吸入麻醉药题库1-2-10
麻醉科考试题
麻醉科考试题一，填空题（每小题3 分）1，下列局麻药的一次最大剂量为：普鲁卡因（1000）mg 丁卡因（75）mg利多卡因（500）mg 布比卡因（200）mg 罗哌卡因（200）mg。
2，氯胺酮多用于小儿手术的麻醉：静注惯用剂量为（1-2）mg/ Kg, 肌注（4-6）mg/ Kg ,单次给药后（1-5）分钟,即出现麻醉作用，维持（10-25）分钟.3，麻醉期间的低血压是指血压减少幅度超出麻醉前（20）%或血压减少达（80）mmHg,麻醉期间的高血压是指血压升高幅度超出麻醉前（20）%或血压高达（160/95）mmHg。
4，心跳骤停首选药品为（肾上腺素），（1）mg 静注，（3-5）分钟可重复使用。
5，择期手术时成人术前禁食（8-12）小时，禁饮（4）小时。
择期手术不大于36 个月的小儿术前禁食（6）小时，禁饮（2）小时，不不大于36 个月小儿术前禁食（8）小时，禁饮（2）小时。
6 ,国际新版“心跳骤停急救”重要修改处是：基本生命支持ABCD，改（CABD）。
7，胸外按压原则：（1），快速按压：频率>(100)次/分(2).用力按压成人：下陷幅度最少(5)cm(3).持续不停按压，中断时间最佳不超出(5)秒(4).按压与呼吸之比为:(30):(2)。
8．判断心脏骤停的重要根据是：(1)心音消失 (2)大动脉搏动消失 (3)意识消失9．影响血压的重要因素是：(心输出量)和(外周阻力)。
10. 瑞芬太尼诱导剂量为(0.5-1)ug/kg,静注时间应不不大于(60)秒。
二、选择题。
(每小题 3 分)1.成人脊髓终止于(B)A.T12 椎下缘B.L1 椎下缘C.L2 椎下缘D.L3 椎下缘E.L4 椎下缘2.椎管内阻滞血压下降的重要因素是(C)A.肌肉麻醉B.肾上腺素阻滞C.交感神经阻滞D.付交感神经阻滞E.中枢交感神经介质释放减少3.使用局麻药时并未超量，病人出现面色苍白，心悸，气短，烦躁不安，首先考虑(C)A.局麻药中毒反映B.过敏反映C.肾上腺素反映D.高敏反映E.疼痛反映4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压(A)A.增高B.减少C.舒张压减少，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响5.猝死常见因素(A)A.冠心病B.脑出血C.急性肺动脉栓塞D.癫痫发作E.急性胰腺炎6.经鼻比经口气管插深(B)A.1cmB.2-3cmC.4cmD.5cmE.6cm7.择期全麻气管内插管的绝对禁忌症(A)A.急性喉头水肿B.气管内肿瘤C.凝血功效障碍D.喉返神经麻痹E.颅内高压8.发生喉痉挛时的首要方法是(E)A.静注琥珀胆碱B.快速气管内插管C.粗针环甲膜穿刺D.气管切开E.面罩加压供氧9.需补充不稳定凝血因子宜选用(E)A.新鲜血液B.红细胞制剂C.普通血浆D.代血浆E.新鲜冰冻血浆10.输血指证(B)A.出血量超出全身血容量的20%B.出血量超出全身血容量的30%C.血色素不不大于80g /L D.血色素不大于80g /L E.血色素不大于60g /L 三．问答题。
吸入麻醉——精选推荐
吸⼊⿇醉1.肺泡最低有效浓度(minimum alveolar concentration，MAC)，例举三种常⽤药的MAC值？MAC是指某种吸⼊⿇醉药在⼀个⼤⽓压下与纯氧同时吸⼊时，能使50%病⼈在切⽪时不发⽣摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
因为MAC是不同⿇醉药的等效价浓度，所以能反应该⿇醉药的效能，MAC越⼩⿇醉效能越强。
MAC的概念包含有4个基本要素：①当受到强的有害刺激后必须发⽣⼀个全或⽆的体动反应；②把肺泡内呼⽓末⿇醉药浓度作为⼀个平衡样点，以反映脑内⿇醉药浓度；③⽤适当的数学⽅法表达肺泡内⿇醉药的浓度与相应反应间的量化关系来评估MAC；④MAC还可量化以反映⽣理或药理状态的变化，如可以作为⼀项敏感的⼿段以确定其它⿇醉药、中枢性药物与吸⼊⿇醉药的相互影响。
氧化亚氮105%，氟烷0.75%，异氟烷1.2%，地氟烷6.0%，七氟烷2.0%。
2.MAC定义？与何分配系数有关？举例说明。
吸⼊⿇醉药的⿇醉强度与油/⽓分配系数有关，油/⽓分配系数越⾼，⿇醉强度越⼤，所需MAC也⼩。
如氧化亚氮的油⽓分配系数为1.4，其MAC值为101；七氟烷的油⽓分配系数为2.0，其MAC值为2.0。
通常吸⼊⿇醉药的⾎/⽓分配系数与油/⽓分配系数成反⽐，即⿇醉强度越⼤，其可控性越差。
其⾎中分压升⾼就越慢，也就是说⽓体的溶解度越⼤，⿇醉起效也就越慢，如甲氧氟烷⽐氧化亚氮要慢得多。
当吸⼊氧化亚氮时⾎中氧化亚氮分压就会快速升⾼，这是因为氧化亚氮的⾎/⽓分配系数低（0.47），相⽐之下由于甲氧氟烷的⾎/⽓分配系数⾼（13），在⾎中溶解的多，其⾎中分压就升⾼的⾮常慢。
氟烷⾎⽓分配系数 2.4，异氟烷 1.4，地氟烷0.42，七氟烷0.65。
3.什么是MAC？增加，降低及不影响MAC的因素分别有哪些？（1）降低MAC的因素1）PaCO2＞90 mmHg或PaCO2＜10 mmHg；2）低氧⾎症，PaO2＜40 mmHg；3）代谢性酸中毒；4）贫⾎（⾎细胞⽐容在10%以下，⾎中含氧量＜4.3 ml/dl；5）平均动脉压在50 mmHg以下；6）⽼年⼈；7）使中枢神经⼉茶酚胺减少的药物（如利⾎平、甲基多巴等，动物）；8）巴⽐妥类及苯⼆氮卓药物；9）⿇醉药物，如氯胺酮或并⽤其它吸⼊⿇醉药及局⿇药；10）妊娠；11）低体温；12）长期应⽤苯丙胺；13）胆碱酯酶抑制剂；14）α2-激动剂。
靶控吸入(TCI) 麻醉
呼气 末 安氟醚 浓度(%)
讨论
• 吸入麻醉闭环靶控麻醉系统的设计； • 系统性能评价； • 血液动力学稳定性； • 诱导苏醒期情况与麻醉气体浓度的变
化； • 系统稳定性及抗干扰能力； • 目标BIS数值的选择； • 进一步研究重点解决的问题。
闭环靶控吸入麻醉系统的设计
模型的选择——Lerou模型。 1).生理学模型； 2).能满足循环紧闭式麻醉的诱导和
小结：吸入闭环靶控系统
①能将BIS控制在预定目标范围内，并保持 其稳定性； ②麻醉过程中能维持病人血液动力学稳定； ③能保证病人无术中知晓发生； ④与传统的手动控制麻醉技术相比较，并不 能减少麻醉药用量，也未能缩短诱导； ⑤能够预知苏醒时间；
解决麻醉药物蒸发能否提高系统性能是需 要进一步研究的问题。
维持的需要； 3).液态麻醉药环路注入法验证表明
系统性能良好。1). 经典PID控制：简单易行；但不能真正适应变化迅 速的生物学系统的需要。
2).自适应控制：①人体生理复杂性和个体差异存在的 要求；②随着麻醉进行，模型变得越来越接近实； ③结合PID控制，不断修正Kp、Ki、Kd 等有关 参数，调整输入与输出间的关系。
麻醉前准备
核对和记录病人资料； 监测设备的连接； TCI注射泵的调节； 控制软件的设置和调节； 麻醉机的检查与调节； 注射器的连接与安装。
方法与步骤——麻醉实施与处理
自主呼吸低流量诱导8ml/Kg； 静脉注芬太尼和司考林，完成插管； 纯氧机械通气； 肌松维持； 血液动力学变化的处理； 麻醉停止； 数据存盘。
PID控制
