痤疮的临床表现是什么

婴儿痤疮症状以及对症治疗

婴儿痤疮症状以及对症治疗引言婴儿痤疮，也被称为新生儿痤疮，是新生儿和婴儿在出生后几周至几个月内出现的一种常见皮肤病。

痤疮是由皮脂腺的过度活跃引起的，通常在面部特别是脸颊、鼻子和额头出现小红色丘疹或粉刺。

虽然婴儿痤疮在婴儿期很常见，但对父母来说仍然是一个让人不安的问题。

本文将详细介绍婴儿痤疮的症状以及对症治疗方法。

婴儿痤疮症状婴儿痤疮的症状通常在婴儿出生后几周至几个月内开始出现。

以下是婴儿痤疮常见的症状：1.小红色丘疹：婴儿痤疮最常见的症状是在面部出现小红色丘疹。

这些丘疹通常不痛不痒并且不会引起不适。

它们可能会集中在脸颊、鼻子和额头周围。

2.粉刺：除了小红色丘疹，婴儿痤疮还可能出现粉刺。

这些粉刺通常是白色或黄色的小颗粒，位于毛孔的开口处。

3.痤疮囊肿：在一些严重的痤疮病例中，可能会形成痤疮囊肿，这是由于毛囊发炎引起的。

4.不适：婴儿痤疮通常不会引起不适，但在一些情况下，可能会有轻微的瘙痒或刺痛感。

尽管婴儿痤疮可能引起父母的担忧，但需要注意的是，大多数情况下，婴儿痤疮是一种临时的和自限性的病症，不会对婴儿的健康产生持久的影响。

对症治疗方法婴儿痤疮通常是一种自限性的病症，不需要特殊治疗。

以下是一些对症治疗方法，可以帮助减轻婴儿痤疮的症状：1.温水清洁：轻轻地用温水清洗宝宝的脸部，不要过度摩擦。

避免使用刺激性的肥皂和洗面奶，因为这可能会加重痤疮。

用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤。

2.避免油腻物品：避免将油腻的物品接触到宝宝的脸部，如油性乳液或油性化妆品。

这些物品可能堵塞毛孔，加重痤疮。

3.不要挤压痤疮：切勿试图挤压或弄破宝宝脸上的痤疮。

这可能会导致感染和炎症的扩散。

痤疮会逐渐消退，不需要干预。

4.衣物和床上用品的清洁：确保宝宝的衣物和床上用品保持干净，以防止细菌和污垢进一步刺激皮肤。

5.保持室内空气流通：保持室内空气的流通，以减少湿度和细菌的滋生。

开窗通风可以起到这样的效果。

6.就诊医生：如果婴儿痤疮症状严重或持续不退，建议就诊医生。

痤疮诊断标准

痤疮诊断标准
痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青春期的人群中。

痤疮的诊断标准通常基于皮肤病变的特征和病史，可以根据以下几个方面来进行诊断：
1. 痤疮的病史：医生会询问患者关于痤疮的病史，包括发病时间、病变部位、病情发展过程等。

这些信息有助于确定是否存在痤疮的可能。

2. 痤疮的皮肤病变特征：痤疮病变主要表现为面部、胸部和背部的皮肤粉刺、丘疹、脓疱等。

医生会观察患者的病变部位和严重程度，判断是否符合痤疮的诊断标准。

3. 压痛和疼痛症状：在某些情况下，患者可能会感到痤疮病变区域的压痛或疼痛。

医生会了解患者是否有这些症状，以帮助确认痤疮的诊断。

4. 排除其他可能的疾病：痤疮的诊断需要排除其他可能引起类似皮肤病变的疾病，如药物过敏、酒糟鼻、玫瑰痤疮等。

综上所述，痤疮的诊断主要基于患者的病史和皮肤病变的特征。

如果患者出现多个粉刺、丘疹或脓疱，并且有相关的病史，则很可能是痤疮。

然而，准确的诊断还需要专业医生进行全面的评估和检查。

如果您怀疑自己患有痤疮，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

玫瑰痤疮的临床表现是怎样的!

玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，曾称为酒渣鼻。

临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少部分出现赘生物（常见于鼻部），主要累及20~ 50岁的成年人，但儿童和老年人同样可以发病。

然而，由于过去国内教科书及很多皮肤病专着将"玫瑰痤疮"称为"酒渣鼻" ，致使很多医生误认为只有"鼻部发红、肥大"的表现才是"酒渣鼻" 。

大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周，或只出现鼻部红斑、丘疹，并没有鼻部肥大、增生的表现。

很多皮肤科医生将这种常见病、多发病误诊为脂溢性皮炎、痤疮等，甚至模糊诊断为"过敏性皮炎" ，而误诊误治现象又导致了不科学、不规范的治疗，长期外用糖皮质激素（以下简称激素）治疗后又导致"激素依赖性皮炎"的产生。

