上中切牙埋伏的临床表现及治疗
上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗

上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗摘要】目的探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因、治疗方法及临床效果,为临床该类畸形的治疗提供参考。
方法对收治的30例上颌尖牙埋伏阻生病例通过视诊、触诊和X线检查,进行综合分析,精确定位。
先期采用固定矫治技术排齐整平牙弓,为埋伏阻生尖牙开辟出充分的间隙并保持间隙,然后联合齿槽外科手术开窗暴露埋伏尖牙,粘贴托槽或正畸附件进行牵引导萌,使埋伏阻生上尖牙逐渐排入牙弓建立咬合关系。
结果全部病例经过正畸与齿槽外科联合治疗,均获得了美观、功能、稳定的矫治效果。
结论对于逾期未萌的上颌尖牙应当尽早明确诊断,制定合理的矫治计划,采用固定正畸治疗联合齿槽外科开窗牵引导萌方法将其矫正到位,从而保持牙列的完整和功能美观的恢复。
【关键词】埋伏阻生尖牙正畸导萌牙齿因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置称为阻生牙。
轻度阻生的牙齿可能萌出迟缓或错位萌出;严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙[1]。
上颌尖牙的埋伏阻生在临床上比较常见,常可引起局部牙槽骨膨隆,牙列间隙,邻牙移位,或其他牙颌畸形,对美观和功能均有影响。
尤其是严重的骨内埋伏较深的尖牙常会压迫邻牙引起牙根吸收,甚至导致邻牙脱落。
如果能够早期作出明确诊断和治疗,就能够保持上颌前牙列的功能和美观,对牙颌正常生长发育有重要意义[2]。
本文对收治的30例埋伏阻生上尖牙病例进行临床分析,探讨上颌骨尖牙埋伏阻生的原因、诊断和正畸治疗的方法,以期为临床提供参考。
1.资料与方法1.1病例选择收集我院口腔正畸门诊上颌尖牙埋伏阻生的牙颌畸形患者30例,其中男性9例,女性21例,年龄11-18岁,平均13.5岁。
左上尖牙埋伏阻生16例,右上尖牙埋伏阻生9,双侧上尖牙同时埋伏阻生5例。
其中唇侧埋伏阻生者23例,腭侧埋伏阻生者7例。
1.2治疗方法根据上颌尖牙埋伏阻生的具体情况分别采取不同的方法。
1.2.1助萌矫治对上尖牙萌出间隙不足,萌出道受阻,X线片示牙齿形态及位置及本正常,根尖未完全形成且无病理表征的病例,通过开拓间隙并保持间隙后让埋伏阻生尖牙自然萌出后进行常规正畸治疗。
上颌埋伏中切牙治疗方法的研究进展

上颌埋伏中切牙治疗方法的研究进展
一、引言
上颌埋伏中切牙是现代综合治疗一种重要的病症,尤其是在口腔种植牙、矫正等领域中,上颌埋伏中切牙占有重要的地位。
此外,上颌埋伏中
切牙的患者还可能出现口腔功能和美学问题。
随着技术的发展,上颌埋伏
中切牙的治疗方法日臻成熟,并且不断改进,从而为更多的患者带来便利。
为了解决上颌埋伏中切牙的治疗问题,本文将综述上颌埋伏中切牙治疗方
法的研究进展。
二、概述
关于上颌埋伏中切牙的治疗方法,主要分为手术治疗和无手术治疗两
大类。
其中,手术治疗主要包括牙冠削减术、植骨术、上颌牙冠调整、矫
正牙列等,而无手术治疗技术则主要是定位转牙、定位间隔补牙等,其目
的是通过调整牙冠和牙冠结构,形成口腔健康美学的状态,改善患者的口
腔状况和美学效果。
三、手术治疗
(1)牙冠削减术。
牙冠削减术是一种较为常见的治疗手段,原理是
通过对牙冠进行削减来减轻上颌埋伏中切牙的压迫,从而达到减轻痛感和
改善美观的目的。
(2)植骨术。
植骨术是一种较新的治疗手段,原理是通过增加上颌
牙槽骨厚度,增加棘上牙颌窗的间距,从而减轻上颌埋伏中切牙的压力,
减少对牙体造成的伤害。
上颌倒置埋伏中切牙的开窗活动牵引治疗

7d拆 线 , 上 颌 活 动 牵 引 矫 治器 。复 诊 1 , , 月 拍 曲 戴 次 周 2个
面断层显示 :1 伏角度约 8。 B 埋 5 。行 二 次 手 术 . B1 侧 粘 在 唇 贴 牵 引 钩 , 续 牵 引 , 月 后 B 牵 引 到 位 , 稍 近 中扭 转 , 继 5个 l 但
3 讨 论
11 资 料 .
对I 临床 2 0 ~ 0 7年 因 上 颌 中切 牙 迟 萌 患 者 进 0220
行 常 规 I 断 层 及 X线 牙 片 检 查 .确 诊 为 上颌 中 切 牙 倒 置 出面 埋伏阻生 的 2 1例 2 3颗 牙 齿 。 其 中 8例 A1 l 例 B , ,l 1 2例 A 、 1 倒 置 埋 伏 阻 生 。年 龄 7 l 岁 ; l lB 均 一 1 男 3例 , 8例 。所 女
1 . 治 疗 方 法 设 计 治 疗 前所 有 患 者 均 需 要 做 三 维 C 2 T检
查, 以确 定 阻 生 的 准 确 部 位 、 根 的发 育 情 况 及 与 邻 牙 的 位 牙 置关 系 , 确定 好 手 术 的 切 口位置 、 入 方 向及 牵 引方 向 . 计 进 设
抗 的 要 求 非 常 高 , 矫 治 中支 抗 丧 失 , 可 导 致 基 牙唇 舌 侧 若 则 移位 、 长 、 低 或 倾 斜 , 成 咬 牙 关 系 紊乱 , 牙 牙髓 坏 死 , 伸 压 造 A 基 从 而 影 响 矫 治 的疗 程 甚 至 治 疗 失 败 , 以 有 些 患 者 不 适 合 所
固定 正 畸 牵 引 治疗 。 颌 活 动 牵 引 矫 治 器 与 固定 正 畸牵 引 矫 上 治 器 相 比 , 可 以提 供 强 有 力 的 支 抗 , 为 活 动 牵 引矫 治 器 它 因 是 以 整 个 上 颌 骨 、 部 上 颌 牙 齿 及 上 颌 黏 膜 做 支 抗 . 免 了 全 避 支抗 不 足 及 支 抗 丧 失 , 只要 A 、 6牙 根 基 本 形 成 、 颌 乳 磨 6B 上
上颌中切牙根尖区埋伏牙多生牙纵向定位分析