实验材料——闭环控制系统的连接
负责实测BIS与目标值的比较，确定TCI泵的注药速度
安装有控制软件，BIS、BP、EKG监测程序的PC机
肥胖病人的麻醉题库1-2-10
肥胖病人的麻醉题库1-2-10问题：[单选]肥胖患者麻醉诱导及气管插管时，确定气管导管位置最精确的指标为A.A．听诊法B.B．观察胸壁起伏C.C．脉搏血氧饱和度监测D.D．呼气末二氧化碳分压监测E.E．手捏呼吸囊问题：[单选]肥胖患者吸入麻醉药首选A.A．异氟烷B.B．恩氟烷C.C．七氟烷D.D．乙醚E.E．氧化亚氮问题：[单选]肥胖患者全麻术中出现无诱因黄疸，多见于吸入A.A．甲氧氟烷B.B．氟烷C.C．异氟烷D.D．恩氟烷E.E．七氟烷(辽宁11选5 )问题：[单选]标准体重的体重指数BMI为A.A．男性22kgm，女性20kgmB.B．男性20kgm，女性18kgmC.C．男性25kgm，女性22kgmD.D．男性30kgm，女性25kgmE.E．男性30kgm，女性22kgm问题：[单选]下列哪项是错误的A.A．肥胖病人FRC减少B.B．脂肪代谢亢进，增加耗氧量也致PaO下降C.C．轻度肥胖者PaCO高于正常D.D．肥胖者PaCO与年龄及体重相关E.E．肥胖者肺顺应性降低问题：[单选]给肥胖病人麻醉时A.A．硫喷妥钠的作用与常人一样B.B．因吸入麻醉药在脂肪蓄积而致苏醒延迟C.C．硫喷妥钠的血液与组织中浓度达不到平衡D.D．异氟烷因低代谢率是很好的麻醉选择E.E．椎管内麻醉用药应按体重增加的比例而增加问题：[单选]关于肥胖病人错误的是A.A．心排血量增加主要因每搏量增加所致B.B．心脏增大多为左室肥厚C.C．伴发低氧血症时，体血管阻力降低D.D．肺动脉高压反映低氧血症及肺血容量增加E.E．脂肪浸润心脏传导组织，可继发传导缺损问题：[单选]下列哪项不是与肥胖相关的技术困难A.A．血压低不易测出B.B．静脉穿刺困难C.C．气管插管困难D.D．面罩加压通气困难E.E．神经阻滞困难。
麻醉规培题库
麻醉试题第一部分第1题吸痰管在气管内一次吸痰时间应限制在A 30秒以内B 10秒以内C 2秒以内D 20秒以内E 5秒以内第2题下列降低颅内压的措施中，错误的是A 低温B 过度通气C 血管收缩药D 高渗性脱水E 腰穿放液第3题影响脉搏式氧饱和度读数准确的因素不包括A 脉压差增大B 亚甲蓝C 正铁血红蛋自增多D 指甲油E 严重低氧第4题肾衰的患者调整目肠外营养方案，应减量的成分不包括A 镁B 总容量C 钾D 钙E 磷酸盐第5题判断支气管插管位置的金标准是A 双侧胸廓起伏情况B 纤维光导支气管镜检查c 听诊D呼气末二氧化碳监测E插管深度第6题下列对血钾异常的描述，错误的是A 高血钾对神经肌肉和心血管的影响要比低血钾严重B 高血钾可发生室早、室速，甚至室颤C 钙离子和钾离子对心肌作用是互为拮抗的D 胰岛素可促使钾离子向细胞外转移E 高血钾心跳慢而无力，ECG可出现传导阻滞第7题阿片类药物个体化用药的含义是指A 根据病人年龄调整药物剂量B 根据药物产生副作用的情况调整药物剂量C 根据病人体重调整药物剂量D 根据病人的疼痛感受调整药物剂量E 根据既往阿片类药物应用史调整药物剂量第8题患者，男，40岁。
因右上腹痛、黄疽，诊断为急性胆囊炎、胆石症行急症手术。
晚10点在硬膜外阻滞下行剖腹胆囊切除，总胆管引流术。
麻醉、手术均顺利。
次晨患者诉两下肢8题肢无感觉，不能活动。
检查：自硬膜外穿刺平面以下感觉运动障碍。
诊断应首先考虑A 硬膜外感染B 脊髓损伤C 癌症D 神经根损伤E 硬膜外血肿第9题患者，男，68岁。
长期慢性心衰，应用多巴胺、多巴酚丁胺等治疗无效。
可考虑应用的抗心衰治疗药物是A 麻黄碱B 肾上腺素C 去氧肾上腺素D 异而肾上腺素E 氨力农第10题右肺切除患者插入左侧双腔管，在行单肺通气时SpO2降低时，不正确的处理方式为A 给予支气管扩张剂B 通气侧肺吸痰C 增加呼吸峰压至30cmH20D 纤支镜定位E 提高吸入氧浓度第11题关于复合麻醉的概念，错误的是A 复合麻醉的优点有：减少各种药物的剂量，获得可靠的麻醉效应，并且可降低药物的副作用B 复合麻醉的目的除镇痛、遗忘、肌松、抑制自主反射，还必须维持生命体征的稳定C 全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范畴D 复合麻醉应因病人而异，实行用药个体化E 复合麻醉是指同时或先后使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术第12题何种药物用于硬膜外止痛时，不需考虑导管放置与手术部位等因素A 吗啡B 布比卡因C 舒芬太尼D 哌替啶E苏太尼第13题在慢性疼痛的评价中，与VAS疼痛动态评估的含义有关的是A 区分病人静态和动态时的镇痛效果B 仅用于治疗前评价C 首次用药前后D 仅用于首次用药后的评价E 自用药前至治疗全过程第13题患者，男，30岁，既往体健。
吸入全身麻醉题库1-1-8
吸入全身麻醉题库1-1-8问题：[单选]关于氧化亚氮麻醉以下哪项错误（）A.A.可致弥散性缺氧B.B.MAC高、麻醉效能低C.C.可降低体内密闭空腔内的压力D.D.对循环影响小E.E.凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50％，术中应补充vitB2问题：[单选]贮气囊的作用不包括（）A.A.可进行控制或辅助呼吸B.B.可使气体加温C.C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D.D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤E.E.便于观察病人呼吸频率，幅度和呼吸阻力问题：[单选]下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（）A.可随时了解TV的大小和气道阻力的变化B.部分CO2重复吸入C.可辅助或控制呼吸D.呼吸路中必须有CO2吸收装置E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态(情侣用具 /)问题：[单选]下列哪个是作用最强的吸入麻醉药：（）A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.恩氟烷E.甲氧氟烷问题：[多选]低流量吸入麻醉的优点（）A.A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量B.B.新鲜气流量为4LminC.C.保持湿度和温度，减少隐性失水量D.D.肺保护作用E.E.不易发现回路故障问题：[多选]循环紧闭式麻醉的缺点（）A.A.结构复杂B.B.手术室空气污染C.C.吸入麻醉药用量大D.D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2畜积E.E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻问题：[多选]关于吸入麻醉药，以下哪些错误（）A.A.有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高B.B.血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高C.C.可控性与血气分配系数成反比D.D.肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高E.E.最低肺泡有效浓度（MAC.越高，麻醉效能越强。