发病原因病因及发病机制尚不十分明确，目前倾向与血管舒缩神经功能失调，皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等相关；嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌失调、精神因素、病灶感染，包括冷热、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

表现类型临床表现，不同玫瑰痤疮患者的临床表现各不相同，以反复发作的面中部为主的一过性或持久性红斑多见，有时并发毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿、组织纤维化等，患者可自觉面部不适，如干燥感、瘙痒感、灼热感、刺痛感、紧绷感及肿胀感等。

在鼻部、脸颊、前额、下颌等部位最常见，一般鼻唇沟不受累，很少累及非面部区域，尤其是头皮、颈部、肩部。

一般说来，分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型。

玫瑰痤疮的病例现在是越来越多，那么到底是什么原因造成这一现象的呢？1、开始可能是因为进食辛辣刺激食物造成敏感，造成敏感肌肤，但是患者本人没有引起重视，任其自由发展，敏感肌也就越来越敏感；2、季节与环境的因素：进暖气房、冬天室外冷风吹，也就是冷热交替、反复刺激太大太多，导致不管皮肤防御屏障越来越差，皮肤也变成敏感肌；3、精神压力及容易情绪激动等个人问题；4、皮炎与敏感肌肤在医生开激素药膏消炎时，由于沟通理解错误，导致长期使用形成激素依耐而诱发。

朱良春治痤疮医案

朱良春治痤疮医案1 朱良春治痤疮医案朱良春，冀州人，自幼喜好草药，对中医医术颇有研究。

近日，他在治疗痤疮方面有了一些不错的经验，现在就分享给大家。

2 病因痤疮是一种常见的皮肤问题，主要出现在青春期和成年期的人群中，婴儿和老年人很少出现。

病因主要是由于皮脂腺分泌过多油脂，加上外界的污染物、细菌等因素，导致毛孔堵塞，形成痘痘。

3 病症表现痤疮症状主要有以下几类：1. 青春痘：颜色较浅，通常在脸庞、前胸和背部出现。

2. 红痘疮：颜色较红，痛感较明显，通常在脸部和上背部出现。

3. 脓疱疮：发红、肿胀和分泌物明显，通常在脸部和后背出现。

4. 囊性痤疮：颗粒较大，形成比较深的囊肿，往往需要手术治疗。

4 中药治疗中药治疗痤疮，强调的是清热解毒，调节内分泌，促进新陈代谢。

以下是朱良春总结的几个中药方。

1. 黄连泻毒汤：黄连、黄柏、黄芩、大黄等清热解毒的中草药，可以清除内部毒素，减轻痤疮症状。

2. 赤芍芦荟汤：赤芍、龙胆等中草药可以清热解毒，而芦荟则可以改善肌肤状况，有助于减轻痘痘。

3. 板蓝根汤：板蓝根、甘草、菊花、连翘等中草药可以减轻皮肤炎症，清热解毒，促进肌肤新陈代谢。

5 饮食治疗饮食调理在痤疮治疗中也很重要。

以下是一些值得注意的食物。

1. 蔬菜水果：多吃富含抗氧化物质的蔬菜水果，可以清除身体内的自由基，减轻痘痘。

2. 豆制品：豆制品中富含丰富的大豆异黄酮，可以调节体内雌激素水平，对控制痤疮疗效显著。

3. 鱼类：鱼类含有丰富的欧米茄-3脂肪酸，可以调节荷尔蒙水平，减轻痤疮。

6 生活习惯正确的生活习惯也是痤疮治疗的关键因素。

1. 清洁皮肤：每天定时清洁皮肤，保持肌肤清爽干净，可以减轻痤疮。

2. 饮食规律：保持良好的生活习惯，保证每天充足的睡眠和规律的饮食。

3. 避免刺激：减少熬夜、饮酒、吸烟等对皮肤的刺激，有助于减轻痤疮。

7 总结痤疮是一种常见的皮肤问题，中药治疗和调理饮食、生活习惯都可以缓解痤疮症状。

但需要注意的是，对于较为严重的痤疮，最好及时就医，以免延误治疗。

痤疮严重度分级及其治疗选择

一、痤疮严重度分级二、为评价新药疗效和指导临床治疗，目前，国际上已提岀各种|痤疮严重度分级系统，如皮损记数、分级法、照相法等，但由于痤疮的异质性，临床上对其严重程度较难做岀客观评价，所以在众多的痤疮严重度分级系统中，仍未有一种为大家所普遍接受的方法。

为了便于临床医生记忆和应用，综合了多种分类法的利弊，目前，国际上多采用一种新的分类法，即三度四级分类法，此法简单易行，易于在临床上应用。

摘要如下，供大家参考。

三、附表：痤疮严重度国际分类法四、级别：临床表现五、轻度（I级）：粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱。

总病灶数少于30个。

六、中度（包括H级和皿级）七、（H级）：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31 —50个之间。