S z k Mo ia iH , e t , ta .I f so ft e b t — d e — uu i T, r s k S r a R e i 1 n u i n o h ea a r n e g c b o k re mo o te u t s my c r i ld su ci n i e t r i l c e s ll a tn a e o a d a y f n to n s p i c
Q M,0 7,0 (O :2 - 3 . J 20 10 1 )6 9 6 4
Pak rMM , h la rJ , tn o e.1 e ilcr iv su r e S eh me H Naa sn C, t .S ra ado ae — a
l a ib e n s r io s a d n n u vv r fh ma e t h c : r a v ra l si u vv r n o s r i o so u n s p i s o k c
尔在红细胞 内代 谢 ,即便肝肾功能损伤也不影响它代谢 , 其 代谢产 物无 1受体阻滞活性 ,这尤其适合 于重症败血症 患 3
者[。而且它选择性作用于 p 受体 , 。 在使用常规剂量时 , 对气
道 阻 力 及肺 功能 几 乎 无 影 响 , 用 于慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 的 患 可
4 3
2
管病杂志 ,9 6 2 ( )4 4 4 7 19 , 6 : — 0 . 4 0
Me x MW , e e r W b rC.S pss a d t e h a t ic l t n, 0 e i n h e r .C r u a i 2 07, 1 o 16
者㈣。 此外 , 研究提示它还可以通过降低心率及血压而减少 心 肌 的耗氧量 , 增强心肌对 缺氧及再灌注损伤 的抵抗m, 有保护
埋伏牙的临床研究

埋伏牙的临床研究摘要目的:回顾近5年治疗的埋伏牙病例,探讨埋伏牙对人体颌面形态、颌骨生长、牙列外形的影响。
方法:影像学检查,配合手术治疗、正畸治疗,分别对治各类埋伏牙。
结论:埋伏牙可影响颌骨发育、外形,牙列形态、咬合关系诸多方面,甚至与肿瘤相伴,应引起关注。
及早治疗,避免造成更大损害。
关键词埋伏牙颌骨发育牙列不齐埋伏牙指恒牙、多生牙埋伏于颌骨内,替牙期未能在相应位置萌出的现象。
可伴随出现牙列不齐、面部异常隆起、个别牙缺失、扭转、乳牙滞留等现象[1]。
由于埋伏牙的临床表现多种多样,结果差别悬殊。
现将5年来治疗的有关病例报告如下。
资料与方法患者105例,男57例,女48例,各种埋伏牙143只,年龄9~31岁,平均17岁。
埋伏牙种类:①多生齿,多数牙形态变异,与正常形态想去甚远,但有完整牙冠、牙根及釉质覆盖。
以前牙区较多见35颗(33%)。
单个埋伏多生牙27颗,2个8颗。
②上颌切牙25颗(24%)。
③上颌尖牙22颗(21%)。
④前磨牙和第三磨牙23颗(22%)。
除多生齿外,后3种牙齿发育基本正常,形态正常或牙根发育不完整。
临床表现:①外形正常:患者颌面部对称,无异常隆起、凹陷,牙列整齐,多数因乳牙滞留、恒压迟萌就诊。
②牙列不齐:患者因牙列中个别牙错位、扭转、锁牙合、间隙过大等原因就诊。
希望通过矫治排齐牙齿。
③面型改变:患者面颊部多数有渐进性隆起,质地较硬。
伴有肿痛不适。
多数有反复肿大现象,部分患者伴有异常骨骼响声。
或伴开口受限,发生于下颌第3磨牙者多见。
④X线检查:颌骨内存在单个或多个异位牙齿组织;部分牙齿位于骨腔中,骨壁较薄,张力较大,颌骨膨隆明显。
其中3例下颌升支破坏显著,仅余髁状突组织。
余均空腔化,骨壁厚度<2mm,部分骨壁连续性中断。
借助三维CT成像,可清晰观察到埋伏牙与周围骨壁关系、残存骨壁形态、数量等[2,3]。
⑤多数患者无面部、下唇麻木等神经功能障碍表现。
治疗方法:①通过影像学检查,明确埋伏牙形态、位置、与周边组织关系。
上颌埋伏阻生牙正畸治疗的临床观察