静吸全麻及复合全麻题库2-2-10
静吸全麻及复合全麻题库2-2-10问题：[单选]下列哪项复合麻醉病人不可能产生锥体外系症状（）A.羟丁酸钠+氟哌利多+芬太尼B.氯丙嗪+哌替啶C.氟哌利多+芬太尼D.地西泮+氯胺酮E.硫喷妥钠+哌替啶问题：[单选]下列哪项不是全麻肌松下，麻醉深度的客观参考指标（）A.食管内压力B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.脑电图E.病人无体动反应问题：[单选]下列哪项不能作为判断复合麻醉深度变浅的指标（）A.瞳孔逐渐变大B.血压较基础值高20～40mmHgC.心率逐渐变快D.眼眶中含有泪珠E.角膜反射存在，眼球不固定/ 郑多燕减肥操问题：[单选]以下哪项不能使用氯胺酮（）A.术中麻醉维持B.儿童术前用药C.基础麻醉D.控制癫痫样发作E.用于支气管哮喘病人的麻醉问题：[单选]哪项错误（）A.有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-羟丁酸钠B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D.氯胺酮具有良好的体表镇痛E.依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤问题：[单选]下列哪项不是氟芬合剂的禁忌证（）A.帕金森病人B.产妇行剖宫产术C.婴幼儿麻醉D.颅脑外伤病人E.严重呼吸功能不全伴哮喘病人问题：[单选]氟芬合剂，叙述错误的是（）A.能加强巴比妥类的中枢抑制作用B.能加强吸入麻醉药的镇痛作用C.术后病人安静，无锥体外系并发症D.具有较好的镇吐作用E.具有一定的抗心律失常作用问题：[单选]普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉时（）A.药效增强，作用时间延长B.药效增强，剂量不变C.药效减弱，毒性增强D.药效不变，作用时间延长E.药效不变，剂量不变。
吸入麻醉 (3)
根据手术刺激大小，随时调整吸入浓度 苏醒：
逐渐减少吸入浓度，以减浅麻醉 加强通气，促进吸入麻醉药的排出
七氟醚麻醉诱导方法
七氟烷麻醉诱导方法： 1、高流量＋低浓度＋正常自主呼吸 2、高流量＋高浓度＋深大自主呼吸 3、高流量＋高浓度＋辅助过度通气 单次吸入诱导法 浓度递增诱导法 高浓度诱导法
三、常用吸入麻醉装置
气源 流量计 蒸发器 呼吸囊 呼吸螺纹管 呼吸活瓣 二氧化碳吸收装置
四、常用吸入麻醉方法
㈠ 开放式：开放点滴法、充气法、无重复吸入法
特点：
●无重复吸入，无CO2吸收装置
优点：
●简单，机械无效腔及呼吸阻力小 ●通过无重复吸入装置可辅助或控制呼吸
缺点：
㈢半紧闭式：
特点：
●循环式麻醉机，呼出气部分重复吸入，部
分通过CO2吸收装置
优点：
●麻醉深度可控，不易产生CO2蓄积
缺点：
●麻醉药浪费大，空气污染重 ●低流量和吸入氧浓度低时→缺氧
㈣紧闭式： 来回式或紧闭麻醉装置
特点： ●循环回路，呼出气全部重复吸入，有CO2吸收 装置，低流量
优点： ●CO2排出完全 ●麻醉深度易控制，低流量吸入节约麻醉药和氧气 ●便于呼吸管理，可监测气道压和潮气量 ●保持气道湿润及维持体温，减少空气污染
还是静脉为主调整两者用量比例 6. 术中以肌松药维持肌松
吸入麻醉维持
低流量麻醉 优点：
1. 有效利用吸入麻醉药，麻醉方法经济有效 2. 高流量麻醉时，大量吸入麻醉药随呼吸排出体外 3. 紧闭法可使麻醉药用量减至最小 4. 减少环境污染，减少大气的温室效应
小儿麻醉考试题库及答案
小儿麻醉考试题库及答案一、选择题1. 小儿麻醉中，以下哪种药物不属于常用的吸入麻醉药？A. 七氟醚B. 异氟醚C. 氯胺酮D. 地氟醚答案：C2. 小儿麻醉前禁食的时间一般为：A. 2小时B. 4小时C. 6小时D. 8小时答案：C3. 小儿麻醉中，以下哪种情况不适合使用喉罩？A. 预计手术时间超过2小时B. 有胃内容物反流风险C. 预计需要控制通气D. 预计手术时间小于1小时答案：B二、判断题1. 小儿麻醉时，使用肌肉松弛剂可以减少麻醉药物的用量。
（）答案：错误2. 小儿的麻醉深度可以通过监测脑电图来判断。
（）答案：正确3. 所有小儿手术都可以使用全身麻醉。
（）答案：错误三、简答题1. 简述小儿麻醉中常见的并发症有哪些？答案：小儿麻醉中常见的并发症包括但不限于：呼吸道梗阻、喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症、高碳酸血症、心律不齐、低血压、过敏反应、苏醒延迟等。
2. 描述小儿麻醉前评估的主要步骤。
答案：小儿麻醉前评估的主要步骤包括：病史收集（包括既往病史、药物过敏史、家族病史等）、体格检查（重点关注心肺功能）、实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）、评估患儿的生长发育情况、了解手术类型和预计的手术时间，以及与家长进行沟通，明确麻醉计划和可能的风险。
四、案例分析题案例：一名3岁的患儿，体重15kg，因阑尾炎需要进行急诊手术。
请根据此情况，制定一个简要的麻醉计划。
答案：根据患儿的年龄、体重和手术类型，麻醉计划应包括：- 选择合适的麻醉方式，考虑到是急诊手术，推荐全身麻醉。
- 麻醉前禁食4-6小时，以减少胃内容物反流的风险。
- 监测患儿的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度和二氧化碳分压。
- 选择合适的麻醉药物，如七氟醚或异氟醚进行吸入麻醉，必要时辅以短效肌肉松弛剂。
- 术中注意维持体温，避免低体温的发生。
- 术后密切观察患儿苏醒情况，及时处理可能出现的并发症。
请注意，以上内容仅供参考，实际麻醉计划应由专业麻醉医师根据患儿具体情况制定。
麻醉病人的护理题库3-2-10
麻醉病人的护理题库3-2-10问题：[单选,A1型题]女性，34岁，使用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，对此种情况的预防和处理措施中正确的是（）A.A.药物直接注入血管B.B.一次性给足量麻醉药C.C.普鲁卡因中加少量肾上腺素D.D.发生毒性反应时应减少用药量E.E.虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量问题：[单选,A1型题]关于病人自控镇痛方法的叙述中正确的是（）A.A.镇痛效果不佳B.B.无法防止用药过量C.C.需要在处方下使用D.D.操作复杂E.E.力求以最小剂量达到有效效果问题：[单选,A3型题]患者男，30岁。
身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