八、（皿级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛。

总病灶数在51 —100个之间，结节少于3个。

九、重度（W级）：结节/囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100。

个以上。

结节/囊肿在3个以上。

十、二、不同类型痤疮的治疗选择十^一、1、1级痤疮：较轻。

以粉刺为主，皮损数目少，故治疗主要为祛除粉刺。

主要选择抗角化和去脂药物：局部抗角化药物可用维甲酸类药物，全反式维甲酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀等。

去脂可柱患者多洗脸，保持皮肤清洁，或用5%硫磺洗剂。

十二、2>H级痤疮：粉刺和炎症性皮损数目较多，应以抗角化、去脂和抗感染。

以外用维甲酸和抗菌素为主，如达芙文凝胶+ 1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。

十三、3、皿级痤疮：主要为炎性损害，抗感染为主，抗粉刺为辅：口服抗菌素+外用维甲酸。

十四、有效的口服抗菌素有：十五、四环素类：四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素十六、大环内酯类：红霉素、罗红霉素等十七、磺胺类：磺胺甲基异恶唑等十八、头抱菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。

十九、4、W级痤疮：主要损害为结节/囊肿，由于病变炎症较重，外用药往往难以奏效，因此应以内用药为主并采取联合用药。

知识科普：痤疮的临床指南

知识科普：痤疮的临床指南01、痤疮痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。

临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

痤疮的诱因有很多种和毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。

02、痤疮的分级据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（I级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度(IV级）：结节、囊肿。

03、日常维护保养饮食：辛辣甜腻等食物少吃,多食蔬菜、水果;作息：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅、保持良好心态。

04、痤疮的局部治疗外用维A酸类药物，外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。

过氧化苯甲酰，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。

外用抗生素、常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及夫西地酸乳膏等。

由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。

物理治疗：光动力疗法、激光疗法、微针导入皆可改善痤疮。

其他治疗：粉刺清除术。

05、痤疮的分级和联合治疗Ⅰ级治疗:主要采用局部治疗。

首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。

Ⅱ级治疗:通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。

Ⅲ级治疗:这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一,要保证足够的疗程。

推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。

效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。

Ⅳ级治疗:口服异维A酸是一线治疗方法。

对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用口服异维A酸治疗。

痤疮

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治疗手段（传统医学之针灸）
2.刺血疗法：
治则：清热解毒，凉血化瘀，化痰散结。处方：耳背、胸背部等或他痤疮出现部位附近瘀络点刺放血，依据瘀络出现的皮部随证加减。督脉重用大椎；太阳皮部则重
用肺、心、肾、脾、膈、肝。可以在瘀络出现的皮部经络区域
行刺血，配合穴位点刺或火罐相助以拔血。方解：合谷、曲池、足三里、大椎、肺输、尺泽、支沟、丰隆、
产生溶脂酶，溶脂酶分解皮脂中含有的三酰甘油，产生大量游离脂肪酸
刺激毛囊及毛囊周围组织发生非特异性炎症反应
脓疱、丘疹

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发病机制
游离脂肪酸和细菌进一步深入真皮和周围正常组织
结节、囊肿、甚至疤痕

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痤疮的发病机制：
皮脂过度分泌毛囊上皮的异常角化痤疮杆菌的增殖宿主的炎症反应
3.血瘀痰结证:主要表现为痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少,痛经经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄, 脉涩.。型多见于长期的慢性痤疮患者。治疗以活血化痰,软坚散结为主,常用的方剂是大黄蛰虫散,主要的药物有:大黄,蛰虫,水蛭,蛇舌草,桃仁,红花,益母草,陈皮,白术,生甘草等。

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发病机制
雄性激素分泌增多或皮脂腺对雄性激素过度敏感
接触空气后被氧化
黑头粉刺
刺激皮脂腺肥大，皮脂分泌旺盛
形成脂栓，即白头粉刺
皮脂排出过多，容易淤积于毛囊内
毛囊壁因过度角化而变窄，致使皮脂排出受阻

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发病机制
痤疮丙酸杆菌大量繁殖

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治疗手段（传统医学之方剂）
1.肺经郁热证：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛,面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄,脉象浮数。治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇粑清肺饮，主要药物有：枇粑叶,桑白皮,知母, 黄芩,银花,赤勺,生地,生石膏,生甘草等。

火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮

火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮痤疮是一种常见的皮肤疾病，通常在青春期出现，但也可能在成年人身上出现。

它主要是由皮脂腺分泌过多导致毛囊堵塞所引起的，常见于面部、胸部和背部。

痤疮的临床表现包括粉刺、丘疹、脓疱和囊肿，给患者带来不适和烦恼。

难治性痤疮是指对传统治疗方法不敏感或不耐受的痤疮，给患者带来了更大的不便和痛苦。

难治性痤疮的治疗一直是一个困难的问题。

传统的治疗方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、维甲酸、水杨酸等）、口服抗生素和口服异维A酸等。