收稿 日期 :08一 4-0 20 o 1
作者单位 : 阳市云亮 口腔门诊部 , 洛 河南洛阳 4 10 70 0 作者简介 : 凡云亮( 9 0 , , 17 一) 男 河南周 口人 , 主治医师 , 事口腔科 临 从 床工作。
文 献标识 码 : B
文章 编号 :6 2— 8 X(0 8 0 0 3 17 6 8 2 0 )2— 14—0 2
上颌 前牙 的埋伏 阻生 是造 成牙 弓畸形 的常 见原
因 , 牙 弓形态 、 对 咬殆 功 能及 美 观影 响较 大 。 由于其
扩 大间 隙 , 采 用 固定 矫 正 器 , 用 推 簧 扩 大 间 隙 , 或 利 待其 自然 萌 出。② 导萌 法 : 治牙 齿 1 。对 埋 伏 矫 3颗 阻生较 深 , 置错 位较 大 , 位 阻生 、 生者 无 萌 出 位 横 倒
3 讨论
相应的矫治方法。①助萌法 : 矫治牙齿 1 5颗。对 因 多生牙 、 乳牙 滞 留、 间隙 不 足 而 萌 出受 阻 , 有 萌 出 但 能力 的阻生牙 。可采 取拔 除 多生 牙 、 牙 , 科 手术 乳 外
去 除增厚 的牙 龈组织 、 分骨 组织 , 埋伏 阻生 牙 萌 部 为
上前 牙埋 伏 阻 生 常 因乳 牙 滞 留 、 失 、 伤 、 早 外 多 生 牙等 导致恒 牙 萌 出间 隙不 足所 致 。上 前 牙 埋伏 阻
出开辟道路。间隙不足可采用活动矫治 , 用拨 簧 利
生严重影响牙 弓形态、 面部美 观, 继发畸形也影 响 口
腔正 常功 能 的发 挥 。对 于埋 伏 阻 生 的上 前 牙 , 以往
[ ] 刘 礼 华 . 牙 纵 折保 存 修 复 的 疗 效 观 察 [ ] 口 腔 医 学 , 2 后 J.
正畸治疗上颌骨内埋伏尖牙的临床分析

留, 早失 或外伤 , 胚 胎 发育异 常 , 牙 的萌 出顺 序 牙 恒 异常 等 多种原 因。本 文病 例 中 , 牙滞 留 1 , 乳 9倒 含 牙囊肿 3倒 , 亲 中有埋伏 阻生 尖牙 8 , 双 倒 儿童期有 明显外伤史 6例 。由此 可 以看 出 , 颌 骨 内埋伏 尖 上
维普资讯
・
3 ・ 8
正 畸治疗 上领 骨 内埋伏 尖牙 的临 床分 析
张琼华 她 霜 刘晚君 橱 霜
上颌 骨 内埋伏 尖 牙在 正 畸 临床较 常 见 , 于上 由 颌尖牙 生 长发 育 的 原 因 , ( 在 萌 出后 才 萌
五、 并发症 引起邻 牙牙 根 吸 收 12—13者 有 3 / / 8倒 , 全 完
牙 的病因与多种 因素有 关 , 因基本 与有 关文 献 报 原
拍上颌骨内埋伏尖 牙 咬合 定位 片 明确 诊断 。其 中有 36 0 例患者为上领单侧骨内埋伏尖牙 , 例患者为上领 7 2
双侧骨内埋伏尖牙 , 总共为 40颗上颌骨 内埋伏尖牙 。 5
二 、 龄 及 性 别 年
告
相符合 。 二 、7 患者 中男性 有 9 38倒 6倒 , 女性 有 22 , 8倒
出) 尖牙 的发育异 常往往 早 期不 太 引起 临床 医师 的 重视 。我们 在临床工 作 中观察 到 , 颌 骨 内埋 伏尖 上 牙对上颌牙 的正 常发育 有 潜 在危 害 , 果 能够 早 期 如 作出明确诊 断及 治疗 , 能够 保持 上颌 前 牙列 的功 就
能 和美观 , 对牙颌 正 常 生长 发育 有重 要 意 义 。本 文 对我 院 口腔 正 畸科 多 年治 疗 的上 颌 骨 内埋伏 尖 牙
上颌中切牙埋伏阻生封闭式牵引的临床体会

实 用 妇 产科 杂 志 ,0 0 1( ) 1 1 2 0 .6 2 :1 .
[] 牟晓玲 , 4 吴味辛 . 缩官 素与前 列腺 素在足 月妊 娠引 产中 的比
较 . 用 妇 产 科 杂 志 ,0 0,6 3 :2 . 实 20 1 ( ) 17 ( 稿 日期 :06—0 收 20 6—2 ) 1
死 亡 率 及 死 因 分 析 . 华 妇 产 科 杂 志 ,9 1 2 ( )2 中 19 ,6 1 :.
降【 因本研究 中给 药方 法 得 当 , 避免 了 口服 用 引, 既
药 的 胃肠道 反应 , 又可避 免 阴道 内放 药后药 栓 的脱 落 。另外 , 索前 列 醇 为 产后 用 药 , 于 产 前 应用 米 对
[] 张喜玲 . 2 韩青莲 , 王会 茹 , . 等 卡孕 栓 预防产 后出血 的临 床观
察 . 用 妇 产 科 杂 志 ,00,6 5 :7 . 实 2 0 1 ( )2 4
[ ] 张启 兰, 3 杜
鹃, 唐桂红 , . 等 米索前列醇对 产后出血 的影 响.
米索 的并发 症如 胎 儿 官 内窘 迫 、 宫 破 裂 、 子 羊水 栓 塞等 并发 症不复 存在 , 我们 可 以大胆去 用 。通 过 本
出血的 显著效 果 3。 3 2 米 索前 列醇 的副作 用 . 米索 前 列醇 可 促 进 胃肠道 平 滑 肌 收缩 引 起 恶
心、 呕吐 、 腹泻 和腹痛 。 张血管 平滑肌 引起 血
参考 文献
[] 全国孕产妇死 亡调 查协作 组 . 国 2 省 、 、 1 全 1 市 自治 区孕 产妇
物 。 使宫颈 纤维 组织 软化 , 原 降解 , 对子 宫平 可 胶 且 滑肌具 有 较 强 的 收 缩 作 用 , 此药 通 过 粘 膜 快 速 吸
31颗埋伏牙正畸牵引治疗临床分析