患者回病室后应采取何种体位（）A.A.侧卧位4小时B.平卧位4～6小时C.中凹位6小时D.去枕平卧位，头偏向一侧4小时E.去枕仰卧位2小时/ 打羽毛球的好处问题：[单选,A3型题]患者男，30岁。
身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
患者术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位（）A.A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.头高脚低位D.端坐卧位E.半坐卧位问题：[单选,A3型题]患者男，30岁。
身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
护士如何做到使患者体位稳定和舒适（）A.A.胸前放枕，支起上身B.抬高床头30～50cm，膝下垫高15cmC.背部放枕支托，防侧倒D.足下放软枕，防下滑E.身前放小桌及枕，以求稳定舒适问题：[单选,A3型题]患者女，25岁。
近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率100次／分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。
对该病人首选的麻醉方式是（）A.A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.区域阻滞麻醉D.颈丛神经阻滞E.臂丛神经阻滞问题：[单选,A3型题]女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。
常用吸入麻醉药
常用吸入麻醉药一、氧化亚氮氧化亚氮（Nitrous Oxide，N2O）是气体麻醉药，俗称氧化亚氮。
1972年由Priestley制成。
分子式：N2O；分子量：44；沸点：−89℃。
为无色、带有甜味、无刺激性的气体，在常温压下为气态，无燃烧性。
但与可燃性麻醉药混合有助燃性，化学性质稳定。
通常在高压下使N2O变为液态贮于钢筒中以便运输，应用时经减压后在室温下再变为气态以供吸入。
N2O的化学性质稳定，与碱石灰、金属、橡胶等均不起反应。
N2O在血液中不与血红蛋白结合，仅以物理溶解状态存在于血液中。
N2O的血/气分配系数仅为0.47，在常用吸入全麻药中最小。
对N2O的临床评价如下：（一）麻醉可控性血/气分配系数0.47，在常用的吸入麻醉药中仅大于地氟烷。
麻醉诱导迅速、苏醒快，即使长时间吸入，停药后也可以在1～4分钟内完全清醒。
由于吸入浓度高，极容易被摄取入血，临床可见第二气体效应和浓度效应。
（二）麻醉强度油/气分配系数1.4，MAC为105%，麻醉效能低，但N2O有强大的镇痛作用，并且随浓度的增加而增加。
20% N2O产生的镇痛作用与15mg吗啡相当，但可以被纳洛酮部分对抗；动物长期接触N2O可以产生耐受性，一旦停药，其表现类似于戒断症状；N2O可以使动物脑脊液中内源性阿片肽的浓度增高，说明其镇痛作用与内源性阿片样肽-阿片受体系统相关。
临床上常将N2O与其他麻醉药合用，以加速诱导，降低合用麻醉药的MAC，减少药物的用量，并可用于复合麻醉、神经安定麻醉。
（三）心血管的抑制作用对血流动力学的影响：N2O通过抑制细胞外钙离子内流，对心肌收缩力有轻度的直接抑制作用，可增强交感神经系统的活动，收缩皮肤和肺血管，掩盖心肌负性肌力作用，因此，对血流动力学的影响不明显，可用于休克和危重患者的麻醉。
N2O可以改变其他麻醉用药的心血管作用：减轻含氟麻醉药的心血管抑制作用；增加吗啡类药物的心血管抑制作用。
心律失常：N2O很少引起心律失常，继发于交感兴奋的心动过速可增加心肌耗氧。
麻醉药理学 吸入麻醉药(4.1.3)--吸入麻醉药习题
第四章 吸入麻醉药（一）名词解释MAC（二）单项选择题1、吸入麻醉药的MAC值小表明A 镇痛作用弱B 镇痛作用强C 催眠作用强D 催眠作用弱E 肌松作用强2、诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是A 加快诱导B 减慢诱导C 减少不良反应D 增大麻醉深度E 延长麻醉时间3、影响吸人麻醉药从肺排出最重要的因素是A 通气量B 吸人麻醉药的血气分配系数C 组织容积D 吸人麻醉药的组织血分配系数E 心排血量4、下列MAC值最小的吸入麻醉药是A 乙醚B 氟烷C 甲氧氟烷D 恩氟烷E 异氟烷5、下列肌松作用最强的吸人麻醉药是A 乙醚B 氟烷C 甲氧氟烷D 恩氟烷E 异氟烷6、下列对呼吸道刺激最强的吸入麻醉药是A 乙醚B 氟烷C 甲氧氟烷D 恩氟烷E 异氟烷7、下列易引起惊厥和癫痫型脑电波的吸人麻醉药是A 乙醚B 氟烷C 甲氧氟烷D 恩氟烷E 异氟烷8、下列肝毒性最大的吸人麻醉药是A 乙醚B 氟烷C 甲氧氟烷D 恩氟烷E 异氟烷9、下列肾毒性最大的吸人麻醉药是A 乙醚B 氟烷C 甲氧氟烷D 恩氟烷E 异氟烷10、在整体情况下，下列对心血管功能抑制最轻的是A 恩氟烷B 异氟烷C 氟烷D 七氟烷E N2O11、异氟烷药理作用的特点是A 诱导苏醒缓慢B 对呼吸抑制比恩氟烷重C 对循环抑制比恩氟烷轻D 易诱发心律失常E 肝肾毒性大12、恩氟烷不宜用于以下病人A 糖尿病B 颅内压明显增高C 嗜铬细胞瘤D 重症肌无力E 眼科手术13、使用N2O容易引起A 缺氧B 恶性高热C 诱发癫痫D 肝毒性E 肾毒性14、长时间吸入N2O哪些组织器官有明显抑制作用A 心B 肺C 肝D 肾E 骨髓15、关于异氟烷麻醉的优缺点，正确的是A 诱导及苏醒较恩氟烷慢B 循环稳定较恩氟烷C 无刺激性异味，宜全凭诱导D 肌松作用不强E 无论吸入浓度高低均产生冠状循环窃血多选题1、 吸入麻醉药的心血管作用是A 氟烷因抑制心输出量而致血压降低B 恩氟烷因抑制心肌收缩及扩张血管致血压降低C 异氟烷因减少外周血管阻力而致血压降低D 氧化亚氮引起比异氟烷更强的心率变化E 对心血管的抑制与剂量无关2、影响MAC的因素A 年龄B 体温C 麻醉持续时间D 肌肉松弛剂E 失血问答题1、吸入麻醉药的临床评价有哪些？判断题1、1816年10月16日M orton应用乙醚麻醉进行外科手术获得成功被认为是近代麻醉学的开端。
吸入麻醉
1.肺泡最低有效浓度(minimum alveolar concentration，MAC)，例举三种常用药的MAC值？MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
因为MAC是不同麻醉药的等效价浓度，所以能反应该麻醉药的效能，MAC越小麻醉效能越强。
MAC的概念包含有4个基本要素：①当受到强的有害刺激后必须发生一个全或无的体动反应；②把肺泡内呼气末麻醉药浓度作为一个平衡样点，以反映脑内麻醉药浓度；③用适当的数学方法表达肺泡内麻醉药的浓度与相应反应间的量化关系来评估MAC；④MAC还可量化以反映生理或药理状态的变化，如可以作为一项敏感的手段以确定其它麻醉药、中枢性药物与吸入麻醉药的相互影响。
氧化亚氮105%，氟烷0.75%，异氟烷1.2%，地氟烷6.0%，七氟烷2.0%。
2.MAC定义？与何分配系数有关？举例说明。