这些治疗方法可能会出现很多副作用，例如干燥、刺激和耐药性。

寻找一种更有效的治疗方法势在必行。

火针是一种传统中医疗法，被广泛应用于治疗各种皮肤疾病。

它通过局部刺激穴位，促进局部血液循环和新陈代谢，改善皮肤的免疫功能，从而达到治疗痤疮的目的。

艾拉光动力治疗是一种新兴的治疗方法，利用特殊的光能和药物相结合，以杀灭痤疮病原微生物，减少皮脂分泌，减轻炎症和修复受损皮肤。

火针联合艾拉光动力治疗是将两种治疗方法相结合，旨在提高治疗效果，减少副作用，使患者获得更好的治疗体验。

火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮的机制主要包括以下几个方面：1. 促进皮肤血液循环和新陈代谢：火针通过刺激穴位，能够促进局部血液循环，增加毛细血管通透性，加速局部新陈代谢和废物的排泄，有利于改善痤疮患者的皮肤营养和氧气供应。

2. 抑制皮脂分泌：痤疮的发生与皮脂腺的分泌过多有关，过多的皮脂容易导致毛囊堵塞，从而引发痤疮的发生。

火针能够通过刺激穴位，调节患者的内分泌系统，达到抑制皮脂分泌的目的。

3. 抗炎和杀菌作用：艾拉光动力治疗通过选择性激活皮肤内的特定光敏染料，产生一种高能量激光，能够杀灭皮肤表面的细菌和真菌，减少炎症反应，缩小毛囊口，有利于难治性痤疮的治疗和预防。

火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮的具体操作方法如下：1. 诊断：首先要对痤疮患者进行全面的身体检查和病史调查，了解病情的全貌，明确痼疾的部位和病情的严重程度。

火针疗法，帮你解决痤疮困扰

50传统医学传统火针疗法，帮你解决痤疮困扰□新疆维吾尔自治区库车市人民医院李静根据临床表现分类，可分为丘疹型、脓疱型、囊肿型、结节型痤疮。

根据皮损的性质，又可分为从轻到重4个等级。

轻度（Ⅰ级）：皮损表现为粉刺，皮损总数一般不超过30个，具有较少丘疹和脓疱。

中度（Ⅱ级）：皮损表现为粉刺、丘疹和脓疱，皮损总数在31~50个范围内。

中度（Ⅲ级）：皮损表现为丘疹和脓疱，皮损总数在51~100个范围内。

重度（Ⅳ级）：皮损表现为结节、囊肿性或者是聚合性痤疮，易形成囊肿，有疼痛感，皮损总数为100个以上；或表现为结节、囊肿，其总数在3个以上。

其中，轻中度治疗一般需要1~3个月的疗程，重度需2~6个月的疗程。

中医认为，痤疮属于一种热性皮肤病症，而火针治疗是一种热疗法，具有针和灸的双重作用，它能促进气血运行，鼓舞正气，正气充盛则能排除脓毒；且有以热引热、引气和发散之功，因而可使火热毒邪外散，达到清热解毒止痛兼具借火助阳善行气血之效。

临床上，火针治疗痤疮的操作方法为：先用安尔碘消毒粉刺、脓疱以及囊肿等局部痤疮位置，然后用直径约为1mm的火针，在酒精灯的外焰上进行高温灼烧，烧至火针呈白亮色之后，稳、准、快地刺破痤疮基部，并迅速出针，一般刺入深度约为2~3mm（如果皮损面积相对较大，也可以在其周围部位再点刺几针），接着使用针尾按压出皮损部的脓液或是囊内物，用酒精棉签擦拭干净，确保针眼位置的脓液排除干净且渗出血液，最后再次使用干棉签吸干净血液残留即可。