31颗埋伏牙正畸牵引治疗临床分析作者:戴庚生来源:《健康必读·下旬刊》2010年第12期【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0017-02【摘要】目的:探讨埋伏牙的形成的原因,有效正畸牵引的方法及相关并发症的防治。
方法:对X线牙片进行观察与分析,了解埋伏牙的发育状况及其周围的影响因素,选择合适的外科助萌、开窗助萌、拔除及应用有效正畸牵引技术对31颗埋伏牙进行矫治。
结果:去除多生牙或滞留乳牙获得间隙自行萌出的2例,余29颗埋伏牙均进行外科助萌、开窗助萌、正畸牵引3-9个月,患者牙列整齐、美观,牙髓、牙周情况正常,正畸牵引成功率为93.55%。
未出现牙龋退缩及牙根吸收的现象。
结论:乳牙的滞留、早失、乳牙龋、外伤致使恒牙萌出方向异常或间隙不足为埋伏牙形成的主要原因,埋伏牙应在牙根形成1/2时即开始选择适当的正畸治疗方法。
术前应准确的评价埋伏牙的位置、形成原因及将采取何种正畸措施。
术中要正确应用固定正畸牵引技术,减少手术的创伤和炎症的发生,力求正畸牵引术成功。
【关键词】埋伏牙;正畸;牵引;临床分析埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出至正常位置者[1]。
埋伏阻生牙对于口腔功能和美观影响较大[2],临床上未加重视者,往往容易发生牙颌严重畸形,影响容貌[3]。
所以,在临床上儿童乳、恒牙“换岗”期或“丑小鸭期”要把口腔体检纳入工作的重点,加强家长的口腔健康宣教工作,对个别牙齿萌出延迟要及时就医寻找原因,如存在埋伏阻生牙时应准确把握时期及时矫正,杜绝错牙列畸形发生。
现将本科对31颗埋伏阻生牙正畸的有关情况汇报如下,旨在于和同道一起探讨学习,为牙列的美容做一肤浅的临床分析。
1 临床资料与方法1.1 一般资料:本组31例患者男性16例,女性15例,年龄为13-16岁,平均年龄为14.11岁,所有病例均行X线牙片证实,骨性埋伏阻生牙分别为:上中切牙5例、上侧切牙8例、上尖牙8例、下尖牙7例、下第三磨牙3例。
埋伏牙的护理

埋伏牙的分类
前牙埋伏牙:位 于前牙区,通常 为上颌中切牙或 下颌中切牙
01
水平埋伏牙:位 于水平方向,通 常为上颌侧切牙 或下颌侧切牙
03
混合埋伏牙: 位于多个方向, 通常为多个牙 齿同时埋伏
05
02
后牙埋伏牙:位 于后牙区,通常 为上颌第一磨牙 或下颌第一磨牙
04
垂直埋伏牙: 位于垂直方向, 通常为上颌尖口腔健 康
预防措施的具体方法
定期口腔检查:定期进行 口腔检查,及时发现并处
理埋伏牙问题
保持口腔卫生:保持良 好的口腔卫生习惯,预
防蛀牙和牙周病
饮食均衡:保持饮食均 衡,避免过多摄入高糖、
高脂肪食物
避免外伤:避免外伤导 致牙齿移位或埋伏牙的
形成
及时治疗:发现埋伏牙 问题后,及时进行治疗,
1 避免过硬的食物,以免损伤牙齿 2 避免过冷、过热、过酸、过甜的食物,以免刺激牙齿 3 保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质 4 保持口腔清洁,饭后及时漱口,早晚刷牙,使用牙线清洁牙齿 5 定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题
定期检查
定期进行口腔检查,及时发现埋
01
伏牙 定期进行X光检查,了解埋伏牙
2
埋伏牙的护理方 法
口腔卫生
01
刷牙:每天至少两次,使用含氟牙膏,刷牙时间不少于2分钟
02
牙线:每天至少一次,清洁牙缝,预防牙周病
03
漱口水:每天至少一次,清洁口腔,预防口臭
04
定期检查:每年至少一次,及时发现并治疗口腔问题
05
饮食习惯:少吃高糖、高酸性食物,多吃蔬菜水果,保持口腔健康
饮食注意事项
埋伏牙可能引发牙周炎、牙髓炎、颌骨囊肿等口腔疾病, 需要及时进行治疗和护理。
上颌埋伏尖牙的定位及治疗分析

1. 2. 1 临床判定法 一般上颌尖牙在10~12 岁萌出, 在其萌出前 1~1. 5 年, 可以在相应的唇侧前庭沟内看到或触及硬性的隆起。若10~1l 岁时在尖牙的正常位置上没有发现尖牙隆起, 左右两侧尖牙隆起存在明显 差异, 或上颌侧切牙迟萌、明显倾斜、形态异常时, 则提示上颌尖牙可能 埋伏阻生, 应进行X 线检查以确诊。
1. 3. 1 切开翻瓣根据 X 线提供的埋伏尖牙所在位置, 决定 唇侧或者腭侧手术进路导萌切口, 暴露埋伏尖牙的牙冠, 去除埋 伏尖牙萌出道上的骨阻力, 充分止血, 在牙冠的唇或舌侧粘贴带 双股结扎丝的托槽, 关闭创面。
1. 3. 2 正畸导萌在切开翻瓣 1 周后开始正畸导萌, 使用链 状皮圈或弹力 线将托槽上的 双股结扎丝固定 至主弓丝上, 用< 60g 的轻力将埋伏牙从骨内牵出至颌平面, 排齐牙列, 达到稳定咬 合后, 使用活动保持器保持 6 个月以上。 2 结果
97 例病例中 94 例埋伏尖牙牵引至牙弓内, 牙齿排列整齐, 牙 髓活力正常。X线片显示牙周组织正常, 牙根及牙槽骨无明显吸 收, 另外 3 例埋伏尖牙因位置倒置被拔除。 3 讨论
上颌埋伏多生牙较多见, 但尖牙埋伏相对较少, 具体原因尚不十分清楚。 一般认为尖牙萌出较迟, 牙体较长, 萌出阻力较大, 尖牙牙根常有弯根, 萌出 过程中有一定的生长阻力, 尖牙萌出期间牙囊常变化形成含牙囊肿; 遗传因 素、替牙期故障、颌骨发育不足造成牙量骨量不调也可导致尖牙阻生。
用牙槽外科手术结合固定正畸技术确定位、翻瓣导萌、正畸牵引后, 94 例取
上颌中切牙埋伏阻生60例正畸治疗临床分析