吸入麻醉药的麻醉强度与油/气分配系数有关，油/气分配系数越高，麻醉强度越大，所需MAC也小。
如氧化亚氮的油气分配系数为1.4，其MAC值为101；七氟烷的油气分配系数为2.0，其MAC值为2.0。
通常吸入麻醉药的血/气分配系数与油/气分配系数成反比，即麻醉强度越大，其可控性越差。
其血中分压升高就越慢，也就是说气体的溶解度越大，麻醉起效也就越慢，如甲氧氟烷比氧化亚氮要慢得多。
当吸入氧化亚氮时血中氧化亚氮分压就会快速升高，这是因为氧化亚氮的血/气分配系数低（0.47），相比之下由于甲氧氟烷的血/气分配系数高（13），在血中溶解的多，其血中分压就升高的非常慢。
氟烷血气分配系数 2.4，异氟烷 1.4，地氟烷0.42，七氟烷0.65。
3.什么是MAC？增加，降低及不影响MAC的因素分别有哪些？（1）降低MAC的因素1）PaCO2＞90 mmHg或PaCO2＜10 mmHg；2）低氧血症，PaO2＜40 mmHg；3）代谢性酸中毒；4）贫血（血细胞比容在10%以下，血中含氧量＜4.3 ml/dl；5）平均动脉压在50 mmHg以下；6）老年人；7）使中枢神经儿茶酚胺减少的药物（如利血平、甲基多巴等，动物）；8）巴比妥类及苯二氮卓药物；9）麻醉药物，如氯胺酮或并用其它吸入麻醉药及局麻药；10）妊娠；11）低体温；12）长期应用苯丙胺；13）胆碱酯酶抑制剂；14）α2-激动剂。
麻醉药练习试卷1(题后含答案及解析)_1
麻醉药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. X型题1．以下为固体的药物是A．氟烷B．恩氟烷C．依托咪酯D．甲氧氟烷E．乙醚正确答案：C 涉及知识点：麻醉药2．以下又名安氟醚的药物是A．甲氧氟烷B．恩氟烷C．麻醉乙醚D．氟烷E．羟丁酸钠正确答案：B 涉及知识点：麻醉药3．下列叙述与盐酸普鲁卡因不符的是A．在体内很快被酯酶水解，80%.的对氨基苯甲酸以原形或结合型排泄B．重氮化后与碱性β-萘酚偶合生成猩红色偶氮染料C．可氧化变色D．上述性质是由于结构中含有芳伯胺基E．注射液在115℃加热灭菌3h，水解率在1%.以下正确答案：E 涉及知识点：麻醉药4．盐酸利多卡因的化学名称是A．4-氨基甲酸-2-二乙氨基乙酯盐酸盐B．2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)环己酮盐酸盐C．1-丁基-N-(2，6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺盐酸盐D．4-(丁氨基)苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯盐酸盐E．2－二乙氨基-N-(2，6－二甲基苯基)乙酰胺盐酸盐正确答案：E 涉及知识点：麻醉药5．下列叙述中哪条与恩氟烷相符A．化学名为2-溴-2-氯-1，1，1-三氟乙烷B．为挥发性液体，易燃、易爆C．麻醉作用强，起效快，肌肉松弛良好，大部从气体形式从肺中排出，约10%.在肝脏代谢D．为易流动的重质液体，比重大于硫酸E．遇光、热和湿空气能缓缓分解，通常加入麝香草酚做稳定剂正确答案：C 涉及知识点：麻醉药6．下列叙述中哪条与普鲁卡因不符A．结构中含有对氨基苯甲酰基B．具重氮化偶合反应C．在体内很快被酯酶水解D．注谢液在115℃加热灭菌3h，水解率在1%.以下E．在苯环的邻位上有取代基时可延长作用时间及增强麻醉作用正确答案：D 涉及知识点：麻醉药7．以下药物中以其只构型的右旋体供药用的麻醉药是A．恩氟烷B．依托咪酯C．盐酸普鲁卡因D．盐酸利多卡因E．盐酸氯胺酮正确答案：B 涉及知识点：麻醉药8．恩氟烷的化学名为A．1，1-二氟-2，2-二氯-乙基-二氟甲醚B．l，1，2-三氟-2-氯-乙基-二氟甲醚C．1，1-二氯-2，2-二氟-乙基-二氟甲醚D．2-氯-1，1，2-三氯乙基二氟甲醚E．2，2-二氯-1，1-二氟乙基二氟甲醚正确答案：B 涉及知识点：麻醉药9．盐酸普鲁卡因的化学名为A．4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)甲酯盐酸盐B．4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯盐酸盐C．4-氨基苯甲酸-2-(二甲氨基)甲酯盐酸盐D．4-氨基苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯盐酸盐E．4-丁氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯盐酸盐正确答案：B 涉及知识点：麻醉药10．下列叙述中哪条与利多卡因相符A．化学名为N-(2，6-二甲基苯基)-2-(二甲氨基)-乙酰胺B．化学名为1-丁基-N-(2，6-二甲基苯基)-2-哌啶甲酰胺C．具有重氮化、偶合反应D．本品在酸或碱性溶液中均不稳定E．体内代谢主要是N-脱甲基产物正确答案：E 涉及知识点：麻醉药11．与盐酸氯胺酮不符的是A．为有分离麻醉作用的静脉麻醉剂B．水溶液加热有氨臭C．主要代谢途径是N-去甲基化D．代谢物仍有活性E．水中易溶正确答案：B 涉及知识点：麻醉药12．下列叙述与盐酸普鲁卡因不符的是A．pH低于2.5或高于6.0，水解速度加快，pH3．5时稳定性最大B．pH相同时，温度升高水解速度增加C．在苯环上酯键的邻位引入取代基，妨碍酯键水解，可使局麻作用增强D．是对可卡因进行结构改造发展而来E．分子中酯键易被水解，生成苯甲酸和二乙氨基乙醇正确答案：E 涉及知识点：麻醉药13．化学结构为的药物为下列哪种药物的衍生物A．盐酸氯胺酮B．乙醚C．羟丁酸钠D．盐酸利多卡因E．氟烷正确答案：D 涉及知识点：麻醉药14．属于全身麻醉药中的静脉麻醉药是A．依托咪酯B．盐酸利多卡因C．盐酸布比卡因D．乙醚E．氟烷正确答案：A 涉及知识点：麻醉药15．以下不属于局部麻醉药的结构类型的是A．氨基酮类B．酰胺类C．苯甲酸酯类D．苯巴比妥类E．氨基醚类正确答案：D 涉及知识点：麻醉药16．化学结构为的药物为A．恩氟烷B．甲氧氟烷C．乙醚D．氟烷E．异氟烷正确答案：D 涉及知识点：麻醉药17．以下药物中经氧瓶燃烧法进行有机破坏，用氢氧化钠液吸收，吸收液加茜素蓝试液，醋酸-醋酸钠缓冲液，再加硝酸亚铈试液即显蓝紫色的药物是A．盐酸氯胺酮B．盐酸普鲁卡因C．麻醉乙醚D．恩氟烷E．盐酸利多卡因正确答案：D 涉及知识点：麻醉药18．下列为全身麻醉药的是A．盐酸氯胺酮B．盐酸丁卡因C．盐酸普鲁卡因D．盐酸利多卡因E．盐酸布比卡因正确答案：A 涉及知识点：麻醉药19．下列叙述与利多卡因不符的是A．主要代谢物是N-脱乙基产物B．对酸或碱较稳定，较不易水解C．作用时间较普鲁卡因长，适用于全身麻醉D．还可抗心率失常E．为白色结晶性粉末正确答案：C 涉及知识点：麻醉药20．盐酸氯胺酮的化学名为A．2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)-环己酮盐酸盐B．3-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)-环己酮盐酸盐C．4-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)-环己酮盐酸盐D．