对于病灶相对较小的一些丘疹、结节，也可以使用直径更小的细火针进行点刺，操作手法与上述相同。

重度痤疮表皮过度角化，囊肿内物质不易彻底吸收排出，应用火针可以直接快速消除病变组织，清除毛囊内脂栓或脓液，特别是深层囊肿内的皮脂，保持皮脂的排泄通畅，加速痊愈。

火针的温热反应可纠正局部微循环失衡，减少皮损周边炎症的反应，促进真皮胶原蛋白再生，增加皮肤弹性，有利于皮损的恢复。

需提醒的是，火针疗法操作简单，见效迅速，远期疗效也比较理想，但对操作者的要求很高，建议患者在正规专业医院的皮肤科进行治疗，以保证治疗的安全有效。

玫瑰痤疮的症状及分类

玫瑰痤疮的症状及分类玫瑰痤疮（Rosacea）是一种慢性炎症性皮肤病，常见于中年以上的人群。

其特点是面部潮红、血管扩张、痤疮样病变及眼部症状的出现。

本文将介绍玫瑰痤疮的症状及分类，帮助读者更好地了解和管理这一疾病。

症状玫瑰痤疮的症状可以根据潮红、血管扩张、痤疮样病变和眼部症状来进行分类。

1. 潮红潮红是玫瑰痤疮最常见的症状之一，通常会在面部的中央区域出现。

潮红在不同情况下表现出不同的特点，如情绪激动、气温变化、饮酒或辛辣食物等都能导致潮红发作。

一些患者还可能会感到面部发热或灼痛。

2. 血管扩张血管扩张是玫瑰痤疮的另一个主要症状，出现在面部中央区域的血管扩张，形成明显的血管网状结构。

这种血管扩张常常与潮红一起出现，并且会随着时间的推移变得更加明显。

3. 痤疮样病变部分患者在面部出现痤疮样病变，这些病变类似于毛囊炎，但与青春痘有所不同。

玫瑰痤疮的痤疮样病变通常不伴有粉刺，但可能出现红色囊肿、红斑或结节。

这些病变会导致面部皮肤的不平整和不规则。

4. 眼部症状玫瑰痤疮部分患者还会伴有眼部症状，例如干眼症、眼睑炎、结膜炎等。

这些症状可能会导致眼睛感到干涩、疼痛或视力模糊。

分类根据疾病的表现形式，玫瑰痤疮可以分为四个不同的亚型，即红斑型、类固醇依赖型、痤疮样型和眼部病变型。

1. 红斑型红斑型是最常见的玫瑰痤疮亚型，主要特征是面部异常潮红和血管扩张。

此类型的痤疮样病变较少，眼部症状也相对较轻微。

2. 类固醇依赖型类固醇依赖型玫瑰痤疮通常发生在患者短期内大量使用类固醇药物后。

在这种情况下，患者的病情会迅速加重，出现更严重的潮红和痤疮样病变。

3. 痤疮样型痤疮样型玫瑰痤疮以痤疮样病变为主要特征，患者面部可能出现红色囊肿、结节、脓疱等。

此类型的痤疮样病变通常不伴随明显的潮红，但血管扩张可能仍然存在。

4. 眼部病变型眼部病变型玫瑰痤疮主要表现为眼部炎症症状，如眼睑炎、结膜炎、干眼症等。

这些症状可能会导致严重的眼不适和视力问题。

痤疮

至精至诚
至善至爱
局部治疗（抗生素）
• 1~2%红霉素、1~2%氯霉素、氯洁霉素 1%氯林可霉素磷酸酯溶液适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者（水溶性，不含酒精）
至精至诚
至善至爱
局部治疗（维A酸类）
• 0.025%~0.1%维A酸霜或凝胶（避免光照，可能会局部潮红、紧绷或烧灼感） • 0.1%阿达帕林凝胶（达芙文）第三代维A 酸抗炎作用强，局部不良反应少。是轻、中度痤疮粉刺性痤疮和炎症性痤疮的首选治疗药物。
至精至诚
至善至爱
发病机制总结
• 青春期后，雄性激素增高，刺激皮脂腺分泌增加，毛囊口上皮发生异常角化，使毛囊口堵塞，皮脂及角质碎片形成微粉刺，进一步扩大成粉刺，皮脂增多，使PA易生长，产生脂酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸，同时PA分泌趋化因子，共同使毛囊上皮破损引起炎性损害，进一步发展成结节及囊肿。
至精至诚
至善至爱
强力霉素
• 剂量200mg/d，起效后改为100mg/d。 • 另有甲烯土霉素400mg/d，明显起效后改为 200mg/d。
至精至诚
至善至爱
氨苯砜
• 剂量与疗程：50~100mg/d，严重者150mg/d ，不超过200mg/d。和四环素或大环内酯类联用可减少用量，多用于炎症明显的结节囊肿性患者 • 机制：①抗PA ②抗炎 • 副作用较多：①溶贫②胃肠道反应③骨髓抑制④肝肾功能受损⑤药疹包括DDS综合症。
至精至诚
至善至爱泰尔丝ຫໍສະໝຸດ • 异维A酸作用：调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。 • 常用剂量0.25-0.5mg/kg/d，建议使用4-6周，注意副作用。 • 主要用于结节囊肿型痤疮、聚合性痤疮、瘢痕性痤疮。 • 不和四环素类药物同用，也不与激素同用。

中重度痤疮的治疗方案——基于中国痤疮治疗指南(2023修订版)

中重度痤疮的治疗方案——基于中国痤疮治疗指南（2023修订版）痤疮是一种好发于青春期，主要累及面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺腺管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染和继发的皮肤炎症和免疫反应。

中国人群截面统计痤疮发病率为8.1%，研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3%～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给求美者身心健康带来负面影响。