.
[ J ] . 护理管理杂志 , 2 0 1 2, 1 2 ( 5 ) : 3 6 4—3 6 5 . 高晓丽, 李华, 刘兴娜 . 肿瘤相关性便秘 的分析与治疗对策[ J ] . 山西
医药 杂 志 , 2 0 1 2 , 4 1 ( 2 4 ) : 1 2 7 1—1 2 7 2 .
良好 。不同性别上颌 中切牙 埋伏 阻生患者 正畸 固定矫正 治疗
情况见表 1 。
1 . 3 . 1 定位 : 对6 O例患者 的埋伏 中切 牙进行 常规 拍摄 , 主要 包括 : 根尖 片 、 全景片及头颅侧位 片了解 阻生牙的牙形态 、 牙 根
上下牙列无创 伤牙合关系 、 松 动度 均正常 , 牙根无 明显 吸收 、 黏连, 牙 龈无退缩 , 牙髓 活动正常 , 牙周组织 完好健 康 , 牙
体形态 良好 。结论
疗 效 果 良好 。
上颌中切牙埋伏阻生经 X射线可 准确诊 断 , 采取正确 治疗 可使埋伏 阻生牙 矫正 到正确位 置 , 治
度和生活质量 , 易于推广使用 。 参考文献
1 罗和 生. 慢 性 便秘 的合理 治 疗 [ J ] . 中国 实用 内科 杂 志 , 2 0 0 8 , 2 8
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2 黄昆 , 许勤 , 蒋明. 乳腺 癌术后化疗患者心理弹性与焦虑抑郁 的相关
1 1 . 2岁 。
方丝 固定矫正器治疗 , 进 行牙列 的整体矫 正。观察 6 0例 上颌
中切牙埋伏阻生 的治疗效果 。
2 结 果
1 . 2 诊 断标准
健侧 中切牙 已萌出并与 下切牙建 立覆牙合 、
6 0名患者埋伏阻生牙 7 0颗 , 破龈 时间 3—1 2个 月 , 中位数 6 . 3个月 , 经治疗后均进入相应 的牙位 , 且 与邻牙协 调一致 , 上
外科与正畸联合矫治上颌埋伏中切牙的临床研究

梯形切 口, 除埋 伏 中 切 牙 表 面 的 牙 槽 骨 , 露 牙 去 暴
面, 止血 隔 湿, 牵 引 附件 , 畸牵 引 治疗 。根 据埋 粘 正
简单 , 程短 。但来 正畸 科就诊 的埋 伏 中切牙 , 疗 发现
时 间都太 晚 , 且埋伏 中 切牙多 为错 位阻生 , 因此 临床
维普资讯
2 .内蒙古 医学院 预防 医学教 研 室, 内蒙古 呼 和浩特
00 5 ) 1 0 9
[ 摘要 ]目的 : 探讨 上 领 中切 牙埋 伏 阻生 的矫 治 方法 。方 法 : 据 临 床 x线检 查埋 伏 中切 牙的位 置及 牙 根 根发育 情况 , 用 固定矫 治技 术结 合外 科开 窗 导 萌术 对 2 应 O例 上领 中切 牙埋伏 阻 生进 行矫 治。 结果 : 8例 固 1 位 与美学效 果好 , 例 临床 冠长 。结论 : 埋 伏 阻生 中切 牙进 行 准确 定 位 , 确 应 用 固定矫 治技 术 和 外科 开 2 对 正
对 埋伏 中切 牙 进行 外 科手 术 常有 横 切 导 萌术 , 环切 导萌 术 , 翻瓣 导 萌 术 [ 。横 切导 萌 术 适 用 于埋
伏 牙为软 组织 阻 生, 生长 方 向正确 , 无萌 出阻 力牙 弓 内有足够 间隙。根 据牙 齿萌 出的位置 在 牙槽嵴 处作
一
横 向切 口, 一般 埋 伏 中 切牙 均 能 自行 萌 出。操 作
有直接 影响 , 者通 过对 2 作 O例 上颌 中 切牙埋 伏阻 生 病例 , 用外科 正 畸联 合 治 疗 使埋 伏 中切 牙 得 以保 采
伏阻 生 中切牙 的萌 出方 向及邻 牙 位 置 关 系 , 用弹 可
力线 , 链状 皮 圈对 埋 伏 中 切 牙 进 行 牵 引, 引力 为 牵 5 ~6 宜 , 4周复 查 1 , O 0g为 每 次 当埋 伏 中切 牙牵 引
上中切牙埋伏阻生的正畸治疗方法