5-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)-环己酮盐酸盐E．6-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)-环己酮盐酸盐正确答案：A 涉及知识点：麻醉药21．不属于吸入麻醉剂的是A．氟烷B．甲氧氟烷C．丁卡因D．恩氟烷E．乙醚正确答案：C 涉及知识点：麻醉药22．以下属于局部麻醉药的是A．丙泊酚B．乙醚C．氟烷D．利多卡因E．盐酸氯胺酮正确答案：D 涉及知识点：麻醉药23．以下麻醉药中是无色、易流动、重质液体的为A．乙醚B．盐酸丁卡因C．依托咪酯D．盐酸氯胺酮E．氟烷正确答案：E 涉及知识点：麻醉药24．化学名为(+)-1-(1-苯乙基)-1H-咪唑-5-羧酸乙酯的药物为A．恩氟烷B．氟烷C．依托咪酯D．丙泊酚E．氯胺酮正确答案：C 涉及知识点：麻醉药25．以下麻醉药物中含1个手性碳原子的药物为A．盐酸普鲁卡因B．盐酸氯胺酮C．丙泊酚D．盐酸丁卡因E．盐酸利多卡因正确答案：B 涉及知识点：麻醉药26．具下列结构的药物为A．依托咪酯B．布比卡因C．丙泊酚D．依替卡因E．罗哌卡因正确答案：A 涉及知识点：麻醉药27．盐酸氯胺酮的化学名为A．2-(3-氯苯基)-2-(甲氨基)环己酮盐酸盐B．3-(3-氯苯基)-3-(甲氨基)环己酮盐酸盐C．2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)环己酮盐酸盐D．3-(2-氯苯基)-3-(甲氨基)环己酮盐酸盐E．2-(2-氯苯基)-3-(甲氨基)环己酮盐酸盐正确答案：C 涉及知识点：麻醉药28．用于抗心率失常的麻醉药是A．氟烷B．盐酸利多卡因C．盐酸氯胺酮D．丙泊酚E．盐酸普鲁卡因正确答案：B 涉及知识点：麻醉药29．下列为长效局部麻醉药的是A．盐酸普鲁卡因B．盐酸布比卡因C．盐酸丁卡因D．盐酸利多卡因E．依托咪酯正确答案：B 涉及知识点：麻醉药30．对普鲁卡因性质的叙述不正确的是A．为局麻药，毒性小，但穿透力差B．可以进行重氮化、偶合反应生成红色的偶氮化合物沉淀C．结晶在空气中稳定，但对光敏感，宜避光保存D．体内可被迅速水解而失去活性E．本品水溶液稳定，不易水解正确答案：E 涉及知识点：麻醉药31．以下药物可发生芳伯胺特征反应(重氮化-偶合反应)的是A．盐酸利多卡因B．盐酸普鲁卡因C．盐酸丁卡因D．盐酸布比卡因E．盐酸氯胺酮正确答案：B 涉及知识点：麻醉药32．盐酸氯胺酮化学结构中含有下列哪些基团A．邻氯苯基B．对氯苯基C．环己酮D．间氯苯基E．甲氨基正确答案：A,C,E 涉及知识点：麻醉药33．丁卡因与普鲁卡因相比，差别为A．丁卡因较稳定，一般不易变色B．比普鲁卡因的水解速度稍慢C．麻醉作用比普鲁卡因强10～15倍D．毒性较普鲁卡因大E．不能进行重氮化偶合反应正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：麻醉药34．以下为麻醉药的是A．舒必利B．丙泊酚C．盐酸布比卡因D．依托咪酯E．依他尼酸正确答案：B,C,D 涉及知识点：麻醉药35．下列哪些叙述与恩氟烷相符A．静脉麻醉药B．化学名为2-溴-2-氯-1，l，1-三氟乙烷C．化学名为1，1，2-三氟-2-氯-乙基-二氟甲醚D．显有机氟化物的鉴别反应E．用于局部麻醉正确答案：C,D 涉及知识点：麻醉药36．以下与盐酸氯胺酮相符的是A．化学名为：2-(2-氯苯基)-3-(甲氨基)环己酮盐酸盐B．分子中含一个手性碳原子，其右旋体的止痛和安眠作用强C．临床用作镇痛药D．临床用于静脉麻醉药E．化学名为：2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)环己酮盐酸盐正确答案：B,D,E 涉及知识点：麻醉药37．下列与盐酸普鲁卡因的理化性质相符的是A．水溶液最稳定的pH值为3～3.5B．具重氮化、偶合反应C．易溶于水，2%.水溶液pH为5～6.5D．对光敏感需避光保存E．为淡黄色结晶性粉末正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：麻醉药38．局麻药的基本骨架包括以下哪些部分A．芳环部分B．亲水部分C．氨基部分D．亲脂部分E．中间连接部分正确答案：B,D,E 涉及知识点：麻醉药39．以下属于全麻药中的静脉麻醉药的有A．依托咪酯B．氟烷C．恩氟烷D．盐酸氯胺酮E．盐酸利多卡因正确答案：A,D 涉及知识点：麻醉药40．下列哪些是普鲁卡因的水解产物A．二甲氨基乙醇B．二乙氨基乙醇C．二乙氨基丙醇D．对丁氨基苯甲酸E．对氨基苯甲酸正确答案：B,E 涉及知识点：麻醉药41．利多卡因具有的药理作用是A．局麻作用B．镇痛作用C．中枢兴奋作用D．抗心率失常作用E．抗精神病作用正确答案：A,D 涉及知识点：麻醉药42．苯甲酸酯类局麻药具有结构，以下叙述中，正确的是A．n=2～3，碳链增长毒性增加B．氨基一般是叔胺C．结构中可分为亲脂部分、亲水部分及连接部分D．Ar中在酯键的邻位有取代基时；局麻作用减弱E．连接部为酰胺稳定性较酯强正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：麻醉药43．常温常压下为液体的麻醉药是A．布比卡因B．恩氟烷C．氟烷D．盐酸氯胺酮E．依托咪酯正确答案：B,C 涉及知识点：麻醉药44．麻醉药可分为A．表面麻醉药B．全身麻醉药C．吸入麻醉药D．静脉麻醉药E．局部麻醉药正确答案：B,E 涉及知识点：麻醉药45．关于对氨基苯甲酸酯类局麻药的叙述，以下哪些是正确的A．苯甲酸酯苯环邻位上增加取代基，因空间位阻作用，使酯水解速率减慢B．苯环氨基上的氢以烃基取代，局麻作用增强，毒性也增大C．侧链上脂氨基大部分药物为仲胺D．侧链上脂氨基大部分药物为叔胺E．酯键中的氧原子以硫原子取代，局麻作用增强，毒性也增大正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：麻醉药46．布比卡因化学结构中含有下列哪些基巨A．丁基B．甲氨基C．哌啶环D．酯键E．酰胺键正确答案：A,C,E 涉及知识点：麻醉药47．下列药物为局部麻醉药的是A．普鲁卡因B．利多卡因C．盐酸氯胺酮D．氟烷E．依托咪酯正确答案：A,B 涉及知识点：麻醉药48．以下属于酰胺类的局麻药是A．盐酸可卡因B．盐酸布比卡因C．盐酸丁卡因D．盐酸利多卡因E．盐酸普鲁卡因正确答案：B,D 涉及知识点：麻醉药49．以下叙述与盐酸氯胺酮相符的是A．为短效巴比妥类静脉麻醉药B．结构中含手性碳原子，临床用右旋体C．为无色结晶性粉末D．易溶于水，10%.水溶液的pH约为3．5E．结构中含有甲氨基正确答案：D,E 涉及知识点：麻醉药50．化学结构为的药物是A．盐酸布比卡因B．盐酸利多卡因C．对酸或碱不稳定，酰胺键易被水解D．化学结构属酯类局麻药E．局麻作用强于盐酸普鲁卡因正确答案：B,E 涉及知识点：麻醉药51．全身麻醉药按给药方式可分为A．诱导麻醉剂B．浸润麻醉剂C．吸人麻醉剂D．静脉麻醉剂E．传导麻醉剂正确答案：C,D 涉及知识点：麻醉药。
关于吸入麻醉的几个问题解读