痤疮的发病机制一、痤疮的临床表现和分级二、中重痤疮的临床治疗方案针对痤疮的4个发病机制，痤疮的治疗原理为：（1）杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应；（2）减少皮脂产生；（3）降低角化细胞的增殖，促进分化和凋亡，打开毛孔，促进皮脂腺的分泌通畅；（4）治疗皮肤炎症，抑制白细胞的游走，治疗痤疮常见的外用/口服药物1、外用药物（1）维A酸类药物作用机制：外用维A酸类药物，具有改善毛囊皮脂腺导管角化、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用，还能增加皮肤渗透性，常用药物包括异维A酸、阿达帕林和他扎罗汀，阿达帕林具有更好的耐受性，通常作为一线选择。

使用方法：睡前外涂于痤疮皮损及好发部位，使用部位可能出现轻度皮肤刺激反应（如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感），之后可逐渐耐受，刺激反应严重者建议停药，建议配合使用皮肤屏障修复剂并适度防晒。

（2）抗菌药物过氧化苯甲酰：过氧化苯甲酰通过缓慢释放新生态氧和苯甲酸，来杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎、轻度溶解粉刺作用，目前尚无对痤疮丙酸杆菌的耐药性；可作为炎性痤疮首选外用抗菌药物，可能有皮肤刺激，建议从低浓度开始及小范围试用，过氧化苯甲酰释放的氧自由基可以导致全反式维A酸失活，二者联合使用时建议分时段外用。

抗生素（夫西地酸、红霉素、林可霉素等）：外用抗生素较少出现皮肤刺激反应，但易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐作为抗菌药物的首选，建议和过氧化苯甲酰、外用维A酸类等联合应用，不推荐单独或长期使用。

2、口服药物（1）抗菌药物口服抗菌药物，是中重度痤疮患者首选或外用治疗效果不佳的备选治疗方法；炎症反应严重的重度痤疮患者早期可先使用抗菌药物，再序贯使用口服维A酸类药。

中医痤疮诊断标准

中医痤疮诊断标准
中医痤疮的诊断主要依据中医的辨证论治方法，而非使用传统的西医病理学术语。

中医痤疮的辨证要考虑患者的整体症状、舌象、脉象等多个方面。

以下是一些中医诊断痤疮的常见辨证要点：
1.湿热蕴结：中医认为痤疮多由湿热蕴结于肌肤所致。

患者可能
表现为痤疮部位红肿、有脓头，甚至有疼痛感。

2.气血不调：中医认为气血不畅通也是引起痤疮的原因之一。

患
者可能表现为面色不华、气色暗淡，甚至有月经不调的情况。

3.脾胃功能失调：中医强调脾胃为生化之源，如果脾胃功能失调，
可能导致湿邪内生，从而引起痤疮。

患者可能有食欲不振、腹
胀等症状。

4.舌象：中医诊断常包括对舌象的观察。

患者舌质可能出现红、
暗红等变化，舌苔可能厚腻。

5.脉象：中医医师还会通过脉象的感知来判断痤疮的辨证。

患者
的脉象可能表现为数、滑、弦等特点。

需要注意的是，中医的诊断是基于整体辨证的，不同患者可能出现不同的辨证结果。

因此，对于中医治疗痤疮，建议就医于有中医资质的医师，根据个体情况制定相应的辨证施治方案。

此外，中西医结合的治疗方法也在实际应用中得到了广泛的尝试。

痤疮的诊断标准

痤疮的诊断与鉴别诊断
根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。

有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。

鉴别诊断
应注意与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮等进行鉴别。

酒渣鼻：多发于中年人，皮损分布于鼻尖、两颊、额头为主，患部有毛细血管扩张，丘疹、脓疱、晚期形成鼻赘，即鼻翼异常增大，呈明显累赘突出。

颜面播散性粟粒性狼疮：多发于成年人，皮损主要为半球形或略扁平的丘疹或小结节，呈暗红或褐色，触之柔软，中心坏死，玻片按压丘疹时，可以显出黄色或褐色小点，多对称分布在眼睑、鼻唇沟及颊部。

左脸长痤疮是因为什么原因

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生活常识分享左脸长痤疮是因为什么原因
导语：痤疮是一种慢性皮肤疾病，是由皮肤炎症引起的。

主要的好发人群有处与青春期的青少年，青少年在青春期身体发育快，容易引起内分泌的失调造成
痤疮是一种慢性皮肤疾病，是由皮肤炎症引起的。

主要的好发人群有处与青春期的青少年，青少年在青春期身体发育快，容易引起内分泌的失调造成脸上长痤疮的情况。

青春期过后痤疮会慢慢减轻直到痊愈。

主要的临床表现是面部有粉刺、丘疹、脓疱、结节等。

引起痤疮的原因：
1．雄性激素分泌过多；
2．油脂分泌过多，分泌过多的皮脂和未及时清除的汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞皮脂腺口；
3．局部炎症；
4．细菌感染、交叉感染：病原微生物—痤疮杆菌的作用；
5．免疫抗体作用；
6．遗传因素
7．微量元素缺乏，导致角化过度；
8．矿物油类的接触，如碘化物、溴化物的使用；
9．多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍。