J u n lo qh rM e ia l g , 0 8, 129 No 6 o r a fQiia dc lCol e 2 0 Vo. , .1 e
上 中切 牙 埋 伏 阻 生 的正 畸治 疗 方 法
高 岩
【 要 】 上 前 牙埋 伏 阻 生在 正 畸 治 疗 中比 较 常 见 , 中切 牙 的 埋 伏 阻 生 对 美观 影 响 较 大 。现 将 1 摘 而 2
及 家属 充 分 说 明 可 能 出 现 的 情 况 , 在 中切 牙 牵 引成 功 后 再 并
上 颌 中切 牙 埋伏 阻 生 的 发 病 率 , 性 略 多 于 女 性 , 发 生 男 多
作 者 单 位 : 龙 江 省 大 庆 市 林 甸 县 医 院 黑 邮 编 1 6 0 630 收 稿 日期 2 0 -0 — 1 08 7 5
1 1 一 般 资料 .
牙埋伏阻生矫治完成 病例 1 8例 , 中 男 1 其 0例 , 8 , 龄 女 例 年 9 5 ( 均 1 . 岁 ) 1 伏 1 例 , 1 伏 7例 。 ~2 岁 平 65 ;1埋 1 2埋 1 2 方 法 根 据 头 影 测 量 及 模 型 分 析 , 结 合 牙 片 和 C . 再 T 片 , 定正畸牵 引 5 , 畸拔除 1 例 。对正畸牵引病例 , 决 例 正 3 经 排 齐整平至用 04 . 5不 锈 钢 圆 丝 时 , 钛 推 簧 开 展 埋 伏 牙 间 镍 隙 , 间隙足够后 , 窗牵 引 , 至排 入到牙 列 , 控根 治疗 , 待 开 直 经 使 其 牙 轴 达 到 正 常 , 闭 间 隙 , 细 调 整 , 到 前 牙 I度 覆 覆 关 精 达 盖 , 牙 保 持 中性 关 系 ; 正 畸 拔 除 病 例 , 手 术 拔 除 埋 伏 中 磨 对 经 切 牙 , 察 1 月 , 牙 创 及 邻 牙 无 异 常 症 状 后 , 行 常 规 正 观 个 拔 进 畸 治疗 , 治 完 成 后 , 切 牙 经 烤 瓷 冠 修 复 替 代 中 切 牙 , 牙 矫 侧 尖
埋伏牙的诊断与矫正治疗

02
危害
危害
埋伏牙致牙弓形态的不完 整,不对称,中线偏移。
妨碍正畸治疗。
引起骨粘连,牙根外吸收, 以及在外伤时的牙槽突骨
折。
危害
尖牙异位萌出引起侧切或 中切牙的牙根吸收。
影响咀嚼功能,影响颌骨 发育。
对全身的影响,各种炎性 反应,头痛或神经痛。
03
早期诊断
萌出过程正常的上颌尖牙,在 萌出前 1~1.5 年,可在唇侧
前庭沟处能摸到硬性隆 起。有资料表明男孩 13.1 岁, 女孩 12.3 岁时, 80%的尖牙 已萌出。因此在 8 岁或 9 岁 时应开始注意尖牙的情况以便 及早发现错位的尖牙,特别是
对有家庭史、上侧切牙过 小或先天缺失的患者。
(一) 临床检查
通常在上颌颊部前庭沟或腭侧、侧切牙远中区域进行扣诊,估计或确定未萌尖牙的位置。如果未萌尖牙完 全唇侧萌出, 可以在该区域扣及骨性隆起。 临床出现下面的症状可能预示者尖牙阻生:
(二) X 线片检查
如果临床检查怀疑尖牙阻生,可以使用 X 线片进一步检查。
一般 X 线片可见恒牙胚已形成 2/3,但与恒牙正常萌出 时间或与口内其他同名牙的萌出时间相比要晚得多,或 不能萌出而在牙槽骨内出现位置异常。 若有条件者可拍摄前部齿槽断层片,以精确确定埋伏阻 生牙的位置是唇向或者腭向、侧切牙牙根是否受累。侧 切牙牙根受损在根尖片上常常不能确诊。
出的牙齿称为埋伏牙 (embeded teeth)。埋伏 牙是阻生牙中的一种特殊 情况,也就是埋伏牙属于
阻生牙。
2、病因
a、人类咀嚼器官的退化造成牙量大于骨 量,临床上常见为第三磨牙及上尖牙的阻 生。 b、乳牙早失引起,尤其是乳磨牙早失造 成向近中移动,引起的垂直埋伏阻生。由 于替换时间最晚,致其近中腭向倾斜阻生。 c、上牙胚位于上颌窦的前壁或眼眶下面, 位置较高,萌出路径较长。
替牙(牙合)期上颌中切牙埋伏阻生治疗20例

替牙(牙合)期上颌中切牙埋伏阻生治疗20例替牙牙合期上中切牙埋伏扭转导致牙列不齐,牙列关系紊乱,邻牙根吸收等,阻生的牙囊可形成囊肿,对功能和美观都有较大影响,是正畸临床疑难病症之一。
我科自2005年1月~2006年1月共收治患者20例,采用再植、正畸的方法,达到满意的效果。
现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料:门诊病例20例(男12例,女8例),年龄9~11岁。
其中上中切牙埋伏扭转倒置2例,上中切牙近中倾斜扭转错位15例,上中切牙埋伏扭转倒置同时伴中切牙反牙合3例。
1.2方法1.2.1阻生牙的移植:术前摄全口曲面断层片及咬牙合片定位测量记录,必要时可利用CT来精确诊断,牙根形成1/3~2/3的埋伏扭转倒生牙做再植术。
常规局麻消毒,牙龈翻瓣,去骨暴露埋伏牙,保留完整牙囊,扭转恢复到正常位置,间隙不足适当调整,缝合切口,戴间隙保持器待萌出,全口恒牙替换完成后再行正畸治疗。
1.2.2拔除阻生牙:阻生牙与周围骨质粘连,牙根存在内吸收、外吸收或形成含牙囊肿。
阻生牙位置极其异常等情况,考虑再植后无法成活,可根据情况拔除,并将侧切牙牵引至中切牙的位置,侧切牙反牙(牙合),通过(牙合)垫或斜面导板矫正,待全口恒牙替换完后行正畸治疗及修复治疗。
1.2.3正畸排齐:上中切牙倾斜错位,用三臂卡矫正倾斜后,采用固定矫治器将中切牙、侧切牙排列整齐,待全口恒牙替换完后行正畸治疗。
2结果2例患者经再植正畸治疗后,X线显示无牙槽骨吸收,未发育完成的牙根术后继续发育完成,牙齿无松动,色泽正常。
经测定牙髓功能正常,3例拔除中切牙患者,侧切牙经牵引基本移到中间牙的位置,同时侧切牙反抬纠正。
15例患者中切牙倾斜错位经正畸治疗后,中切牙已基本达到正常颌位,且尤明显异常。
3讨论3.1选择移植牙需注意:①一般认为移植最佳时机是牙根正发育至2/3~3/4。
②无菌操作及合理的手术使牙齿及软组织得到妥善保护。
③减少对移植牙的咬合力。
3.2存正畸排齐中需注意:①牵引的方向:这是决定治疗成功或失败的关键,尤其对于倒置和水平阻生的中切牙,其正畸是通过牙根在牙槽骨内作翻转移动来实现的,旋转中心存0.43~0.55倍根长范围。
埋伏牙的健康宣教

