务质量评 价的意义与方法 中华医院管理 ｔ
攻关澡题 ： 卫生部 卫生 服务 政策研 究课 题 ［ 卫基 妇社 卫便发
（￣０ ９ ］ ２ ）５ 作 者 单 位 ： ３００ 武 汉 中科 拄 大 学 同 济 医 学 院 （ 岚 、 ４０ ３ 华 娥 刘
（ 资料 来 源 ： 集 ２０ 一） 收 ００年 ７ １ 、Ｏ月在 上 海 市 静安 区某 社 区卫生 服务 中心就 诊的参保 职工 （ ） 二 收集方 法 ： 要是 通 过 调 查 医疗 服 务 的提 主 供方 、 收集需 方 （ 会 人 群 ） 社 在各 级 各 类 医疗 机构 所 产 生对 卫 生服务 利用 及 费用 的资料 与数 据 。数 据 资
院 管 理 杂 志 ，Ｏ ２ １ ：１一 １ ２０ ，８ １７Ｉ８
慢性非传染性疾病 ， 特别是循环系统中的高血压 、 脑 血栓 形成 等是 当前 主要危 害健 康 的疾病 。这些 慢性 非传 染性 疾病 防 治应是社 区卫生 服务 工作 的重 点 由于 慢 性非 传 染性 疾 病 病 程 一 般较 长 ， 耗 的 消
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医 院管 理 杂 志 ２ Ｏ ０２年 ６月 第 １ 卷 第 ６期 ８
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医疗 费用较 高 ， 一般 会 由 医疗 保 险 的社 会 统 筹 基 金
对 家庭病床和住 院利用比较
给予支付。因此， 区卫生服务主管部门应与 医保 社 主管部门协商 ， 制定有利于老年慢性非传染性 疾病 的参保 职工 到 社 区卫生服 务机 构进 行诊 治 的优惠政 策， 如降低 老 年人在 社 区就诊 的 自付 比例 ， 降低起付 线标准等。并在制定政策中考虑如下几点 ： ①确定
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上 海 市 地 段 医 院转 为 社 区卫 生 服 务 中心 运 行 情 况 的调 查
姚岚 陈启鸿 刘华 阵迎春 张企 殷 陈爱 芳 扬柯 君 资料来 源 与方 法
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出一定 比例 的基金用 于对 在社 区治疗 和 系统管理 的
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从 参保 职 工 就 诊分 析 ， 门诊 就诊 的参 保 职工 主 要分 布 在 ６ ｏ～７ ９岁 的老 年 人 ， 是 因为 ６ 人 即 这 ０岁 进人 老年 期 ， 随着 疾 病 的产 生 ， 医 院 就诊 的增 多 ， 到 随着 年 龄 的进 一 步增 大 ， 疾病 逐 渐缠 身 ， 到医 院就诊 的更 多 ， 病重 就得 住 院 ， 院 的病 人 急性 期渡 过 ． 住 有 的就转 家庭病 床 进 行 治 疗 。 因此 ， 区卫 生 服 务 对 社 老年人 提供 适 宜 的治疗 方 式 ， 缓 解 医保 基 金 透 支 将 的压 力－ Ｊ 。 从老 年 人 就诊 的疾 病分 类 我们 不难 看 出 ： 年 老
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生 匡匿蟹理杂志 ２ Ｏ 年 ６ Ｏ２ 月第 ｌ 卷第 ６ ８ 期
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慢性 非传染 性疾 病 的病 种 ： 心 脑 血 管疾 病 中的 高 如 血 压病 、 心脏 病 ， 尿病 ． 糖 慢性 肾病 ， 卒 中后 遗症 的 脑 康 复等 。对 这些 疾病在 社 区进行 诊治 或 由上级 医院 转 人社 区卫 生服 务 （ 心 ） 行 诊 治 的 ， 中 进 给予 一 定 的 优 惠政策 。② 医保方 案 中 ， 可考 虑 从 社 会统 筹 中拿
１ 张 正华 肖蓬 』 口老 龄 化 与 老 年 医疗 保 健 ． 、 中华 医 院 管 理 杂志 ，
１ ９ １ ： ０５ ７ ０ ９ ７． ３ ７ ． １
２ 上海市奉 贤县古华医院 ． 一级 医院耍转变观念 开展社区医疗 服 务． 中华 医 院 管 理 杂 志 ．９ ８１ ：５ ６ １９ ，４ ２－ ． ２ ３ 薛迪 ． 陈洁 丰 匮医疗服务质量评 价的意义与方法 中华医院管理 ｔ
攻关澡题 ： 卫生部 卫生 服务 政策研 究课 题 ［ 卫基 妇社 卫便发
（￣０ ９ ］ ２ ）５ 作 者 单 位 ： ３００ 武 汉 中科 拄 大 学 同 济 医 学 院 （ 岚 、 ４０ ３ 华 娥 刘
（ 资料 来 源 ： 集 ２０ 一） 收 ００年 ７ １ 、Ｏ月在 上 海 市 静安 区某 社 区卫生 服务 中心就 诊的参保 职工 （ ） 二 收集方 法 ： 要是 通 过 调 查 医疗 服 务 的提 主 供方 、 收集需 方 （ 会 人 群 ） 社 在各 级 各 类 医疗 机构 所 产 生对 卫 生服务 利用 及 费用 的资料 与数 据 。数 据 资