冲洗回路所需要的时间随以下因素而延长 低流量的程度 麻醉维持时间
低流量麻醉的苏醒 手术结束前15～30 min关闭挥发罐
1×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 63%设定值 2×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 86%设定值 3×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 95%设定值
时间常数与麻醉诱导
在吸入麻醉诱导时，要建立有效的肺泡气麻醉药浓度， 这就首先要将麻醉机回路的空间以及全肺容量的空间都达到 所需要的麻醉药浓度。此时的时间常数公式为：
让患者过渡到自主呼吸
拔管前5～10 min关闭N2O，流量增加至5 L/min
关于吸入麻醉的几个问题
陈作雷 青岛大学医学院附属医院麻醉科
吸入麻醉药到达脑之前需越过的屏障
一、吸入麻醉药消耗量的计算
1ml液态麻醉药产生气体（ml）
=
液态麻醉药比重 麻醉药分子量
×22.4×1000×2732+7室3 温×当地76气0 温
因此，所需液态麻醉药剂量（ml）=
所需麻醉药蒸汽剂量 1ml麻醉药所产生气体量
异氟醚分子量：184.5 ，比重1.5 1 x 1.5/184.5 x 22.4 x 1.073 = 195ml
吸入麻醉药消耗量的计算
FGF × 吸入浓度 × 吸入时间／ 液态异氟醚 1ml变成气态时的毫升数
3000 x 1% x 60 / 195 = 9.23 ml 2000 x 1% x 60 / 195 = 6.15 ml 1000 x 1% x 60 / 195 = 3.07 ml 500 x 1% x 60 / 195 = 1.54 ml
药物化学-试卷1-1_真题-无答案
药物化学-试卷1-1(总分92,考试时间90分钟)1. A1型题1. 属于静脉麻醉药的是A. 盐酸丁卡因B. 盐酸利多卡因C. 氟烷D. 盐酸氯胺酮E. 盐酸普鲁卡因2. 下列为无色、易流动的重质液体的药物是A. 盐酸利多卡因B. 盐酸丁卡因C. 羟丁酸钠D. 盐酸氯胺酮E. 氟烷3. 属于吸入性全麻药的是A. 盐酸氯胺酮B. 氟烷C. 羟丁酸钠D. 普鲁卡因E. 利多卡因4. 芳酸酯类局麻药结构中的亲脂性部分，其局麻作用最好的是A. 苯B. 哌啶C. 吡啶D. 呋喃E. 噻吩5. 属于局部麻醉药的是A. 恩氟烷B. 氟烷C. 盐酸利多卡因D. 盐酸氯胺酮E. 丙泊酚6. 盐酸氯胺酮的化学结构是A. B.C. D.E.7. 盐酸氯胺酮为A. 吸入麻醉药B. 静脉麻醉药C. 抗心律失常药D. 局部麻醉药E. 镇静催眠药8. 下列与盐酸利多卡因不符的叙述是A. 为白色结晶性粉末B. 对酸或碱较稳定，不易被水解C. 结构中含有酰胺键D. 具重氮化一偶合反应E. 具有抗心律失常作用9. 化学结构属于酰胺类的局部麻醉药是A. 丁卡因B. 布比卡因C. 普鲁卡因D. 氯胺酮E. 丙泊酚10. 化学结构属于芳酸酯类的局部麻醉药是A. 氟烷B. 利多卡因C. 羟丁酸钠D. 普鲁卡因E. 盐酸氯胺酮11. 巴比妥类药物为A. 两性化合物B. 中性化合物C. 弱酸性化合物D. 弱碱性化合物E. 强碱性化合物12. 抗癫痫药卡马西平属于A. 丁二酰亚胺类B. 巴比妥类C. 苯并二氮革类D. 二苯并氮杂革类E. 丁酰苯类13. 久置空气中容易吸收二氧化碳而产生浑浊或沉淀，最好在临用前配制的药物是A. 盐酸氯丙嗪B. 奥卡西平C. 苯妥英钠D. 丙戊酸钠E. 奋乃静14. 地西泮化学结构中的母核为A. 1，4-苯并二氮革环B. 1，5-苯并二氮革环C. 二苯并氮杂革环D. 苯并硫氮杂革环E. 1，4-二氮杂革环15. 苯妥英钠的化学结构属于A. 丁二酰亚胺类B. 巴比妥类C. 苯二氮革类D. 乙内酰脲类E. 二苯并氮杂革类16. 盐酸氯丙嗪在空气中或日光下放置渐变为红色，是由于分子中含有A. 酚羟基B. 苯环C. 吩噻嗪环D. 哌嗪环E. 氨基17. 化学结构如下的药物为A. 氟哌啶醇B. 盐酸氯丙嗪C. 盐酸阿米替林D. 艾司唑仑E. 卡马西平18. 不具有水解性的药物是A. 盐酸氯丙嗪B. 地西泮C. 苯巴比妥D. 硫喷妥钠E. 苯妥英钠19. 没有抗炎作用的药物是A. 布洛芬B. 双氯芬酸钠C. 阿司匹林D. 对乙酰氨基酚E. 吲哚美辛20. 具有1，2-苯并噻嗪结构的药物是A. 吡罗昔康B. 吲哚美辛C. 萘普生D. 布洛芬E. 双氯芬酸钠21. 下列不溶于碳酸氢钠溶液的药物是A. 布洛芬B. 对乙酰氨基酚C. 双氯芬酸D. 萘普生E. 阿司匹林22. 与布洛芬叙述不符的是A. 含有异丁基B. 含有苯环C. 为白色结晶性粉末，不溶于水D. 临床用其左旋体E. 为环氧合酶抑制剂23. 过量服用对乙酰氨基酚会出现毒性反应，应及早使用的解药是A. 乙酰半胱氨酸B. 半胱氨酸C. 谷氨酸D. 谷胱甘肽E. 酰甘氨酸24. 与阿司匹林的理化性质不符的是A. 显酸性B. 与三氯化铁试液显紫堇色C. 具有水解性D. 可溶于碳酸钠溶液E. 白色结晶性粉末，微溶于水25. 以下药物中，以右旋体供药用的是A. 萘普生B. 美沙酮C. 对乙酰氨基酚D. 双氯芬酸钠E. 吡罗昔康26. 盐酸吗啡注射液放置过久，颜色会变深，是由于发生了A. 水解反应B. 还原反应C. 加成反应D. 氧化反应E. 聚合反应27. 属于哌啶类合成镇痛药的是A. 可待因B. 盐酸美沙酮C. 盐酸哌替啶D. 喷他佐辛E. 纳洛酮28. 镇痛药盐酸美沙酮的化学结构类型属于A. 生物碱类B. 吗啡喃类C. 哌啶类D. 苯吗喃类E. 氨基酮类29. 下列哪种药物的右旋体无效，临床以其左旋体供药用A. 盐酸吗啡B. 盐酸美沙酮C. 盐酸哌替啶D. 枸橼酸芬太尼E. 纳洛酮30. 下述与盐酸吗啡不符的叙述是A. 分子中有五个手性碳原子，具有旋光性B. 在光照下能被空气氧化而变质C. 在水中易溶，几乎不溶于乙醚D. 与甲醛硫酸试液反应显紫堇色E. 具有重氮化一偶合反应2. B1型题A．去甲肾上腺素B．阿替洛尔C．盐酸普萘洛尔D．盐酸异丙肾上腺素E．盐酸麻黄碱1. 主要作用于α受体A. B.E.2. 主要作用于β1受体A. B.C. D.E.3. 既作用于α1受体又作用于β受体A. B.C. D.E.A．盐酸美沙酮B．盐酸吗啡C．盐酸布桂嗪D．盐酸哌替啶E．枸橼酸芬太尼4. 临床使用外消旋体A. B.C. D.E.5. 临床使用左旋体A. B.C. D.E.A．盐酸吗啡B．盐酸哌替啶C．盐酸美沙酮D．磷酸可待因E．盐酸纳洛酮6. 可用于戒除吗啡类药物成瘾性的替代疗法A. B.C. D.E.7. 主要用于吗啡过量的解救药A. B.C. D.E.A．苯巴比妥B．艾司唑仑C．苯妥英钠D．氟哌啶醇E．氯丙嗪8. 结构中含有三唑环A. B.C. D.E.9. 结构中含有咪唑环A. B.C. D.E.10. 结构中含有哌啶环A. B.C. D.E.A．氟烷B．盐酸氯胺酮C．盐酸氯丙嗪D．地西泮E．盐酸丁卡因11. 吸入麻醉药为A. B.E.12. 静脉麻醉药为A. B.C. D.E.13. 局部麻醉药为A. B.C. D.E.A．结构中含有α羟基酮基B．结构中含有酚羟基C．结构中含有甲酮基D．结构中含有丙炔基E．结构中含有氟原子14. 雌二醇A. B.C. D.E.15. 醋酸泼尼松A. B.C. D.E.16. 米非司酮A. B.C. D.E.。