上颌门牙和下颌前
2
磨牙,也可能发生
在其他牙齿。
3
埋伏牙可能导致牙
列不齐、咬合不良
等问题,影响口腔
健康和美观。
埋伏牙的形成原因
遗传因素:家族中有埋伏牙病史
环境因素:牙齿发育过程中受到外 力影响,如外伤、感染等 牙齿结构异常:牙齿发育过程中出 现异常,如多生牙、牙瘤等 颌骨发育异常:颌骨发育过程中出 现异常,如颌骨狭窄、颌骨畸形等
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减少口腔细菌 定期口腔检查:定期进行口腔检
04
查,及时发现并处理口腔问题
定期口腔检查
✓ 定期口腔检查的重要性: 及时发现埋伏牙,预防 口腔疾病
✓ 检查频率:建议每年进 行一次口腔检查
12
34
✓ 检查项目:包括牙齿、 牙龈、口腔黏膜等
✓ 检查注意事项:保持口腔 清洁,避免进食刺激性食 物,避免吸烟饮酒等
谢谢
行报销。
埋伏牙的健康教育
提高公众意识
埋伏牙的定义和危害 埋伏牙的预防和治疗方法 埋伏牙的早期发现和治疗 埋伏牙的预防和治疗误区 埋伏牙的预防和治疗注意事项 埋伏牙的预防和治疗案例分析
加强口腔卫生
刷牙:每天至少刷牙两次,使用
01
正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法 牙线:使用牙线清洁牙齿缝隙,
02
去除牙菌斑和食物残渣 漱口水:使用漱口水清洁口腔,
牙齿错位等问题,而智齿 可能导致牙龈发炎、牙齿 疼痛等问题。
04 埋伏牙和智齿都可能需要
拔除,但拔除的原因和方 式不同。
埋伏牙的常见并发症
牙髓炎:埋伏 牙可能引起牙 髓炎,导致剧 烈疼痛
01
牙齿移位:埋伏 牙可能导致牙齿 移位,影响咬合 关系和美观
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埋伏弯根上颌中切牙的早期矫正