10．心理状态不平和，精神紧张，烦躁易怒，睡眠不足。

11．水土不服、湿热气候等。

12．清洁不彻底，毛孔污物太多。

平时要注意脸部的清洁，避免由清洁不彻底引起痤疮，饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，并注意改善睡眠，另外养成良好的休息习惯，避免。

痤疮临床分析及治疗

痤疮临床分析及治疗标题：痤疮临床分析及治疗——综合研究和实践指南引言：痤疮，也称为青春痘，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多见于青少年和年轻成年人。

它的发病与多种因素有关，如性激素分泌、皮脂分泌增加、毛囊角化异常以及细菌感染等。

虽然痤疮不会危及生命，但对患者的外貌和心理造成了严重的负面影响。

本文将从临床角度进行痤疮的分析，并提供相应的治疗方案。

一、病因分析：1.1 雌激素与雄激素不平衡：痤疮发生与性激素的增加和分泌异常有关，而雌激素和雄激素在患病过程中起着关键作用。

例如：在青春期，男性激素水平显著升高，导致毛囊皮脂腺功能亢进，引发痤疮。

1.2 皮脂分泌异常：痤疮的形成与皮脂分泌过程中的异常有关。

皮脂分泌过多导致毛囊阻塞和角质过度堆积，促进了痤疮的发生。

例如：在痤疮患者中，皮脂酸值通常较高，导致皮脂过氧化物在毛囊中聚集，诱发炎症反应。

1.3 毛囊角化异常：在痤疮患者中，毛囊角质化异常，导致毛囊口堵塞，使细菌易于繁殖，引发感染性炎症。

例如：细菌感染是痤疮病变加重的关键因素之一，主要是由于局部感染和炎症反应增强。

二、痤疮临床表现：2.1 粉刺型痤疮：表现为粉刺（闭塞性粉刺和开放性粉刺），通常出现在面部、胸部和背部等油脂腺较多的部位。

例如：闭塞性粉刺是指毛囊闭塞引起的小丘疹，常见于额、下巴和鼻翼等部位。

2.2 炎症型痤疮：粉刺发展为炎症疹和脓疱。

疼痛、发红和肿胀是炎症反应的主要表现。

例如：丘疹是红色且有时带有黄色的小块，而且触摸时会有疼痛。

2.3 结节性痤疮：痤疮加重并出现囊肿、结节和脓肿。

这些严重的痤疮病变留下疤痕，对患者的心理和外貌造成严重影响。

例如：囊肿是一种较大且深埋在皮肤内的炎性肿块，无痛或轻微疼痛。

结节是一种更严重的肿块，比囊肿更深入，并伴有疼痛和红斑。

三、痤疮治疗方案：3.1 局部治疗：3.1.1 适用于轻度痤疮的非处方产品：- 含有维生素A酸的外用药物，如维A酸凝胶。

- 含苯佐卡因和水杨酸的透明质酸凝胶。

痤疮

痤疮的病因学

1.遗传：家族聚集倾向 2.内分泌：（无睾酮,无痤疮) 3.细菌感染及炎症反应

4.药物：雄激素、糖皮质激素、卤素药 (碘、溴剂) 5.其他：情绪、饮食等

痤疮的病理生理
1）油：皮脂过度分泌；
2）堵：毛囊上皮的异常角化；
3）菌：痤疮杆菌的增殖； 4）炎：炎症和免疫反应
痤疮III级
痤疮IV级
痤疮的治疗
（一）药物治疗（二）光电治疗（三）果酸治疗（四）中医疗法
痤疮治疗环节
1
• 减少皮脂分泌 • 溶解毛囊角栓，使毛囊口角化正常
2
• 消灭痤疮丙酸杆菌
3
• 减少炎症的发生
4
痤疮治疗环节
痤疮治疗外用药
1.维甲酸类: 维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等 2.过氧化苯甲酰（班塞） 3.外用抗菌素:盐酸米诺环素（美满霉素）、四环素、红霉素 4.硫磺制剂 5.水杨酸制剂 6.如何选择 1.痤疮的类型、病情、病程
维A酸的用法
低浓度开始，每日晚上应用一次，避免光照后增加刺激性，症状改善后每周外用1次。开始用药5-12d时皮肤有轻度刺激反应，如局部潮红、脱屑绷紧或烧灼感，但逐渐可以消失。治疗轻、中度痤疮有较好治疗效果。
ห้องสมุดไป่ตู้
过氧化苯甲酰