麻醉药测试题
麻醉药测试题1. 麻醉药物分类：- 以下哪类药物属于全身麻醉药？A. 阿片类药物B. 苯二氮卓类药物C. 巴比妥类药物D. 非甾体抗炎药2. 麻醉药物作用机制：- 麻醉药物通过哪种方式影响中枢神经系统，以实现麻醉效果？A. 增加神经递质释放B. 减少神经递质释放C. 改变神经递质受体的敏感性D. 阻断神经递质的合成3. 麻醉药物适应症：- 以下哪种情况不适合使用吸入麻醉药？A. 需要进行长时间的手术B. 患者有呼吸道疾病C. 患者对静脉麻醉药过敏D. 需要快速诱导麻醉4. 麻醉药物副作用：- 麻醉药物可能引起的副作用不包括以下哪项？A. 呼吸抑制B. 心律不齐C. 血压升高D. 肌肉僵硬5. 麻醉药物剂量计算：- 一个70公斤的成年患者需要进行全身麻醉，如果使用某吸入麻醉药的MAC值是1.3%，该患者每分钟需要吸入多少毫升的麻醉药（假设1分钟通气量为7L）？A. 0.09mlB. 0.9mlC. 9mlD. 90ml6. 麻醉药物的代谢：- 以下哪个器官是大多数吸入麻醉药物的主要代谢场所？A. 肝脏B. 肾脏C. 肺D. 心脏7. 麻醉药物的给药途径：- 以下哪种给药方式不是全身麻醉药物的常规给药途径？A. 静脉注射B. 吸入C. 口服D. 肌肉注射8. 麻醉药物的监测：- 在全身麻醉期间，以下哪项监测不是常规监测项目？A. 血压B. 心率C. 呼吸频率D. 血糖水平9. 麻醉药物的相互作用：- 当使用阿片类药物进行镇痛时，以下哪种药物可能增强其镇痛效果？A. 抗抑郁药B. 抗高血压药C. 抗心律失常药D. 抗凝血药10. 麻醉药物的复苏：- 患者在全身麻醉后出现苏醒延迟，以下哪项措施不是促进患者苏醒的常规做法？A. 给予刺激以促进觉醒B. 检查患者的呼吸和循环状况C. 增加麻醉药物剂量以延长麻醉时间D. 评估患者的体温和电解质水平正确答案：1. C2. C3. B4. C5. B6. A7. C8. D9. A10. C。
麻醉学题库
选择题：
全身麻醉时，最常用的吸入麻醉药是？
A. 氧化亚氮
B. 乙醚
C. 氟烷
D. 笑气（正确答案）
下列哪项不是麻醉前用药的目的？
A. 镇静
B. 催眠
C. 抑制呼吸道腺体分泌（正确答案）
D. 减轻患者的焦虑和恐惧
在麻醉过程中，用于监测患者肌肉松弛程度的仪器是？
A. 血压计
B. 心电图机
C. 肌松监测仪（正确答案）
D. 脉搏血氧饱和度仪
下列哪种药物常用于椎管内麻醉？
A. 丙泊酚
B. 芬太尼
C. 布比卡因（正确答案）
D. 咪达唑仑
全身麻醉的诱导期，最常用的静脉麻醉药是？
A. 氯胺酮
B. 依托咪酯（正确答案）
C. 硫喷妥钠
D. 丙泊酚和芬太尼的混合液
麻醉恢复期，为防止患者发生恶心呕吐，常用的药物是？
A. 阿托品
B. 昂丹司琼（正确答案）
C. 吗啡
D. 布比卡因
下列哪项不是局部麻醉的并发症？
A. 局部血肿
B. 过敏反应
C. 毒性反应
D. 呼吸抑制（正确答案）
在进行神经阻滞麻醉时，常用的局麻药是？
A. 利多卡因（正确答案）
B. 芬太尼
C. 丙泊酚
D. 咪达唑仑
麻醉深度监测的常用指标是？
A. 血压
B. 心率
C. 脑电图（正确答案）
D. 呼吸频率。
麻醉题库选择题及答案
麻醉题库选择题及答案1. 下列哪项不是局部麻醉药的作用机制？A. 阻断神经冲动的产生B. 阻断神经冲动的传导C. 阻止神经末梢释放神经递质D. 增加神经细胞膜的兴奋阈值答案：A2. 硬膜外麻醉时，药物作用于哪个部位？A. 硬膜外腔B. 蛛网膜下腔C. 脑脊液D. 脊髓硬膜答案：A3. 麻醉前禁食的主要目的是？A. 避免术中呕吐B. 减少术中出血C. 预防术后感染D. 促进术后恢复答案：A4. 麻醉中，患者出现低血压，最可能的原因是什么？A. 麻醉药物过量B. 麻醉药物过敏D. 麻醉药物副作用答案：A5. 吸入麻醉药的麻醉深度与下列哪项因素无关？A. 吸入麻醉药的浓度B. 吸入麻醉药的吸入时间C. 患者的年龄D. 患者的性别答案：D6. 麻醉中，患者出现呼吸困难，最可能的原因是什么？A. 气管插管位置不当B. 麻醉药物过敏C. 麻醉药物中毒D. 麻醉药物副作用答案：A7. 麻醉中，患者出现心律失常，最可能的原因是什么？A. 麻醉药物过量B. 麻醉药物过敏C. 麻醉药物中毒D. 麻醉药物副作用答案：A8. 麻醉中，患者出现肌肉僵硬，最可能的原因是什么？A. 麻醉药物过量C. 麻醉药物中毒D. 麻醉药物副作用答案：D9. 麻醉中，患者出现意识不清，最可能的原因是什么？A. 麻醉药物过量B. 麻醉药物过敏C. 麻醉药物中毒D. 麻醉药物副作用答案：A10. 麻醉中，患者出现血压升高，最可能的原因是什么？A. 麻醉药物过量B. 麻醉药物过敏C. 麻醉药物中毒D. 麻醉药物副作用答案：D。
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吸入麻醉药题库1-2-
10
问题：
[单选]肺泡通气量与吸大麻醉药的呼吸浓度比值曲线关系是（）
A.肺泡通气量增加，体内摄取部分减少
B.肺泡通气量增加，体内摄取部分增加
C.肺泡通气量减少，体内摄取部分减少
D.肺泡通气量减少，体内摄取部分不变
E.以上均不是
问题：
[单选]地氟烷与目前其他吸入麻醉药之比较，正确的是（）
A.地氟烷的沸点最高
B.血气分配系数最高
C.遇碱石灰的稳定性较差
D.抑制脑皮质与异氟烷相似
E.麻醉诱导慢、苏醒早
问题：
[单选]关于吸入麻醉药，哪项不对（）
A.麻药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反
B.脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒慢
C.血液溶解度低的麻醉药苏醒慢
D.心输出量和肺泡通气量越大苏醒越慢
E.吸入麻醉药的MACawake与MAC比值是一致的
(安徽11选5 https://)
问题：
[单选]与组织对麻醉药摄取无关（）
A.麻醉药的组织溶解度
B.组织容积
C.组织血流量
D.麻醉药的MAC
E.动脉血与组织间的麻醉药分压差
问题：
[单选]下列哪种因素与脑内麻醉药分压无关（）
A.吸入麻醉
B.肺泡通气量
C.体内降解速率
D.肺摄取麻醉药速率
E.脑血流量
问题：
[单选]有关七氟烷的作用，正确的是（）
A.用2%七氟烷、氧面罩吸入诱导1分钟病人意识消失
B.降低颅内压，降低脑灌注压
C.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
D.对呼吸道刺激轻，与氟烷相似
E.很少发生支气管痉挛或喉痉挛
问题：
[单选]关于异氟烷，正确的是（）
A.1965年由Krantz合成
B.1978年Eger实验证实有致癌作用
C.是恩氟烷的异构体
D.血气分配系数为1.48
E.组织及血液溶解度高
问题：
[单选]氧化亚氮对循环系统的作用是（）
A.降低肺血管阻力
B.与阿片类合用增加心输出量
C.与异氟烷合用增加血压
D.有α-肾上腺素能作用
E.对循环有明显的剂量相关的抑制。