埋伏弯根上颌中切牙的早期矫正
韩淑娟;黄丞一
【期刊名称】《全科医学临床与教育》
【年(卷),期】2022(20)9
【摘要】上颌埋伏阻生的中切牙是混合牙列期中较常见的一种错合畸形,其中以弯根埋伏阻生的中切牙矫正难度较大,因其特殊的位置,严重影响患者的美观,可能对患者的心理健康造成不良影响。
在正畸临床工作中,建议对埋伏阻生尤其是弯根的上切牙早期治疗,多个专科联合治疗,减少对青少年患者的负面影响。
【总页数】2页(P851-852)
【作者】韩淑娟;黄丞一
【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.上颌中切牙冠根成角埋伏阻生正畸治疗1例
2.埋伏弯根上颌中切牙序列矫治的研究
3.上颌中切牙冠根倒置埋伏年轻恒牙牵引
4.改良Nance弓早期矫治倒置埋伏上颌中切牙的临床效果
5.伴囊肿的上颌埋伏阻生中切牙早期引流助萌治疗
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上中切牙埋伏的临床表现及治疗
方爱萍
口腔医学院正畸学教研室 (上海,200072)
摘要 目的 分析上中切牙埋伏的原因、临床表现及治疗。
方法 对15例814岁混合牙列、恒牙列期的上中切牙迟萌患者摄全景、咬牙合等片以及临床检查,确诊为埋伏阻生,无萌出潜力,对其进行原因及临床表现分析、总结。
结果 上中切牙埋伏左侧明显多于右侧,且原因多为外伤。
埋伏同时常伴有牙根畸形。
由于外伤多发生在乳牙列早期,所以造成上中切牙埋伏位置较低,牙龈表面无明显隆起。
结论 遇到有乳牙列外伤史患儿,除注意观察有无乳牙损伤外,还需注意后继恒牙及相邻恒牙牙胚发育情况,定期检查,及早发现,及时治疗。
关键词 正畸学;上中切牙;埋状
中图号 R783
长期埋伏在牙槽骨内不可能萌出的牙称埋伏牙。
上中切牙埋伏对口腔美观影响较大,同时还影响牙牙合的正常生长发育及食物的切割功能。
除第三磨牙外,埋伏牙常好发在上中切牙和上尖牙[13]。
病因中,最常见的是外伤[2,3]。
虽有特殊的治疗方法,但有一定的难度[47]。
本文就15例前牙逾期未萌,X线检查确诊为埋伏阻生病例进行分析讨论,供临床治疗参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料 15例年龄814岁(男5例,女10例),混合牙列期8例,恒牙列期7例,均因前牙迟萌而就诊,由儿童口腔转来会诊。
经与儿童口腔医师一起作临床检查,摄全景、咬牙合等X光片,确诊为上中切牙埋伏阻生,无萌出潜力者。
本文15例上中切牙埋伏病例中,左上中切牙埋伏10例,右上中切牙5例,左侧埋伏占总例数2/3。
伴多生牙同时埋伏者2例。
询问病史后,发现有前牙区外伤史者10例,占总例数的2/3。
1例表现为埋伏牙牙合方有一牙瘤。
上中切牙埋伏方向多为唇舌向位,切缘朝向前上方向,埋伏牙长轴从正常牙轴向唇侧方向旋转约130°左右。
唇舌向位5例中占例。
埋伏牙还常常伴有牙根形态的异常。
唇舌向位埋伏往往牙根有近似直角状弯曲。
垂直向位埋伏可伴有牙根变粗、变短现象。
15例上中切牙埋伏位置均偏低,埋伏牙牙体离龈缘之距离较大,约为1015mm。
埋伏牙局部大多数无隆起,仅少数病例有轻微隆起。
因上中切牙埋伏位置不正,迟迟未萌,或因患者有牙量骨量的不调,牙量大于骨量,相邻牙萌出后向埋伏牙侧倾斜靠拢,使埋伏牙可萌出间隙缩小,埋伏牙下降更加困难导致埋伏位置更偏低。
1.2 治疗方法 上中切牙埋伏的矫治方法有许多种,常见的方法有:①手术暴露导萌,使其进入咬牙合关系,行使正常功能;②再植法;③观察不处理;④外科拔除法。
为考虑病人的口腔美观,提高咀嚼和发音功能,避免患者拔除埋伏牙,义齿修复的不便,我们主要采用封闭性助萌技术———即手术暴露阻生牙牙冠,贴托槽或舌侧扣,安装好牵引装置后,缝合关闭切口,作封闭性牵引。
一小部分表面有轻度隆起病例,则直接暴露埋伏牙牙冠,粘槽后作牵引。
对于邻牙向间隙靠拢,埋伏牙间隙缩小的病例,先进行局部扩展间隙后,再行手术牵引埋伏牙。
主要治疗步骤:①常规消毒局麻后,切开暴露牙冠,对牙面局部酸蚀处理;②在牙冠舌侧/唇侧粘Begg 槽或舌侧扣;③1周后牵引。
讨 论
埋伏阻生好发于上中切牙,这可能与上中切牙位
32上海铁道大学学报(医学版) J Shanghai Tiedao Univ(Med Sci)1997;11(增)
19
2
于牙弓中线,最靠前方及儿童外伤后首先损伤这些乳牙及恒牙胚有关。
Dunc an [1]认为,除上下第三磨牙及尖牙外,上中切牙也是埋伏阻生的好发区域,且上颌发生率远远高于下颌。
Brin [3]曾报道:外伤是造成埋伏的主要原因之一。
恒牙胚在牙槽骨内发育过程中,受到外力后,导致牙胚位置发生改变或扭转,其生长发育方向也随之改变,失去萌出潜力而埋伏于牙槽骨中。
Jac oby [2]还认为:埋伏牙产生的主要原因除了外伤外,还有乳牙根吸收的比例,牙弓内间隙不足,牙胚的扭转,未成熟牙根的提前关闭。
次要的原因有异常咀嚼肌压力,发热性疾病,维生素D 缺乏等。
我们临床分析后注意到,埋伏牙原因主要为外伤,且大多数埋伏牙伴有牙根异常,这可能是外力使恒牙牙根受损,影响牙根发育方向,使其关闭提前,导致牙根弯曲、变形、变粗或变短等。
若此时患者有牙量骨量不调,可加剧前牙埋伏程度。
这基本上与Brin 、Jaco by 、Duncan 的观点一致。
本文提示口腔医师和正畸医师:儿童在乳牙列期有外伤史,除注意观察乳牙外伤情况外,还需密切注
意后继恒牙及相邻恒牙牙胚的发育情况,定期检查,及早发现,及时治疗。
在治疗前,必须先了解埋伏牙的位置,牙根情况,是否有保留、矫治价值。
在某些病例中,牙根虽有畸形弯曲,若能矫治达到牙弓正常位置,改善病人美观及口腔功能的,仍需矫治。
参 考 文 献
1 Duncan WK.Management of the nonerupted maxillary anterior
tooth.JAD A,1983;106:640
2 Jaco by H.The etiology o f maxillary canine impactions.Am J
Orthed,1983;84:125
3 Brin I.Trauma as a possible etio logic factor in maxillary canine
impaction.Am J Orthod,1983;104:132
4 池田和己.矫正治疗における未萌出齿周围软组织の管理. 齿科ジヤ
ナル,1988;27:451
5 Vanarsdall Rl.Soft -tissue management of labiall y poitioned
unerupted teeth.Am J Orthod,1977;72:536
6 中村进治,工藤章修.埋伏齿を持つ不正咬合での拨齿部
位の选定.齿科ジヤ
ナル,1986;23:199
7 Boyd RL.Clinical assessment of injuries in ortho dontic mov e-ment o f impacted teeth.Am J Orthod,1982;82:478
THE ANALYS IS OF HIGH IMPACTED MAX ILLARY CENTRAL INCIS OR
Fang Aiping
Dept .of Orth od ontic ,Sch o ol of Dentistry ,Shanghai Tiedao Univ ersity ,200072
A BSTRA CT
Objective T o analyses the etio logy and symptoms of high impacted maxillary central incisor. Methods Fifteen impacted
maxillary central incisor children of mixed dentition and early permanent dentition were examinzed.Panoramic ro entgeno graphy.occlusal bite film carefully physical examinzation were taken.Then analysis their etiologic factor and symptoms. Results Left maxillary central incisor impaction are more often than right ones.The main etiology of impaction is trauma.The impacted teeth are often with malformation of the root.Since the injury happened at the early diciduous dentition,the impacted po sition is high and there are no bulge on the surface of gingiva freq uently. Co nclusio n Special attention should be paid in these cases to the develo pment of succeded permanent teeth and apparently un -harmed neighboring teeth and not only the injured deciduo us teeth.Regular check-up should be taken,impacted teeth should be early discov -ered and be treated in time.
KEY WORD S orthod ontic s ;maxillary c entral teeth ;inpacted teeth
(收稿日期—3—)
本文编辑 龚宝林
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1997027。