是一种强氧化剂，第一个被证实可以有效治疗痤疮的药物，被
公认为最经济有效的抗痤产品、被收录到世界各地的痤疮治疗指南，是抗生素使用过程中被强烈推荐联合使用的产品。
雌孕激素或抗雄激素治疗痤疮
用于女性临床上有高雄激素症状的女性患者有如下表现时可考虑用于血清雄激素水平正常的女性：
-- 面部下方存在持久的炎性丘疹，结节 -- 在月经期间痤疮发作或加重 -- 女性迟发性痤疮

中医痤疮患者的诊疗规范

中医瘗疮患者的诊疗规范一、临床表现座疮俗称青春痘、粉刺、暗疮。

中医古代称面疮、酒刺，是皮肤科常见病、多发病。

本病是毛囊与皮脂腺慢性炎症性皮肤病，多发于青年男性或中年女性，其特点好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，可见散在性针头或米粒大小的皮疹，皮疹可有多种疹型，如粉刺、脓包、结节、囊肿等。

座疮是一种多种因素引起的疾病，在有遗传因素的条件下,雄性激素分泌增加，尤其是皮肤组织中的双氢睾丸酮增，与毛囊口内座疮棒状杆菌、白色葡萄球菌、毛囊虫等微生物作用是座疮发病的主要因素。

其他因素如摄入高糖、高脂饮食、吃辛辣食物及饮酒、便秘、口服避孕药等，均可促进座疮的发生和发展。

二、治疗方法1.耳穴压豆疗法【主穴】肺、内分泌、肾上腺。

【配穴】肺经风热加大肠；脾胃湿热加脾、胃；冲任不调加子宫、肝、肾；痰瘀互结加肝、脾。

【操作】局部消毒后，用苏州产耳穴贴磁胶布固定在耳穴上，患者自行按压，每日3〜5次，每次3〜5分钟。

两耳交替贴压，每周更换1次。

同时用一次性采血针点刺耳垂面额穴，放血5〜10滴，每周1次。

2.刺络拔罐【主穴】大椎、肺俞，后背反应点取穴3〜5个。

【操作】嘱患者反坐于靠背椅上，穴位常规消毒，用三棱针快速点刺穴位3〜5个，再用闪火法拔罐，留罐10分钟，放血量3~5ml,隔日1次，10次为1个疗程。

间隔1周。

连续治疗3个疗程。

3.中药外洗【药物】大黄20g,硫磺20g,黄苓15g,赤芍15g,防风15g o 【加减】继发感染加黄柏、鱼腥草各20g；形成囊肿、结节者加士贝母、蚤休各20g。

皮肤瘙痒者加刺菠藜20g。

【操作】将药物经煎煮沸后，取药液倒入盆中，待药温适宜时（以不烫手或能耐受为度），用纱布或毛巾浸透药液后，擦洗患处，每次15〜20分钟，每日2〜3次。

痤疮

痤疮吴锦波广东省食品药品学校 2012级学生一、概述痤疮(cuo chuang)，俗称青春痘、粉刺、暗疮。

痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病, 好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟，其次为背部及上胸部。

眶周皮肤从不累及。

痤疮(青春痘)的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。

本病有自限性。

绝大多数患者青春期后逐渐减轻，以致消失。

本病常见于17～18岁的青年，亦有早至10～13岁，迟至青春期以后或成人发病的。

男多于女。

二、临床表现（1）症状：初起损害多为粉刺，可分为黑头粉刺和白头粉刺，黑头粉刺亦称为开放性粉刺，为明显扩大毛孔中的小黑点，略高于皮面，是阻塞于毛囊口部的脂栓，其上端的黑点，系表皮排出的黑色素所致。

加以挤压，可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

白头粉刺亦称封闭性粉刺，为皮肤色或略红色小丘疹，约针尖至针头大小，毛囊开口不明显或较狭窄，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎症。

皮疹顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。

少数严重者，除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，尚可见蚕豆至甲盖大的炎性结节或囊肿。

囊肿可化脓，形成脓肿，破溃后常形成窦道和疤痕。

各种损害大小深浅不一，往往以其中一、二种损害为主。

皮疹主要发生于颜面，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸背部、肩部皮脂腺丰富区，偶尔也发生在其它部位。

分布对称，颜面中央尤其鼻部及眼眶周围常不受侵犯。

（2）体征：多数患者无自觉症状，若炎症明显时可出现疼痛及触痛。

三、痤疮的症状分类（1）根据病情严重程度、年龄阶段、身体状况等综合因素，痤疮类型有以下几种：1、寻常痤疮：也是我们常说的痤疮，寻常痤疮就是年轻人好发的痤疮，也就俗称的青春痘。

2、药物性痤疮：指雄激素、糖皮质激素等所引起的痤疮样皮损。

3、坏死性痤疮：多见于成年人，皮损为簇集性丘疹、脓疱，呈褐红色，很快坏死，伴有血痂，反复发作，形成网状疤痕。